Programa de Formación conducente al Título de Profesional ......- CERPO, Hospital Luis Tisné...

Programa de Formación conducente alTítulo de Profesional Especialista

en Neonatología

ProgramadeFormaciónconducentealTítulodeProfesionalEspecialistaenNeonatología

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ProgramadeFormaciónconducentealTítulodeProfesionalEspecialistaen

Neonatología

2016

EscueladePostgrado│FacultaddeMedicina│UniversidaddeChile


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CONTENIDO I.ANTECEDENTESGENERALESDEPROGRAMAYPLANDEESTUDIOS………………………………………………5 II.DESCRIPCIÓNDELPROGRAMA……………………………………………………………………………………………………7III.FORMULARIOPARAACREDITACIÓNDEPROGRAMAYCENTROS……………………………………………….71IV.OTRASINFORMACIONES…………………………………………………………………………………………………………...79V.AUTOEVALUACIÓNDELACALIDADDELAFORMACIÓNDEESPECIALISTAS…………………………………95VI.ENCUESTAALOSRESIDENTES……………………………………………………………………………………………………113

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COMITÉDELPROGRAMA:ResoluciónN°829del05deabril2016.JefedePrograma:Dra.VerónicaPeñaNovoa.Dra.VerónicaPeñaNovoa.DepartamentodePediatríaNorte.(Presidente)Dr.JorgeTorresTorretti.DepartamentoGinecología-ObstetriciaOriente.(Coordinador).Dr.MarcelaDíaCaamaño.DepartamentodePediatríaCentro.Dra.MónicaMorguesNudman.DepartamentodePediatríaNorte.AcadémicoEncargadodePrograma:Dra.VerónicaPeñaNovoa.


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I.ANTECEDENTESGENERALESDELPROGRAMANOMBREDELPROGRAMA:ProgramadeTítulodeProfesionalEspecialistaenNeonatología.TÍTULOQUEOTORGA:TítulodeProfesionalEspecialistaenNeonatología.UNIVERSIDADQUELOOTORGA:UniversidaddeChile.DURACIÓNDELPROGRAMA:2años,enjornadacompleta,3000horas.1CUPOSQUEOTORGA:8cuposanuales.REQUISITOS: - Título de Médico-Cirujano, otorgado por alguna de las universidades chilenas reconocidas por el

Estado, o título equivalente otorgado por universidades extranjeras, debidamente acreditado,legalizadoycertificadoporlaautoridadcompetentedelEstado.

- TítulodeEspecialistaenPediatría, otorgadoporunauniversidad chilena reconocidaporel Estado,ocertificación por CONACEM como Especialista en Pediatría, o certificación equivalente del títulootorgado por una universidad extranjera, debidamente acreditado, legalizado y certificado por laautoridadcompetentedelEstado.

- Admisión al Programa mediante concurso con selección de antecedentes, en fecha y condicionesestablecidaspor laFacultaddeMedicinapor intermediode laEscueladePostgrado,yevaluaciónenentrevista por el Comité de la Especialidad de Neonatología de la Facultad de Medicina de laUniversidaddeChile.

UNIDADESACADÉMICAS RESPONSABLES:El Programa de Formación enNeonatología de la Facultad deMedicina de la Universidad de Chile es un programa multicéntrico, en el cual participan tres UnidadesAcadémicasformadoras:- Norte :ComplejoHospitalarioSanJosé.- Centro :HospitalClínicoSanBorjaArriarán.- Oriente :HospitalLuisTisnéBrousse.EstasUnidadesAcadémicasformadorascuentanconunaestructuraorganizacionalquefacilitaeldesarrollodelPrograma,asegurandolacalidaddelaformaciónentregada.Esaquídondeserealizagranpartedelasactividadesdocentes teórico-prácticas. EstasUnidades cuentancon la calidady cantidaddeprestacionesasistencialesdeacuerdoalosestándaresdefinidosparalasUnidadesNeonatales.CadaUnidaddisponedepersonalclínicoyequipamientotecnológicoadecuadoysuficienteparaelejerciciodelaespecialidad,ademásdeserviciosdeapoyodiagnóstico,terapéuticoyadministrativo,quegarantizanlacalidaddelaatenciónylaformacióndelosresidentes.Cadacampoclínicoestáacreditadodebidamentesegúnlegislaciónvigente.Unidadescolaboradoras:EstasUnidadescolaboranconeldesarrollodeaspectosespecíficosdelPrograma.- HospitalRobertodelRío:UnidaddeCardiologíayPoliclínicodeSeguimiento.- HospitalClínicoSanBorjaArriarán:PoliclínicodeSeguimientoyServiciodeNeurología.- InstitutodeNutriciónyTecnologíadelosAlimentos(INTA).- InstitutodeCienciasBiomédicas,ICBM:ProgramadeVirología.- DepartamentosdeObstetriciayGinecologíaNorteyOrientedelaUniversidaddeChile.- HospitalBarrosLuco:UnidaddeNeonatología,Ecocardiografíaneonatalfuncional.- CERPO,HospitalLuisTisnéBrousse,UnidaddeEcocardiografíafetal.

1DecretoUniversitario(DU)N°007001,deseptiembrede1995;modificadoporDUN°0010.602,de17dejuliodel2000.


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ACADÉMICOJEFEDEPROGRAMA:Dra.VerónicaPeña.DepartamentodePediatríaOriente.Profesor Asociado, cuenta con las calificaciones y la experiencia necesarias, de acuerdo a políticasinstitucionales.COMITÉDELPROGRAMA:ResoluciónN°829del05deabril2016.Dra.VerónicaPeñaNovoa.DepartamentodePediatríaNorte.(Presidente)Dr.JorgeTorresTorretti.DepartamentoGinecología-ObstetriciaOriente.(Coordinador).Dr.MarcelaDíaCaamaño.DepartamentodePediatríaCentro.Dra.MónicaMorguesNudman.DepartamentodePediatríaNorte.El Comité del Programa cuenta con un sistema organizado y efectivo de dirección y gestión, conresponsabilidades,funcionesyatribucionesclaramentedefinidas.CadamiembrodelComitétienetareasyresponsabilidadesespecíficas.Existenmecanismosdecomunicacióneinformaciónestablecidos,quepermitenunacomunicaciónexpeditay coordinación permanente entre losmiembros del Comité (mediante secretaria del Programa, correo ymensajeríaelectrónica).AtravésdeestoscanaleslainformaciónsemantieneactualizadaaniveldetodoslosdocentesydelaparatoadministrativodelPrograma.Unavezalmes elComité se reúnepara coordinar, analizar, revisar ygestionarasuntos relacionadosalProgramaysusresidentes.Cada4a6meseselComitésereúneconladireccióndelaEscueladePostgradopararesolverasuntosenrelaciónalPrograma. FINANCIAMIENTO/ARANCELDeacuerdoalreglamentodelaEscueladePostgradodelaFacultaddeMedicinadelaUniversidaddeChile.FinanciamientoprovistoporelMinisteriodeSaludeinstituciones(serviciosdesalud,hospitales)coninterésydisponibilidaddefinanciarProgramasdeFormacióndeEspecialistasenNeonatología.


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II.DESCRIPCIÓNDELPROGRAMARESUMENLa Neonatología es una rama de la Pediatría dedicada al cuidado del recién nacido sano, así como alestudio,diagnósticoytratamientodelreciénnacidopatológico.Fuereconocidacomoespecialidadmédicaainiciosdelosaños60.Enel año1960 se creaenChile laprimeraunidaddestinadaal reciénnacidodebajopeso:elCentrodePrematuros del Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna. Los avances en la especialidad durante las décadassiguientes,entre losquecabedestacar la creacióndeunidadesdecuidadosespeciales, conaplicacióndemonitorización y tecnología de punta, incluyendo la ventilación mecánica en neonatos, permitieron laimplementación y consolidación de unidades de neonatología de alta complejidad en los principaleshospitalesdelpaís,hechoqueimplicóunareducciónimportantedelamortalidadymorbilidadneonatalydelamortalidadinfantil.Yadesdefinesdelosaños80lasunidadesdeneonatologíasecaracterizaríanpordedicarseprincipalmentealniñocadavezmásprematuroyaltratamientodelospacientesnacidosconmalformacionescongénitas,enlamedidaenqueselograríaprevenir,controlareinclusoerradicar,otraspatologíasdelreciénnacido.Desdelosaños90elusodesurfactanteexógenomarcaunhitoenlahistoriadelaneonatología,alreduciren forma importante la morbilidad por inmadurez pulmonar y también la mortalidad asociada aprematuridad.Enestaépocatambiénsedesarrollanlospoliclínicosdeseguimientodeprematuros,acargodeneonatólogos,conparticipaciónactivadeotrosespecialistaspediátricos.Secontrolanenformaeficientepatologíasquedejabansecuelasseverasenelprematuro.Sedesarrollaunalíneadenutriciónespecialparaelcrecimientodelprematuroextremo,connutriciónparenteralsegurayadecuadaalosrequerimientosdelpaciente;esto tambiénpermitemejorar la sobrevidade los reciénnacidos,quedebíanpermanecer largotiempohospitalizados.Sellegaasíanuestrosdías,enplenosigloXXI,enquelaneonatologíasecaracterizaporunamayortasadesobrevidayunacadavezmejorcalidaddevidaenlosprematuros.Hoylasterapiasaplicadassesustentanenmedicinabasadaenevidenciacientífica,conunfuerteconceptoderacionalidadterapéutica.Los esfuerzos están centrados en la atención del prematuro extremo y del niño con malformacionescongénitas, para quienes se ha desarrollado toda una terapia anticipatoria para minimizar secuelas queafectensuposteriordesarrollo.ElProgramadeTítulodeEspecialistaenNeonatologíadelaFacultaddeMedicinasurgeapartirde1990,enrespuestaalacrecientedemandadeprofesionalesaltamenteespecializadosenelcuidadodelreciénnacidoyalaumentodelasobrevidadelosreciénnacidos,queantesfallecíanyahorapermanecíanhospitalizados,debiendocuidarentoncessucalidaddevidaafuturo.Cadavezmásprematurossobrevivendespuésdeunlargo períodode hospitalización, producto de unamedicina pre y post natal de alta complejidad, quehapermitido ir avanzandoenel cuidado y tratamientode los reciénnacidos enfermos y en la sobrevida sinsecuelas.El Programa de Título de Especialista en Neonatología de la Universidad de Chile es un programamulticéntrico, dinámico, que responde a las necesidades de salud del país; que ha ido progresivamenteincorporando los avances de una especialidad en continua evolución, tanto en lo que se refiere apromoción,diagnóstico,prevenciónytratamiento,comotambiénenelcampodelainvestigación,docenciay divulgación científica. La incorporación de tecnologías que permiten la sobrevida de recién nacidos decada vezmenor peso ha determinado una revisión constante de contenidos y competencias. Así, en laUniversidad de Chile se desarrolla como programa multicéntrico, en base a 3 Unidades o Centrosformadores,articuladoconotrasUnidadescolaboradoras,loquepermiteoptimizarlasfortalezasdetodasellas, resultando en un programa que expone al estudiante a las mejores y más completas experienciasformativas, teniendo comoobjetivo central la formacióndeunespecialista capazdeabordardemaneraintegralalreciénnacidonormalypatológico,enunáreadelamedicinaencontinuoavance.


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El Programa cuenta con un Director de Programa, un Comité de la Especialidad y, en cada Unidadcolaboradora, docentes académicos y no académicos. En cadaUnidad colaboradora hay un Coordinador,queparticipaenelComitédelaEspecialidad.ElPrograma,deacuerdoalosestándaresdefinidosparalaespecialidad2,tieneunaduracióndedosaños,yconsta de rotaciones por unidades de UCI Neonatal, UTI Neonatal y Nutrición Neonatal, destinadas acapacitaralresidenteenlaidentificaciónydiagnósticodediversaspatologíasdelreciénnacidoysumanejointegral. A las anteriores se agregan rotaciones en Genética clínica y enfermedades metabólicas,Neuroneonatología y Ecocardiografía funcional neonatal, que tienen como objetivo ampliar lascompetenciashaciaeldiagnósticoymanejoterapéuticodepatologíasmuyespecíficasdelreciénnacido.Durantelosdosañoselresidentedeberealizarturnosderesidencianeonatológica(unturnoderesidenciade24horas,unavezalasemana),enunadelasUnidadesformadorasbase,actividadqueseconsideraunpilarfundamentalparalaadquisicióndecompetencias.ElprogramaincorporaademásunPoliclínicodeSeguimientodelreciénnacidodealtoriesgo,quepermitealresidenteadquirirunavisióndelaevoluciónalargoplazodeunreciénnacidopatológico,posterioralegresodeunaUnidaddeNeonatología.DuranteelPrograma sedesarrollancursosobligatorios,comoInfectologíaNeonatalyMedicinaPerinatal,quepermitenalresidenteadquirircompetenciaseneldiagnósticoymanejoenestostemasespecíficos.InsertoenelProgramasedesarrollaunDiplomadoenTerapiaVentilatoria,medianteelcualseadquierencompetenciasenmanejoventilatorio,basadasenconocimientosdefisiologíayfisiopatología,ysuaplicaciónclínicaenpatologíasprevalentesdelreciénnacido.Finalmente,durantelosdosañosdelPrograma,sedesarrollan,confrecuenciadeunavezporsemana,dostalleres: Taller de Medicina Basada en Evidencias y Taller de Análisis Crítico de la Literatura Médica,considerados fundamentales para que el residente adquiera las habilidades necesarias para evaluarcríticamenteelconocimientonuevo,aplicadoasuquehacercomoespecialista.Elresidentetienelaposibilidaddehacerdosrotacioneselectivasenáreasdesuinterés.TodaactividaddelProgramaessupervisadaporacadémicosyespecialistascalificados,pertenecientesa laFacultad de Medicina de la Universidad de Chile y/o a los Servicios de Salud donde se desarrolla elPrograma.Toda actividad es evaluada según criterios establecidos y con evaluaciones comunes para todos losresidentes del Programa, con el propósito que, al concluir su período de formación, el especialista enNeonatología sea un profesional integral, pudiendo desenvolverse, tomar decisiones y resolver losproblemas clínicos del paciente y de su comunidad, con sólidos fundamentos científicos, humanistas yéticos.

CARACTERÍSTICASGENERALESDELCURRÍCULO- Consideraqueelprocesodeenseñanza/aprendizajedebeestarcentradoen laadquisiciónprogresiva

de una adecuada competencia clínica por elmédico en formación. Entendemos por competencia elconjunto de conocimientos, habilidades y actitudes que permiten una excelente prácticamédica, encontinuoperfeccionamientoyadecuadaalcontextosocialenquesedesarrolla.

2Requisitosespecíficosparaunprogramadeformacióndeespecialistasenneonatología.APICEhttp://www.apicechile.cl/images/stories/doc/imagenes/neonatologia.pdfmayo2015.


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- Considera el contenido del Programade acuerdo al resultado del aprendizaje, que está identificado,explicitadoyevaluadoperiódicamente.Elresultadodelaprendizajedebieraguiarcualquieradecisiónrespecto al currículo. La educación basada en competencias se centra en el desempeño de losestudiantes(resultadosdeaprendizaje)paraalcanzarobjetivosespecíficos(metasyobjetivosdelplandeestudios).

- Considera los diversos métodos de aprendizajes a utilizar para el logro de la obtención de lascompetencias,conénfasisenlautilizacióndetécnicasdeaprendizajeactivo.

- Considera la retroalimentación como herramienta fundamental para lograr mejoría continua delprocesodeenseñanza/aprendizaje.

- Consideralosdiversosmétodosdeevaluaciónparaasegurarlaobtencióndelasdistintascompetencias.- Consideralosrequerimientosderecursoshumanosymaterialesparaeldesarrollodelmismo.- Consideraunaestructuraformaltémporo-espacialparaeldesarrollodelmismo.PERFILDEEGRESOSeesperaqueelegresadodelProgramadeFormacióndeEspecialidadenNeonatología:- Seaunmédicoespecialistaquepuedadesempeñarsecomounprofesionaldeexcelenciaeneláreade

la salud neonatal, con capacidad para abordar y resolver integralmente los problemas de salud delrecién nacido, así como también prevenir, diagnosticar, tratar y rehabilitar las patologías de laespecialidadsegún losprincipiosde lamedicinabasadaenevidencia, considerandoaspectoséticosylegales.

- Sea capaz de realizar educación enneonatología, liderando acciones que fomenten la promoción ensalud en el recién nacido, así como también acciones que mejoren la calidad de vida a futuro,implementandoprogramasdeseguimiento.

- SeaunprofesionalconprincipiosyvaloresqueconcuerdenconlosdelaUniversidaddeChile,siendocapazdetrabajarenequipoeintegrarseaequiposmultidisciplinariosdetrabajo.

- Adquiera las competencias para ejercer la especialidad de neonatología en base al conocimientoactualizado, contribuyendo a la generación de éste, con interés en la permanente actualización einvestigación.

- Razone crítica y reflexivamente sobre su quehacer y la profesión, considerando el avance de lasciencias,elentornofamiliarycomunitariodelaspersonasquerequieransuatencióndeespecialidad.

PLANDEESTUDIOSYASIGNATURASLas asignaturas, determinadas por Decreto Universitario, están estructuradas en base a actividades quepermiten el logro de las competencias que definen el perfil de egreso. Estas asignaturas considerandiferentestiposdeactividadesydemetodologíadocente,talescomociclosdeclasesexpositivas,rotacionesclínicasconprácticasupervisadaportutor,sesionesdediscusiónyanálisisdecasosclínicosobibliográficassemanales,talleres,cursosydiplomado.Toda actividad que conforma una asignatura es debidamente evaluada y cada una de ellas tiene suponderacióncorrespondiente,quedefinelaaprobaciónfinaldelaasignatura.MallacurricularsegúnD.U.N°007001,deSeptiembrede1995.Plandeestudios:Asignaturas- Crecimientoydesarrollofetal.Riesgoperinatal.- Reciénnacidonormal.- Reciénnacidopatológico.- Principiosbásicosdeorganizacióndeatenciónneonatal.- Investigaciónclínicaneonatalyética.


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TablademallaEsteplandeestudiosincluyeactividadesteóricasyprácticasestructuradasenrotaciones,cursos,talleresyundiplomado:- ProgramarotaciónUnidadCuidadosIntensivos(UCI).- ProgramarotaciónUnidadTratamientoIntermedio(UTI).- ProgramarotaciónNutriciónNeonatal.- ProgramarotaciónPoliclínicodeSeguimientodelPrematuroextremo.- ProgramarotaciónNeuroneonatología.- ProgramarotaciónEcocardiografíaFuncionalNeonatal.- ProgramarotaciónEnfermedadesGenéticasyMetabólicas.- CursodeMedicinaPerinatal.- CursodeInfectologíaNeonatal.- CursodeReanimaciónCardiopulmonarNeonatal.- TallerMedicinaBasadaenEvidencias.- InvestigaciónClínicayAnálisisCríticodelaLiteraturaMédica.- Diplomado:CuidadosRespiratoriosdelReciénNacido(RN).

Asignaturas*(establecidasporDU)

Actividades(especificarRotaciones/Cursos) Duración Horas Créditos(30horas

=1crédito)

Crecimientoydesarrollofetal.Riesgoperinatal

CursodeMedicinaPerinatal.

Transversal2meses(4horassemanales)

* 1

Reciénnacidonormal

PoliclínicodeSeguimientodePrematuros.

1mes 176 4

TallerReanimaciónCardiopulmonar.

NALS3días(Transversal) * 1

Reciénnacidopatológico

UCINeonatal(3unidades).

9meses 1188 40

UTINeonatal(2unidades). 2meses 264 9

RotaciónNeuroneonatología.

2meses 264 9

RotaciónEcocardiografíaFuncionalNeonatal.

2meses 264 9

TurnosdeResidenciaNeonatológica.

Transversal(1turnosemanal) 376 19

RotaciónNutriciónClínicaNeonatalAplicada.

2meses 264 9

RotaciónEnfermedadesGenéticasyMetabólicas. 2meses 264 9

CursodeInfectologíaNeonatal

Transversal(8-17horaspor2

semanas)* 3


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Principiosbásicosdeorganizacióndeatenciónneonatal

DiplomadoTerapiaRespiratoriaenReciénNacido.

Transversal,5meses(8-14),6horassemanalespor5meses

* 4

Investigaciónclínicaneonatalyética

TallerMedicinaBasadaenEvidencias.

Transversal(2horassemanales

por2años)* 3

TallerLecturaCrítica.Transversal(2

horassemanalespor2años)

* 3

ProtocolodeInvestigación.

Transversal(2horassemanales

por2años)* 3

TOTAL 3060 126*EnCursosyactividadestransversales:horasincluidasenlajornadade44horasdelProgramaPROPÓSITODELPROGRAMASupropósitoesacreditarconeltítulocorrespondientelaformaciónsuperioradquiridaatravésdelprocesode estudios sistemáticos, labor de investigación científica y docencia en la respectiva especialidad,preparandoapersonascontítulodemédicopediatraparaquesedesempeñencomoneonatólogos,conlascompetencias,conocimientos,destrezas,actitudesyvaloresrequeridospara lacomprensiónymanejodelrecién nacido normal y patológico en forma integral y prospectiva, en un espectro amplio de la prácticamédica, actuando como referentes y consultores frente a otros profesionales de la medicina y a laspersonasquerequierensusserviciosprofesionalesencalidaddepacientes.COMPETENCIASGENERALESCorrespondenalaadquisicióndeseiscompetenciasgenerales:cuidadosdelpaciente,conocimientomédico,aprendizaje basado en la práctica clínica, herramientas de comunicación y relaciones interpersonales,profesionalismoyprácticasbasadasenlossistemasdesalud.a.Cuidadosdelpaciente.Seesperaqueelresidentealtérminodesuformaciónlogre:- Comunicardemaneraefectiva,demostrarcuidadoycomportamientorespetuosoenlainteraccióncon

lospacientesysusfamiliares.- Reunirlainformaciónesencialyprecisasobresuspacientes.- Tomardecisionesinformadasacercadelosprocedimientosdiagnósticoseintervencionales,basadasen

lainformaciónalospadresdelreciénnacido,suspreferenciasylaevidenciacientíficaactual.- Aconsejaryeducaralospacientesysusfamiliares.- Elaboraryllevaracaboplanesdemanejodelospacientescuandoestánenunprocesodeestudiode

suspatologías.- Aconsejarsobre lamejoropciónterapéuticadisponibleencasosespecíficosdedificultaddiagnóstica,

paraapoyarlasdecisionesenlaatenciónclínicadelaspersonas.- Actuarcompetentementeentodoslosprocedimientos, intervencionalesonoinvasores,considerados

esencialesenlaprácticadelaespecialidad.- Proporcionarserviciosdeatencióndelasaludenelámbitoneonatal.- Trabajarconprofesionalesdelasalud,incluidoslosdeotrasdisciplinas,paraproporcionaratenciónde

lasaludcentradaenelpaciente.


