Prodiet Linea Especializada - ES

LÍNEA ESPECIALIZADA

DIAMAX

Diamax

Diamax

Ideal para DM 1 y 2

ADA 2013

Diabetes tipo 1 (DM1): destrucción de células beta que conduce a la deficiencia de

insulina2

Diabetes tipo 2 (DM2): defecto en la secreción de insulina2

Diabetes Mellitus Gestacional: diagnosticado durante el embarazo2

Outras causas: enfermidades pancreáticas, medicamentos, química inducida, entre

otros2

Diabetes | tipos

Se requiere estrategias para el controlglucémico y la prevención de las

complicaciones

Diamax

ASPEN 2013; SBNPE 2011; Wajchenberg 2008

Control de la glucemia:Evita las complicaciones microvasculares2,8,10

Reduce el riesgo de enfermedadesid cardiovasculares2,8,10

Previene la morbidad y la mortalidad2,8,10

Hiperglucemia32% pacientes hospitalizados2

Común en individuos con diabetes2

Control glucémico

Diamax

Diabetes | diagnóstico

ADA 2013

Diabetes Pré-diabetes

A1CLos niveles promedio de glucosa en sangre de los últimos 2 a 3 meses

≥ 6,5% 5,7% a 6,4%

Glucemia en AyunasMínimo de 8h en ayunas ≥ 126 mg/dl 100 a 125 mg/dl

Prueba de Tolerancia oral a la GlucosaAntes e después 2h del consumo glucosa ≥ 200 mg/dl 140 a 199 mg/dl

Prueba de Glucosa PlasmáticaComprobar en cualquier momento ≥ 200 mg/dl -

Adaptado de ADA 20132

Diamax

ADA 2013; IDF 2012

Diabetes | complicaciones de un mal controlglucémico2,6,7

Nefropatía diabética: Responsable por 40% Hemodiálise

Enfermedad Coronaria: Aproximadamente el 20% de los DM1

Alteración de la circulación y de la cicatrización de heridas

é en 40 x riesgo de amputación

Retinopatía diabética: Afecta a alrededor del 60% de DM2 y 100% de DM1

Diamax

IDF 2012

La diabetes en todo elmundo hasta 2030> 371 millones1 a cada 10 adultos

Diabetes | estatistica7

Ranking:China: 92,3 miÍndia: 63 miEUA: 24,1 miBrasil: 13,4 miRússia: 12,7 miArábia Saudita: 3,1 mi

Diamax

SBNPE 2011; ADA 2014

Diabetes | Metas de la terapia de dieta

Mantener los niveles normales de glucosa y mantener un estado

nutricional adecuado en pacientes hospitalizados ou no1,8.

Controlar o prevenir las complicaciones1,8.

Diamax

ADA 2014; SBNPE 2011

Diabetes | Guideline

Energia1,8

Diamax

GRAU A (ADA 2014): Bajo consumo de energía en adultos con sobrepeso/obesidad 1

GRAU D (SBNPE 2011): Evitar un suministro excesivo de calorías8

GRAU D (SBNPE 2011): La restricción de energía mejora la sensibilidad a la insulina8

Diamax1.0 Kcal/ml

(200 kcal/embalaje)

ADA 2014


Proteína1

GRAU B: no hay un percentaje de proteínas establecido

Incluir la fuente de soya:Ideal para los pacientes diabéticos con enfermedad renal para mejorar los

factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares

Diamax

Ofrece 17% de proteínas50% Caseinato de Ca

50% Proteína Aislada de Soya

Diamax

ADA 2014


Carboidratos1

GRAU A: cantidad de CH + la insulina es important para el control de la glucemiaGRAU B: no existe un porcentaje ideal de CH

GRAU C: evitar la sacarosa y la fructosa para prevenir el empeoramiento de riesgocardiometabólico

Fibras1

GRAU C: seguir la recomendación de fibra para el público en general algunos estudios indican beneficios de la salud para el consumo de 14 g / 1000 kcal

