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PRÓLOGO

La situación de salud de una región es el resultado de la interacción de múltiples factores determinantes, que con gran dinamismo modifican y determinan los perfiles epidemiológicos y los escenarios de salud-enfermedad de la población. La pobreza, la ruralidad, la globalización, la contaminación ambiental, la inaccesibilidad a servicios de agua y desagüe; las bajas coberturas de parejas protegidas por métodos modernos y de parto por personal entrenado; y otros determinantes de gran impacto en la salud, establecen un estado de salud de transición epidemiológica, donde persisten juntas las enfermedades infecciosas y las crónico degenerativas, además de las causas externas. Todavía persisten problemas de larga data que constituyen enormes desafíos para la Región. Las enfermedades emergentes como el SIDA; las enfermedades re-emergentes como la tuberculosis, la malaria y el dengue; y el incremento de las patologías crónicas y degenerativas, neoplasias, coexisten, vulnerando la salud de la población. En el sector salud, los servicios se encuentran trabajando por alcanzar los niveles de equidad, calidad y eficiencia, requeridos en la atención de los usuarios y, se realizan amplias intervenciones para dar cobertura de salud a todos, priorizando los sectores más pobres de la población para reducir las grandes brechas de inequidad entre los pobres y los no pobres. En el nuevo escenario de la descentralización, la salud debe constituirse como el indicador objetivo de todas las acciones que realiza el Estado en beneficio de las personas, de tal manera que la integración de los esfuerzos de todos los sectores deben tener como norte la salud de la población, eje del desarrollo regional. La Región Amazonas se encuentra desplegando sus mejores esfuerzos para instituir políticas sanitarias que mejoren las condiciones de salud de los amazonenses, en todos los niveles; por lo que la elaboración del Análisis de Situación de Salud, es el primer paso para la planificación, evaluación y fortalecimiento de las intervenciones prioritarias en salud. Conscientes que la salud es responsabilidad de todos; en el presente documento, se analizan los determinantes socioeconómicos y del sistema de salud, de tal manera que se identifican los territorios más vulnerables de nuestra región, vulnerabilidad que conlleva no solo la mala salud, sino la presencia del Estado, el medio ambiente y la organización social, de tal manera, que las intervenciones, se realicen en forma integral, con todos los sectores y subsectores; con el objetivo común de lograr el desarrollo regional.

Dr. Francisco Ramos Santillán.

Director Regional de Salud

Chachapoyas, marzo, 2011.

INTRODUCCIÓN

El Análisis de la Situación de Salud (ASIS), aún en la actualidad, viene siendo objeto de una serie de modificaciones en su estructura, de acuerdo a las últimas tendencias y posibilidades estadísticas e informáticas. Este documento técnico de gestión presenta la Situación de Salud actualizada y sistematizada de los factores geográficos, demográficos, socioeconómicos, proceso salud – enfermedad, y respuesta social, así como el análisis integrado de estos factores, tratando de acercarnos a la realidad sanitaria para facilitar las acciones sanitarias en el ámbito jurisdiccional de

responsabilidad de la Dirección Regional de Salud Amazonas.

El Análisis Situacional de Salud (ASIS) ha sido institucionalizado en el Ministerio de Salud (MINSA) y ha ido variando en su concepción, incorporándose nuevos elementos y en algunos casos haciéndose más específico, como en los temas de inmunizaciones, interculturalidad, comunidades nativas, etc. En el pasado mes de febrero, se recibió la tutoría por personal de la Dirección General de Epidemiología, en la cual se trabajó con data proveniente básicamente del HIS, que fue previamente obtenida por la Dirección de Estadística e Informática de la DIRESA Amazonas. Siendo la tendencia, el empleo de la Información HIS para desarrollar los análisis situacionales de salud, es que se debe fortalecer el Sistema Único de Información, enfatizando el registro y codificación adecuada del HIS, haciendo que este se constituya como instrumento válido y confiable en el acopio de datos.

El análisis demográfico está basado en los datos poblacionales del último censo 2007 y sus proyecciones INEI, y los indicadores básicos han sido tomados de los boletines de Indicadores Básicos de Salud 2008 y 2009, elaborados por la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud. Con estos datos la Oficina de Epidemiología ha tratado de integrar la información sanitaria para ser difundida a los diferentes usuarios. Esta presentación puede contener algunos datos que pueden contrastar con la realidad percibida, debido al entorno antes descrito, debido a subregistro o mala data dentro de nuestros sistemas de información. El Sistema NOVAFIS PERÚ, iniciado a partir del año 2009, ha sido fundamental para la elaboración del Análisis Situacional de Salud para esta región. La información analizada en morbilidad, necesita afianzarse para facilitar su uso gerencial en la toma de decisiones. La morbilidad presentada en este documento ha sido elaborada con los reportes de este sistema, mientras que la mortalidad empleada es del año 2009 y fue extraída del Sistema de Registro de Hechos Vitales de la Dirección de Estadística de esta DIRESA. La integración de la intersectorialidad y la interinstitucionalidad en la información de salud es un pilar fundamental para lograr avances en la implementación del ASIS. Para ello, cada vez se está afianzando la coordinación con las entidades que manejan información relacionada a salud y sus factores condicionantes, como son EsSalud o la Dirección Regional de Educación, por ejemplo. La Dirección de Epidemiología viene implementando un compendio estadístico como respuesta a las necesidades de análisis y de información multinivel (local, distrital, microrred, red, región). Ello implica socializar y obtener determinados datos e indicadores por distrito para cada área que maneja data relevante, con el fin de alimentar los requerimientos de información en los diferentes proyectos.

Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas – 2010

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SECCIÓN I. GENERALIDADES: 1.1. CONTEXTO GEOPOLÍTICO ADMINISTRATIVO

1.1.1. SITUACION GEOGRAFICA

El departamento de Amazonas, representa el 3% del territorio nacional con una superficie de 39,249 km2, está ubicado en la parte nororiental del Perú, a una altitud que va desde los 210 m.s.n.m (desembocadura del Río Santiago – Provincia de Condorcanqui) hasta los 4,317 m.s.n.m. (Cordillera del Calla Calla Alta – Distrito de Chuquibamba, Provincia de Chachapoyas), abarcando zonas de sierra, selva alta y selva baja. Limita al norte con la República del Ecuador; al este, con Loreto y San Martín; al sur, con La Libertad y al oeste, con Cajamarca. Se encuentra situado entre las coordenadas geográficas 2° 59’ 19’’ y 6° 59’ de la latitud sur, 77° 09’ 37’’ y 78° 42’ de longitud Oeste de Greenwich. Su ámbito geográfico está constituido por zonas de selva y sierra, predominando la primera (81,5 %), la misma que se extiende, por el norte, hasta la frontera con el Ecuador. La sierra se encuentra en sus provincias meridionales y sólo abarca el 18,5% de la superficie territorial. Su geografía es sumamente accidentada debido a una extensa red de quebradas o vaguadas excavadas por afluentes del río Marañón y el Huallaga, así como por la presencia de la Cordillera El Cóndor y la de Pishcohuañina. Cuenta con 7 provincias (Condorcanqui, Bagua, Bongará, Utcubamba, Luya, Rodríguez de Mendoza y Chachapoyas), 84 distritos, 162 comunidades nativas, 52 comunidades campesinas y 887 caseríos o centros poblados. Su capital es la provincia de Chachapoyas.


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1.1.2. DIVISIÓN POLÍTICA Y ADMINISTRATIVA

1.1.2.1. DIVISIÓN POLÍTICA

La Región Amazonas, está constituida por 7 provincias y 84 distritos.

PROVINCIAS Y DISTRITOS SEGÚN JURISDICCIÓN DE SALUD

Jurisdicción de Salud

Provincia

Distrito

RED CHACHAPOYAS

Chachapoyas

1 ASUNCION

2 BALSAS

3 CHETO

4 CHIQUILIN

5 CHUQUIBAMBA

6 GRANADA

7 HUANCAS

8 LA JALCA

9 LEIMEBAMBA

10 LEVANTO

11 MAGDALENA

12 MCAL. CASTILLA

13 MOLINOPAMPA

14 MONTEVIDEO

15 OLLEROS

16 QUINJALCA

17 PIPUS

18 MAYNO

19 SOLOCO

20 SONCHE

21 CHACHAPOYAS

Luya

1 CAMPOREDONDO

2 COCABAMBA

3 COLCAMAR

4 CONILA

5 INGUILPATA

6 LONGUITA

7 LONYA CHICO

8 LAMUD

9 LUYA VIEJO

10 MARIA

11 OCALLI

12 OCUMAL

13 PISUQUIA

14 PROVIDENCIA

15 SAN CRISTÓBAL

16 SAN FRANCISCO DEL YESO

17 SAN JERÓNIMO

18 SAN JUAN DE LOPECANCHA

19 SANTA CATALINA

20 SANTO TOMAS

21 TINGO

22 TRITA

23 LUYA

Rodríguez de Mendoza

1 COCHAMAL

2 CHIRIMOTO

3 HUAMBO

4 LIMABAMBA

5 LONGAR

6 MCAL. BENAVIDES

7 MILPUC

8 OMIA

9 SANTA ROSA

10 TOTORA

11 VISTA ALEGRE

12 SAN NICOLAS


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Jurisdicción de Salud

Provincia

Distrito

RED CHACHAPOYAS

Bongará

1 COROSHA

2 CUISPES

3 CHISQUILLA

4 CHURUJA

5 FLORIDA

6 JUMBILLA

7 RECTA

8 SAN CARLOS

9 SHIPASBAMBA

10 VALERA

11 YAMBRASBAMBA

12 JAZÁN

RED BAGUA Bagua

1 ARAMANGO

2 COPALLIN

3 EL PARCO

4 IMAZA

5 LA PECA

6 BAGUA

RED UTCUBAMBA

Utcubamba

1 CAJARURO

2 CUMBA

3 EL MILAGRO

4 JAMALCA

5 LONYA GRANDE

6 YAMON

7 BAGUA GRANDE

RED CONDORCANQUI

Condorcanqui 1 EL CENEPA

2 RIO SANTIAGO

3 NIEVA

1.1.2.2. DIVISIÓN ADMINISTRATIVA

Mapa 02.- Mapa Regional de Amazonas según ámbito de responsabilidad operativa de la DIRESA Amazonas.

Administrativamente, los sectores estatales dependen del Gobierno Regional Amazonas. Este tiene sedes Sub-regionales en Bagua y Condorcanqui.


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El Sector Salud tiene como ente rector a la Dirección Regional de Salud Amazonas (DIRESA Amazonas), en cuya jurisdicción regional está la Dirección de Red de Salud de Chachapoyas, Utcubamba, Bagua y Condorcanqui.

La Red de Salud Chachapoyas, tiene como ámbito de responsabilidad operativa para desarrollar acciones de salud, a las 4 provincias de la zona sur del departamento: Chachapoyas, Bongará, Rodríguez de Mendoza y Luya.

La Red de Salud Bagua tiene como ámbito de responsabilidad operativa a la Provincia de Bagua, la Red de Salud Utcubamba, a la Provincia de Utcubamba y la Red Condorcanqui, la Provincia de Condorcanqui.

1.2. RECURSOS NATURALES, MEDIO AMBIENTE Y ECOLOGÍA

1.2.1. FAUNA.

Según las provincias de la jurisdicción de la Dirección Regional de Salud Amazonas tenemos:

PROVINCIA DE CHACHAPOYAS Respecto a la fauna con importancia en salud pública en la provincia de Chachapoyas, debemos destacar la presencia de la especie Desmodontidae con 3 sub-especies Desmodus rotundus (Vampiro), Carollia brevicauda (Murciélago) y Platyrrhinus infuscus (Murciélago), por tener importancia como reservorios de Rabia.

PROVINCIA DE RODRÍGUEZ DE MENDOZA

La fauna en la provincia de Rodríguez de Mendoza es más diversa pero tienen importancia en salud pública, las mismas especies Desmodontidae y sus 3 sub-especies Desmodus rotundus (Vampiro), Carollia brevicauda (Murciélago) y Platyrrhinus infuscus (Murciélago), como reservorios de Rabia. Además existen diversas especies de monos que pudieran actuar como reservorios de algunas enfermedades transmisibles. En cuanto a mordeduras de serpiente, predominan las del género Bothrops, siendo la más común la serpiente conocida como “jergón” sobre todo en las zonas correspondientes a Longar, Omia, Santa Rosa, Chirimoto, Zarumilla y Limabamba. En estas dos últimas zonas también existe el riesgo de mordedura por “loro machaco”.

PROVINCIA DE BONGARÁ Tiene una fauna muy similar a la provincia de Chachapoyas. En zonas correspondientes al distrito de Yambrasbamba, se reactivan periódicamente focos de trasmisión de rabia en ganado producidos por la mordedura de vampiros.


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PROVINCIA DE LUYA

Con una fauna algo menor a las anteriores en cuanto a número de especies debido a la configuración geográfica y climatológica, siendo de importancia en salud pública las especies relacionadas a la trasmisión de rabia, aunque no se han presentado casos en los últimos años.

PROVINCIA DE CONDORCANQUI Lo más resaltante de la fauna ligada a las enfermedades de la zona, es la existencia de los vampiros como el Desmodus rotundus (Vampiro), implicado en los brotes de rabia en las comunidades nativas del Río Santiago y Cenepa. Otros animales existentes son el Otorongo, primates y las serpientes venenosas, aunque en los últimos años no existen reportes de accidentes ponzoñosos por éstas.

PROVINCIA DE UTCUBAMBA

La fauna es similar a las provincias de Bongará y Chachapoyas. La existencia del Desmodus rotundus (Vampiro) no es riesgo de brotes de rabia en humanos pues las comunidades son “mestizas”, en donde las mordeduras son muy raras y ocasionales en la población.

PROVINCIA DE BAGUA

La fauna es similar a las provincias de Bongará y Chachapoyas, aunque para la zona de Imaza la fauna es más parecida a Condorcanqui. En las comunidades nativas del distrito de Imaza, el riesgo de mordeduras por murciélago es alto y por ende el riesgo de brotes de rabia en estas comunidades nativas.

1.2.2. FLORA

PROVINCIA DE CHACHAPOYAS Las especies más frecuentes de su flora, tienen poca importancia en aspectos de salud, más bien algunas son de importancia comercial para su aprovechamiento como madera, etc.

PROVINCIA DE RODRÍGUEZ DE MENDOZA Existen dos especies de importancia por su uso relacionado a salud, uno es el árbol denominado Crotón con 3 sub-especies de las que se extrae la “sangre de grado” y la otra especie es Pauteria spp. ó Quina quina.

PROVINCIA DE BONGARÁ La flora de esta provincia es muy similar a la que existe en la provincia de Rodríguez de Mendoza, teniendo las mismas especies de importancia en salud.

PROVINCIA DE LUYA Existe una especie de importancia por su uso relacionado a salud, es el árbol denominado Crotón con 1 sola sub-especie de la que se extrae la “sangre de grado”.


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PROVINCIA DE CONDORCANQUI

Las plantas con poderes medicinales son variadas, destacando la Uncaria Tomentosa o Uña de Gato, el Toé, etc.


La flora es similar a las provincias de Bongará y Chachapoyas.

PROVINCIA DE BAGUA La flora es similar a las provincias de Bongará y Chachapoyas, aunque para la zona de Imaza la flora es más parecida a Condorcanqui.

1.2.3. OTROS RECURSOS NATURALES:

PROVINCIA DE CHACHAPOYAS

RECURSO NATURAL AGUA Ríos Utcubamba, Sonche y afluentes. Laguna de los Cóndores.

RECURSO NATURAL MINERAL Minas de sal de Yurumarca. Minas de carbón mineral de Sonche.

PROVINCIA DE RODRÍGUEZ DE MENDOZA

RECURSO NATURAL AGUA Ríos Guayabamba, Shocol y afluentes. Laguna de Huamanpata.

ÁREAS PROTEGIDAS Existen 02 áreas propuestas por INRENA. Como parques nacionales

PROVINCIA DE BONGARÁ

RECURSO NATURAL AGUA Ríos Utcubamba (límite Luya y Bongará), Imaza, San Carlos, Nieva y afluentes. Laguna de Pomacochas.

PROVINCIA DE LUYA

RECURSO NATURAL AGUA Río Marañón (límite de Amazonas con Cajamarca), Utcubamba (límite entre Prov. Luya y Bongará) y afluentes.

PROVINCIA DE CONDORCANQUI

RECURSO NATURAL AGUA Ríos Marañón, Santiago, Cenepa, Nieva y afluentes.


RECURSO NATURAL AGUA Río Utcubamba y afluentes.

PROVINCIA DE BAGUA

RECURSO NATURAL AGUA Río Marañón y afluentes.


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SECCION II. FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD

(DEMOGRAFICOS Y SOCIO ECONOMICOS).

2.1. ENTORNO GEOGRÁFICO, CLIMA Y EQUILIBRIO ECOLÓGICO

2.1.1. SUPERFICIE

La superficie de la Región Amazonas constituye el 3.05 % de la superficie del territorio nacional, siendo Condorcanqui la provincia con mayor extensión, correspondiendo al 45.5 % de la superficie regional.

NIVEL PROVINCIASUPERFICIE

(Km²)

1,285,216

39,249 3.05 % del total nacional

CHACHAPOYAS 3,312 28.12 % de la Red Chachapoyas

LUYA 3,237 27.48 % de la Red Chachapoyas

BONGARÁ 2,870 24.36 % de la Red Chachapoyas

ROD. MENDOZA 2,359 20.03 % de la Red Chachapoyas

RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 11,778 30.01 % del total regional

RED BAGUA BAGUA 5,746 14.64 % del total regional

RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 3,860 9.83 % del total regional

RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 17,865 45.52 % del total regional

RED CHACHAPOYAS

PAÍS PERÚ

REGIÓN AMAZONAS

SUPERFICIE REGIONAL POR REDES DE SALUD Y PROVINCIAS

REGION AMAZONAS - AÑO 2010

PORCENTAJE RESPECTO AL NIVEL

SUPERIOR

Fuente: INEI - MINSA.

2.1.2. RELIEVE

El departamento de Amazonas tiene dentro de su territorio a las regiones interandinas y selváticas. Se distinguen tres unidades geo-morfológicas:

La Depresión Interandina del Marañón, constituida por el cauce de este río desde Balzas y la desembocadura del Río Chinchipe.

La Cordillera Oriental, ubicada al lado este de la Depresión Interandina.

Sus límites al este están representados por las estribaciones de Leymebamba, La Jalca, Huancas y Pomacochas. Además está presente en las márgenes derechas de los Ríos Chiriaco y Cenepa.

La Cordillera Sud-Andina, que está emplazada hacia el lado nor-oriental

del Departamento de Amazonas.

La parte más baja de la Región Amazonas está situada en la desembocadura del Río Santiago en la Provincia de Condorcanqui, a una altitud de 210 m.s.n.m., mientras que la parte más alta se encuentra en la cordillera del Calla Alta en el Distrito de Chuquibamba de la Provincia de Chachapoyas, cuya altitud es de 4,317 m.s.n.m.


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2.1.3. HIDROGRAFÍA

La hidrografía comprende fundamentalmente dos cuencas: la del Río Marañón y la del Huallaga. El Río Marañón nace en el Departamento de Huánuco, y sigue un recorrido de sur a norte. Cruza nuestro Departamento de Amazonas a partir del paralelo 5° 30’, con rumbo sur - oeste a nor - este hasta el Pongo de Manseriche (límite con Loreto). Después de 1,800 km. de recorrido confluye con el Río Ucayali para formar el Río Amazonas. Sus principales afluentes son:

Margen derecha: Ríos Utcubamba, Chiriaco y Nieva. Margen izquierda: Ríos Chinchipe, Cenepa y Santiago.

2.1.4. CLIMA

El clima tiene determinadas presentaciones o variedades:

Clima cálido – húmedo y lluvioso, que es propio de regiones tropicales o selva tropical, caracterizada por una temperatura promedio anual de 24 a 26 ° C, precipitaciones medias anuales entre 2,000 y 3,000 mm3. Este tipo de clima presente en aproximadamente el 70 % del departamento ocupando casi en su totalidad las provincias de Condorcanqui y Rodríguez de Mendoza. También dentro de este clima tropical se ubican zonas de relativa pluviosidad como las provincias de Bagua y Utcubamba.

Clima templado - cálido, sub - húmedo, que es propio de los valles

interandinos de la sierra, con temperaturas promedio anuales estimadas en 18°C y precipitaciones pluviales de 800 a 9,000 mm. anuales.

Clima templado a templado - frío, que es característico de la gran región

andina o sierra, con temperaturas medias anuales estimadas entre 12 y 16°C, con precipitaciones pluviales medias anuales de 1,000 a 1,500 m.m. Cubre aproximadamente el 28 % de la superficie del departamento abarcando la totalidad de las provincias de Chachapoyas, Luya y Bongará.

Climas fríos, propios de las partes más altas o zonas de cordillera,

caracterizada por temperaturas medias anuales que oscilan entre 10 y 12°C o incluso menores. Las precipitaciones totales anuales son estimadas entre 1,000 y 2,000 mm. y cubierta con niebla o nubosidad permanente.


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2.1.5. VULNERABILIDAD POR GEOGRAFÍA Y CLIMA

MAPA DE VULNERABILIDAD POR GEOGRAFÍA Y CLIMA

Fuente: Gobierno Regional Amazonas

LEYENDA

DESLIZAMIENTO

DERRUMBE

ALUVION

HUAYCO

EROSION FLUVIAL

HUNDIMIENTOS

V. HURACANADOS

LLUVIAS INTENSAS

HELADAS

SEQUIA

INCENDIOS


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2.2. SITUACIÓN SOCIO DEMOGRÁFICA

2.2.1. POBLACIÓN

2.2.1.1. ASPECTOS GENERALES:

POBLACION REGIONAL RELACIONADA A LA POBLACIÓN NACIONAL Y DENSIDAD POBLACIONAL REGIONAL - AÑO 2010

Población Nacional 29,461,933 habitantes

Población Regional 413,314 habitantes - 1.40 % de la población nacional

Densidad poblacional 10.53 habitantes por Km2 (Densidad regional)

Fuente: INEI, MINSA.

NIVEL PROVINCIASUPERFICIE

(Km²)

POBLACIÓN

(Hab.)

DENSIDAD

POBLACIONAL

1,285,216 29,461,933 22.92

39,249 413,314 10.53

CHACHAPOYAS 3,312 53,988 16.30

LUYA 3,237 53,027 16.38

BONGARÁ 2,870 30,292 10.56

ROD. MENDOZA 2,359 28,533 12.09

RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 11,778 165,840 14.08

RED BAGUA BAGUA 5,746 77,878 13.55

RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 3,860 121,005 31.35

RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 17,865 48,591 2.72

RED CHACHAPOYAS

PAÍS PERÚ

REGIÓN AMAZONAS

DENSIDAD POBLACIONAL DEL PERÚ Y LA REGION AMAZONAS POR

REDES DE SALUD Y PROVINCIAS - AÑO 2010


La densidad poblacional en la Región Amazonas es una de las más bajas en comparación con otras regiones del país. Las densidades más bajas se registran para Condorcanqui y Bongará con 2.72 y 10.56 Hab. x Km2, respectivamente.


La Red con mayor densidad poblacional es Utcubamba con 31.35 hab/km2, mientras que la Red con menor densidad poblacional es Condorcanqui con 2.72 hab/km2.


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AÑO 2010

NIVEL PROVINCIAPOBLACIÓN

(Hab.)

29,461,933

413,314 1.40 del total nacional

CHACHAPOYAS 53,988 32.55 de la Red Chachapoyas

LUYA 53,027 31.97 de la Red Chachapoyas

BONGARÁ 30,292 18.27 de la Red Chachapoyas

ROD. MENDOZA 28,533 17.21 de la Red Chachapoyas

RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 40.12 del total regional

RED BAGUA BAGUA 77,878 18.84 del total regional

RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 29.28 del total regional

RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 11.76 del total regional

RED CHACHAPOYAS

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LA POBLACIÓN DE LA REGIÓN AMAZONAS

Población Perú

REGIÓN AMAZONAS

POR REDES Y PROVINCIAS –

PORCENTAJE RESPECTO AL

NIVEL SUPERIOR

RED BAGUA

19%

RED

UTCUBAMBA

29%

RED

CONDORCANQUI

12%RED

CHACHAPOYAS

40%


DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LA POBLACIÓN

La Red Chachapoyas cuenta con el 40 % de la población amazonense, la que está compuesta por las Provincias de Chachapoyas, Luya, Rodríguez de Mendoza y Bongará. Le sigue en proporción la Red Utcubamba con 29 %, la Red Bagua con 19 % y por último la Red Condorcanqui con 12 %.