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b.Conocimientomédico.Seesperaqueelresidentealtérminodesuformaciónhayaalcanzadolametade:- Lograreldominiodelconocimiento,destrezasyhabilidadesdelasdisciplinasqueconformanelámbito

deaplicaciónclínicayterapéutica,paradiscriminar,recomendar,aplicarosupervisarlamejoropciónautilizar en la solución de un caso clínico complejo, en el tiempo adecuado y bajo las condiciones deoptimizacióndelaseguridadyutilidadparaelbienestardelospacientes.

- Lograreldominiorazonadodeaplicacióndedestrezasyhabilidades,asícomodelconocimientobasadoen evidencia científica, para sospechar, reconocer y diagnosticar enfermedades y alteraciones dediversasetiologías.

- Demostrar un pensamiento analítico y de investigación en el enfoque de las situaciones clínicas condificultades y aplicar conocimientos basados en la evidencia para decidir estudio de las patologías.AplicarlascienciasbásicasylascienciasdeapoyoclínicoenelejerciciodelaNeonatología.

c.Aprendizajebasadoenlaprácticayelmejoramientocontinuo.Seesperaqueelresidentealtérminodesuformaciónlogre:- Analizar la experiencia cotidiana y llevar a caboactividadesdemejoramientobasadasen lapráctica,

utilizandounametodologíasistemática.- Localizar, evaluar y asimilar la evidencia científicade losestudios relacionados con losproblemasde

saluddesuspacientes.- Obtener y utilizar información acerca de su propia población de pacientes y de poblaciones más

grandesalasquesupacientepuedapertenecer.- Aplicar los conocimientos de diseño de estudios y de métodos estadísticos para la evaluación de

estudiosdemétodosdediagnósticoenpatologíaneonatal.- Usar las tecnologías para gestionar la información y tener acceso a la informaciónmédica en línea,

comoapoyodesupropiaeducación.- Facilitarelaprendizajedeotrosestudiantesydeotrosprofesionalesdelosserviciosdesalud.

d.Herramientasdecomunicaciónyrelacionesinterpersonales.Seesperaqueelresidentealtérminodesuformaciónlogre:- Comunicarse en forma efectiva y clara con las personas con las que interactúa y estructure

adecuadamente losmensajescomunicativos,relativosa loshallazgosde losdiversosestudiosclínicosrealizados en el paciente; como también llevar a cabo la divulgación de los resultados deinvestigacionescientíficasutilizandodiversosmedios.

- Crearymantenerunarelaciónterapéuticayéticaconlosreciénnacidosysufamilia.- Usar eficazmente la capacidad de escuchar, recabar y proporcionar información con distintas

herramientasverbalesynoverbales.- Trabajarenformacolaborativayeficazconotrosmiembrosolíderesdeequiposdesaluduotrogrupo

profesional,enbeneficiodelospacientes.e.Profesionalismo.Seesperaqueelresidentealtérminodesuformaciónlogre:- Actuarprofesionalmente,evidenciandounaformación concordantecon losprincipiosvalóricosyde

ética de la Facultad de Medicina y los Objetivos Estratégicos del Proyecto Institucional de laUniversidad de Chile, resaltando en ello el logro del desarrollo vocacional basado en el compromisopersonal con la excelencia, y con la respuesta profesional empática a las necesidades humanas delpacienteysufamilia,asícomodelentorno.

- Demostrarrespeto,compasióneintegridad.- Responderalasnecesidadesdelospacientesydelasociedadmásalládesupropiointerés.- Rendir cuentasa lospacientes, la sociedady laprofesión,y tenercompromisocon laexcelenciayel

desarrolloprofesionalpermanente.- Demostrarun compromiso con losprincipios éticos relativos al suministroo rechazode la asistencia

clínica,laconfidencialidaddelainformacióndelpacienteyelconsentimientoinformado.


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- Demostrar sensibilidad y capacidad de respuesta a la cultura, edad, género y discapacidades de lospacientes.

- Demostrar compromiso con el problema de salud del paciente, independiente del mediosocioeconómicoalquepertenezca.

- Responderalasnecesidadesdeatenciónneonatalenelsistemapúblicooprivado.- Demostrarcompromisoconlosproblemasdesaludneonataldelpaís.f.Prácticabasadaensistemasdesalud.Seesperaqueelresidentealtérminodesuformaciónlogre:- Entendercómolaatenciónasuspacientesyotrasprácticasprofesionalesafectanalosprofesionales,a

laorganizacióndecuidadosdelasaludyalasociedadengeneral;ycómoestoselementosafectansupropiapráctica.

- Sabercómolostiposdeprácticamédicaylaprestacióndelossistemasdifierenunosdeotros,incluidoslosmétodosdecontroldeatencióndelasalud,loscostosylaasignaciónderecursos.

- Practicarcuidadosdesaludcosto-efectivos,conasignaciónderecursosquenocomprometanlacalidaddelaatención.

- Abogarporlacalidaddelaatencióndelpaciente,velandosiempreporlaseguridadeneldesarrollodelosprocedimientosyayudaralpacienteeneltratodelascomplejidadesdelsistemadesalud.

- Saber cómo trabajar con los directores y proveedores de la atención de la salud, para evaluar,coordinar y mejorar la atención de la salud, y saber cómo estas actividades pueden afectar elrendimientodelsistema.

Lasasignaturasconsiderandiferentestiposdeactividadesydemetodologíadocente,talescomociclosdeclases expositivas, rotaciones clínicas con práctica tutorada, sesiones de discusión y análisis de casos obibliográficassemanalesycursos,asícomoparticipaciónenproyectosdeinvestigación.Objetivosplanteadosenbaseacompetenciasexpresadascomologrosdeaprendizaje:Alfinalizarelprograma,elresidentedeNeonatologíadeberásercapazde:- ReconocerelproblemadelaatenciónmédicaneonatalenChile.- Definirelriesgoperinatal.- Reconoceryatenderalreciénnacidonormal.- Reconocerymanejarenformaintegralalreciénnacidopatológico.- Resolverlosproblemasclínicosdemayorprevalenciaycomplejidadenelreciénnacido.- Distinguirlapatologíadelreciénnacidoquedebaserreferidaoportunamenteaotrosespecialistas.- Realizardiagnósticooportunoyprocedimientosterapéuticosparalaatenciónmédicadelreciénnacido

enfermo.- ConocercadaunadelastécnicasdeenfermeríausadasenlaUnidaddeNeonatología.- Aplicarlosconocimientosadquiridosenlainstruccióndelpersonaldecolaboraciónmédicaydegrupos

seleccionados,asícomotambiénenelequipodesalud.- Conocerlosprincipiosdefuncionamientodelosequiposusadoseneltratamientodeunreciénnacido

decuidadointensivo.- Manejareficientementelosequiposdetratamientointensivodelreciénnacido.- Aplicarelmétodocientíficoylamedicinabasadaenevidenciasparaanalizarlosproblemasclínicosde

saludperinatal.- Desarrollaractitudesdecríticayautocríticaobjetivas,deservicio,deprofesionalismoenel tratocon

pacientes y familiares, y una adecuada relaciónde trabajo con sus colegas y otros componentes delequipodesalud.

- Distinguiryanalizarreflexivamentelosproblemasdecarácteréticoquesurgenenelmanejodelreciénnacido.

- Realizarinvestigaciónenelcampodelaperinatología.- Realizardocenciadirectaapreypostgrado.- Actuardeacuerdoalosprincipios,valoresyéticadelaFacultaddeMedicinadelaUniversidaddeChile.


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OBJETIVOSESPECÍFICOSCONRELACIÓNALOSCONTENIDOSLosobjetivosespecíficosestánsubdivididosporáreastemáticasysehanplanteadoenbaseacompetencias.Elestudiantedeberáadquirirlascompetenciasnecesariaspara:a)Evaluarcrecimientoydesarrollofetal,yriesgoperinatal.- Interpretarelroldelaplacentaeneldesarrollofetal.- Conocerlascaracterísticasdelcrecimientointrauterinonormal,delamaduraciónydelosfactoresque

determinansualteración.- Describirlosprincipalesmecanismosdeadaptaciónmaternaalembarazo.- Interpretarlosmétodosmáseficacesdeevaluacióndelaunidadfeto-placentariaydeestimacióndela

maduraciónfetal.- Interpretarlosmétodosdeevaluacióndelaedadgestacionalfetal.- Reconocerelefectodefármacosdeusofrecuenteenlamadresobreelfetoyelreciénnacido,durante

elembarazoyelparto.- Interpretarlosefectosqueelpartoproducesobreelfetoyelreciénnacido,ylosriesgosdelnacimiento

porcesáreayporvíavaginal.- Interpretarlosmétodosdeevaluaciónfetalduranteelparto.- Reconoceryconocerlaspatologíasmásfrecuentesdelembarazo,ysurepercusiónenelfetoyrecién

nacido.- Reconoceryconocerlaprofilaxisparaelfetoyelreciénnacidoenelembarazopatológico.- Conocer las cifras nacionales del de alto riesgo en recién nacido de muy bajo peso de nacimiento

(RNMBPN), recién nacido de bajo peso de nacimiento (RNBPN), retardo de crecimiento intrauterino(RCIU), mortalidad perinatal, mortalidad neonatal precoz, mortalidad neonatal tardía, causas másfrecuentesdemorbilidadymortalidadneonatal.

- Analizarlaevidenciadisponibleyactualizadaencrecimientofetalydesarrolloneonatal.b)Conocer,identificaryevaluaraunreciénnacidonormal.- Interpretarlosmecanismosdeadaptaciónrespiratoria,circulatoria,deequilibriotérmicoyácidobásico

delreciénnacidoduranteelnacimiento.- Interpretar los mecanismos de adaptación renal, digestiva, hémato-inmunológica y endocrino-

metabólicadelreciénnacido.- Describir los requerimientos térmicos, calórico-proteicos e hidroelectrolíticos del recién nacido, en

relaciónasuadaptaciónextrauterina.- Distinguirlascaracterísticasclínicasnormalesdeunreciénnacidoenelperíododetransiciónneonatal.- Realizar laatención inmediatadel reciénnacidonormaly jerarquizar losprocedimientosdeatención

inmediatadelreciénnacidonormal.- Reconocer y promover la importancia de la relación madre-hijo en el período de recién nacido

inmediatoydepuerperio.- Reconocer,promoveryvalorarlalactanciamaterna,encuantoasuaportealimentario,inmunológicoy

alarelaciónmadre-hijo.- Reconocerlossíndromesmásfrecuentesdepatologíadelreciénnacidoensaladepuerperio.- Interpretarlosllamados"fenómenosparafisiológicos"delreciénnacido.- Analizarlaevidenciayestaraldíaenrelaciónalreciénnacidonormal.c)Reconocer,identificar,evaluar,manejarytrataralreciénnacidopatológico,segúnlamedicinabasadaenevidencias. 1.Conocerlosproblemasdelreciénnacidodebajopesodenacimiento(BPN).- Conocerymanejarlaepidemiología,prevenciónypronósticodelBPN.- Reconocerlascaracterísticasnormalesdecrecimientoydesarrollo.- Comprenderlosprincipalesriesgosdelreciénnacidodebajopesodenacimiento.- Analizarlaevidenciayestaraldíaenreciénnacidodebajopeso.


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2.Conocertécnicasdeenfermeríayorganizacióndeunidadesdealimentaciónneonatal.- Entendereindicaradecuadamentelasdiferentestécnicasdealimentacióndelreciénnacido:chupete,

sondanasogástrica,parenteral.- Conocer laorganizacióndeunaunidaddestinadaa lapreparacióndefórmulas lácteasdelserviciode

reciénnacidos.- Prepararequiposparalarealizacióndeprocedimientosenreciénnacidos.- Conocermedidasdeprevencióndeinfeccionesasociadasaatencióndesaludenunaunidadderecién

nacidos.- Realizaranálisiscomparativosconotrasunidadesneonatales.3.Evaluarlaedadgestacionaldelreciénnacido,segúndiferentesmétodos.4.Reconocer,diagnosticarytratarlaasfixiadelreciénnacido.- Explicarlafisiopatologíadeasfixiadelreciénnacido.- Comprenderlosefectosquelaasfixianeonatalproduceenelreciénnacido.- Conocerymanejarelinstrumentalnecesarioparareanimación.- RealizarlareanimaciónsegúnProgramadeReanimaciónNeonatal.- Manejaralreciénnacidoasfixiado.- Conocernuevasterapiasdelmanejodelreciénnacidoasfixiado(hipotermia).- Analizarlaevidenciayestaraldíaenasfixianeonatal.5.Conocer,diagnosticaryanalizarlacomposicióncorporaldelreciénnacidodeacuerdoaedadgestacionalypesodenacimiento.- Describir la adaptación metabólica del recién nacido, de acuerdo a edad gestacional y peso de

nacimiento.- Detallarlosrequerimientosnutricionalesdelreciénnacido,deacuerdoasupesodenacimientoyedad

gestacional.- Conocerydescribirlosprincipiosdelaalimentaciónenteralyparenteraldelreciénnacido.- Conocerelmetabolismohidrosalinodelreciénnacidoeidentificarsusmodificaciones.- Manejar a un recién nacido de acuerdo a los requerimientos hidroelectrolíticos, según su peso de

nacimiento,edadgestacionalypatología.- Analizarlaevidenciacientíficaactualizadaennutriciónneonatal.6.Analizar,diagnosticarymanejarlafunciónrenalnormalyalteradadelreciénnacido,deacuerdoaedadgestacional- Reconocerlascausasdeinsuficienciarenal.- Diagnosticarlainsuficienciarenalagudaenelreciénnacido.- Manejaralreciénnacidoconinsuficienciarenalaguda.- Reconocer,diagnosticarymanejarotraspatologíasrenalesenelreciénnacido.- Analizarlaevidenciayestaraldíaendiagnósticoytratamientodelapatologíanefrourológicaneonatal.7.Realizarelexamenneurológicodelreciénnacidonormalypatológico.- Evaluarareciénnacidocondañoneurológico.- Describiryreconocerlascausasqueprovocandañoneurológico.- Identificaryanalizarlascausasdehemorragiaintracraneana.- Reconocerhemorragiaintracraneana.- Diagnosticarymanejaralreciénnacidoconcrisisepilépticasconvulsivasynoconvulsivas.- Manejaralreciénnacidocontraumatismoenrelaciónalparto.- Reconocerymanejarotraspatologíasneurológicasdelreciénnacido.- Analizar la evidencia y estar al día en diagnóstico y manejo de la patología neurológica del recién

nacido.- Reconocer los distintos patrones de daño en encefalopatía hipóxico-isquémica, tanto en el recién

nacido de término como en el de pretérmino; correlación fisiopatológica y con patrones clínicosasociados.


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- Reconoceralreciénnacidohipotónico,identificarcausasprobables,diferenciandohipotoníacentraldeperiféricayplanteandounplandeestudiobasadoenlaepidemiologíadeestostrastornos,asícomoenloshallazgosdelexamenneurológico.

8.Identificar,diagnosticarytrataranormalidadesdelafunciónrespiratoriaenelreciénnacido.- Diagnosticar síndrome de distress respiratorio en el recién nacido, reconocer su causa y realizar el

diagnósticodiferencial.- Trataralreciénnacidocondistressrespiratorio.- Realizarprevenciónytratamientodelamembranahialina.- Reconocerutilidadyriesgodelakinesiterapiarespiratoriaenelreciénnacido.- Conocer,indicaryusarventilacióninvasivaynoinvasivaenelreciénnacido.- Conocereindicaroportunamentelanecesidaddeterapiadeoxigenaciónpormembranaextracorpórea

(ECMO).- Analizarlaevidenciayestaraldíaendiagnósticoytratamientodelapatologíarespiratorianeonatal.9.Identificarydiagnosticarlascausasdeinfeccionesenelreciénnacido.- Describirelestadoinmunológicodelreciénnacidoysuscaracterísticaspropias.- Reconocerlasinfeccionesperinatalesdeetiologíabacteriana,parasitaria,viral,fúngicasyotras.- Diagnosticarytrataralreciénnacidoconinfeccionesdecualquieretiología.- Conocernormasadecuadasparaprevenirinfeccionesenelreciénnacido.- Analizarlaevidenciayestaraldíaeneldiagnósticoymanejodelasinfeccionesneonatales.10. Identificar,diagnosticarymanejar lapatología relacionadaconelmetabolismode labilirrubinaenelreciénnacido.- Describir el metabolismo de la bilirrubina y señalar los factores que lo alteran, de acuerdo a edad

gestacionalypatologíaespecífica.- Explicarlosfundamentosdelusodefototerapiaenhiperbilirrubinemianeonatal.- Reconocerydiagnosticarlaenfermedadhemolíticaenelreciénnacido.- Discutir el manejo de la madre Rh negativa, incluyendo los aspectos preventivos y de seguimiento

perinatal.- Trataralreciénnacidoconenfermedadhemolítica,identificandoriesgosinmediatosytardíos.- Diagnosticarotraspatologíasrelacionadasconalteracióndelmetabolismodelabilirrubinaenelrecién

nacido.- Analizarlaevidenciayestaraldíaenlapatologíaderivadadeanormalidadesenelmetabolismodela

bilirrubinaenelreciénnacido.11.Identificar,diagnosticareimplementartratamientoencardiopatíascongénitasdelreciénnacido.- Diagnosticarytratarductusarteriosopersistenteenelreciénnacido.- Reconocerydetectarlasprincipalescardiopatíascongénitasenelreciénnacido.- Reconocerpatologíascardíacasquirúrgicasynoquirúrgicas.- Diagnosticarytratarlainsuficienciacardíacaenelreciénnacido.- Manejar, desde el punto de vista hemodinámico, al recién nacido portador de una cardiopatía

congénita.- Definirconductapre-quirúrgicaenunreciénnacidoconcardiopatíacongénita.- Manejar el post-operatorio de un recién nacido con cardiopatía congénita sometido a un

procedimientoquirúrgico.- ConocerelprotocolodelPlandeAccesoUniversalaGarantíasExplícitas(AUGE)/GarantíasExplícitas

enSalud(GES)conrelaciónacardiopatíascongénitas.- Analizar laevidenciayestaraldíaeneldiagnósticoy tratamientodel reciénnacidoconcardiopatía

congénitaquirúrgica.


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12.Identificar,diagnosticarymanejarlasprincipalesenfermedadeshematológicasdelreciénnacido- Definirconceptodeanemiaenelreciénnacido,deacuerdoaedadgestacional.- Reconocer,diagnosticarytrataralreciénnacidoconanemia.- Diagnosticarytratarpoliglobuliaenelreciénnacido.- Reconocerlaenfermedadhemorrágicadelreciénnacido.- Efectuardiagnósticodiferencialytratamientodelaenfermedadhemorrágicadelreciénnacido.- Describiretiologíaymecanismosfisiopatológicosdelacoagulaciónintravasculardiseminada(CID)enel

reciénnacido.- InstaurarmedidasdetratamientoenelreciénnacidoconCID.- Reconocerytratarotrosproblemashematológicosdelreciénnacido.- Analizarlaevidenciayestaraldíaenlapatologíahematológicaneonatal.13.Identificar,diagnosticareinstaurartratamientoenerroresinnatosdelmetabolismoenelreciénnacido:- Reconocer losantecedentesprenatales, signosclínicosyde laboratorioque sugierenunerror innato

delmetabolismoenelreciénnacido.- Sospecharprecozmenteunerrorinnatodelmetabolismoenelreciénnacido.- Instaurar manejo terapéutico inicialen el recién nacido con sospecha de un error innato del

metabolismo.- Consultar oportunamente al especialista en enfermedades metabólicas y seguir manejo indicado,

incluyendoprocedimientosinvasivosempleadoseneltratamientodecrisismetabólicas.- Analizarlaevidenciayestaraldíaenerroresinnatosdelmetabolismoenelreciénnacido.

14. Identificar, diagnosticar ymanejar los síndromes ymalformaciones congénitasmás frecuentes en elrecién nacido, de acuerdo a sus categorías: de herencia mendeliana, poligénica, cromosómica, notradicional(expansióndetripletes,imprintingymitocondrial)yambientales(embriopatías).- Identificarlasdismorfiasyanomalíassugerentesdesíndromesgenéticosycuadrosembriopáticosmás

frecuentesenelreciénnacido.- Diagnosticarelsíndromedesexoambiguoenelreciénnacido.- Manejaralreciénnacidoconsíndromedesexoambiguo.- Reconocerlossíndromescongénitosycromosomopatíasmásfrecuentesenelreciénnacido.- Identificarlasmalformacionescongénitasmásfrecuentesenelreciénnacido.- Realizarunmanejoapropiadodelreciénnacidoconmalformacionescongénitas.- Orientar a padres de recién nacidos con síndrome o malformación congénita para recibir consejo

genético.- Analizarlaevidenciayestaraldíaenrelaciónalasmalformacionescongénitas.15. Identificar, diagnosticar ymanejar las patologías queproducen alteracionesmetabólicas en el reciénnacido.- Reconocerlascausasdehipoglicemiaenelreciénnacido.- Diagnosticarytratarhipoglicemia.- Tratarlahiperglicemiaenelreciénnacido.- Explicarfisiopatologíayriesgosdelreciénnacidohijodemadrediabética.- Trataralhijodemadrediabética,segúnlapatologíaquepresente.- Reconocerlasalteracionesdelmetabolismodelcalcioydelmagnesioenelreciénnacido.- Diagnosticarytratarhipocalcemiaenelreciénnacido.- Prevenirytratarhipocalcemiadelreciénnacido.- Diagnosticarytratarhipomagnesemiaehipermagnesemiaenelreciénnacido.- Reconocer,diagnosticarytratarotrasalteracionesmetabólicasdelreciénnacido.- Analizarlaevidenciayestaraldíaenrelaciónalasalteracionesmetabólicasdelreciénnacido.


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16. Identificar,diagnosticarymanejar laspatologíasymanifestacionesderivadasdelaacidosismetabólicaenelreciénnacido.- Reconocer,diagnosticarytrataralreciénnacidoconacidosismetabólica.- Analizarlaevidenciayestaraldíaenrelaciónalaacidosismetabólicadelreciénnacido.17.Reconocerlasalteracionesdelafuncióntiroideaysuprarrenalenelreciénnacido.- Reconocer,diagnosticarytratarhipotiroidismocongénitoenelreciénnacido.- Reconocer, diagnosticar y tratar hiperplasia suprarrenal congénita virilizante (HSRCV) en período

neonatal.- Reconocer, diagnosticar, tratar y derivar oportunamente patologías tiroideas y suprarrenales en el

reciénnacido.- Analizarlaevidenciayestaraldíaenrelaciónalapatologíatiroideadelreciénnacido.18.Reconocer,diagnosticarytratarlaspatologíasqueinducenvómitosenelreciénnacido.- Analizarlaevidencia.19.Identificar,diagnosticarytratarlasafeccionesdermatológicasmásfrecuentesdelreciénnacido.- Diagnosticarytratarlasafeccionesdermatológicasmásfrecuentesdelreciénnacido.- Analizarlaevidenciayestaraldíaenrelaciónalapatologíadermatológicadelreciénnacido.20.Identificar,diagnosticarymanejarlapatologíaquirúrgicamásfrecuentedelreciénnacido.- Manejarperinatalmenteelantecedentedefetoconproblemaquirúrgico.- Efectuar tratamiento pre-operatorio, post-operatorio y traslado de recién nacidos con patología

quirúrgica.- Analizar laevidenciayestaraldíaeneldiagnósticoymanejodelapatologíaquirúrgicadelfetoydel

reciénnacido.21.Conocer,indicaryemplearfármacoshabitualesenelperíodoneonatal.22.Explicarlosprincipiosfisiológicosbásicosquerigenelintercambiodegasesenelreciénnacido.- Reconocerlascondicionesbásicaspararealizaroxigenoterapianeonatal.- Describiryaplicarlosmétodosdeadministracióndeoxígenoalreciénnacido.- Realizarmonitorizacióndeoxigenoterapia.- Analizarlaevidenciayestaraldíaenrelaciónaoxigenoterapiadelreciénnacido.23.Identificar,diagnosticarytratarelsíndromedeapneaneonatal.- Describirlaepidemiologíadelaapneaneonatal.- Describirfisiopatologíadelaapneaneonatal.- Formularindicacionesdeprevenciónytratamientodelaapneaneonatalprimariaysecundaria.- Analizarlaevidenciayestaraldíaenrelaciónaldiagnósticoymanejodelaapneaneonatal.

24.Realizaryconocerprocedimientosfrecuentesenelreciénnacido.- Realizarcateterizacióndevasosumbilicalesdeacuerdoanormasdelservicio.- Realizarprocedimientodeexsanguíneo-transfusiónenreciénnacidosegúnnormasdelservicio.- Demostrarelusodeincubadorasdecuidadointensivoydecunascalefaccionadasenprocedimientos.- Aplicarmonitoresdeciclovitalyoxigenación,ybombadeinfusióncontinua.- Realizarventilaciónmanualdelreciénnacido.- Utilizarpresiónpositivacontinuadedistensiónenlaterapiarespiratoriadelreciénnacido,deacuerdoa

normas.- Usar ventilación invasiva y no invasiva en recién nacidos, de acuerdo con las normas y equipo del

servicio.- Conoceryaplicarmodalidadesventilatorias.


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- Practicarpleurotomíaenreciénnacidosconneumotóraxatensiónoderramepleural,conlosequiposquedisponeelservicio.

- Realizarpuncioneslumbar,interventricularyvesical.- Realizaralgunosexámenesenelreciénnacido:microhematocrito,bilirrubinemia.- Interpretarexámenesdelaboratorioyradiológicosenunreciénnacido.- Identificar, indicar y realizar transporte de un recién nacido sano y/o enfermo en incubadora de

transporteydeacuerdoalasnormasexistentes.- Conocereindicarhipotermia.- Conocerfuncionamientodelaterapiadeoxigenaciónpormembranaextracorpórea,ECMO.- Analizarlaevidenciayestaraldíaenrelaciónalosprocedimientosneonatales.d)Aplicarlosprincipiosbásicosdeorganizaciónneonatal,ydiagnosticarlasituacióndesaludylaatenciónneonatalchilena.- Conocerlamagnitudytendenciadelamortalidadperinatalyneonatalchilena.- Reconocere identificarelriesgoperinatalparaprogramar,organizarymanejar laatencióndelrecién

nacido.- Describirprincipalesfactoresderiesgobiológico,socioeconómico,deestructurafamiliar,ecológicoyde

atenciónmédica.- Describirlaorganizacióndeltratamientoprogresivoneonatalydelseguimientoneonatal.- ConocerlosprotocolosAUGEqueserelacionanconlosreciénnacidos.- Conocer funcionamientode la redneonatala lo largodeChile,principalmenteen loquese refierea

trasladosycentrosdederivaciónparapatologíasespecíficas.- Reconocerlaslimitacionesdelserviciopúblicoenlaatencióndesaluddelreciénnacido.- Realizaranálisiscomparativoconotrasunidadesparamejorarresultados.e)Planificaryrealizarinvestigaciónclínicaneonatalyaplicarprincipiosdeética.- Aplicarlosprincipiosdecienciasbásicasalosproblemasclínicosneonatales.- Utilizarlamedicinabasadaenlaevidenciaenelmanejodiariodelreciénnacido.- BuscarliteraturaenInternet.- Diseñaryrealizarprotocolodeinvestigaciónclínica.- Publicarenrevistascientíficas.- Realizaranálisiscríticodelaliteraturamédica.- Describiryaplicarlosprincipioséticosenlaatenciónneonatal.- Recurriracomitédeéticaoportunamente.- Conocertemaséticosenrelaciónalaatenciónperinatal.

CONTENIDOS:MarcoteóricoLoscontenidosrelacionadosalapatologíadelreciénnacidosepresentanporáreatemática,deacuerdoalsiguiente esquema: definición, etiología, fisiopatología, importancia médico-social, cuadro clínico,diagnóstico, exámenes de laboratorio, diagnóstico diferencial, tratamiento, prevención, puesta al día yevidencia.a)CrecimientoyDesarrolloFetal.RiesgoPerinatal.1.Desarrollofetal:- Roldelaplacenta:aspectosmorfológicosyfuncionales.- Crecimientointrauterino:maduraciónfetalnormalyfactoresquedeterminansualteración.- Principalesmecanismosdeadaptaciónmaternaalembarazo.- Puestaaldíayevidenciasenrelaciónaldesarrollofetal.


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2.Evaluacióndelacondiciónfetalyvaloracióndelriesgoperinatal:- Evaluacióndelaunidadfeto-placentaria.- Principalesfactoresderiesgobiológico:talla,edad,paridadmaterna,patologíadelembarazo,pesode

nacimiento,edadgestacional.- Efectosdefármacossobreelfetoyelreciénnacido.- Valoracióndelosprincipalesfactoresderiesgosocioeconómico.- Multicausalidadeinterrelacióndefactoresderiesgoymétodosdeanálisis.- Evaluaciónfetalduranteelparto.- Evaluaciónfetaldelaedadgestacional.- Posibilidadesdeprevenirtrastornosdelcrecimientoymadurezfetal.- Evidenciasenriesgoperinatal.3.Efectosdelpartosobreelfetoyelreciénnacido:- Cambioshemodinámicosydelequilibrioácidobaseperinatal.- Sufrimientofetal.- Partoporvíavaginalyabdominal.- Efectodefármacosduranteelparto.- Transiciónrespiratoriaenelreciénnacido.- Evidenciasenrelaciónalosefectosdelpartosobreelfetoyelreciénnacido.b)ReciénNacidoNormal1.Mecanismodeadaptacióndelniñoalnacer:- Requerimientos térmicos, calórico-proteicos e hidroelectrolíticos en relación a la adaptación

extrauterina.- Organizacióndelaatenciónmédicaneonatalduranteelperiododetransiciónneonatal.- Cambiosdesdelavidafetalalavidaneonatal.- Evidenciasenmecanismosdeadaptacióndelniñoalnacer.2.Atencióninmediatadelreciénnacidonormal:- TestdeApgar.- Identificación.- Pinzamientoyseccióndelcordón.- Recepción.- Termorregulación.- Profilaxisocular.- Profilaxisdeenfermedadhemorrágica.- Aseocutáneo.- Antecedentes.- Examenfísico.- Técnicasdeobservaciónduranteelperíododetransición.- Vacunas.3.AtencióndelreciénnacidoenSaladePuerperio:- Relaciónmadre-hijo.- Lactancia.- Conocimiento de patologíamás frecuente: hipoalimentación, ictericia, infecciones ymalformaciones

menores.- Refuerzodecontenidoseducativosalamadre.- Examendelreciénnacidoalegreso:valoraciónyderivación.


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4.Evaluaciónneonataldelaedadgestacional:- F.U.R.yecografíaprecoz.- Signosdelexamenfísico.- Evaluacióndelaedadgestacionalmedianteelexamenfísicodelreciénnacido.- Otrasmetódicasdeevaluacióndelaedadgestacional.- Gráficosdecrecimientointrauterino.

c)ReciénNacidoPatológico1.Enfermería:- Atencióndeenfermeríaneonatal.- Técnicasbásicasdeenfermería:lavadodemanos,posturadedelantal.- Atencióndeenfermeríadelreciénnacidoencunaeincubadora.- Técnicasdealimentacióndelreciénnacido.- Técnicasdeadministracióndemedicamentos.- Desinfeccióndeequipos.- Preparacióndeequiposcunaseincubadorasybombasdeinfusión.2.Asfixianeonatal- Concepto,etiologíayefectossistémicosdelaasfixia.- Cambiosmetabólicoscausadosporasfixia.- Técnicasdereanimación.- CursodeReanimaciónCardiopulmonarNeonatal.- Manejodehipotermia.- Últimostratamientosparaelreciénnacidoasfixiado.- Puestaaldíayevidenciasenasfixianeonatal.

3.Nutrición:- Composicióncorporalyadaptaciónmetabólica.- Requerimientosnutricionalesdelreciénnacido.- Alimentaciónenteralyparenteraldelreciénnacido.- Puestaaldíayevidenciasennutriciónneonatal.4.Requerimientoshidroelectrolíticosytécnicasdehidratación:- Fisiologíafetalyneonatal.- Trastornosfrecuenteshidroelectrolíticosenelreciénnacido.- Prevención,diagnósticoycorrección.- Puestaaldíayevidenciasenalteracioneshidroelectrolíticasdelreciénnacido.5.Reciénnacidoprematuro:- Epidemiología.- Patología.- Prevención,manejoypronóstico.- Seguimiento.- Puestaaldíayevidenciasenrelaciónalmanejodelreciénnacidoprematuro.6.Dismadurez:- Conceptoyriesgos.- Puestaaldíayevidenciasenrelaciónaladismadurez.


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7.Patologíaneurológicaneonatal:- Semiologíaneurológica.- Encefalopatíahipóxica-isquémica.- Dañoneurológicohipoxémico.- Hemorragiaintracraneana.- Convulsiones.- Infeccionesdelsistemanerviosocentral(SNC).- MalformacionesdelSNC.- Puestaaldíayevidenciasenpatologíaneurológicaneonatal.8.Traumatismoenrelaciónalparto- Lesionesosteoarticulares,neurológicasyviscerales.- Diagnósticoymanejodelaslesionesportraumadeparto.- Puestaaldíayevidenciasenrelaciónalmanejodelesionesportraumadeparto.9.Síndromededificultadrespiratoria(SDR):- ConceptodeSDR.- Taquipneatransitoria.- Membranahialina.- Induccióndemaduraciónpulmonar.- Prevencióndemembranahialina. - Surfactanteexógeno.- Bronconeumonía.- SDRporaspiración.- Neumotórax,neumomediastino.- Patologíaquirúrgicatorácica.- OtrascausasdeSDRdeetiologíarespiratoria.- OtrascausasdeSDRdeetiologíaextra-respiratoria.- Puestaaldíayevidenciasenpatologíarespiratorianeonatal.10.Apneaneonatal.- Concepto,epidemiología,clínica,prevenciónytratamiento.- Relaciónconmuertesúbita.- Puestaaldíayevidenciaenapneaneonatal.11.Oxigenoterapia:- Principiosfisiológicosymétodosdeadministracióndeoxígenoenreciénnacido.- Monitorizacióndelaoxigenoterapia,interpretacióndelasaturometríacontinúa.- Toxicidaddeloxígeno:retinopatíadelpretérmino,displasiabroncopulmonar.- Puestaaldíayevidenciaenrelaciónaoxigenoterapiaenelreciénnacido.12.Kinesiterapia:- Principiosytécnicasdeaplicación.- Kinesiterapiaenlapatologíaneonatal.- Rehabilitaciónkinésica.13.Iatrogeniaporusodeequiposdeterapiaintensiva.


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14.Basesfisiopatológicasyclínicasparalaaplicacióndeequiposdeterapiarespiratoria- Terapiadepresióncontinuadevíaaérea,CPAP.- Ventilaciónmecánica.-Modalidadesclínicas.- Ventilacióndealtafrecuencia.- Terapiaconóxidonítrico.- Terapiadeoxigenaciónpormembranaextracorpórea,ECMO.- Otrasterapiasrespiratorias.- Puestaaldíayevidenciasenterapiasventilatoriasenelreciénnacido.15.FundamentosteóricosparaelusoymantencióndemonitoresdeterapiaIntensiva.- Puestaaldíayevidencias.16.Infeccionesdelreciénnacido:- Basesinmunológicas.- Etiologíasbacterianas.- TORCH: Toxoplasma gondii, rubéola, citomegalovirus, virusHerpessimplex y otros agentes

(virushepatitisB y C, retrovirus, enterovirus, adenovirus, Treponema pallidum,M.tuberculosis, virusvaricela-zoster,virusEpstein-Barr,parvovirusB19,virusdeinmunodeficienciahumana,Candida,etc.)

- Infeccionesvirales.- Infeccionesbacterianas.- Infeccionesfúngicas.- Septicemia.- Meningitis.- Bronconeumonía.- Enterocolitisnecrotizante.- Infeccionesmenores.- Controldeinfeccionesintrahospitalarias.- PuestaaldíayevidenciasenInfeccionesdelreciénnacido.

17.Ictericiaehiperbilirrubinemia:- Metabolismodelabilirrubina.- Hiperbilirrubinemianohemolítica.- Enfermedadhemolítica.- Puestaaldíayevidenciaeneldiagnósticoymanejodelahiperbilirrubinemianeonatal.18.Cardiopatíaseinsuficienciacardiacaenelperíododereciénnacido:- Ductusarteriosopersistente.- Cardiopatíascianóticasynocianóticas.- Manejopreoperatoriodelreciénnacidoconcardiopatíacongénita(CC)operable.- Shockcardiogénico.- ProgramaAUGEdecardiopatíascongénitas.- Puestaaldíayevidenciaconrelaciónalascardiopatíasneonatales.

19.Patologíahematológicafrecuentedelreciénnacido:- Anemia.- Poliglobulia.- Enfermedadhemorrágica.- Trombopenia,trombofilia- Coagulaciónintravasculardiseminada.- Otraspatologíashematológicas.- Puestaaldíayevidenciaenrelaciónalapatologíahematológicadelreciénnacido.


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20.Funciónrenaleinsuficienciarenalaguda:- Funciónrenalenreciénnacido.- Insuficienciarenalaguda.- Patologíasnefrourológicaspreypostnatales.- Puestaaldíayevidenciaenpatologíasnefrourológicas.21.Trastornosmetabólicosydelequilibriohidrosalinomásfrecuentesenelperiodoneonatal:- Hipoglicemiaehiperglicemia.- Otrasalteracionesmetabólicasdelreciénnacido.- Hipocalcemia.- Trastornosdelsodio,potasioymagnesio.- Trastornosdelmetabolismoácidobaseehidrosalinodelreciénnacido.- Hijodemadrediabética.- Puestaaldíayevidencia.22.Endocrinopatíasprincipales:- Bocioyafeccionestiroideas.- Hiperplasiasuprarrenalcongénita.- Otrasendocrinopatíasdelreciénnacido.- Puestaaldíayevidenciasenpatologíaendocrinológicaneonatal.23.Orientacióngenética:- Síndromesymalformacionescongénitas.- Genopatíasycromosomopatías- Categorías:Mendeliano-Poligénicas–Cromosómicas-Ambientales.- Síndromesmásfrecuentes.- Sexoambiguo.- Consejogenético.- Impactofamiliarymanejodereciénnacidoconmalformaciones.- Puestaaldíayevidenciasensíndromesgenéticosneonatales.24.Reciénnacidovomitador.

25.Dermatologíaneonatalbásica.

26.Patologíaquirúrgicamásfrecuentedelreciénnacido.

27.Fármacosmásfrecuentedelperíodoneonatal.28.Iatrogeniaporusodefármacosenreciénnacidos.

29.Seguimientodelreciénnacidodealtoriesgo:- Característicasnormalesdecrecimientoydesarrollodelosniñosdebajopesodenacimiento.- Principalesriesgosdelreciénnacidodealtoriesgoduranteelprimerañodevida.- Seguimientodelprematuroextremo.- Elprematurotardío.- Puestaaldíayevidenciasenseguimientodelreciénnacidodealtoriesgo.30.ProcedimientosytécnicasenlaUnidaddeReciénNacido.- Técnicasdeatencióninmediatadelreciénnacidonormal(segúnnormatécnicadelMinisteriodeSalud,

ÁreaCuidadosdelaMujerydelReciénNacido).- Reanimacióncardiopulmonar.- Termorregulación,cateterizacióndevasosumbilicales.


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- Técnicasdeatencióndelreciénnacidodebajopesodenacimiento.- Manejodeincubadorasycunascalefaccionadasdereanimación.- Manejo de monitores de: frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, apnea, temperatura, presión

arterial,saturacióndeoxígenoybombasdeinfusión.- Oxigenoterapia,oximetría.- Ventilaciónmecánicainvasivaynoinvasiva.- Exsanguíneo-transfusión-fototerapia(basesfisiopatológicasyfísicasdesuuso).- Puncionesvenosasyarteriales,tomademuestradesangrecapilar.- Exámenesrutinarios:micro-hematocrito,bilirrubinemia.- Puncioneslumbar,intraventricularyvesical.- Técnicasdeingresoytransportedelreciénnacido.- Elaboracióneinterpretacióndeindicadoresderiesgoperinatal,tasasdemortalidadperinatal,neonatal

precozytardía,mortalidadinfantil,tasaspordañoespecífico,letalidad.- Auditoríademuertesperinatales.- Técnicas docentes básicas para el desarrollo de programas de capacitación, adiestramiento y

perfeccionamientoperinatal.- Diseñobásicodeinvestigaciones.- Técnicasderevisiónbibliográfica,lecturacrítica.

d)PrincipiosbásicosdeOrganizacióndeAtenciónNeonatal1.Programacióndelaatención- Característicasdelapoblaciónneonatal.- Actividadesenlaatenciónneonatal.- Coberturadelaatenciónneonatal.- ProgramasAUGE.- Centrosdederivación.- Sistemaspúblicosdesalud.- Sistemasprivadosdesalud.2.Organizacióndelaatenciónneonatal- Rolesytareas.- Plantafísica.- Recursos.- Normasyprocedimientos.- Atenciónmedicaprogresiva.- Áreasprioritariasdeatenciónytecnologíasapropiadas.- Evaluación.- Acreditación.- Trabajoenequipo.- Ambientelaboral.- Fichaclínicacomputarizada.3.Programaciónconenfoquederiesgo- Indicadoresdedaño.- Tendencia/Terminología.- Factoresderiesgo.- OrganizacióndelaUnidaddeReciénNacidoconenfoquederiesgo.- Controldefactoresderiesgo.- Manejodedatos.- Basesdedatos.- Estadísticaenneonatología.


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e.InvestigaciónClínicaNeonatalyÉtica- Modalidadesdeinvestigación.- Diseñodeprotocolosclínicoscontrolados.- Población,muestreo,enmascaramiento,aleatorización,recolecciónyanálisisderesultados,redacción

ypresentacióndepublicaciones.- Medicinabasadaenevidencias,búsquedadeliteratura.- Terapiaoprevención.- Pruebasdiagnósticas.- Daño.- Pronóstico.- Revisionessistemáticas.- Cuidadosdelreciénnacidobasadoeneldesarrollo.- Cuidadosdelreciénnacidobasadosenlafamilia.- Éticaenneonatología.- Prematuridadextremaylímitedelaviabilidad.- Reciénnacidoconmalformacionescongénitasdemalpronóstico.METODOLOGÍADOCENTEIncluye: práctica clínica supervisada, participación en reuniones clínicas docentes, turnos de residencia,practicaendocenciaylecturacrítica,búsquedasbibliográficaeinvestigación,cursos.Sedetallanacontinuación:- CadaUnidadformadoracuentaconbibliotecatradicional,ytambiénvirtual,a laquepuedenacceder

losresidentesvíainternet.- Tienenaccesoa todas laspublicacionesde laBibliotecade la FacultaddeMedicinapor sistemaVPN

(virtualprívatenetwork).a)Prácticaclínicasupervisada- Prácticasupervisadaenatencióninmediata,UCI,UTI,turnos.- Discusiónyanálisisdecadapacientecontutor,todoslosdías,entodaslasrotaciones.- PrácticasupervisadaenPoliclínicodeSeguimientodePrematuros.- Autoinstrucciónaudiovisualguiada.- Elresidentedebellegaralas08:00asalaysalealas16:30.- Entrelas8:00y8:30participadeleentregadeturno,actividadenqueseanalizaenformadetalladalos

pacientesdelaUCI.En la sala de UCI o UTI, debe conocer, examinar, evaluar, diagnosticar, plantear y consignar por escritoindicaciones, y evolucionar a lomenos 3 pacientes, si sonmuy complejos y graves, o 4 a 5 pacientes demenorcomplejidad.Estaactividadessupervisadaporeltutor,realizándoseexamendelpaciente,análisisdel caso, planteamiento de diagnóstico y diagnósticos diferenciales, y manejo basado en la clínica y laevidencia.Todoellomedianteunaactividadcontinuamenteinteractivaentreestudianteytutor.Es obligacióndel residente, atender a la familia del reciénnacido cada vez que ésta lo requiera, para asícomunicartodoslosdíassuevolución.Elresidentedebeefectuaranálisisyresumensemanalyverificarelcumplimientodelasindicaciones.Siporlagravedaddelreciénnacidoelresidentedeberealizaralgúnprocedimiento,comointubar,conectara ventilador mecánico, reanimar, implementar terapia de hipotermia, u otro, lo hará bajo supervisióndirectadeldocenteotutor.


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Sifalleceunpacienteduranteeldía,debeinformarinmediatamentealospadresypermitirqueserealiceelproceso de duelo con la familia y el neonato fallecido, tratando de resolver las preguntas de la familiarespectodelreciénnacidoysumuerte.Elresidentedebe,además,presentarsuspacientesalas8:00enlareunióndeentregadereciénnacidosdeUCI,anteJefedelServicioyotrosresidentes.AmediodíanuevamenteseentregaactualizacióndeloscasosdepacientesdeUCI,enunareuniónespecialmentediseñada,centradaenladiscusiónclínicaacadémicaentornoacadapacienteysupatología.ElprogramadecadarotacióndeUCIyUTIse incluyeenanexos1y2,dondeseprecisan,entreotros, losobjetivosgeneralesyespecíficosdeestasrotacionesylaformadeevaluación.Almomentodelaltadecadareciénnacido,sedeberealizarunaepicrisis,queseráentregadaalamadreyalpadre.Cuando falleceun reciénnacido, ademásde realizarepicrisis, deberáhacer certificadodedefunciónparaentregaralospadres.Enlasactividadesdepoliclínicodeseguimiento,elresidenteevaluaráaprematurosextremosquehansidodados de alta y que son citados para realizar evaluación y seguimiento, según protocolo nacional deatenciónalprematuroextremo.Enestainstancia,elresidentedebeconoceryaplicarelprotocolonacional,evaluara lospacientescitadosbajosupervisióndel tutoracargo.La informaciónrelativaalprogramadelseguimiento,objetivosymodalidaddeevaluación,seseñalaenanexo4.b)Reunionesclínicasdocentes- Reunionessemanalesdeperinatología.- Reunionesmensualesdeauditoría.- Discusióndecasosclínicosconelequipoperinatalsobrepatologíadelembarazo,pre-partoyparto.- ReunionesclínicasdelServicio.- Reunionesbibliográficassupervisadas,ylecturacrítica.- Discusiones de caso clínico o temas en grupo, supervisadas; análisis según medicina basada en

evidencias,MBE.- Auditoríadefichasclínicasymuertesperinatales.El residente de neonatología debe participar en cada una de las reuniones realizadas en el Servicio. Esmotivado a asumir un rol activo en analizar, intervenir, proponer, criticar, y cuestionar, integrandoconocimientosyevidencia.Laparticipacióndelresidenteenlasreunionesclínicasdocentesesevaluadaporeldocenteacargo,segúnpautadeevaluaciónpreestablecida(veranexos14y15).Elresidentetienehorarioprotegidoparaefectuargranpartedesusactividadesacadémicas.c)TurnoderesidenciaDesdesuingresoalPrograma,elresidentedebeintegrarsealsistemadeturnosderesidenciaenunadelasunidadesformadoras,loquesemantienelosdosañosdePrograma.Las actividades del turno de residencia están supervisadas por el jefe de turno, quien es el responsabledirectodelaatencióndelospacientes.Durante el turno el residente debe realizar las siguientes actividades: recibir recién nacidos con algunapatología; ingresar a los recién nacidos con patología a UCI, UTI y Unidad de cuidados básicos, segúncorresponda;manejaralosreciénnacidosenUCI,UTIyUnidaddecuidadosbásicossicorresponde;realizarprocedimientos, informar a los padres, realizar traslados del enfermo a otro centro neonatal de mayorcomplejidad.


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Elturnosedesarrollaenhorariode8:00horasdeundíahastalas8:00deldíasiguiente,enespaciosfísicosadecuados, condisponibilidadde sala de residencia conbaño.Dispone, además, deperíododedescansopostturnodesdeelmediodíadeldíasiguientedelturno.El residente debe mantener una sana convivencia con el resto del equipo de salud, en medio de unaactividadestresante,comosonlosturnosenneonatología.Eljefedelturnoevalúaalresidenteensudesempeñoenturnos,segúnpautaestablecida.(Veranexos14y15)d)Prácticaendocenciaylecturacrítica- Participación en docencia de otros residentes estudiantes, internos y estudiantes de medicina y de

personaldelequipodesalud.- Lecturadirigida.- Presentacióndetemaocasoclínicoenreunionescientíficas.En cada una de estas actividades, el residente es evaluado por el docente a cargo de la actividad, segúnpautapreestablecida.(Veranexos14y15).e)Búsquedabibliográficaeinvestigación- Participaciónenproyectosdeinvestigación.- Desarrollodetemasespecíficosparapublicación.- TallerdeMedicinaBasadaenEvidencia.- TallerdeAnálisisCríticodelaLiteratura.- Desarrollodetemaespecíficoparapublicar.Encadaunadeestasactividades,elresidenteesevaluadoporeldocenteacargosegúnpauta.(Veranexos14y15).CadaUnidadFormadoracuentaconequipamientomínimoparaaccederalainformacióncientíficaenformaoportuna (computadores con conexión a internet y a la Biblioteca Central de la Facultad de Medicina,posibilidaddeobtenerartículoscompletosvíacorreoelectrónicodesdeestabibliotecaodelmismocentroformador)f)Cursos- CursodeMedicinaPerinatal.(anexo8).- CursodeInfectologíaNeonatal.(anexo9).- CursodeReanimaciónCardiopulmonarNeonatal.(anexo10).- Diplomado:CuidadosRespiratoriosdelReciénNacido.(anexo13).Estossoncursosobligatorios,quelosresidentesrealizanduranteelPrograma.Losobjetivosy laevaluacióndeestoscursosestándebidamentedescritosenelprogramadecadaunodeellos,losqueseincluyenenanexos8,9y10.PLANDEESTUDIOSLISTADODEACTIVIDADES-DESCRIPCIÓNDELPROGRAMAEl primer día del Programa se realiza una reunión de bienvenida en la Escuela de Postgrado, o en algúnDepartamentoacadémico,conlosresidentesqueingresanalPrograma,dondeselesdaaconocerésteyselesentregaacadaunounaversiónenunacarpeta.EnestareuniónserespondeaconsultaseinquietudesdelosestudiantesrespectodelPrograma.


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El Programa de Neonatología se extiende por dos años, iniciándose con una rotación definida para unresidenteenparticular,deacuerdoa ladistribuciónyordenderotacionesderesidentesestablecidoenelPrograma.Todoellodiseñadodemaneraquenoexistaexigenciaderotacionesqueseanprerrequisitodeotras.Cadarotacióntieneunprograma,queesentregadoalresidente;undocenteacargodelresidente;y,alfinaldelarotación,serealizaevaluaciónoraloescrita,deacuerdoalreglamentoexistente(hojadeevaluaciónenanexo15).Loscursosyeldiplomadotambiéntienenunprograma,quedebeconocerelresidente.Lasrotaciones,laduracióndeellasytutoracargo,sonseñaladosenanexos1al7.DurantelosdosañosqueduraelPrograma,elresidentedeberealizarturnosderesidencia,semanales,enunaUnidadFormadora,sistemaqueimplicaadherirseaunturnopreestablecido.Además de las rotaciones, los residentes tienen que realizar cursos obligatorios y un diplomado, cuyosprogramastambiénseincluyenenanexos.Loscursos,suduraciónyeldocenteacargo,sonincluidosentabladeanexos.Finalizanconunaevaluaciónpráctica,oral,oambas.Dentrodelplandeestudiossecontemplandosmesesdepasadaelectiva.Durante el Programa el residente, debidamente informado desde el inicio, debe realizar un proyecto deinvestigaciónorevisióndetemaespecífico,quedeberáserpresentadoenunareunióncientíficaylistoparaserpublicado.Unavezaprobadostodoslosítemsanteriores,elresidentepuedeoptaradarelexamenfinal,queconstade3díasdeexamenprácticoenunadelasUnidadesFormadoras,yunexamenoralfrenteaunacomisiónenlaEscuela de Postgrado, evaluación que se rige por el reglamento de evaluación de las especialidades ysubespecialidadesdelaUniversidaddeChile.ESQUEMADEROTACIONES

ROTACIÓN DURACIÓN RESPONSABLEUCIneonatal.HospitalSanBorjaArriarán 3meses Dra.MarcelaDíazCaamaño

UCIneonatal.HospitalLuisTisné 3meses Dra.VerónicaPeñaNovoa

UCIneonatal.HospitalSanJosé 3meses Dr.GermánMühlhausenTappent

UTIneonatalHospitalLuisTisné.HospitalSanBorjaArriaran

2meses Dra.AlejandraMedinaHernándezDra.MirnaGarcíaMora

UTIyNutriciónneonatal.HospitalSanJosé 2meses Dra.PatriciaVernalSilva

PoliclínicodeSeguimiento.HospitalSanJosé 1mes MónicaMorguesNudmanPatriciaVernalSilva

Neuroneonatología.HospitalSanBorjaArriarán 2mesesDra.PatriciaParraVeloso

Dra.MónicaTroncosoSchifferliEcocardiografíafuncionalneonatal

HospitalLuisTisnéHospitalRobertodelRíoHospitalBarrosLuco

2meses

Dra.GabrielaEnríquezGuzmánDra.ClaudiaSánchezRamírezDra.PatriciaÁlvarezZentenoDr.JuanPabloMirandaPinto

GenéticayEnfermedadesMetabólicas2meses

Dr.FranciscoCabelloAndradeDra.CarolinaAriasPefaur

INTA

CursoMedicinaPerinatal 3horassemanales,por12semanas

Dr.HernánMuñozSalazar


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CursoInfectologíaNeonatal(Bacteriología,VirologíayParasitología) 10días ICBM–FacultaddeMedicina

CursodeRCP 2días Dr.JorgeTorresTorretti

MedicinaBasadaenEvidencias 2horasalasemana,por2años

Dr.RicardoSalinasGonzález

Investigación Clínica y Análisis Crítico de laLiteraturaMédica

2horasalasemana,por2años

Dr.JorgeTorresTorretti

Diplomado:CuidadosRespiratoriosdelReciénNacido.

HospitalLuisTisné,HospitalSanJosé,UniversidaddeChile

6horassemanales,por6meses Dra.AgustinaGonzálezBravo

Electivos 2meses EVALUACIÓNLa evaluación se efectúa de acuerdo a las normas reglamentarias de los programas de formación deespecialistas, y a normativas relacionadas de la Escuela de Postgrado de la Facultad deMedicina de laUniversidaddeChile.Losaspectosreglamentariosfundamentales,incluidaslasevaluaciones,estánreguladosprincipalmenteporlosD.U.Nº007001deseptiembrede1995yNº004222dejuliode1993.ComplementandichasnormaselReglamento de Estudios de la Escuela de Postgrado y las Resoluciones de la Comisión Coordinadora deProgramasdeFormacióndeEspecialistas,queespartedelConsejodeEscuela.Deestamanera,altérminodecadarotación,elestudianteesevaluadoentresdominios.Estosson:conocimientosteóricos,habilidadesydestrezas,hábitosyactitudes.Los conocimientos teóricos pueden ser evaluados mediante una o más pruebas escritas u orales, queabarquenlasmateriasdelperíodoaevaluar.Las habilidades y destrezas se evalúan según la pauta oficial de la Escuela de Postgrado, que puede seradaptadasegúnlascaracterísticasdelPrograma.LoshábitosyactitudesseevalúansegúnlapautaoficialdelaEscueladePostgrado,quepuedeseradaptadasegúnlascaracterísticasdelPrograma.

Todas las actividades docentes son evaluadas en modalidades definidas, según la actividad a evaluar(prácticasclínicasenrotaciones,cursos,talleres,etc.):

1. EvaluacióndePrácticaclínicasupervisada:evaluaciónoral, realizadaal términodecadarotaciónantecomisiónmixta.SeefectúaentodaslasdistintasUnidadesneonatalesqueparticipanenelPrograma.Secalificaconnotade1,0a7,0,yponderaciónde40%.

2. Cursos y Talleres: Cursos, talleres y diplomado (Infectología, Medicina Perinatal, Seminarios,Talleres de Medicina basada en la evidencia, Lectura Crítica, Diplomado de EnfermedadesRespiratorias) son evaluados mediante evaluación escrita. Se califica con nota de 1,0 a 7,0,yponderaciónde25%.

3. ProtocolodeInvestigaciónorevisiónyanálisisdeuntemaespecíficoneonatal,conpresentaciónen reunión científica y posterior publicación. El residente accede a esta evaluación tras haberaprobado las evaluaciones señaladas en 1 y 2. Esto incluye la elaboración de un protocolocompleto de investigación, ya sea de medicina experimental, estudio clínico controlado,aleatorizado, o estudio de caso control, de seguimiento ometanálisis. El protocolo o revisión yanálisisdetemaespecífico,debenserpresentados,pararevisiónyposteriorevaluación,acomitéconstituidoporlosacadémicosDr.RicardoSalinas,comoasesorenMedicinaBasadaenEvidencias,Dr.JorgeTorresyDra.VerónicaPeña.Secalificaconnotade1,0a7,0,yponderaciónde10%.


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EvaluaciónfinaldelPrograma:Es la evaluación que permite al residente, una vez concluida la totalidad de las actividades delmismo yaprobadassusevaluaciones,accederalainstanciafinaldeevaluaciónparasutitulación.Laevaluaciónfinalestáconstituidapor:Examenteórico-práctico,durante3días,enunodelosCentrosformadoresdelPrograma.ExamenteóricoanteComisiónde3miembros,designadaoficialmenteporlaEscueladePostgradoentrelosacadémicosdelPrograma, incluyendohabitualmentealJefedePrograma,alCoordinadordeRotaciónyaunmiembrocolaboradordelProgramadeFormaciónenNeonatología.Unodelosmiembros,habitualmenteel de mayor jerarquía académica, es nominado para esta instancia como representante de la máximaautoridaddelaFacultad(Sr.Decano).Desdeabrildel2015sehaincorporadoaestaComisión,encalidaddeinvitado,unacadémicoespecialistaenladisciplinadeotracasadeestudios.Elexamenincluyepreguntasreferentesalprotocolodeinvestigaciónoalarevisióndetemaespecífico.EstaevaluaciónesdebidamenteplanificadaporlaEscueladePostgrado,ycomunicadaalresidentejuntoalafechayhorariosdeexamen,elCentroylosdocentesqueparticipanenestainstanciafinaldeevaluación.

REPROBACIÓNDELAROTACIÓNLareprobacióndeunarotaciónimplicaqueelestudiantedeberepetirlaporigualperíodo,informandoalaSecretaríadeEstudiosdePostgrado.LarepeticióndeunasegundarotaciónimplicalarevisióndelcasoporlaEscueladePostgrado,enconjuntoconelComitédelProgramaparaevaluarlacontinuaciónenelPrograma,loquedebeserpresentadoparaanálisisalaComisiónCoordinadoradeProgramas,queespartedelConsejodeEscuela.DOCENTES

Unidad Nombre HorasEvaluaciónyespecialidad Cargoofunción

NorteH.SanJosé Dr.GermánMühlhausen 22 Profesorasociado DocenteasistencialNorteH.SanJosé Dra.MónicaMorgues 22 Profesorasociado DocenteasistencialNorteH.SanJosé Dra.PatriciaVernalSilva 11 Profesoradjunto DocenteasistencialNorteH.SanJosé Dra.AgustinaGonzálezBravo 22 Neonatóloga JefedeNeonatologíaNorteH.SanJosé Dra.ClaudiaÁvilaJaramillo 22 Neonatóloga DocenteasistencialNorteH.SanJosé Dra.SusanaMendozaOrtiz 22 Neonatología DocenteasistencialNorteH.SanJosé Dra.ScarlettBrethauerMeier 22 Neonatóloga DocenteasistencialNorteH.SanJosé Dr.FranciscoNavarroFigueroa 28 Neonatólogo DocenteasistencialNorteH.SanJosé Dr.HugoCastañedaVera 28 Neonatólogo DocenteasistencialNorteH.SanJosé Dr.IvánMoreraMiranda 28 Neonatólogo DocenteasistencialNorteH.SanJosé Dr.MiguelSaavedraFaura Art44 Neonatólogo DocenteasistencialNorteH.SanJosé Dra.IsabelBenavidesCortés Art44 Neonatóloga DocenteasistencialNorteH.SanJosé Dra.ClaraGanaApablaza Art44 Neonatóloga DocenteasistencialNorteH.SanJosé Dr.DanielRodríguez 22/28 Neonatólogo DocenteasistencialCentroHCSBA Dra.MarcelaDíazCaamaño 11 Instructor JefedeUCICentroHCSBA Dra.MirnaGarcíaMora 11 Profesoradjunto CoordinadoraUTICentroHCSBA Dr.PatricioTorresEncalada 11 Instructor DocenteasistencialCentroHCSBA Dra.VictoriaSepúlvedaDíaz 22 Neonatóloga DocenteasistencialCentroHCSBA Dra.LorenaMárquezAstorga 22/28 Neonatóloga DocenteasistencialCentroHCSBA Dra.ElizabethFernández 44 Neonatóloga DocenteasistencialCentroHCSBA Dr.JorgeUbillaMacías 28 Neonatólogo DocenteasistencialCentroHCSBA Dr.RaúlVélezPeña 28 Neonatólogo DocenteasistencialCentroHCSBA Dr.DagobertoPizarroSciaraffia 22/28 Neonatólogo JefedelaUnidadCentroHCSBA Dra.MaríaCaballeroCamacho 28 Neonatóloga DocenteasistencialCentroHCSBA Dr.RafaelMendizábalRodríguez 28 Neonatólogo DocenteasistencialCentroHCSBA Dra.GabrielaValladaresPino 28 Neonatóloga DocenteasistencialOrienteHLT Dra.AlejandraMedinaHernández 11 Instructor DocenteasistencialOrienteHLT Dr.JorgeTorresTorretti 11 Profesoradjunto Docenteasistencial


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OrienteHLT Dra.VerónicaPeñaNovoa 22 ProfesorAsociado DocenteasistencialOrienteHLT Dr.RicardoGonzálezDíaz 44 Neonatólogo JefedeUnidadOrienteHLT Dr.JorgeFloresAraya 22/28 Neonatólogo DocenteasistencialOrienteHLT Dra.ClaudiaSánchezRamírez 22 Neonatóloga DocenteasistencialOrienteHLT Dra.PaulaSehlkeContreras 22 Neonatóloga DocenteasistencialOrienteHLT Dra.LilianRubioGonzález 44 Neonatóloga DocenteasistencialOrienteHLT Dr.JaimeAlarcónRubilar 44 Neonatólogo DocenteasistencialOrienteHLT Dr.HugoSalvoFuentes 44 Neonatólogo DocenteasistencialOrienteHLT Dr.OscarPizarroRivadeneira 44 Neonatólogo DocenteasistencialOrienteHLT Dr.AntonioRíosDerpich 44 Neonatólogo DocenteasistencialOrienteHLT Dr.RaúlNacharHidalgo 28 Neonatólogo DocenteasistencialOrienteHLT Dr.DiegoSakaquirinWashima 28 Neonatólogo Docenteasistencial

NOTA:Las3UnidadesFormadorassonUnidadesdocentesasistenciales,en lascuales todos losmédicosparticipantesrealizan labordocenteyasistencial,perosóloalgunosestáncontratadospor laUniversidaddeChile.EncadaUnidadFormadorahayalmenos44horasacadémicascontratadas.ADMINISTRACIÓNDOCENTEElProgramadeTítuloProfesionaldeEspecialistaenNeonatologíaestábajolasupervisióndelaEscueladePostgrado(EP),delaFacultaddeMedicinadelaUniversidaddeChile.LatuiciónesejercidaporlaDirectorade la EP, el Subdirector de Programas de Título de Especialista, el Comité Coordinador de Programas deTítulodeEspecialista,elConsejodeEscuela,elComitédelProgramadeEspecializaciónenNeonatologíayelJefedePrograma.Los ámbitos de decisión y autoridad están definidos por las normas, reglamentos y decretos de laUniversidaddeChile,laFacultaddeMedicinaydelaEP.ElencargadodelaejecuciónylasupervisióndirectadelProgramaesunprofesor(a)nombradodeacuerdoalasnormasyreglamentosdelaFacultaddeMedicinaydelaEPrespectiva.LascomunicacionesrelativasaldesarrollodelProgramaylasmateriasconcernientesalosestudiantes,susevaluacionesycalificaciones,uotrosaspectosqueafectenalnormalcursodelPrograma, son informadosoportunamente por los docentes al Comité del Programa y al Subdirector del Programa de Título deEspecialistasoDirectordelaEP.El conjunto de residentes tiene reuniones docentes semanales con uno de los directores del Programa,reunionesquesonaprovechadas,además,paraconversardelosasuntosrelacionadosconeldesarrollodelPrograma.