Diamax

Ofrece 100% maltodextrina de tapioca

Sin sacarosa y fructosa15g/L Fibras

Diamax



Fibras1,8

GRAU C: seguir la recomendación de fibras para el público en general algunos estudios indicam beneficios de la salud para el consumo de 14 g / 1000 kcal

GRAU B e D (SBNPE): para el control glucémico uso de ~50g/da

Diamax

Ofrece 15g/L Fibras65% FS (Polidextrosa)

35% FI (Polisacarídos de Soya)

Diamax

ADA 2014


Lipídeos1

GRAU B (ADA): no existe un porcentaje ideal de LIPGRAU C (ADA): la calidade de los lípidos parece ser más importante que la

cantidadGRAU B (ADA): rico en MUFAGRAU C (ADA): saturada, colesterol y trans deben seguir la recomendación para la

población en general

Diamax

Diamax

Ofrece 39% LipSin EPA y DHA

3% Sat26% MUFA


Monoinsaturados1,9

Promueve el equilíbrio de lipoproteínas: é HDL ê LDLMejora la sensibilidad a la insulina

Menor requerimiento de insulinaMejor control de la glucemia

Diamax

Ofrece 26% MUFA

Diamax

ADA 2014; Vidal 2005

Terapia Nutricional

Recomendado para DM1 y 2 como un componente eficaz del plan de tratamiento1,8


Diamax

DiamaxTerapia Nutricional oral o enteral

para DM

DiamaxNormocalórica

17% proteínasAlto contenido de MUFA

Bajo contenido de SFA15g fibras/L

Diamax

REFERENCIAS1. American Diabetic Association. Position statement. Nutrition Therapy recommendations for the management of adults with diabetes. Diabetes

Care. Vol 37, supplement 1. 2014.2. American Diabetic Association. Position statement. Standards of Medical Care in Diabetes 2013. Diabetes Care. Vol 36, supplement 1. 2013.3. American Society Parenteral and Enteral Nutrition. Clinical guideline: nutrition support of adult patients with hyperglycemia. JPEN 37:23. 2013.4. American Society Parenteral and Enteral Nutrition. Enteral Formula Selection and Preparation. IN: ASPEN Enteral Nutrition Handbook. 2010.5. European Society Parenteral and Enteral Nutrition. Introductory to the ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Terminology, definitions and

general topics. Clinical Nutrition. 25, 180-186. 2006. 6. International Diabetes Federation. Clinical Guidelines Task Frorce. Global guideline for type 2 diabetes. International Dibaetes Federation

2012.7. International Diabetes Federation. Diabetes Atlas. International Dibaetes Federation. 5th edition, 2012.8. Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral. Projeto Diretrizes: Terapia nutricional no diabetes mellitus. 2011.9. Vidal A G T et al. Dietas hipoglicidicas, hiperlipídicas, ricas em ácidos graxos monoinsaturados em pacientes diabéticos: devem ser prescrita?

Rev Bras Nutr Clin 20(2): 90-94. 2005.10. Wajchenger B L et al. Menor inicidência de hipoglicemia noturna com o uso de insulina lispro comparada à insulina humana regular no

tratamento de pacientes com diabetes do tipo 1. Arq Bras Endocrinol Metab. 44(2), abril. 2000.

Diamax

HDmax

HDmaxIdeal para pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis

HDmax

La enfermedad Renal Crónica| Síntomas y Diagnóstico2

ASPEN 2010

Fase Descrición TFG (ml/min/1,73 m³)

I Daño renal (proteinuria) y TFG normal ≥ 90

II Daño renal y ligera disminución de la TFG 60 – 89

III Reducción moderada de la TFG 30 – 59

IV Reducción severa de la TFG 15 – 30

V Insuficiência Renal (diálisis o transplante) < 15

- Es una pérdia progressiva de la función renal lenta e irreversible

Síntomas:Frecuencia urinária excesivaCambio en el color de la orina

Presión arterial anormalEdema de miembros inferiores

Fuente: adaptada de ASPEN 2010. TFG: Taza de la Filtración Glomerular.