2.2.1.2. DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL:

A) DISTRIBUCIÓN POR GRUPOS DE EDAD SEGÚN INEI

AÑO 2010

0 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 a +

413,314 47,969 45,683 42,062 33,803 43,108 36,020 32,698 29,663 24,716 20,146 16,038 12,869 9,886 7,417 5,530 3,506 2,200

CHACHAPOYAS 53,988 6,267 5,967 5,490 4,419 5,631 4,705 4,271 3,875 3,228 2,632 2,095 1,681 1,291 969 722 458 287

LUYA 53,027 6,154 5,861 5,397 4,336 5,531 4,621 4,195 3,806 3,171 2,585 2,058 1,651 1,268 952 709 450 282

BONGARÁ 30,292 3,516 3,348 3,088 2,473 3,159 2,640 2,396 2,174 1,811 1,477 1,175 943 725 544 405 257 161

ROD. MENDOZA 28,533 3,311 3,154 2,903 2,334 2,976 2,487 2,257 2,048 1,707 1,391 1,107 888 682 512 382 242 152

RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 19,248 18,330 16,878 13,562 17,297 14,453 13,119 11,903 9,917 8,085 6,435 5,163 3,966 2,977 2,218 1,407 882

RED BAGUA BAGUA 77,878 9,038 8,607 7,923 6,372 8,122 6,787 6,161 5,589 4,657 3,796 3,022 2,425 1,863 1,398 1,042 661 415

RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 14,044 13,375 12,313 9,898 12,621 10,545 9,573 8,684 7,236 5,897 4,696 3,768 2,895 2,170 1,620 1,026 644

RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 5,639 5,371 4,948 3,971 5,068 4,235 3,845 3,487 2,906 2,368 1,885 1,513 1,162 872 650 412 259

TOTAL

(Hab.)

GRUPOS ETAREOS EN QUINQUENIOS

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN DE LA REGIÓN AMAZONAS POR GRUPOS DE EDAD QUINQUENALES

POR REDES Y PROVINCIAS SEGÚN SEXO –

RED CHACHAPOYAS

TOTAL REGIÓN AMAZONAS

NIVEL PROVINCIA

Fuente Proyección INEI – 2007.


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B) PIRÁMIDE POBLACIONAL

PIRAMIDES POBLACIONALES 1993 Y 2007

REGION AMAZONAS

10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10

0-4

10-14

20-24

30-34

40-44

50-54

60-64

70-74

80 y más

GR

UP

OS

ETA

REO

S

PORCENTAJE

Femenino 2007

Masculino 2007

Femenino 1993

Masculino 1993

Fuente: Censos INEI 1993, 2007.

30,000 20,000 10,000 0 10,000 20,000 30,000

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 y +

GR

UP

OS

ET

AR

EO

S

Hombres Mujeres

Fuente: Of. Estadística e Informática - DIRESA Amazonas - Proyección Censo 2007.

PIRAMIDE POBLACIONAL REGIÓN AMAZONASAÑO 2010

Si observamos las pirámides del año 2007 respecto a la del 1993, encontramos un estrechamiento en la base y un ensanchamiento en la parte superior, lo cual nos habla de una transición esperada para la población de Amazonas, en la que a pesar de que sigue manteniendo una población mayormente joven hacia el 2007, ésta se encuentra en disminución progresiva, debido a la influencia de diversos factores como el control de la natalidad. Además, se puede apreciar el inicio de una discontinuidad o restricción en los grupos etáreos menores de 10 años para la pirámide 2007, lo cual no es observado en la pirámide 1993, en donde los grupos poblacionales van aumentando a medida que disminuye la edad. Este fenómeno se acentúa en la pirámide poblacional del año 2010, que aunque está trabajada con proyecciones del 2007, se observa esta restricción en el grupo de 15 a 19 años, afectándose también los grupos de menor edad.


14

12,000 8,000 4,000 0 4,000 8,000 12,000

0-45-9

10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-79

80 y +G

RU

PO

S E

TA

RE

OS

Hombres Mujeres


RED CHACHAPOYASPIRAMIDE POBLACIONAL

AÑO 2010

6,000 4,000 2,000 0 2,000 4,000 6,000

0-45-9

10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-79

80 y +

GR

UP

OS

ET

AR

EO

S

Hombres Mujeres


BAGUAREDAÑO 2010

PIRAMIDE POBLACIONAL

4,000 3,000 2,000 1,000 0 1,000 2,000 3,000 4,000

0-45-9

10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-79

80 y +

GR

UP

OS

ET

AR

EO

S

Hombres Mujeres


CONDORCANQUI

AÑO 2010

PIRAMIDE RED


15

10,000 8,000 6,000 4,000 2,000 0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000

0-45-9

10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-79

80 y +G

RU

PO

S E

TA

RE

OS

Hombres Mujeres

PIRAMIDE POBLACIONAL


UTCUBAMBAREDAÑO 2010

COMENTARIO: La población de la Región Amazonas según proyección para el 2010 (censo INEI 2007), fue de 413,314 personas distribuidas en siete provincias y 84 distritos. Las pirámides poblacionales por región y por redes muestran la misma conformación, cuyas características muestran una base ancha que tiende a estrecharse en los primeros quinquenios. Por ello, se puede inferir que tenemos una población eminentemente joven y que tiene una tendencia restrictiva en cuanto al crecimiento poblacional en los quinquenios de 0 a 4 años y de 5 a 9 años, con tendencia a formar una pirámide estancada. La forma de estas pirámides revela que aún en nuestra región se tiene una población predominantemente joven, pudiendo inferirse también que existen problemas de enfermedades trasmisibles y de analfabetismo aun persistentes. La discontinuidad mostrada en el grupo quinquenal de 15 a 19 años y menores, respecto al grupo quinquenal de 20 a 24 años, puede corresponder en alguna medida a la intervención del Programa de Planificación Familiar cuyas actividades se fortalecieron durante los años 1995 a 1998 los años anteriores.

336.665375.993

413.314

0

100

200

300

400

500

PO

BLA

CIO

N E

N M

ILES

1993 2007 2010

AÑOS

CRECIMIENTO POBLACIONAL AÑOS 1993 - 2007 - 2010

REGION AMAZONAS

Fuente: Censos 1993, 2007 y proyección 2010.


16

C) DISTRIBUCIÓN POR SEXO

TOTAL % TOTAL %

413,314 212091 51.31 201223 48.69

CHACHAPOYAS 53,988 26541 49.16 27447 50.84

LUYA 53,027 27396 51.66 25631 48.34

BONGARÁ 30,292 15604 51.51 14688 48.49

ROD. MENDOZA 28,533 15033 52.68 13500 47.32

RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 84574 51.00 81266 49.00

RED BAGUA BAGUA 77,878 39845 51.16 38033 48.84

RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 63218 52.24 57787 47.76

RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 24464 50.35 24127 49.65

RED CHACHAPOYAS

MASCULINO FEMENINO

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR REDES Y PROVINCIAS SEGÚN SEXO

AÑO 2010

DISTRIBUCION POBLACIONAL POR SEXO

REGIÓN AMAZONAS

REGIÓN AMAZONAS –

NIVEL PROVINCIAPOBLACIÓN

(Hab.)


DISTRIBUCION DE LA POBLACION POR SEXO

FEMENINO

49%MASCULINO

51%



0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

REDCHACHAPOYAS

RED BAGUA RED UTCUBAMBA REDCONDORCANQUID

ISTR

IBU

CIÓ

N P

OR

CE

NTU

AL

PO

R S

EX

O

REDES DE SALUD

FEMENINO

MASCULINO

REGION AÑO 2010

DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL POR SEXO SEGÚN REDES DE


De la población general, el 51.31% son varones (212,091) y 48.69% (201,223) son mujeres, no existiendo diferencia sustancial a nivel regional. En niveles locales pueden existir diferencias en la composición poblacional por sexo debido a oportunidades educacionales y laborales. Por ejemplo en Condorcanqui el índice de masculinidad es algo menor que en las otras provincias.


17

D) DISTRIBUCIÓN POR GRUPOS ESPECIALES:

AÑO 2010

REGIÓN AMAZONAS REGIÓN AMAZONAS 413,314 201,223 21310 103438 11573 9837

CHACHAPOYAS 53,988 27,447 2757 13383 1512 1285

LUYA 53,027 25,631 2614 12690 1485 1262

BONGARÁ 30,292 14,688 1392 6753 775 659

ROD. MENDOZA 28,533 13,500 1391 6749 799 679

RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 81,266 8154 39575 4570 3885

RED BAGUA BAGUA 77,878 38,033 3995 19388 2181 1853

RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 57,787 6356 30860 3388 2880

RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 24,127 2805 13615 1566 1331

NACIMIENTOS

AJUSTADO

POBLACIÓN POR GRUPOS ESPECIALESTOTAL

POBL.

FEMENINA

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN DE LA REGIÓN AMAZONAS POR REDES Y PROVINCIAS

MEF

16-20A

POB_MEF

15-49A

GESTANTES

QUE SOLICITAN

SERVICIOS DE

SALUD

SEGÚN GRUPOS ESPECIALES –

POBLACIÓN

TOTAL

(Hab.)

NIVEL PROVINCIA

RED CHACHAPOYAS


0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

CHACHAP

OYAS

LUYA

BONGARÁ

ROD. M

ENDOZA

BAGUA

UTC

UBA

MBA

CONDORCANQUI

PORCENTAJE DE

GESTANTES

PORCENTAJE DE GESTANTES RESPECTO A MUJERES EN EDAD

FERTIL REGION AMAZONAS

AÑO 2010


En las provincias de la Región Amazonas, el grupo de MEF representa más del 50 % del total de la población femenina proyectada para el 2010, mientras que el porcentaje de gestantes oscila entre el 11 y 12 % de las MEF en las diferentes provincias de la Región.

E) DISTRIBUCIÓN POR GRUPOS OBJETIVOS (R.M. Nº 538-2009/MINSA):

AÑO 2010

NIÑA Y NIÑO ADOLESCENTE JOVENADULTA Y

ADULTO

ADULTA Y

ADULTO

MAYORES

0 a 11 años 12 a 17 años 18 a 29 años 30 a 59 años 60 años a más

413,314 111228 44250 93167 136130 28539

CHACHAPOYAS 53,988 14529 5780 12170 17782 3727

LUYA 53,027 14270 2784 5862 8563 1796

BONGARÁ 30,292 8152 3243 6829 9976 2092

ROD. MENDOZA 28,533 7679 3054 6432 9398 1970

RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 44630 14861 31293 45719 9585

RED BAGUA BAGUA 77,878 20957 8338 17554 25650 5379

RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 32565 12955 27276 39854 8355

RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 13076 5203 10953 16004 3355

POBLACIÓN POR GRUPOS OBJETIVOS (R.M. Nº 538-2009/MINSA)


NIVEL

SEGÚN GRUPOS OBJETIVOS –

PROVINCIA

POBLACIÓN

TOTAL

(Hab.)

REGIÓN AMAZONAS

RED CHACHAPOYAS



18

ADOLESCENTE

11%

JOVEN

23%

ADULTA Y ADULTO

32%

ADULTA Y ADULTO

MAYORES

7%

NIÑA Y NIÑO

27%


DISTRIBUCION DE LA POBLACIÓN SEGÚN GRUPOS OBJETIVOS


Esta distribución por grupos objetivo, obedece al cumplimiento de la Resolución Ministerial Nº 538-2009/MINSA. Estos cambios en la forma de distribuir las estructuras poblacionales que se hacen cada cierto tiempo, dificultan el análisis uniforme que se debe realizar cada año respecto a los cambios y tendencias demográficas.

F) DISTRIBUCIÓN POR CICLOS DE VIDA:

Los ciclos de vida considerados por tener importancia para la planificación y programación de las actividades de salud, son los siguientes:

Niños: menores de 1 año, de 1 a 4 años, de 5 a 9 años,

Adolescentes: de 10 a 19 años

Adulto: de 20 a 64 años

Adultos mayores: de 65 años a más.

AÑO 2010

ADOLES-

CENTESADULTOS

ADULTOS

MAYORES

0 años 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 19 años 20 a 64 años 65 a más

413.314 9623 38346 45683 75865 225144 18653

CHACHAPOYAS 53.988 1258 5009 5967 9909 29409 2436

LUYA 53.027 1235 4919 5861 9733 28886 2393

BONGARÁ 30.292 705 2811 3348 5561 16500 1367

ROD. MENDOZA 28.533 664 2647 3154 5237 15543 1288

RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165.840 3862 15386 18330 30440 90338 7484

RED BAGUA BAGUA 77.878 1813 7225 8607 14295 42422 3516

RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121.005 2817 11227 13375 22211 65915 5460

RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48.591 1131 4508 5371 8919 26469 2193

RED CHACHAPOYAS

NIVEL PROVINCIA

POBLACIÓN

TOTAL

(Hab.)

REGIÓN AMAZONAS

NIÑOS

POBLACIÓN POR CICLOS O ETAPAS DE VIDA


SEGÚN CICLOS O ETAPAS DE VIDA –



19

G) DISTRIBUCIÓN POR URBANIDAD Y RURALIDAD

AÑO 2010

Nº % Nº % Nº %

413,314 100.00 182,478 44 230,836 56

CHACHAPOYAS 53,988 13.06 37,306 69 16,682 31

LUYA 53,027 12.83 21,423 40 31,604 60

BONGARÁ 30,292 7.33 18,154 60 12,138 40

ROD. MENDOZA 28,533 6.90 9,290 33 19,243 67

RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 40.12 86,173 52 79,667 48

RED BAGUA BAGUA 77,878 18.84 36,424 47 41,454 53

RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 29.28 52,226 43 68,779 57

RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 11.76 7,245 15 41,346 85

REGIÓN AMAZONAS

NIVEL PROVINCIA

RED CHACHAPOYAS

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN URBANA Y RURAL POR REDES Y PROVINCIAS

DISTRIBUCION POR URBANIDAD

- RURALIDADPOBLACIÓN

(Hab.)URBANO RURAL

DE LA REGIÓN AMAZONAS –


RURAL

56%

URBANO

44%

DISTRIBUCION POBLACIONAL POR URBANIDAD -



La población regional en Amazonas es mayormente rural. Analizado por provincias o redes se puede apreciar que existen mayores contrastes, los cuales se ven crecientes cuando se analiza esta característica de urbanidad - ruralidad por distritos.

0%

20%

40%

60%

80%

100%

RED

CHACHAPOYAS

RED BAGUA RED UTCUBAMBA RED

CONDORCANQUI

REDES DE SALUD

DIS

TR

IBU

CIÓ

N P

OR

CE

NT

UA

L

UR

BA

NO

RU

RA

L

RURAL

URBANO


DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL POR REDES DE SALUD SEGUN

URBANIDAD-RURALIDAD



20

0%

20%

40%

60%

80%

100%

CHACHAPO

YAS

LUYA

BO

NG

ARÁ

RO

D. M

ENDO

ZA

BAG

UA

UTC

UBAM

BA

CO

NDORCANQ

UI

DIS

TR

IBU

CIÓ

N P

OR

CE

NT

UA

L

UR

BA

NO

RU

RA

L

RURAL

URBANO


DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL POR PROVINCIAS SEGÚN

URBANIDAD-RURALIDAD


De acuerdo a la distribución geográfica por redes, la red con mayor índice de ruralidad es Condorcanqui y en segundo lugar se encuentra Utcubamba. La provincia con mayor ruralidad corresponde a Condorcanqui, situación que da una idea de la difícil accesibilidad en este vasto territorio. Las provincias con mayor índice de urbanidad son Chachapoyas seguida de Bongará como se puede apreciar en los gráficos siguientes:

2.2.1.3. DINAMICA POBLACIONAL

Para efectos del siguiente cuadro, se toman los indicadores de dinámica poblacional del año 2008 y proyecciones INEI 2005 – 2010:

DINAMICA POBLACIÓNAL DIRESA AMAZONAS 2008* NACIMIENTOS ANUALES 10468 Nacimientos

TASA BRUTA DE NATALIDAD 25.0 X 1000 habitantes

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD 3.1 Hijos por mujer

DEFUNCIONES ANUALES 2513 Defunciones

TASA BRUTA DE MORTALIDAD 6.0 X 1000 habitantes

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL 20.7 X 1000 nacidos vivos (2006)

Fuente: Indicadores Básicos 2008 – DGE - MINSA.


21

EVOLUCION DE LA DINAMICA POBLACIÓNAL x QUINQUENIOS

INDICADOR 1990 - 1995 1995 - 2000 2000-2005 2005-2010

NACIMIENTO PROMEDIO ANUAL - 12,549 12,314 10,468 (2008)

CRECIMIENTO POBLACIONAL 1.9 1.8 0.8**

TASA BRUTA DE NATALIDAD 34.0 32.4 29.0 25.0

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD 4.9 4.5 3.9 3.1

TASA DE FECUNDIDAD GENERAL - 172

DEFUNCIONES PROMEDIO ANUAL - 2,784 2,825 2,513

TASA BRUTA DE MORTALIDAD 8.3 7.2 6.6 6.0

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL - 52 35.5 * 20.7 (2006)

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL VARONES - 57

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL MUJERES - 47

TASA PERIÓDICA INMIGRACIÓN VARONES - 12.9

TASA PERIÓDICA INMIGRACIÓN MUJERES - 17.3

TASA PERIÓDICA EMIGRACIÓN VARONES - 19.7

TASA PERIÓDICA EMIGRACIÓN MUJERES - 22.6 Fuente: ASIS 2000 DIRESA Amazonas – INEI - Indicadores Básicos 2008-DGE.

*Proyección del periodo 1990-2000. **Periodo 1993-2007.

Comentario:

Los datos incluyen los indicadores demográficos para el departamento de Amazonas, proyectados por el INEI para el quinquenio 2005-2010.


22

2.2.2. EDUCACIÓN

Nuestras brechas y limitaciones

La educación en la región Amazonas suele ser descontextualizada y no responde a los intereses, demandas y expectativas educativas de la población1. Como promotora de cambio social no ha logrado contribuir al desarrollo sostenido de la región, se mantiene desarticulada del desarrollo socio económico, carece de políticas educativas que respondan al contexto regional, no se forma a los estudiantes en aspectos productivos, articulados a las potencialidades de la región, ni contribuye a resolver problemas ni promover capacidades creativas.

La diversificación curricular no es entendida ni técnica, ni socialmente por los maestros, ello conlleva a que no se logren aprendizajes efectivos que coadyuven al desarrollo personal y social de los estudiantes y satisfagan las demandas y expectativas de la población agudizándose aún más, la situación de descontextualización de la educación.

La diversificación no se planifica de acuerdo al entorno social, cultural y económico sino que se orienta a desarrollar una educación tradicional, excluyente -especialmente con estudiantes con necesidades especiales y con las niñas rurales-, no reconoce los conocimientos locales para construir nuevos conocimientos y el sistema de monitoreo no ha fortalecido las necesidades y debilidades encontradas tanto en las zonas rurales como urbanas.

Entre los grandes problemas que enfrenta la educación en la región tenemos:

Atención inadecuada de la educación rural, atención limitada a la educación intercultural y bilingüe, educación superior universitaria y no universitaria que no responden a las demandas del mercado laboral, insuficiente investigación e innovación pedagógica, desarraigo, violencia familiar y escolar, desatención a la primera Infancia y necesidad de una cultura ecologista.

1 Proyecto Educativo Regional de Amazonas 2007 – 2021.


23

Indicadores de Educación de la Región Amazonas 2005

Fuente: INEI. Censos de Población y Vivienda – CPV 2005

Para el año 2005, la tasa de analfabetismo de la región en las personas de 15 años a más era de 16,7% y el promedio de años de estudio de estas mismas personas era de 7,5 años, tasas bastante menores a las del promedio nacional.

Indicadores de Educación de la Región Amazonas 2008

INDICADORES Amazonas Perú

Población Alfabeta (15 a más años de edad) Total 88.3 89.6 Población Alfabeta (15 a más años de edad) Hombres 94.2 94.8 Población Alfabeta (15 a más años de edad) Mujeres 82.0 84.7

Promedio de años de escolaridad (15 a más años de edad) Hombre 7.5 9.6 Promedio de años de escolaridad (15 a más años de edad) Mujer 6.9 9.2

Para el año 2008, la población alfabeta de la región en las personas de 15 años a más, es ligeramente inferior en porcentaje a la cifra nacional. En donde se muestra una gran diferencia es en el promedio de años de escolaridad de estas personas, que para Amazonas es 2 años menor para varones y 2.3 años menor para mujeres, respecto al promedio nacional.


24

2.2.3. RELIGIÓN

La Religión predominante es la Católica con aproximadamente el 80% de la población.

2.2.4. ASPECTOS ÉTNICOS CULTURALES

2.2.4.1. FESTIVIDADES

Los 83 distritos del ámbito de la DIRESA Amazonas, tienen en promedio 2 a 3 festividades anuales. La población durante varios días expresa costumbres religiosas y sociales, generándose afluencia de visitantes de otras localidades y turistas nacionales e internacionales. Estas festividades se matizan con abundante consumo de licor e ingesta de platos típicos. Entre las festividades más destacadas se tiene: Chachapoyas: Festividad de la Virgen Asunta

15 agosto Batalla de Higos Urco 06 junio Raymi Llacta 24 junio Fundación de Chachapoyas 05 setiembre Luya : Festividad del Sr. Gualamita 14 setiembre Festividad de San Juan B. 24 junio Bongará : Festividad san Miguel Arcángel 29 setiembre Creación del Distrito 17 setiembre Fest. San Lucas (Pomacochas) 18 octubre Fest. San Juan (Jumbilla) 24 junio R. de Mendoza: Fest. San Nicolás 08 setiembre

Bagua : Feria patronal 30 agosto

2.2.4.2. DIVERSIDAD CULINARIA

El patrón culinario es muy similar en las 4 provincias del ámbito de la DIRESA Amazonas, siendo los platos más representativos preparados principalmente a base de carnes (res, cuy, cerdo), maíz y yuca. Entre los platos más consumidos tenemos:

Comidas Carne Enrollada Cuy con papas y maní Cecina con mote Juane de Yuca Tamales Chachapoyanos Humitas de Choclo Purtumute Shipasmute Humitas de Choclo Morcilla Locros (sopas) Tucshiche

Dulces

Chancaca Turrón Alfeñiques Conservas de frutas

Bebidas

Licor de Leche Licor de Mora Chicha de Arroz Chicha de Jora Huarapo Chuchuhuasi


25

2.2.4.3. PRÁCTICAS FOLKLORICAS Y CREENCIAS EN SALUD

Existen prácticas folklóricas relacionadas con salud, muy arraigadas en la población de las diversos distritos y provincias del ámbito de la DIRESA Amazonas, entre las más frecuentes se puede mencionar: Limpiado con el Cuy Limpiado con el Huevo (para el “mal de ojo”) Alumbre para el susto Limpiado con Tijera Cinta Roja (contra el “mal de ojo”) Shushungada.

2.2.5. TURISMO

CIRCUITOS TURISTICOS Fortaleza de Kuélap, en la provincia de Luya, formada por 420 construcciones

circulares de piedra. Presenta frisos romboidales con hornacinas en las paredes y el enigmático tintero, conocido así por su forma de cono invertido. En la misma provincia se pueden encontrar las pinturas rupestres de Chanqui, los sarcófagos de la ciudad de los muertos, San Antonio y Karajía, las Cavernas de Quiocta, el Secreto con más de 30 sarcófagos, Wanglic, Revash, Chipuric, Paxamarca, Pueblo Nuevo, Pueblo Viejo y el Gran Vilaya. Poblado de Huancas, A 10 Km. De la ciudad de Chachapoyas, muy tradicional

dedicado a la alfarería. Presenta pinturas rupestres de la Pitaya, hermosa iglesia de tipo colonial con su Señor de los Milagros único en su género en el Perú, un mirador natural (Cañón de Sonche). Yalape (1100 a 1300 d.C), en el distrito de Levanto, complejo arqueológico con construcción es de piedra unidad con argamasa de barro. Macro (1100 A 1300 d.C), en la margen derecha del río Utcubamba, distrito de Magdalena, Conjunto habitacional prehispánico que exhibe frisos romboidales y hornacinas en las paredes. Muy cerca se encuentra el albergue “Complejo Turístico Valle Kuélap”, que pertenece a la comunidad local.