REGLAMENTOSAPLICABLES- ReglamentoyplanesdeestudiosdelosProgramasconducentesalTítuloProfesionaldeEspecialistaen

EspecialidadesMédicas.DU007001,deseptiembrede19953.- ReglamentogeneraldeestudiosconducentesalTítulodeProfesionalEspecialista.4- ProgramadeTítuloProfesionaldeEspecialistaenNeonatología.- NormasreglamentariasdelaEscueladePostgrado,FacultaddeMedicinadelaUniversidaddeChile.- CriteriosyEstándaresparalosProgramasdeTítulodeEspecialistas5.

3DUN°007001,deseptiembrede1995.4DUN°0010.602,juliodel2000. 5CriteriosyEstándaresdecalidadparalosProgramasdeformaciónconducentesalTítulodeProfesionalEspecialista.EscueladePostgradoFacultaddeMedicinaUniversidaddeChile2015.


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OTRAINFORMACIÓNPARAESTUDIANTESYACADÉMICOS - Vacaciones:3semanasalaño,pordosaños.- Horario:40horassemanales(08:00-16:00).Consistemadeturnos,enelcualelresidenteseincorpora

aunturnoderesidenciade24horassemanales.- Tienederechoalpostturnoapartirdelmediodíasiguiente.- LoscursosincluidosenelProgramasondeasistenciaobligatoria.

ROTACIONES(detalladasenplandeestudio)- UCIneonatal:3mesesencadaUnidadFormadora,entotal9meses.- UTIneonatal:2meses.- Nutriciónneonatal:2meses.- PoliclínicodeSeguimiento:1mes.- Neuroneonatología:2meses.- CardiologíaNeonatalyEcocardiografíaFuncionalNeonatal:2meses.- GenéticayEnfermedadesMetabólicas:2meses.- Electivos:2meses.CALIFICACIÓNDELASACTIVIDADESDOCENTESPORPARTEDELOSRESIDENTESEstaevaluaciónsepidedirectamentedesdelaEscueladePostgradoalresidente,víainternet.Además, el residente debe realizar, al finalizar cada rotación, una evaluación de ésta, con el objetivo depoderrealizarmejorasdelPrograma.EstaevaluaciónestáadaptadadelaevaluaciónquetienelaEscueladePostgrado(verevaluaciónenanexos).CONTACTOSSecretariaPrograma:[email protected]:5566792-9770800-Fax:5562437


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ANEXOSProgramasdeCursos,Rotaciones,TalleresyDiplomado1.ProgramadeRotaciónporUCINeonatal.2.ProgramadeRotaciónporUTINeonatal.3.ProgramaNutriciónNeonatal.4.ProgramadeRotaciónporPoliclínicodeSeguimientodelprematuroextremo.5.ProgramadeRotaciónporNeuroneonatología.6.ProgramadeRotaciónporEcocardiografíaNeonatalFuncional7.ProgramadelaRotacióndeGenéticayEnfermedadesMetabólicas.8.CursodeMedicinaPerinatal.9.CursodeInfectologíaNeonatal.10.XXIIICursodeReanimaciónCardiopulmonarNeonatal.11.MedicinaBasadaenEvidencias.12.InvestigaciónClínicayAnálisisCríticodelaLiteraturaMédica.13.DiplomadoCuidadosRespiratoriosdelReciénNacido(RN).14.PautaEvaluaciónActividadesdeResidentes.15.PautaEvaluaciónRotaciones.16.PautaEvaluacióndeResidentesalProgramadeNeonatología.1.ROTACIÓNPORUCINEONATALRotación:Neonatología,UCI.Duración:UCI3meses.Lugar:HSBA,HLT,HSJ.Horario:8am–16:30pm. ObjetivoGeneralAdquirirconocimientosycompetenciasparalaatencióndelreciénnacidonormalypatológico.ObjetivosEspecíficosoCompetenciasExaminaraunreciénnacidonormalypatológico.- Realizarlasatencionesdelreciénnacidoenlaatencióninmediata.- Reanimaraunreciénnacido.- Reconoceralreciénnacidopatológico.- Manejarenformaintegralalreciénnacidopatológico.- Reconocer,diagnosticarytratarlapatologíadelreciénnacido.- Enfocarelmanejodelreciénnacidopatológico,segúnlamedicinabasadaenevidencias.- Estar al día en sus conocimientos en relación a las patologías que está manejando y ponerlos a

disposicióndelequipodesalud.- Trabajarenequipo.- Trabajarenconjuntoconequipoobstétrico,hacermedicinaperinatal.- Realizar,organizaryliderarreunionescientíficas.- Realizardocenciaaresidentesdepediatría.- Comunicarseconlospadresdelreciénnacidoyentregarinformaciónenformaadecuada.- Identificarpatologíasenelreciénnacidoquerequierenderivación.- IdentificarymanejarpatologíasAUGE.- Relacionarseadecuadamenteconelequipodesalud.- Manejarlafichadelreciénnacido.- ManejarsituacionesdestressenlaUCI.- Manejarpatologíasgraves,querequierenintervenciónurgente.- Realizarprocedimientos.


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- Conocerymanejarmonitoresdeúltimageneración.- Interpretarcurvasydatosqueentreganlosmonitores.- Manejarlosventiladoresensusdiferentestipos.- Manejarlapatologíagravedelreciénnacido.- Serproactivoenelquehacerdiario.- OpinaryaportarenlasentregasdeUCIyenlasreuniones.- Aplicarconocimientosconbuencriterio.- Colaborarconladocencia.- Leercríticamentelaliteraturamédica.- AportarconsuconocimientoalmejoramientoyavancedelaUnidadpordonderota.

TemasLostemasaestudiarsontodoslosqueaparecenmencionadosenelPrograma,priorizandoalgunossegúnlaUnidadenlaqueseencuentre,ydeacuerdoalarealidaddeloscasosclínicos.Haytemasbásicosqueelresidentedebemanejarsiempre.Estostemassedesarrollancomoseminariosysedistribuiránenlasdiferentesrotaciones,demodoquenoserepitan.Metodología- Prácticaclínicasupervisadaenatencióninmediataneonatal.- PrácticaclínicasupervisadaenUCIneonatal.- Reunionesclínicasdetemasespecíficosocasosclínicos(3porsemana).- Reuniónmensualanátomo-clínicadereciénnacidosfallecidos.- Seminariosconparticipacióninteractiva.- ActividaddocenteconresidentesdePediatríayotrosestamentos.- Estudiopersonal,búsquedabibliográficaylecturacrítica.- ReuniónsemanaldePerinatología.- ParticipaciónactivaenreunionesdeentregadereciénnacidodeUCI(diarias).El Residente debe llegar a las 8:00, presentarse en la entrega de los recién nacidos de UCI y participaractivamentedeella.Lahoradesalidaesa las16:30,exceptoencasodeactividadacadémicaprogramadafueradelaUnidad.DebeasistiralareuniónPerinatal,yrealizaralomenos1reuniónpresentandountema.ComotereaencomendadaporelJefedeServicio,deberealizarunabúsquedaconalgúnobjetivoespecífico,queleseaútilalServicio,enlabasededatosdelaUnidad.Seleasignaranpacientescríticos,quedebeevaluarymanejarconasesoríadelsupervisor.DebeasistiratodaslasreunionesdelServicioytambiéna lasactividadesacadémicasdelosresidentesdepediatría(reunionesyseminarios).Evaluación- Notaconcepto70%.- Examenoral30%.NotaConceptoLanotadeconceptoesdefinidaporeldocenteosupervisoracargo,evaluando:- Capacidaddeexaminaryevaluaraunreciénnacidonormalypatológico- Capacidadpararealizarlaatencióninmediataenelreciénnacido.- Capacidadparacomunicarseconlospadresyentregarinformación.- Capacidadparaidentificar,diagnosticarymanejarpatologíasenelreciénnacido.- Capacidadparatrasladaraunreciénnacido.- Capacidadparadecidireltrasladoaotrocentrodemayorcomplejidad.- Capacidadpararelacionarseadecuadamenteconelequipodesalud.- Capacidaddemanejarlafichadelreciénnacido.


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- CapacidadparamanejarsituacionesdestressenlaUCI.- Capacidadparamanejarpatologíasgraves,querequierenintervenciónurgente.- CapacidadpararealizarprocedimientosqueserequierenenlaUCI.- Capacidaddemanejarlosmonitores.- Capacidadparainterpretarcurvasydatosqueentreganlosmonitores.- Capacidadparamanejarlosventiladoresensusdiferentestipos.- Capacidadparautilizaradecuadamentelamodalidadrespiratoriaqueserequiere.- Capacidadparamanejarlapatologíadelreciénnacido.- Capacidadparaserproactivoenelquehacerdiario.- CapacidadparaopinaryaportarenlasentregasdeUCIyenlasreuniones.- Capacidaddeaplicarconocimientosconbuencriterio.- Capacidadparatransmitirconocimientos.- Capacidadparaestaraldíaenlostemasrelacionadosconsuspacientes.- Capacidadparareanimaraunreciénnacido.- Capacidadparahacerdocencia.NotaExamenFinal- Serealizaexamenoralalfinaldelarotación,frenteadosotresdocentes.- Seevalúanconocimientos.DocentesparticipantesHospitalLuisTisné.- Dra.VerónicaPeña.- Dr.JorgeTorresTorretti.- Dra.AlejandraMedina.HospitalSanJosé.- GermánMühlhausen.- MónicaMorgues.HospitalClínicoSanBorjaArriarán- MarcelaDíaz.- MirnaGarcía.2.PROGRAMADEROTACIÓNPORUTINEONATALRotación:Neonatología,UTI.Duración:2meses.Lugar:HospitalSanBorja-ArriaranyHospitalLuisTisné.Horario:8am-16:30pm.ObjetivoManejarenformaintegralalreciénnacidoquerequierecuidadosintermedio,hastadarlodealta.TemasdeestudioLostemasaestudiarsontodoslostemasqueaparecenconsignadosenprograma,priorizandoalgunosquesedetallanacontinuación:- Evoluciónantropométricadelprematuroextremoendesarrollo.- Evaluaciónnutricionaldurantesucrecimientoydesarrollo.- Requerimientosnutricionalesdelprematuroextremo(PE).- Requerimientosnutricionalesdelreciénnacidodepretérminotardío.- Evaluaciónymanejodelreciénnacidodepretérminotardío.


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- RCIUenRNTyPT.- MonitoreoyexámenesutilizadosparadiagnosticaryevaluarpatologíasdelRNPT.- PatologíascrónicasfrecuentesenPEdurantesucrecimiento.- PatologíasagudasenelPEdurantesuestadíaenUTI.- Evaluaciónneurológicadelreciénnacidoenintermedio.- PreparaciónyrequisitosparaelaltadelPE.- PEconDBP,manejo.- ManejodelPEconHIC,LPV,Osteopenia,colestasia,anemia,ROP,apneas.- Lechematerna,FLH,vitaminas,fierro,lechesparaprematuro.Bancodeleche.- ApegoenelPE.- Cuidadosbasadoseneldesarrollo.- Ictericiadelprematuro.- Infecciónintrahospitalaria(IAAS)enelpacientedeUTI.- SDRdelpacientedeUTI.- OtraspatologíasdelpacientedeUTI:crisisdecianosis,cardiopatías.- ProtocolosAUGErelacionadosconlaprematuridad.Metodología- PrácticaclínicasupervisadaenIntermedio.- Reunionesclínicasdetemasespecíficosocasosclínicos.- Seminariosconparticipacióninteractiva.- Actividaddocenteconestudiantesdemedicinayotrosestamentos.- Estudiopersonal,búsquedabibliográficaylecturacrítica.- ReuniónsemanaldePerinatología.- ParticipaciónactivaenreunionesdeentregadereciénnacidodeUCI(diarias).El residente debe llegar a las 8:00, presentarse en la entrega de los recién nacidos de UCI y participaractivamentedeella.Lahoradesalidaesa las16:30,exceptoencasodeactividadacadémicaprogramadafueradelaUnidad.Tienepacientesasignadosasucargo,quedebeevaluarymanejarconasesoríadelsupervisor.Debeasistiratodas lasreunionesdelServicioytambiéna lasactividadesacadémicasdelosresidentesdepediatría(reunionesyseminarios).Evaluación- Notadeconcepto 70%.- Examenoral 30%.

Notadeconcepto.Lanotadeconceptoesdefinidaporeldocenteosupervisorqueestáacargo,evaluando:- Capacidaddeexaminaraunreciénnacido.- Capacidadparacomunicarseconlospadresyentregarinformación.- Capacidadparaidentificarpatologíasenelreciénnacido.- Capacidadpararelacionarseadecuadamenteconelequipodesalud.- Capacidaddemanejarlafichadelreciénnacido.- HabilidadparamanejarsituacionesdestressenlaUTI.- Destrezaparamanejarpatologíasquerequierenintervenciónurgente.- Habilidadpararealizarprocedimientos.- Capacidaddemanejarlosmonitores.- Capacidadparainterpretarcurvasydatosqueentreganlosmonitores.- Capacidadparamanejarlapatologíadelreciénnacido.- Proactividadenelquehacerdiario.- CapacidadparaopinaryaportarenlasentregasdeUCIyenlasreuniones.- Capacidaddeaplicarconocimientosconbuencriterio.


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- Capacidadparaestaraldíaenlostemasrelacionadosconsuspacientes.- Capacidadparareanimaraunreciénnacido.- Capacidadparamanejarlapatologíasegúnevidencias.NotaExamenFinal:Serealizaexamenoralalfinaldelarotación,enelqueseevalúanconocimientos.Docentesparticipantes- Dra.MirnaGarcía(HSBA).- Dr.PatricioTorres(HSBA).

- Dra.AlejandraMedina(HLT).- Dra.LilianRubio(HLT).

3.PROGRAMADENUTRICIÓNNEONATALServicioNeonatología,HospitalSanJosé.UniversidaddeChile,CampusNorte.Lugar:ServicioDeNeonatología,HospitalSanJosé.Duración:2meses.Coordinadora:Dra.PatriciaVernal.PerfildelegresadoAl egreso debe ser capaz de enfrentar los problemas nutricionales que afectan al niño en el períodoneonatal.Fomentarlalactanciamaternayadquirirunaconductadepermanenteactualizaciónenlostemaspertinentes.ObjetivoGeneralProfundizarenaspectosnutricionalesymetabólicosdelreciénnacidoydelseguimientodeprematuros.ObjetivosEspecíficosResidenteenNeonatología:- Reconocerytratarlosproblemasdelactanciaenelreciénnacidodetérmino,usodelechematernaen

elprematuro,fortificación,manejodurantelahospitalizaciónydespuésdelalta.- Conocerlasfórmulasparaprematuro,composicióneindicacionesdelosdistintostiposdeellas.- Saber indicaciones y formulaciones de alimentación parenteral en recién nacidos de término y

prematuros.Conocercomplicacionesysabersumanejo.- Conocerymanejarpatronesdealimentaciónydeltránsitointestinalenprematuros.- Conocer el crecimiento antropométrico post natal del prematuro y sus consecuencias durante la

hospitalizaciónyenelseguimiento.Saberrealizarlasintervencionespertinentes.- Saberdiagnosticarymanejarlaenterocolitisnecrotizanteenlosaspectosnutricionalesygenerales.- Conocerlosaspectosfisiopatológicosyelmanejodelintestinocorto.- Conocer ymanejar el reciénnacidopequeñopara edadgestacional, de término yprematuro, en los

aspectosdealimentación,alteracionesmetabólicasycrecimientoalargoplazo.- SaberoptimizarlaalimentaciónenelniñoconDBPparalograrmejorcrecimientoydesarrollo.- Adquirirelhábitoderevisiónpermanenteyactualizadadelosproblemasnutricionales.Contenidos- Lactancia,lactarioyfortificantes.- Fórmulasparaprematuros.- Funcióngastrointestinalenprematuros.- PatologíaIntestinalfuncionaldelprematuroextremo.- Nutriciónenteraldelprematuro.- Nutriciónparenteraldelprematuro.- Enterocolitisnecrotizante.- Implicancias nutricionales en el seguimiento: crecimiento, desarrollo, enfermedades crónicas del

adulto.


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- Problemasnutricionalesencirugíadigestiva.- Intestinocorto.- Retardo de crecimiento intrauterino: alteraciones metabólicas, gastrointestinales, nutrición,

seguimiento.Estos temas (cinco o seis de los once) serán revisados con presentaciones realizadas por el residente:seminariosyreunionesbibliográficas.Puedeproponerveraspectosespecíficosenalgunosdeellos.Altérminodelaestadía,deberárealizarunareuniónclínica,conuncasoclínicorelacionadoconalgunodelostemasrevisados.ActividadesAdemásdeincorporarsealaactividaddemédicotratante,desarrollarálassiguientes:a)Actividadesdeestudiosistemático- Temasantesmencionados.b)Actividadcentradaenelpaciente:estudiodesupatología.- Manejocomotratantedepacientesdelaunidad.- Asistenciaapoliclínicodeseguimientodosvecesalasemana.c)ActividadcentradaenelServicio:Deberáelegirunodelossiguientestemas,oelegiralgúnotrosiloprefiere,einformarloelsegundolunesdesurotación:- Proyectosdecalidad.

• Plantearunproyectodecalidadenrelaciónanutrición.Porejemplo:o Adecuacióndelanutriciónparenteralalasrecomendaciones.o Evaluacióndelasprácticasdeaporteenteralenreciénnacidosconaltoriesgodeenterocolitis

necrotizante.o ProporcióndelechematernaenlosreciénnacidosdeEBPN.

• Proponerlasactividades,indicadoresymetascorrespondientes.- Evaluaciónnutricional.

• Establecerunestudiodeevaluaciónnutricional.• Analizarresultados.• Proponermodificacionesdelaprácticaclínica.

- EvaluacióndefuncionamientodelactariooSedile.• Hacerdiagnósticodesituación.• Analizarproblemas.• Proponersoluciones.

NormativaGeneral- ElresidentedeNeonatologíaestácapacitadoparadaratencióneindicacionesapacientes,perodebe

consultarsusdudasycomentarsuspacientesconunmédicodelequipo.- Todassusactividadesestaránidentificadasconsunombre.- Elresidenterealizarálosprocedimientoscomentandolosdetallesconelsupervisordirecto.- El residente podrá participar en turnos de reemplazo una vez que se evalúe apropiadamente su

actividadenUCIN.- Altérminodesuestadíadeberárealizarunaevaluacióndeésta.


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Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes

8-9h VisitaUCI ReuniónServicioVisitaUTI–Uniprem

Pacientesasignados

Pacientesasignados

9–10h Pacientesasignados

ReuniónServicio Pacientesasignados

Pacientesasignados

R.bibliográficaoseminarios

10–11h Pacientesasignados

Pacientesasignados

PoliSeguimiento

PoliSeguimiento R.bibliográficaoseminarios

11-12h VisitanutricionalUCI

Pacientesasignados

PoliSeguimiento PoliSeguimiento Pacientes

asignados

12–13h VisitanutricionalUCI

DiscusiónactividadcentradaenelServicio

Preparacióndetemas

Preparacióndetemas

Preparacióndetemas

14–16hActividadcentradaenelServicio

Preparaciónseminarios

actividadcentradaenelServicio

Preparaciónseminarios

actividadcentradaenelServicio

EvaluaciónSeotorgaránotade1a7decadaactividad,conponderacióncorrespondiente.- Seminarios 30%.

• Profundidaddelapresentación.• Claridaddelapresentación.• Capacidadderesponderpreguntas.

- Reunionesbibliográficas 20%.

• Importanciadelartículo.• Capacidadderesumir.• Capacidadcrítica.

- ActividadCentradaenelServicio 30%.- Actividaddesala 20%.4.ROTACIÓNPOLICLÍNICODESEGUIMIENTODELPREMATUROEXTREMORotación:PoliclínicodeSeguimiento.Duración:1mes.Lugarenqueseefectuará:ServiciodeNeonatologíadelHospitalSanJosé.Horario:8am–16pm.PropósitoAdquirir herramientas, conocimientos y competencias para evaluar, conocer, apoyar y manejar alprematuroextremoysufamiliadurantesusprimerosañosdevida,conunagranvariedaddepatologíasydiscapacidadespropiasdelprematuroextremo.Objetivoprincipal- Manejaralreciénnacidoprematurojuntoasufamilia,enformaintegral.Logrosdeaprendizaje- Manejaryprevenirlapatologíapropiadelprematuroextremoensusprimerosañosdevida.- Reducirlamorbimortalidaddelprematuroextremo.- Ofrecerposibilidaddemáximodesarrollosicomotoryneurosensorial.- Trabajarconlafamiliadelprematuroextremo,comopilardeapoyo- Conocertodoslosaspectospsicoemocionalesduranteeldesarrollodelprematuroextremo.


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Metodología- Prácticaclínicasupervisada.Todoslosdías.- ReunionesclínicasdelServiciodeNeonatología,unavezalasemana.- Participaciónenseminariossupervisados,dosvecesalasemana.- Estudiopersonalconbibliografíaseleccionada.Evaluación- Notadeconcepto50%.- Seminarios 20%.- Examenteóricofinal30%.Docentesparticipantes- MónicaMorgues.- PatriciaVernal.5.PROGRAMAROTACIÓNNEURONEONATOLOGÍALugar:ServiciodeNeurologíainfantilyNeonatología.HospitalClínicoSanBorjaArriarán.Duración:2meses.Médicotutor:Dra.PatriciaParra.Colaboradores:Dr.AndrésBarrios,Dra.KarlaHenríquez.

Enestarotaciónelresidentedebeadquirirunconocimientosistemáticodeldesarrollonormaldelcerebroydelasafeccionesdelsistemanerviosoquesepresentanenelperíodoperinatal,conunadecuadosustentoneuroanatómico,neurofisiológico,semiológicoydeneurocienciasbásicas.Desarrollar una actitud activahacia la incorporaciónde nuevos conocimientos, técnicas ymétodosdeestudiosdiagnósticos.

