Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial, Aprendizajes y desafíos

Lucia Vergara D.Unidad Chile Crece Contigo

División de Atención PrimariaMinisterio de Salud

Qué es Chile Crece Contigo

• Es un Sistema que permite equiparar oportunidades de desarrollo infantil, previniendo las causas estructurales de la pobreza y aportando a la movilidad social.

• Permite la sinergia interinstitucional: Articula, organiza, integra y genera prestaciones de apoyo a la primera infancia (Desde la gestación hasta los 4 años), provistas por diversos servicios públicos, lo que permite realizar un seguimiento a la trayectoria del desarrollo de cada niño y niña durante su primera infancia.

• Se inscribe en el marco del Sistema de Protección Social.

Chile Crece Contigo: Su objetivo es lograr que todos los niños y niñas alcancen su máximo potencial de desarrollo.

permite…permite… • Que las intervenciones ocurran oportunamente y de forma pertinente a las necesidades particulares de cada niño o niña.

• Acompañar una trayectoria del ciclo de vida (primera infancia) a través de políticas intersectoriales, potenciando las acciones, facilitando la optimización de recursos, e impactando de manera simultánea factores relacionados.

En el componente de Salud……

Objetivos Sanitarios de la DécadaPlan Nacional de Salud 2011-2020

Meta de Impacto Estrategias Utilizadas

Disminuir la mortalidad perinatal

• Capacitación de profesionales .• Implementación “Sistema Protección Integral a la primera infancia Chile Crece Contigo”. • Implementación de un modelo de Atención Personalizada en el Proceso Reproductivo (2008).• Constitución de los comités regionales de lactancia materna.

Disminuir la prevalencia de rezago del desarrollo en niños menores de 5 años en un 15 %

• Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial. • Vigilancia a la trayectoria del desarrollo en el contexto del control de salud del niño.• Instalación de modalidades no convencionales de educación inicial. • Introducción conceptual de la terminología de “rezago” del desarrollo en salud. • Aumento de la oferta de modalidades convencionales de educación inicial de salas cunas y jardines infantiles.• Normas y manuales.

Disminuir tasa de embarazo adolescente

• Implementación de espacios amigables, para la atención diferenciada de los adolescentes. • Participación en Plan Andino de Prevención de Embarazo Adolescente.• Implementación de la ley 20.418, que fija las normas sobre información, orientación y prestaciones en materia de regulación de la fecundidad. •Capacitación en Visita Domiciliaria Integral para prevención de segundo embarazo.

Programa de Apoyo al desarrollo Biopsicosocial (PADBP)

• Corresponde al programa eje que permite articular y desplegar Corresponde al programa eje que permite articular y desplegar el seguimiento a la trayectoria del desarrollo de los niños y niñas el seguimiento a la trayectoria del desarrollo de los niños y niñas de primera infancia. de primera infancia.

• Se ejecuta desde los Servicios de Salud y constituye la puerta de Se ejecuta desde los Servicios de Salud y constituye la puerta de entrada a Chile Crece Contigo. entrada a Chile Crece Contigo.

• Las acciones de salud comprometidas en este Programa vienen Las acciones de salud comprometidas en este Programa vienen a complementar lo que actualmente se realiza en el control a complementar lo que actualmente se realiza en el control prenatal, atención del parto/nacimiento, y control del niño sano, prenatal, atención del parto/nacimiento, y control del niño sano, reforzando temáticas tales como, apego, preparación a la reforzando temáticas tales como, apego, preparación a la maternidad y paternidad, pautas de apoyo al desarrollo infantil, maternidad y paternidad, pautas de apoyo al desarrollo infantil, entre las principalesentre las principales

• Cómo? : Vigilando la trayectoria del desarrollo existen

prestaciones que deben efectuarse en una edad determinada,

Focalizando las intervenciones indicadas más intensidad para los niños que necesitan

mas ayuda Fortaleciendo la educación y competencias

parentales: la evidencia señala que aumentar el conocimiento de los padres y ayudarles a entrenar sus habilidades se asocia a mejor desarrollo

Implementando el PADB………

Visita domiciliaria Sala de estimulación Visita domiciliaria Sala de estimulación

de las condiciones

ambientales, de situación de

vulnerabilidad ej. Hospitalización

y de factores de riesgo : neuro

desarrollo, edsm tepsi , vinculo depresión post

parto

Además de pesar , medir, del examen físico se agrega evaluación del desarrollo

Disminución del stress

Calidad del vinculo

Lactancia materna

Los 9 factores de riesgo de la EPsA están asociados a

malos resultados de salud,.

VIGILANCIA A LA TRAYECTORIAVIGILANCIA A LA TRAYECTORIA

Gestación Nacimiento 0 a 4 años de edad

ATENCIÓN PRIMARIA ATENCIÓN PRIMARIAHOSPITALES

Educación a la Gestante y su

Pareja o Acompañante

Intervenciones Educativas de Apoyo a

la Crianza

Promoviendo una Crianza PositivaPromoviendo una Crianza PositivaEducación para padres/madres/cuidadores de niños y Educación para padres/madres/cuidadores de niños y niñas de 0 a 5 añosniñas de 0 a 5 añosUn estándar para la educación grupal en atención Un estándar para la educación grupal en atención primaria de salud primaria de salud

• Metodología altamente estructurada

• Alta inversión en la mantención de la fidelidad de la intervención.

• Trabajo en el desarrollo del grupo.• Metodología para el aprendizaje

de adultos.

Visita Domiciliaria a Familias con Gestante y niños /as en riesgo

Fortalecimiento de las intervenciones en niños y niñas en situación de

vulnerabilidad, rezago y déficit en su desarrollo integral, a través de las

modalidades de estimulación

y los números son importantes ?…….

