PROGRAMA PRIMER RESPONDIENTEDirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección...
Transcript of PROGRAMA PRIMER RESPONDIENTEDirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección...
PROGRAMA
PRIMER RESPONDIENTE
© Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC · 2014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 | 1
PATOLOGÍAS
NO TRAUMÁTICAS
© Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC · 2014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 | 2
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |3
VALORACIÓN GENERAL
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |4
ALERTA
VERBAL
DOLOR
NO RESPONDE
VALORACIÓN NIVEL CONSCIENCIA
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |5
VALORACIÓN VENTILACIÓN
• Frecuencia
• Ritmo
• Profundidad
• Ruidos
• Cianosis
• Tiraje
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |6
VALORACIÓN CIRCULACIÓN
• Frecuencia
• Ritmo
• Fuerza
• TAS aproximada
• Coloración, temperatura,
sudoración
• Relleno capilar
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |7
VALORACIÓN NEUROLÓGICA
• A-V-D-N
• Orientación tiempo-persona-
espacio
• Déficits sensitivos
• Déficits motores
• Simetría facial
• Alteraciones pupilares
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |8
SÍNCOPE / LIPOTIMIA
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |9
SÍNCOPE
Pérdida de
consciencia de aparición
brusca y corta duración,
que se resuelve
espontáneamente sin
secuelas neurológicas.
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |10
CAUSAS
• Circulatorias
• Neurológicas
• Metabólicas
• Psiquiátricas
• Hipotensión ortostática
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |11
LIPOTIMIA
• Signos y síntomas
como los del síncope,
sin perder el
conocimiento
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |12
SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Palidez y sudoración
• Respiración rápida
• Pulso rápido y débil
• Durante síncope: bradicardia, hipotensión
• Alteraciones visuales y auditivas
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |13
ACTUACIÓN
• No levantar
• Si es posible, elevar las piernas
• Aflojar ropa
• Si mejora: levantamiento progresivo
• Averiguar antecedentes médicos
• Valorar solicitud de ayuda
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |14
DOLOR TORÁCICO
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |15
DOLOR TORÁCICO
• Molestia o sensación anómala localizada por
encima del diafragma, de diferente localización
y con posibilidad de irradiación
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |16
ANTE UN DOLOR TORÁCICO…
•Tendremos en cuenta:
– Tipo de dolor
– Localización e irradiación
– Variación postura o con medicación
– Factores desencadenantes
– Inicio, duración, evolución…
– Antecedentes
– Existencia de más síntomas
© Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC · 2014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |17
EN PROCESOS DE ORIGEN CARDIACO…
– Dolor opresivo retroesternal, a veces
irradiado
– No remite con cambio de postura
– Sudoración y palidez
– Náuseas o vómitos
– Dificultad para respirar
– A veces sensación de muerte
inminente
Cuidado con diabéticos
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |18
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |19
ACTUACIÓN
• Pedir ayuda
• Reposo absoluto, mejor sentado.
• Valoración de constantes.
• Averiguar antecedentes y características de inicio.
• No suministrar nada vía oral
• Tranquilizar a paciente y familia
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |20
DISNEA
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |21
DISNEA
• Sensación de falta de aire percibida por el
paciente, con causa fisiológica o no.
• Múltiples causas
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |22
SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Respiración rápida
• Ventilación dificultosa
• Tiraje
• Cianosis
• Ruidos
• Alteraciones mentales
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |23
ACTUACIÓN
• Valoración general
• Valoración antecedentes
• Pedir ayuda 112
• Paciente cómodo, preferiblemente
semisentado.