Jalca Grande, a 74 Km. de Chachapoyas (03 horas). Considerada la Capital

Folklórica de Amazonas, aún conserva costumbres milenarias. Cerca se encuentra el complejo arqueológico de Ollape. Cerro Olán, conjunto habitacional prehispánico con especial arquitectura a

70Km. Aprox. desde la ciudad de Chachapoyas vía carretera Duraznopampa - Montevideo y San Pedro de Utac. Leymebamba a 80 Km. De Chachapoyas y 3 horas de viaje. Posee un Museo

con más de 200 momias y más de 2000 objetos traídos de los Mausoleos de la Laguna de los Cóndores (cementerio prehispánico, con bellos paisajes naturales) a 10 horas de caminata. Revash a 70 Km. de Chachapoyas y una hora de caminata. Presenta casas

funerarias construidas en abrigos de rocas decoradas con pintura rupestres.


26

2.2.6. ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS - SITUACION DE LA POBREZA:


27

De acuerdo a los resultados publicados por FONCODES 2006, la Provincia con mayor índice de carencia es Condorcanqui con 0.9731 y lo ubica en el quintil de índice de carencia (1), es decir en la más pobre, las demás provincias se encuentran entre 0.2 y 0.5, catalogados dentro quintil de índice de carencia dos (2). En la construcción de la metodología para la medición del tipo de pobreza FONCODES ha utilizado los indicadores de acceso a servicios básicos, tasa de analfabetismo en mujeres, porcentaje de niños entre 0 – 12 años que no asisten a la escuela y la tasa de desnutrición.

TIPO DE POBREZA POR PROVINCIAS/DIRESA AMAZONAS – 2006

Población Indice de Quintil del índice Tasa analfab. % niños de Tasa de

2005 carencias 1/ de carencias 2/ agua Desag./ letrin. electric. mujeres 0-12 años desnutric.1999

PERU 26,152,265 0,56 4 27% 20% 27% 13% 27% 28%

AMAZONAS 389.700 0,7816 1 37% 17% 58% 19% 34% 43%

CHACHAPOYAS 49.573 0,2030 2 26% 15% 32% 12% 28% 31%

BAGUA 74.256 0,5317 2 41% 7% 56% 18% 34% 46%

BONGARA 24.977 0,3364 2 23% 19% 46% 15% 31% 35%

CONDORCANQUI 46.925 0,9731 1 77% 30% 94% 30% 45% 61%

LUYA 49.733 0,5193 2 22% 16% 55% 23% 33% 48%

RODRIGUEZ DE MENDOZA 25.869 0,3446 2 33% 40% 58% 12% 28% 25%

UTCUBAMBA 118.367 0,5020 2 35% 16% 59% 20% 33% 39%

FUENTE: Mapa de Pobreza Departamental de FONCODES, 2006

% de la población sin: PAIS/ DEPARTAMENTO/

PROVINCIA

Con respecto al acceso a los servicios básicos, la provincia de Condorcanqui es la que presenta más carencias: Servicios de alumbrado eléctrico, el 94% de la población no cuenta con este servicio y el 77% no tiene acceso a agua. Las demás provincias superan el promedio nacional, siendo el porcentaje de población sin acceso a agua entre 22% y 41%, desagüe entre 7 a 40% y electrificación entre 32% y 59%. Más del 70% de provincias superan la tasa de analfabetismo en mujeres respecto al promedio nacional. La tasa de analfabetismo a nivel de las provincias de la DIRESA Amazonas varía entre 12% y 30%, siendo mayo en la provincia de Condorcanqui y la más baja en Chachapoyas y Rodríguez de Mendoza. Con respecto al tipo de pobreza por distritos, se observa que en cada una de las provincias existen distritos en extrema pobreza, siendo la distribución porcentual de distritos por cada quintil; Quintil uno 32.5% (27) distritos, quintil dos 53.01% (44), quintil tres 13.25% (11) y quintil cuatro 1.21% (01) distrito.

MAPA DE POBREZA POR DISTRITOS REGION DE SALUD AMAZONAS

FONCODES – 2006


28

DISTRIBUCIÓN DE LOS DISTRITOS POR QUINTILES DE POBREZA

SEGÚN MAPA DE POBREZA REGION DE SALUD AMAZONAS

FONCODES – 2006

aguaDesag/

letrin.electric.

CHACHAPOYAS CHACHAPOYAS 22.493 0,0497 4 8% 5% 9% 7% 25% 18%

CHACHAPOYAS ASUNCION 353 0,4773 2 59% 58% 58% 18% 27% 32%

CHACHAPOYAS BALSAS 1.233 0,5729 2 32% 20% 63% 22% 35% 42%

CHACHAPOYAS CHETO 686 0,2222 2 20% 7% 23% 11% 32% 36%

CHACHAPOYAS CHILIQUIN 952 0,5944 1 44% 39% 58% 18% 29% 57%

CHACHAPOYAS CHUQUIBAMBA 1.983 0,5991 1 46% 24% 71% 12% 36% 46%

CHACHAPOYAS GRANADA 643 0,6498 1 22% 74% 54% 25% 29% 52%

CHACHAPOYAS HUANCAS 805 0,0854 3 14% 58% 16% 18% 13% 26%

CHACHAPOYAS LA JALCA 5.245 0,6020 1 39% 18% 56% 20% 38% 43%

CHACHAPOYAS LEIMEBAMBA 3.896 0,2991 2 24% 12% 43% 17% 30% 35%

CHACHAPOYAS LEVANTO 1.053 0,6354 1 100% 9% 53% 21% 30% 51%

CHACHAPOYAS MAGDALENA 880 0,3490 2 96% 14% 20% 20% 27% 31%

CHACHAPOYAS MARISCAL CASTILLA 1.252 0,3791 2 15% 9% 52% 16% 31% 47%

CHACHAPOYAS MOLINOPAMPA 2.583 0,5439 2 73% 49% 59% 18% 30% 30%

CHACHAPOYAS MONTEVIDEO 951 0,1358 3 8% 5% 8% 10% 25% 48%

CHACHAPOYAS OLLEROS 460 0,6280 1 48% 33% 76% 21% 27% 57%

CHACHAPOYAS QUINJALCA 1.109 0,4317 2 35% 9% 79% 19% 28% 39%

CHACHAPOYAS SAN FRANCISCO DE DAGUAS 309 0,1638 2 37% 28% 24% 16% 25% 20%

CHACHAPOYAS SAN ISIDRO DE MAINO 837 0,4327 2 99% 28% 50% 10% 25% 40%

CHACHAPOYAS SOLOCO 1.613 0,3453 2 18% 32% 39% 20% 28% 40%

CHACHAPOYAS SONCHE 237 0,4873 2 51% 57% 62% 21% 30% 20%

BAGUA LA PECA 30.883 0,1348 3 11% 4% 23% 12% 29% 26%

BAGUA ARAMANGO 12.043 0,6179 1 41% 21% 68% 20% 35% 46%

BAGUA COPALLIN 5.752 0,4197 2 37% 9% 67% 20% 28% 42%

BAGUA EL PARCO 932 0,1404 3 26% 2% 24% 20% 27% 19%

BAGUA IMAZA 24.646 0,9131 1 79% 3% 91% 25% 43% 65%

BONGARA JUMBILLA 1.503 0,1003 3 6% 5% 18% 8% 28% 27%

BONGARA CHISQUILLA 352 0,2387 2 5% 8% 34% 7% 34% 38%

BONGARA CHURUJA 242 0,1770 2 24% 41% 16% 20% 24% 24%

BONGARA COROSHA 680 0,5577 2 40% 23% 43% 21% 36% 43%

BONGARA CUISPES 797 0,6142 1 31% 49% 58% 21% 32% 48%

BONGARA FLORIDA 5.238 0,4290 2 31% 11% 58% 18% 32% 39%

BONGARA JAZAN 7.404 0,1724 2 6% 19% 27% 11% 28% 32%

BONGARA RECTA 335 0,2991 2 15% 3% 77% 8% 26% 47%

BONGARA SAN CARLOS 402 0,2207 2 18% 43% 31% 12% 24% 37%

BONGARA SHIPASBAMBA 1.364 0,4081 2 34% 13% 54% 19% 33% 31%

BONGARA VALERA 1.042 0,4572 2 15% 42% 99% 18% 26% 33%

BONGARA YAMBRASBAMBA 5.618 0,5091 2 41% 21% 55% 20% 35% 36%

CONDORCANQUI NIEVA 23.526 0,9413 1 76% 23% 90% 31% 45% 59%

CONDORCANQUI EL CENEPA 11.236 0,9375 1 56% 3% 97% 35% 46% 63%

CONDORCANQUI RIO SANTIAGO 12.163 0,9809 1 100% 69% 98% 23% 46% 63%

LUYA LAMUD 2.550 0,1986 2 15% 13% 31% 22% 28% 25%

LUYA CAMPORREDONDO 5.765 0,4474 2 9% 6% 27% 26% 35% 51%

LUYA COCABAMBA 2.133 0,7908 1 65% 43% 77% 21% 34% 56%

LUYA COLCAMAR 2.560 0,5208 2 16% 10% 51% 27% 30% 60%

LUYA CONILA 2.114 0,4899 2 46% 18% 31% 27% 30% 50%

LUYA INGUILPATA 707 0,1684 2 17% 27% 36% 17% 22% 31%

LUYA LONGUITA 948 0,4790 2 51% 5% 30% 24% 33% 47%

LUYA LONYA CHICO 1.147 0,3656 2 10% 15% 25% 26% 30% 48%

LUYA LUYA 4.330 0,4007 2 22% 14% 59% 21% 30% 38%

LUYA LUYA VIEJO 415 0,7277 1 99% 5% 14% 32% 37% 58%

Tasa

analfab.

Mujeres

% niños de

0 - 12 Años

Tasa de

desnutric.

1999

% de la población sin:

Provincia DistritoPoblación

2005

Indice de

Carencia 1

Quintil del

índice

Carencia 2

Continúa..


29

aguaDesag/

letrin.electric.

LUYA MARIA 945 0,2649 2 11% 0% 16% 17% 30% 53%

LUYA OCALLI 3.729 0,2809 2 6% 7% 27% 17% 31% 46%

LUYA OCUMAL 3.846 0,5718 2 2% 4% 77% 17% 37% 54%

LUYA PISUQUIA 5.823 0,7805 1 46% 36% 91% 23% 37% 48%

LUYA PROVIDENCIA 1.487 0,3711 2 3% 1% 53% 19% 34% 41%

LUYA SAN CRISTOBAL 744 0,6112 1 11% 46% 27% 35% 31% 61%

LUYA SAN FRANCISCO DEL YESO 738 0,4436 2 22% 22% 53% 32% 30% 33%

LUYA SAN JERONIMO 951 0,7089 1 25% 71% 66% 26% 29% 56%

LUYA SAN JUAN DE LOPECANCHA 569 0,7522 1 18% 26% 90% 22% 34% 66%

LUYA SANTA CATALINA 1.630 0,6485 1 28% 0% 73% 27% 36% 51%

LUYA SANTO TOMAS 4.008 0,4846 2 18% 15% 67% 19% 32% 45%

LUYA TINGO 1.202 0,4669 2 17% 22% 57% 18% 33% 45%

LUYA TRITA 1.392 0,6744 1 9% 11% 100% 32% 33% 48%

ROD. DE MENDOZA SAN NICOLAS 4.862 0,0752 3 7% 19% 11% 9% 26% 16%

ROD. DE MENDOZA CHIRIMOTO 1.843 0,6170 1 35% 49% 95% 12% 34% 34%

ROD. DE MENDOZA COCHAMAL 594 0,1103 3 26% 34% 30% 8% 23% 17%

ROD. DE MENDOZA HUAMBO 3.511 0,1198 3 4% 44% 44% 14% 22% 15%

ROD. DE MENDOZA LIMABAMBA 2.440 0,6192 1 79% 76% 97% 10% 30% 19%

ROD. DE MENDOZA LONGAR 1.651 0,1145 3 7% 42% 18% 12% 24% 21%

ROD. DE MENDOZA MARISCAL BENAVIDES 1.242 0,0676 3 6% 31% 9% 14% 20% 20%

ROD. DE MENDOZA MILPUC 726 0,3312 2 8% 43% 88% 12% 27% 24%

ROD. DE MENDOZA OMIA 6.737 0,6606 1 63% 43% 90% 15% 35% 30%

ROD. DE MENDOZA SANTA ROSA 639 0,2031 2 8% 64% 32% 14% 24% 25%

ROD. DE MENDOZA TOTORA 455 0,0767 3 2% 30% 26% 3% 25% 18%

ROD. DE MENDOZA VISTA ALEGRE 1.169 0,7096 1 58% 0% 100% 13% 33% 62%

UTCUBAMBA BAGUA GRANDE 49.956 0,3922 2 30% 15% 46% 18% 32% 39%

UTCUBAMBA CAJARURO 30.633 0,5577 2 36% 13% 77% 23% 33% 38%

UTCUBAMBA CUMBA 9.794 0,5911 1 28% 26% 69% 22% 34% 44%

UTCUBAMBA EL MILAGRO 6.527 0,4635 2 59% 11% 63% 18% 32% 33%

UTCUBAMBA JAMALCA 8.137 0,6524 1 47% 32% 68% 23% 35% 42%

UTCUBAMBA LONYA GRANDE 9.929 0,4508 2 34% 9% 43% 22% 34% 41%

UTCUBAMBA YAMON 3.391 0,5981 1 37% 22% 73% 22% 35% 38%

Tasa de

desnutric.

1999

Provincia DistritoPoblación

2005

Indice de

Carencia 1

Quintil del

índice

Carencia 2

% de la población sin: Tasa

analfab.

Mujeres

% niños de

0 - 12 Años


29

SECCION III. ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD: PROCESO

SALUD ENFERMEDAD (MORBILIDAD Y MORTALIDAD).

3.1. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD

3.1.1. Tasa de mortalidad general (TMG) La tasa bruta de mortalidad (por habitantes) según quinquenios ha evolucionado: 1990–1995 8.3 x 103, 1995-2000 7.2 x 103, 2000-2005 6.6 x 103, 2005-2010 6.2 x 103. La Tasa de Mortalidad General en el año 2007, en el departamento de Amazonas, fue de 6.2 defunciones por mil habitantes, mientras que las estimaciones a nivel de país para ese año fueron de 5.4; es decir que Amazonas tiene 1.15 veces la mortalidad que el nivel nacional (15% más). Con respecto al quinquenio 2000-2005, se observa que la mortalidad en el 2007 fue 1.06 veces (6.45% más de TMG). Si observamos los distritos, encontramos que el distrito de Recta con 62,5 de tasa de mortalidad general es 602 veces que la tasa de mortalidad general del distrito de Cajaruro (0.1 defunciones por 1000 hab.), y es 10 veces que la TMG del departamento de Amazonas.

3.1.2. Tasa de mortalidad neonatal En Amazonas en el 2007, la tasa de mortalidad neonatal fue de 15 muertes neonatales por 1000 nacidos vivos. En el año 2005, esta tasa fue de 23, observándose que el 2007 tuvo una tasa de mortalidad de 1.5 veces que el del año 2005 (Fuente: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar: ENDES 2000, 2005, 2006, 2007 y 2008).

3.1.3. Mortalidad infantil En el 2007, la tasa de mortalidad infantil en el departamento de Amazonas fue de 20.7 muertes en niños menores de 01 año por 1000 nacidos vivos; en ese mismo año, a nivel nacional la tasa fue de 18.5; lo cual indica que Amazonas tiene 1.1 veces que la mortalidad infantil del nivel nacional. La reducción de la tasa de mortalidad infantil ha tenido una evolución favorable en la Región Amazonas, pues en el año 1993 esta tasa era de 52 x 103 nv; pasando a ser 1.5 veces menos la mortalidad infantil en el 2007 que en el 1993. Pero todavía persisten grandes inequidades al interior del departamento de Amazonas, mientras en el distrito de Río Santiago, la tasa de mortalidad infantil es de 29.4, en el distrito de Chachapoyas es de 13.2, es decir, Río Santiago tiene una tasa de mortalidad infantil 2.2 veces que el de Chachapoyas.


30

3.1.4. Mortalidad materna

Los cambios observados en la Razón de Mortalidad Materna entre el quinquenio 2000-2005 (102 defunciones maternas) y 2006-2010 (71 muertes maternas), la curva de incidencia muestra una tendencia estacionaria, fluctuando alrededor de un valor promedio de 130 x 105 NV.

Razón de Mortalidad Materna, periodo 2000 – 2010, DIRESA Amazonas

Fuente: Dirección de Epidemiología – DIRESA Amazonas.

Entre las intervenciones para reducir este problema sanitario están el mejoramiento de las coberturas de parto institucional, sistema de referencia y contra referencia, disponibilidad de medicamentos, sangre segura, capacitación de recursos humanos, promover los cuidados de la gestante en la familia y la comunidad, vigilancia epidemiológica de riesgos maternos, investigación clínica – epidemiológica de las defunciones maternas con la finalidad de adoptar estrategias para la reducción del riesgo de mortalidad maternas.

Estratificación de Distritos por

número de casos de muertes

maternas según periodos 2000-2005

y 2006-2010.

0

5

10

15

20

25

020406080100120140160180200

Nº MM 21 21 14 19 12 15 18 11 11 18 13

RMM 177,8 174,6 112,4 152,4 92,0 114,4 136,6 96,2 98,3 164,6 133,2 131,6

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 20102000-

10

Periodo 2000 - 2005 Periodo 2006 - 2010


31

3.1.5. Principales causas de mortalidad en población general Para efectos del ASIS, la morbilidad general se ha trabajado con datos del año 2009, debido a que esta información tiene un retraso relativamente considerable. Para contar con una información de mortalidad general del año 2010, ésta se actualiza durante el año 2011, de lo contrario se emplearía una data con gran subregistro que dificulta el análisis posterior. En el año 2009, en el departamento de Amazonas, las primeras causas de mortalidad en la población en general fueron: Enfermedades isquémicas del corazón (10.5%), Infecciones respiratorias agudas (9.6%), Enfermedades cerebrovasculares (7.1%), Eventos de intención no determinada (7%), e Insuficiencia cardíaca (5.6%). Agrupándoles por grandes grupos de mortalidad, se observa que predomina las enfermedades no transmisibles: entre ellas las crónicos degenerativas del aparato cardiovascular (27.8%), neoplasias (13.8%), las de causas externas (22.3%), persiste las infecciosas (16.6%), etc.

En el año 2004, en el departamento de Amazonas, las primeras causas de mortalidad en la población en general tenemos: Infecciones respiratorias agudas (9.5%), Enfermedades isquémicas del corazón (7.9%), Resto de enfermedades del sistema digestivo (4.4%), Tumor maligno de estómago (4.2%), Enfermedades hipertensivas (4.1%).

Primeras causas de mortalidad general en el

departamento de Amazonas. 2004 Primeras causas de mortalidad general en el

departamento de Amazonas. 2009

Nº CAUSAS Casos %

1 Infecciones respiratorias agudas 232 9.5

2 Enfermedades isquémicas del

corazón 193 7.9

3 Resto de enfermedades del

sistema digestivo 107 4.4

4 Tumor maligno de estómago 103 4.2

5 Enfermedades hipertensivas 100 4.1

6 Accidentes que obstruyen la respiración

95 3.9

7 Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal

82 3.3

8 Septicemia, excepto neonatal 81 3.3

9 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado

80 3.3

10 Agresiones (homicidios) 75 3.1

El resto de las enfermedades 1307 53.2

Total 2455 100.0

Nº CAUSAS Casos %

1 Enfermedades isquémicas del corazón

265 10.5


3 Enfermedades cerebrovasculares 180 7.1

4 Eventos de intención no determinada

177 7.0

5 Insuficiencia cardíaca 142 5.6

6 Los demás accidentes 140 5.5

7 Resto de enfermedades del sistema respiratorio

123 4.9


95 3.7

9 Tumores malignos de otras

localizaciones y las no especificadas

90 3.6



Total 2534 100.0

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OEI. DIRESA Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas


La incidencia acumulada del año 2009 (x 1000 personas) fue: Las demás Enfermedades (1.7), Enfermedades del aparato circulatorio (1.3), Enfermedades transmisibles (1.0), Tumores (0.9), Causas externas de traumatismos y envenenamientos (0.8), Afecciones originadas en el periodo perinatal (0.3), y como Región Amazonas 6.0


32

Diez primeros grupos de causas de mortalidad, año 2009, región Amazonas.

Distribución de distritos según nivel de tasas de mortalidad general

(por 1000 Hab.) años 2004 y 2009, Región Amazonas.

3.5

3.6

3.7

4.9

5.5

5.6

7.0

7.1

9.6

10.5

0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0

Septicemia, excepto neonatal

Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas

Accidentes que obstruyen la respiración

Resto de enfermedades del sistema respiratorio

Los demás accidentes

Insuficiencia cardíaca

Eventos de intención no determinada

Enfermedades cerebrovasculares

Infecciones respiratorias agudas

Enfermedades isquémicas del corazón

%

Año 2004 Año 2009


33

3.1.6. Principales causas de mortalidad por género

Mortalidad en varones En el año 2009, en el departamento de Amazonas, las primeras causas de mortalidad en la población en general fueron: Las enfermedades isquémicas del corazón (9.8%), Eventos de intención no determinada (9.2%), Las Infecciones respiratorias agudas (9%), Los demás accidentes (7.9%), Enfermedades cerebrovasculares (7.9%) constituyen las principales causas de mortalidad en los varones, las enfermedades crónico degenerativas dan cuenta del 32.6% de las muertes, dentro de este grupo el grupo de enfermedades cardiovasculares asciende a 21.3%, se observa incremento de los casos de tumores malignos (13.3%) y Infecciones respiratorias agudas (9%), y por causas externas/violencia asciende a 22.3%. En el año 2003 se observan las mismas causas en general, observándose que en el año 2007, han surgido nuevos daños entre las principales causas como por ejemplo: Insuficiencia renal, enfermedad isquémica del corazón y accidentes de transporte terrestre.

Primeras causas de mortalidad en varones,

Departamento de Amazonas. 2004 Primeras causas de mortalidad en varones

Departamento de Amazonas. 2009

Nº CAUSAS Casos %



110 7.5


4 Resto de enfermedades del sistema digestivo

69 4.7


61 4.2


60 4.1

7 Accidentes que obstruyen la

respiración

49 3.4

8 Ahogamiento y sumersión accidentales

49 3.4




Total 1457 100.0

Nº CAUSAS Casos %


150 9.8

2 Eventos de intención no

determinada

140 9.2





respiración

78 5.1


58 3.8


9 Tumor maligno de la próstata 55 3.6

10 Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas

53 3.5


Total 1525 100.0



La incidencia acumulada anual en varones año 2009, según la agregación en 06 grupos de morbilidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 437 casos (TIA = 2.0), Las demás Enfermedades con 360 casos (TIA = 1.6), Enfermedades transmisibles con 227 casos (TIA = 1.0), Tumores con 213 casos (TIA = 1.0), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 209 casos (TIA = 1.0), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 79 casos (TIA = 0.4).

En el grupo de Enfermedades del aparato circulatorio y Afecciones originadas en el periodo perinatal se observa una mayor TIA en varones, teniendo una razón de TIA_en_Hombre/TIA_en_mujeres, en dichas patologías de 3.2 y 2.2 veces respectivamente.


34

Mortalidad en mujeres

En mujeres, para el año 2009, las principales causas de morir fueron: Enfermedad isquémica del corazón (11.4%), infecciones respiratorias agudas (10.5%), Insuficiencia cardiaca (8.6%), Resto de enfermedades del sistema respiratorio (6.4%) y Enfermedades cerebrovasculares (5.9%). Al analizar la mortalidad en 2009 por los seis grandes grupos de causas las Enfermedades del aparato circulatorio ocupan el primer lugar (29.1%); Causas externas (22.8%); Infecciosas (17.2%); Otras Enfermedades (15.4%); Neoplasias (12.1%); Otras Enfermedades Crónico-Degenerativas (3.3%). En el año 2003 se observa un patrón semejante al perfil de mortalidad del año 2007, con la diferencia de que las deficiencias nutricionales, anemias nutricionales y las enfermedades del embarazo, parto y puerperio ya no están entre las 10 primeras causas para el año 2007. Al igual que en los varones, se observa un incremento del cáncer de estómago, además de los accidentes que obstruyen la respiración que en este último año se observa entre las causas principales.