HDmax

Diálise | Definición y Datos estadísticos2,15

La terapia de reemplazo renalMétodos: diálisis peritoneal ou hemodiálisis

Censo de 2012 | Brasil: 97.600 pacientes Distribuición por sexo: 58% masculino | 42% femininoDistribuición por edad: 64% 19 a 64 anos | 28% 65 a 80 añosLas unidades de diálisis en Brasil: 651Pagador: 84% SUS | 16% ConvênioEnfermedad Subyacente: 34% Hipertensción | 28% Diabetes | 13% Glomerulonefritis

Crónica

ASPEN 2010; SBN 2012

Diálisis| Métodos2,16,17,18

Hemodiálisis (HD) Diálisis Peritoneal (DP)

Método 1. Intermitente - Hemodializador (Fístula Arteriovenosa)

1. DPI – Diálisis Peritoneal Intermitente2. CAPD – Diálisis Peritoneal Continua

Ambulatoria3. APD – Diálisis Peritoneal Automatizada

Frecuncia 3 veces / semana Diario

Duración ~ 4 horas ~ 12 horas

Factor de Riesgo Nutricional

La desnutrición, la ingesta insuficiente de alimentos, catabolismo aumentado, inflamación, perdida de nutrientes, la acumulación de productos metabólicos

La desnutrición, la ingesta insuficiente de alimentos, catabolismo aumentado, inflamación, peritonitis y la absorção de la glucosa

SBNPE 2011; Thomas 2012; ASPEN 2010

HDmax

Fonte: Adaptado de Therapy nutrition 2012, SBNPE 2011

Hemodiálisis Diálisis Peritoneal

HDmax

Diálisis| Métodos

HDmax

Diálisis | Objetivos Nutricionales2,16,17

Recuperar y/o mantener el estado nutricional

Minimizar el catabolismo proteico debido al proceso de diálisisAsegurar la ingesta de proteínas

Mantener el equilibrio ácido-base, hidroelectrolítico, minerales y de vitaminasMejorar el pronóstico de los pacientes DP: Minimizar los efectos metabólicos de la absorción de glucosa continua desde el

dializado

ASPEN 2010; SBNPE 2011

HDmax

DRC en Diálisis| Guidelines

HDmax

DRC en Diálisis| Guidelines5,16,17,18

ESPEN 2009; SBNPE 2011; Thomas 2012

HDmax

Suplemento Nutricional OralHipercalórico (1.5 kcal/ml)

Hiperproteico (18%)K (74 mg/unid)

P (162 mg/unid)

Fórmulas Especializadas:

GRAU A (ESPEN): Uso de Suplemento Nutricional Oral

ASPEN: formula especializada cuando hay Hiperfosfatemia, Hipermagnesemia y/o

Hiperpotasemia.

GRAU B e D (SBNPE): Hiperproteica, Hipercalórica y baja cantidad de K y P

HDmax


HDmaxOfrece 300 kcal / unid.

Energía:GRAU A (ESPEN): 35 kcal/Kg/día se asocia com un mejor balance de nitrógeno y

la fase estable de peso.

GRAU D (ASPEN): requerimiento de energía debe ser comprobado por calorimetría

indirecta siempre que sea posible evaluar de forma individual.

GRAU D (SBNPE): 30 – 35 kcal/kg/día


HDmax


HDmax

Ofrece 13,4g PTN / unid.

Proteínas:

GRAU B (ESPEN): 1.2 a 1.5g /Kg/día

GRAU D (ASPEN): 1.5g/Kg/día

GRAU D (SBNPE): 1.2 a 1.3g /Kg/ día


Diálisis | Pérdida de nutrientes durante el procedimiento14,18

HDmax

HemodiálisisAminoácidos y Peptídico: 11g/sesión

Proteínas: pequeñaVitaminas solubles en agua: significativa

Diálisis PeritonealAminoácidos e Peptídicos: 3g/sesión

Proteínas: 10g/díaVitaminas solubles en agua: significativa

Kamimura 2005; Thomas 2012

Pérdida de nutrientes durante los

procedimentos genera la

desnutrición

Desnutrición | en diálisis8,10,11,12,19

HDmax

Hemodiálise

Vegine 2010 n15 SGA 73,3% Desnutrição leve / moderada6,7% Desnutrición severa

Kadiri 2011 n37 IMC, Albumina, DEXA 29% Desnutrición

Gracia-Iguacel 2013 n122 IMC, CB, BIA, 40,5% Desnutrición

Vegine 2010; Kadiri 2011; Garcia-Iguacel 2013; Gusmao 2010; Duarte 2012

Diálise PeritonealCiancaruso 1995 n263 SGA 42,3% Desnutrição

Gusmão 2010 n61 SGA 36% Desnutrición

Duarte 2012 n30 SGA, PCT, CB, CMB, IMC 56% Desnutrición moderada6% Desnutrición severa

Promedio48% Desnutrición

Promedio de 45% Desnutrición

Parámetro Sobrevivientes (n239) No-sobrevivientes (n105) p

Sexo (M/F) 142/97 65/40 NS

Diabetes (n/%) 49/21 40/38 0,001

Edad (años) 47,6±15,9 56,9±14,2 <0,001

Creatinina sérica (mg/dL) 9,2±3,7 8,1±3,1 0,01

Albúmina de suero (g/dL) 3,9±0,5 3,6±0,5 0,001

Kt/V 1,18±0,31 1,13±0,32 NS

IMC 23,8±4,0 24,2±4,9 NS

Pliegue del tríceps (%) 98,9±52,9 96,0±52,2 NS

CMB (%) 92,1±14,1 87,3±13,2 <0,01

La ingesta calórica (kca/kg/d) 27,4±8,9 23,5±7,4 <0,001

La ingesta de Ptn (g/kg/d) 1,01±0,38 0,92±0,34 0,02

3,9 kcal/kg/día0,09 g/kg/día

Hemodiálisis | Índices de supervivencia y nutricionales4

Araujo 2006

HDmax

Fuente: Adaptada de Araujo 2006273 kcal y 6g ptn/día

(adulto 70 kg)

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1,4

1,6

1,8

<18,5

18,5-20,4

20,5-21,9

22-23,4

23,5-24,9

25-26,4

26,5-27,9

28-29,9

30-31,9

32-34,9

HemodiálisePopulação em Geral

Rie

sgo

Rel

ativ

o de

Mue

rte

IMC, kg/m2

Kalantar-Zadeh 2003

Hemodiálisis | La obesidade y la Epidemiología Inversa13

HDmax

Riesgo relativo de muerte es

inversamente proporcional al IMC

para DRC enhemodiálisis

HDmax

DRC en Diálisis| Guidelines2

Hdmax ofrece:LIP 28%Sat: 7%

MUFA: 11%PUFA: 9%

Lipídos:

ASPEN: < 35% | SAT: <7% | MUFA: 10% a 15% | PUFA: 10%

ASPEN 2010

HDmax

DRC en Diálisis| Guidelines2

Thomas 2012

HDmax

Ofrece 3g Fibras / unidad2 unidades supreme 30% de la

recomendación

Fibra Alimentar:ASPEN: 20g a 30g/día

0 10 20 30 40 50 60 70 80

DepressãoDescoordenação nas pernas

Náusea

DispnéiaAnsiedade

Distúrbio do sonoDor

Anorexia

ObstipaçãoPrurido

Fadiga/cansaço

%

Predominio (%): revisión de 61 estudios

Estreñimiento Crónico | Queija principal3

Anzuategui 2008

HDmax

El estreñimientoes una de lasprincipales

quejas de lospacientes conenfermedadrenal crónica

HDmax

DRC en Diálisis| Guidelines5,18

ESPEN 2006; Thomas 2012

HDmax

Ofrece 226 mg sódio/ unid.2 unidades suprem 22% de la

recomendación

Minerales | Sodio:GRAU B (ESPEN): 1800 mg a 2500 mg/díaASPEN: 2000 mg/día

HDmax

DRC en Diálisis| Guidelines5,18

ESPEN 2006; Thomas 2012

HDmax

Ofrece 148 mg potasio/ 2 unid.2 unidades supreme 7,4% da la

recomendación

Minerales | Potasio:GRAU B (ESPEN): 2000 mg a 2500 mg/díaASPEN: 2000 mg/día

Cuerpo trata de excretar K por los riñones y las

heces con objetivo de mantener la homeostasisinterna, sin embargo, los pacientes con efermedad

renal crónica tienen hiperpotasemia o hipercaliemia(potasio sérico en exceso) y estreñimiento crónico debido a las drogas y la alta concentración de

potasio en el líquido de dialisis.

Hipercaliemia: 41% muertes y arritmias fatales

AL-Ghamdi 2010; Anzuategui 2008; Clark 1996; Eskandar 2008;

HDmax

DRC en Diálisis| Restricción de Potasio (K)1,3,6,9

Los pacientes renales tienen HIPERMAGNESEMIA (exceso de Mg en suero)

Hipermagnesemia causa confusión mental, parálisis respiratoria, neuromuscular, náuseas, arritmias y bloqueo cardiaco, incluso

Fármacos tales como quelante de P son la base de Mg o carbonato de Mg

Delmez 1996; Wooley 2005

HDmax

DRC en Diálisis| Limitación de Magnesio (Mg)7,20

HDmax

Ofrece contenido de magnesiocontrolado

36 mg / 2 unid.

HDmax


ESPEN 2006; Thomas 2012; SBNPE 2011

HDmax

Ofrece 324 mg Fósforo/ 2 unidades1 unidade oferece 12 mg de proteínas

Minerales | Fósforo:

GRAU B (ESPEN): 800 mg a 1000 mg/día

ASPEN: 12 a 15 mg/g proteínas

GRAU D (SBNPE): 800 mg/día

HDmax

DRC en Diálisis| Guidelines16,17,18

Thomas 2012; SBNPE 2011

HDmax

Ofrece 236 mg calcio/ 2 unidades2 unidades suministran 16% de la

recomendación

Minerales | Calcio:

ASPEN: < 2000 mg/día

GRAU D (SBNPE): 1000 mg/día

HDmax



HDmax

Ofrece 52 mg vit C/ 2 unidades2 unidades suministran el 80% de la

recomendación

Vitaminas Solubles en agua| Vitamina C:

GRAU B (ESPEN): 30 mg a 60 mg/día

ASPEN: 60 mg a 100 mg/día

SBNPE: recomienda la suplementación diaria

HDmax



HDmax

Ofrece: Acido fólico: 0,16 mg / 2

unidadesVit B6: 1,0 mg / 2 unidades

Vitaminas Solubles en agua| Complejo B:

GRAU B (ESPEN): acido fólico 1mg/día, Vit B6 10 mg a 20 mg/día

ASPEN: Vit B6 2000 mg/día

SBNPE: recomienda la suplementación diária

HDmax

HDmaxHipercalórico

HiperproteicoNiveles controlados de Na, K, P, Mg

Fuente de vitaminas solubles en aguaUso sugerido: 2 unid/día

REFERENCIAS1. Al-Ghamdi G et al. Dialysate potassium and risk of death in chronic hemodialysis patients. J Nephrol. 23(01): 33-40. 2010.2. American Society Parenteral and Enteral Nutrition. Clinical guidelines: Nutrition support in adult acute and chronic renal failure. JPEN 34;

366. 2010.3. Anzuategui L S Y et al. Prevalencia de obstipação intestinal em pacientes em diálise crônica. J Bras Nefrol. 30(2): 137-43. 2008.4. Araujo I C et al. Nutritional parameters and mortality in incidente hemodialysis patients. Journal of Renal Nutrition. 16(1), 27-35. 2006.5. Cano N et al. ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: adult renal failure. Clinical Nutrition. 25, 295-310. 2006.6. Clark B A et al. Extrarenal potassium homeostasis with maximal exercise end-stage renal disease. J Am Soc Nephrol. 7:1223-1227.

1996.7. Delmez J A et al. Magnesium carbonate as a phosphorus binder: a prospective, controlled, crossover study. Kidney International. 49:

163-167+ 1996.8. Duarte E A C et al. Avaliação nutricional dos pacientes em diálise peritoneal no Instituto Mineiro de Nefrologia de Belo Horizonte (MG).

E-Scientia, 5(2): 24-32. 2012.9. Eskandar N and Holley J L. Hyperkalaemia as a complication of ureteroileostomy: a case repo rt and literature review. Nephrol Dial

Transplant. 23:2081-2083. 2008.10. Gracia-Iguacel C et al. Prevalence of protein-energy wasting syndrome and its association with mortality in haemodialysis patients in a

centre in Spain. Nefrologia. 33(4):495-505.2013.11. Gusmão M H L et al. Desnutrição, inflamação e outros fatores de risco para doença cardiovascular em pacientes sob diálise peritoneal.

Rev Nutr Campinas. 23(3): 335-345. 2010.

HDmax

REFERENCIAS12. Kadiri M E M B, Nechba R B and Oualim Z. Factors predicting malnutrition in hemodialysis patients. Saudi J Kidney Dis Transpl.

22(4): 695-704. 2011.13. Kalantar-zadeh K et al. Reverse epidemiology of cardiovascular risk factors in maintenance dialysis patients. Kidney International.

63:793-8028. 2003.

14. Kamimura M A et al. Protein and Energy depletion in chronic hemodialysis patients: clinical applicability of diagnostic tools. Nutr

Clin Pract. 20:162. 2005.

15. Sociedade Brasileira de Nefrologia. Censo de diálise SBN 2012. Disponivel em: www.sbn.org.br/pdf/publico2012.pdf16. Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral. Projeto Diretrizes: Terapia nutricional no paciente com Insuficiência Renal

Crônica em Diálise Peritoneal. 2011.

17. Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral. Projeto Diretrizes: Terapia nutricional para pacientes em hemodiálise

crônica. 2011.

18. Thomas L and Othersen J B. Nutrition therapy for chronic kidney disease. CRC press. 2012.19. Vegine P M et al. Assessment of methods to identify protein-energy wasting in patients on hemodialysis. J Bras Nefrol. 33(1): 39-

44. 2011.

20. Wooley J A, Btaiche I F and Good K L. Metabolic and nutritional aspects of acute renal failure in critically III patients requiring

continuous renal replacement therapy. Nutr Clin Pract. 20:176. 2005.

HDmax

Peptimax

Peptimax

PeptimaxTranstorno de la digestión y la absorciónde proteínas y tambíen destete de lanutrición parenteral

Tsai 2013; Parrish 2005

Deficiencia en uno o mas factores relacionados con el processo digestivo y de

absorción. El cambio se produce en la digestión intraluminal y en la transformación, captura y el transporte de nutrientes de la mucosa en la circulación sistémica2,7:

Transtorno de la digestión y absorción | definición

La enfermedad de Crohn

Síndrome del Intestino CortoColitis Ulcerosa

Insuficiencia PancreáticaDeficiencia de sales biliares

Peptimax

Tsai 2013; Parrish 2005

Transtorno de la digestión y absorción | síntomas

Los sintomas principales2,7:DiarreaDolor abdominal

Náusea Vómitos

La redución de la ingesta dietética

Pérdida de pesoDesnutrición

Pérdida de la inmunidad gastrointestinal

Microvellosidades sanas

Microvellosidades no sanas

Peptimax

Desnutrición:23% de los pacientes ambulatoriais85% de los pacientes hospitalizados

BANS 2011; Stroud 2003; Tsai 2013;

Nutrición Parenteral:Los casos mas graves

Nutrición Enteral:Forma mas segura y eficaz + 27% uso NE en los transtornos

Transtorno de la digestión y absorción | desnutrición1,6,7

Peptimax

Corregir la desnutrición y la deficiencia de nutrientes4,5

Revertir las consecuencias metabólicas y patológica4,5

Control de la malabsorción4,5

Mejorar la condición de los pacientes4,5

Mantener el estado nutricional adecuado4,5

SBNPE 2011

Transtorno de la digestdión y absorción | metas de laterapia de dieta

Peptimax

Puede variar dependiendo de la complejidad de la situación nutricional

Nutrientes de rápida absorciónNE en el primer plano

NP en casos más severos


Terapia nutricional1,6,7

Peptimax


Enfermedad Inflamatoria del Intestino

Enfermedad CelíacaPancreatitis crónica

Los estudios indican beneficios clínicos e inmunológicos con un mejoraprovechamiento de N y ê 75% índice de actividad de la enfermedad con el uso de péptdos + TCM

Terapia nutricional | Malabsorción1,6

PEPTIMAXOferece 100% proteína hidrolisada do

soro do leite e 50% TCM

Peptimax

Rees 1992

Estudio3 Grupos Resultado

Rees 1992

Aleatorizado, doble ciego n12

GRUPO 1

NE con proteína intacta

GRUPO 2

NE con proteína hidrolizada (péptidos)

GRUPO 2 presenta:Mejor aprovechamiento de Nitrogênio

Terapia nutricional | Malabsorción

Fuente: adaptada de Rees 1992

Peptimax


Intolerancia a la lactosa

Intolerancia a la lactosa secundaria a la lesión de la mucosa intestinal (Diarreainfecciosa)

Asociado con el daño a la mucosa intestinal por la enfermedad (Enfermedad de Crohn o de Intestino Corto)

Discapacidad relacionada deficiencia de sacarasa-isomaltasa

RECOMENDACIÓN: Exclusíón de la lactosa y sacarosa de la dieta

Terapia nutricional | Diarrea1,6,7

PEPTIMAXSin sacarosa y lactosa

Peptimax

Rees1992; Stroud 2003; BANS 2011; Tsai 2013;

Los estudios indican dieta rica en CH y baja en LIP

Estudios indican que las dietas enriquecidas con fibras no tienen beneficios bienestablecidos, con lo que poco o nada de contribuición para el paciente

RECOMENDACIÓN: Dieta normocalórica (30 kcal/Kg/día) Sin fibras alimentares

Terapia nutricional | Carbohidratos e Calorías1,3,6,7

PEPTIMAXOferece 1.0 kcal/ml sin fibras

Peptimax


Principal fuente de combustible para una rápida replicación de las células como los

enterocitos y colonocitosLos estudios sugieren buenos resultados clínicos como BN, la inmunidade, la

integridad intestinal, reduciendo la morbidad y mortalidad

RECOMENDACIÓN: Glutamina en forma libre

Terapia nutricional | Glutamina1,3,6,7

PEPTIMAXOfrece 12g/L de L-glutamina

Peptimax

Peptimax


Debido a la deshidratación debe proporcionar sodio y potasio

Atención a las vitaminas B12, A, D, E, K y selenio

RECOMENDACIÓN: ofrecer vitaminas y minerales

Terapia nutricional | Micronutrientes1,3,6,7

PEPTIMAXCubre la IDR de vit y min en el

volumen medio de 812 ml

Peptimax

PeptimaxNutrientes de rápida absorción

Sin sacarosa, lactosa y glútenCon L-glutamina

REFERENCIAS1. British Association for Parenteral and Enteral Nutrition. British Artificial Nutrition Survey. Annual BANS report, 2011.

2. Parrish C R. Enteral formula selection: a review of selected product categories. Nutrition Issues in Gatroenterology. Practical Gastroenterology. June, 2005.

3. Rees R G P et al. Do patients with moderately impaired gastrointestinal function requiring enteral nutrition need a predigested nitrogen

source? A prospective crossover controlled clinical trial. Gut, 33, 877-881. 1992.

4. Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral. Projeto Diretrizes: Terapia nutricional na Doença de Crohn. 2011.

5. Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral. Projeto Diretrizes: Terapia nutricional na pancreatite crônica. 2011.6. Stroud M, Duncan H and Nightingale J. Guidelines for enteral feeding in adult hospital patients. Gut, 52 (suppl VIII): vii1-vii12. 2003.

7. Tsai P M and Duggan C. Malabsorption Syndrome. Nutritional management. Encyclopedia of Human Nutrition. Vol 3,136 -142. 2013.

Peptimax

www.prodietnutricion.com

Prodiet Linea Especializada - ES

Health & Medicine

Transcript of Prodiet Linea Especializada - ES