• Tranquilizar a paciente y familiares
• Paciente en reposo
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |24
CRISIS DE ANSIEDAD
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |25
• Conjunto de signos y
síntomas que
presenta un paciente
ante una situación
que es percibida
como estresante
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |26
SIGNOS Y SÍNTOMAS • Sensación de ahogo
• Respiración rápida
• Pulso rápido
• Sudoración
• Hormigueos en labios y manos
• Los síntomas pueden variar de un paciente a otro
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |27
ACTUACIÓN • Establecer un contacto calmado
• Ayuda al control de respiración
• Permitir la verbalización de emociones y pensamientos ordenados
• Nunca subestimar el malestar del paciente
• Pedir ayuda si es necesario
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |28
ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR AGUDO
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |29
ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR AGUDO
• Aparición súbita de un déficit neurológico del
S.N.C. de origen vascular
– Infarto cerebral
– Hemorragia cerebral
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |30
SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Varían según la localización de la patología
• Los más comunes son:
– Dolor de cabeza intenso y repentino
– Alteraciones en el habla
– Asimetrías corporales
– Alteraciones nivel consciencia y comportamiento
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |31
ACTUACIÓN
• Valoración general
• Pedir ayuda SIEMPRE
• Tranquilizar a paciente y familia
• No dar medicación
• Recabar información
• Paciente sentado o semisentado
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |32
CRISIS CONVULSIVAS
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |33
CONVULSIONES
• Manifestación motora o sensorial causada
por una brusca descarga neuronal
desordenada.
• Estimulación muy intensa y sin orden, de un
grupo neuronal o de forma generalizada.
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |34
EPILEPSIA
• Síndrome neurológico, crónico, que cursa
con crisis epilépticas recurrentes.
• Crisis epilépticas: son la manifestación
clínica de una descarga anormal de una
población neuronal.
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |35
IMPORTANTE DIFERENCIAR:
•Convulsión o crisis convulsiva
•Epilepsia
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |36
CLASIFICACIÓN
• Crisis Parciales: focales, afectan a una
zona concreta del cuerpo. Motoras o sensitivas
• Crisis generalizadas: afectación de todo el cuerpo. Ausencias, y tónico-clónicas
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |37
FASES
• Pródromos
• Tónica
• Fase clónica
• Postcrítica
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |38
PRÓDROMOS
• Sólo en pacientes con historia de epilepsia
• Sensaciones subjetivas
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |39
FASE TÓNICA
• Contracción de toda la musculatura. Cuerpo rígido en forma de arco. Contracción del diafragma y ,músculos maseteros
• En ocasiones, pérdida brusca de consciencia
• Incontinencia urinaria y fecal.
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |40
FASE CLÓNICA
• Movimientos alternativos de flexión y
extensión
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |41
FASE POSTCRÍTICA
• Paso de la inconsciencia al estado de alerta
(si sucede) de forma muy lenta.
• Desorientación en tiempo, espacio y
persona.
• Gran cansancio físico.
• Agitación y amnesia.
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |42
ACTUACIÓN
SI CONVULSIONA:
• Proteger la cabeza
• Retirar objetos
• Aflojar ropa
• NO SUJETAR
• NO INTRODUCIR OBJETOS EN LA BOCA
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |43
SI NO CONVULSIONA:
• Valorar consciencia y valoración general
• Recabar información
• Limitar luz y ruidos
• Pedir ayuda si es necesario
ACTUACIÓN
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 | 44
ALTERACIONES DE LA GLUCOSA EN SANGRE
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |45
DEFINICIONES • Glucosa: Principal fuente de energía para las
células.
• Insulina: hormona que permite la introducción de
la glucosa en la célula.
• Diabetes: Enfermedad que consiste en la
incapacidad del páncreas de producir insulina o la
resistencia que presentan las células a la acción
de la insulina.
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |46
HIPOGLUCEMIA
• Concentración de glucemia en sangre
inferior a 50mg/dl.
• Causas: – Personas sanas: ayuno prolongado, consumo
de alcohol, problemas hepáticos.
– Personas diabéticas: exceso ejercicio, poca
alimentación, fallo en la administración de la
medicación.