Primeras causas de mortalidad en mujeres,

Departamento de Amazonas. 2004 Primeras causas de mortalidad en mujeres,

Departamento de Amazonas. 2009 Nº CAUSAS Casos %

1 Infecciones respiratorias agudas 106 10.6 2 Enfermedades isquémicas del

corazón 83 8.3

3 Enfermedades hipertensivas 67 6.7 4 Tumor maligno de estómago 56 5.6 5 Accidentes que obstruyen la

respiración

46 4.6


38 3.8

7 Septicemia, excepto neonatal 36 3.6 8 Tumor maligno del cuello del útero 36 3.6 9 Tumor maligno de los órganos

digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon

34 3.4

10 Tumores malignos de otras

localizaciones y de las no especificadas

28 2.8


Total 998 100

Nº CAUSAS Casos %


115 11.4


3 Insuficiencia cardíaca 87 8.6 4 Resto de enfermedades del

sistema respiratorio 65 6.4

5 Enfermedades cerebrovasculares 60 5.9 6 Enfermedades hipertensivas 47 4.7 7 Tumor maligno de los órganos


44 4.4



37 3.7

10 Paro cardiaco 37 3.7


Total 1009 100



La incidencia acumulada anual en mujeres año 2009, según la agregación en 06 grupos de morbilidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 127 casos (TIA = 0.6), Las demás Enfermedades con 346 casos (TIA = 1.7), Enfermedades transmisibles con 193 casos (TIA = 0.9), Tumores con 168 casos (TIA = 0.8), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 141 casos (TIA = 0.7), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 34 casos (TIA = 0.2), Total Regional con 1009 casos (TIA = 4.9),


35

3.1.7. Principales causas de mortalidad por regiones naturales

Sierra

En la región natural de la sierra, para el año 2009, las principales causas de morir fueron: infecciones respiratorias agudas (10.5%), enfermedad isquémica del corazón (9.8%), enfermedades cerebrovasculares (9.6%), insuficiencia cardiaca (5.9%) y demás accidentes (5.9%). Al analizar la mortalidad en 2009 por los seis grandes grupos de causas las Enfermedades del aparato circulatorio ocupan el primer lugar (29.1%); Causas externas (22.8%); Infecciosas (17.2%); Otras Enfermedades (15.4%); Neoplasias (12.1%); Otras Enfermedades Crón-Degen. (3.3%) AL comparar los años 2004 y 2009 en la región natural de la sierra, podemos comprobar que las infecciones respiratorias y las enfermedades isquémicas del corazón ocupan los dos primeros lugares; los tumores, las afecciones digestivas, los tumores también constituyen causa importante de la mortalidad, pero en línea generales las primeras causas de mortalidad en la región de la sierra siguen siendo las mismas.

La incidencia acumulada anual de la mortalidad en mujeres año 2009, según la agregación en 06 grupos de morbilidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 127 casos (TIA = 4.1), Las demás Enfermedades con 346 casos (TIA = 3.2), Enfermedades transmisibles con 193 casos (TIA = 2.3), Tumores con 168 casos (TIA = 2.3), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 141 casos (TIA = 1.7), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 34 casos (TIA = 0.5), Total Regional con 1009 casos (TIA = 14). La Tasa de mortalidad de la sierra con respecto a la selva es 4.4 veces (el rango de la razón de tasa de mortalidad dentro de los grupos entre el año 2009 y 2004, fluctúa desde 2.2 a 4.9); es decir la mortalidad en la selva esta afectada por un mayor subregistro.

Primeras causas de mortalidad en la región de la sierra de Amazonas. 2004

Nº CAUSAS Casos %


corazón

95 9.3

3 Tumor maligno de estómago 51 5.0 4 Trastornos respiratorios específicos

del periodo perinatal

49 4.8


48 4.7


45 4.4

7 Cirrosis y ciertas otras

enfermedades crónicas del hígado

39 3.8

8 Septicemia, excepto neonatal 37 3.6 9 Los demás accidentes 36 3.5

10 Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon

33 3.2


Total 1022 100.0

Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas

Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud

Primeras causas de mortalidad en la región de la sierra de Amazonas. 2009

Nº CAUSAS Casos %


corazón

153 9.8

3 Enfermedades cerebrovasculares 150 9.6 4 Insuficiencia cardíaca 92 5.9

5 Los demás accidentes 91 5.9 6 Resto de enfermedades del

sistema respiratorio 91 5.9


80 5.1


respiración

77 5.0

9 Septicemia, excepto neonatal 63 4.1 10 Tumores malignos de otras


50 3.2


Total 1555 100.0

Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud


36

Selva En la Región Natural de la Selva de Amazonas, en el año 2009, las principales causas de fallecimiento fueron: Enfermedades isquémicas del corazón (11.4%), Eventos de intensión no determinada (9.9), Infecciones respiratorias agudas (8.1%), Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo excepto estómago y colon (5.3%) y la Insuficiencia cardiaca (5.1%). Al analizar la mortalidad en 2009 por los seis grandes grupos de causas las Enfermedades del aparato circulatorio ocupan el primer lugar (25.84%); Causas externas (21.45%); Neoplasias (16.55%); Infecciosas (15.63%); Otras Enfermedades (14.81%); Otras Enfermedades Crón-Degen. (5.72%) En línea general el panorama de muertes en la región natural de la selva de Amazonas no ha variado al comparar los años 2004 y 2009, observando que las infecciones respiratorias, la enfermedad isquémica del corazón se mantienen en los primeros lugares de causa de muerte.

Primeras causas de mortalidad en la región

de la selva de Amazonas. 2004

Nº CAUSAS Casos %



98 6.8



59 4.1



50 3.5

7 Ahogamiento y sumersión

accidentales

45 3.1

8 Septicemia, excepto neonatal 44 3.1 9 Cirrosis y ciertas otras

enfermedades crónicas del hígado

41 2.9

10 Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto

estómago y colon

36 2.5


Total 1433 100.0



Primeras causas de mortalidad en la región de la selva de Amazonas. 2009

Nº CAUSAS Casos %


corazón

112 11.4


97 9.9

3 Infecciones respiratorias agudas 79 8.1 4 Tumor maligno de los órganos

digestivos y del peritoneo,

excepto estómago y colon

52 5.3

5 Insuficiencia cardíaca 50 5.1 6 Los demás accidentes 49 5.0


40 4.1

8 Enfermedades hipertensivas 35 3.6 9 Sepsis bacteriana del recién

nacido 32 3.3


32 3.3


Total 979 100


Al comparar las primeras causas de muerte en las regiones de la sierra y la selva, comprobamos que las afecciones respiratorias, las enfermedades isquémicas del corazón entre otras se presentan en ambos casos y sin distinción para los años 2004 y 2009. Del mismo modo los tumores del sistema digestivo y las enfermedades hipertensivas tienen una importante ubicación como causa de muerte. La incidencia acumulada anual en mujeres año 2009, según la agregación en 06 grupos de morbilidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 253 casos (TIA = 0.8), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 210 casos (TIA = 0.7), Enfermedades transmisibles con 121 casos (TIA = 0.4), Las demás Enfermedades con 170 casos (TIA = 0.6), Tumores con 162 casos (TIA = 0.5), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 63 casos (TIA = 0.2), Total general con 979 casos (TIA = 3.2).


37

3.1.8. Principales causas de mortalidad por nivel de pobreza

Pobres

En los pobres de la Región Amazonas, para el año 2009, las primeras causas de mortalidad fueron: Enfermedades isquémicas del corazón (10.7%), infecciones respiratorias agudas (8.5%), enfermedades cerebrovasculares (7.7%), eventos de intención no determinada (7.4%) y la insuficiencia cardiaca (6.2%). Al analizar la mortalidad en 2009 por los seis grandes grupos de causas las Enfermedades del aparato circulatorio ocupan el primer lugar (29.8%), Causas externas (22.2%), Infecciosas (15.1%), Neoplasias (14.9%), Otras Enfermedades (13.1%), Otras enfermedades crónicas degenerativas (4.8%), En el año 2004, a diferencia del 2009, se registraron muertes por afecciones relacionadas a resto de enfermedades del sistema digestivo, agresión (homicidio), enfermedad hipertensiva, enfermedades del sistema nervioso, Tumor maligno de estómago, entre las diez primeras causas de mortalidad; en el año 2009, cambia el panorama presentándose como causa de muerte los tumores malignos del sistema digestivo, así como tumores malignos de otras localizaciones.

Primeras causas de mortalidad en los pobres de la Región Amazonas. 2004

Nº CAUSAS Casos %



117 8.5


61 4.5





respiración

44 3.2

8 Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

44 3.2



42 3.1


Total 1369 100.0

Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas


Primeras causas de mortalidad en los pobres de la Región Amazonas. 2009

Nº CAUSAS Casos %


219 10.7




151 7.4

5 Insuficiencia cardíaca 126 6.2 6 Los demás accidentes 103 5.0 7 Tumor maligno de los órganos


72 3.5


respiración

69 3.4


69 3.4


64 3.1


Total 2042 100.0

Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud

La incidencia acumulada anual de mortalidad en mujeres para el año 2009, según la agregación en 06 grupos de mortalidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 609 casos (TIA = 1.5), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 454 casos (TIA = 1.1), Las demás Enfermedades con 318 casos (TIA = 0.8), Tumores con 305 casos (TIA = 0.8), Enfermedades transmisibles con 276 casos (TIA = 0.7), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 80 casos (TIA = 0.2), Total general con 2042 casos (TIA = 5.1).


38

No Pobres

En los no pobres en el 2009, las principales causas de mortalidad fueron: Infecciones respiratorias agudas (14.2%), Resto de enfermedades del sistema respiratorio (11%), Enfermedades isquémicas del corazón (9.3%), Los demás accidentes (7.5%), Septicemia, excepto neonatal (6.1%). La mortalidad 2009 por los grandes grupos de causas, está las Otras enfermedades (24%), Infecciosas (23%), Causas externas (22.4%), Cardiovascular (19.7%), Neoplasias (9.1%), Otras enfermedades crónicas degenerativas (1.8%). A diferencia del año 2004, en el 2010 observamos causas de mortalidad como los Trastornos hipertensivos, Accidentes que obstruyen la respiración, Resto de enfermedades del sistema digestivo, Tumor maligno de estómago entre las primeras diez causas.

Primeras causas de mortalidad en los no

pobres de la Región Amazonas. 2004

Nº CAUSAS Casos %



76 7.0



51 4.7


46 4.2



41 3.8

8 Trastornos respiratorios específicos

del periodo perinatal 40 3.7


10

Tumor maligno de los órganos


38 3.5


Total 1086 100.0

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas

Primeras causas de mortalidad en los no


Nº CAUSAS Casos %



54 11.0


46 9.3


5 Septicemia, excepto neonatal 30 6.1 6 Eventos de intención no

determinada 26 5.3


respiración

26 5.3

8 Tumores malignos de otras localizaciones y de las no

especificadas

26 5.3


25 5.1



Total 492 100.0

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas

Existen diferencias en el perfil epidemiológico de la mortalidad entre pobres y no pobres de la Región Amazonas, Enfermedades del aparato circulatorio (29.8%) y Causas externas (22.2%) en el sector pobre de la población y en el sector no pobre las primeras causas son: Otras Enfermedades (24%, comprende resto de enfermedades de los diferentes sistemas) y las causas Infecciosas (23%), por lo que es necesario fortalecer la estrategia de prevención y control de los factores de riesgo cardiovasculares y por causas externas en la población pobre y en la no pobre las causas infecciosas.

La incidencia acumulada anual en mujeres año 2009, según la agregación en 06 grupos de mortalidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 97 casos (TIA = 3.9), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 110 casos (TIA = 4.4), Las demás Enfermedades con 102 casos (TIA = 4.1), Tumores con 45 casos (TIA = 1.8), Enfermedades transmisibles con 105 casos (TIA = 4.2), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 33 casos (TIA = 1.3), Total Regional con 492 casos (TIA = 19.6).

Se observa una mayor tasa de mortalidad en el grupo de no pobres 19.6, comparado con el sector considerado como Pobres (5.1) debido a que en dicho ámbito existe un mayor subregistro; tener presente que el único distrito considerado como no pobre es el de Chachapoyas.


39

3.1.9. Principales causas de mortalidad por provincias

Provincia de Bagua En el año 2009 se ubican como primeras causas de mortalidad las siguientes: Infecciones Respiratorias Agudas (13,4%), Enfermedades Isquémicas del Corazón (11,1%), Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal (9,9%), Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon (7,3%), y Eventos de intención no determinada (7,0%). Por su parte, grupos de enfermedades que en el 2009 estaban entre las 10 primeras causas, como las Enfermedades hipertensivas, Septicemia, excepto neonatal y Septicemia, excepto neonatal, dejan de estar entre las 10 primeras en el año 2010.

Primeras causas de mortalidad en la provincia de Bagua. Amazonas, 2004

N° CAUSAS Casos %

1 Infecciones respiratorias agudas 39 10,7


36 9,8

3 Septicemia, excepto neonatal 20 5,5

4 Accidentes de transporte terrestre 17 4,6

5 Resto de enfermedades del sistema

digestivo 17 4,6

6 Resto de enfermedades 17 4,6


16 4,4

8 Diabetes mellitus 16 4,4

9 Tumor maligno de estómago 13 3,6

10 Enfermedades hipertensivas 12 3,3

El resto de las enfermedades 163 44,5

Total 366 100,0

Fuente: Base de datos HIS. DIRESA AMAZONAS

Elaborado por: Dirección Est y Sist de salud.

Primeras causas de mortalidad en la provincia de Bagua. Amazonas, 2009

N° CAUSAS Casos %



35 11,1


31 9,9

4



23 7,3


determinada 22 7,0

6 Enfermedades del sistema urinario 19 6,1

7 Sepsis bacteriana del recién

nacido 17 5,4

8 Diabetes mellitus 14 4,5

9 Tumor maligno de la próstata 13 4,1

10 Los demás accidentes 12 3,8


Total 314 100,0

Fuente: Base de datos HIS. DIRESA AMAZONAS Elaborado por : Dirección Est y Sist de salud.

La incidencia acumulada anual en la provincia de Bagua en el año 2009, según la agregación en 06 grupos de mortalidad, es como a continuación se detalla: Las demás Enfermedades con 65 casos (TIA = 0.83), Enfermedades transmisibles con 61 casos (TIA = 0.77), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 50 casos (TIA = 0.63), Tumores con 49 casos (TIA = 0.62), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 48 casos (TIA = 0.61), Enfermedades del aparato circulatorio con 41 casos (TIA = 0.52), Total general con 314 casos (TIA = 3.99).


40

Provincia de Bongará En el año 2009, la Enfermedad isquémica del corazón, ocupa como la primera causa de mortalidad con un (13,6%), incrementándose más del 100% frente al año 2004; además aparece la insuficiencia cardiaca (12,4%), Los demás accidentes (12%), Septicemia, excepto neonatal (9,2%), y Enfermedades cerebrovasculares (9,2%). En el año 2004, las primeras causas de mortalidad fueron: Los demás accidentes (8,8%), Septicemia, excepto neonatal (7,7%), Enfermedades hipertensivas (7,7%), Accidentes que obstruyen la respiración (7,1%) y Enfermedades isquémicas del corazón (6.6%) En ambos años comparados, es muy discreta la presencia de causas de mortalidad relacionadas a neoplasias.

Primeras causas de mortalidad en la

provincia de Bongara. Amazonas, 2004

N° CAUSAS Casos %



3 Enfermedades hipertensivas 14 7,7


13 7,1


12 6,6

6 Accidentes de transporte

terrestre 10 5,5


10 5,5

8 Infecciones respiratorias agudas

8 4,4

9 Ahogamiento y sumersión accidentales

7 3,8

10 Tumor maligno de la tráquea,

los bronquios y el pulmón 7 3,8


Total 182 100,0

Fuente: Base de datos HIS.DESS.DIRESA AMAZONAS Elaborado por : Dirección Est y Sist de salud.

Primeras causas de mortalidad en la provincia de Bongara. Amazonas, 2009

N° CAUSAS Casos %


corazón 34 13,6

2 Insuficiencia cardíaca 31 12,4



5 Enfermedades cerebrovasculares

23 9,2


7 Accidentes de transporte terrestre

16 6,4

8



13 5,2


sistema respiratorio 11 4,4


determinada 9 3,6


Total 250 100,0

Fuente: Base de datos HIS.DESS.DIRESA AMAZONAS Elaborado por : Dirección Est y Sist de salud.

La incidencia acumulada anual en la provincia de Bongará en el año 2009, según la agregación en 06 grupos de mortalidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 97 casos (TIA = 3.5), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 65 casos (TIA = 2.35), Enfermedades transmisibles con 43 casos (TIA = 1.55), Las demás Enfermedades con 28 casos (TIA = 1.01), Tumores con 17 casos (TIA = 0.61), Total general con 250 casos (TIA = 9.03).


41

Provincia de Chachapoyas En la provincia de Chachapoyas, las primeras causas de morir en el año 2009 las enfermedades respiratorias agudas sigue registrando como la primera entre las primeras 10 causas de mortalidad con (11,7%), las enfermedades isquémicas del corazón (9,7%) y como nuevas causas para este año, respecto el 2004, las Enfermedades cerebrovasculares (8,4%), Resto de enfermedades del sistema respiratorio (6.3%) y Accidentes que obstruyen la respiración (5,7%). El año de 2004, entre las primeras causas están: Infecciones respiratorias aguda (11.2%), Enfermedades isquémicas del corazón (8,7%) y Trastorno respiratorios específicos del periodo perinatal (6,6%). También aparecen entre las principales causas: los Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas, los Tumores malignos de los órganos digestivos y del peritoneo y estómago.

Tabla 24

Primeras causas de mortalidad en la provincia de Chachapoyas. Amazonas 2004

N° CAUSAS Casos %



corazón 53 8.7


40 6.6


26 4.3


25 4.1


23 3.8





20 3.3


Total 609 100.0

Fuente: Base de datos HIS. DIRESA AMAZONAS Elaborado por: Dirección Est y Sist de salud.

Tabla 25 Primeras causas de mortalidad en la provincia

de Chachapoyas. Amazonas 2009

N° CAUSAS Casos %



corazón 103 9.7



respiratorio 67 6.3


60 5.7


7 Eventos de intención no determinada 55 5.2


9 Tumores malignos de otras localizaciones y de las no

especificadas

44 4.2



Total 1060 100.0


La incidencia acumulada anual en la provincia de Chachapoyas en el año 2009, según la agregación en 06 grupos de mortalidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 266 casos (TIA = 5.01), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 253 casos (TIA = 4.76), Enfermedades transmisibles con 192 casos (TIA = 3.61), Las demás Enfermedades con 180 casos (TIA = 3.39), Tumores con 128 casos (TIA = 2.41), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 41 casos (TIA = 0.77), Total general con 1060 casos (TIA = 19.96).


42

Provincia de Condorcanqui En el año 2009, en la provincia de Condorcanqui, las principales causas de morir fueron: Eventos de intención no determinada (60,8%), paro cardiaco (17,6%), Resto de enfermedades del sistema respiratorio (7,8%). Llama la atención el número de fallecidos por eventos de intención no determinada en el año 2009. Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis 24.1, Infecciones respiratorias agudas (13.8%), Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal (13.8%), Diabetes mellitus (13.8%), etc. Al comparar los años 2004 y 2009, observamos que las 10 principales causas de mortalidad −en esta provincia− difieren en cuanto a los grupos de enfermedades. También llama la atención el descenso de las infecciones respiratorias agudas (13,8%) del 2004 a (0,0%) del 2009, lo que evidencia subregistro significativo.

La incidencia acumulada anual en la provincia de Condorcanqui en el año 2009, según la agregación en 06 grupos de morbilidad, es como a continuación se detalla: Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 35 casos (TIA = 0.63), Enfermedades del aparato circulatorio con 9 casos (TIA = 0.16), Las demás Enfermedades con 7 casos (TIA = 0.13), Total general con 51 casos (TIA = 0.91). La incidencia acumulada de mortalidad en esta provincia esta muy afectada por el subregistro.

Tabla 26 Primeras causas de mortalidad en la

provincia de Condorcanqui. Amazonas 2004

N° CAUSAS Casos %

1 Enfermedades del sistema nervioso,

excepto meningitis 7 24.1



4 13.8

4 Diabetes mellitus 4 13.8

5 Tuberculosis 3 10.3

6 Embarazo, parto y puerperio 3 10.3


2 6.9

8 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas

2 6.9


0 0.0

10

Tumores malignos de otras


0 0.0


Total 29 100.0

Fuente: Base de datos HIS. DIRESA AMAZONAS Elaborado por : Dirección Est y Sist de salud.

Tabla 27 Primeras causas de mortalidad en la provincia

de Condorcanqui. Amazonas 2009

N° CAUSAS Casos %

1 Eventos de intención no determinada 31 60.8

2 Paro cardiaco 9 17.6


respiratorio 4 7.8

4 Resto de enfermedades del sistema digestivo 3 5.9

5 Accidentes que obstruyen la respiración 2 3.9



8 Enfermedades isquémicas del corazón 0 0.0




Total 51 100.0



43

Provincia de Luya En el 2009 aparecen entre las principales causas, Enfermedades cerebro vasculares (12%), Insuficiencia cardiaca (11,8%), Enfermedades isquémicas del corazón (10.9%), Infecciones respiratorias agudas (7.9%), Eventos de intención no determinada (5.5%). Es significativo la o aparición del grupo de Tumor maligno de estómago (con 31 defunciones en el 2004). En la provincia de Luya en el año 2004, las principales causas de mortalidad fueron: Infecciones respiratorias agudas (11.0%), accidentes que obstruyen la respiración (10.3%) y Enfermedad isquémica del corazón (9,5%), Tumor maligno de estómago (7.9%), Resto de enfermedades del sistema digestivo (4.9%). Ocupa el décimo lugar el grupo de Ciertas enfermedades transmitidas por vectores y rabia con 14 defunciones.

Tabla 28

Primeras causas de mortalidad en la provincia de Luya. Amazonas 2004

N° Lista detallada de mortalidad

6/67 Casos %



respiración 40 10.3


37 9.5



sistema digestivo 19 4.9

6 Resto de enfermedades 17 4.4


14 3.6



10 Ciertas enfermedades transmitidas por vectores y rabia

14 3.6


Total 390 100.0


Tabla 29 Primeras causas de mortalidad en la

provincia de Luya. Amazonas 2009

N° Lista detallada de mortalidad 6/67 Casos %




corazón 50 10.9



determinada 25 5.5


24 5.3



9



18 3.9


respiración 17 3.7


Total 457 100.0



La incidencia acumulada anual en la provincia de Luya año 2009, según la agregación en 06 grupos de mortalidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 181 casos (TIA = 3.44), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 76 casos (TIA = 1.44), Tumores con 68 casos (TIA = 1.29), Enfermedades transmisibles con 64 casos (TIA = 1.22), Las demás Enfermedades con 59 casos (TIA = 1.12), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 9 casos (TIA = 0.17), Total general con 457 casos (TIA = 8.68).


44

Provincia de Rodríguez de Mendoza

En el año 2009, en la provincia de Rodríguez de Mendoza, se presentaron dentro de las primeras causas de mortalidad: Enfermedades isquémicas del corazón (12.3%, 43 casos, contrasta con los 16 casos del 2004), Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas (9,4%) y Eventos de intención no determinada (8,8%). Enfermedades hipertensivas (7.4%), Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis (6.8%). A diferencia del 2004, encontramos dentro de las 10 primeras causas a: enfermedades hipertensivas (14,2%), infecciones respiratorias agudas (10.0%), resto de enfermedades del sistema digestivo (9,6%), Enfermedades isquémicas del corazón (6.1%) y Tumor maligno de estómago (5.4%).

Tabla 30 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Rodríguez de Mendoza.

Amazonas 2004

N° CAUSAS Casos %




25 9.6


16 6.1



11 4.2

7

Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación

pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón

11 4.2

8 Trastornos mentales y del

comportamiento 11 4.2


10 Trastornos respiratorios

específicos del periodo perinatal 10 3.8


Total 261 100.0

Fuente: Base de datos HIS.DESS.DIRESA AMAZONAS

Elaborado por : Dirección Est y Sist de salud.

Tabla 31 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Rodríguez de Mendoza.

Amazonas 2009 N° CAUSAS Casos %


43 12.3

2



33 9.4


determinada 31 8.8



24 6.8



16 4.6


16 4.6


digestivo 16 4.6

10 Enfermedades del sistema urinario 13 3.7


Total 351 100.0

Fuente: Base de datos HIS.DESS.DIRESA AMAZONAS

Elaborado por : Dirección Est y Sist de salud.

La incidencia acumulada anual en la provincia de Luya año 2009, según la agregación en 06 grupos de mortalidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 104 casos (TIA = 3.64), Las demás Enfermedades con 81 casos (TIA = 2.83), Tumores con 78 casos (TIA = 2.73), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 67 casos (TIA = 2.34), Enfermedades transmisibles con 21 casos (TIA = 0.73), Total general con 351 casos (TIA = 12.28).


45

Provincia de Utcubamba

En la provincia de Utcubamba durante el año 2009, el perfil de la mortalidad está dado en primer lugar por las sepsis bacteriana del recién nacido (29,4%), seguido por los demás accidentes (27,5%), tumor maligno de la próstata (19,6%) e insuficiencia cardiaca (15,7%). En el 2004 se encuentran causas como: Agresiones (homicidios) (9.9%), que para el año 2009 ya no se encuentra entre las 10 primeras causas de mortalidad. Las infecciones respiratorias agudas (7.1%) y las enfermedades isquémicas del corazón (6,0%) han disminuido considerablemente para el año 2009.

Tabla 32 Primeras causas de mortalidad en la provincia Utcubamba. Amazonas 2004

N° CAUSAS Casos %




corazón 37 6.0


27 4.4

5 Enfermedades del sistema urinario

27 4.4

6 Los demás accidentes de transporte y los no especificados

26 4.2

7 Ahogamiento y sumersión

accidentales 25 4.0

8 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del

hígado

22 3.6



17 2.8


Total 618 100.0


Tabla 33 Primeras causas de mortalidad en la Provincia Utcubamba. Amazonas 2009

N° CAUSAS Casos %

1 Sepsis bacteriana del recién nacido

15 29.4


3 Tumor maligno de la próstata 10 19.6



4 7.8


0 0.0

7



0 0.0



0 0.0



Total 51 100.0



La incidencia acumulada anual en la provincia de Utcubamba año 2009, según la agregación en 06 grupos de mortalidad, es como a continuación se detalla: Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 18 casos (TIA = 0.14), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 15 casos (TIA = 0.12), Tumores con 10 casos (TIA = 0.08), Enfermedades del aparato circulatorio con 8 casos (TIA = 0.06), Total general con 51 casos (TIA = 0.4). La incidencia acumulada de mortalidad en esta provincia esta muy afectada por el subregistro.


46

3.2. ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD

3.2.1. Tasa de morbilidad general En el año 2006, la tasa de morbilidad general en el departamento de Amazonas fue de 1375.2 x 1000 habitantes. En el 2010 fue de 2228.3, lo cual indica que en el 2010 la tasa de morbilidad fue 1.6 veces que en el 2006. El distrito de San Francisco de Daguas en el 2010, la mayor tasa de morbilidad en el departamento de Amazonas: 8544.3 x 103; lo cual es 14 veces la tasa de morbilidad de Limabamba (775,5), para ese mismo período.

3.2.2. Desnutrición En el año 2010, la tasa de desnutrición crónica en menores de 5 años del departamento de Amazonas fue de 37.2%, mientras que el promedio nacional fue de 19.4%, es decir que Amazonas tiene una tasa 1.9 veces de la tasa de desnutrición crónica promedio nacional. La tasa de desnutrición crónica en menores de 5 años el año 2000 (36%, fuente ENDES 2000) comparada con la del censo 2007 se mantiene sin cambios. El distrito con mayor desnutrición crónica en niños menores de 5 años, en el año 2007 fue San Cristóbal del Olto (65.6%), es 3.3 veces la tasa del distrito con menor tasa de desnutrición distrito de Bagua (19.9%). Tasa de Desnutrición crónica en escolares de 6 a 9 años promedio regional de Amazonas en el año 1999 fue de 41.4%, en el año 2005 disminuye a 32.6%. El distrito con mayor desnutrición crónica en niños menores de 6 a 9 años, en el año 2005 fue Imaza (59.3%), es 20.2 veces la tasa del distrito con menor tasa de desnutrición distrito de Chachapoyas (2.9%).

3.2.3. Discapacidad En Amazonas, según censo 2007, la proporción de población que tiene algún tipo de discapacidad es de 7.4 %, a nivel nacional esta cifra es de 10.9%. La población del distrito de María tiene 27.6% de discapacidad, lo cual es 10 veces la tasa de discapacidad de la población del distrito de San francisco del Yeso (2.7 %).

Mapa : Distribución de distritos por nivel de prevalencia de discapacidad,

región Amazonas, Censo 2007

Distribución de distritos por nivel de prevalencia de desnutrición crónica,

región Amazonas, año 2007


47

3.2.4. Principales causas de consulta externa a nivel general

En el año 2010, en el departamento de Amazonas, las primeras causas de consulta externa en la población en general fueron: Infecciones de vías respiratorias agudas (31.2%), Enfermedades infecciosas intestinales (8.5%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (8.2%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (7.7%) y Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (6.3%). En el año 2004 tenemos: Infecciones de vías respiratorias agudas (35.4%), Enfermedades infecciosas intestinales (10.8%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo ( 9.4%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (7.2%), Afecciones dentales y periodontales (5.4%). Durante el 2010 se mantuvieron las primeras causas de morbilidad general respecto al 2006, a excepción de las deficiencias de la nutrición que no están presentes en el 2010, por otra parte en el 2010 aparecen las enfermedades del sistema nervioso. Asimismo la morbilidad atendida por Consulta Externa por los servicios de salud del MINSA en Amazonas, se ha incrementado en 48%.

Tabla 42

Primeras causas de consulta externa en el departamento de Amazonas. 2006

Nº Grupo de morbilidad Casos %

1 Infecciones de vías respiratorias agudas

208455 35.4

2 Enfermedades infecciosas intestinales

63886 10.8

3 Enfermedad de la piel y del tejido

subcutáneo

55329 9.4

4 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las

enfermedades infecciosas y parasitarias

42221 7.2

5 Afecciones dentales y

periodontales 31883 5.4

6 Trastornos del ojo y sus anexos 23542 4.0

7 Enfermedades del aparato urinario

20553 3.5

8 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo

16912 2.9

9 Deficiencias de la nutrición 12414 2.1

10 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo

12062 2.0


Total 589175 100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas

Tabla 43 Primeras causas de consulta externa en

el departamento de Amazonas, 2010 N° Grupo de morbilidad Casos %


271777 31.2


74140 8.5

3 Otras enfermedades infecciosas

y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias

71130 8.2

4 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo

67218 7.7

5 Enfermedades del sistema

osteomuscular y del tejido conjuntivo

54928 6.3

6 Enfermedades del aparato

urinario

40411 4.6

7 Afecciones dentales y periodontales

39691 4.6


9 Enfermedades de otras partes

del aparato digestivo

30129 3.5

10 Enfermedades del sistema nervioso

29902 3.4


Total 871389 100.0

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA. Amazona Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas

Las enfermedades con mayor incidencia en Sierra son: Infecciones de vías respiratorias agudas, Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias, Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Afecciones dentales y periodontales, Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo, Enfermedades infecciosas intestinales, Enfermedades del aparato urinario, Enfermedades del sistema nervioso y Enfermedades de otras partes del aparato digestivo; mientras que en la Selva tienen mayor incidencia que la Sierra, las Enfermedades infecciosas intestinales y Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo.


48

Observamos, al comparar la distribución porcentual, entre los años 2006 y 2010, en relación a los grandes grupos de morbilidad, leve disminución en las Enfermedades infecciosas y parasitarias en el año 2010 respecto al año 2006, pero en todos los grupos hay un significativo incremento en cifras absolutas de las atenciones en todos los grupos en el año 2010.

Grandes Grupos de Morbilidad

Año 2006 Año 2010

Casos % Casos %

Enfermedades infecciosas y parasitarias 326848 55.48% 434388 49.85%

Tumores 424 0.07% 606 0.07%

Enfermedades del aparato circulatorio 2967 0.50% 4915 0.56%

Complicaciones del embarazo parto y puerperio 8531 1.45% 9964 1.14%

Traumatismos y envenenamientos 32763 5.56% 53780 6.17%

Las demás Enfermedades 217642 36.94% 367736 42.20%

589175 871389

Gráfico de Pareto de la morbilidad atendida en Consulta Externa Año 2010, Región Amazonas.

10 grupos de daños dan cuenta de del 81.8% de la morbilidad atendida durante el 2010, entre ellas están: Infecciones de vías respiratorias agudas, Enfermedades infecciosas intestinales, Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo, Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias, Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, Enfermedades del aparato urinario, Trastornos del ojo y sus anexos, Afecciones dentales y periodontales, Enfermedades de otras partes del aparato digestivo, Enfermedades del sistema nervioso, Enfermedades de otras partes del aparato digestivo.

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

Infe

ccio

nes d

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ías r

espirto

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gudas

Enfe

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stinale

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0

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0.4

0.6

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1

1.2


49

3.2.5. Principales causas de consulta externa por género

Consulta externa en varones

En el departamento de Amazonas durante el año 2010, entre los principales grupos de morbilidad están: Las Infecciones de vías respiratorias agudas (33.6%), Enfermedades infecciosas intestinales (9.6%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (8.8%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (8.7%) y Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (5.9%), constituyen, las principales causas de consulta externa en los varones, explican el 66.5% de la morbilidad, en el departamento de Amazonas, en el año 2010. Entre los grupos de daños, que se muestran entre las 10 primeras de los años 2006 y 2010 difieren solamente en: Enfermedades del oído y del apófisis mastoides que se encuentran en el año 2006, y Traumatismos de los miembros inferiores en el 2010. Asimismo la morbilidad atendida en varones −Consulta Externa por los servicios de salud del MINSA− en Amazonas, se ha incrementado en 35.4%.

Tabla 44

Primeras causas de consulta externa en varones en el Departamento de Amazonas.

2006



99042 37.5


31743 12.0


26989 10.2

4 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y

parasitarias

19586 7.4


13721 5.2


7 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido

conjuntivo

7345 2.8


5883 2.2


10 Enfermedades del oído y del apófisis mastoides

5608 2.1


Total 264010 100.0 Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas


varones en el Departamento de Amazonas. 2010



120009 33.6

2 Enfermedades infecciosas

intestinales

34222 9.6



31551 8.8


subcutáneo

30962 8.7


conjuntivo

21019 5.9



periodontales

15513 4.3


9911 2.8

9 Enfermedades del aparato urinario 9872 2.8

10 Traumatismos de los miembros inferiores

9704 2.7


Total 357403 100.0 Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas

La distribución por grandes grupos de morbilidad, de las atenciones por Consulta Externa durante el año 2010 en sexo masculino, es: Enfermedades infecciosas y parasitarias (53.02%), Tumores (0.05%), Enfermedades del aparato circulatorio (0.45%), Traumatismos y envenenamientos (7.79%), Las demás Enfermedades (38.69%)


50

Consulta externa en mujeres

En el departamento de Amazonas durante el año 2010, entre los principales grupos de morbilidad están: Las Infecciones de vías respiratorias agudas (29.5%), Enfermedades infecciosas intestinales (7.8%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (7.7%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (7.1%) y Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (6.6%), se encuentran entre las primeras causas de consulta externa en mujeres, explican el 58.6% de la morbilidad. Entre los grupos de daños, que se muestran entre las 10 primeras causas de los años 2006 y 2010 difieren solamente en: Enfermedades de los órganos genitales femeninos que se encuentran en el año 2006, y Enfermedades del sistema nervioso en el 2010. Asimismo la morbilidad atendida en mujeres −Consulta Externa por los servicios de salud del MINSA− en Amazonas en el 2010, se ha incrementado en 58% respecto al 2006.

Tabla 46

Primeras causas de consulta externa en mujeres en el Departamento de Amazonas.

2006 Nº Grupo de morbilidad Casos %

1 Infecciones de vías respiratorias

agudas

109413 33.6


32143 9.9


28340 8.7

4 Otras enfermedades infecciosas y

parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias

22635 7.0

5 Afecciones dentales y periodontales 18162 5.6



8 Enfermedades de los órganos

genitales femeninos

10597 3.3


9567 2.9


7661 2.4


Total 325163 100.0



mujeres en el Departamento de Amazonas. 2010



151767 29.5


intestinales

39918 7.8



39579 7.7


subcutáneo

36255 7.1


33908 6.6



8 Enfermedades del sistema nervioso 21087 4.1

9 Enfermedades de otras partes del

aparato digestivo

20218 3.9



Total 513978 100.0


La distribución por grandes grupos de morbilidad, de las atenciones por Consulta Externa durante el año 2010 en sexo femenino, es: Enfermedades infecciosas y parasitarias (47.65%), Complicaciones del embarazo parto y puerperio (1.94%), Tumores (0.08%), Enfermedades del aparato circulatorio (0.65%), Traumatismos y envenenamientos (5.04%), Las demás Enfermedades (44.64%)


51

3.2.6. Principales causas de consulta externa por regiones naturales

Sierra

En la región natural de la sierra, de Amazonas durante el año 2010, entre los principales grupos de morbilidad están: Infecciones de vías respiratorias agudas (30.3%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (9.6%), Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (7.2%), Afecciones dentales y periodontales (5.6%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (5.4%); se encuentran entre las primeras causas de consulta externa explican el 58% de la morbilidad atendida en zona sierra durante el año 2010. La morbilidad atendida en la zona sierra representan el 32.7% de todas los diagnósticos atendidos en la Región Amazonas.

Entre los grupos de daños, que se muestran entre las 10 primeras causas de los años 2006 y 2010 difieren solamente en: Deficiencias de la nutrición que se encuentran en el año 2006, y Enfermedades del sistema nervioso en el 2010. Asimismo la morbilidad atendida en mujeres −Consulta Externa por los servicios de salud del MINSA− en Amazonas en el 2010, se ha incrementado en 75.7% respecto al 2006.

La distribución por grandes grupos de morbilidad, de las atenciones por Consulta Externa durante el año 2010 en zona Sierra, es: Enfermedades infecciosas y parasitarias 46.63%), Tumores (0.13%), Enfermedades del aparato circulatorio (0.99%), Complicaciones del embarazo parto y puerperio (0.94%), Traumatismos y envenenamientos (7.94%), Las demás Enfermedades (43.38%).

En región Sierra se observa una mayor tasa de incidencia año 2010, en los grupos de morbilidad siguientes: Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias, Afecciones dentales y periodontales, Enfermedades del sistema nervioso; pero en región Selva es mayor la TIA del grupo de Enfermedades de otras partes del aparato digestivo

Tabla 48 Primeras causas de consulta externa en la región de la sierra de Amazonas. 2006



agudas 59124 36.5


15342 9.5

3

Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y

parasitarias

11226 6.9


10326 6.4


9655 6.0

6

Enfermedades del sistema


6163 3.8



4084 2.5




Total 162009 100.0


Tabla 49 Primeras causas de consulta externa en la región de la sierra de Amazonas. 2010



agudas

86174 30.3



27439 9.6



20386 7.2


periodontales

15944 5.6


15403 5.4


14704 5.2



nervioso

12594 4.4


11733 4.1



Total 284566 100.0




52

Selva En la región natural de la Selva, del departamento de Amazonas durante el año 2010, entre los principales grupos de morbilidad están: Infecciones de las vías respiratorias agudas (31.6%), Enfermedades infecciosas intestinales (10.1%), enfermedades de la piel y tejido subcutáneo (8.8%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (7.4%) y Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (5.9%). Entre los grupos de daños, que se muestran entre las 10 primeras causas de los años 2006 y 2010 difieren solamente en: Deficiencias de la nutrición y Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides que se encuentran en el año 2006, y Enfermedades de otras partes del aparato digestivo y Enfermedades del sistema nervioso en el 2010. Asimismo la morbilidad atendida en zona Selva −Consulta Externa por los servicios de salud del MINSA− en Amazonas en el 2010, se ha incrementado en 37.4% respecto al 2006.

Tabla 50 Primeras causas de consulta externa en la

región de selva de Amazonas.2006



149331 35.0


53560 12.5


subcutáneo 45674 10.7

4

Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las


30995 7.3





10749 2.5



8441 2.0


Total 427166 100.0



región de selva de Amazonas.2010



185603 31.6


intestinales

59436 10.1


51815 8.8


parasitarias

43691 7.4


34542 5.9





18396 3.1



Total 586823 100.0



La distribución por grandes grupos de morbilidad, de las atenciones por Consulta Externa durante el año 2010 en zona Selva, es: Enfermedades infecciosas y parasitarias (51.41%), Tumores (0.04%), Enfermedades del aparato circulatorio (0.36%), Complicaciones del embarazo parto y puerperio (1.24%), Traumatismos y envenenamientos (5.31%) Las demás Enfermedades (41.63%). Asimismo la tasa de incidencia anual (x 100) en los siguientes grupos de daños se observa diferencias marcadas: Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (9.4% en Sierra, y 20.6% en Selva), Enfermedades infecciosas intestinales (9% en Sierra y 23.6% en Selva), Trastornos del ojo y sus anexos (4.5% en Sierra, y (10.4% en Selva).


53

3.2.7. Principales causas de consulta externa por nivel de pobreza

Pobres En los pobres de la Región Amazonas, las primeras causas de consulta externa en el año 2010 fueron: Infecciones de las vías respiratorias agudas (31.5%), enfermedades infecciosas intestinales (8.7%), otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (8.3%), enfermedad de la piel y tejido subcutáneo (7.9%) y las enfermedades del tejido osteomuscular del tejido conjuntivo (6.2%).

En el año 2010, a diferencia del 2006, se presenta enfermedades del sistema nervioso. En el año 2006, a diferencia del 2010 se presenta la deficiencia de la desnutrición.


los pobres de la Región Amazonas. 2006



agudas

202355 35.7


62559 11.0

3 Enfermedad de la piel y tej. Subcut. 54408 9.6

4 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enf. infecciosas y parasitarias

41544 7.3





15746 2.8



11278 2.0


Total 566516 100.0


Tabla 53 Primeras causas de consulta externa en los




agudas

263734 31.5


72503 8.7

3 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enf. infecciosas y parasitarias

69213 8.3


65943 7.9



52287 6.2






aparato digestivo

28344 3.4


Total 837312 100.0


En los años 2006 y 2010, las afecciones respiratorias, infecciones intestinales, infecciones de la piel e infecciones parasitarias se presentan como primeras causas, no habiendo modificación significativa en el contexto epidemiológico de estos daños en el estrato pobre.

Gráfico : 10 primeros grupos de causas de morbilidad en consulta externa, en población pobre, región Amazonas, año 2010.

3.4

3.5

3.9

4.4

4.6

6.2

7.9

8.3

8.7

31.5

0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0

Enfermedades de otras partes del aparato digestivo

Enfermedades del sistema nervioso

Trastornos del ojo y sus anexos

Afecciones dentales y periodontales

Enfermedades del aparato urinario

Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido

conjuntivo

Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo

Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas

de las enfermedades infecciosas y parasitarias

Enfermedades infecciosas intestinales

Infecciones de vías respirtorias agudas

%


54

No pobres En los no pobres en el 2010, las principales causas de consulta externa fueron: Infecciones de las vías respiratorias agudas (23.6%); Enfermedades del sistema osteomuscular y tejido conjuntivo (7.8%); afecciones dentales y periodontales (7.5%); Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (5.6%) y Enfermedades del aparato urinario (5.5%).

En ambos año se encuentran las mismas causas de atención en consulta externa, observando que no ha variado el panorama epidemiológico.

Tabla 54

Primeras causas de consulta externa en los no pobres de la Región Amazonas.

2006



agudas 6100 26.9


2696 11.9


1327 5.9



1166 5.1


genitales femeninos 1127 5.0


921 4.1


866 3.8


aparato digestivo 784 3.5

9 Trastornos mentales y del comportamiento

781 3.4


parasitarias

677 3.0


Total 22659 100.0


Tabla 55 Primeras causas de consulta externa en los no pobres de la Región Amazonas.

2010 Nº Grupo de morbilidad Casos %


agudas 8043 23.6


conjuntivo

2641 7.8


2571 7.5

4


parasitarias

1917 5.6


1859 5.5


1785 5.2

7 Trastornos mentales y del

comportamiento 1666 4.9


1637 4.8

9 Enfermedades de los órganos genitales femeninos

1627 4.8


subcutáneo 1275 3.7


Total 34077 100.0


En líneas generales los motivos de consulta de los pobres y de los no pobres no varían; presentando a las infecciones de las vías respiratorias agudas como primara causa de atención en consulta externa. Es necesario resaltar que en el grupo de no pobres se presenta a los trastornos mentales y del comportamiento como una de las diez primeras causas, evento que no se presenta en los no pobres.


55

3.2.8. Principales causas de consulta externa por provincias

Provincia de Bagua

En el 2010, la provincia de Bagua presenta entre sus principales causas de consulta externa a las infecciones de las vías respiratorias agudas (28.7%), enfermedades infecciosas intestinales (12.0%) y las otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (8.4%). En el año 2006 aparecen causas como: Enfermedades del sistema nervioso y enfermedades de otras partes del sistema digestivo, que no se encontraban en esta situación en el año 2010. Por su parte, en el 2006, causas como la deficiencia de la nutrición ya no están entre las 10 primeras para el 2010, situación que evidenciaría el impacto de la intervención sanitaria de prevención y control de la desnutrición. Pero, es necesario observar la permanencia de las afecciones respiratorias, infecciones parasitarias e intestinales y las afecciones de la piel como primeras causas de consulta externa en la provincia de Bagua, que demandaría reenfocar la prestación en dichos daños.


provincia de Bagua. Amazonas 2006

N° Grupo de morbilidad Casos %


46581 34.5


17176 12.7


subcutáneo

16142 11.9



13481 10.0





3575 2.6



2193 1.6


Total 135083 100.0



la provincia de Bagua. Amazonas 2010



49262 28.7


20532 12.0



14377 8.4


13646 7.9



12130 7.1




6840 4.0



aparato digestivo 5745 3.3


Total 171742 100.0



56

Provincia de Bongará

En el año 2010, las primeras causas de consulta eterna fueron: Infecciones de las vías respiratorias agudas (35.8%); Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (7.1%) y enfermedad del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (6.6%). Las infecciones de transmisión sexual y las enfermedades de las glándulas endocrinas, aparecen en el 2010 pero no en el 2006, entre las 10 primeras causas. Del mismo modo, en el 2006, la desnutrición, las enfermedades de los órganos genitales femeninos, se encuentran entre las 10 primeras causas, pero no aparecen en estas posiciones en el 2010. Es necesario resaltar que las Afecciones respiratorias agudas, las Infecciones intestinales y las parasitosis constituyen primeras causas de morbilidad en esta provincia.

Tabla 58 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Bongara. Amazonas 2006



agudas

10223 37.0


3

Otras enfermedades infecciosas y


1962 7.1


1699 6.1


1514 5.5



897 3.2



776 2.8


genitales femeninos

691 2.5


Total 27628 100.0


Tabla 59

Primeras causas de consulta externa en la provincia de Bongara. Amazonas 2010



agudas

14039 35.8



2796 7.1



2596 6.6


2482 6.3


intestinales

2295 5.8


7 Enfermedades del aparato urinario 1726 4.4 8 Enfermedades de otras partes del

aparato digestivo

1550 3.9

9 Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas

1078 2.7

10 Infecciones de trasmisión sexual 854 2.2


Total 39267 100.0



57

Provincia de Chachapoyas

En la provincia de Chachapoyas, entre las primeras causas de consulta externa del año 2010, encontramos a: Infecciones de vías respiratorias agudas (29.1%); Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de enfermedades infecciosas y parasitarias (8.6%) y las afecciones dentales y periodontales (8.1%). En el 2010 también aparece entre las principales causas: las enfermedades del sistema nervioso, daño que no aparecía en el año 2006. La enfermedad de los órganos genitales femeninos aparece entre las primeras causas en el año 2006 y no en el 2010. Se evidencia persistencia de las Afecciones respiratorias, Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y las Afecciones dentales y periodontales como las tres primeras causas de morbilidad.

Tabla 60

Primeras causas de consulta externa en la provincia de Chachapoyas. Amazonas

2006



22720 33.6


periodontales

7326 10.8



4176 6.2


intestinales

3975 5.9


conjuntivo

3125 4.6


3066 4.5



1793 2.7


genitales femeninos

1736 2.6



Total 67609 100.0




provincia de Chachapoyas. Amazonas 2010



31098 29.1

2

Otras enfermedades infecciosas y


9211 8.6


8715 8.1

4

Enfermedades del sistema


7881 7.4



intestinales 4793 4.5


4499 4.2


4438 4.1


nervioso 3281 3.1



Total 107007 100.0



58

Provincia de Condorcanqui

En el año 2010, en la provincia de Condorcanqui, las principales causas de consulta externa fueron: Infecciones de las vías respiratorias agudas (28.1%), Enfermedades infecciosas intestinales (15.5%) y la enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (9.0%). Al comparar los años 2010 y 2006, observamos que los las Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas y los Traumatismos de miembros inferiores, figuran entre las 10 primeras causas en el 2010 y no en el 2006. Del mismo modo, las Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides y las Enfermedades de otros partes del aparato digestivo, predominan en el 2006 y no en el 2010. Seguimos observando que las afecciones respiratorias, las infecciones intestinales y parasitarias y las enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo se mantienen como primeras causas para ambos años de comparación.