Un 62% de los niños(as) en Chile viven con su padre y madre, un 32% sólo con la madre y un 1% sólo con el padre. Sólo un 15% tiene visitas regulares cada 15 días con su padre.

Un 42% se duerme entre las 9 y 10 hrs. PM, y un 31% entre las 10 y 11 hrs PM.

Un 45% se duerme viendo televisión. Un 17% nunca se lava los dientes. 40% de los padres, madres nunca lee cuentos o cuenta historias y un 35% lo

hace una vez a la semana. 45% nunca ha hecho torres o rompecabezas con su hijo(a). 57% de los padres, madres no realiza actividades deportivas con sus

niños(as)

(Encuesta Nacional de Primera Infancia, 2010, JUNJI-UNICEF-UNESCO)

¿Cómo viven nuestros niños(as) en Chile?

PERFIL DE RIESGO PSICOSOCIAL EN CHILE

• Las condiciones de la madre y la familia al ingreso al sistema Chile Crece Contigo constituyen focos de intervención y variables predictoras de diversas trayectorias de desarrollo.

Condiciones de Vida

Viv

ien

da

Ser

vici

os d

e S

alud

EducaciónE

mp

leo

Pautas CulturalesEstilos de Crianza

Redes Familiares , Comunitarias y Sociales

Niño/ay su familia

Características particulares de cada individuo

22% Embarazo adolescente

22% Embarazo adolescente

22,8% Síntomas depresivos22,8% Síntomas depresivos

8% Pueblos Originarios8% Pueblos Originarios

12,9% Insuficiente apoyo familiar/social12,9% Insuficiente apoyo familiar/social

9,8% Abuso de sustancia

(madre)

9,8% Abuso de sustancia

(madre)

10,2% Conflictos con la maternidad10,2% Conflictos con la maternidad

11,4% Violencia de género11,4% Violencia de género 25,2% escolaridad

incompleta 6,6% Sin educación

25,2% escolaridad incompleta 6,6% Sin educación

96,7 % gestantes pertenece a I, II y III quintil

96,7 % gestantes pertenece a I, II y III quintil

60% sin trabajo formal60% sin trabajo formal

Fuente: SRDM – FPS. MIDEPLAN

Gestantes que ingresan a educación grupal en maternidad

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Perderles el miedo…..Derribar los prejuicios………..Aprender a usarlos…………………….

• análisis y revisión conjunta de los resultados– de los cortes evaluativos– De la utilización de los recursos– De las encuestas y estudios

• redefinición de las estrategias contenidas en los planes de acción de las regiones, analizando retrospectivamente

• Fundamental el uso de la herramienta de reportabilidad de datos, la apropiación de este recurso por parte de los equipos a nivel regional e incluso local.

• Que sean nuestros mejores aliados

En el trabajo intersectorial

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MIDEPLAN

Programa Educativo Masivo

MINSALMINEDUC

Servicio de SaludGerenta(e) CHCC

SERPLACEncargado

Regional CHCC

MunicipalidadEncargado Comunal CHCC

SaludEducaciónSala Cuna y

Jardines Infantil

Establecimientos de Salud

Oferta de Servicio

Municipal

Oficinas Municipales

RED COMUNAL CHCC

JUNJI

INTEGRA

SECRETARIA EJECUTIVA DE PROTECCION SOCIAL

Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial

Programa de Apoyo al Recién Nacido(a)

SECRETARIA EJECUTIVA DEL COMPONENTE DE SALUD

SEREMI SaludCoordinador Regional

Del componente

Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial

Fondo de Apoyo al Desarrollo Infantil

Fondos de Fortalecimiento Municipal

Fondos de Ayudas Técnicas (SENADIS)

Hospitales

Acompañamiento personalizado del desarrollo

Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial Controles de salud

Identificación de riesgos biopsicosocialessegún protocolo

Vulnerabilidad de salud

Salud

Vulnerabilidad social Municipalidad

Se entra al Sistema en el 1° control prenatal independiente de la semana gestacional

nacimiento

Cualquier punto de contacto del niño/a debiera activar la red ante situaciones de vulnerabilidad (Salud / Municipio/ Educación)

Apoyos Diferenciados

Ej: Programa de Visitas Domiciliarias

Condiciones inadecuadas

de habitabilidad

Necesidad de sala cuna

Ej: Aplicación de FPS y derivación a Chile Solidario

Ej: Acceso prioritario a programa de mejoramiento de vivienda

Educación

Rezago en el

desarrollo

Chile Crece Contigo es una red integrada de servicios

Red Comunal Chile Crece Contigo

Unidad de Intervención

Familiar

Red pública de

salud

Sistema público de educación

Oficina de Estratificación (FPS)

FAMILIA

Otros servicios social

NUESTRO PRINCIPAL APRENDIZAJE

• CAMINANTE NO HAY CAMINO SE HACE CAMINO AL ANDAR…..

• CAMINANTES HACEMOS CAMINO AL ANDAR…….

• COMPARTIENDO NUESTRAS PRACTICAS, • APOYÁNDONOS EN LOS DESAFIOS• CONFIANDO EN LAS CAPACIDADES DE LOS

DEMAS…….• Celebrando juntos/as cuando lo hacemos regio• Y TAMBIEN , PORQUE NO DECIRLO• CONSOLANDONOS CUANDO …..NO NOS VA “TAN

BIEN”.

Muchas GraciasMuchas Gracias

El Futuro de los niños es siempre hoy

Gabriela Mistral