Elneonatólogo requiereunconocimientoacabadotanto de lascaracterísticasdelreciénnacido normal,comodelaspatologíasquerepercutenenlafuncióndelsistemanervioso.

AlfinalizarlarotaciónporNeuroneonatologíaelresidentedebeestarcapacitadoen:- Anamnesisperinatal,evaluacióndefactoresderiesgodedisfunciónneurológicaenelreciénnacido.

• Patologíamaternaysurepercusiónenelfetoyreciénnacido,especialmentedesdeelpuntodevistaneurológico.

• Tóxicosambientales:conceptodeembriopatíaversusgenopatía.• InfeccionesTORCH.• Antecedentesdeenfermedadeshereditariasenlafamilia.Consanguinidad.

- Examenfísicogeneralysegmentario,evaluacióndeedadgestacionalyexamenneurológicodelreciénnacidodetérminoypretérmino.

- Diagnósticoprecozymanejodepatologíahabitual,conociendobasesfisiopatológicasde:• Retardodelcrecimientointrauterino.• Asfixiaperinatal,encefalopatíahipóxico-isquémica.

o Repercusiónenelreciénnacidodetérminoyprematuro.o Fisiopatología.o Clasificación-pronóstico.o Neuroprotección.


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• Accidentesvascularesenelreciénnacidodetérminoypretérmino.o Hemorragiasintracraneanas.o Trombosisvenosas.o Malformacionesvasculares.

• Erroresinnatosdelmetabolismo:reconocerformadepresentación,manejoagudodelcuadroyestudioinicial.o Trastornosdelciclodelaurea.o Aminoacidopatías.o Aciduriasorgánicas.

• Traumatismoobstétrico:o Craneoencefálico:caputsucedaneum,hematomassubperiósticoysubgaleal.o Parálisisbraquial.

• Convulsionesneonatales.• Malformacionesdelsistemanervioso.

o Encefálicos.o Medulares:disrrafias,mielomeningocele.

• Síndromehipotónico:diagnósticodiferencial.o Enfoquedeestudio.o Enfermedadesneuromuscularesdemayorfrecuenciadepresentaciónenelreciénnacido.

ü Distrofiamiotónica.ü Atrofiaespinal.ü Miopatíascongénitas.ü Síndromesmiasténicos.

• Infeccionescongénitas.• Infeccionesbacterianaspostnatales.• Prematuridadybajopesodenacimiento.Epidemiología,prevención,secuelas.

- Conceptodeperíodocríticoyperíodovulnerableeneldesarrollodelsistemanerviosocentral.- Embriogénesis.- Conocercomplicacionesneurológicasasociadasa:

• Trastornosrespiratoriosdelreciénnacido.• Enfermedadeshematológicasdelreciénnacido.• Ictericianeonatal.• Cardiopatíascongénitas.

- Medidasdeprevencióndedañoencefálicoenelprematuroyreciénnacidodetérmino.- Aspectoséticosinvolucradosenelmanejodelreciénnacidomalformadooconpatologíacrónica

discapacitante.- Conocimientosteóricosyprácticosdeecografíacerebral,indicacionesylimitaciones.


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CRONOGRAMADELASACTIVIDADESDELAROTACIÓNNEURONEONATOLOGÍA Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes

08:0009:00

PoliclínicoDocente

Dra.PParraVisitaServicio

EcografíaDra.P.Parra VisitaServicio ReuniónClínica

09:0010:00

PoliclínicoDocente

Dra.P.ParraVisitaServicio

InterconsultasyecografíasenNeonatologíaDr.Barrios

VisitaServicio ReuniónClínica

10:0011:00

PoliclínicoDocente

Dra.P.Parra

PoliclínicoDocente

Dra.P.Parra

InterconsultasyecografíasenNeonatologíaDr.Barrios

PoliclínicoSeguimientoPrematurosDra.P.Parra

EcografíaDra.P.Parra

11:0012:00

PoliclínicoDocente

Dra.Troncoso

PoliclínicoDocente

Dra.P.Parra

PoliclínicoDocenteDr.Barrios


InterconsultasyecografíasenNeonatologíaDra.P.Parra

12:0013:00

PoliclínicoDocente

Dra.Troncoso

PoliclínicoDocente

Dra.P.Parra

PoliclínicoDocenteDr.Barrios


InterconsultasyecografíasenNeonatologíaDra.P.Parra

15:0016:00

EcografíaDr.Barrios

Metodología- PoliclínicoDocente:

• Manejodereciénnacidosyprematurosconlasupervisióndirectadeldocente.- PoliclínicodeSeguimientodePrematuros.

• Evaluación,manejoyseguimientodereciénnacidosprematuros,conlasupervisióndirectadeldocente.

- VisitasalServiciodeNeonatología.• Evaluacióndepacientes.• Realizacióndeecografíascerebrales.

- Ecografías.- Seminarios.

• Preparacióndeseminarios.- ReuniónClínica.

• sobrecasosclínicosdeafeccionesmetabólicasy/ogenéticas.Evaluación- Evaluacióndiariadesutrabajoyparticipaciónenlaactividaddocente-asistencial.- Evaluacióndesuparticipaciónenlasreunionesdelaunidad,preparacióndeseminariosyrevisión

bibliográfica.- EvaluacióndeReuniónClínicarealizadaalfinalizarsurotación.- Notamínimadeaprobación5,0.


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6.ROTACIÓNPORECOCARDIOGRAFÍANEONATALFUNCIONALUniversidaddeChile.FacultaddeMedicina.EcocardiografíaNeonatalfuncional.Rotación:Ecocardiografía.Duración:8semanas.Lugar:ServicioNeonatologíaHospitalLuisTisné–CERPO.Horario:8am–16pm.Propósito Contribuir en la formación de un neonatólogo, integral que cuente con las habilidades técnicas para eldiagnósticoytratamientodelreciénnacido.Competencias- Adquiriryutilizarlosconocimientosbásicosytecnológicosparafundamentarsuprácticaclínica.- Adquirirhabilidadesydestrezasenlarealizacióndeecocardiografíafuncionalenelreciénnacido.Logrosdeaprendizaje- Conocerlosprincipiosbásicosyfuncionamientodelecógrafo.- Conoceranatomíanormaldelcorazónydistinguirladeloanormal.- Realizarventanasdeimágenesymedicionesparaecocardiografíaenelreciénnacido.- RealizareinterpretarDoppler.- Medireinterpretarfunciónsistólica.- Medireinterpretarfuncióndiastólica.- Diagnosticarductusarteriosopersistenteysurepercusiónhemodinámica.- Diagnosticarhipertensiónpulmonar.Metodología- PrácticaclínicasupervisadaenServiciodeNeonatología,queconsisteenlarealizacióndeecografíasa

pacientes de las Unidades de puerperio, básico, intermedio y UCI neonatal. Uso de bitácora deecografíasrealizadasporelresidente,quedebeserentregadaalfinaldelarotación.

- PrácticaclínicasupervisadadeecocardiografíafetalenCERPO,losdíaslunes.- AsistenciaareuniónclínicaCERPO,losdíaslunesalas8am.- Participacióndeseminariossupervisadosdecarácterobligatorio:

• Principiosdeecocardiografía,ventanas.• Técnicasenecocardiografía(modoM,doppler,etc).• Doppler.• Funciónsistólica.• Funcióndiastólica.• DAP.• HPP.• Cardiopatíascongénitas.

- Estudiopersonalbibliografíaseleccionadayenviadavíamailconanterioridad.Evaluación- Notaconcepto :50%.- Seminarios :20%.- Examenfinal :30%.


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Docentesparticipantes- Dra.ClaudiaSánchez.- Dra.IreneMontoya.- Dra.GabrielaEnríquez.7.PROGRAMADELAROTACIÓNDEGENÉTICAYENFERMEDADESMETABÓLICASEstadíadeformaciónenGenéticayErroresInnatosdelMetabolismo(EIM).IntroducciónCon el progresivo y satisfactorio control de las enfermedades ambientales, principalmente infecciones ydesnutrición, lasafeccionesgenéticashanasumidounrolprogresivamenteprominenteen lamorbilidadymortalidad pediátrica. Se estima que estas afecciones son responsables de alrededor de un tercio de losingresosdeloshospitalespediátricosysonunacausaimportanteenlamortalidadinfantil.Muchasdeéstasseasocianadiscapacidadcrónica,físicay/omental.Esporestoquelasenfermedadesgenéticasproducenunimpactoconsiderableenlosserviciosdesalud,socialyeducacional.En la actualidad se sabe que lamayoría de las enfermedades que afectan a las sociedades occidentales(accidentes vasculares, enfermedad coronaria, retraso mental y diabetes), tienen un importantecomponentegenético, yquemuchas formasdecáncer sedebena cambiosheredadosoadquiridosde laconstitucióngenéticade las células.Claramente, la totalidadde lasenfermedadesgenéticaspropiamentetalesylasafeccionesquetienenalgúncomponentegenéticoensuorigen,jueganunrolprominenteysonde gran importancia en la práctica clínica diaria en los países desarrollados, y están adquiriendo unaimportanciacrecienteenlospaísesenvíasdedesarrollo.Sesabequecuandounpaísalcanzacifrasdemortalidadinfantilinferioresa20por1000,lasenfermedadesgenéticasylasmalformacionescongénitaspasanaocuparelprimerlugarentresuscausas.Estoporque,sibienestas afecciones en formaaislada sonpoco frecuentes, en conjunto representanunporcentajemuyimportantede lamorbimortalidad,especialmenteen laedadpediátrica.ActualmenteChile tieneunatasademortalidadinfantilde7,8por1000ylasmalformacionescongénitasocupanelsegundolugarcomocausademuerteenelprimerañodevida,despuésde laprematurez,por loqueconstituyenunproblemareal,que nos obliga a incluirlas en el Programa de Formación de Especialistas en Pediatría, Neurología e,idealmente,entodaslassubespecialidadespediátricas.Ciertasenfermedadesgenéticas,talescomofisuralabiopalatinaycardiopatíascongénitas,sonsusceptiblesa tratamiento quirúrgico, en tanto que algunos de los errores innatos del metabolismo respondensatisfactoriamenteauntratamientonutricionalespecífico.Noobstante, losavancesenbiologíamolecularenestaáreaobliganalclínicoaplantearseque,enunfuturocercano,seráposibleundesarrollosignificativoeneltratamientodeestasalteraciones(terapiagénica,trasplantes,nuevostratamientosnutricionales,etc.).Estoobligaaadquirirunconocimientoampliodedichostrastornosyaunaconstanteactualizacióndeltema.El Laboratorio de Genética y Enfermedades Metabólicas del INTA, Universidad de Chile, cuenta con unequipo multidisciplinario especializado en esta área y, considerando que ha sido designado Centro deReferencia para el país en el diagnóstico y tratamiento en los Errores Innatos delMetabolismo (EIM), haimplementado un programa docente para médicos en formación, siendo su objetivo entregar losconocimientosbásicosenestaáreadelamedicina,conespecialénfasisenlasenfermedadesneurogenéticasymetabólicasysusefectossobreelneurodesarrollo.


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ProgramadelaestadíaDuración:2meses.Requisitos- TítulodeMédicoCirujano.- Residenteenformaciónenalgunaespecialidadafínalapediatríaoneurología.Lugar: Laboratorio de Genética y Enfermedades Metabólicas, Instituto de Nutrición y Tecnología de losAlimentos(INTA),UniversidaddeChile.TutoresGenerales- Dra.CarolinaArias.- Dr.JuanFranciscoCabello.

- Dra.PilarPeredo.- Dra.PaulinaBravo.

Docentes- Prof.AngélicaAlliende.- Dra.CarolinaArias.- M.Sc.KaterinaBetta.- Dra.PaulinaBravo.- TM.BiancaCurotto.- Lic.GabrielaCastro.- Dr.FranciscoCabello.

- Prof.VerónicaCornejo.- Psic.AliciaDelaParra.- Nta.ValerieHamilton.- Dra.PilarPeredo.- Dra.LorenaSantaMaría.- Bq.AlfValiente.

PropósitosEntregar al médico residente los elementos básicos, jerarquizados, para el diagnóstico, seguimiento ytratamientodepacientesconenfermedadesgenéticasyEIM,contribuyendoasuformaciónintegralparaeldesarrollodelainvestigacióncientíficaydocenteenelámbitodesuespecialidad,yparaadquirirhábitosdeautoformacióncontinua.PlandeestudioElProgramaincluyeformaciónbásicaen:- AfeccionesGenéticas

• Dismorfología.• Neurogenética.• Diagnósticoprenatal.• Citogenéticamolecular.• Genéticamolecular.• Asesoríagenética.

- Erroresinnatosdelmetabolismo

• Diagnósticoclínico.• Diagnósticobioquímicoyenzimático.• Diagnósticoprecozdelafenilquetonuriaehipotiroidismocongénito.• Pesquisa neonatal ampliada de errores innatos del metabolismo (Espectrometría de masas en

tándem).• Manejonutricionalysuadecuaciónacadapatología.• Seguimientoalargoplazo.• Biologíamolecular.• Exámenesdelaboratorioaplicadosparaeldiagnósticoyseguimiento.


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ObjetivosGenerales - Entregar conocimientos actualizado básicos en el diagnóstico, tratamiento, evaluación clínica y

seguimientoenlasprincipalesenfermedadesgenéticasyEIMenelniñoyadulto.- Adquirir conocimientos sobre la indicación e interpretación de exámenes de laboratorio en las

alteracionesgenético-metabólicas.Objetivosespecíficos- Realizar la historia clínica de pacientes portadores de patologías genéticas y/o metabólicas,

jerarquizandoadecuadamentelainformación.- Adquirirlasbasesclínicasparaidentificarlospacientesenriesgodetenerunaenfermedadmetabólica

y/ogenética.- Realizarevaluaciónclínica,haciendoénfasisensignosclínicosespecíficosorientadosaldiagnósticode

unaenfermedadgenéticaodeunerrorcongénitodelmetabolismo.- Realizar el examen neurológico orientado a la detección de una enfermedad genética o de un error

congénitodelmetabolismo,aplicandoconceptosdedesarrollopsicomotor,conénfasisenlapesquisaprecozderetardodeldesarrollopsicomotor.

- Conocerconceptosbásicossobreelcuadroclínicoydiagnósticoenelmanejodeunerrorcongénitodelmetabolismo.

- Conocer aspectos generales de evaluación psicológica en el seguimiento de niños con un errorcongénitodelmetabolismo,conespecialénfasiseneldiagnósticoprecoz.

- Distinguir las técnicas de diagnóstico neonatal (galactosemia, fenilquetonuria e hipotiroidismocongénito),delastécnicasdediagnósticoselectivo.

- Conocerotrastécnicasdeapoyoparaestablecereldiagnósticodeunerrorcongénitodelmetabolismo.- Adquirirconocimientosbásicossobregenéticamoleculardelasalteracionesgenéticasymetabólicas.- Manejodepacientesconunerror innato delmetabolismoenetapaagudadedescompensación,en

relaciónanutriciónyaurgenciadehospitalización.- Adquirirelconceptodequeel tratamientonutricionalen loserrorescongénitosdelmetabolismo,es

lograrmantenerunbalancemetabólico,permitiendoalniñoundesarrolloóptimo.- Adquirir informaciónadecuadasobreeldesarrollodeprogramasdebúsquedamasiva,orientadoa la

experienciadenuestropaís.- Comprender la relación entre clínica, bioquímica y adecuación nutricional, en un niño con un error

congénitodelmetabolismo.- Reconocerycapacitarenrelaciónalaimportanciadelseguimiento,porunequipomultidisciplinario,de

niñosconunaafeccióngenéticaoconunerrorcongénitodelmetabolismo.- Aprender conocimientos generales sobre asesoría genética, en familias con un niño con una

enfermedadgenéticaounerrorcongénitodelmetabolismo.- Motivar al residente durante su estadía, si las condiciones lo permiten, a presentar, e idealmente

publicar, losresultadosdealgunasdelasactividadesclínicasy/odeinvestigaciónenlasqueparticipejuntoconlosacadémicosdelaUnidad.

ObjetivosespecíficosdehábitosyactitudesEnestaestadíaseesperaqueelresidentedesarrolle:- Hábitosdeestudioyautoformación.- Responsabilidadypuntualidadenhorario.- Relacioneshumanasadecuadasconelpaciente,lafamiliayelequipotécnico-profesional.- Posturaéticaadecuada.- Inquietudenelestudiosistemáticodeestaspatologías.- Incentivospararealizartrabajosdeinvestigación,aplicandounadecuadométodocientífico.


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Contenidos1.Erroresinnatosdelmetabolismo(EIM).a)Conceptosbásicos,sospechadiagnóstica,clínica,bioquímica,complicacionesymanejoinicialde:- Aminoacidopatías: fenilquetonuria,enfermedadde laorinaolora jarabedearce,aciduriasorgánicas,

alteracionesdelciclodelaurea,homocistinuria.- Hiperlactatemia,hiperamonemias.

b)Sospechaclínica,conceptosbásicos,manejoinicialde:- Alteraciones delmetabolismode los hidratos de carbono (galactosemia, intolerancia hereditaria a la

fructosa).- Defectosdebetaoxidacióndeácidosgrasos.- Enfermedadesperoxisomales.- Enfermedadesmitocondriales.- Enfermedadeslisosomales2.AfeccionesGenéticas- Epidemiologíadelasafeccionesgenéticas.- Síndromesmalformativosmúltiplesconcompromisodelsistemanerviosocentralmásfrecuentes.- Afecciones genéticas frecuentes, diagnóstico clínico, citogenético, molecular: Síndrome de Down, X-

frágil,PraderWilli,Angelman,síndromesdesobrecrecimiento).- Afeccionescromosómicas(S.deDown,SíndromeX-frágil,etc.).- Afeccionesgenéticasdeherenciatradicional.- Afecciones genéticas de herencia no tradicional (disomía uniparental, imprinting, herencia

mitocondrial,anomalíasdetripletesrepetidos,etc.).- Afeccionespoligénicasquecomprometenelsistemanervioso.- Consejogenético.- Diagnósticoprenatal.- Conceptosdebiologíamolecularenlasenfermedadesgenéticasymetabólicas.3.Laboratoriodediagnósticoneonatalyselectivo- Técnicadefluorometríaparafenilalanina.- DeterminaciónGal-1-Puridiltransferasa.- Determinaciónenzimáticadehormonatiroestimulante.- Espectrometríademasasentándem.- Interpretacióndecromatografíaenpapeldeaminoácidosyazúcar.- Utilidaddelscreeningmetabólico(cloruroférrico,2-4DNPH,Benedict).- Usodeácidoláctico,pirúvico,amonio,ácidoorótico,ácidometilmalónico,HPLC,ceruloplasmina,etc.4.LaboratoriodeCitogenética- Nomenclaturacromosómica.- Técnicascitogenéticasysuaplicacióneneldiagnósticodeunaafecciónespecífica (correlaciónconel

fenotipo).- Observacióndealteracionescromosómicasnuméricasyestructurales.- Observaciónmicroscópicadealgunasmetafases.- Revisióndecariotiposalterados.- CitogenéticamolecularFISH:metodologíayaplicacióndelasdiferentessondas.- Estudio molecular de algunas afecciones genéticas: PCR; Test de metilación, Southern blott, MLPA,

ACGH.


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5.EvaluaciónNutricional- Adecuacióndenutrientesenpacientesconunerrorinnatodelmetabolismo.- Suplementación de vitaminas y minerales en el manejo terapéutico en los errores innatos del

metabolismo.- LechesespecialesusadasenlosEIM.- EvaluacióndelestadonutricionalenniñosconunEIM.Metodología- PoliclínicoDocente:

• ManejodirectodelpacienteportadordeunaenfermedadgenéticaodeunEIM,conlasupervisióndel docente en la evaluación y en el manejo médico y nutricional. Esto se realizará en lospoliclínicos de genética, enfermedades metabólicas, neurogenética, evaluación y seguimientoneurológico,evaluaciónnutricionalyevaluaciónpsicológica.

• Reuniónmensualsobrecasosclínicosdeafeccionesmetabólicasy/ogenéticas.- LaboratoriodeEnfermedadesMetabólicas.- LaboratoriodeCitogenética-Molecular.- LaboratoriodeTécnicasdeDiagnósticoNeonatal(PKU,HCYMSUD).- Asistir a una sesión de educación nutricional familiar, en las que los padres aprenden a calcular los

requerimientosnutricionalesdesuhijo.- Asistiraunasesióndeevaluaciónpsicológicadepacientesconafeccionesgenéticasy/ometabólicas.- Prepararseminariossobreafeccionesgenéticasy/ometabólicas.- AsistiraReuniónCientíficasemanaldeLaboratoriodeGenéticayEnfermedadesMetabólicas.- PrepararReuniónClínicamensual(coneldocente).- RevisiónBibliográficasemanal.- Asistenciadiariaabiblioteca.- AsistirareunionesclínicasdelINTA(miércoles12:00horas,auditórium1).- AsistiralaReuniónmensualdelaRamadeGenéticadelaSociedadChilenadePediatría.Evaluación- Evaluacióndiariadesutrabajoyparticipaciónenlaactividaddocente-asistencialydeinvestigaciónde

laUnidaddeGenéticayEnfermedadesMetabólicas.- EvaluacióndesuparticipaciónenlasreunionesdelaUnidad,preparacióndeseminariosycasosclínicos

ydelaselecciónderevisiónbibliográfica.- EvaluacióndelmanuscritodeltemadesupresentaciónenlaReuniónGeneraldelaUnidad.- Pruebafinaldeselecciónmúltiple.8.CURSOMEDICINAPERINATALMódulodeMedicinaMaternoFetalDirectores- Dr. Hernán Muñoz Salazar. Departamento de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina,

UniversidaddeChile.- Dr. José Andrés Poblete Lizana. División Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina, Pontificia

UniversidadCatólicadeChile.Coordinadores- Dr.GustavoRencoret.DepartamentodeObstetriciayGinecología,FacultaddeMedicina,Universidad

deChile.- Dra.MónicaTheodor.DivisiónObstetriciayGinecología,FacultaddeMedicina,PontificiaUniversidad

CatólicadeChile.