Tabla 62

Primeras causas de consulta externa en la provincia de Condorcanqui. Amazonas

2006



34997 32.2


intestinales

20326 18.7


11184 10.3



parasitarias

5629 5.2



3683 3.4


2498 2.3


1915 1.8


periodontales

1518 1.4


Total 108630 100.0


Tabla 63 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Condorcanqui. Amazonas

2010



35518 28.1

2 Enfermedades infecciosas intestinales 19512 15.5


11353 9.0



10581 8.4





5126 4.1


4576 3.6

10 Traumatismos de los miembros

inferiores

2692 2.1


Total 126205 100.0



59

Provincia de Luya

En la provincia de Luya en el año 2010, las principales causas de consulta externa fueron: Infecciones de las vías respiratorias agudas (31.1%); Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de enfermedades infecciosas y parasitarias (10.4%) y las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (7.0%). Asimismo, las deficiencias de la nutrición y los trastornos del ojo y sus anexos, aparecen entre las 10 primeras causas en el año 2006, pero en el año 2010, aparecen las enfermedades del sistema nervioso y los traumatismos de los miembros inferiores. Se observa que las infecciones de vías respiratorias se mantienen en el primer lugar de causa de consulta externa; así como las infecciones intestinales y parasitarias y las afecciones dentales permanecen en las primeras causas de morbilidad.

Tabla 64

Primeras causas de consulta externa en la provincia de Luya. Amazonas 2006



agudas

35598 39.2




6765 7.5


6408 7.1


intestinales

6225 6.9



2712 3.0


2088 2.3




Total 90722 100.0




provincia de Luya. Amazonas 2010



agudas

53408 31.1



17805 10.4



12073 7.0


subcutáneo

10622 6.2


9937 5.8




7053 4.1



4871 2.8


Total 171698 100.0



60

Provincia de Rodríguez de Mendoza

En el año 2010, en la provincia de Rodríguez de Mendoza, se presentaron dentro de las primeras causas: Infecciones de las vías respiratorias agudas (30.7%); afecciones dentales y periodontales (8.8%) y Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (8.2%). En el año 2006 se presenta las deficiencias de la nutrición y las enfermedades de los órganos femeninos entre las primeras causas, pero no se presentan en el año 2010. Las afecciones respiratorias, las infecciones intestinales y parasitarias y las enfermedades periodontales persisten en el tiempo como las primeras causas de consulta externa en la provincia de Rodríguez de Mendoza.

Tabla 66

Primeras causas de consulta externa en la provincia de Rodríguez de Mendoza.

Amazonas 2006



9565 28.5




2160 6.4


2135 6.4


1946 5.8



1847 5.5



1059 3.2



734 2.2


Total 33577 100.0


Tabla 67 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Rodríguez de Mendoza.

Amazonas 2010



13154 30.7




3523 8.2


2937 6.8


2678 6.2



2022 4.7



1393 3.2




Total 42915 100.0



61

Provincia de Utcubamba

En la provincia de Utcubamba, las principales causas de consulta externa registrados en el 2010 son: Infecciones respiratorias agudas (35.4%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (10.2%) y las enfermedades infecciosas intestinales (6.8%). En el año 2006, las deficiencias de la nutrición y las enfermedades de los órganos genitales femeninos aparecen en las primeras causas de consulta, las que en el 2010 no se evidencias como primeras causas de atención. Las enfermedades del sistema nervioso y las enfermedades del sistema osteomuscular constituyen nuevas entidades en las primeras causas de atención en consulta externa en la provincia de Utcubamba. Las afecciones respiratorias, las infecciones de la piel y las infecciones intestinales siguen siendo las tres primeras causas de morbilidad, evidenciando que se mantiene el perfil epidemiológico y mantiene similitud con las demás provincias de la región Amazonas.

Tabla 68

Primeras causas de consulta externa en la provincia de Utcubamba. Amazonas

2006



48771 38.7


14880 11.8


intestinales

12539 10.0



8048 6.4


periodontales 6991

5.6


4319 3.4




2721 2.2


2401 1.9


Total 125926 100.0



provincia de Utcubamba. Amazonas 2010



75298 35.4


21740 10.2


intestinales

14393 6.8


parasitarias

14338 6.7


11599 5.5





aparato digestivo

8469 4.0


6179 2.9


Total 212555 100.0




62

3.2.9. Principales causas de consulta externa por etapas del ciclo de vida

En menores de 05 años

Etapa neonatal

En el año 2010, las Infecciones de vías respiratorias agudas (38.8%), Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (26.7%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (13.1%), Enfermedades infecciosas intestinales (6.1%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (2.1%), son las primeras causas de consulta externa en Amazonas. En el año 2006 se registran similares causas, variando en el grupo de Deficiencias de la nutrición, no presentadas en el año 2010 y también otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias que no se manifestaron en el año 2006.

Tabla 68

Primeras causas de consulta externa en la etapa neonatal. Amazonas

2006

Grupo de morbilidad Casos %


1189 46.6

2 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal

411 16.1


331 13.0


intestinales

180 7.1



aparato digestivo

54 2.1




40 1.6

9 Enfermedades de las vías

respiratorias superiores

25 1.0


23 0.9

Las demás grupos de causas 162 6.3

Total 2552




etapa neonatal. Amazonas 2010



919 38.8

2 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal

633 26.7


310 13.1



parasitarias

49 2.1


40 1.7



24 1.0

9 Otras enfermedades virales 23 1.0

10 Enfermedades de las vías respiratorias superiores

23 1.0


Total 2368



63

Etapa de la infancia

En esta etapa, en el año 2010, las Infecciones de vías respiratorias agudas (49.9%), Enfermedades infecciosas intestinales (13.9%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (10.5%), Trastornos del ojo y sus anexos (6.1%), enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas (4.5%), son las primeras causas de consulta en la Región Amazonas. En el año 2006, las causas son similares; a excepción de las deficiencias de la nutrición, que se no se encuentra entre las primeras causas en el año 2010, y las Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas están entre las primeras causas del año 2010 pero no en el 2006.

Tabla 68

Primeras causas de consulta externa en población infantil. Amazonas

2006


1

Infecciones de vías respiratorias

agudas

25370 52.6


7693 16.0


5004 10.4





1430 3.0

7 Enfermedades del oído y del

apófisis mastoides

601 1.2

8 Otras enfermedades del aparato respiratorio

598 1.2


518 1.1

10 Neumonía e Influenza 412 0.9


Total 48217 Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas



población infantil. Amazonas 2010


1

Infecciones de vías respiratorias

agudas

26196 49.9


7309 13.9


5534 10.5



2351 4.5




1424 2.7


9 Traumatismos de la cabeza y cuello

450 0.9

10 Otras enfermedades virales 438 0.8


Total 52529




64

Etapa pre escolar

En esta etapa, en el año 2010, las Infecciones de vías respiratorias agudas (39.8%), Enfermedades infecciosas intestinales (14.4%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (10.3%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (9.1%), enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas (5.2%) son las primeras causas de consulta en Amazonas en el año 2010. En el año 2006, las causas son similares, a excepción de Enfermedades del oído y de apófisis mastoides, que no se encuentra dentro de las 10 primeras causas en el 2010, y las Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas, que están en este grupo para el año 2010 pero no en el 2006.

Tabla 68 Primeras causas de consulta externa en población en edad pre-escolar. Amazonas

2006



agudas

67608 42.2


26094 16.3


17732 11.1



12228 7.6




8 Enfermedades del oído y de

apófisis mastoides

2674 1.7


10 Traumatismos de la cabeza y cuello 2159 1.3


Total 160255


Tabla 69 Primeras causas de consulta externa en población en edad pre-escolar. Amazonas

2010 Grupo de morbilidad Casos %


71777 39.8


intestinales

25929 14.4


18562 10.3


parasitarias

16396 9.1


9380 5.2







Total 180303



65

Figura 22

Primeras causas de Consulta Externa por ciclos de vida en menores de 05 años, en el departamento de Amazonas. 2006

Nac

imie

nto

1 año

Neonato (<28 días) Preescolar (1-4 años)

Infancia (<1 año)

Fuente: HIS – MIS. Oficina de Estadística e Informática de la DIRES Amazonas

Elaborado por: Oficina de Epidemiología de la DIRES Amazonas

1. Infecciones de vías respiratorias agudas

2. Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal

3. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo

4. Enfermedades infecciosas intestinales

5. Trastornos del ojo y sus anexos




4. Trastornos del ojo y sus anexos5. Deficiencias de la nutrición




4. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias

5. Trastornos del ojo y sus anexos

Figura 23

Primeras causas de Consulta Externa por ciclos de vida en menores de 05 años, en el departamento de Amazonas. 2010

Nac

imie

nto

1 añoNeonato (<28 días)

Preescolar (1-4 años)

Infancia (<1 año)



1. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Ciertas afecciones originadas en el

periodo perinatal3. Enfermedad de la piel y del tejido

subcutáneo4. Enfermedades infecciosas intestinales5. Otras enfermedades infecciosas y





4. Trastornos del ojo y sus anexos5. Enfermedades de las glándulas

endocrinas y metabólicas




4. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias

5. Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas


66

En mayores de 05 años

Etapa de 05 a 09 años En el departamento de Amazonas, en el año 2010, las infecciones de vías respiratorias agudas (37.1%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (13.0%), Enfermedades infecciosas intestinales (9.4%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (9.0%), Afecciones dentales y periodontales (7.9%) constituyen las principales causas de consulta externa. En el año 2006, las causas son similares al del año 2010, a excepción de Enfermedades del oído y de apófisis mastoides, que no se encuentra dentro de las 10 primeras causas en el 2010; y las Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas, que están entre las 10 primeras para el año 2010 pero no en el 2006.

Tabla 68

Primeras causas de consulta externa en población de 5-9 años. Amazonas

2006



agudas

48778 37.6


14094 10.9


13649 10.5



13556 10.5


10461 8.1



3383 2.6


2429 1.9


inferiores

2212 1.7

10 Traumatismos de la cabeza y cuello

1976 1.5


Total 129599



población de 5-9 años. Amazonas 2010



47873 37.1



16756 13.0


12144 9.4


subcutáneo

11681 9.0




3232 2.5


2811 2.2




Total 129080




67

Etapa escolar

En esta etapa, entre las primeras causas de consulta externa, en el departamento de Amazonas en el año 2010 son: infecciones de vías respiratorias agudas (33.6%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (11.7%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (8.5%), Enfermedades infecciosas intestinales (8.0%), Afecciones dentales y periodontales (7.5%). En el año 2006, observamos que las primeras causas son básicamente similares al año 2010. Las diferencias se reducen a que en el año 2006, observamos al grupo de Enfermedades del oído y del apófisis mastoides la que no figura entre las primeras 10 causas en el año 2010, asimismo en el año 2010 figura entre las 10 primeras causas el grupo de Enfermedades del sistema nervioso.

Tabla 68

Primeras causas de consulta externa en población Escolar. Amazonas

2006



93919 35.5


27450 10.4




24357 9.2





6639 2.5


5888 2.2


inferiores

5381 2.0


Total 264915



población Escolar. Amazonas 2010



91484 33.6


parasitarias

31752 11.7


22993 8.5


21663 8.0


periodontales

20354 7.5


7 Signos, síntomas y afecciones mal definidas

9116 3.4


7176 2.6



nervioso

6117 2.2


Total 272090



68

Etapa adolescente

En el 2010, en el departamento de Amazonas, los principales motivos de consulta en la etapa de vida de los y las adolescentes fueron: Infecciones de vías respiratorias agudas (31.6%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (10.6%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (8.2%), Afecciones dentales y periodontales (7.6%), Enfermedades infecciosas intestinales (6.9%). En el año 2004, observamos que las primeras causas son las mismas que el año 2010. En el año 2006, observamos que las primeras causas son básicamente similares al año 2010. Las diferencias se reducen a que en el año 2004, observamos al grupo de Enfermedades de los órganos genitales femeninos, la que no figura entre las primeras 10 causas en el año 2010; asimismo en el año 2010 figura entre las 10 primeras causas el grupo de Enfermedades del sistema nervioso, más no en el año 2006.

Tabla 68

Primeras causas de consulta externa en población Adolescente. Amazonas

2006



agudas

46937 32.6


13781 9.6


11953 8.3


periodontales

11467 8.0



11197 7.8



conjuntivo

4891 3.4



4154 2.9


3578 2.5


Total 144062




población Adolescente. Amazonas 2010



agudas

49498 31.6



16618 10.6


subcutáneo

12765 8.2


11860 7.6


10724 6.9





5047 3.2


4755 3.0


Total 156539



69

Etapa adulto

En esta etapa para el año 2010, se han registrado entre las principales causas de consulta externa a: Infecciones de vías respiratorias agudas (22.2%), Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (12.5%), Enfermedades del aparato urinario (8.7%), Enfermedades de otras partes del aparato digestivo (6.8%), Enfermedades del sistema nervioso (6.4%). Comparando con el año 2006, observamos, que las Enfermedades de los órganos genitales femeninos, no se encuentra dentro de las primeras causas en el año 2010; del mismo modo, las Enfermedades del sistema nervioso, están presentes dentro de las 10 primeras causas en el 2010 pero no en el 2004. En ambos años están las Infecciones de trasmisión sexual.

Tabla 68

Primeras causas de consulta externa en población Adulto. Amazonas

2006



agudas

17204 18.4


8229 8.8



6532 7.0


genitales femeninos

6432 6.9


5475 5.8

7 Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con

el embarazo

4580 4.9


4007 4.3


3847 4.1



Total 93651 Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas



población Adulto. Amazonas 2010



agudas

68160 22.2


38296 12.5


26579 8.7

4 Enfermedades de otras partes

del aparato digestivo

20772 6.8

5 Enfermedades del sistema nervioso

19625 6.4


parasitarias

18125 5.9


16374 5.3


15881 5.2


periodontales

13494 4.4



Total 306953


Es notorio que las atenciones en este grupo de edad es significativamente mayor en el año 2010 (3.3 veces que el del año 2006).


70

Etapa adulto mayor

En esta etapa para el año 2010, se han registrado entre las principales causas de consulta externa a: Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (22.6%), Infecciones de vías respiratorias agudas (16.9%), Enfermedades de otras partes del aparato digestivo (8.2%), Enfermedades del sistema nervioso (6.1%), Enfermedades del aparato urinario (6.0%). Observamos que en el año 2004, están las Otras enfermedades del aparato respiratorio y las Afecciones dentales y periodontales, pero no se encuentra dentro de las primeras causas en el año 2010. Del mismo modo, las Enfermedades del sistema nervioso y las Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias, están presentes dentro de las 10 primeras causas en el 2010 pero no en el 2004.

Tabla 68

Primeras causas de consulta externa en población Adulto mayor. Amazonas

2006



2174 20.1


agudas

1369 12.6

3 Enfermedad hipertensiva 1132 10.4


780 7.2



intestinales

470 4.3


380 3.5


9 Otras enfermedades del aparato

respiratorio

317 2.9



Total 10839



población Adulto mayor. Amazonas 2010



9855 22.6


agudas

7354 16.9


3580 8.2



6 Enfermedad hipertensiva 2411 5.5


2009 4.6


1992 4.6



1762 4.0



Total 43617



Es significativo que las atenciones en este grupo de edad durante el año 2010 es mayor que en el año 2006 (4 veces que el del año 2006).


71

Etapa de las mujeres en edad reproductiva

Las MEF del departamento de Amazonas, consultaron en el año 2010, principalmente por: Infecciones de vías respiratorias agudas (21.9%), Enfermedades del aparato urinario (9.1%), Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (8.4%), Enfermedades del sistema nervioso (6.3%), Enfermedades de otras partes del aparato digestivo (5.9%). Con respecto al año 2004, el perfil de morbilidad difiere en los grupos de causas: Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo, Infecciones de trasmisión sexual, causas que no se encuentra en el 2010, y viceversa: las Enfermedades del sistema nervioso y Enfermedades infecciosas intestinales se encuentran en el 2010, pero no así en el 2004.

Tabla 68

Primeras causas de consulta externa en mujeres en edad fértil. Amazonas

2006



17748 17.7


8475 8.5



periodontales

6832 6.8

5 Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros

trastornos relacionados con el embarazo

5948 5.9



4710 4.7


aparato digestivo

4549 4.5


4259 4.2


10


parasitarias

3835 3.8

Todas las demás enfermedades 31591 31.5

Total 100214



mujeres en edad fértil. Amazonas 2010



51483 21.9



19743 8.4



aparato digestivo

13878 5.9



13192 5.6



11506 4.9


intestinales

11017 4.7


9848 4.2

Todas las demás enfermedades 56066 23.8

Total 235097


Es significativo que las atenciones en este grupo de edad durante el año 2010 es mayor que en el año 2006 (2.3 veces que el del año 2006).


72

Figura 24. Primeras causas de Consulta Externa por ciclos de vida en

mayores de 05 años, en el departamento de Amazonas. 2004

Adulto (20 - 60 años)

Adolescente (12-19 años)


2. Enfermedades de los órganos genitales femeninos

3. Enfermedades del aparato urinario4. Afecciones dentales y periodontales5. Enfermedad hipertensiva en el

embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo

1. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Otras enfermedades infecciosas y


3. Enfermedades infecciosas intestinales4. Enfermedad de la piel y del tejido

subcutáneo5. Afecciones dentales y periodontales

10

añ

os

60 años

Escolar (5 -17 años)

Edad de 5 - 9 años

Reproductivo (15 - 49 a.)

Adulto Mayor (60+ años)



1. Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo


3. Enfermedad hipertensiva4. Enfermedades de otras partes del

aparato digestivo5. Enfermedades del aparato urinario

1. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Enfermedades del sistema osteomuscular y

del tejido conjuntivo3. Enfermedades del aparato urinario4. Afecciones dentales y periodontales5. Enfermedades de los órganos genitales

femeninos

1. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo3. Enfermedades infecciosas intestinales4. Afecciones dentales y periodontales5. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas

de las enfermedades infecciosas y parasitarias

1. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo3. Enfermedades infecciosas intestinales4. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y

secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias

5. Afecciones dentales y periodontales

Figura 25. Primeras causas de Consulta Externa por ciclos de vida en

mayores de 05 años, en el departamento de Amazonas. 2010

Adulto (20 - 60 años)

Adolescente (12-19 años)

1. Infecciones de vías resriptorias agudas2. Enfermedades del aparato urinario3. Enfermedades del sistema

osteomuscular y del tejido conjuntivo4. Enfermedades del sistema nervioso5. Enfermedades de otras partes del

aparato digestivo

1. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Otras enfermedades infecciosas y

parasitarias y secuelas de las enfermedades

infecciosas y parasitarias3. Enfermedades infecciosas intestinales4. Enfermedad de la piel y del tejido

subcutáneo5. Afecciones dentales y periodontales

10 año

s

60 años

Escolar (5 -17 años)

Edad de 5 - 9 años

Reproductivo (15 - 49 a.)

Adulto Mayor (60+ años)



1. Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo


3. Enfermedades de otras partes del aparato digestivo

4. Enfermedades del sistema nervioso

5. Enfermedades del aparato urinario

1. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Enfermedades del sistema osteomuscular y

del tejido conjuntivo

3. Enfermedades del aparato urinario4. Enfermedades de otras partes del aparato

digestivo5. Enfermedades del sistema nervioso

1. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas

de las enfermedades infecciosas y parasitarias3. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo4. Afecciones dentales y periodontales5. Enfermedades infecciosas intestinales

1. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y

secuelas de las enfermedades infecciosas y

parasitarias3. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo4. Enfermedades infecciosas intestinales5. Afecciones dentales y periodontales


73

3.2.10. Enfermedades y eventos de vigilancia epidemiológica más prevalentes

Infecciones respiratorias agudas (IRAs) en menores de 05 años En el año 2010, la tasa de infecciones respiratorias agudas fueron de 1587.7 casos por 1000 habitantes; en el año 2006 fue de 1314,8, es decir, que en el año 2010 la tasa de 1.2 veces que del 2006 (20% más). El distrito de Luya Viejo en el 2010 tuvo la mayor tasa de morbilidad de infecciones respiratorias agudas en Amazonas (5000 x 1000 hab.), a su vez Limabamba tuvo sólo 560.6. Al comparar ambos distritos, vemos que Luya Viejo tiene una tasa de IRAS que es 8.9 veces que la de Limabamba en niños y niñas menores de 5 años.

Neumonías En el año 2010, la tasa de incidencia en menores de 5 años del departamento de Amazonas fue de 26 x 1000. el distrito que ostenta la mayor TIA de neumonía es Río Santiago (69.4 x 103) representando el 52.3 del distrito con menor TIA de El Milagro (1.33 x 103), en el 2010 figuran 31 distritos sin casos de neumonía. La TIA de neumonía del año 2006 fue de 25.6 x 1000 menores de 5 años.

Gráfico : Notificación de Infecciones respiratoria no neumónicas (IRA) y de Neumonías (formas graves y no graves) y razón de IRA/neumonías, periodo 2000 – 2010, Región

Amazonas.

0

20000

40000

60000

80000

100000

0%

2%

4%

6%

8%

10%

IRA <5 29076 38068 52344 64614 62166 79344 89842 100549 99935 89960 92055

Neum <5 2896 2165 1759 1438 1300 997 1069 1017 908 844 735

Neum/IRA 9.1% 5.4% 3.3% 2.2% 2.0% 1.2% 1.2% 1.0% 0.9% 0.9% 0.8%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Mapa : Distribución de distritos por nivel de

incidencia de Neumonías, región Amazonas, años

2006 y 2010.

Año 2006 Año 2010


74

Enfermedad diarreica aguda (EDA) en menores de 05 años En el departamento de Amazonas, en el 2010, la tasa de EDAS en niños menores de 05 años fue de 505.2 casos por 1000 habitantes. En el año 2006 fue de 274.1, es decir, que en el 2010 la tasa de incidencia fue 1.8 veces que la del 2006. El distrito con mayor tasa de morbilidad por EDAS, en el 2010 fue El Cenepa, con 2860.4, mientras que el distrito con menor tasa fue Shipasbamba con 17.2; lo que significa que El Cenepa alcanzó una tasa de EDAS de 165.9 veces que la de Shipasbamba, siendo uno de las determinantes el bajo acceso a agua potable o tratada.

Gráfico : Notificación de Enfermedades diarreicas agudas acuosa y Enfermedad

diarreicas agudas disentéricas y razón de diarreas disentérica/acuosa (%), periodo 2000 – 2010, Región Amazonas.

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

0%

4%

8%

12%

16%

EDA Acuosa 19294 20484 23027 27746 24977 31104 35742 39507 40571 36347 37665

Eda Disent 3222 2795 2964 3276 3316 3730 2939 2336 1915 1715 1612

% 14.3% 12.0% 11.4% 10.6% 11.7% 10.7% 7.6% 5.6% 4.5% 4.5% 4.1%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010


75

Mapa : Distribución de distritos por nivel de incidencia de Enfermedad diarreica acuosas,

región Amazonas, años 2006 y 2010.

Mapa : Distribución de distritos por nivel de incidencia de Enfermedades diarreicas

disentéricas, región Amazonas, años 2006 y 2010.

Año 2006 Año 2010

Año 2006 Año 2010


76

Leishmaniosis En el año 2010, la tasa de incidencia de leishmaniosis del departamento de Amazonas fue de 132.8 x 105. El distrito que ostenta la mayor incidencia de casos de leishmaniasis es La Jalca (75 casos) reportan casos al menos 52 distritos, y 32 distritos que no reportan casos.

0

100

200

300

400

500

600

700

800

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

0

20

40

60

80

100

120

140

Conf Prob TIA x 100000 Potencial (TIA x 100000)

Año 2006 Año 2010

Mapa : Distribución de distritos por nivel de incidencia de leishmaniasis, región Amazonas, años 2006 y 2010.


77

Bartonelosis En el año 2010, la tasa de incidencia de bartonelosis del departamento de Amazonas fue de 7.5 x 105 (31 casos confirmados) siendo los años con mayor incidencia 2004 (251.7 x 105, 1063 casos confirmados) y 2005 (183.3 x 105, 660 casos confirmados). Los distritos más afectados, según antecedentes epidemiológicos son: Lonya Grande, Jazán y Ocumal.

Año 2006 Año 2010

Mapa : Distribución de distritos por nivel de incidencia de Bartonelosis, región Amazonas, años 2006 y 2010.

0

200

400

600

800

1000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

0

50

100

150

200

250

300

Conf Prob TIA x 100000


78

Dengue En el año 2010, la tasa de incidencia de dengue del departamento de Amazonas fue de 71.4 x 105 (251 casos confirmados y 44 probables), la curva de incidencia anual revela un comportamiento epidémico, siendo los años con mayor incidencia 2001 (167.4 x 105, 119 casos confirmados y 573 probables) y 2008 (152.8 x 105, 643 casos confirmados). Los distritos más afectados durante el año 2010 son: Bagua (91), Bagua Grande (74), Nieva (25) Aramango (24), La Peca (21), Cumba (17) y Cajaruro (15).

0

200

400

600

800

1000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

-20

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180


Año 2006 Año 2010

Mapa : Distribución de distritos por nivel de incidencia de Dengue, región Amazonas, años 2006 y 2010.


79

<

Malaria En el año 2010, la tasa de incidencia de malaria del departamento de Amazonas fue de 1.2 x 105 (5 casos confirmados) siendo el año con mayor incidencia 2006 (327.4 x 105, 1495 casos confirmados y 5 probables). Los distritos más afectados según antecedente epidemiológico del año 2006 son: Río Santiago (1321), Nieva (132), Cocabamba (20) y Balsas (12).

0

200

400

600

800

1000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

0

50

100

150

200

250

300

350


Año 2006 Malaria por P. Vivax

Año 2006 Malaria por P. falciparum

Año 2010 Malaria por P. Vivax

Mapa : Distribución de distritos por nivel de incidencia de Malaria, región Amazonas, años 2006 y 2010.

Durante el año 2010 no se han notificado casos de malaria por Plasmodium falciparum


80

Notificación de Personas Mordidas por

murciélagos 2007 - 2010, Región Amazonas

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

2007 2008 2009 2010

Rabia El comportamiento de la incidencia de rabia en Amazonas muestra brotes epidémicos en forma cíclica, en el año 2004 se reportó 11 casos, año 2009 10 casos y año 2010 13casos. Los distritos más afectados según casuística de 2000 a 2010 son: Nieva (20), Río Santiago (13), El Cenepa (6).

El 84.6% de las personas mordidas por murciélagos es en menores de 15 años.

La detección y notificación de personas mordidas contribuye a identificar personas expuestas al virus rábico para la oportuno tratamiento/profilaxis post exposición (vacunación antirrábica según la norma sanitaria). La notificación de casos de mordidos se ha mejorado desde el año 2007, en el 2010 se ha producido incremento de casos notificados.

Notificación Casos de rabia humana (Conf + Prob), Período 2000 - 2010: Región

Amazonas. Sistema de Vigilancia Epidemiológica.

0

2

4

6

8

10

12

14

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Casos Conf + Prob

Distribucion de casos de mordeduras según grupo de edad Periodo 2007-

2008 (SE 06), Región de Salud Amazonas

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

Casos 168 2782 4360 2229 523 1148 59

01) Menor de

un año

02) De 1 a 4

años

03) De 5 a 9

años

04) De 10 a

14 años

05) De 15 a

19 años

06) De 20 a

59 años

07) De 60 a +

años

Mapa : Distritos con antecedentes de transmisión de

rabia humana silvestre selvática, periodo 2000 - 2010.


81

Fiebre Amarilla El comportamiento de la incidencia de rabia en Amazonas muestra brotes epidémicos en forma cíclica, en el año 2004 se reportó 11 casos, año 2009 10 casos y año 2010 13 casos. Los distritos más afectados según casuística de 2000 a 2010 son: Nieva (20), Río Santiago (13), El Cenepa (6). Los distritos más afectados según casuística de 2000 a 2010 son: Imaza (72 casos confirmados y 31 casos probables), El Cenepa (10 casos confirmados), Río Santiago (5 casos confirmados), y Nieva (2 casos confirmados).

Ofidismo

El comportamiento de la incidencia de accidentes por ofidismo es estable en el periodo 2000 a 2010. Los distritos más afectados según casuística (2000 a 2010) son en orden descendente: Nieva, Imaza, Río Santiago, El Cenepa, Aramango.

Fuente: Vigilancia epidemiológica, TN x 100000= Tasa de notificación por 100,000 habitantes, según distrito.

0

50

100

150

200

250

0

10

20

30

40

50

60

Casos 111 190 160 179 160 147 144 154 186 171 210

TN x100,000 28,07 46,19 37,37 41,77 36,12 32,85 31,43 37,49 44,20 40,20 50,81

'2000 '2001 '2002 '2003 '2004 '2005 '2006 '2007 2008 2009 2010

Incidencia de casos confirmados y probables de Fiebre Amarilla

Selvática en el Período 2000 - 2010, Región Amazonas

0

10

20

30

40

50

60

70

Conf 2 66 15 7

Prob 31

'2000 '2001 '2002 '2003 '2004 '2005 '2006 '2007 '2008 '2009 '2010

Mapa : Distritos con antecedentes de transmisión

de fiebre amarilla selvática.


82

Año 2006 Año 2010

Mapa : Distribución de distritos por nivel de incidencia de accidentes por ofidismo, región Amazonas, años 2006 y 2010.


83

Comparación con la Priorización del Plan Regional Concertado de Salud

En el año 2007 se formuló el Plan Regional Concertado de Salud, donde se identificaron 07 problemas prioritarios en la región, los que a continuación se mencionan:

1. Desnutrición crónica infantil 2. Deficiente salud ambiental 3. Problemas para una maternidad saludable y segura (muerte materna y perinatal,

abortos, embarazo adolescente) 4. Alta incidencia de infecciones respiratorias agudas 5. Alta incidencia de enfermedades de transmisión sexual y SIDA 6. Prevalencia de tuberculosis 7. Problemas en salud mental

Los determinantes y los daños a la salud priorizados en el presente documento tienen semejanzas con las prioridades sanitarias identificadas en el Plan Regional Concertado de Salud, prioridades que vienen siendo intervenidos por el Gobierno Regional y el Sector Salud, pero es necesario realizar una evaluación del abordaje sanitario que se dio a estos problemas priorizados, a mas de 05 años de su identificación, además de incorporar, de ser posible, algunos debidos a su gran carga de morbimortalidad, como por ejemplo el cáncer de estómago. También ponemos a consideración de las autoridades de todos los sectores, los territorios mas vulnerables priorizados en este documento, porque de acuerdo al despliegue actual de las políticas sociales (Plan de Reforma de Programas Sociales, Decreto Supremo No 029-2007- PCM), los territorios más vulnerables son sujetos de intervenciones integradas en los ámbitos de salud, educación, saneamiento y asistencia alimentaria. Con la sola finalidad de conseguir de manera integral el desarrollo de estos distritos. Por otro lado, proponemos elaborar el plan de intervención de los problemas prioritarios, que consigne las intervenciones mas costo-efectivas, basadas en evidencias científicas, con una metodología que facilite la participación interinstitucional y multisectorial y con una plataforma de seguimiento y evaluación, a fin de lograr resultados concretos en cada daño intervenido en el mediano y largo plazo.


94

4.2. ANÁLISIS DE LOS RECURSOS HUMANOS COMO REGIÓN (MINSA + ESSALUD)

Los datos analizados corresponden a los recursos humanos asistenciales distribuidos en los diferentes establecimientos de salud de la DIRESA Amazonas (MINSA) y de la Red Asistencial Amazonas (EsSalud). Se están tomando los estándares del Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud (IDREH) mencionados en el Capítulo 2 del Documento “El Perú Respondiendo a los Desafíos de la Década de los Recursos Humanos en Salud” (2006), los cuales corresponden a los siguientes indicadores:

GRUPO OCUPACIONAL ESTANDAR

MÉDICO 1 x 1000 Habitantes

ENFERMERA 1 x 1000 Habitantes

OBSTETRIZ 1 x 1000 Mujeres en Edad Fértil

ODONTÓLOGO 1 x 1000 Habitantes

4.2.1. Análisis de la Distribución de los RRHH en general de la Región Amazonas (MINSA + EsSalud)

Los Recursos Humanos analizados como la suma de los existentes en la DIRESA (MINSA) más los existentes en la Red Asistencial Chachapoyas (EsSalud) tratan de dar un panorama más real de la situación de los recursos humanos en toda la Región Amazonas, ya que son las entidades más representativas y que cuentan con más del 96 % del personal asistencial en salud.

AÑO 2010

TOTAL

Razón x

1,000

Hab.

TOTAL

Razón x

1,000

Hab.

TOTAL

Razón x

1,000

Hab.

TOTAL

Razón x

1,000

Hab.

TOTAL

Razón x

1,000

Hab.

TOTAL

Razón x

1,000

Hab.

TOTAL

Razón x

1,000

Hab.

413,314 198 0.48 240 0.58 171 0.41 41 0.10 10 0.02 10 0.02 787 1.90

CHACHAPOYAS 53,988 50 0.93 61 1.13 34 0.63 8 0.15 3 0.06 3 0.06 176 3.26

LUYA 53,027 19 0.36 19 0.36 19 0.36 3 0.06 1 0.02 0 0.00 86 1.62

BONGARÁ 30,292 5 0.17 8 0.26 8 0.26 3 0.10 0 0.00 0 0.00 61 2.01

ROD. MENDOZA 28,533 17 0.60 12 0.42 13 0.46 5 0.18 1 0.04 1 0.04 59 2.07

RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 91 0.55 100 0.60 74 0.45 19 0.11 5 0.03 4 0.02 382 2.30

RED BAGUA BAGUA 77,878 55 0.71 71 0.91 40 0.51 11 0.14 4 0.05 3 0.04 149 1.91

RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 40 0.33 54 0.45 42 0.35 9 0.07 1 0.01 2 0.02 191 1.58

RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 12 0.25 15 0.31 15 0.31 2 0.04 0 0.00 1 0.02 65 1.34

Fuente: Dirección de Gestión de RR HH (DIRESA Amazonas) y Red Asistencial EsSalud Amazonas

PSICOLOGOSTECNICOS DE

ENFERMERÍAMÉDICOS ENFERMEROS OBSTETRICES ODONTOLOGOS

NUTRICIONISTA

S

DISTRIBUCIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS MINSA-ESSALUD SEGÚN GRUPO OCUPACIONAL POR REDES

RED CHACHAPOYAS


Y PROVINCIAS EN LA REGIÓN AMAZONAS –

NIVEL PROVINCIATOTAL

(Hab.)

Los indicadores sufren una variación ligera con el incremento de los recursos humanos correspondientes a EsSalud, pero aún están lejos de cumplir con los estándares empleados por el IDREH. Los odontólogos, nutricionistas y psicólogos tienen los menores indicadores para la región.


95

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

RED

CHACHAPOYAS


CONDORCANQUI

TOTAL REGIÓN

AMAZONAS

Razó

n x

1000 H

ab

.

MÉDICOS

ENFERMEROS

OBSTETRICES

ODONTOLOGOS

NUTRICIONISTAS

PSICOLOGOS

TECNICOS DE ENFERMERÍA


RAZÓN DE RRHH MINSA-ESSALUD POR GRUPO OCUPACIONAL Y REDES

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

3.50

CHACHAPOYAS

LUYA

BONGARÁ

ROD. M

ENDOZA

BAGUA

UTC

UBAM

BA

CONDO

RCANQUI

Ra

zó

n x

10

00

Ha

b.

MÉDICOS

ENFERMEROS

OBSTETRICES

ODONTOLOGOS

NUTRICIONISTAS

PSICOLOGOS



RAZÓN DE RRHH MINSA-ESSALUD POR GRUPO OCUPACIONAL Y PROVINCIAS

Según estos gráficos se puede demostrar que la distribución de los recursos humanos es inequitativa entre las redes de salud y entre las provincias. Las provincias con mejores indicadores en cuanto a recursos humanos en general son en primer lugar Chachapoyas y en segundo lugar Bagua. En cuanto a redes, las que se encuentran con mejores indicadores son en primer lugar Bagua y en segundo lugar Chachapoyas. La red con menores indicadores es Condorcanqui, y las provincias en similar condición son Bongará y Condorcanqui. Uno de los factores que también influyen en la distribución de los recursos humanos es la dispersión de la población, criterio que es más evidente en la Provincia de Condorcanqui y en parte de Bagua (Distrito de Imaza). Mientras la población es más dispersa existe una tendencia natural a centralizar los recursos humanos en puntos estratégicos y con mayor población, condenando a poblaciones con poca población a un menor acceso a los servicios de salud.


96

4.2.2. Análisis de la Distribución de los Médicos de la Región Amazonas (MINSA + EsSalud)

AÑO 2010

BR

EC

HA

AB

SO

LUTA

BR

EC

HA

EN

%

413,314 198 0.48 413 -215 -108.74

CHACHAPOYAS 53,988 50 0.93 54 -4 -7.98

LUYA 53,027 19 0.36 53 -34 -179.09

BONGARÁ 30,292 5 0.17 30 -25 -505.84

ROD. MENDOZA 28,533 17 0.60 29 -12 -67.84

RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 91 0.55 166 -75 -82.24

RED BAGUA BAGUA 77,878 55 0.71 78 -23 -41.60

RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 40 0.33 121 -81 -202.51

RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 12 0.25 49 -37 -304.93

Fuente: Dirección de Gestión de Recursos Humanos - DIRESA Amazonas

Red Asistencial EsSalud AmazonasN

º M

ÉD

ICO

S

EX

IST

EN

TE

S

Razón x

1,000

Hab.

Nº

MÉ

DIC

OS

PA

RA

RA

ZO

N D

E

1 X

1000 H

ab

. BRECHA


RED CHACHAPOYAS

RAZÓN DE MÉDICOS MINSA-ESSALUD POR 1,000 HABITANTES Y BRECHAS

EN REDES Y PROVINCIAS REGION AMAZONAS -

NIVEL PROVINCIA

TO

TA

L

HA

BIT

AN

TE

S

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0.80

RED

CHACHAPOYAS


CONDORCANQUI

TOTAL REGIÓN

AMAZONAS

Razó

n x

1000 H

ab

.


RAZÓN DE MÉDICOS MINSA-ESSALUD POR 1000 HABITANTES POR REDES


97

0

50

100

150

200

250

RED

CHACHAPOYAS

RED BAGUA RED

UTCUBAMBA

RED

CONDORCANQUI

TOTAL REGIÓN

AMAZONAS

Nº

DE

MÉ

DIC

OS

EN

DE

FIC

IT

..


BRECHA* DE MÉDICOS MINSA POR REDES

* PARA ALCANZAR EL ESTANDAR DE 1 MÉDICO X 1000

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

CHACHAPOYASLUYA

BONGARÁ

ROD. MENDOZA

BAGUA

UTCUBAMBA

CONDORCANQUI

Nº

DE

MÉ

DIC

OS

EN

DE

FIC

IT .


BRECHA* DE MÉDICOS MINSA POR PROVINCIAS


Regionalmente, existe una gran brecha respecto al estándar de 01 médico por 1,000 habitantes. Como DIRESA Amazonas (MINSA) se tiene 0.38 médicos por 1,000 habitantes, mientras que sumando los médicos MINSA y EsSalud se tiene 0.48 médicos por 1,000 habitantes. Esto implica que se debería duplicar el número de médicos en la región para lograr niveles adecuados en este grupo ocupacional. Más aun, su distribución dentro de la región presenta una mayor inequidad y brechas más grandes cuando se analizan las cifras por provincias y distritos. En el caso de Condorcanqui, cuya red coincide con la provincia, se tendría que cuadriplicar la cantidad de médicos para llegar al estándar de 1 médico por 1,000 habitantes.


98

AÑO 2010

TO

TA

L

PE

DIA

TR

AS

GIN

EC

O

OB

ST

ET

RA

S

CIR

UJA

NO

S

ME

DIC

OS

INT

ER

NIS

TA

S

AN

ES

TE

SIO

LO

GO

S

GE

NE

RA

LE

S Y

OT

RO

S

413,314 198 5 11 11 2 5 164

CHACHAPOYAS 53,988 50 3 4 4 1 4 34

LUYA 53,027 19 0 0 0 0 0 19

BONGARÁ 30,292 5 0 0 0 0 0 5

ROD. MENDOZA 28,533 17 0 0 0 0 0 17

RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 91 3 4 4 1 4 75

RED BAGUA BAGUA 77,878 55 2 3 3 0 0 47

RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 40 0 3 3 1 1 32

RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 12 0 1 1 0 0 10


Red Asistencial EsSalud Amazonas


RED CHACHAPOYAS

Y PROVINCIAS - REGION AMAZONAS -

DISTRIBUCIÓN DE MÉDICOS MINSA-ESSALUD POR ESPECIALIDAD EN REDES


(Hab.)

Nº DE MÉDICOS

Lo que llama la atención al ver esta tabla, es la ausencia de médicos especialistas en las provincias de Luya, Bongará y Rodríguez de Mendoza. Esta situación expone a la población ya que ante una enfermedad o daño donde necesariamente tiene que ser evaluado por un especialista, tiene en el mejor de los casos que procederse a referir al paciente.

3% 5% 6%

3%

82%

1%

PEDIATRAS

GINECO OBSTETRAS

CIRUJANOS

MEDICOS INTERNISTAS

ANESTESIOLOGOS

GENERALES Y OTROS

PORCENTAJE DE MÉDICOS MINSA-ESSALUD SEGÚN

ESPECIALIDADREGION AMAZONAS - AÑO 2010

Considerando el total de médicos de la DIRESA Amazonas y de EsSalud, los porcentajes de médicos especialistas, no existe mayor variación respecto a la distribución de médicos especialistas de la DIRESA Amazonas, excepto que en EsSalud se cuenta con dos médicos internistas.


99

0

1

2

3

4

RED CHACHAPOYAS RED BAGUA RED UTCUBAMBA RED

CONDORCANQUI

Razó

n x

1000 H

ab

.

PEDIATRAS

GINECO OBSTETRAS

CIRUJANOS

MEDICOS INTERNISTAS

ANESTESIOLOGOS


NÚMERO DE MÉDICOS MINSA-ESSALUD POR ESPECIALIDAD Y REDES

0

1

2

3

4

CHACHAPOYAS

LUYA

BONGARÁ

ROD. M

ENDOZA

BAGUA

UTC

UBAM

BA

CONDORCANQUI

Razó

n x

1000 H

ab

.

PEDIATRAS

GINECO OBSTETRAS

CIRUJANOS

MEDICOS INTERNISTAS

ANESTESIOLOGOS


NÚMERO DE MÉDICOS MINSA-ESSALUD POR ESPECIALIDAD Y PROVINCIAS

La distribución de médicos especialistas está básicamente en los hospitales existentes dentro de la región, los cuales están ubicados en Chachapoyas, Bagua, Utcubamba y Condorcanqui. La excepción es el Hospital María Auxiliadora de la Provincia de Rodríguez de Mendoza, que hasta el momento no cuenta con ningún especialista. A la fecha se encuentran algunos médicos del Hospital María Auxiliadora, realizando su especialidad, lo cual, y dependiendo si es especialidad básica o no, no garantiza que retornen a su sede de origen. Además se cuenta con algunas especialidades como traumatología, otorrinolaringología, gastroenterología, sobre todo en el Hospital Regional Virgen de Fátima.


100

4.2.3. Análisis de la Distribución de las Obstetrices de la Región Amazonas (MINSA + EsSalud)

AÑO 2010

EX

CE

SO

AB

SO

LUTO

EX

CE

SO

EN

%

103,438 171 1.65 103 68 39.51

CHACHAPOYAS 13,383 34 2.54 13 21 60.64

LUYA 12,690 19 1.50 13 6 33.21

BONGARÁ 6,753 8 1.18 7 1 15.59

ROD. MENDOZA 6,749 13 1.93 7 6 48.08

RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 39,575 74 1.87 40 34 46.52

RED BAGUA BAGUA 19,388 40 2.06 19 21 51.53

RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 30,860 42 1.36 31 11 26.52

RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 13,615 15 1.10 14 1 9.23



RED CHACHAPOYAS

RAZÓN DE OBSTETRICES MINSA-ESSALUD POR 1,000 MEF Y BRECHAS EN

REDES Y PROVINCIAS REGION AMAZONAS -

NIVEL PROVINCIA

TO

TA

L M

EF


Nº

OB

ST

ET

RIC

ES

EX

IST

EN

TE

S

Razón x

1,000

MEF.

Nº

OB

ST

ET

RIC

ES

PA

RA

RA

ZO

N D

E

1 X

1000 M

EF

BRECHA O

EXCESO

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

RED

CHACHAPOYAS


CONDORCANQUI

TOTAL REGIÓN

AMAZONAS

Razó

n x

1000 M

EF


RAZÓN DE OBSTETRICES MINSA-ESSALUD POR 1000 MEF POR REDES

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

CHACHAPOYASLUYA

BONGARÁ

ROD. MENDOZA

BAGUA

UTCUBAMBA

CONDORCANQUI

Razó

n x

1000 M

EF


RAZÓN DE OBSTETRICES MINSA-ESSALUD POR 1000 MEF POR PROVINCIAS


101

0

10

20

30

40

50

60

70

80

RED CHACHAPOYAS RED BAGUA RED UTCUBAMBA RED CONDORCANQUI

TOTAL REGIÓN

AMAZONAS

Nº

DE

OB

ST

ET

RIC

ES

EN

EX

CE

SO

..


EXCESO* DE OBSTETRICES MINSA-ESSALUD POR REDES

* EXCESO SOBRE EL ESTANDAR DE 1 OBSTETRIZ X 1000 MEF

0

5

10

15

20

25

CHACHAPOYASLUYA

BONGARÁ

ROD. MENDOZA

BAGUA

UTCUBAMBA

CONDORCANQUI

Nº

DE

OB

ST

ET

RIC

ES

EN

EX

CE

SO

.


EXCESO* DE OBSTETRICES MINSA POR PROVINCIAS


El personal de obstetricia de EsSalud sumado al personal de obstetricia de la DIRESA Amazonas, incrementa en alguna medida el exceso encontrado en la región para este grupo ocupacional, respecto al estándar empleado por el IDREH, que corresponde a un personal de obstetricia por cada 1,000 mujeres en edad fértil. Este supuesto exceso debe ser reorientado en sus esfuerzos para lograr mejores resultados en cuanto a los objetivos estratégicos relacionados a la disminución de la mortalidad maternoperinatal en la Región Amazonas. Comparativamente, las provincias con menor razón de obstetrices por 1000 mujeres en edad fértil, son Bongará y Condorcanqui, aunque todas las provincias tienen más de 1 obsteriz por 1000 MEF.


102

4.2.4. Análisis de la Distribución de las Enfermeras de la Región Amazonas (MINSA + EsSalud)

AÑO 2010

BR

EC

HA

AB

SO

LU

TA

BR

EC

HA

EN

%

413,314 240 0.58 413 -173 -72.21

CHACHAPOYAS 53,988 61 1.13 54 7 11.50

LUYA 53,027 19 0.36 53 -34 -179.09

BONGARÁ 30,292 8 0.26 30 -22 -278.65

ROD. MENDOZA 28,533 12 0.42 29 -17 -137.78


RED BAGUA BAGUA 77,878 71 0.91 78 -7 -9.69





RED CHACHAPOYAS

RAZÓN DE ENFERMERAS MINSA-ESSALUD POR 1,000 HAB. Y BRECHAS


NIVEL PROVINCIA

TO

TA

L

HA

BIT

AN

TE

S


Nº

EN

FE

RM

ER

AS

EX

IST

EN

TE

S

Razón x

1,000

Hab.

Nº

EN

FE

RM

ER

AS

PA

RA

RA

ZO

N D

E

1 X

1000 M

EF BRECHA

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0.80

0.90

1.00

RED

CHACHAPOYAS


CONDORCANQUI

TOTAL REGIÓN

AMAZONAS

Razó

n x

1000 H

ab

.


RAZÓN DE ENFERMERAS MINSA-ESSALUD POR 1000 HAB. POR REDES


103

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

RED

CHACHAPOYAS

RED BAGUA RED

UTCUBAMBA

RED

CONDORCANQUI

TOTAL REGIÓN

AMAZONAS

Nº

DE

EN

FE

RM

ER

AS

EN

DE

FIC

IT ..


BRECHA* DE ENFERMERAS MINSA-ESSALUD POR REDES

* PARA ALCANZAR EL ESTANDAR DE 1 ENFERMERA X 1000

-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

70

80

CHACHAPOYASLUYA

BONGARÁ

ROD. MENDOZA

BAGUA

UTCUBAMBA

CONDORCANQUI

Nº

DE

EN

FE

RM

ER

AS

EN

DE

FIC

IT .


BRECHA* DE ENFERMERAS MINSA-ESSALUD POR PROVINCIAS


En cuanto a enfermeros, el panorama es similar, teniéndose como indicador 0.58 enfermeros por 1,000 habitantes, lo cual es deficitario, respecto al indicador del IDREH. En cuanto a la brecha de enfermeros según la razón analizada, las redes que tienen mayores problemas son Utcubamba y Condorcanqui, zonas de mayor población y de menor accesibilidad respectivamente. Solo la provincia de Chachapoyas presenta una cifra en superavit en cuanto a este recurso humano.


104

4.2.5. Análisis de la Distribución de los Odontólogos de la Región Amazonas (MINSA + EsSalud)

AÑO 2010

BR

EC

HA

AB

SO

LUTA

BR

EC

HA

EN

%

413,314 41 0.10 413 -372 -908

CHACHAPOYAS 53,988 8 0.15 54 -46 -575

LUYA 53,027 3 0.06 53 -50 -1,668

BONGARÁ 30,292 3 0.10 30 -27 -910

ROD. MENDOZA 28,533 5 0.18 29 -24 -471

RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 19 0.11 166 -147 -773

RED BAGUA BAGUA 77,878 11 0.14 78 -67 -608

RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 9 0.07 121 -112 -1,245

RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 2 0.04 49 -47 -2,330



º

OD

ON

TO

LO

GO

S E

XIS

TE

NT

ES

Razón x

1,000

Hab.

Nº

OD

ON

TO

LO

GO

S

PA

RA

RA

ZO

N D

E

1 X

1000 M

EF BRECHA


RED CHACHAPOYAS

RAZÓN DE ODONTOLOGOS MINSA-ESALUD POR 1,000 HAB. Y BRECHAS EN


NIVEL PROVINCIA

TO

TA

L

HA

BIT

AN

TE

S

0.00

0.02

0.04

0.06

0.08

0.10

0.12

0.14

0.16


TOTAL REGIÓN

AMAZONAS

Razó

n x

1000 H

ab

.


RAZÓN DE ODONTOLOGOS MINSA-ESSALUD POR 1000 HAB. POR REDES

0.00

0.02

0.04

0.06

0.08

0.10

0.12

0.14

0.16

0.18

0.20

CHACHAPOYASLUYA

BONGARÁ

ROD. MENDOZA

BAGUA

UTCUBAMBA

CONDORCANQUI

Razó

n x

1000 H

ab

.


RAZÓN DE ODONTOLOGOS MINSA-ESSALUD POR 1000 HAB. POR PROVINCIAS


105

0

50

100

150

200

250

300

350

400

RED

CHACHAPOYAS

RED BAGUA RED

UTCUBAMBA

RED

CONDORCANQUI

TOTAL REGIÓN

AMAZONAS

Nº

DE

OD

ON

TO

LO

GO

S E

N D

EF

ICIT

..


BRECHA* DE ODONTOLOGOS MINSA-ESSALUD POR REDES

* PARA ALCANZAR EL ESTANDAR DE 1 ODONTOLOGO X 1000 HABITANTES

0

20

40

60

80

100

120

CHACHAPOYASLUYA

BONGARÁ

ROD. MENDOZA

BAGUA

UTCUBAMBA

CONDORCANQUI

Nº

DE

OD

ON

TO

LO

GO

S E

N D

EF

ICIT

.


BRECHA* DE ODONTOLOGOS MINSA-ESSALUD POR PROVINCIAS


La menor razón por 1000 habitantes encontrada en las provincias para llegar al estándar del IDREH, corresponde a Condorcanqui. En suma se puede apreciar el tremendo déficit de este importante grupo ocupacional en la Región Amazonas, que no logra cumplir con las necesidades reales de la población sobre todo en el aspecto preventivo de la salud bucal.


94

4.2. ANÁLISIS DE LOS RECURSOS HUMANOS COMO REGIÓN (MINSA + ESSALUD)

Los datos analizados corresponden a los recursos humanos asistenciales distribuidos en los diferentes establecimientos de salud de la DIRESA Amazonas (MINSA) y de la Red Asistencial Amazonas (EsSalud). Se están tomando los estándares del Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud (IDREH) mencionados en el Capítulo 2 del Documento “El Perú Respondiendo a los Desafíos de la Década de los Recursos Humanos en Salud” (2006), los cuales corresponden a los siguientes indicadores:

GRUPO OCUPACIONAL ESTANDAR

MÉDICO 1 x 1000 Habitantes

ENFERMERA 1 x 1000 Habitantes

OBSTETRIZ 1 x 1000 Mujeres en Edad Fértil

ODONTÓLOGO 1 x 1000 Habitantes

4.2.1. Análisis de la Distribución de los RRHH en general de la Región Amazonas (MINSA + EsSalud)

Los Recursos Humanos analizados como la suma de los existentes en la DIRESA (MINSA) más los existentes en la Red Asistencial Chachapoyas (EsSalud) tratan de dar un panorama más real de la situación de los recursos humanos en toda la Región Amazonas, ya que son las entidades más representativas y que cuentan con más del 96 % del personal asistencial en salud.

AÑO 2010

TOTAL

Razón x

1,000

Hab.

TOTAL

Razón x

1,000

Hab.

TOTAL

Razón x

1,000

Hab.

TOTAL

Razón x

1,000

Hab.

TOTAL

Razón x

1,000

Hab.

TOTAL

Razón x

1,000

Hab.

TOTAL

Razón x

1,000

Hab.

413,314 198 0.48 240 0.58 171 0.41 41 0.10 10 0.02 10 0.02 787 1.90

CHACHAPOYAS 53,988 50 0.93 61 1.13 34 0.63 8 0.15 3 0.06 3 0.06 176 3.26

LUYA 53,027 19 0.36 19 0.36 19 0.36 3 0.06 1 0.02 0 0.00 86 1.62

BONGARÁ 30,292 5 0.17 8 0.26 8 0.26 3 0.10 0 0.00 0 0.00 61 2.01

ROD. MENDOZA 28,533 17 0.60 12 0.42 13 0.46 5 0.18 1 0.04 1 0.04 59 2.07

RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 91 0.55 100 0.60 74 0.45 19 0.11 5 0.03 4 0.02 382 2.30

RED BAGUA BAGUA 77,878 55 0.71 71 0.91 40 0.51 11 0.14 4 0.05 3 0.04 149 1.91

RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 40 0.33 54 0.45 42 0.35 9 0.07 1 0.01 2 0.02 191 1.58

RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 12 0.25 15 0.31 15 0.31 2 0.04 0 0.00 1 0.02 65 1.34

Fuente: Dirección de Gestión de RR HH (DIRESA Amazonas) y Red Asistencial EsSalud Amazonas

PSICOLOGOSTECNICOS DE

ENFERMERÍAMÉDICOS ENFERMEROS OBSTETRICES ODONTOLOGOS

NUTRICIONISTA

S

DISTRIBUCIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS MINSA-ESSALUD SEGÚN GRUPO OCUPACIONAL POR REDES

RED CHACHAPOYAS


Y PROVINCIAS EN LA REGIÓN AMAZONAS –


(Hab.)

Los indicadores sufren una variación ligera con el incremento de los recursos humanos correspondientes a EsSalud, pero aún están lejos de cumplir con los estándares empleados por el IDREH. Los odontólogos, nutricionistas y psicólogos tienen los menores indicadores para la región.


95

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

RED

CHACHAPOYAS


CONDORCANQUI

TOTAL REGIÓN

AMAZONAS

Razó

n x

1000 H

ab

.

MÉDICOS

ENFERMEROS

OBSTETRICES

ODONTOLOGOS

NUTRICIONISTAS

PSICOLOGOS



RAZÓN DE RRHH MINSA-ESSALUD POR GRUPO OCUPACIONAL Y REDES

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

3.50

CHACHAPOYAS

LUYA

BONGARÁ

ROD. M

ENDOZA

BAGUA

UTC

UBAM

BA

CONDO

RCANQUI

Ra

zó

n x

10

00

Ha

b.

MÉDICOS

ENFERMEROS

OBSTETRICES

ODONTOLOGOS

NUTRICIONISTAS

PSICOLOGOS



RAZÓN DE RRHH MINSA-ESSALUD POR GRUPO OCUPACIONAL Y PROVINCIAS

Según estos gráficos se puede demostrar que la distribución de los recursos humanos es inequitativa entre las redes de salud y entre las provincias. Las provincias con mejores indicadores en cuanto a recursos humanos en general son en primer lugar Chachapoyas y en segundo lugar Bagua. En cuanto a redes, las que se encuentran con mejores indicadores son en primer lugar Bagua y en segundo lugar Chachapoyas. La red con menores indicadores es Condorcanqui, y las provincias en similar condición son Bongará y Condorcanqui. Uno de los factores que también influyen en la distribución de los recursos humanos es la dispersión de la población, criterio que es más evidente en la Provincia de Condorcanqui y en parte de Bagua (Distrito de Imaza). Mientras la población es más dispersa existe una tendencia natural a centralizar los recursos humanos en puntos estratégicos y con mayor población, condenando a poblaciones con poca población a un menor acceso a los servicios de salud.


96

4.2.2. Análisis de la Distribución de los Médicos de la Región Amazonas (MINSA + EsSalud)

AÑO 2010

BR

EC

HA

AB

SO

LUTA

BR

EC

HA

EN

%

413,314 198 0.48 413 -215 -108.74

CHACHAPOYAS 53,988 50 0.93 54 -4 -7.98

LUYA 53,027 19 0.36 53 -34 -179.09

BONGARÁ 30,292 5 0.17 30 -25 -505.84

ROD. MENDOZA 28,533 17 0.60 29 -12 -67.84


RED BAGUA BAGUA 77,878 55 0.71 78 -23 -41.60





º M

ÉD

ICO

S

EX

IST

EN

TE

S

Razón x

1,000

Hab.

Nº

MÉ

DIC

OS

PA

RA

RA

ZO

N D

E

1 X

1000 H

ab

. BRECHA


RED CHACHAPOYAS

RAZÓN DE MÉDICOS MINSA-ESSALUD POR 1,000 HABITANTES Y BRECHAS


NIVEL PROVINCIA

TO

TA

L

HA

BIT

AN

TE

S

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0.80

RED

CHACHAPOYAS


CONDORCANQUI

TOTAL REGIÓN

AMAZONAS

Razó

n x

1000 H

ab

.


RAZÓN DE MÉDICOS MINSA-ESSALUD POR 1000 HABITANTES POR REDES


97

0

50

100

150

200

250

RED

CHACHAPOYAS

RED BAGUA RED

UTCUBAMBA

RED

CONDORCANQUI

TOTAL REGIÓN

AMAZONAS

Nº

DE

MÉ

DIC

OS

EN

DE

FIC

IT

..


BRECHA* DE MÉDICOS MINSA POR REDES


0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

CHACHAPOYASLUYA

BONGARÁ

ROD. MENDOZA

BAGUA

UTCUBAMBA

CONDORCANQUI

Nº

DE

MÉ

DIC

OS

EN

DE

FIC

IT .


BRECHA* DE MÉDICOS MINSA POR PROVINCIAS


Regionalmente, existe una gran brecha respecto al estándar de 01 médico por 1,000 habitantes. Como DIRESA Amazonas (MINSA) se tiene 0.38 médicos por 1,000 habitantes, mientras que sumando los médicos MINSA y EsSalud se tiene 0.48 médicos por 1,000 habitantes. Esto implica que se debería duplicar el número de médicos en la región para lograr niveles adecuados en este grupo ocupacional. Más aun, su distribución dentro de la región presenta una mayor inequidad y brechas más grandes cuando se analizan las cifras por provincias y distritos. En el caso de Condorcanqui, cuya red coincide con la provincia, se tendría que cuadriplicar la cantidad de médicos para llegar al estándar de 1 médico por 1,000 habitantes.


98

AÑO 2010

TO

TA

L

PE

DIA

TR

AS

GIN

EC

O

OB

ST

ET

RA

S

CIR

UJA

NO

S

ME

DIC

OS

INT

ER

NIS

TA

S

AN

ES

TE

SIO

LO

GO

S

GE

NE

RA

LE

S Y

OT

RO

S

413,314 198 5 11 11 2 5 164

CHACHAPOYAS 53,988 50 3 4 4 1 4 34

LUYA 53,027 19 0 0 0 0 0 19

BONGARÁ 30,292 5 0 0 0 0 0 5

ROD. MENDOZA 28,533 17 0 0 0 0 0 17

RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 91 3 4 4 1 4 75

RED BAGUA BAGUA 77,878 55 2 3 3 0 0 47

RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 40 0 3 3 1 1 32

RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 12 0 1 1 0 0 10




RED CHACHAPOYAS

Y PROVINCIAS - REGION AMAZONAS -

DISTRIBUCIÓN DE MÉDICOS MINSA-ESSALUD POR ESPECIALIDAD EN REDES


(Hab.)

Nº DE MÉDICOS

Lo que llama la atención al ver esta tabla, es la ausencia de médicos especialistas en las provincias de Luya, Bongará y Rodríguez de Mendoza. Esta situación expone a la población ya que ante una enfermedad o daño donde necesariamente tiene que ser evaluado por un especialista, tiene en el mejor de los casos que procederse a referir al paciente.

3% 5% 6%

3%

82%

1%

PEDIATRAS

GINECO OBSTETRAS

CIRUJANOS

MEDICOS INTERNISTAS

ANESTESIOLOGOS

GENERALES Y OTROS

PORCENTAJE DE MÉDICOS MINSA-ESSALUD SEGÚN

ESPECIALIDADREGION AMAZONAS - AÑO 2010

Considerando el total de médicos de la DIRESA Amazonas y de EsSalud, los porcentajes de médicos especialistas, no existe mayor variación respecto a la distribución de médicos especialistas de la DIRESA Amazonas, excepto que en EsSalud se cuenta con dos médicos internistas.


99

0

1

2

3

4

RED CHACHAPOYAS RED BAGUA RED UTCUBAMBA RED

CONDORCANQUI

Razó

n x

1000 H

ab

.

PEDIATRAS

GINECO OBSTETRAS

CIRUJANOS

MEDICOS INTERNISTAS

ANESTESIOLOGOS


NÚMERO DE MÉDICOS MINSA-ESSALUD POR ESPECIALIDAD Y REDES

0

1

2

3

4

CHACHAPOYAS

LUYA

BONGARÁ

ROD. M

ENDOZA

BAGUA

UTC

UBAM

BA

CONDORCANQUI

Razó

n x

1000 H

ab

.

PEDIATRAS

GINECO OBSTETRAS

CIRUJANOS

MEDICOS INTERNISTAS

ANESTESIOLOGOS


NÚMERO DE MÉDICOS MINSA-ESSALUD POR ESPECIALIDAD Y PROVINCIAS

La distribución de médicos especialistas está básicamente en los hospitales existentes dentro de la región, los cuales están ubicados en Chachapoyas, Bagua, Utcubamba y Condorcanqui. La excepción es el Hospital María Auxiliadora de la Provincia de Rodríguez de Mendoza, que hasta el momento no cuenta con ningún especialista. A la fecha se encuentran algunos médicos del Hospital María Auxiliadora, realizando su especialidad, lo cual, y dependiendo si es especialidad básica o no, no garantiza que retornen a su sede de origen. Además se cuenta con algunas especialidades como traumatología, otorrinolaringología, gastroenterología, sobre todo en el Hospital Regional Virgen de Fátima.


100

4.2.3. Análisis de la Distribución de las Obstetrices de la Región Amazonas (MINSA + EsSalud)

AÑO 2010

EX

CE

SO

AB

SO

LUTO

EX

CE

SO

EN

%

103,438 171 1.65 103 68 39.51

CHACHAPOYAS 13,383 34 2.54 13 21 60.64

LUYA 12,690 19 1.50 13 6 33.21

BONGARÁ 6,753 8 1.18 7 1 15.59

ROD. MENDOZA 6,749 13 1.93 7 6 48.08

RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 39,575 74 1.87 40 34 46.52

RED BAGUA BAGUA 19,388 40 2.06 19 21 51.53

RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 30,860 42 1.36 31 11 26.52

RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 13,615 15 1.10 14 1 9.23



RED CHACHAPOYAS

RAZÓN DE OBSTETRICES MINSA-ESSALUD POR 1,000 MEF Y BRECHAS EN


NIVEL PROVINCIA

TO

TA

L M

EF


Nº

OB

ST

ET

RIC

ES

EX

IST

EN

TE

S

Razón x

1,000

MEF.

Nº

OB

ST

ET

RIC

ES

PA

RA

RA

ZO

N D

E

1 X

1000 M

EF

BRECHA O

EXCESO

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

RED

CHACHAPOYAS


CONDORCANQUI

TOTAL REGIÓN

AMAZONAS

Razó

n x

1000 M

EF


RAZÓN DE OBSTETRICES MINSA-ESSALUD POR 1000 MEF POR REDES

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

CHACHAPOYASLUYA

BONGARÁ

ROD. MENDOZA

BAGUA

UTCUBAMBA

CONDORCANQUI

Razó

n x

1000 M

EF


RAZÓN DE OBSTETRICES MINSA-ESSALUD POR 1000 MEF POR PROVINCIAS


101

0

10

20

30

40

50

60

70

80


TOTAL REGIÓN

AMAZONAS

Nº

DE

OB

ST

ET

RIC

ES

EN

EX

CE

SO

..


EXCESO* DE OBSTETRICES MINSA-ESSALUD POR REDES


0

5

10

15

20

25

CHACHAPOYASLUYA

BONGARÁ

ROD. MENDOZA

BAGUA

UTCUBAMBA

CONDORCANQUI

Nº

DE

OB

ST

ET

RIC

ES

EN

EX

CE

SO

.


EXCESO* DE OBSTETRICES MINSA POR PROVINCIAS


El personal de obstetricia de EsSalud sumado al personal de obstetricia de la DIRESA Amazonas, incrementa en alguna medida el exceso encontrado en la región para este grupo ocupacional, respecto al estándar empleado por el IDREH, que corresponde a un personal de obstetricia por cada 1,000 mujeres en edad fértil. Este supuesto exceso debe ser reorientado en sus esfuerzos para lograr mejores resultados en cuanto a los objetivos estratégicos relacionados a la disminución de la mortalidad maternoperinatal en la Región Amazonas. Comparativamente, las provincias con menor razón de obstetrices por 1000 mujeres en edad fértil, son Bongará y Condorcanqui, aunque todas las provincias tienen más de 1 obsteriz por 1000 MEF.


102

4.2.4. Análisis de la Distribución de las Enfermeras de la Región Amazonas (MINSA + EsSalud)

AÑO 2010

BR

EC

HA

AB

SO

LU

TA

BR

EC

HA

EN

%

413,314 240 0.58 413 -173 -72.21

CHACHAPOYAS 53,988 61 1.13 54 7 11.50

LUYA 53,027 19 0.36 53 -34 -179.09

BONGARÁ 30,292 8 0.26 30 -22 -278.65

ROD. MENDOZA 28,533 12 0.42 29 -17 -137.78


RED BAGUA BAGUA 77,878 71 0.91 78 -7 -9.69





RED CHACHAPOYAS

RAZÓN DE ENFERMERAS MINSA-ESSALUD POR 1,000 HAB. Y BRECHAS


NIVEL PROVINCIA

TO

TA

L

HA

BIT

AN

TE

S


Nº

EN

FE

RM

ER

AS

EX

IST

EN

TE

S

Razón x

1,000

Hab.

Nº

EN

FE

RM

ER

AS

PA

RA

RA

ZO

N D

E

1 X

1000 M

EF BRECHA

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0.80

0.90

1.00

RED

CHACHAPOYAS


CONDORCANQUI

TOTAL REGIÓN

AMAZONAS

Razó

n x

1000 H

ab

.


RAZÓN DE ENFERMERAS MINSA-ESSALUD POR 1000 HAB. POR REDES


103

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

RED

CHACHAPOYAS

RED BAGUA RED

UTCUBAMBA

RED

CONDORCANQUI

TOTAL REGIÓN

AMAZONAS

Nº

DE

EN

FE

RM

ER

AS

EN

DE

FIC

IT ..


BRECHA* DE ENFERMERAS MINSA-ESSALUD POR REDES


-20

-10

0

10

20

30

40

50

60

70

80

CHACHAPOYASLUYA

BONGARÁ

ROD. MENDOZA

BAGUA

UTCUBAMBA

CONDORCANQUI

Nº

DE

EN

FE

RM

ER

AS

EN

DE

FIC

IT .


BRECHA* DE ENFERMERAS MINSA-ESSALUD POR PROVINCIAS


En cuanto a enfermeros, el panorama es similar, teniéndose como indicador 0.58 enfermeros por 1,000 habitantes, lo cual es deficitario, respecto al indicador del IDREH. En cuanto a la brecha de enfermeros según la razón analizada, las redes que tienen mayores problemas son Utcubamba y Condorcanqui, zonas de mayor población y de menor accesibilidad respectivamente. Solo la provincia de Chachapoyas presenta una cifra en superavit en cuanto a este recurso humano.


104

4.2.5. Análisis de la Distribución de los Odontólogos de la Región Amazonas (MINSA + EsSalud)

AÑO 2010

BR

EC

HA

AB

SO

LUTA

BR

EC

HA

EN

%

413,314 41 0.10 413 -372 -908

CHACHAPOYAS 53,988 8 0.15 54 -46 -575

LUYA 53,027 3 0.06 53 -50 -1,668

BONGARÁ 30,292 3 0.10 30 -27 -910

ROD. MENDOZA 28,533 5 0.18 29 -24 -471

RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 19 0.11 166 -147 -773

RED BAGUA BAGUA 77,878 11 0.14 78 -67 -608

RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 9 0.07 121 -112 -1,245

RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 2 0.04 49 -47 -2,330



º

OD

ON

TO

LO

GO

S E

XIS

TE

NT

ES

Razón x

1,000

Hab.

Nº

OD

ON

TO

LO

GO

S

PA

RA

RA

ZO

N D

E

1 X

1000 M

EF BRECHA


RED CHACHAPOYAS

RAZÓN DE ODONTOLOGOS MINSA-ESALUD POR 1,000 HAB. Y BRECHAS EN


NIVEL PROVINCIA

TO

TA

L

HA

BIT

AN

TE

S

0.00

0.02

0.04

0.06

0.08

0.10

0.12

0.14

0.16


TOTAL REGIÓN

AMAZONAS

Razó

n x

1000 H

ab

.


RAZÓN DE ODONTOLOGOS MINSA-ESSALUD POR 1000 HAB. POR REDES

0.00

0.02

0.04

0.06

0.08

0.10

0.12

0.14

0.16

0.18

0.20

CHACHAPOYASLUYA

BONGARÁ

ROD. MENDOZA

BAGUA

UTCUBAMBA

CONDORCANQUI

Razó

n x

1000 H

ab

.


RAZÓN DE ODONTOLOGOS MINSA-ESSALUD POR 1000 HAB. POR PROVINCIAS


105

0

50

100

150

200

250

300

350

400

RED

CHACHAPOYAS

RED BAGUA RED

UTCUBAMBA

RED

CONDORCANQUI

TOTAL REGIÓN

AMAZONAS

Nº

DE

OD

ON

TO

LO

GO

S E

N D

EF

ICIT

..


BRECHA* DE ODONTOLOGOS MINSA-ESSALUD POR REDES


0

20

40

60

80

100

120

CHACHAPOYASLUYA

BONGARÁ

ROD. MENDOZA

BAGUA

UTCUBAMBA

CONDORCANQUI

Nº

DE

OD

ON

TO

LO

GO

S E

N D

EF

ICIT

.


BRECHA* DE ODONTOLOGOS MINSA-ESSALUD POR PROVINCIAS


La menor razón por 1000 habitantes encontrada en las provincias para llegar al estándar del IDREH, corresponde a Condorcanqui. En suma se puede apreciar el tremendo déficit de este importante grupo ocupacional en la Región Amazonas, que no logra cumplir con las necesidades reales de la población sobre todo en el aspecto preventivo de la salud bucal.

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