Protocolo Protesis Fija y Removible III

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONA DE MEXICOFACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALAPROTESIS PARCIAL FIJA Y REMOVIBLE IIICLINICA ODONTOLOGICA CUAUTITLANGRUPO 1561

*NOMBRE DEL ALUMNO: Rodríguez Sandoval Diana Edith FECHA: 19 de septiembre 2011

1. DATOS RELEVANTES DE LA HISTORIA CLINICA

FICHA DE IDENTIFICACION:

Nombre del Paciente: Alicia González VenturaSexo: Femenino Ocupación: Hogar Escolaridad:Secundaria Estado Civil:SolteraLugar de Nacimiento: Ciudad Serdan, Puebla Fecha Nacimiento:12061950 Domicilio:Bosque de los cazadores # 31 col. Bosque de la Hacienda 1Secc Entidad:Mexicana Teléfono: 58800435Institución de derechohabiencia: IMSSMédico General: ___________________________T.A. 130/80 F.C.____________ F.R.20 TEMP. 36.5

Motivo de la consulta (TEXTUAL):

Una vecina le comento de esta clinica

DESCRIBE BREVEMENTE:

ANTECEDENTES FAMILIARES Y HEREDITARIOS APARENTEMENTE SANOSANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS Presenta el esquema completo ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS Presento tosferina a los 12 años

PADECIMIENTO ACTUAL:DIABETES MELLITUS CONTROLADA

ELABORO: C.D. CARLOS GALLARDO LEYVA - C.D. MARTIN ASCANIO BALDERAS

FOTOGRAFIA DEL PACIENTE

2. ANALISIS RADIOGRAFICO

2.1 ORTOPANTOMOGRAFIA:

1. Procesos Coronoides.2. Escotadura Sigmoidea.3. Cóndilo Mandibular.4. Cuello del cóndilo.5. Rama de la mandíbula.6. Ángulo de la mandíbula.7. Borde inferior de la mandíbula.8. Lígula.9. Paquete vasculonervioso Alveolar Inferior.10. Apófisis Mastoides.11. Meato auditivo externo.12. Fosa Glenoidea.13. Eminencia Articular.14. Arco Cigomático.15. Apófisis Pterigoides.16. Fisura Pterigomaxilar.17. Órbita.18. Arco orbitario inferior.19. Conducto Infraorbitario.20. Septum nasal.21. Cornetes inferiores.22. Pared mesial del seno maxilar.23.

2.2 RADIOGRAFIAS PERIAPICALES (DIENTES PILARES-BRECHAS)


1

2

34

5

6

7

8

91

11

1

1

1

1

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1

1

20

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2324

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26

23.Borde inferior del seno maxilar.24. Pared posterolateral del seno maxilar.

25. Apófisis estiloides.

26. Vía aérea nasal.

27. Hueso maxilar.

28

29

27

30IDENTIFICA Y ENUMERA LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS:

EN LA RADIOGRAFIA DE TU PACIENTE.

INTERPRETACION RADIOGRAFICA: ________________________________________________(QUE observas, RELACION CORONA-RAIZ, PERDIDA DE HUESO (VERTICAL- HORIZONTAL), RESTAURACIONES MAL AJUSTADAS, RESTOS RADICULARES, PATOLOGIAS. ET

2.5 ANALISIS RADIOGRAFICO

Observa y Analiza en la radiografía, la Articulación Temporomandibular los siguientes Datos:

Se observan los cóndilos de igual tamaño. Se encuentran a la misma altura. Se hallan situados dentro de la cavidad glenoidea. Se contempla una densidad ósea normal.

Contesta los siguientes aspectos:

La mandíbula como el maxilar muestran una densidad ósea:_SI_________ El espesor de las ramas de la mandíbula es equilibrado:__SI______________ Como se observan las ATMs:_____________________________________ Los senos maxilares se observan completamente normales:_____________ El septum nasal y las estructuras orbitarias:_______________


En cuanto a los órganos dentarios como se observan:_________________ Como se observan las raíces dentarias:__________________ Se observa anodoncias: __________________ Se observa la ausencias:__________________ Existe algún hallazgo radiográfico:___________

DIAGNOSTICO RADIOGRAFICO:

3. ANALISIS DE MODELOSAl proceder al análisis de modelos de estudio se determina lo siguiente:

3.1 Modelo SUPERIOR: Forma de arco: Ovoide, Mala posición dental, Calidad de proceso, ausencia del 27,22, 17.

3.2 Modelo INFERIOR

Forma de arco: Ovoide, Calidad del proceso adecuada, mala posición dental.


3.3 CLASE MOLAR

EJEMPLO: Clase III

Denominamos CLASE III DE ANGLE a la

oclusión donde

encontramos la parte inferior

adelantada respecto a la

superior, creándose

normalmente una mordida cruzada a nivel de incisivos, aunque

también puede existir una mordida borde a borde. Tanto el molar inferior como el canino están adelantados respecto a la posición antes descrita en la clase I. Puede ser de origen inferior (adelantamiento de la

mandíbula inferior), superior (retrusión del maxilar superior) o mixto.

3.4 CLASE CANINA

1. Canino número 13 cae sobre el borde incisal del canino inferior (43).2. Canino número 23 cae sobre la vertiente mesial del segundo premolar (35).

3.5 OVER BITE

1. Overbyte: 2mm

3.6 OVER JET

1. Overjet: 0 mm


4. FOTOGRAFIA CLINICA:EXTRAORALES

DATOS: (QUE OBSERVAS, ASIMETRIA, DIMENSION VERTICAL, PATOLOGIAS ETC.)INTRAORAL

DATOS: (QUE OBSERVAS, ASIMETRIA, DIMENSION VERTICAL, GIROVERSIONES, PIGMENTACIONES, PERIODONTOGRAMA


FRONTAL SONRISAPERFIL

SOBREMORDIDA VERTICAL

ARCADA

SUPERIOR

ARCADA

INFERIOR

VISTA LATERAL

DERECHA

VISTA LATERAL

IZQUIERDA

SOBREMORDIDA HORIZONTAL

INSTRUCCIONES: 1. Dibuja el margen gingival con rojo. 2. Sondeo de Profundidad a) Mesial, Distal, Vestibular.

b) Mesial, Distal, Lingual. 3. Dibuja las estructuras dentarias colorear en negro: dientes perdidos, por extraer, coronas

Clínica Integral

5.

CONTROL DE PLACA

Nº de dientes presentes______ Nº de caras de dientes presentes__________

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++INDICE DE PLACA Nº de caras de dientes presentes = 100% Nº de caras teñidas = X

Nº de caras teñidas X 100 / Nº de caras de dientes presentes = Índice de placa+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++


INSTRUCCIONES: 1. Dibuja el margen gingival con rojo. 2. Sondeo de Profundidad a) Mesial, Distal, Vestibular.

b) Mesial, Distal, Lingual. 3. Dibuja las estructuras dentarias colorear en negro: dientes perdidos, por extraer, coronas

DienteSONDEO

Vestibular Lingual – palatino

M V D M L D

11 0 0 0 1 1 012 0 0 1 1 1 113 1 0 0 1 0 014 1 0 2 1 0 315 - - - - - -16 - - - - - -17 - - - - - -18 - - - - - -

21 0 0 1 0 2 022 1 0 0 1 2 123 2 2 2 2 2 224 1 2 2 2 1 125 1 0 2 1 0 026 2 2 2 0 0 227 - - - - - -28 - - - - - -

31 1 1 0 3 3 232 0 1 0 1 2 133 1 2 1 0 0 034 2 1 2 2 2 135 1 1 1 0 0 036 - - - - - -37 1 2 1 0 1 138 - - - - - -

41 1 0 1 2 1 242 1 0 2 3 3 243 1 1 2 2 1 144 2 0 3 1 2 045 1 1 3 0 2 246 3 2 3 1 1 347 2 2 3 1 2 248 - - - - - -

DIAGNOSTICO

ENFERMEDAD PERIODONTAL DIAGNOSTICADAOBSERVACIONES

Fecha___________ Índice de Placa______________% Autorización____________






7. ENCERADO DE DIAGNOSTICO:


DATOS: ________________________________________________________________________________________________________________________

8. ARTICULADO DE MODELOS:

DATOS:

____________________________________

____________________________________

9. EXAMEN OCLUSAL

APERTURA: ______ DESVIACION Y CIERRE: ______________DESLIZAMIENTO ANTERIOR: ______ DESLIZAMIENTO LATERAL: ___________SONIDOS ARTICULARES: ________ INTERFERENCIAS OCLUSALES: ________SOBREMORDIDA VERTICAL: ________ SOBREMORDIDA HORIZONTAL: _______

10. DIAGNOSTICO


____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11. PLAN DE TRATAMIENTO____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12. OPCIONES DE TRATAMIENTO___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13. FUNDAMENTOS BIBLIOGRAFICOS UTILIZADOS EN LA SOLUCION DEL CASO CLINICO:

(REALIZA UN ENSAYO DE 2-5 CUARTILLAS SOBRE LOS FUNDAMENTOS TEORICOS, CRITERIOS CLINICOS Y LAS POSIBLES SOLUCIONES DEL CASO, CONSIDERANDO UN MINIMO DE TRES AUTORES Y DOS ARTICULOS, NO OLVIDES ANOTAR LA BIBLIOGRAFIA) 14. PRONOSTICO:_________________________________________________________________

15. CRONOGRAMA

ACTIVIDAD FECHA

15. CONSENTIMIENTO INFORMADO: A través del presente, declaro y manifiesto, en pleno uso de mis facultades mentales, libre y espontáneamente y en consecuencia AUTORIZO al ALUMNO:________________________________ el procedimiento clínico descrito como:_______________________________________________________________________, conociendo los riesgos posibles inherentes, forma de pago y asistencia.

16. PRESUPUESTO


CONCEPTO CANTIDAD COSTO

CLINICA

COSTO

LAB.

TOTAL

NOMBRE Y FIRMA DEL PACIENTE NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO

FIRMA DE AUTORIZACION

HOJA DE EVOLUCIONFECHA F.

R.F.C.

T.A TEMP.

DESCRIBE LA EVOLUCIÓN DEL ESTADOCLÍNICO QUE GUARDA EL PACIENTE, CADA VEZ QUEASISTA O NO A LA CONSULTA. FIRMA ALUMNO, PACIENTE, PROFESOR


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