XXVICURSODEKINESIOLOGÍAINTENSIVACOLEGIODEKINESIÓLOGOSDECHILE

I. FUNDAMENTACIÓNDELCURSOENKINESIOLOGÍAINTENSIVA

La Kinesiología Intensiva es una especialidad de la Kinesiología derivada de laincorporacióndelkinesiólogoalasUnidadesdeCuidadosIntensivos,lacualhatenidounvertiginosodesarrolloennuestropaísenlosúltimos30años.ElObjetivodelaKinesiologíaIntensivaespromocionary facilitarel funcionamientohumanoenUCI conénfasisen lamovilidadyfunciónrespiratoria,enformasegura,oportuna,eficienteyeficaz.

Este curso está especialmente creado para la adquisición de conocimientos ycompetenciasque se requierenparael adecuadodesempeñoprofesional conpacientescon alteraciones cardiorrespiratorias, especialmente de Unidades de Paciente Crítico,diseñado con un sentido formativo específico y que considera la formación presencial,teóricaypráctica.ElCursodeKinesiología Intensiva,esunDiplomadocertificadoporelColegiodeKinesiólogosdeChileconpatrocinioUniversitarioydelaSociedadChilenadeMedicina Crítica y Urgencias, especialmente diseñado para Kinesiólogos interesados enformarse en el área Hospitalaria con expectativas de especialidad en KinesiologíaIntensiva. Con más de 10 años de experiencia, desde el año 2008, esta instancia decapacitacióndepostítulopermitelaformacióncontinuacomounaalternativadeuncostosignificativamente menor a otras de similares características, con un merecidoreconocimientoanivelacadémicoyformativoquelehapermitidoserconsideradocomorequisitomínimoparaoptaraoportunidades laboralesenmuchos centroshospitalariosdenuestropaís.II. OBJETIVOGENERAL“Facilitarycontribuiraldesarrollodecompetenciasenkinesiologíaintensivaexpresadasen el perfil de egreso del curso, que permitan un desempeño clínico adecuado a lasactualesexigenciasdelasUnidadesdePacienteCríticodelpaís”.

III. OBJETIVOSESPECÍFICOS1. Formar Kinesiólogos enMedicina Intensiva y contribuir en la especialización en estaáreadelakinesiología2. PrepararKinesiólogosaltamente capacitadosen la atencióndeUnidadesdePacienteCrítico3.EntregarconocimientosteóricosespecíficosdeKinesiologíaIntensivaparaoptimizareldesempeñoprofesionalenlasUnidadesdePacienteCrítico4. Capacitar al kinesiólogo para que se integre al equipo de las unidades de cuidadosintensivosdelpaís.5.AnalizarlasposibilidadesdeinvestigacióncientíficaenlaKinesiologíaIntensiva.IV. PERFILDELEGRESADOLos antecedentes existentes en la literatura internacional como nacional, así como lasrecomendacionesministeriales nos permiten definir claramente el perfil profesional delkinesiólogodeintensivo,como:“Profesionalesquedebenposeerunelevadoniveltécnicoprofesionalydebendemostrarconocimientos,experienciasyactitud,paralocualdebenestar debidamente capacitados”… “Encargado de entregar cuidados respiratorios ycuidados neuromusculares, con colaboración activa en ventilación mecánica y terapiarespiratoria”.Losprincipalesrasgosdelperfildeegresoserán,entonces: - Nivel técnico profesional: Entendiendo por esto la capacidad de la correctaaplicacióndeconocimientosenlasmateriaspropiasdelaespecialidad. -Experienciayactitud:Seesperadeesteprofesionalcaracterísticasactitudinalesespecíficasqueseexpresanencompetencias. -Conocimientosespecíficos:Manejodeconceptosteóricosyprácticosenterapiacuidados respiratorios, cuidados neuromusculares, cuidados cardiovasculares yventilatorios.Estosantecedentesnospermitendefinirelperfildeegresode losalumnosdelCursodeKinesiologíaIntensivacomo:“Losegresadosdelcursoseráncapacesdeproporcionarunaatenciónclínicabasadosenelrazonamientoclínico,debidamente fundamentadoenel la correcta interpretaciónde laevaluación e integración de conocimientos fisiopatológicos y técnicos que permitan undesempeñoprofesionaleficienteyseguro,basadoenevidenciadecalidadyunaactitudcrítica.”

V. PROGRAMAFORMATIVOENKINESIOLOGÍAINTENSIVADIRECTORDELCURSO:Klgo.EduardoTognarelliGuzmánDIRECTORMÉDICODELCURSODr.AntonioHernándezMorelleCOORDINADORAACADÉMICADELCURSO:Klga.MontserratSánchezMartínezDURACIÓN:3meses(220horasacadémicas:90horasteóricas,94horasprácticasy36horasdeestudiopersonal)MODALIDAD:CURSOPRESENCIAL,clasestodoslossábadosde08:00a19:00hrs.Períodoprácticoalfinalizarlaformaciónteórica,delunesadomingode08:00a14:00yde14:00a20:00hrs.yensistemadeturnossegúnelcentrodepráctica.Programacióndehorasprácticasflexible.Seexigirá80%deasistenciamínima.VI. REQUISITOSEstartituladooegresado(Títuloentrámite)delacarreradeKinesiologíadeunaUniversidadreconocidaporelEstado.VII. EVALUACIÓN“Todas lasactividadesquese realizanen la saladeclases,queestánorientadaspor losobjetivosdelprogramadeuncurso,inclusolasdeevaluacióndelaprendizaje,constituyenlas estrategias didácticas que el docente desarrolla para provocar cambios en losestudiantes. Estos cambios dicen relación con los logros cognitivos, que consideran nosólo el conocimiento que ellos adquieran sino también las actitudes, los afectos y lascompetenciasquedesarrollen.Loscambioscognitivosyeldesarrollodecompetenciasde

losestudiantesdependerádeellosenprincipio,desuvoluntaddeaprenderyluegodelosdocentesquelesayudenaconstruirsuaprendizajeenformaindividualyencontactoconotros,mediantelasactividadesquerealizan”.VIII. EVALUACIÓNTEÓRICALa formación del Kinesiólogo Especialista en Terapia Intensiva requiere delestablecimientodeconceptosbásicosdeeducaciónypropósitosformativosyevaluativos. -Evaluaciónbasadaenlaconsecucióndemetasuobjetivos.Losobjetivosdel ámbito puramente cognitivos, serán evaluados con test cuantitativos con pruebas deselección múltiple, verdadero y falso, etc. Por otra parte, el razonamiento clínico yaquellos objetivos más operacionales serán evaluados con la realización de guías dedesarrollos,informesdetalleres,aprendizajebasadoenproblemas(ABP),etc.Todasestasúltimas con un claro rol formativo y como un continuo durante la realización delprograma. - Evaluacionesdedesempeñoprácticoen las cuales losalumnosdeberánaplicarlos conocimientos para la resolución de problemas, casos clínicos y trabajos deinvestigación.IX. EVALUACIÓNPRÁCTICALas características propias de este curso, teórico-práctico, hace necesario considerarherramientasdeevaluacióndedesempeño.Rúbrica de evaluación práctica.Unavez completados losmódulos teóricosy realizadostodoslostalleresformativos,seaplicaráunexamenprácticodedesempeñoenterreno,esdecir,conunpacientedelaUnidaddeCuidadosIntensivosparacalificarlosaprendizajesenaccionesterapéuticasreales.Paralaevaluacióndeesteexamenseutilizaráunarúbrica(Anexo1).X. APROBACIÓNDELCURSONOTAAPROBACIÓN4,0(CUATROCOMACERO)EXAMENTEÓRICONOTAMÍNIMA4,0(CUATROCOMACERO)EXAMENPRÁCTICONOTAMÍNIMA4,0(CUATROCOMACERO)

PONDERACIÓN-CONTROLESMÓDULOS30%-INFORMESTALLERES10%-EXAMENTEÓRICOFINAL30%-EXAMENPRÁCTICO30%

XI. EQUIPODOCENTE

Dr.AntonioHernándezM.Broncopulmonar.JefeUCIAdultoHospitalMilitar.ProfesorAuxiliarAgregadoFacultaddeMedicina,UniversidaddelosAndes.MiembroSoc.ChilenadeMedicinaIntensiva(SOCHIMI).Dr.VinkoTomicicF.MédicoEspecialistaenMedicinaInterna–UniversidaddeValparaíso.SubespecialistaenMedicinaIntensiva–UniversidadCatólicadeChile.EstadíadeperfeccionamientoUniversidaddeSaoPaulo,ProfesorMarceloAmato,Brasil.EstadíadeperfeccionamientoUniversidaddeMinnesotaProfesorJohnMarini,USA.Past-presidentdelaSociedadChilenadeMedicinaIntensiva.MédicoIntensivistaClínicaINDISA.Dr.SebastiánUgarteU.MédicoIntensivista,JefeUPCClínicaIndisa.Past-PresidentSOCHMI.Past-presidentdelaFederaciónPanamericana-IbéricadeMedicinaIntensiva.DirectorSociedaddeMedicinaCríticaydeUrgencia(ReddeMedicinaIntensiva).Dr.EnriqueHessM.NeurocirujanoClínicalasCondes,HospitalMilitardeSantiagoyHUAP.Dra.JanetteDabanch.Infectóloga,HospitalMilitardeSantiago,DirectoraNacionalSociedadChilenadeInfectología.Dr.RicardoOlguínL.CirujanoVascularClínicaIndisa.Dr.EdisonMontesM.MédicoUrgenciólogo,InterventorSAMUMetropolitanoDr.JaimeGonzálezF.CirugíadeTóraxHospitalMilitardeSantiago.Dr.JuanAntonioEspinozaHuircalaf.CirugíaCardiovascular(HospitalClínicoU.deChile/C.INDISA).MédicoJefeUCIQuirúrgicaClínicaINDISA.PresidenteSoc.ChilenadeMedicinaCríticayUrgencia(RedIntensiva)Sr.NicolasOrellanaSolariAbogado,MagisterenDerechoProcesal.ProfesorDiplomadoenLitigaciónPontificiaUniversidadCatólicadeChile.JefedeestudiosDefensoríaPenalPúblicaMetropolitanaSur.Ps.AndreaTognarelliGuzmánMagisterenPsicologíaClínicaPUC,HospitaldelTrabajador.

EU:MaríaPíaPueblaEnfermeraClínicaUnidaddeTratamientoIntensivoCardiológicoClínicalasCondes.Klga.LoretoHenríquezUCIAdultosHospitalPadreHurtado.EspecialistaenKinesiologíaIntensivayRespiratoria(DENAKE).Magister©EpidemiologíaClínica.PesidenteColegiodeKinesiólogosdeChile.Klgo.EduardoTognarelliG.EspecialistaDENAKEenKinesiologíaIntensiva.TerapeutaRespiratorioCertificado(CLCPTR).UnidaddeCuidadoIntensivoHospitalMilitardeSantiago.Past-PresidentdelaDivisióndeKinesiologíaIntensivadelaSOCHMI.DocenteClínicoUniversidaddeLosAndes.DocenteAdjuntoUCSH.Klgo.JuanEduardoKeymerUCIClínicaAlemana,Past-PresidentdelaDivisióndeKinesiologíaIntensivadelaSOCHMI.DocenteKinesiologíaUniversidaddelDesarrollo.EspecialistaKinesiologíaRespiratoriaeIntensiva(DENAKE).Klgo.JorgeMolinaB.EspecialistaenKinesiologíaRespiratoria(DENAKE).UCIClínicaAlemana.DirectorCarreradeKinesiología,UniversidaddelDesarrollo.DirectorDENAKE.Klgo.JavierSalasO.UnidadPacienteCríticoHospitalGuillermoGrantBenavente,Concepción.DiplomadoenPedagogíaenEducaciónSuperior.DiplomadoEspecialistaenKinesiologíaRespiratoria.TerapistaRespiratorioCertificado(LABPCRT)NBRCKlgo.RodrigoAdasmeJ.TerapiaRespiratoriaUniversidadCatólica.TerapistaRespiratorioCertificadoICRC.InstructorPALS.Klgo.JuanE.LeeG.EspecialistaenKinesiologíaIntensiva(DENAKE).MiembroSOCHIMI,ReddeMedicinaIntensiva.UPCClínicaIndisa,HospitalMilitar.DocenteKinesiologíaUNAB.Klga.PaolaTapiaH.TerapeutaVojta.EspecialistaenNeurokinesiologíayKinesiologíaRespiratoria(DENAKE).UCIPediátricayNeonatogía,HospitalMilitardeSantiago.DocenteclínicoUniversidaddeLosAndes.Klgo.ÁlvaroGajardoR.EspecialistaDENAKEenKinesiologíaRespiratoriayKinesiologíaIntensiva.UnidaddeCuidadoIntensivoHospitalMilitar.ClínicaLasLilas.DocenteClínicoUniversidaddeLosAndes.Klga.MarcelaVarasS.UCIPediátricaHospitalMilitar.DocenteClínicoUniversidaddeLosAndes.Klga.MontserratSánchezMartínezUnidaddeTratamientoIntensivoCardiológicoClínicaLasCondes.DiplomadoenKinesiologíaenUnidaddePacienteCríticoUDD.Klgo.DanteGilZentenoTerapeutaRespiratorioCertificado(CLCPTR).UnidaddeTratamientoIntensivoClínicaLasCondes.Magister©KinesiologíaCardiorrespiratoriaUSS.Klgo.FelipeCastillo

KinesiólogoUPCClínicaIndisa,ReddeMedicinaintensivaymiembroSOCHIMI.Klgo.SergioDíazSanMartínKinesiólogoUPCHospitalSóterodelRio.EspecialistaDENAKEenKinesiologíaIntensiva.Klgo.FelipeGonzálezGuíainternadoclínicoUNAB,UPCClínicaIndisa.Klgo.JoséLuisSufánInstructorLABIC,GuíainternadoclínicoUNAB,UPCClínicaIndisa.Klgo.GuillermoCáceresAdasmeEspecialistaenKinesiologíaIntensivaDENAKE.HospitalPadreHurtado.Klga.CarolinaSilvaGutierrezUPCHospitalPadreHurtado,ClínicaIndisa.Klgo.DanielSanMartínEspinozaKinesiólogoespecialistaenNeurokinesiologíaDENAKE.DocenteClínicoypostgradoUniversidaddeTemuco.Klgo.FelipeMoyaSotoUPCHospitalPadreHurtado.Klgo.JorgeÁlvarezHerrerosUPCHospitalPadreHurtadoXII.-INFORMACIONES:www.ckch.clwww.kineintensiva.clcontacto@colegiodekinesiologos.clTeléfono:+56222226943INSCRIPCIONES:info@kineintensiva.cl+56223154661+56988087229Costo:Matrícula$55.000Curso$800.000(facilidadesdepago:3a6cuotasdocumentadas)

XIII.-PROGRAMAXXVICURSOKINESIOLOGÍAINTENSIVA20181erMÓDULO:FISIOLOGÍAYFISIOPATOLOGÍARESPIRATORIA(Sábado06deOctubre)07:30–08:00Recepciónyentregadematerial08:00–09:00 Sistemarespiratorioyfisiologíarespiratoriaaplicada:Estructurayfunción09:00–10:00 Sistemarespiratorioyfisiologíarespiratoriaaplicada:Mecánica,

intercambiogaseosoyTransportedeoxígeno10:00–10:30Café10:30–11:00 Fisiopatologíarespiratoriabásica11:00–11:45 Semiologíarespiratoria11:45–12:30 VíaAéreaArtificial15:00–15:45 CirugíadeTórax15:45–16:30Herramientasparalaevaluacióndelafunciónrespiratoria16:30–17:00Café17:00–17:45 ClaseRCPbásicaAdultos17:45–18:30ClaseRCPbásicaPediátrica18:30–19:30TallerRCP/TallerRadiologíadetórax:Criteriosdecalidad–Anatomía–

interpretación.2ºMÓDULO:CARDIOLOGÍABÁSICA(Sábado20deOctubre)08:00–08:45 Anatomíayfisiologíacardiovascular08:45–09:30 Interaccióncardiopulmonar09:30–10:15 BasesdelECG10:15–11:15Primercontrolteórico.Módulo111:15–11:45Café11:45–12:30 ArritmiasyPCR12:30–13:15Cirugíavascular15:00–15:45 Cirugíacardíaca15:45–16:30 KinesiologíaenCirugíaCardiovascular16:30–17:00Café17:00–17:45 RadiologíaBásicadelSistemaRespiratorio:Criteriosdecalidadyanatomía

radiológica17:45–18:30RadiologíaBásicadelSistemaRespiratorio:Interpretacióndelaradiografía

ylaTAC18:30–19:30Consultasyrecuperaciónhoraria

3erMÓDULO:SHOCK(Sábado27deOctubre)08:00–08:45 Fisiopatologíadelshock08:45-09:30RevisiónControlMódulo109:30-10:30Segundocontrolteórico.Módulo210:30–11:00 Café11:00-11:45MonitorizaciónHemodinámica11:45–12:30SIRSyShockSéptico12:30–13:00ShockCardiogénico13:00–13:30Consultasyrecuperaciónhoraria15:00–15:45Sepsisdeorigenabdominal:ManejoQuirúrgico15:45–16:30EfectosHemodinámicosymetabólicosdelaKinesioterapia16:30–17:00Café17:00–18:00Principiosfísicosdelaterapiaventilatoria18:00–18:30Consultasyrecuperaciónhoraria4°MÓDULO:TERAPIAVENTILATORIA(Sábado10deNoviembre)08:00–08:30 Revisióncontrolteórico.Módulo208:30–09:00 Tercercontrolteórico.Módulo309:00–09:45InfeccionesIAAS09:45-10:30 PrevencióndeinfeccionesenUCI10:30–11:00 Oxigenoterapia11:00–11:30 Café11:30–12:30 Aerosolterapia12:30–13:00 Consultasyrecuperaciónhoraria15:00–15:45 IntroducciónalaVMyModostradicionales15:45–16:30 FisiologíadelaVentilaciónMecánica16:30–17:15Café17:15–18:00 Nuevosmodosdeventilaciónmecánica18:00–19:00TallerVíaAéreaArtificial5°MÓDULO:VENTILACIÓNMECÁNICAENELSDRA(Sábado17deNoviembre)08:00–08:30Revisióncontrolteórico.Módulo308:30–09:00Cuartocontrolteórico.Módulo4

09:00–09:45MecánicaToracopulmonarenVM09:45–10:30AnálisisGráficodelaVentilaciónMecánica10:30–11:00 Café11:00–11:45SincroníaPaciente–Ventilador11:45–12:30 SDRA12:30–13:15 VMenelSDRA

15:00–15:45SedacióndelpacienteenVM15:45–16:30VAFO16:30–17:00 Café17:00–17:45 KinesiologíaRespiratoriaenelpacientecríticoadulto17:45–18:30WeaningdeVM,roldelkinesiólogo18:30–19:30TallerECG-MonitorizaciónHemodinámica6ºMÓDULO:EVALUACIÓNKINESIOLÓGICADELPACIENTECRÍTICO(Sábado24deNoviembre)08:00–08:45 Extracciónyregistrodedatos08:45–09:30Evaluacióndelpacientecrítico,análisisycreacióndeobjetivos09:30–10:00 RevisióncontrolteóricoMódulo410:00–10:30QuintocontrolteóricoMódulo510:30–11:00Café11:00–11:45DebilidadadquiridaenUCI11:45–12:30 Rehabilitaciónprecozenelpacientecrítico12:30–13:15Nutriciónykinesiologíaenelpacientecrítico15:00–15:45 Exámenesdelaboratoriorelevantesparaelkinesiólogo15:45–16:30Medicinabasadaenevidencia16:30–17:00Café17:00–17:45 EvidenciachilenaenKinesiologíaIntensiva17:45–18:30TallerPrevencióndeIAAS18:30–19:00Consultasyrecuperaciónhoraria7ºMÓDULO:ASPECTOSESPECÍFICOSENINTENSIVOYPACIENTENEUROCRÍTICO(Sábado01deDiciembre)08:00–08:45MonitorizacióninvasivadelaPIC08:45–09:30AbordajeKinésicodelPacientePolitraumatizadoyneurocrítico09:30–10:00Revisióncontrolteórico.Módulo510:00–10:30Séptimocontrolteórico.Módulo610:30–11:00Café11:00–11:45SíndromedeParesBajos

11:45–12:30Basesneurofisiológicasparalamovilizacióntemprana12:30–13:15EvidenciadelaNeurorrehabilitaciónprecoz15:00–15:45 Aspectosmédico-legalesdelaatenciónensalud15:45–16:30 ApoyoPsicológicoenelPacienteCrítico16:30–17:00Café17:00–17:45 Kinesiologíaenelgranquemado17:45–18:30 Roldelkinesiólogoalfinaldelavida18:30–19:00Consultasyrecuperaciónhoraria8ºMÓDULO:VENTILACIÓNMECÁNICANOINVASIVA(Sábado15deDiciembre)08:00–08:45 Revisióncontrolteórico.Módulo608:45–09:15 Sextocontrolteórico.Módulo709:15–09:45HistoriayevidenciasenVMNI09:45–10:30 FisiologíadelaVMNI10:30–11:00Café11:00–11:45 Seleccióndelpaciente11:45–12:30 ComplicacionesymonitorizacióndelpacienteenVMNI12:30–13:15Seleccióndelventiladormecánicoymodosventilatoriosnoinvasivos15:00–15:45 Interfaces,humidificación,oxígenosuplementarioybroncodilataciónen

VMNI15:45–16:30 Metodología,protocolo,criteriosdeéxito/fracasoenVMNI16:30–17:00Café17:00–18:00TallerdeVMNI18:00–19:00Consultasyrecuperaciónhoraria9ºMÓDULO:ASPECTOSESPECÍFICOSENINTENSIVOPEDIÁTRICO(Sábado22deDiciembre)08:00–08:45 Anatomíayfisiologíacardiopulmonarpediátrica08:45–09:30 RadiologíaPediátrica09:30–10:00 Revisióncontrolteórico.Módulo710:00–10:30Octavocontrolteórico.Módulo810:30–11:00Café11:00–11:45 TerapiaVentilatoriapediátrica11:45–12:30Oxigenoterapiadealtoflujo12:30–13:15 Ventilaciónmecánicapediátrica:Conceptosbásicos15:00-15:45 Kinesiterapiarespiratoriaenpacienteneonatal15:45–16:30 Estimulaciónpsicomotoraenelpacientepediátrico

16:30–17:00Café17:00–17:45 Fisiopatologíadelasalteracionesfrecuentesenelpacientepediátrico17:45–18:30 Kinesiterapiarespiratoriapediátrica18:30–19:00Consultasyrecuperaciónhoraria10°MÓDULO:EVALUACIÓNTEÓRICA(Sábado05deEnero)08:00–09:00TallerRazonamientoClínicoenTerapiaRespiratoria09:00–10:00 Entregayrevisióndecontrol810:00–10:30Café10:30–12:00 ControlteóricofinalPERÍODODEPRÁCTICACLÍNICAENUCI

Totalhorasprácticas94:10horasdetallery84horasdeprácticaClínicaenUPCdelosCentrosenConvenio(Turnosde12horasdiariasdelunesaviernesoenSistemadeCuartoTurno)oensistemadiurnoenhorario:08:00–14:00y14:00–20:00

EXAMENPRÁCTICO

CasoclínicoconpacienteenUCIunavezfinalizadalaprácticaclínicaycumplidostodoslosrequisitosdeaprobacióndelosmódulosteóricos.XIV.- REGLAMENTOEl Colegio de Kinesiólogos se hace responsable de llevar a cabo de buenamanera esteCurso para lo cual pone a disposición de éste su infraestructura y funcionamientologístico, así como también, se compromete a cumplir y hacer cumplir los siguientesdeberesyderechosdelosalumnos:DERECHOS

1. LosalumnosdelCursodeKinesiologíaIntensivatienenderechoaquesecumplantodaslasactividadescontenidasenelprogramademaneraoportunaydecalidad.

2. Losalumnostienenderechoaquesecumplanloshorariosfijadosenelprograma.3. Losalumnos tienenderechoaque se cumplan losobjetivosplanteadosporeste

Curso.

4. LosalumnostienenderechoaconocerelsistemadeevaluaciónempleadoenesteCurso,asícomo,acorregirerroresenésta.

5. Los alumnos tienen derecho a ser atendidos por el cuerpo docente respecto decualquierdudageneradaporloscontenidosdelCurso.SiestonofuereposibledecumpliresresponsabilidaddelDirectordelCursodarrespuestasalasinquietudes.

6. Losalumnostienenderechoarecibirmaterialdeapoyoenformaoportuna.7. Los alumnos tienen derecho a renunciar al Curso. Si la renuncia fuere realizada

antesdel4móduloelalumnopodrásolicitar ladevolucióndel60%delvalordelCurso.Elmontopagadoporconceptodematrículanoesreembolsable.

DEBERES

1. LosalumnosdelCursodeKinesiologíaIntensivadebenconocerelreglamentodelCursoparacumplirloyhacercumplir.

2. LosalumnosdelCursotieneneldeberdeasistiraclasesrespetandoloshorariosylasactividadesprogramadas.

3. Los alumnos del Curso tienen el deber de rendir las pruebas y evaluacionessolicitadasen losplazosestablecidos.El incumplimientodeestepunto facultaalDirectordelCursoareprogramarestasactividadesdemaneraunilateral.

4. LosalumnosdelCursotieneneldeberdemantenerunaactitudderespetoconsuscompañeros,docentesy todoelpersonalquetrabajaen la realizacióndelcurso,acorde a las actividades planteadas. El incumplimiento de este punto faculta alDirector del Curso a expulsar a un alumno bajo los mismos criterios de retiro(derechoNº7).

5. LosalumnosdelCursotieneneldeberdefacilitarlaslaboresdeevaluacióndeestecurso.

6. Losalumnos tieneneldeberdecumplir con lospagosdelCursoen los términosacordadosentreéstosylainstituciónadministradora.

7. LosalumnosdelCurso tieneneldeberde llenaruna fichade inscripciónconsusdatos personales y académicos, firmarla y entregarla como declaración deaceptacióndeestereglamento.

8. Los alumnos del Curso tienen la obligación de comunicar de manera oportuna,esto es antes del 4º Módulo, las razones del retiro del Curso, mediante cartaformal dirigida al Director del Curso, explicando los motivos del retiro. Ladevolucióndeldineropagado (60%) sólo seharáefectivacuando losmotivosderetiro sean razones de salud personal del alumno u otras de fuerzamayor queimpidan la continuidad en el curso y que no hubiese sido posible prever almomentodelainscripciónenéste.Quedaexpresamenteexcluidacomocausalderetirolasrazoneslaborales.

9. Los alumnos deberán adjuntar documentos que certifiquen situaciones deexcepciónfrenteasolicitudesespeciales.

10. Los alumnos deben cumplir con el reglamento de Práctica clínica durante esteperíodo(Anexo2).

XV.-BIBLIOGRAFÍA:-Guíaparalaformacióndeunidadesdepacientecríticos;RevistaChilenadeMedicinaIntensiva2004;Vol.19(4):209-223.-MónicaToledoPereira;RevistadeOrientaciónEducacionalV20Nº38,pp105-116,2006.-Scallon,Gérard:(2004)L’évaluationdesapprentissagesdansuneapprocheparcompétences.DeBoeck.Canadá-Toledo,Mónica(2005).CompetenciasEvaluativasyFormaciónDocente.RevistadeOrientaciónEducacional.Vol.19,Nº36.FacultaddeCienciasdelaEducación.UniversidaddePlayaAncha.RevistaChilenadeMedicinaIntensiva2004;Vol.19(4):209-223.-KatyStiller,CHEST2000;118:1801-1813.-Cielsa,N.Chestphysicaltherapyforpatientsintheintensivecareunit.PHYSICALTHERAPY1996;76:609-625.-PappertD,RossaintR,SlamaK,etal.Influenceofpositioningonventilation-perfusionrelationshipsinsevereadultrespiratorydistresssyndrome.Chest1994;106:1511-1516.-Elyetal.Effectonthedurationofmechanicalventilationofidentifyingpatientscapableofbreathingspontaneously.1996.NEJM;335(21):1864-9.-KingJ,CroweJ.MobilizationpracticesinCanadiancriticalcareunits.PhysiotherCan1998;50:206-211.-Contreras,T.,RevistaChilenadeMedicinaIntensiva2005;Vol.20(3):173-179.-Ríos,MA.Rev.Med.Intens.2005;Vol.20(3):173-179.-Molina,J.RevistaChilenadeMedicinaIntensiva2003;Vol.18(3):193-198.-Arellano,D.RevistaChilenadeMedicinaIntensiva2003;Vol.18(3):193-198.-Perspectivasepistemológicasenlaevaluaciónyalgunosmodelosevaluativos;24-37.ApuntesMagísterendocencia2009.UniversidadCentral.-Escudero,Tomás(2003).Desdelostesthastalainvestigaciónevaluativoactual.Unsiglo,elXX,deintensodesarrollodelaevaluacióneneducación.RevistaElectrónicadeInvestigacióny-EvaluaciónEducativa,v.9,n.1.http://www.uv.es/RELIEVEv9n1_1.htm.(SíntesisanalíticaelaboradaporRafaelSarmientoGodoy-Guevara)

Anexo1:Rúbricaevaluaciónpráctica.

HISTORIA MUY BUENO (3 puntos)

BUENO (2 puntos) PROMEDIO (1 punto) INSUFICIENTE (0 punto)

FISIOPATOLOGÍA DE ENFERMEDAD

El alumno es capaz de describir claramente

Descripción de la enfermedad

Se describen los diagnosticos sin

Errores en la dscripción de diagnósticos PUNTAJE NOTA

PRINCIPAL Y EVOLUCIÓN CLÍNICA

La enfermedad principal con conceptos

principal basado en la descripción

integrar aspectos de la fisiopa

carencia de fundamentación fisiopatlogica 0.0 1.0

fisiopatológicos claros, así como las

de diagnósticos de ingreso con alu

tología y relación con las com

y ausencia de conceptos de complicación 1.0 1.2

concecuencias en el desarrollo de compli-

ción indirecta a las complicaciones

plicaciones presentadas en la 2.0 1.4

caciones y sindromes de mayor compljidad

y sindromes complejos. evolución. 3.0 1.6

EXAMENES COMPLEMENTARIOS Y

Describe correctamente los examenes de

Describe los examenes de laboratorio

Solo describe los examenes ru

tiene problemas en la descripción de los re 4.0 1.8

CALCULOS ( PAFI,IOX,

laboratorio, procedimientos e imágenes con

y realiza calculos básicos, integra

tinarios del paciente y realiza

sultados de los examenes, omite información 5.0 2.0

COMPLIANCE, RVA,ETC)

capacidad interpretativa y analítica, realiza

este análisis a la evaluación del

cálculos básicos, pero no analiza

relevante e interpreta de manera errada los 6.0 2.3

calculos e integra estos conceptos en la eva

paciente de manera poco analítica

ni integra la interpretación de

resultados. No realiza cálculos ni integra 7.0 2.5

luación del real estado del paciente

y no lo integra en la evaluación clínica

estos a la evaluación clínica

la información a la evaluación. 8.0 2.7

EVALUACIÖN GENERAL Y

Realiza una completa evaluación considerando

La evaluación es completa pero omite

La evaluación es incompleta y omite

La evaluación es incompleta y presenta errores 9.0 2.9

ESPECÍFICA

aspectos relevantes como la monitorización

aspectos relevantes en la situación

aspectos relevantes en la situación

tanto en su ejecución como en la interpretación 10.0 3.1

soporte hemodinámico y ventilatorio,plantea

clínica del paciente. La visión es poco

clínica del paciente. La visión es

de los resultados. El alumno no realiza eva- 11.0 3.3

una visión integral de la evaluación clínica

integral entre distintos sistemas y las

incompleta en los distintos sist.

luaciones especificas necesarias o las realiza 12.0 3.5

considerando aspectos cardiorespiratorios

evaluaciones específicas realizadas

afectados.Las ev.específicas en forma incorrecta. 13.0 3.7

y neuromotores específicos. Propone o realiza

son incompletas o no ayudan a la valo

son incompletas o la interpretación 14.0 3.9

evaluativas específicas acordes a la

ración de la situación real del pcte. es incorrecta. 15.0 4.2

situación clinica del paciente 16.0 4.5

DIAGNÓSTICO KINÉSICO INTENSIVO

MUY BUENO (3 puntos)

BUENO (2 puntos) PROMEDIO (1 punto) INSUFICIENTE (0 punto) 17.0 4.8

CONCLUSIÓN

Presenta una sintesis completa de la situación

Resume la situación clínica de manera

Relata la evaluación sin capacidad

Es incapaz de realizar una correcta sintesis ni 18.0 5.1

clínica del paciente. Es capaz de identificar el

poco sintética. Reconose los problemas

de sintesis, confunde problemas

resumen de la evaluación, problemas e implican 19.0 5.4

problema principal pero con principales de cias en la terapeutica 20.0 5.8

y los problemas específicos,

dificultades para diferenciar

secondarios y no es requerida por el paciente.

así como la relación entre ellos y las implicancias

principales de secundarios. Integra de

capaz de integrar estos a la terapia 21.0 6.1

kinésicas que estos tienen.

manera adecuada los problemas a las

kinésica que se propone. 22.0 6.4

implicancias del tartamiento kinésico 23.0 6.7

OBJETIVOS

Plantea un objetivo general acorde con las eva-

Presenta dificultades en la determinación

Confunde el objetivo general con los

No es capaz de identificar el objetivo general 24.0 7.0

luaciones realizadas y las conclusiones plantea-

del objetivo general, pero identifica de

específicos por lo que omite objetivos

ni los específicos y confunde objetivos con

das.El objetivo general integra todos los posibles

manera correcta los específicos.

específicos relevantes para el pcte.

procedimientos o técnicas de tartamiento.

objetivos específicos y estos son claramente

planteados.

PLAN KINESICO

Diseña un plan acorde con los objetivos

Diseña un plan que deja fuera

Presenta problemas en el diseño de

No logra planificar las actividaes requeridas

planteados considerando todas las acciones

actividades complementarias en la

un plan. Tiende a confundir planifica

para la obtención de los objetivos. Confunde

terapeuticas que se requieren para su logro.

obtención de los objetivos planteados

ción con actividades terapeuticas

actividades con técnicas kinésicas.

concretas.

TRATAMIENTO KINÉSICO MUY BUENO (3 puntos)

BUENO (2 puntos) PROMEDIO (1 punto) INSUFICIENTE (0 punto)

Selecciona correctamente las tecnicas kinésicas

Selecciona correctamente las TTKK

Selecciona correctamente las TTKK

Selecciona incorrectamente las TTKK

apropiadas según los objetivos propuestos y el

apropiadas según los objetivos y el

apropiadas según los objetivos y el

según los objetivos y el plan kinésico

plan trazado. Demuestra destreza en la ejecución

plan trazado, pero en la ejecución

plan trazado, pero en la ejecución

comete errores en la ejecución

de las técnicas, así como en la administración de

de éstas o en la administración de

de éstas o en la administración de

de éstas y en la administración de

aerosolterapia, SET o aplicación de otros proce-

aerosolterapia, SET u otros proce-

aerosolterapia, SET u otros proce-

aerosolterapia, SET u otros proce-

dimientos relacionados.

dimientos relacionados, presenta fallas

dimientos relacionados, demuestra dimientos relacionados.

menores. importantes errores.

SUGERENCIAS A TERAPIA MUY BUENO (3 puntos)

BUENO (2 puntos) PROMEDIO (1 punto) INSUFICIENTE (0 punto)

Es capaz de sugerir desde el punto de vista Kiné

Es capaz de sugerir acciones

Solo sugiere cambios menores a la

No es capaz de hacer sugerencias terapeuticas

sico acciones terapeúticas a la terapia médica ,

terapeúticas a la terapia médica,

terapia ventilatoria a pesar de existir

pertinetes a pesar de existir muchas oportni-

como procedimientos, farmacos, cambios

como cambios en el tipo de reposo,

mayores posibilidades terapeuticas dades de hacerlo.

en el

tipo de reposo, en la VM, terapia ventilatoria o

VM y terapia ventilatoria

cualquier acción terapeútica pertinente. pertinentes.

Anexo2:ReglamentoPasantíasClínicasCursodeKinesiologíaIntensiva

ColegiodeKinesiólogosdeChileIntencionesLa pasantía clínica del Curso de Kinesiología Intensiva corresponde a la etapa final delmismo, lacualdebeseraprobadaparaoptara lacertificacióndelcurso,comprendeunperíodode84horas cronológicasdepráctica clínicaen sistemasde turnosestablecidospor lospropioscentrosdepráctica(Jornadadiurnade12horas,media jornadaycuartoturno).Está compuesto por un períodomáximo de 2 semanas, que los estudiantes cursan enformaconsecutivaencentrosclínicosdealtacomplejidad,demodoquepuedanvivir laexperiencia de trabajar bajo supervisión docente tutorial en el área de los cuidadosintensivosdeladulto.Esta etapa tiene como propósito que los alumnos de postítulo actúen en escenariosclínicosreales,movilizandorecursospropios(actitudinales,procedimentalesycognitivos)y recursosdelmedio (recursosde redes sociales, basesdedatos, etc.) adquiridos en laetapas previas, de formaque consoliden la capacidadde resolver diferentes problemasinherentesalaprofesión,argumentandoasuvezlatomadedecisionesalrespecto.Sebuscaporlotanto,habilitarycertificarquelosestudiantesdominanlascompetenciasdeclaradasenelperfildeegresodelcurso.Objetivos1.-DeclarativosAlfinalizaresteperíodoseesperaquelosalumnosseancapacesde:a.Comprenderlaestructuraorganizacionalyadministrativadelainstitucióndesalud,delservicioy/ounidaddekinesiologíaintensivadondesedesempeñará.b.Desempeñarsedeacuerdocon losaspectos legales,normativosyéticos relacionadosconlaprofesióndekinesiólogoyellugardedondesellevaráacabolapráctica.c.Fundamentarsuprácticaclínicaenlaaplicacióndelosconocimientos

adquiridosenlasetapaspreviasdesuformacióndepregradoparacontribuiramejorarlosnivelesdesaludindividualesycolectivos.2.-Procedimentalesa. Escuchar con atención y respeto al paciente, obtener y sintetizar informaciónpertinente acerca de los problemas que aquejan al paciente crítico, que le permitandiseñar y redactar historias clínicas y otros registros kinésicos de forma comprensible aterceros.b.Realizarunexamenfísicoyunacorrectavaloraciónmentaldelpacientecrítico.c.Establecerundiagnósticokinésicoorientadoalafunciónycapacidadespsicosensoriomotorasdelpacientecrítico.d.Planificaryrealizaruntratamientokinésico,evaluandolamejorformadeefectuarlo,basadoenlamejorinformacióndisponiblecomoensushabilidades.e.Evaluarpermanentementeelefectodeltratamientorealizadoyjuzgarsueficaciaestableciendolaevolucióndelcaso.f.Determinarpronósticokinésicodelaevoluciónfuncionaldelapersonadeacuerdoasuestadopsicosensoriomotorybasadoenlaevidenciacientíficaensalud.g.Comunicarsedemodoefectivoyclaro,enformaescritayoralconpacientes,familiaresdeéstos,mediosdecomunicaciónyotrosprofesionalesopersonaladministrativoconquienestendrácontacto.3.-Actitudinalesa.Comprometerseconelcumplimientodehorarios,lasnormasdetrabajo,lapresentaciónpersonalyellenguajeacordealprofesionalenformación.b.Asumirliderazgoyproactividadensusrespectivosequiposdetrabajo,tantoenlaborescotidianascomoensituacionesemergentes.c.Desarrollarelejercicioprofesionalconrespetoyempatíahaciasuspacientes,entornofamiliar,otrosprofesionalesypersonaldelasaludrelacionado.d.Adheriralosprincipiosdeética,justiciasocialyconfidencialidadenelejerciciodesuprácticaprofesional,enbeneficiodelpaciente,lasociedadylaprofesión.

e.Respetarlaautonomíadelpaciente,suculturaysuscreenciaspolíticasyreligiosas.f.Reconocersuspropiaslimitacionesyposeerunsentidodeconstantecrecimientoysuperaciónpersonal.Contenidos1.-Declarativosa.Niveldecomplejidadymodeloorganizacionaldelestablecimientodesaludocentroclínico.b.MarcolegaldelaprofesióndekinesiólogoenChileynormativadefuncionamientodelcentroclínico.c.Fundamentosdefisiología,fisiopatología,semiología,cienciasdelakinesiologíaaplicadosaláreadeloscuidadoscríticos.2.-Procedimentalesa.Fichaclínicayentrevistapersonal.b.Comunicaciónconlapersonaenferma,entornofamiliaryequipodesalud.c.Evaluaciónkinésicaintegral,elementosderazonamientoclínico.d.Diagnósticokinésicofuncional.e.Pronósticokinésicofuncional.f.Plandetratamiento:Objetivogeneralyespecíficos.g.Intervencioneskinésicasterapéuticasencuidadosintensivos.h.Manejodebasededatosdeinteréskinésico.i.Evidenciacientíficaenkinesiología.3.-Actitudinales.a.Normasadministrativasdellugardeinternadoprofesional;horarios,uniformesetc.

b.Liderazgoeneltrabajodeequipo.c.Principiosdelabioéticaenelquehacerkinésico.d.Competenciaprofesionalysuslímites.MetodologíadeEnseñanzaLoslugaresdeprácticaclínicaseránestablecidosporlaorganización,deacuerdoalnúmerodealumnosyCentrosClínicosdisponibles.Lamodalidaddeenseñanzaserálatutoría.Éstaserárealizadaporunkinesiólogoasignadoporlacoordinacióndelcurso,quienguiaráafectiva,cognitivaysocialmentealalumnoenelprocesodeformaciónprofesional,apoyándoloyacompañándoloenlaadquisiciónderecursosycompetenciasquelepermitandesarrollarconfianzaensímismofrentealquehacerkinésico.Elalumnoporsuparte,deberárealizarunaprendizajemediantelaelaboración,presentaciónydiscusióndetemasprofesionalesydecasosclínicosquefavorezcaneldesarrollodesuactuarreflexivo,analíticoycrítico.Elprogramacontemplaquelosestudiantesrealicenobservaciónytrabajoasistencialsupervisado,enelcualdeberánresolverproblemasdeíndolekinésico,poniendoenacciónlosrecursosdeconocimientos,habilidadesyactitudesadquiridosenlasetapaspreviasdemododerealizarunaatenciónointervenciónclínicadelapersonaysuentornofamiliarsiserequiere.EvaluacionesLosestudiantesquecursanlapasantíaseránevaluadospormediodelsiguienteplan:Duranteelprimerdía1ªdepráctica,elkinesiólogoguíadebeaplicarunaevaluaciónteóricoprácticadiagnóstica,enlacualelestudiantedeberealizarunaatenciónkinésicadeunpacienteycontestarunaseriedepreguntasacercadelosfundamentosdefisiología,fisiopatología,semiologíaycienciasdelakinesiologíaaplicadosalcasoclínicoparticularyaláreadecuidadosintensivos.EstapruebadiagnósticaseráevaluadamedianteunapautaprovistaporlacoordinacióndelcursodeKinesiologíaIntensiva,quelespermitacomprenderaambos(alumnoytutor),tantolascompetenciasyelniveldelogroacertificaralfinalizarelperiodo,comolosrecursosdecontenidos,actitudesyprocedimientosamanejareneseactuarcompetente.

1.-Cadaestudiante,deberárendirunexamenenalgunodeloslugaresdonderealizósupasantíaclínica.

a. Presentacióndeuncasorelevanteparaelejercicioprofesional,eneláreadeloscuidadosintensivos.

b. Desarrollodeloselementosdelaprácticakinésicaytécnicasadecuadasenelmanejointegraldelpaciente:examenclínico,planteamientodeobjetivos,propuestadeplanterapéuticoparaunpacientedelcentro.Loanteriordebetenerfundamentosteóricosderivadosdeloscontenidosintegradosadquiridosanteriormenteenelcurso.

c. Preguntasorientadasalmanejointegraldelcaso(actitud,aptitud,manejoclínico,

etc.),eneláreadeloscuidadosintensivos,desarrollandocompetenciasintegradas.

2.-EsteexamenserárendidoanteelKinesiólogodelCentrodeclínicoquienaplicarálaPautadeEvaluación.3.Encasodereprobaciónenprimerainstancia,elalumnotienelaoportunidaddepresentarseaexamendesegundaoportunidadenformaautomáticaenunplazoNOsuperioradossemanas(10díashábilescontadosdesdelafechadeprimerainstancia),pararepetirelexamenenelmismolugar.4.Encasodereprobacióndelexamendeensegundaoportunidad,elestudiantedeberácomunicarsedirectamenteconlaCoordinacióndelCurso.OtrosObligacionesdelosAlumnos:

1. Presentaciónpersonaladecuadaasurolprofesional(uniformedeturnoocomoloestablezcaelcentroclínicoasignadoconanterioridad)y/oconlosimplementosnecesariosdevestuarioeinstrumentosdetrabajoquecadacentrodeterminepreviamente(Fonendoscopio,oxímetrodepulso,etc.).

2. Eltutortienelalibertaddesolicitaralestudiantequeseretiredelaprácticasisupresentaciónpersonalnoesadecuada.Dichasituacióndebeserinformadaalacoordinacióndelcurso.

3. Puntualidadenlafechayenloshorariosdeterminadosparalajornadadetrabajo,cumplimientodetareasasignadasporelkinesiólogoguíadelcentroclínicocorrespondiente.

4. Tomarconocimientoycumplirlasdisposicionesreglamentariasdelcentroclínicoenelcualiniciasupasantíaclínicaydesarrollarlastareasasignadasporelkinesiólogoguíadelcentroclínicocorrespondiente.

5. LeeryrespetarelreglamentodepasantíaclínicadelCursodeKinesiologíadelColegiodeKinesiólogosdeChileylosreglamentosespecíficosdellugardepasantíaclínica

6. AquellosalumnosqueasistanasupasantíaenClínicaIndisadeberánpresentarantesdesuiniciocarnédevacunacióncontravaricelaorealizarexamenIgGvaricela.

Inasistenciapasantíaclínicayrecuperacióndehorasprácticas1. Elrequisitodeasistenciaalapasantíaclínicaesde100%.2. Sipormotivosdesaludofuerzamayorelalumnonopudieraasistiralapasantía,

debecomunicarloalKinesiólogoguíadelcentroclínicoyalCoordinadordelCursodeKinesiologíaIntensivaenunplazonomayoradoshorasdesdeeliniciodesujornadalaboral,afindenocrearproblemasconlaorganizacióndeltrabajoylaatencióndelospacientes.

3. Sinperjuiciodeloanteriorysegúnestereglamento,deberápresentarsuexcusaformaldeinasistenciaantesdelas24horashábilesalacoordinacióndelcurso,adjuntandolosdocumentosqueacreditenlarazóndeinasistencia.

4. DichasolicitudquedasujetaaaprobaciónporlaCoordinacióndelCurso.5. Lashorasdeinasistenciasdebidamentejustificadasyaprobadas,deberánser

recuperadasporelalumnoenelmismocentro,deacuerdoaladisponibilidaddelcentroydeltutor.

6. Enelcasodequeeltutornotengadisponibilidadhorariapararecuperarlashorasdeinasistencia,esteprocesosepodrárealizarconkinesiólogosquetambiénseantutoresdelcurso,mientrasqueestonosignifiquesobrecargaparaélmismooalaunidadalaquepertenece.

ReglamentosobreusodecelularesdurantelaPasantíaClínicaEnbaseaqueelprogramadelCursodeKinesiologíaIntensivadelColegiodeKinesiólogosexplicitacomoobjetivosactitudinales:

- Comprometerseconelcumplimientodehorarios,lasnormasdetrabajo,lapresentaciónpersonalyellenguajeacordealprofesionalenformación.

- Desarrollarelejercicioprofesionalconrespetoyempatíahaciasuspacientes,entornofamiliar,otrosprofesionalesypersonaldelasaludrelacionado.

Elalumnodebemantenersucelularapagadooenmodosilencioso/vibratorioduranteelhorariodePasantíaClínica.Encasoquedebarealizarorecibirunallamadaconurgencia,deberásolicitarlaautorizacióndesututor.

SeconsideraencuantoalusoinadecuadodelcelularenhorariodePasantíaClínicalosiguiente:1.Alaprimeraoportunidadenqueseasorprendidoutilizándolo,selellamarálaatenciónysolicitaráqueloapague.2.Enunasegundainstancia,elalumnodeberetirarsedesupasantíaycomunicarseinmediatamente(mediantecorreoelectrónico)conelCoordinadordelcursoparainformarsobreestasituación.3.Posteriormente,laCoordinacióndelcursosecontactaráconeltutorresponsableparaevaluarlacontinuacióndelalumnoenelcampoclínicoColegiodeKinesiólogosdeChileCursodeKinesiologíaIntensiva

DeclaracióndeProbidad

RecuerdelareglamentaciónespecíficaparapasantíasclínicasdelCursodeKinesiologíaIntensivadelColegiodeKinesiólogosdeChilesobrelaconductaqueelalumnodeberátenerduranteesteperíodo.Yo________________________________________________________________heleídoycomprendolasinstruccionesdelreglamentodepasantíasclínicasdelCursodeKinesiologíaIntensivadelColegiodeKinesiólogosdeChileymecomprometoaactuardeformaética,honestayrespetuosadeacuerdoalcentrodeprácticaenquerealizarémipasantíaclínica.RUT____________________________FIRMA________________________FECHA____________________