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Lugar:Pontificia UniversidadCatólicadeChile. AuditorioTorreAltaComplejidad, HospitalClínicodelaPontificiaUniversidadCatólicadeChile(piso2).MetodologíaClasespresencialesyactividadesadistancia,medianteusodeescritoriovirtual.Fechas:TodoslosJueves,junioyagostodecadaaño,de14:00a16:00hrs.TemarioI.EpidemiologíayGenéticaPerinatal.Día1Moderador: Dra.MónicaTheodor,Dr.GustavoRencoret.13.30 IntroducciónypresentacióndelMódulodeDiagnósticoremotoporImágenes.

Dr.FranciscoGuerra.14:00 EstadodelaSaludPerinatalenChile.Dr.RogelioGonzález.14:30 Biologíamolecular:utilidadclínicaenMMF.Dr.MarcelaLagos.15:00 Pausa.15:30 Genética:Quémuestratomar,quéexamenpedir,quédebemospensar.Dra.SilviaCastillo.II.PartoPrematuroDía2Moderador: Dra.MónicaTheodor,Dr.GustavoRencoret.13:30 Pausa.14:00 SíndromedePartoPrematuro. Dr.MauroParra.14:30 Roturaprematurademembranas.Dr.JoséAndrésPoblete15:00 Pausa.15:30 Partoprematurotardío:¿Mitoorealidad?Dr.JPKusanovic.16:00 Complicacionesneonatalesdelaprematurez.Dr.JorgeFabres.III.HipoxiaFetalDía3Moderador: Dra.MónicaTheodor,Dr.GustavoRencoret.13:30 Pausa.14:00 Origenfetaldelasenfermedadesdeladulto.Dra.PaolaCasanello.14:30 Hipoxiacrónica:hastacuandoesperar.Dr.HernánMuñoz.15:00 Pausa.15:30 Consecuenciaspostnatalesdelahipoxia.Dr.PaulinaToso.IV.EvaluaciónCardiacayHemodinámicafetalDía4Moderador: Dra.MónicaTheodor,Dr.GustavoRencoret.13:30 Pausa.14:00 Tamizajedecardiopatíascongénitas.Dr.HernánMuñoz.15:00 Pausa.15:30 Alteracionesdelritmocardíacofetal.Dr.CristianBelmar.16:00 Programadiagnósticodecardiopatíascongénitas(AUGE).Dra.GabrielaEnríquez.V.MedicinayTerapiaFetalDía5Moderador: Dr.GustavoRencoret.13:30 Pausa.14:00 Neurosonografía.Dr.JuanGuillermoRodríguez.14:30 Quémalformacionessebeneficiancondiagnósticoprenatal.Dr.GustavoRencoret.


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15:00 Pausa.15:30 DiagnósticoymanejodelSTFF.Dr.JorgeBecker.15:30 RCIUselectivo:diagnósticoyopcionesdetratamiento.Dr.JorgeBecker.VI.InfeccionesPerinatalesDía6Moderador: Dra.MónicaTheodor–Dr.GustavoRencoret.13:30 Pausa.14:00 Dañofetalporinfección(hidrops,RCIU,síndromesmalformativos).Dr.EnriqueValdés.14:30VIH,SIDAyembarazo.Dr.Abarzúa.15:00 Pausa.15:30 Inmunizacionesduranteelembarazo.Dr.Abarzúa.VII.PatologíaMaternaDía7Moderador: Dra.MónicaTheodor–Dr.GustavoRencoret.13:30 Pausa 14:00 Trombofilias:Diagnósticoytratamiento.Dr.JorgeCarvajal.14:30 Coagulopatíasduranteelembarazo.Dra.PamelaZúñiga.15:00 Pausa.15:30 Obesidadyembarazo:Malacombinación.Dr.MarceloFarías.VIII.PatologíaMaternaDía8Moderador: Dra.MónicaTheodor–Dr.GustavoRencoret.13:30 Pausa.14:00 DMenelembarazo:GuíasMINSAL.Dr.PabloOlmos.14:30 Insuficienciacardíacaduranteelembarazo.Dr.MarceloLlancaqueo.15:00 Pausa.15:30 Patologíasneurológicasfrecuentesduranteelembarazo.Dr.PatricioMellado.IX.PatologíaMaternaDía9Moderador: Dra.MónicaTheodor–Dr.GustavoRencoret.13:30 Pausa.14:00 Asmabronquialyembarazo.Dr.FernandoSaldías.14:30 Enfermedadrenalyembarazo:Aguda,crónica,diálisisytrasplante. Dra.MireyaOrtiz.15:00 Pausa.15:30 Enfermedadeshepáticasyembarazo.Dr.MarcoArrese.X.PatologíaMaternaDía10Moderador: Dra.MónicaTheodor–Dr.GustavoRencoret.13:30 Pausa.14:00 Enfermedadestiroideasyembarazo.Dra.LorenaMosso.14:30 ManejodelaembarazadaconLESyotraspatologíasdeltejidoconectivo.

Dr.MiguelGutiérrez.15:00 Pausa.15:30 Metrorragiapostparto:diagnósticoymanejomédico-quirúrgico.Dr.Poblete.


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XI.ComplicacionesSeverasdelEmbarazoyParto.Día11Moderador: Dra.MónicaTheodor–Dr.GustavoRencoret.13:30 Pausa.14:00 Hipoxiafetalintraparto:estrategiasdeprevenciónymanejo.Dr.JorgeCarvajal.14:30 Muertefetal:unproblemadifícildeenfrentar.Dr.AGermain.15:30 CuándounapacientenecesitaUTI.Dr.HéctorLacassie.XII.IntervencionesenMedicinaMaternoFetal(MMF)Día12Moderador: Dr.GustavoRencoret.14:00 Pérdidareproductivarecurrente.Dra.MónicaTheodor.14:30 Examen11a14semanas.Dra.MauroParra.15:00 Pausa.15:30 Examen20a24semanas.Dr.HernánMuñoz.16:60 Terapiafetal:¿Dóndeestamos?Dr.JoséAndrésPoblete.XIII.IntervencionesenMedicinaMaternoFetal(MMF)Día13Moderador: Dr.GustavoRencoret. ComplicacionesgravesdelSHE.Dr.MarceloRodríguez. Crecimientofetalrestringido.Unamiradapráctica.Dr.GustavoRencoret.

Pausa. Prevenciónytratamientodelpartoprematuro.Dr.JorgeCarvajal.

Anticipandoyresolviendoproblemasentrabajodeparto.Dr.JoséAndrésPoblete.XIV.MóduloDiagnósticoPrenatalporImágenesDía14Moderador:Dr.FranciscoGuerra. ResultadosdelMódulodeDiagnósticoprenatalporImágenes. Dr.FranciscoGuerra.EvaluaciónFinal:Pruebaescrita.9.CURSODEINFECTOLOGÍAUniversidaddeChile,FacultaddeMedicina.ICBM.Dr.EduardoCruz-Coke.ProgramadeVirología.CursodeespecializaciónenMedicinaFetalyPerinatal.Módulo2:MedicinaPerinatal.UnidaddeInfectología.Duración:2semanas.Horario:9:00–16:40.Lugar: - FacultaddeMedicina,UniversidaddeChile,Independencia1027.- EscueladePostgrado,AuditorioN°1,segundopiso.- AuditorioMicrobiología,ProgramaMicrobiologíayMicología,SectorM.- LaboratorioProgramadeVirología,SectorJ.- SedeOccidente.LasPalmeras299,QuintaNormal.- UnidaddeParasitología.

ProfesorEncargadodeCurso:Dra.MaríaJoséMartí[email protected]ía.9786317.


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CoordinadorMicrobiología-Micología:Dra.MaríaAngélicaMartí[email protected]ía:Dr.RenzoTassara.rtassara@med.uchile.cl.DocentesparticipantesProgramaVirología:- Dra.SandraAmpueroLl.- Dr.LuisFidelAvendañoC.- Dr.JonasChnaidermanF.- Dra.CarmenLarrañagaL.- Dr.OscarLeónD.- Dra.VivianLuchsingerF.- Dra.MaríaJoséMartínezG.- T.M.MónicaPeñaC.- Dra.LorenaTapiaF.- Dr.RodrigoVillanuevaA.ProgramaMicrobiología:- T.M.MaríaCristinaDíaz.- Dra.MariluzHernández.- Dra.MaríaAngélicaMartínez.- E.U.PatriciaPizarro.- M.Sc.MaríaTeresaUlloa.ProgramaParasitología:- Dra.MaríaInésBahamonde.- B.Q.MaricarmenContreras.- T.M.AlejandroGarcía.- T.M.MyriamLorca.- T.M.RubénMercado.- B.Q.PatriciaSalinas.- Dr.RenzoTassara.DocentesInvitados- Dra. Gabriela Muñoz. Laboratorio de Diagnóstico Molecular, Hospital Clínico Universidad de Chile,

HCUCH.- Dr. AlfredoOvalle. Servicio deObstetricia yGinecología, Hospital San Borja Arriarán,Universidad de

Chile.- Dr. Sergio Silva. Profesor Auxiliar Departamento de Dermatología, Pontificia Universidad Católica de

Chile.- Dr.RobertoOlivares,InternistaInfectólogo,HospitalClínicoUniversidaddeChile,HCUCH.- Dra.LeonorJofré,PediatraInfectóloga,HospitalClínicoUniversidaddeChile,HCUCH.- Dr.FranciscoSilva,MédicoMicrobiólogo,HospitalClínicoUniversidaddeChile,HCUCH.Objetivos- Conocerelimpactodelasinfeccionesvirales,bacterianas,micóticasyparasitariasenlaembarazaday

elreciénnacido.- Analizarlosmétodosdecontrolaplicablesaestosagentesinfecciosos.- Interpretarlosdistintosmétodosdiagnósticosutilizadosenestaspatologías.- Contribuiralmanejomultidisciplinariodelaproblemáticadelainfecciónenlaembarazada,enelfetoy

enelreciénnacido.


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MetodologíaClasesexpositivas,seminariosbibliográficos,demostracióndelaboratorioyanálisisdecasosclínicos.Contenidos- Estructuraymodelospatogénicos.- Estrategiasdecontrol.- Diagnósticodelaboratorio.- Problemática asociada a los aspectos biológicos, epidemiológicos, clínicos, terapéuticos y de

diagnóstico,delossiguientesagentesinfecciosos:• CMV,HIV,HBV,HCV,HPV,parvovirusB19,HSV.• ToxoplasmosisyEnfermedaddeChagas.• Treponemapallidum,Listeria,Mycoplasma,Chlamydia,Streptococcusagalactiae,anaerobiosyN.

gonorrhoeae.- Ecologíavaginal.- Vulvovaginitis.- Aspectosclínicosymicrobiológicosdelarupturademembranasyelpartoprematuro.- Aspectosinfectológicosymicrobiológicosdelainfecciónurinaria.Evaluación:Pruebaescritafinal.10.XXIIICURSODEREANIMACIÓNCARDIOPULMONARNEONATALDirectoresdelCurso:Dra.MarcelaPérezR.,Dr.JorgeTorresTorretti.Duración:2días. Docentes - Dra.ClaudiaSánchez(AAP-AHAInstructor)- Dr.HoracioCoxM.(AAP-AHAInstructor)- Dra.MarcelaPérez(AAP-AHAInstructor)- Dr.JorgeTorresT.(AAP-AHAInstructor)- Dr.JorgeUbillaM.(AAP-AHAInstructor)- Enf.CarolinaÁvila(AAP-AHAInstructor)PropósitodelcursoQueelestudianteadquieraconocimientosyprácticaenreanimaciónneonatal.ObjetivoprincipalQueelestudianteseacapazdereanimaraunreciénnacido,cualquieraseasugradodeasfixiaycualquierasea la complejidadquepresente, segúnnormas de laAcademiaAmericanadePediatría,paraobtenerelmejorresultado.Logrosdeaprendizaje- Conocerelproblemadelaasfixianeonatalanivelmundial.- Identificaryevaluarriesgosalmomentodelparto.- Identificaralreciénnacidoquerequieremaniobrasdereanimación.- Iniciarmaniobrasdereanimación.- Evaluarcorrectamentelospasosaseguirylostiemposdurantelareanimación.- Tomardecisionesadecuadasfrentealareanimación.- Revisaryutilizaradecuadamenteelequipamientoparareanimar.- Lideraradecuadamentealequipoqueestáparticipandoenlareanimación.- Identificarfactoresderiesgoenelreciénnacido.- Identificaralreciénnacidoquerequierereanimaciónespecificaporsucondición.- Conocerelmanualdereanimacióncardiopulmonar(RCP).


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- Trabajarenequipo.- Reconocererroresyenmendar.- Reanimaraunreciénnacido.ContenidoReanimaciónCardiopulmonarNeonatal,ManualdelaAcademiaAmericanadePediatría,últimaedición.Metodología- Exposicionesteóricas,deacuerdoalcontenidodelmanual.- Actividadesprácticasenrelaciónalareanimación.- Ejerciciosdeensayodereanimación.- Pruebateóricaypráctica.- Examenfinalpráctico.

EvaluaciónSerealizaraevaluaciónteóricaalfinalizarlaexposiciónteórica.Laparteteóricadebeestarcontestadaenun80%enformacorrecta;siesmenos,deberepetirla.Serealizaráunaevaluaciónprácticaalfinalizartodaslasactividades.Debeaprobarlapruebateóricaantesdedarlapruebapráctica;sinoesasí,deberepetirlapruebateórica.INFORMACIÓNDEINTERÉSPARAELESTUDIANTE

SeentregaráunmesantesalestudianteelmanualdeRCPneonatal,paraqueloleayaprenda;estepasoesfundamentalparaobtenerunmáximodeaprendizajeenelTaller.ElmanualvieneconunCD,quetambiénesnecesariomirar.PROGRAMA Día1 08:00-08:20 Lección1:IntroducciónyPrincipiosdeReanimaciónNeonatal M.Pérez08:20-08:40 Lección2:Pasosiniciales J.Torres08:40-09:00 Lección3:Usodeaparatosparaventilaciónapresiónpositiva C.Ávila09:00-09:20 Lección4:Masajecardíaco J.Ubilla09:40-10:00 Lección5:Intubaciónendotraqueal C.Sánchez10:00-10:20 Pausa

10:20-10:40 Lección6:Medicamentos J.Ubilla10:40-11:00 Lección7:Consideracionesespeciales C.Sánchez11:20-11:40 Lección8:Reanimacióndereciénnacidosprematuros JTorres

11:40-13:00 Pruebalecciones1,2,3,4,5,6,7,8y9 Ávila,Torres,Pérez,Sánchez

14:00-16:00 Ejerciciosprácticos 16:00-16:30 Pausa 16:30-18:00 Ensayocasosclínicos Ávila,Torres,

Pérez,Sánchez

Día2 08:00-13:00 PruebaprácticaGrupoA Pérez,Cox,Sánchez,

Ubilla,Torres

13:00-14:00 Pausa

14:00-18:00 PruebaprácticaGrupo B.Ubilla


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11.INVESTIGACIÓNCLÍNICAYANÁLISISCRÍTICODELALITERATURAMÉDICA

PararesidentesdeNeonatología.Encargado:Dr.JorgeTorresTorretti,docentedelaUniversidaddeChile.Duración:2horasalasemana,durantedosaños.Horario:Martesde14:00a16:00.PropósitoLograrqueelresidenteseacapazdeplanificar,realizaryanalizarlosprotocolosdeinvestigacióny,almismotiempo,sepamantenerseactualizadoenlaliteraturacientífica.ObjetivoprincipalEntregarherramientasparaqueelresidentepuedarealizarinvestigación,clínicaoexperimental.Logrosdeaprendizaje- Analizartrabajosdeinvestigacióndecualquiertipo.- Realizarprotocolosdeinvestigación.- Leercríticamentelaliteraturacientífica.- Describirfisiopatologíadelaspatologíasrespiratoriayhemodinámica.- Mantenerconocimientosaldíaatravésdelalectura.- Adquirirconocimientosfisiopatológicosenmodelosexperimentales.Metodología- Actividadesteórico-practicas,interactivas,engrupoconelprofesor.- Lecturapreviaobligatoria.Evaluación:- Teóricaypráctica,unavezalaño.50%.- Participaciónenlostalleres.50%.12.MEDICINABASADAENEVIDENCIASPararesidentesdeNeonatologíadelaUniversidaddeChile.Duración:2horasalasemanapordosaños.Docenteacargo:Dr.RicardoSalinas,neonatólogo.Horario:Miércoles,de14:00a16:00hrs.

Propósito:Lograr que el residente de Neonatología pueda analizar la literatura científica según los principios de laMedicinaBasadaenEvidencias.

ObjetivoprincipalAdquirirherramientasparaanalizar la literaturacientíficayaplicar lamedicinabasadaenevidenciasensuprácticadiaria.Logrosdeaprendizaje- Generaryestructurarpreguntasclínicas.- Realizarbúsquedaseficientesdeevidencia.- Reconocerlacalidaddediversostiposdepublicacionescientíficas.- Interpretarlosresultadosdediversostiposdeestudios.- Decidirlaaplicabilidaddelosestudiosalospacientesopoblaciones.- Sintetizarlaevidencia.- Reconoceryutilizarguíasdeprácticaclínica.


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Metodología- Actividadesteórico-prácticas,interactivas,engrupoconelprofesor.- Lecturapreviaobligatoria.Evaluación:- Teóricaypráctica,unavezalaño:50%.- Participaciónenlostalleres:50%.13.DIPLOMADO“CUIDADOSRESPIRATORIOSDELRECIÉNNACIDO(RN)”.Lostemasserántratadosenformademódulosporáreasyconsistiránen:- Actividadpresencial(250horas).- Clases teóricas presenciales, dictadas por profesionales expertos en cadaunode los tópicos que se

revisen.- Talleresprácticosdeventilaciónmecánica,quecontemplanelmanejodedistintostiposdeventiladores

ysususosclínicos.- Discusióndecasosclínicosreales.- Actividades adistancia yonline (130horasnopresenciales), dedicadasprincipalmenteal análisis de

casosclínicosyaconsultasgeneralesde los temastratadosenclasespresenciales.Estaactividad dehorasnopresencialesseráevaluada.

- Entrega dematerial bibliográfico y de clases teóricas programadas antes de finalizar cadamódulo,distribuidasen5discoscompactos(2módulosencadauno).

MÓDULOS:Módulo1.Programaacadémico- Inscripcionesyentregadedocumentación.- Introducción.- Fundamentosyestructuradeldiplomadoencuidadorespiratorioneonatal.- Estadísticasnacionales.Módulo2.Fisiologíarespiratoria,principiosdeventilaciónmecánicaconvencional.Objetivosdelogrodelmódulo:- Conocerlosconceptosdelafisiologíayfisiopatologíarespiratoriadelreciénnacido.- Conocerprincipiosbásicosdetermorregulaciónenespecialdelprematuro.- Identificarlosbeneficiosyefectosadversosrelacionadosconelusodeoxígeno.- Conocerlosprincipiosbásicosdelamecánicaventilatoria.- Identificarlostiposdegatilladoydesensibilidadventilatoria.- Aprenderamanejaradecuadamentelosdistintosmodosventilatoriosysusindicaciones.- Demostrar conocimiento y manejo de los principales ventiladores mecánicos y sus modos de

funcionamiento.- Identificarlosbeneficiosdelusodecorticoidesprenatales.- Utilizarlamejorevidenciaparaminimizareldañopulmonardesdelasaladepartos.

Evaluación- Evaluacionesteóricas,enbasea5pruebasescritas.- Dosevaluacionesprácticas,durantelostalleres.- Evaluacióndecasosclínicosadistancia,3casospormes,por2meses.- Lanotamínimadeaprobaciónserá5,0.- Lainasistencianojustificadaaunaevaluaciónserácalificadaconlanotamínima,queserápromediada

conlanotadelarecuperación.Requisitodeasistencia:Exigenciamínimade80%aclasesteóricasyde100%aprácticas.


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Profesoresparticipantes- Dra.AgustinaGonzález(HospitalSanJosé-UniversidaddeChile).- Dr.WaldoOsorio(UniversidaddeChile).- EU.MarcelaSanz(HospitalDr.LuisCalvoMackenna).- Dr.GermánMühlhausen(HospitalSanJosé-U.deChile).- Dra.MónicaMorgues(HospitalSanJosé-U.deChile).- Dr.RicardoGonzález(HospitalLuisTisné-U.deChile).- Dra.ClaudiaSánchez(HospitalLuisTisné-U.deChile).- Dr.AntonioRíos(HospitalDr.LuisTisné).- Dr.DanielAguirre(HospitalRobertodelRío).- Dra.PatriciaMena(HospitalSoterodelRío).- Dra.CarmenGloriaMorovic(HospitalLuisCalvoMackenna).- Dr.RicardoErazo(HospitalDr.LuisCalvoMackenna).- Dr.HernánSepúlveda(HospitalDr.LuisCalvoMackenna-U.deChile).- Dra.PaulinaMabe(ClínicaSantaMaría).- Dra.TatianaRezmila(ClínicaDávila).- Dra.GabrielaEnríquez(ClínicaLasCondes).- EU.PatriciaFernández(UniversidaddelPacífico).- Dra.SandraFerrón(HospitalLuisCalvoMackenna–U.deChile).- Dra.IsabelFuentealba(HospitalDr.LuisCalvoMackenna).- Dra.PatriciaVernal(HospitalSanJosé-U.deChile).- Dr.JavierMatan(UniversidadCatólica).- Dr.RaúlNachar(HospitalDr.LuisTisné).- Dra.ClaudiaÁvila(HospitalSanJosé-U.deChile).- Dra.IreneMontoya(HospitalLuisTisné–UniversidaddeChile).- KinesiólogoRicardoCampos(HospitalExequielGonzálezCortez).- KinesiólogaPamelaAraya(HospitalSanJosé).- Dr.JuanGuillermoRodríguez(HospitalLuisTisné).- Dra.KattyQuezada(ClínicaSantaMaría).- Dra.ValeriaAcevedo(HospitalRobertodelRío–UniversidaddeChile).- Sr.FacundoBermejo(VIASIS).- Mat.KatherineMartínez(HospitalSanJosé).- Dra.AlejandraMedina(HospitalLuisTisné–UniversidaddeChile).- Dra.LizbethPérez(HospitalRobertodelRío).Propósito/ObjetivosProporcionar a los profesionales de la salud (médicos pediatras, neonatólogos, matronas, enfermeras ykinesiólogos),que laboranenunidadesdecuidado intensivoneonatal, lasherramientasnecesariasparaelmejordesempeñoenelcuidadorespiratoriodelosreciénnacidos.

Objetivos- Entregarconceptosactualizadoseneláreadelcuidadorespiratorioneonatalyasistenciaventilatoria,

complementados con las herramientas necesarias para atender una unidad de cuidado intensivoneonatal,enelcontextocientífico,asistencialyadministrativo.

- Enseñarlosprincipiosbásicos,conunenfoqueclínico,delafisiologíayfisiopatologíadelosproblemasrespiratoriosenelreciénnacido.

- Proporcionar losprincipiosbásicosyavanzadosde laasistenciaventilatoriadel recién,nacidoconunenfoqueteórico-práctico.

- Habilitar,encuantoaconocimientosydestrezas,paralareanimacióncardiopulmonardelreciénnacidocríticoysucuidadorespiratorioóptimo.

- Capacitar,encuantoahabilidadesydestrezas,paralaestabilizaciónymanejoinicialdelaspatologíascardiorrespiratoriasmásfrecuentesenelreciénnacido.


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MALLADEACTIVIDADESDía/Horario Módulo/Tema/Actividad Conferencista

Día1 Módulo1:Introducciónaldiplomado

8.00–9.00 Inauguración Dr.G.Mühlhausen

9.00–10.00Estadísticasnacionales,Introducción.FundamentosyestructuradelDiplomado Dr.W.Osorio

10.00–10.15 Pausa

Módulo2:Fisiologíarespiratoria,principiosdeventilaciónmecánicaconvencional

10.15–11.00 Humidificaciónenventilaciónmecánica E.U.M.Sanz

11.00-11.30 Monitorizaciónhemodinámica E.U.M.Sanz

11.30-12.15 Perinatologíayfactoresderiesgorespiratorio Dr.JG.Rodríguez

13.00–14.00 Formalizacióndelainscripción UdeChile

Día2 Dr.Osorio

8.00-9.00 Principiosdelaventilaciónmecánica Dr.W.Osorio

9.00–10.00 Mecánicaventilatoria Dr.W.Osorio

10.00–10.15 Pausa

10.15–11.00 Monitorizaciónymedicióndefunciónpulmonar Dr.W.Osorio

11.00-12.00 Tiposdeventiladores.Sincronización,gatilladoysensibilidad Dr.W.Osorio

12.00–13.00 Modosventilatorios Dr.W.Osorio

13.00–14.00 Modosporpresión Dr.W.Osorio

Día3 Dra.González

8.00–9.00 Ventilaciónporvolumen Dra.A.González

9.00–10.00 Ventilaciónsincronizada Dra.A.González

10.00–10.15 Pausa

10.15–11.00 Manejoventilatoriodeatencióninmediata Dra.A.González

11.00-12.00 Síndromededistressrespiratorio Dra.A.González

12.00–13.00 Oxigenaciónytoxicidad Dra.M.Morgues

13.00–14.00Displasiabroncopulmonar Dra.M.Morgues

Día4 Módulo3Víaaéreaeintercambiogaseoso EU.M.Sanz

8.00–9.00PRIMERAPRUEBA EU.M.Sanz

9.00–9.30 Correccióndeprueba

9.30–10.00 Corticoidesprenatales Dra.C.Ávila

10.00–10.15 Pausa

10.15–11.00 Apneasymetilxantinas Dra.C.Ávila

11.00–11:30 Cuidadosdeenfermeríaenventilaciónconvencional E.U.M.Sanz

11:30–12:00 Accesosvenososyarteriales E.U.M.Sanz


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12.00–13.00 Desarrollodelsistemarespiratorio Dr.H.Sepúlveda

13.00-14.00 Intercambiogaseosoyequilibrioácido-base Dr.H.Sepúlveda

Día5 EU.M.Sanz

8.00–8.30 Cirugíadevíaaérea Dr.P.Varela

9.00–9.30 Cuidadosdetraqueotomía E.U.M.Sanz

9.30–10.15 Gasometríaenelreciénnacido Dra.I.Montoya

10.15–10.30 Pausa

10.30–11.15 Hipercapniapermisiva Dr.R.Nachar

Módulo4:Ventilaciónnoinvasiva

11.15–12.00 Naricera Dra.I.Montoya

12.00–13.00hNCPAP Dr.A.Ríos

13.00–14.00hCuidadosdeEnfermeríadeVNI E.U.M.Sanz

Día6Módulo5.Patologíayfallaventilatoria,manejoventilatorioensituacióncrítica

8.00–9.00hEMHysurfactante Dr.G.Mühlhausen

9.00–10.00hUsonoconvencionaldesurfactante Dr.G.Mühlhausen

10.00–10.15 Pausa

10.15–11.00h Ventilaciónnasal Dra.A.González

11.00–12.00h Problemasycomplicacionesdeventilaciónmecánica Dra.A.González

12.00–13.00 VentilaciónyDAP Dra.A.González

13.00–14.00 VentilaciónmecánicaenDBP Dra.A.González

Día7

8.00–9.00hSEGUNDAPRUEBA Dr.Osorio

9.00–9.30 Correccióndeprueba Dr.Osorio

9.30–9.45hPausa

9.45–11.30h Corticoidespostnatales Dr.F.Navarro

11.30–12.15hKinesiterapiarespiratoria. Klga.P.Gormaz

12.15–13.00hEstrategiasventilatoriasdeweaning Dr.W.Osorio

13.00–14.00hNuevastecnologíasenventilaciónmecánica Sr.F.Bermejo

Día8 ITALLERPRÁCTICOVM:CONVENCIONAL

Dr.Osorio,Dra.GonzálezyE.U.M.Sanz.Equiponeonatología

Funciónpulmonar Dr.W.Osorio

Modosventilatorios Dra.A.González

CuidadosdeenfermeríaE.U.M.Sanz


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Día9 IITALLERPRACTICODEVM:NOINVASIVA(VNI)

Dr.Osorio,Dra.GonzálezyE.U.M.Sanz.Equiponeonatología

CPAPconvencional E.U.M.Sanz

VNI,Neopuffyventilaciónconbolsaymáscara Dra.A.González

VNI:InfantFlowSiPAP Dr.W.Osorio

Día10 Módulo6:Aspectosnutricionalesymetabólicos Dr.Osorio

8.00-9.00 Enfermedadesmetabólicas Dra.P.Mabe

9.00-10.00 Nutriciónenelreciénnacidoventilado Dra.P.Mena

10.00–10.15 Pausa

10.15–11.00 NutriciónyDBP Dra.P.Mena

11.00-12.00 ControldeIAAS Mat.K.Martínez

12.00–13.00 ECMO Dr.JavierKattan

Día11 IIITALLERPRÁCTICO:Dr.Osorio,Dra.GonzálezyE.U.M.Sanz

8.30–10.30 Evaluaciónpráctica

10.30–11.00 Pausa

11.00–13.00 Evaluaciónpráctica

Día12 Módulo7:Manejoventilatorioyotrasterapiasenreciénnacidosconpatologíasespecíficas

Dra.González

8.00–9.00 TERCERAPRUEBA Dra.A.González

9.00–10.00 Correccióndeprueba Dra.A.González

10.00–10.15 Pausa

10.15–11.00 SAM Dra.A.González

11.00–12.00 Terapiaconóxidonítrico Dra.A.González

12.00–13.00 HPPN Dr.R.Nachar

13.00–14.00 Malformacionescraneofaciales Dra.C.G.MorovicDía13 E.U.M.Sanz8.00–9.00 Termorregulaciónycuidadosdepiel

9.00-10.00 Cuidadosdelneurodesarrollo EUP.Fernández

10.00–10.15 Pausa

10.15–11.00 Neurokinesiología Klgo.RicardoCampos

11.00–12.00Enfermedadneuromuscular Dr.R.Erazo11.15–12.00Transicióndesondaachupete EUP.Fernández

12.00–13.00EnfermeríaVAFO

EU.M.Sanz


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Día14 Dra.González

8.00-9.00 Sedaciónyparálisis Dra.A.Medina

9.00-10.00 Herniadiafragmática Dra.A.González

10.00–10.15 Pausa Dra.A.González

10.15–11.15 VAFO

12.00–13.00 Retinopatíadelprematuro Dra.M.Morgues

13.00–14.00 Diagnósticoprecozdelasordera Dra.M.Morgues.Día15 8.00–9.00 CUARTAPRUEBA EU.M.Sanz

9.00–10.00 Correccióndeprueba EU.M.Sanz

10.00-10.15 Pausa

10.15-11.00 Ventilacióndealtafrecuencia

11.00–14.00 IVTALLERVAFO:Dr.Osorio,Dra.GonzálezyE.U.M.Sanz

SensorMedic3100A Dr.W.Osorio

VN500 Dra.González

EnfermeríadeVAFO EUMarcelaSanz

Día16 VTALLERPRÁCTICODEVMDr.Osorio,Dra.GonzálezyE.U.M.Sanz

Ventilaciónporobjetivodepresión Dr.W.Osorio

Ventilaciónporobjetivodevolumen Dra.A.González

Enfermería E.U.M.Sanz

Día17 VITALLERDEVMCONVENCIONALCONEVALUACIÓNDr.Osorio,Dra.GonzálezyE.U.M.Sanz

Día18 Módulo8:Imagenologíaenreciénnacidocardiópata E.U.Sanz

Imagenologíaenpatologíaneonatalfrecuente

8.00–9.00 Radiografíadetórax Dra.I.Fuentealba

9.00–10.00 Ecografía Dra.I.Fuentealba

10.00-10.15 Pausa

10.15–11.00 TAC Dra.S.Ferrón

11.00–12.00 Resonancia Dra.L.Pérez

12.00–13.00 Casosclínicos Dra.I.Fuentealba

13.00–14.00 Ecocardiografía Dra.G.Enríquez

Día19 Dr.Osorio

8.00–9.00 Arritmiasneonatales Dra.V.Acevedo

9.00-9.45 InterpretacióndeECG Dra.K.Quezada

9.45–10.30 Cardiopatíasdepresentaciónneonatal Dr.D.Aguirre


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10.30-10.45 Pausa

10.45–11.30 Hemodinamiaenreciénnacidonormalycardiópata Dra.C.Sánchez

11.30-12.15 Relacióncorazón-pulmónyVM Dr.W.Osorio

12.15-13.00 ManejoventilatoriopreypostoperatoriodelRNcardiópata Dr.W.Osorio

13.00-14.00 ManejodelRNenshock,drogasvasoactivas Dr.R.Nachar

Día20 Módulo9:BioéticaenNeonatología Dr.González

8.00–9.00 Generalidadesymarcoconceptual Dr.R.González

Principiosdeéticabiomédica

9.00-10.00 Consentimientoinformado Dr.R.González

10.00-10.15 Pausa

10.15–11.00 DilemaséticosenNeonatología Dra.T.Razmilic

11.00–12.00 Éticaenlainvestigaciónneonatal Dra.T.Razmilic

12.00–13.00 Metodologíadeanálisisdedilemaséticos,discusióndecasoclínicoDr.R.González

Día21 Módulo10:SeguimientodelprematuroegresadodeUCI EU.M.Sanz

8.00–9.00 Seguimientodelprematuro Dra.M.Morgues

9.00–10.00 Saturometríayotrosexámenesprealta Dra.M.Morgues

10.00–10.15 Pausa

10.15–11.00 Complicacionesdelprematuroenlaprimerainfancia Dra.M.Morgues

11.00–12.00 Elprematuroysufamilia Dra.M.Morgues

12.00–13.00 Seguimientoneurológicoyauditivo Dra.P.Vernal

13.00–14.00Manejonutricionaldelprematuro Dra.P.Vernal

Día22 Módulo11:GestiónenNeonatología Dr.Osorio

8.00–9.00 QUINTAPRUEBA

9.00–10.00 Correccióndeprueba

10.00-10.15 Pausa

10.15–11.00 Sistemadeatenciónneonatal Dr.G.Mühlhausen

11.00–11.45 Redesdeatenciónneonatal Dr.G.Mühlhausen

11.45–12.30 GestiónclínicaenUCIneonatal Dra.A.González12.30–13.30 Gestiónderiesgos,eventosadversos Dr.W.Osorio

Gestióndereclamos Dr.W.Osorio

Día23 FinalizacióndelDiplomado

19hrs CEREMONIADECLAUSURA

ENTREGADECERTIFICADOS


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14. PAUTA DE EVALUACIÓN DE ACTIVIDADES DE ESTUDIANTES DEL PROGRAMA DE FORMACIÓN DEESPECIALISTASENNEONATOLOGÍA.Reuniones,seminarios,clasesyotrasactividadesprácticas,comoelturno.Loquenocorrespondealaactividad,ponerN/C.Lasactividadesseevalúancomo:siempre,casisiempre,generalmente,ocasionalmente,raravez,noobservadoyposteriormenteseconviertenanota.• Responsabilidad(puntualidadyasistenciaalaactividadprogramada,------------------

cumplimientodelastareasencomendadas).

• Proactividadyliderazgo(organizar,innovar)enelámbitodelaactividad.------------------• Participacióneiniciativa(participaciónenlasdiscusionesyseminariosde------------------

laUnidad;demostrarinterésenaprenderyformularsepreguntas).

• Disposición(estarbiendispuestoarealizartareasmásallá ------------------ deloestrictamentenecesario,colaborarenladocencia). • Habilidadesydestrezas(realizarunaadecuadapresentacióndetema,------------------

generardiscusión,generarinterés,manejaradecuadamentealpaciente).

• Habilidadesydestrezastécnicas(escapazdeaprenderyrealizar------------------adecuadamenteprocedimientospropiosdelaUnidadcuandocorresponda:punciones,instalacióndecatéteres,sondas,etc.).

• Baseteórica(mostrareldominiodeconceptosbásicos,quelepermita------------------ comunicarseyentenderloscontenidosqueseabordandurantela

rotaciónoactividad,conadecuadadisciplinadeestudiopersonal).

• Ética(mostrarunaactitudadecuadafrentealospacientes,------------------ familiaypersonaldelaUnidad).• Actualización(mostrarconocimientosactualizadosydominiodela ------------------

medicinabasadaenevidencias)NombreyfirmadelTutordelarotación.Promediodenota:


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15.CALIFICACIÓNDEROTACIONESPAUTAEVALUACIÓNDEROTACIONES

EVALUACIÓNDECONOCIMIENTOS

Nombre:Programa:ESPECIALISTASENNEONATOLOGÍA Depto.oUnidadqueevalúa:PROGRAMADENEONATOLOGÍAPeriododeEvaluación:Rotación: Asignatura:___________________________________________________________________Evaluaciónefectuadamediante:

PruebaEscrita: InterrogaciónOral:Calificación(enescalade1,0a7,0): NOTAFINAL:Observaciónycomentariossobreeldesempeñodelestudiante:

NombreyfirmadelTutordelarotaciónSiempre=7;casisiempre=6;generalmente=5;ocasionalmente=4;raravez=3,2ó1;noobs.:noobservado.Calificacióndeactividades.USOEXCLUSIVODELDEPARTAMENTOPautadeEvaluacióndeEstudiantesdelProgramadeFormacióndeEspecialistasenNeonatología.

Las actividades se evalúan como: siempre, casi siempre, generalmente, ocasionalmente, rara vez, noobservadoyposteriormenteseconviertenanota.• Responsabilidad(puntualidadyasistenciaalaactividadprogramada,------------------

cumplimientodelastareasencomendadas).

• Cortesíayurbanidad(tratoadecuadoconpacientes,sufamiliay------------------personal,presenciaacordeasurol).

• Participacióneiniciativa(participaciónenlasdiscusionesyseminariosde------------------laUnidad;demostrarinterésenaprenderyformularsepreguntas).

• Disposición(estarbiendispuestoarealizartareasmásallá ------------------ deloestrictamentenecesario,colaborarenladocencia).• Habilidadesydestrezasclínicas(realizarunaadecuadaanamnesis,------------------

examenfísico,plantearhipótesisdiagnósticasbienfundamentadas,solicitarexámenesbienorientadosyproponeruntratamientocorrecto)


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• Habilidadesydestrezastécnicas(escapazdeaprenderyrealizar------------------adecuadamenteprocedimientospropiosdelaUnidadcuandocorresponda:punciones,instalacióndecatéteres,sondas,etc.)

• Baseteórica(mostrareldominiodeconceptosbásicos,quelepermita------------------ comunicarseyentenderloscontenidosqueseabordandurantela

rotaciónoactividad,conadecuadadisciplinadeestudiopersonal).

• Ética(mostrarunaactitudadecuadafrentealospacientes,------------------ familiaypersonaldelaUnidad).• Otroaspectoaevaluarpropiodelarotaciónenparticular ------------------NombreyfirmadelTutordelarotación.PromediodeNota: *Permiso,avisos,pruebasSiempre=7; casi siempre = 6; generalmente = 5; ocasionalmente = 4; rara vez=3, 2 ó 1; no obs.: noobservado.Calificaciónderotaciones.*Deberecordarse,deacuerdoalreglamentodenotas,quesiunestudianteobtieneunanotamenora5,0,encualquieradelos8puntosaevaluar,seráeliminadodefinitivamentedelPrograma,luegodeconsultaralProfesorEncargado.


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16. Evaluación del Residente del Programa de Título de Especialista de la Facultad deMedicina de laUniversidaddeChile.Encuestaanónima.

EvaluacióndelasrotacionesNombredelarotación………………………………………….Servicio………………………………….Hospital………………………………………………

RESPECTOALAROTACION MUYDEACUERDO

DEACUERDO

PARCIALMENETEDEACUERDO

ENDESACUERDO

Elprogramadelarotaciónfueentregadoenformaoportuna.

Hastalafecha,ustedconsideraquesehacumplidoconlosobjetivosdelprogramadelarotación.

Lametodologíadeenseñanzaespertinentealorequeridoparaelaprendizajedemiespecialidad.

EstarotaciónespertinenteparaelobjetivodelPrograma.

Laduracióndeestarotaciónesadecuada. Latutoríadelaactividadprácticaesadecuada.

Larevisióndetemasteóricosseharealizadosegúnelprogramadelarotación.

Lostemassonpertinentes. Elcontenidodelasrevisionesdetemasesadecuado.

Elsistemadeevaluaciónteóricaesadecuado.

Lasevaluacionesprácticassonadecuadas. Las evaluaciones a las que soy sometidoson efectuadas por los docentes delPrograma.

Comentariosysugerencias.

RESPECTOALDOCENTE MUYDEACUERDO

DEACUERDO


ENDESACUERDO

Eldocenteesunaporteenmiformación. Reciboretroalimentaciónrespectoamidesempeño.

Conozcoelnombredemitutor. Conozcolasresponsabilidadesdemitutor. Consideroelniveldeactualizacióndeldocenteesadecuado.

Recibo parte de mi formación de parte deprofesionales que no son docentes en estarotación.

Observaciones,comentariososugerencias.


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RESPECTOALASOPORTUNIDADESDEENSEÑANZA-APRENDIZAJE

MUYDEACUERDO

DEACUERDO


ENDESACUERDO

LaUniversidaddisponedeespaciooambientefísicoadecuadoparaestudiootrabajopersonalenestecentro.

Recibomaterialdeestudiosuficienteyadecuado.

Tengoaccesoexpeditoparaobtenerinformación.

Tengoaccesoabibliotecaconrevistaselectrónicasactualizadas.

Tengoaccesoexpeditoainternet. Tieneaccesoawi-fi. Se realizan actividades teóricas regularmenteenesteservicio.

Elcentro formadortieneunnúmerosuficientede pacientes para el cumplimiento de losobjetivos.

El centro formador dispone de suficientediversidad de tecnologías y laboratorios deapoyo para realizar el diagnóstico de lospacientes.

El centro formador dispone de suficientediversidad de tecnologías y laboratorio deapoyo para realizar el tratamiento de lospacientes.

El trabajo asistencial que desempeño bajosupervisión directa es adecuado para miformacióncomoespecialista.

El trabajo asistencial que desempeño sinsupervisión directa es adecuado para miformacióncomoespecialista.

Dispongodetiempoprotegidoparaestudio. ¿Cuántashoras,aproximadas,alasemana? Eltiempolibrequedispongoesadecuadoparamiformacióncomoespecialista.

Observaciones,comentariososugerencias.


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Anexo17.SituaciónacadémicaalafechaporcohortedeingresoalProgramaNeonatología

AñoCohorteN°Estudiantesingresadospor

cohorte

N°Estudiantesretirados

N°Estudianteseliminados

N°Estudiantesegresados

N°Estudiantestitulados

1985 1 0 0 1 1

1986 1 0 0 1 1

1987 1 0 0 1 0

1988 1 0 0 1 0

1989 0 0 0 0 0

1990 3 0 0 3 1

1991 0 0 0 0 0

1992 1 0 0 1 1

1993 1 0 0 1 1

1994 0 0 0 0 0

1995 2 0 0 2 1

1996 0 0 0 0 0

1997 6 0 0 6 6

1998 0 0 0 0 0

1999 2 1 0 1 1

2000 2 0 0 2 2

2001 3 0 0 3 3

2002 3 0 0 3 2

2003 4 0 0 4 4

2004 2 0 0 2 2

2005 2 0 0 2 2

2006 3 0 0 3 3

2007 4 0 0 4 1

2008 5 0 0 5 4

2009 4 0 0 4 3

2010 3 1 0 2 1

2011 2 0 0 2 0

2012 5 0 0 5 3

2013* 2 0 0 0 0

2014* 4 0 0 0 0

2015* 1 0 0 0 0TOTAL 68 2 0 59 43

*EstudiantesactivosenelPrograma

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