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |47
HIPOGLUCEMIA
Signos y síntomas:
• Sudoración y palidez
• Alteraciones nivel consciencia
• Temblores
• Ansiedad
• Hambre
• Visión borrosa
• Convulsiones
© Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC · 2014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |48
ACTUACIÓN
• Valoración general y nivel de consciencia
• Inconsciente: actuar según proceda
• Consciente. Preguntar antecedentes de Diabetes
y si lo es, preguntar: – Si ha comido poco
– Si se ha saltado alguna comida
– Si ha retrasado el horario de aluna comida
– Si he ha puesto demasiado insulina
– Si ha aumentado el ejercicio
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |49
ATENCIÓN AL PARTO
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |50
• Mecanismo que permite el paso del feto de la
cavidad uterina al exterior, así como la expulsión
de los anejos
• Embarazo a término 240 días / 40 semanas
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |51
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |52
EVENTOS PREVIOS
• Expulsión del tapón de moco.
– Color rosado, mezclado con sangre.
• Trabajo del parto falso
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |53
• Cambios en el cuello uterino
– Borramiento: adelgazamiento y acortamiento del
cervix ( de 1.2cm a 0 cm)
– Dilatación cervical: agrandamiento de la abertura
uterina ( 0 a 10cm)
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |54
ETAPAS DEL TRABAJO DEL PARTO
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |55
1. Dilatación y borramiento
• Empieza con las contracciones periódicas y acaba
cuando el borramiento es del 100% y la dilatación
de 10 cm.
• Tiempo variable. Normalmente 8-12 horas
• Rotura de aguas. Meconio?
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |56
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |57
ACTUACIÓN
• Valoración continua
• Traslado sobre su lado izquierdo
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |58
2. ETAPA EXPULSIVA
• Desde máxima dilatación hasta expulsión
completa del feto
• Necesidad de empujar
• Contracción musculatura abdominal
• Contracciones son cada 2-3 minutos y duran
entre 60 y 90 s
• Entre 30 minutos y 1 hora
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |59
ACTUACIÓN
• No trasladar.
• Posición ginecológica
• Ayudar a la salida del feto sin tirar.
• Protección del periné
• Colocar al niño sobre la madre, piel con piel
• Pinzar cordón?
© Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC · 2014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |60
1. Cabeza
2. Rotación 90º
3. Hombro superior
4. Hombro inferior
5. Resto del cuerpo
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |61
3. Alumbramiento de la placenta
• Después del nacimiento del niño dura de 5 a
10 minutos y puede llegar hasta 30.
• No tirar del cordón
• Guardar la placenta
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |62
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |63
RECIÉN NACIDO
• Secar, no limpiar.
• Abrigar sobre todo cabeza
• Contacto piel con piel con la
madre
• Valoración consciencia y
coloración
• Estimular si es necesario
• RCP si procede
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil
“El destino del herido está en manos del que
hace la primera cura”
Nicholas Senn. Cirujano
v.1 |64
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |65
© E
quip
o d
e F
orm
ació
n a
la
Ciu
dad
anía
SPC
· 2
014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil
¿QUIERES SER VOLUNTARIO?
PUEDES INFORMARTE EN….
WWW.MADRID.ES/SAMUR
915885054
CONDICIONES: MAYOR DE 18 AÑOS
TENER EL GRADUADO ESCOLAR VIVIR EN MADRID
¡TE ESPERAMOS!
v.1 |66
SAMUR-PROTECCIÓN CIVIL
ES RESPESTUOSO EN SUS
INTERVENCIONES CON EL
MEDIO AMBIENTE
© Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC · 2014
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |67
© Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC · 2014
Subdirección General SAMUR-Protección Civil Ronda de las Provincias, 7 CP 28011 Madrid
Teléfonos: 915 132 395 / 915 132 396
Correo electrónico: [email protected]
Twitter: @SAMUR_PC
@madridprotcivil
Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |68