PROCOSIPrograma de Coordinación en Salud Integral

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Créditos ................................................................................................. 4

Acrónimos ............................................................................................. 7

Presentación .......................................................................................... 9

Introducción ........................................................................................ 11

PARTE I

I.1. ¿Qué es PROCOSI? ...................................................................... 13

I.2. Identidad de la Red PROCOSI ....................................................... 14

I.3. Visión de País, Principios y Valores ............................................... 14

I.4. Misión y Visión institucional ......................................................... 15

I.5. El modelo de trabajo de PROCOSI ................................................ 15

I.6. Composición de la Red PROCOSI durante la gestión 2013 ........... 16

PARTE II

II.1. Presencia programática de la Red PROCOSI en Bolivia ................ 31

II.2. Políticas Nacionales y Objetivos de Desarrollo del Milenio ......... 53

II.2.1. Contribuciones de la Red PROCOSI

a las políticas nacionales de salud ............................................. 53

II.2.2. Contribución de las organizaciones de la Red PROCOSI a los

Objetivos de Desarrollo del Milenio.......................................... 56

II.3. Principales enfoques, estrategias

y metodologías de la Red PROCOSI ............................................. 84

II.3.1. Enfoques.................................................................................... 84

II.3.2. Estrategias .................................................................................. 85

II.3.3. Metodologías ............................................................................. 90

II.3.4. Experiencias metodológicas aplicadas

en proyectos de subdonación - 2013 ....................................... 100

Bibliografía ........................................................................................ 109

ÍNDICE

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ACRÓNIMOS

ACS Agente Comunitario de Salud

APROSAR Asociación de Promotores de Salud de Área Rural

CECASEM Centro de Capacitación y Servicios Para la Mujer

CEMSE Centro de Multiservicios Educativos

CEPAC Centro de Promoción Agropecuaria Campesina

CIMDM Comité Interinstitucional de las Metas de Desarrollo del Milenio

CRECER Crédito con Educación Rural

CDVIR Centros Regionales de Diagnóstico y Vigilancia para VIH

CRS Catholic Relief Services

CSRA Consejo de Salud Rural Andino

DESCOM Desarrollo Comunitario

DOTS Diagnóstico Oportuno y Tratamiento Supervisado

FH Bolivia Fundación contra el Hambre

FILSA Fondos de Inversión en Seguridad Alimentaria

HASS Higiene Agua Segura y Saneamiento

IEC Información Educación Comunicación

IPTK Instituto Politécnico Tomás Katari

ITS Infección de Transmisión Sexual

MAN-B Misión Alianza de Noruega en Bolivia

MDM Meta del Milenio

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ODM Objetivos de Desarrollo del Milenio

PDLI Plataforma de Desarrollo Local Inclusivo

PDM Plan de Desarrollo Municipal

PND Plan Nacional de Desarrollo

PNUD Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo

PROCOSI Programa de Coordinación en Salud Integral

SAFCI Salud Familiar Comunitaria Intercultural

SDE Servicio de Desarrollo Empresarial

SERNAP Servicio Nacional de Áreas Protegidas

SUMI Seguro Universal Materno Infantil

UDAPE Unidad de Análisis de Políticas Sociales y Económicas

UNI Unidad Nutricional Integral

UNICOM Unidad Nutricional Integral Comunal

UTIM Unidad Técnica de Infraestructura Municipal

VBG Violencia Basada en Género

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PROCOSI es una Red de organizaciones nacionales e internacionales de la sociedad civil, sin fines de lucro, que trabaja en salud integral y sus determinantes, con un enfoque de derechos. Buscamos servir a la población boliviana en situación de vulnerabilidad, en el ejercicio a sus derechos a la vida y la salud, a través del accionar de sus miembros.

Desde la gestión 2009, PROCOSI registra la presencia programática de sus organizaciones miembros, a través de una herramienta validada por el Comité de Membresía y que permite identificar en qué municipios se encuentran trabajando las organizaciones, así como sus aportes en el marco del Plan Nacional de Desarrollo y los Objetivos de Desarrollo del Milenio. La identificación del accionar programático de las organizaciones, se resume en sesenta líneas programáticas que responden a los principales temas de salud y sus determinantes, incluyendo generación de ingresos, ciudadanía, democracia y gobernabilidad.

“Presencia de la Red PROCOSI en Bolivia – Gestión 2013” es una publicación que desde el Directorio, el Comité de Membresía y Fortalecimiento, y la Dirección Ejecutiva, contribuye a mostrar el trabajo de las organizaciones de la Red, en cumplimiento a la misión y objetivos estratégicos de PROCOSI, propiciando un espacio de conocimiento mutuo entre las organizaciones miembros, además de generar el incentivo para compartir capacidades en determinadas áreas del desarrollo.

El Directorio de PROCOSI, se complace en presentar este material, que por su contenido y características será un importante aporte para la generación de sinergias colaborativas entre los miembros y los aliados de la Red.

Frank Luis Fernández Presidente del Directorio Red PROCOSI 2013-2014

PRESENTACIÓN

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INTRODUCCIÓN

Anualmente, la Dirección Ejecutiva de la Red PROCOSI presenta los resultados del estudio “Presencia de la Red PROCOSI en Bolivia”. En esta publicación, se concentra la información generada por las organizaciones miembros y que corresponde a la gestión 2013.

En esta oportunidad, se presenta el material dividido en dos partes, en la primera destaca lo concerniente a la Red PROCOSI en Bolivia, su filosofía, antecedentes históricos, misión, visión, valores y modelo de trabajo de la Red PROCOSI. Asimismo, se presenta la composición de la Red durante la gestión 2013.

En la segunda parte, se da a conocer la presencia programática de la Red, el aporte de PROCOSI a las políticas nacionales y a los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). Es en este acápite donde se comparten las metodologías generadas y aplicadas por PROCOSI, asimismo se visibilizan los principales resultados de programas y proyectos implementados por la Red.

PROCOSI invita a conocer este documento, que estamos seguros será de utilidad en procesos de planificación que son llevados adelante por nuestras organizaciones miembros, pero también permitirá a nuestros aliados, conocer más de la Red y de las acciones que realiza para mejorar las condiciones de vida de la población, sobre todo aquella que es la más vulnerable.

José Ignacio Carreño Director Ejecutivo

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I.1. ¿QUÉ ES PROCOSI?

El Programa de Coordinación en Salud Integral PROCOSI, fue fundado en 1988 con el objetivo de generar un impacto cualitativo en las actividades de supervivencia infantil que llevaban a cabo las organizaciones no gubernamentales en Bolivia. Años más tarde su ámbito de acción se amplió llegando a trabajar en diversas temáticas. PROCOSI avanza desde el concepto de la salud integral y sus determinantes, para contribuir al desarrollo y fortalecimiento de nuestro país.

PROCOSI está constituida por 25 organizaciones miembros nacionales, internacionales y extranjeras que conforman la Red de ONG en salud integral más grande de Bolivia.

La Red PROCOSI tiene presencia en los nueve departamentos del país y ha llegado a constituir vínculo importante entre los niveles nacional, departamental y municipal, trabajando efectivamente con los Ministerios de Salud, Educación, y de Medio Ambiente y Agua, Viceministerios de Vivienda y Servicios Básicos, Gobiernos Autónomos Departamentales, Gobiernos Autónomos Municipales, organizaciones sociales, comunidades y principalmente familias.

PROCOSI desarrolla proyectos integrales en salud materna, nutrición, seguridad alimentaria, salud infantil, enfermedades infecciosas (Malaria, Tuberculosis, Chagas, VIH/Sida), Salud Sexual, Salud Reproductiva, Violencia Basada en Género, ejercicio de derechos, liderazgo juvenil, agua y saneamiento, mejoramiento de viviendas, gestión de riesgos, y desarrollo local inclusivo, entre otros.

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I.2. IDENTIDAD DE LA RED PROCOSI

¿Quiénes somos?Somos una Red en Bolivia, de organizaciones privadas de desarrollo social sin ánimo de lucro, que trabaja en salud integral y sus determinantes, con un enfoque de derechos.

¿A quiénes servimos?A la población boliviana en situación de vulnerabilidad, en el ejercicio de sus derechos a la vida y la salud, a través de miembros de la Red, fortalecidos en sus capacidades individuales y colectivas, para dar respuestas eficaces.

¿Cómo trabajamos?• En alianza con los diferentes niveles de gobierno, organizaciones

de la sociedad civil, entidades de cooperación nacional e internacional, entidades privadas y otras redes.

• Con acciones e instancias de representación funcional, en respuesta a necesidades y problemáticas regionalizadas.

• En armonización a los principios constitucionales, planes y políticas sectoriales.

I.3. VISIÓN DE PAÍS, PRINCIPIOS Y VALORES

Visión País

Un pueblo con vida digna y saludable, que ejerce sus derechos y deberes y es gestor del desarrollo humano integral.

Principios

• La salud un derecho humano de todas las personas.

• Equidad e igualdad de oportunidades, para fortalecer la dignidad de las personas.

• Interculturalidad, respeto a la diversidad y búsqueda de una armónica convivencia.

• La participación como filosofía de la acción de los miembros y de la Red en su conjunto.

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Valores

• Transparencia, información técnica, financiera, institucional con carácter público

• Calidad, buen trato y respeto a las personas, aplicación de normas técnicas y logro de objetivos.

• Eficiencia y eficacia, resultados, efectos e impactos en la población, generando alternativas de intervención con valor público.

• En la práctica individual, compromiso, honestidad, respeto y solidaridad en las interrelaciones interpersonales e interinstitucionales, en la acción cotidiana de y con las personas.

I.4. MISIÓN Y VISIÓN INSTITUCIONAL

MisiónConstruir sinergias y alianzas colaborativas entre los miembros de la Red y otros actores públicos y privados, que contribuyan al mejoramiento de la salud y sus determinantes en Bolivia.

VisiónLa Red, referente en salud a nivel nacional e internacional.

I.5. EL MODELO DE TRABAJO DE PROCOSI

Fortalecimiento

Se reconoce que los miembros de la Red PROCOSI, son los principales destinatarios de las acciones, orientadas al desarrollo de capacidades organizacionales. Lo que se busca es que las organizaciones fortalezcan capacidades que les permitan constituirse en organizaciones de calidad, bajo estándares establecidos en el Sistema de Membresía de PROCOSI. Esto implica, el compromiso de la Red por mantener, e incluso elevar, la calidad y desempeño de las organizaciones miembros, en beneficio de la salud en Bolivia.

Gestión del Conocimiento

La gestión del conocimiento, con énfasis en investigaciones, está orientada a favorecer el desarrollo de acciones de incidencia y proyectos sobre la salud y sus determinantes, enfocando como

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principales destinatarios a las organizaciones miembros de la Red, el Estado y la sociedad civil, de forma que las diferentes problemáticas relacionadas con la salud y sus determinantes sean abordadas desde perspectivas científicas cuantitativas y cualitativas, orientando de esta forma soluciones entre los principales actores que pueden dar respuestas efectivas en la práctica.

Movilización de Recursos

La movilización de recursos, para la implementación de programas y proyectos de salud y sus determinantes, por parte de las organizaciones miembros de la Red, incluye como destinario de acciones estratégicas a las entidades financiadoras (cooperantes, Gobierno Nacional, Gobiernos Departamentales y Municipales, incluyendo a la empresa privada dentro el concepto de Responsabilidad Social). PROCOSI incluye en su modelo la facilitación en la movilización de recursos financieros, técnicos y de otra naturaleza que sean requeridos, para el desarrollo de programas y proyectos que beneficien a la población boliviana. En este proceso, las organizaciones miembros de la Red son consideradas socios estratégicos en la implementación de dichos programas y proyectos.

Alianzas

PROCOSI, en el nuevo Plan Estratégico 2013 – 2017 adquiere un compromiso con la contribución en políticas públicas de salud que beneficien a la población boliviana. Implica acciones que tienen directa relación con el Estado, el gobierno, la sociedad civil, la cooperación internacional, organizaciones sociales, y actores del sector privado. Las alianzas y creación de sinergias colaborativas, constituyen un rol transversal que permiten a la red fortalecer a sus miembros, promover la gestión de conocimientos, movilizar recursos para implementar programas y proyectos, y desarrollar acciones colaborativas en políticas públicas de salud.

I.6. COMPOSICIÓN DE LA RED PROCOSI DURANTE LA GESTIÓN 2013

La Red PROCOSI está conformada por 25 organizaciones entre nacionales e internacionales, prestadoras de servicios de salud, implementadoras de programas y proyectos, y en algunos casos sub-

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donadoras de fondos orientados a favorecer la salud y el desarrollo de la población boliviana.

Todas las organizaciones miembros de PROCOSI cumplen con 36 rigurosos requisitos de calidad estipulados en cinco criterios de calidad que deben ser cumplidos al momento de adscribirse. Cada organización periódicamente acredita el cumplimiento de estos requisitos en su calidad de asociada. Estos requisitos establecidos en el sistema de membresía de PROCOSI se aplican desde el 2008, y a la fecha todas las organizaciones miembros han verificado, el cumplimiento de los mismos.

En 2013 conforman la Red PROCOSI las siguientes organizaciones:

MisiónPreservar la salud en las comunidades de escasos recursos, respetando sus costumbres y cultura, haciendo énfasis en el auto-cuidado de la salud para coadyuvar en el desarrollo comunal.

VisiónComunidades contextualizadas, gozando de buena salud y siendo actores de su propio desarrollo.

MisiónMejorar las condiciones de vida de los niños y niñas, las familias y comunidades a través de proyectos auto-sostenibles de desarrollo integral y actividades de sensibilización, con la finalidad última de propiciar cambios estructurales que contribuyan a la erradicación de la pobreza.

La Asociación de Promotores de Salud de Área Rural (APROSAR), organización nacional, ejecutora de programas y proyectos. La categoría que tiene dentro la Red PROCOSI es de asociada.

Ayuda en Acción es una organización no gubernamental de cooperación internacional, que asociada a ONG bolivianas, financia proyectos de desarrollo integral. En la Red PROCOSI tiene categoría de asociada.

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MisiónTrabaja en el desarrollo del capital humano, social, cultural y ambiental del área rural, especialmente los valles interandinos del departamento de La Paz y Potosí, el altiplano de La Paz y Oruro y Pando en la zona oriental. La prevención de la trata y tráfico de personas, especialmente en las ciudades de La Paz y El Alto, con acciones de alcance nacional en términos de incidencia política a la vez se continuará con acciones en la salud comunitaria, violencia contra la mujer, violencia escolar, derechos humanos y construcción de paz. Se concibe como una institución con capacidad para generar oportunidades de participación de las mujeres en el ámbito público y privado. Encuentra su razón de ser en la búsqueda de aportes a la construcción de un país con menos inequidad socioeconómica y de género.

VisiónAspira a ser una institución referente del desarrollo de la población indígena originaria campesina del país, capaz de generar propuestas innovadoras y viables originadas en la experiencia, la investigación y los procesos desatados por la aplicación de la nueva Constitución Política de Estado. Quiere ser una ONG con una creciente proyección nacional en sus competencias críticas de abordaje del delito de trata de personas, salud comunitaria, violencia contra la mujer, violencia escolar y derechos humanos y construcción de paz y el desarrollo rural emergente de la Constitución, sin abandonar su zona de trabajo en los valles interandinos del departamento de La Paz, Potosí, el altiplano de La Paz, Oruro y Pando. Para ello, bajo la premisa del protagonismo de la población indígena originaria campesina y una aplicación irrestricta del enfoque de género, CECASEM pretende relacionarse y colaborar críticamente con la implementación de las políticas públicas (del nivel central, departamental y municipal).

El Centro de Capacitación y Servicio para la Mujer (CECASEM)

es una organización nacional, ejecutora de programas y

proyectos, canalizadora de fondos. Dentro la Red PROCOSI

tiene la categoría de adscrita.

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MisiónSomos una institución social de la compañía de Jesús, que desarrollamos experiencias de educación y salud que generen desarrollo local y nacional, a través del modelo de Centros de Recursos Pedagógicos (CRP) y gestión de redes, propuestas productivas, emprendedoras, interculturales y sostenibles para mejorar la calidad de las ofertas públicas de educación y salud, con la participación corresponsable de la población.

VisiónEl CEMSE es reconocido a nivel nacional e internacional como red de Centros de Recursos Pedagógicos, generador y operador de propuestas modélicas participativas, innovadoras, productivas y emprendedoras en educación y salud que promueven el desarrollo local.

MisiónEl CIEP es una entidad no gubernamental que contribuye a luchar contra la pobreza de áreas rurales y urbano-marginales a través del apoyo a las iniciativas empresariales, teniendo como punto de partida el rescate y adaptación de usos, costumbres y tecnologías tradicionales a los desafíos del presente.

VisiónRegiones en las cuales la población mejora su calidad de vida a través del desarrollo de sus diferentes potencialidades económicas locales y el aporte de su cultura en un marco de universalidad.

El Centro de Multiservicios Educativos (CEMSE) es una organización nacional, ejecutora de programas y proyectos. Tiene la categoría de asociada dentro la Red PROCOSI.

El Centro de Investigación de Energía y Población (CIEP) es una organización nacional, ejecutora de programas y proyectos. Dentro de la Red PROCOSI tiene la categoría de asociada.

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VisiónLa solidaridad transformará al mundo.

MisiónCatholic Relief Services asume el compromiso de los obispos de los Estados Unidos de asistir a los pobres y vulnerables en el extranjero. El Evangelio de Jesucristo nos convoca a valorar, preservar y defender el carácter sagrado y la dignidad de la vida humana, promover la caridad y justicia y asumir la enseñanza social y moral de la Iglesia, llevándola a la práctica cuando:

• Promovemos el desarrollo humano respondiendo ante las grandes emergencias, las enfermedades y la pobreza y fomentando la vivencia en paz y justicia.

• Servimos a los católicos en los Estados Unidos acompañándolos a vivir su fe en solidaridad con sus hermanos y hermanas alrededor del mundo.

• Participamos en la misión universal de la Iglesia Católica, al trabajar con instituciones y estructuras locales, nacionales e internacionales, así como con otras organizaciones, para asistir a las personas, tomando en cuenta sus necesidades y no su credo, raza o nacionalidad.

MisiónSomos una organización de desarrollo social privada y sin fines de lucro que contribuye al ejercicio de los derechos sexuales y derechos reproductivos para mejorar la calidad de vida de la población boliviana urbana y rural, con énfasis en aquella que

Catholic Relief Services (CRS) es una organización internacional sin fines de lucro,

canalizadora y ejecutora de programas y proyectos; que tiene dentro la Red la categoría

de asociada.

El Centro de Investigación, Educación y Servicios (CIES) es una organización nacional, ejecutora de programas y proyectos. En la Red

PROCOSI tiene la categoría de asociada.

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vive en situaciones de vulnerabilidad. Desarrollamos el modelo de promoción y asistencia en salud sexual y salud reproductiva CIES, que tiene un abordaje integral e innovador, con enfoque de género, generacional e intercultural.

VisiónPara el año 2016, CIES será una organización de excelencia en derechos sexuales y derechos reproductivos que contribuye a que la población boliviana ejerza sus derechos. Reconocida nacional e internacionalmente por su liderazgo, efectividad y desempeño, que cuenta con un equipo multidisciplinario calificado, motivado y comprometido y es altamente sostenible social, técnica y financieramente.

MisiónSomos una organización con fuertes valores y capacidad técnica, dispuesta a vivir nuevos paradigmas. Brindamos servicios innovadores con enfoque de género, respeto y compromiso social en desarrollo económico social sostenible, promovemos el ejercicio de los derechos individuales y colectivos, contribuyendo al bienestar de familias, organizaciones sociales y del Estado.

VisiónUna sociedad solidaria, justa y equitativa, donde hombres y mujeres organizados ejercemos ciudadanía plena y construimos desarrollo humano sostenible desde lo local.

MisiónSalvar vidas, trabajando lado a lado con nuestros clientes (las familias, las comunidades, organizaciones) para contribuir a mejorar la salud.

El Centro de Promoción Agropecuaria Campesina (CEPAC), es una institución privada de desarrollo sin fines de lucro que tiene la categoría de asociada dentro la Red PROCOSI.

El Consejo de Salud Rural Andino (CSRA) es una organización nacional, ejecutora de programas y proyectos. Tiene la categoría de asociada dentro la Red PROCOSI.

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VisiónSomos reconocidos como una organización pionera que genera cambios en familias, comunidades bolivianas y organizaciones nacionales e internacionales.

MisiónBrindar con excelencia y calidez, productos financieros integrados a servicios de desarrollo, para mejorar la calidad de vida preferentemente de las mujeres y sus familias.

VisiónSer una entidad microfinanciera líder, reconocida por su compromiso de proporcionar a las mujeres y a sus familias, oportunidades para una vida mejor.

MisiónChildFund existe para ayudar a niños carentes, excluidos y vulnerables que tienen la capacidad de mejorar sus vidas, dándoles la oportunidad de llegar a ser jóvenes productivos, así como también padres, madres y líderes que pueden traer cambios duraderos y positivos para sus comunidades. También fomentamos sociedades cuyos miembros e instituciones reconocen, protegen y elevan los valores y derechos de los niños.

Crédito con Educación Rural (CRECER) es una organización nacional ejecutora de programas y proyectos. En PROCOSI tiene la categoría de

asociada.

Esperanza Bolivia es una organización nacional, ejecutora de programas y proyectos.

Tiene la categoría de asociada dentro la Red PROCOSI.

ChildFund es una organización internacional, ejecutora de programas y proyectos, canalizadora de fondos.

Dentro la Red PROCOSI tiene la categoría de asociada.

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MisiónMejorar la calidad de vida de las familias de poblaciones más necesitadas, a partir de acciones de salud, educación, medio ambiente y desarrollo local territorial, desde una perspectiva de género e interculturalidad.

VisiónBolivia tendrá un pueblo saludable, auto-responsable, con mejores condiciones de vida, manteniendo sus valores culturales.

MisiónEMPRENDER es una institución financiera de desarrollo sostenible, transparente y en crecimiento que brinda servicios de microcrédito, con un enfoque social adecuado a las necesidades de microempresarios y emprendedores de áreas urbanas y rurales del país.

VisiónPara el año 2015, EMPRENDER es una institución regulada e institucionalmente fortalecida, es prestadora de servicios financieros y no financieros en el área urbana y rural, de calidad y con transparencia, destinados a mejorar la calidad de vida y bienestar de sus clientes; está en permanente expansión e innovación.

MisiónCaminar con iglesias, líderes y familias para vencer toda forma de pobreza humana viviendo una relación saludable con Dios y su creación.

VisiónDios llamó y nosotros respondimos hasta que el hambre física y espiritual se termine mundialmente.

EMPRENDER es una organización nacional microfinanciera que, complementa sus servicios con proyectos de salud destinados a sus beneficiarios, sus familias y comunidades

La Fundación contra el Hambre (FH Bolivia) es una organización internacional, ejecutora de programas y proyectos. Dentro de la Red PROCOSI cuenta con la categoría de asociada.

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MisiónGenerar capacidades, prestar servicios y asistencia técnica a hombres y mujeres de los sectores sociales más vulnerables de Potosí y Chuquisaca, en los ámbitos del conocimiento o saber; humano – social; y económico productivo, con enfoque de género, interculturalidad, sostenibilidad ambiental y seguridad/soberanía alimentaria, para contribuir al mejoramiento de la calidad de vida.

VisiónContribuir a la emancipación social, política y económica de los sectores sociales más vulnerables, en el marco de la construcción de una sociedad y un Estado solidario, incluyente y respetuoso.

MisiónFundamentada en la diaconía, MAN-B facilita procesos de desarrollo integral junto a las familias, organizaciones locales y comunidades.

VisiónPersonas y familias con calidad de vida trabajando por el desarrollo integral de sus comunidades en la perspectiva del Reino de Dios.

MisiónEl área de promoción humana de la Conferencia Episcopal Boliviana (CEB), en el marco de la doctrina social de la iglesia, está llamada a anunciar, proclamar y hacer presente la caridad de Jesucristo, pastor, maestro y testigo del amor del padre, como fuerza impulsora

El Instituto Politécnico Tomás Katari (IPTK) es una organización nacional, ejecutora

de programas y proyectos. Dentro la Red PROCOSI tiene la categoría de asociada.

Misión Alianza de Noruega en Bolivia es una organización no gubernamental cristiana

evangélica sin fines de lucro que impulsa el desarrollo integral humano y sostenible con

grupos sociales postergados y organizaciones locales en áreas rurales y urbanas.

Pastoral Social Cáritas Boliviana es organización nacional, ejecutora de

programas y proyectos, canalizadora de fondos. Dentro la Red PROCOSI tiene la

categoría de Asociada.

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y dinamizadora del auténtico desarrollo integral de la persona y la sociedad, en diálogo con las culturas y explicitando la misión profética que tiene la iglesia.

VisiónEl área de promoción humana es un organismo de la Conferencia Episcopal Boliviana (CEB) que asume, con creatividad, el servicio a toda persona humana, optando evangélicamente por los más pobres y marginados, y manifestando algunas de las siguientes primicias fundamentales del cristianismo explicitadas en la Doctrina Social de la Iglesia: la persona sobre las cosas, la ética sobre la tecnología, la solidaridad sobre el egoísmo, el compartir sobre el lucro, el amor sobre toda forma de odio, la liberación sobre toda clase de esclavitud, la espiritualidad sobre el materialismo, la vida sobre la muerte, la verdad sobre la mentira, la paz sobre la violencia.

MisiónPlan trabaja para conseguir mejoras duraderas en la calidad de vida de los niños y niñas de menores recursos en países en desarrollo, a través de un proceso que une a las personas de diferentes culturas, agregando significado y valor a sus vidas.

VisiónVivir en un mundo donde todos los niños y niñas puedan desarrollar todo su potencial en sociedades que respeten los derechos humanos y la dignidad de las personas.

MisiónComprometidos con las familias campesinas vulnerables, ejecutamos participativamente un modelo de desarrollo sostenible

Plan Internacional Inc. Bolivia es una organización humanitaria internacional dedicada al desarrollo de la niñez, facilitadora de programas y proyectos, canalizadora de fondos. Dentro la Red PROCOSI tiene la categoría de asociada.

Promotores Agropecuarios (PROAGRO) es una organización nacional, ejecutora de programas y proyectos. Dentro la Red PROCOSI tiene la categoría de asociada.

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en la Cosecha Hidroproductiva (CHP), estableciendo alianzas entre actores concurrentes con eficacia y transparencia.

VisiónPROAGRO, es la principal referencia nacional en Cosecha Hidroproductiva.

MisiónProject Concern International divisa un mundo donde la abundancia de los recursos se comparte equitativamente y las comunidades se comprometen y son capaces de asegurar la salud y el bienestar de sus miembros.

VisiónMotivados por nuestra preocupación por los niños, las familias y las comunidades, más vulnerables del mundo, Project Concern International imagina un mundo donde la abundancia de los recursos se comparte, las comunidades son capaces de proveer para la salud y el bienestar de sus miembros, y los niños y las familias pueden lograr una vida de esperanza y autosuficiencia.

MisiónOrganización de desarrollo de la mujer que proporciona a las mujeres de bajos recursos de América Latina los medios para generarse el sustento y labrar un futuro para sus familias, a través de las microfinanzas, la capacitación en negocios y el apoyo en salud.

VisiónSostiene que para lograr un desarrollo pleno de las naciones es necesaria la inclusión de valores y potencialidades de la mujer,

Project Concern International (PCI) es una organización internacional,

ejecutora de programas y proyectos. Dentro la Red PROCOSI tiene la

categoría de asociada.

PRO MUJER Inc. es una organización internacional, ejecutora de programas y proyectos. Dentro la Red PROCOSI

tiene la categoría de asociada.

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haciendo que ella ejerza roles activos en todos los procesos de desarrollo personal y comunitario.

MisiónContribuir a proteger la salud de la población beneficiaria, con responsabilidad social como un aporte al desarrollo humano.

VisiónInstitución privada de cobertura nacional, líder en la prestación de servicios de salud accesibles y sostenibles, con recursos humanos comprometidos y reconocida por la calidad de sus servicios.

MisiónInspirar avances en la forma en que el mundo trata a los niños y niñas para lograr un cambio inmediato y duradero en sus vidas.

VisiónUn mundo en el que cada niño y niña alcance el derecho a la supervivencia, protección, desarrollo y participación.

MisiónContribuir a un proceso educativo que facilite la transformación individual y social por medio del desarrollo de las capacidades humanas, fomentando una coherencia dinámica entre las dimensiones

La Asociación Protección a la Salud (PROSALUD) es una organización nacional, ejecutora de programas y proyectos, canalizadora de fondos. Dentro la Red PROCOSI tiene la categoría de asociada.

Save the Children es una organización internacional, ejecutora de programas y proyectos, canalizadora de fondos. Dentro la Red PROCOSI tiene la categoría de asociada.

La Universidad NUR es una organización de educación superior comprometida con el mejoramiento en el acceso a la salud de población boliviana, es miembro afiliado de la Red PROCOSI.

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intelectuales, espirituales y físicas para el establecimiento de una sociedad justa, pacífica y armoniosa.

VisiónSe visualiza a la Universidad Nur como un modelo educativo digno de replicar, por ser una institución educativa orientada al aprendizaje, al desarrollo de capacidades de liderazgo moral y a la promoción de la paz y la unidad; por responder en forma genuina a las necesidades de la sociedad a través de sus programas académicos y de interacción social; por el fomento de la cultura de investigación y el uso racional de la tecnología apropiada; por ofrecer oportunidades a los académicos, administrativos y estudiantes para expresar sus iniciativas individuales y desarrollar su creatividad; por la cooperación y la coordinación dinámica entre sus distintos componentes y por autosostenibilidad y el reconocimiento de sus programas a nivel nacional e internacional.

MisiónSeguir a Jesucristo, nuestro Señor y Salvador, trabajando con los pobres y oprimidos para promover la transformación humana, buscar la justicia y testificar de las buenas nuevas del Reino de Dios.

VisiónPara cada niño y niña, vida en toda su plenitud; nuestra oración para cada corazón, la voluntad de hacer esto posible.

Visión Mundial es una organización cristiana de ayuda humanitaria, desarrollo e incidencia. Es una

organización internacional, ejecutora de programas y proyectos, canalizadora

de fondos. Dentro la Red PROCOSI tiene la categoría de asociada.

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Mapa Nº 1Número de programas/proyectos ejecutados por PROCOSI,

por municipios en Bolivia. Gestión 2013

Elaboración propiaFuente: Formulario de Información Básica de ONG - PROCOSI 2013

Número de programas/proyectos por municipios

NingunoDe 1 a 2De 2 a 3De 3 a 5De 5 a 8De 8 a 32

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II. 1. PRESENCIA PROGRAMÁTICA DE LA RED PROCOSI EN BOLIVIA

Durante la gestión 2013, las 25 organizaciones de la Red PROCOSI desarrollaron 171 programas y/o proyectos a nivel nacional en 224 de los 339 municipios del país. Como se observa en el Gráfico N° 1, la Red PROCOSI tuvo presencia en el 66% de los municipios del Estado.

Gráfico Nº 1

Programas y proyectos ejecutados por las organizaciones miembros de la Red PROCOSI, por departamento.Bolivia - Gestión 2013

171

49

61

44

34

52

34

5214

8

224

2739

29

24

21

11

3919

15

0 50 100 150 200 250

Nacional

Chuquisaca

La Paz

Cochabamba

Oruro

Potosí

Tarija

Santa Cruz

Beni

Pando

Municipios

Proyectos

Elaboración propiaFuente: Formulario de Información Básica de ONG - PROCOSI 2013

El Programa de Coordinación en Salud Integral (PROCOSI) identifica su presencia programática en Bolivia en 60 líneas programáticas o temáticas específicas. En el presente estudio se ha compendiado la acción programática de la Red en 20 líneas programáticas generales, las cuales son presentadas a continuación.

PARTE II

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1. Producción de alimentos y seguridad alimentaria

2. Desnutrición3. Educación y formación4. Educación y comunicación para la salud5. Salud infantil y de adolescentes6. Salud sexual y reproductiva7. Mejoramiento de la calidad de

atención en salud8. Gestión de riesgos9. Entorno saludable10. Salud del adulto mayor

11. Discapacidad12. Salud oral13. Enfermedades transmitidas por

vectores14. Enfermedades infecciosas15. Enfermedades no transmisibles 16. Generación de ingresos17. Vigilancia epidemiológica 18. Violencia y género19. Movilización social20. Democracia ciudadanía y

gobernabilidad

En el Gráfico N° 2 se presenta la cantidad de programas y/o proyectos ejecutados por las organizaciones miembros de la Red, por línea programática, durante la gestión 2013. La mayor cantidad de proyectos implementados durante la gestión 2013 fueron: 37% proyectos que responden a la línea programática de producción de alimentos y seguridad alimentaria, 35,7% de los proyectos en democracia ciudadanía y gobernabilidad, el 35,1% en Educación y formación.

Gráfico Nº 2

Programas y proyectos ejecutados por las organizaciones miembros de la Red PROCOSI, por línea programática. Bolivia - Gestión 2013

64

60

61

46

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42

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Producción de alimentosy seguridad alimentaria

Educación y formación

Democracia ciudadaníay gobernabilidad

Desnutrición

Entorno saludable

Salud infantil y de adolescentes

Generación de ingresos

Salud sexual y reproductiva

Educación y comunicaciónpara la salud

Mejoramiento de la calidadde atención en salud

Violencia y género

Movilización social

Gestión de riesgos

Salud del adulto mayor

Discapacidad

Enfermedades transmitidaspor vectores

Salud oral

Enfermedades infecciosas

Enfermedades no transmisibles

Vigilancia epidemiológica

Elaboración propiaFuente: Formulario de Información Básica de ONG - PROCOSI 2013

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33

Incluye todas las acciones desarrolladas por las organizaciones miembros de la Red PROCOSI, en el marco de los programas y proyectos que implementan y que están destinadas a promocionar el suficiente suministro alimentario seguro, razonablemente continuo en el tiempo y nutricionalmente adecuado a los hogares bolivianos. Por otra parte, favorecer el acceso de todas las personas, en todo momento, a los alimentos que se requieren para llevar una vida saludable y activa.

En el Gráfico N° 3 se presenta la cantidad de programas y/o proyectos implementados por departamento, en la línea programática de producción de alimentos y seguridad alimentaria, la cual agrupa el 37,42% de las acciones programáticas de la Red, y que se desarrollan principalmente en los departamentos de Potosí y Chuquisaca.

1. Producción de alimentos y seguridad alimentaria

Gráfico Nº 3

Programas y proyectos de producción de alimentos y seguridad alimentaria, ejecutados por las organizaciones miembros de la Red PROCOSI, por departamento. Bolivia - Gestión 2013

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Elaboración propiaFuente: Formulario de Información Básica de ONG - PROCOSI 2013Fu

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Esta línea programática si bien se relaciona con la primera, incluye las acciones programáticas específicas que desarrollan las organizaciones miembros de la Red PROCOSI para prevenir y reducir la desnutrición principalmente en la población infantil, entendida como una enfermedad relacionada con diferencias sociales, limitaciones económicas y factores culturales que caracterizan al desarrollo de la población. Se la considera como una línea programática independiente a la de salud infantil por la importancia de su prevención y sus graves consecuencias a nivel individual y comunitario.

El Gráfico Nº 4, presenta la cantidad de programas y/o proyectos implementados por departamento en la línea programática desnutrición. Son 27% los proyectos registrados durante el 2013 que aportan a esta línea programática.

2. Desnutrición

Gráfico Nº 4

Programas y proyectos de vigilancia y control de la desnutrición, ejecutados por las organizaciones miembros de la Red PROCOSI, por departamento. Bolivia - Gestión 2013

466

715

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25

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NacionalChuquisaca

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Elaboración propiaFuente: Formulario de Información Básica de ONG - PROCOSI 2013 Fu

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Esta línea programática identifica las acciones implementadas por los miembros de la Red PROCOSI en el marco de programas y proyectos, destinados a fomentar la educación, entendida como el proceso multidireccional que permite la transmisión de conocimientos, valores, costumbres y formas de actuar, en sus distintos niveles a lo largo de la vida: infantil, primaria, secundaria y superior, tratando de reducir las limitaciones y diferencias que impiden a los menos favorecidos acceder a una educación de calidad.

En el Gráfico N° 5 se observa la cantidad de programas y/o proyectos implementados por departamento. La línea programática educación y formación agrupa el 35,08% de las acciones programáticas de la Red, y que desarrollan principalmente en los departamentos de Cochabamba, La Paz y Santa Cruz.

3. Educación y formación

Gráfico Nº 5

Programas y proyectos de educación y formación , ejecutados por las organizaciones miembros de la Red PROCOSI, por departamento. Bolivia - Gestión 2013

60

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Elaboración propiaFuente: Formulario de Información Básica de ONG - PROCOSI 2013

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36

Se registran en esta línea programática, las acciones de la Red PROCOSI destinadas a promover la salud en la población boliviana a través de medios de comunicación y espacios de educación.

El Gráfico N° 6, presenta la cantidad de programas y/o proyectos implementados por departamento en la línea programática educación y comunicación para la salud. 15,78% de los proyectos registrados durante el 2013, aportan a esta línea programática.

4. Educación y comunicación para la salud

Gráfico Nº 6

Programas y proyectos de educación y comunicación para la salud, ejecutados por las organizaciones miembros de la Red PROCOSI, por departamento. Bolivia - Gestión 2013

27

7

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Elaboración propiaFuente: Formulario de Información Básica de ONG – PROCOSI 2013Fu

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En esta línea programática se incluyen las acciones programáticas de las organizaciones miembros de la Red que aportan al cuidado de la infancia favoreciendo el óptimo desarrollo de los niños en todos sus aspectos, tanto físicos, psicológicos, como sociales e incluye actividades de promoción de la salud, de prevención de enfermedades y de atención curativa y rehabilitadora. Las dos primeras son fundamentales en las etapas tempranas de la vida, ya que es el momento más adecuado para adoptar actitudes y hábitos saludables que repercutirán en el estado de salud el resto de la vida. Las medidas de prevención y de detección precoz de riesgos, evitarán alteraciones y secuelas permanentes.

En el Gráfico N° 7, se presenta la cantidad de programas y/o proyectos implementados por departamento. La línea programática salud infantil y de adolescentes agrupa el 24,56% de las acciones programáticas de la Red, que se desarrollan principalmente en los departamentos de La Paz y Santa Cruz.

5. Salud infantil y de adolescentes

Gráfico Nº 7

Programas y proyectos de salud infantil y de adolescentes, ejecutados por las organizaciones miembros de la Red PROCOSI, por departamento. Bolivia - Gestión 2013

42

15

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Elaboración propiaFuente: Formulario de Información Básica de ONG – PROCOSI 2013Fu

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Gráfico Nº 8

Programas y proyectos ejecutados en salud sexual y reproductiva, por las organizaciones miembros de la Red PROCOSI, por departamento. Bolivia - Gestión 2013

32

14

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4

9

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Nacional

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Elaboración propiaFuente: Formulario de Información Básica de ONG – PROCOSI 2013

Entendiendo que la salud reproductiva y sexual es fundamental para las personas, las parejas y las familias, así como para el desarrollo social y económico de las comunidades, las organizaciones miembros de la Red PROCOSI trabajan en esta línea programática, la cual incluye: la prevención y tratamiento de cáncer cérvico uterino y de mama, la promoción del embarazo seguro y la planificación familiar.

El Gráfico N° 8, presenta la cantidad de programas y/o proyectos implementados por departamento en la línea programática salud sexual y reproductiva. 18,71% de los proyectos registrados durante el 2013 aportan a esta línea programática.

6. Salud sexual y reproductiva

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Siendo la atención en servicios de salud una importante demanda social de la población tanto urbana como rural, las acciones orientadas a mejorar la calidad de atención en salud cobran significativa importancia para las organizaciones de la Red, registrando su contribución programática al mejoramiento de la calidad de atención en salud.

En el Gráfico N° 9 se presenta la cantidad de programas y/o proyectos implementados por departamento. La línea programática mejoramiento de la calidad de atención en salud agrupa el 9,35% de las acciones programáticas de la Red, que se desarrollan principalmente en los departamentos de La Paz y Chuquisaca.

7. Mejoramiento de la calidad de atención en salud

Gráfico Nº 9

Programas y proyectos de mejoramiento de la calidad de atención en salud, ejecutados por las organizaciones miembros de la Red PROCOSI, por departamento. Bolivia - Gestión 2013

16

3

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1

2

2

2

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1

1

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18

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Elaboración propiaFuente: Formulario de Información Básica de ONG – PROCOSI 2013Fu

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Gráfico Nº 10

Programas y proyectos de gestión de riesgos, ejecutados por las organizaciones miembros de la Red PROCOSI, por departamento. Bolivia - Gestión 2013

9

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4

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3

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5

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1

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Nacional

Chuquisaca

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Elaboración propiaFuente: Formulario de Información Básica de ONG – PROCOSI 2013

Incluye las acciones programáticas de las organizaciones miembros de la Red enfocadas a manejar la incertidumbre relativa a diferentes amenazas ambientales, a través de una secuencia de actividades que incluyen evaluación de riesgo, estrategias de desarrollo para manejo y mitigación del riesgo.

El Gráfico N° 10, visibiliza la cantidad de programas y/o proyectos implementados por departamento en la línea programática gestión de riesgos. 5,26% de los proyectos registrados durante el 2013 aportan a esta línea programática.

8. Gestión de riesgos

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Gráfico Nº 11

Programas y proyectos sobre entorno saludable, ejecutados por las organizaciones miembros de la Red PROCOSI, por departamento. Bolivia - Gestión 2013

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Elaboración propiaFuente: Formulario de Información Básica de ONG – PROCOSI 2013

Considerando las determinantes de la salud, se toman en cuenta las acciones programáticas de las organizaciones miembros de la Red, destinadas a mejorar las condiciones del entorno inmediato en el que desarrollan su vida las personas, como son el mejoramiento de viviendas, de escuelas, establecimientos de salud, el cuidado del agua y del medio ambiente.

En el Gráfico N° 11 se observa la cantidad de programas y/o proyectos implementados por departamento. La línea programática, entorno saludable agrupa el 24,56% de las acciones programáticas de la Red, que se desarrollan principalmente en los departamentos de La Paz, Potosí y Santa Cruz.

9. Entorno saludable

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Gráfico Nº 12

Programas y proyectos en salud del adulto mayor, ejecutados por las organizaciones miembros de la Red PROCOSI, por departamento. Bolivia - Gestión 2013

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1

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0 1 2 3 4 5 6

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Elaboración propiaFuente: Formulario de Información Básica de ONG – PROCOSI 2013

En esta línea se incluyen las acciones programáticas de las organizaciones miembros de la Red que aportan al mejoramiento de la salud de las personas que son adultos mayores (60 años o más de acuerdo con la Ley 369 del 1° de Mayo de 2013), procurando satisfacción de las necesidades físicas, materiales, biológicas, emocionales, sociales, laborales, productivas y espirituales de las personas adultas mayores, para facilitarles una vejez plena y sana.

El Gráfico N° 12, presenta la cantidad de programas y/o proyectos implementados por departamento en la línea programática salud del adulto mayor. 2,92% de los proyectos registrados durante el 2013 aportan a esta línea programática.

10. Salud del adulto mayor

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Gráfico Nº 13

Programas y proyectos de discapacidad, ejecutados por las organizaciones miembros de la Red PROCOSI, por departamento. Bolivia - Gestión 2013

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Elaboración propiaFuente: Formulario de Información Básica de ONG – PROCOSI 2013

En esta línea se incluyen las acciones programáticas de las organizaciones miembros de la Red orientadas a favorecer la inclusión y reducir la discriminación de las personas con discapacidad, mejorando la accesibilidad de las mismas a servicios públicos, sociales y financiaros, fomentando la igualdad de oportunidades.

En el Gráfico N° 13 se presenta la cantidad de programas y/o proyectos implementados por departamento. La línea programática discapacidad agrupa el 2,92% de las acciones programáticas de la Red, que se desarrollan principalmente en los departamentos de La Paz, Cochabamba y Santa Cruz.

11. Discapacidad

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Gráfico Nº 14

Programas y proyectos en salud oral, ejecutados por las organizaciones miembros de la Red PROCOSI, por departamento. Bolivia - Gestión 2013

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Elaboración propiaFuente: Formulario de Información Básica de ONG – PROCOSI 2013

La salud oral afecta a todos los aspectos de nuestra vida, pero con frecuencia se descuida, la boca que es un reflejo de la salud del cuerpo y puede mostrar signos de deficiencias nutricionales o infecciones. Las enfermedades sistémicas, las que afectan al cuerpo entero, podrían ponerse de manifiesto debido a lesiones en la boca u otros problemas bucales. Las organizaciones miembros de la Red que desarrollan acciones programáticas destinadas a mejorar la salud oral de la población boliviana, registran sus contribuciones en esta línea programática.

El Gráfico N° 14, presenta la cantidad de programas y/o proyectos implementados por departamento en la línea programática salud oral. 2,33% de los proyectos registrados durante el 2013 aportan a esta línea programática.

12. Salud oral

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Gráfico Nº 15

Programas y proyectos en enfermedades transmitidas por vectores, ejecutados por las organizaciones miembros de la Red PROCOSI, por departamento. Bolivia - Gestión 2013

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Nacional

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Elaboración propiaFuente: Formulario de Información Básica de ONG – PROCOSI 2013

Las organizaciones miembros de la Red PROCOSI que desarrollan acciones programáticas relacionadas con enfermedades transmitidas por vectores, registran su trabajo combatiendo enfermedades como: la malaria, el dengue, la leishmaniasis, la fiebre amarilla, Chagas, lepra, etc.

En el Gráfico N° 15 se presenta la cantidad de programas y/o proyectos implementados por departamento. La línea programática, enfermedades transmitidas por vectores agrupa el 2,33% de las acciones programáticas de la Red, que se desarrollan principalmente en el departamento de Tarija.

13. Enfermedades transmitidas por vectores

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46

Gráfico Nº 16

Programas y proyectos en enfermedades infecciosas, ejecutados por las organizaciones miembros de la Red PROCOSI, por departamento. Bolivia - Gestión 2013

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Elaboración propiaFuente: Formulario de Información Básica de ONG – PROCOSI 2013

Entendidas como enfermedades consecuentes de una infección provocada por un microorganismo como bacterias, hongos, virus, y a veces, protozoos, etc. o por priones. En Bolivia, incluyen enfermedades como la tuberculosis y el cólera. Las organizaciones miembro de la Red PROCOSI, también contribuyen con sus acciones programáticas a controlar y reducir las enfermedades infecciosas.

El Gráfico N° 16, identifica la cantidad de programas y/o proyectos implementados por departamento en la línea enfermedades infecciosas. 1,75% de los proyectos registrados durante el 2013 aportan a esta línea programática.

14. Enfermedades infecciosas

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Gráfico Nº 17

Programas y proyectos en enfermedades no transmisibles, ejecutadas por las organizaciones miembros de la Red PROCOSI, por departamento. Bolivia - Gestión 2013

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Elaboración propiaFuente: Formulario de Información Básica de ONG – PROCOSI 2013

Las enfermedades no transmisibles, también conocidas como enfermedades crónicas son de larga duración y por lo general evolucionan lentamente. Los cuatro tipos principales de enfermedades no transmisibles son las enfermedades cardiovasculares (como ataques cardiacos y accidentes cerebrovasculares), el cáncer, las enfermedades respiratorias crónicas (como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el asma) y la diabetes. Las organizaciones de la Red PROCOSI que contribuyen con sus acciones programáticas a controlar y reducir las enfermedades no transmisibles, registran su trabajo dentro esta línea programática.

En el Gráfico N° 17 se presenta la cantidad de programas y/o proyectos implementados por departamento. La línea programática, enfermedades no transmisibles agrupa el 0,58% de las acciones programáticas de la Red, que se desarrollan principalmente en el departamento de Tarija.

15. Enfermedades no transmisibles

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Gráfico Nº 18

Programas y proyectos en generación de ingresos, ejecutados por las organizaciones miembros de la Red PROCOSI, por departamento. Bolivia - Gestión 2013

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Elaboración propiaFuente: Formulario de Información Básica de ONG – PROCOSI 2013

En esta línea programática se registran las acciones de los miembros de la Red que son favorables a mejorar la generación de ingresos de los sectores poblacionales con mayores desventajas, de esta manera se busca mejorar las condiciones de salud y vida de la población boliviana en situación de pobreza.

El Gráfico N° 18, presenta la cantidad de programas y/o proyectos implementados por departamento en la línea generación de ingresos. 20,48% de los proyectos registrados durante el 2013 aportan a esta línea programática.

16. Generación de ingresos

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Gráfico Nº 19

Programas y proyectos en vigilancia epidemiológica, ejecutados por las organizaciones miembros de la Red PROCOSI, por departamento. Bolivia - Gestión 2013

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Elaboración propiaFuente: Formulario de Información Básica de ONG – PROCOSI 2013

La vigilancia epidemiológica ha demostrado en las últimas décadas, ser una de las herramientas más importantes con que cuenta la salud pública porque permite tener un conocimiento actualizado del estado de salud de la población, identificar de forma precoz los brotes o epidemias, para su oportuna intervención y control. Asimismo, resulta importante conocer la tendencia de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, su evolución (mediante la observación de la curva epidémica), las regiones geográficas comprometidas y los grupos poblacionales que tienen las mayores tasas de incidencia. Las organizaciones de la Red que contribuyen con sus acciones programáticas a fortalecer la vigilancia epidemiológica, registran su trabajo en esta línea programática.

En el Gráfico N° 19 se presenta la cantidad de programas y/o proyectos implementados por departamento. La línea programática, vigilancia epidemiológica, agrupa el 2,33% de las acciones programáticas de la Red, que se desarrollan principalmente en el departamento de La Paz.

17. Vigilancia epidemiológica

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Gráfico Nº 20

Programas y proyectos en violencia y género, ejecutados por las organizaciones miembros de la Red PROCOSI, por departamento. Bolivia - Gestión 2013

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Elaboración propiaFuente: Formulario de Información Básica de ONG – PROCOSI 2013

Esta línea programática comprende las acciones de las organizaciones miembros de la Red que tienden a eliminar la violencia entendida como aquella conducta que de forma deliberada, provoca o amenaza con hacer daño o sometimiento grave (físico, sexual, verbal o psicológico) a un individuo o a una colectividad. Asimismo, corresponden a esta línea las acciones que favorecen la equidad de género, entendida como la defensa de la igualdad del hombre y la mujer en el control y el uso de los bienes y servicios de la sociedad, lo que supone abolir la discriminación entre ambos sexos.

El Gráfico N° 20, presenta la cantidad de programas y/o proyectos implementados por departamento, en la línea violencia y género. 11,69% de los proyectos registrados durante el 2013 aportan a esta línea programática.

18. Violencia y género

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Gráfico Nº 21

Programas y proyectos en movilización social, ejecutados por las organizaciones miembros de la Red PROCOSI, por departamento. Bolivia - Gestión 2013

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Elaboración propiaFuente: Formulario de Información Básica de ONG – PROCOSI 2013

Incluye todas las acciones de las organizaciones miembros de la Red PROCOSI que promueven la implementación de la política de Salud Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI), y la participación de la sociedad en la formulación y aplicación de políticas de salud.

En el Gráfico N° 21 se presenta la cantidad de programas y/o proyectos implementados por departamento. La línea programática movilización social, es trabajada por el 8,18% de proyectos de la Red, que se desarrollan principalmente en el departamento de La Paz.

19. Movilización social

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Gráfico Nº 22

Programas y proyectos en democrácia, ciudadanía y gobernabilidad, ejecutados por las organizaciones miembros de la Red PROCOSI, por departamento. Bolivia - Gestión 2013

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Elaboración propiaFuente: Formulario de Información Básica de ONG – PROCOSI 2013

En esta línea programática se incluyen las acciones programáticas de las organizaciones miembros de la Red, destinadas a fortalecer una cultura democrática como forma de respuesta fundamental en la resolución de los problemas de la sociedad y de mejora de las condiciones de vida de la población. La ciudadanía es concebida como la titularidad de derechos y visibilizada en términos de exigibilidad al Estado como instancia garante y participación en mayores espacios deliberativos en los que se puedan concretar acuerdos y tomar decisiones que incidan en la vida de la comunidad. Finalmente, incluye las acciones que afirman el conjunto de condiciones favorables para la acción de gobierno como: estabilidad y continuidad institucional, equilibrio entre la oferta y la demanda de políticas públicas y servicios, la consistencia, coherencia e intensidad de las decisiones públicas entre otras.

En el Gráfico N° 22, se presenta la cantidad de programas y/o proyectos implementados por departamento en la línea democracia, ciudadanía y gobernabilidad. 35,67% de los proyectos registrados durante el 2013 aportan a esta línea programática.

20. Democracia, ciudadanía y gobernabilidad

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II.2. POLÍTICAS NACIONALES Y OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO

El Programa de Coordinación en Salud Integral (PROCOSI) tiene como propósito fundamental contribuir a mejorar las condiciones de vida de la población más vulnerable, desarrollando acciones enmarcadas en las políticas nacionales de salud y en los Objetivos de Desarrollo del Milenio, a nivel integral e intersectorial.

La Red reconoce que la salud es uno de los sectores clave, para canalizar los esfuerzos orientados a promover el desarrollo humano de la población boliviana, considerando sus principales necesidades, así como las características epidemiológicas y de pobreza existentes.

II.2.1. Contribuciones de la Red PROCOSI a las políticas nacionales de salud

PROCOSI desarrolla acciones enmarcadas en el Plan Nacional de Desarrollo Económico y Social del Estado Plurinacional de Bolivia. La Red, a través de sus programas y proyectos, contribuye al Plan de Desarrollo Sectorial de Salud 2010-2020 en sus ejes: (1) Acceso Universal y (2) Promoción de la Salud, mediante la implementación y operativización de la política de Salud Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI) y el aporte en siete Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) a excepción del ODM 8 referido a “Fomentar una Alianza Mundial para el Desarrollo”.

Avanzando en la reducción de la desnutrición

En el marco del área productiva y de seguridad alimentaria, los programas y proyectos desarrollados por PROCOSI, contribuyen a mejorar la seguridad alimentaria y reducir la desnutrición. Este proceso es desarrollado por organizaciones de la Red que han trabajado y validado metodologías y estrategias de generación de ingresos enfocadas a la productividad agropecuaria, la transformación de productos primarios y la comercialización formal de la producción.

Las organizaciones de la Red, de forma conjunta con la comunidad, trabajan en las zonas de intervención, fortaleciendo las Redes de Servicios de Salud, en correspondencia a las políticas nacionales como el Programa Multisectorial y Sectorial de Desnutrición Cero.

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Asimismo, PROCOSI contribuye a disminuir la desnutrición crónica en menores de 5 años, promocionando las prácticas de salud y nutrición.

Las acciones mencionadas se enmarcan en el Plan Nacional de Desarrollo (PND), en su pilar Bolivia Digna, en el marco de la erradicación de la pobreza y la inequidad, y en la Política de Seguridad con Soberanía Alimentaria del mencionado PND.

Acciones en el marco de la SAFCI

En el área de salud, PROCOSI, en estrecha coordinación con el la Unidad de Promoción de la Salud del Ministerio de Salud contribuye a difundir y promover los alcances y prestaciones del Seguro Universal Materno Infantil (SUMI), además de la implementación de la SAFCI, la cual tiene por objetivo garantizar la inclusión y el acceso universal a la salud.

Programas y proyectos de las organizaciones miembros de la Red, realizan acciones de prevención dirigidas a mujeres embarazadas (atención prenatal, parto y puerperio), a recién nacidos (apego precoz, lactancia materna, atención al recién nacido) así como al fortalecimiento de los subsistemas de referencia y retorno del sistema de servicios de salud.

Entre las actividades de prevención dirigidas a los menores de 5 años, la Red aborda los cuidados en el hogar, los esquemas de vacunación, la alimentación complementaria, higiene en el hogar, consumo de micronutrientes, entre otros.

Enmarcadas en la política SAFCI se llevan adelante acciones, a nivel de los establecimientos de salud y en el ámbito comunitario, como la promoción del plan de parto y nacimiento seguro, parto institucional, y promoción de las prestaciones del Bono Juana Azurduy de Padilla. De igual forma, se ha contribuido a fortalecer las redes obstétricas y neonatales y los subsistemas de referencia y retorno, promocionando el parto institucional, al igual que la adecuación intercultural del parto; y de manera general el acceso universal a la salud reproductiva.

Otro eje importante a nivel de la política SAFCI, y en el cual han contribuido las organizaciones de la Red es el fortalecimiento de la gestión participativa local y municipal en salud.

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Aportes en la prevención y tratamiento de enfermedades transmisibles

PROCOSI implementa acciones con la comunidad, promoviendo la prevención del VIH/SIDA. Las acciones ejecutadas priorizan a la población en situación de riesgo.

La enfermedad de Chagas es otra de las prioridades de organizaciones que son parte de PROCOSI. Sus acciones se han orientado a la promoción de la participación comunitaria, al mejoramiento y/o autoconstrucción de las viviendas, la eliminación del vector, el desarrollo de prácticas saludables a través de acciones de Información, Educación y Comunicación (IEC) relacionadas con el ordenamiento, higiene y limpieza de los espacios de la vivienda como dormitorios, cocinas con fogones y baños.

La Red PROCOSI en apoyo al Programa de Enfermedades Transmitidas por Vectores del Ministerio de Salud, contribuye en la reducción de la morbilidad y mortalidad por Malaria en un 50% en 28 municipios de zonas endémicas del país, con acciones que serán desarrolladas hasta el 2014. La metodología aplicada en este proceso corresponde a la Estrategia de Comunicación para el Impacto Conductual (COMBI).

Las acciones para promover tanto la prevención como el tratamiento de la Tuberculosis se expresan en la detección de sintomáticos respiratorios, la permanente capacitación al personal de establecimientos de salud, la implementación de la Estrategia DOTS y DOTS-C, el tratamiento a pacientes con baciloscopía positiva. También revisten importancia las visitas domiciliarias de seguimiento al paciente y a la familia, las actividades de consejería a familiares y pacientes, y el control y apoyo a familiares de pacientes principalmente.

Acceso a la enseñanza universal

Las organizaciones de la Red PROCOSI que trabajan en el ámbito educativo, contribuyen a través de sus programas y proyectos a lograr el acceso a la enseñanza primaria universal. Se trabaja con las familias a través de la orientación que procura incidir en la importancia de la educación de los niños, en especial de las niñas, promocionando la equidad de género en las escuelas públicas y de la educación inclusiva.

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Destaca el fortalecimiento de la alianza con el Ministerio de Educación que promueve la captación de niños y niñas no escolarizados; además de la contribución en la gestión educativa. Se difunde y promociona el Bono Juancito Pinto, y en otro ámbito se da a conocer la conformación de telecentros educativos comunitarios para adolescentes de zonas rurales y periurbanas. Asimismo, se tiene la experiencia de aportes que contribuyen en la inserción de temas de salud, en la currícula educativa.

II.2.2. Contribución de las organizaciones de la Red PROCOSI a los Objetivos de Desarrollo del Milenio

Bolivia, junto a otros 188 estados miembros de la Naciones Unidas, firmó en el año 2000 la Declaración del Milenio, comprometiéndose a alcanzar las metas trazadas para cada uno de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) hasta el año 2015.

En Bolivia, el seguimiento a los ODM es realizado por el Comité Interinstitucional de las Metas de Desarrollo del Milenio (CIMDM), Comité creado mediante Resolución Multiministerial en el año 2004 y está constituido por entidades del Órgano Ejecutivo, bajo la dirección y coordinación de la Unidad de Análisis de Políticas Sociales y Económicas1.

1 UDAPE (2013). Séptimo Informe de Progreso de los Objetivos de Desarrollo del Milenio en Bolivia. La Paz, Bolivia. p. 19

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ODM 1 Erradicar la extrema pobreza y el hambre

El Séptimo Informe de Progreso de los Objetivos de Desarrollo del Milenio en Bolivia, presenta importantes avances en esta meta. La proporción de la población en pobreza extrema se habría reducido, superando de esta manera la meta trazada para el año 2015. Sin embargo, a nivel geográfico y subnacional aún quedan desafíos pendientes, sobre todo en las áreas rurales, para que estas regiones también alcancen esta meta. La meta de disminuir la desnutrición crónica fue alcanzada, sin embargo la reducción de las brechas entre área urbana-rural, departamentos y nivel de riqueza aún es un reto pendiente2.

Aportes de la Red a la meta de reducir la pobreza y promover el empleo productivo

La Red PROCOSI a través de los programas y proyectos que desarrolla, contribuye a reducir la pobreza y promover el empleo productivo. Las organizaciones de la Red, aplican en las zonas de trabajo estrategias de generación de ingresos enfocadas a la productividad agropecuaria, la transformación de productos primarios y comercialización formal de la producción.

Son diversas las acciones que las organizaciones de PROCOSI despliegan en el marco del ODM 1. Entre ellas se observa el trabajo orientado al acceso a sistema de riego parcelario tecnificado, la capacitación técnica en producción y productividad agropecuaria. También se ha efectuado la experimentación agrícola de tratamientos fitosanitarios, donde ha sido priorizado el comportamiento de variedades y especies de alto valor nutritivo y comercial, como haba, alfalfa, amaranto, orégano y maíz choclero.

Las organizaciones, han facilitado el acceso al micro crédito rural para la adquisición de ganado lechero mejorado, producto financiero micro leasing para semovientes y para otros emprendimientos.

Asimismo, se ha promovido el relacionamiento comercial formal, a través de la asistencia a ruedas de negocio nacionales e internacionales y contratos de venta.

Destaca el incremento de ingresos familiares anuales por actividades agropecuarias. De igual forma, el diseño y creación de micro empresas rurales familiares de transformación y comercialización de

2 Ibídem.

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alimentos derivados del amaranto, haba y leche, que son conocidos como Productos Andinos Tomoyo.

Las microempresas rurales productivas y de servicios han sido fortalecidas por las organizaciones de la Red. De igual forma, se han diseñado y desarrollado alternativas productivas que promueven el Desarrollo Económico Local.

Se han desarrollado acciones en el marco de proyectos de Seguridad Alimentaria y Desarrollo Económico, que han permitido la producción de alimentos, la diversificación, disponibilidad, acceso, institucionalidad y estacionalidad. Se ha evidenciado procesos que han permitido el acceso a mercados para la generación de ingresos de familias, asociaciones y otras organizaciones relacionadas al campo productivo agrícola y no agrícola. Se han conformado plataformas de seguridad alimentaria, para efectivizar el trabajo coordinado, la diversificación de alimentos, la disponibilidad y consumo, principalmente para reducir la mortalidad por desnutrición de niños y niñas menores de cinco años. Las acciones fueron desarrolladas con enfoque agroecológico, de conservación del ecosistema, preservación de los recursos naturales y buen aprovechamiento de los recursos productivos.

De forma innovadora se aplicaron metodologías lúdicas en Seguridad Alimentaria y Desarrollo Económico, y se promocionaron las escuelas de campo (campesino a campesino).

Los Fondos de Inversión en Seguridad Alimentaria (FILSA) generaron espacios novedosos que beneficiaron a familias y comunidades.

Experiencias como la del proyecto de Fortalecimiento del Sector de Microempresas Rurales de Servicio (MERS) y su inserción en los mercados locales, con el apoyo de iniciativas público privadas, sentó las bases para el desarrollo del sector privado rural con un enfoque de desarrollo económico local. Las MERS se capacitaron en los procesos de administración, planificación, calidad de servicio, acceso a mercados y marketing. Asimismo, en plena coherencia con la normativa vigente en los municipios locales y a nivel nacional, las MERS formalizaron y legalizaron su funcionamiento.

El intercambio de experiencias y conocimiento mutuo se fortaleció generando la institucionalidad de espacios de concertación público-privado, expresados en ruedas de negocio, foros, ferias. Se

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generaron empleos, se elaboraron planes de negocios, fortaleciendo el rol de los gobiernos municipales en la promoción del desarrollo económico local y en la generación de empleo local.

Uno de los alimentos con alto valor nutritivo que es fomentado en su cultivo es la quinua, cuyos productores han recibido el asesoramiento técnico a nivel de toda la cadena productiva. También se ha fomentado el cultivo de hortalizas, a través de la tecnificación en huertos escolares (carpas y sistema de riego a goteo) y el fomento a las asociaciones de productores.

La niñez y juventud ha sido protagonista en varios procesos de capacitación en liderazgo, desarrollo comunitario, fotografía, desarrollo de habilidades técnicas e implementación de pequeños proyectos orientados a resolver problemas identificados en sus escuelas o barrios. Estos ha sido llevados adelante por los denominados “clubes de jóvenes y niños”, que de forma creativa han diseñado e implementado micro-proyectos comunitarios.

Las llamadas Unidades Productivas Rurales (UPR), mejoraron su trabajo y se fortalecieron, ampliando y consolidando su actividad económica, generadora de empleo. Estas instancias han sido capacitadas en transformación y comercialización, pero

además han participado de forma activa en visitas a empresas especializadas en transformación, comercialización y promoción comercial.

Aportes de la Red a la meta de reducir el porcentaje de personas que padecen de hambre

Las acciones estratégicas de las organizaciones de PROCOSI, en coordinación con actores locales, autoridades municipales y familias, apuntan desde sus proyectos a reducir el porcentaje de personas que padecen de hambre y también a disminuir la desnutrición crónica en menores de cinco años. En ese cometido, se despliegan acciones a nivel comunitario en la promoción de las prácticas de salud y nutrición, y el fortalecimiento de los establecimientos de

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salud, todo ello en el marco del Programa Multisectorial y Sectorial de Desnutrición Cero, y la política SAFCI.

Entre las acciones desarrolladas, destaca el trabajo coordinado con la comunidad para la promoción de la salud y la recuperación de parcelas productivas. De igual forma, se ha aportado en el fortalecimiento de la estructura organizacional de las asociaciones de productores y en el desarrollo de los agronegocios.

A través de los proyectos de mejoramiento de viviendas se ha podido desarrollar acciones de IEC para el manejo higiénico de los alimentos, así como de los espacios donde las familias viven y llevan adelante sus actividades.

En estos procesos ha destacado el trabajo del Agente Comunitario de Salud (ACS) y el personal de salud, en correspondencia al trabajo que implementa con la estrategia del AIEPI – Nut de la Familia y la Comunidad, donde además se articula la Vigilancia Comunitaria a través del Sistema de Vigilancia Nutricional Comunitaria. En el caso del AIEPI – Nut Clínico en los establecimientos de salud, se ha promovido el fortalecimiento de esta estrategia.

La Red ha contribuido, en coordinación con otros actores locales, en la implementación y fortalecimiento de las Unidades Nutricionales Integrales (UNI) y las Unidades Nutricionales Integrales Comunales (UNICOM).

De forma permanente y en las zonas donde se ejecutan los programas y proyectos, la Red promueve el proceso de referencia al establecimiento de salud de aquellos niños y niñas con desnutrición y posible talla baja.

Se han ejecutado sesiones grupales de mujeres para explicar y realizar prácticas culinarias donde se ponen en práctica los conocimientos que permiten la preparación de recetas, con empleo de alimentos locales de alto valor nutritivo.

Se ha evidenciado el éxito que tiene en las familias y las comunidades donde se han ejecutado los programas y proyectos, el llevar adelante la orientación alimentaria nutricional en la mujer durante el embarazo y lactancia, así como el apego precoz, la lactancia materna inmediata y la alimentación complementaria (Nutribebé, micronutrientes, suplementos y alimentos fortificados). Así como, se ha visibilizado el interés existente en conocer más sobre las

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preparaciones culinarias de alimentos de alto valor nutritivo, la higiene personal e higiene de alimentos y del entorno.

Definitivamente, un entorno importante en el proceso de promoción de la seguridad alimentaria, son las “escuelas saludables”, que a través de la implementación de rincones de nutrición (en base a productos locales) has reflejado interesantes y valiosos avances. En ese contexto, los huertos familiares, han sido fortalecidos con la producción de hortalizas, gallineros y cuyeros para complementar la dieta nutricional de las familias y la construcción de micro riegos familiares para apoyar en la producción de hortalizas.

En el ámbito del ODM 1 también las ONG han propiciado, en las áreas de implementación de los programas y proyectos, las acciones de promoción de la seguridad alimentaria en municipios altamente vulnerables al cambio climático.

Mapa Nº 2Número de programas/proyectos ejecutados por PROCOSI, que

aportan al ODM 1 por municipios en Bolivia. Gestión 2013.

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ODM 2 Lograr la enseñanza primaria universal

La educación en Bolivia tiene como objetivo la formación integral de las personas y el fortalecimiento de la conciencia social crítica en y para la vida, con participación de todos los sectores de la sociedad.

La tasa de alfabetismo para la población de 15 a 24 años es uno de los indicadores internacionalmente utilizados para hacer seguimiento al objetivo de educación primaria universal. Este indicador refleja los resultados más inmediatos de la educación primaria en términos de haber logrado la aprehensión de capacidades básicas como son la lectura y la escritura3.

Según el Séptimo Informe de Progreso de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, la tasa de alfabetismo para la población de 15 a 24 años entre 1997 y 2012 presenta una tendencia creciente con un incremento neto de 2,1 puntos porcentuales. El valor alcanzado en 2012 (99,5%) indica que prácticamente se habría cumplido la meta esperada. De la misma manera, en el 2012 prácticamente no existían disparidades de género, lo que representa un avance sustancial hacia la MDM; la brecha entre la tasa de alfabetismo joven de los hombres respecto de las mujeres se redujo de 2,0% en 1997 a –0,1% en 20124.

Aportes de la Red a la meta de promover la enseñanza primaria universal

Las organizaciones que conforman la Red PROCOSI, a través de sus programas y proyectos, han aportado, en sus áreas de trabajo, a promover la enseñanza primaria universal. Estas acciones se han desarrollado de forma conjunta con diversos actores sociales y del gobierno, en algunos casos a nivel nacional, departamental, municipal y local.

Se han efectuado procesos permanentes de capacitación a las familias, para compartir con ellas la importancia de promover la enseñanza en sus hijos, pero con especial atención a las niñas.

En ese ámbito, justamente, en las áreas de acción de las ONG de la Red, se llevan adelante procesos de promoción de la equidad de

3 Op. cit. p. 54 4 Op. cit. p. 61

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género en las escuelas públicas, así como el fortalecimiento de la educación inclusiva.

Uno de los factores que ha sido y debe ser fortalecido de forma continua es la permanencia en los espacios educativos, lo cual ha sido novedosamente logrado a través de la oferta de alimentación complementaria escolar. En ese contexto, también el tema de la infraestructura de las unidades educativas rurales, ha sido trabajado por las ONG en coordinación con actores locales, para su adecuación y mejora en procura de contar con un ambiente de aprendizaje apto que propicie mayor retención de los niños y en especial de las niñas.

Un actor clave en los procesos que se orientan a promover la enseñanza primaria universal, son las y los educadores, por ello, en coordinación con la instancia rectora en educación, se han propiciado capacitaciones para la mejora de la calidad educativa. Por su parte la gestión educativa, ha sido considerada en procesos de capacitación continua.

Las organizaciones de la Red, asumen como línea de acción estratégica el desarrollo de alianzas, que en el caso del ODM 2, se han traducido en sinergias con el Ministerio de Educación y sus instancias locales para la captación de niños y niñas no escolarizados;

así como para la difusión y aplicación de la normativa vigente en educación.

En las zonas donde desarrollan acciones las instituciones que conforman PROCOSI, también se ha fortalecido la difusión y promoción del Bono Juancito Pinto, especialmente en familias y comunidades.

El conocimiento y empleo de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) han sido parte de los procesos llevados adelante por las ONG de la Red, permitiendo en las áreas de acción, el establecimiento de telecentros educativos comunitarios para adolescentes en el área rural y periurbana. En el mismo ámbito, se han diseño materiales digitalizados, así como plataformas y redes.

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De forma coordinada, las ONG de PROCOSI han desarrollado la estrategia de acceso a la educación a través de la educación inicial modalidad indirecta.

Los internados rurales, resultaron ser una excelente alternativa para favorecer el acceso al sistema educativo para niños y niñas. El establecimiento de los mismos ha sido posible en acción conjunta con entidades locales y de la cooperación.

Las ONG de la Red han demostrado en la práctica, y en su experiencia en zona, que una forma de garantizar el éxito del proceso educativo, desde el nivel preescolar al primario, es el desarrollo de capacidades y habilidades fundamentales en niños y niñas de cero a menores de seis años. En ese contexto se ha trabajo con la estimulación temprana, la educación inicial y el apoyo a la transición educativa de primaria

Considerando el tema de la violencia en el contexto país, las ONG miembros de la Red, en sus programas y proyectos han trabajado exitosamente en la promoción de escuelas libres de violencia. Este proceso tiene que ver con la promoción y contribución de acciones que promuevan que niños y niñas entre seis y doce años accedan, permanezcan y concluyan la escuela primaria en las comunidades.

Paralelamente, se han implementado programas de mejoramiento de las condiciones educativas, realizando campañas como la denominada “Borremos la violencia de la escuela”, en contra del acoso y violencia entre pares. Se capacitaron maestros y maestras, en mejoramiento de la calidad educativa, y también padres y madres de familia hacia el reconocimiento de su rol en la educación de sus hijos e hijas. En este proceso, la implementación de programas de matemática y lenguaje con valores, se han traducido en acciones de amplio impacto.

Se ha evidenciado que de forma exitosa han sido implementados programas para la mejora de habilidades en lectura, escritura y matemáticas de niños y niñas. En otro ámbito y con pleno conocimiento del contexto se ha fortalecido la educación inicial en modalidad indirecta (en hogares) y directa (en centros).

Al ser el tema educativo un proceso, la educación post-primaria, no ha sido descuidada, por cuanto las organizaciones, en sus áreas

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de acción promovieron la continuidad y el fortalecimiento de destrezas.

También se ha considerado importante el ámbito de la gestión de riesgos y por ello, se efectuó el apoyo técnico para la producción de cuadernos dirigidos a esta temática en la formación de maestros.

Se ha aportado de forma coordinada, en las zonas de intervención, a las acciones de la Gestión Municipal Basada en Derechos con énfasis en el derecho a la educación. Lo cual ha fortalecido las alianzas entre actores locales con el municipio.

De forma sinérgica y con la activa participación de familias y organizaciones comunitarias de apoyo educativo, se ha trabajado en la mejora de la calidad educativa, en el desarrollo y aplicación de herramientas de apoyo pedagógico, fortaleciendo las habilidades y destrezas de aprendizaje.

Mapa Nº 3Número de programas/proyectos ejecutados por PROCOSI, que

aportan al ODM 2 por municipios en Bolivia. Gestión 2013.

Elaboración propiaFuente: Formulario de Información Básica de ONG - PROCOSI 2013

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ODM 3 Promover la equidad de género y la autonomía de la mujer

El empoderamiento de las mujeres y la igualdad de género en la educación, el empleo y la participación política son aspectos fundamentales que hacen al cumplimiento de los ODM, ya que cualquier forma de discriminación de género niega los derechos humanos y obstruye el desarrollo humano5. Bolivia ha realizado varios avances hacia la igualdad de género y el empoderamiento de la mujer. En particular, los avances se han enmarcado en los seis ámbitos de acción que identifica el Plan: 1) el ámbito económico, productivo y laboral; 2) el ámbito de la educación; 3) el ámbito de la salud; 4) el ámbito de la violencia en razón de género; 5) el ámbito de la ciudadanía y la participación política, y 6) el ámbito de la institucionalidad pública6.

Aportes de la Red a la meta de promover la igualdad de género y el empoderamiento de las mujeres

Los programas y proyectos que encaran las organizaciones de la Red, aportan a promover la equidad de género y el empoderamiento de las mujeres. Esto es posible a través de diversas acciones que se desarrollan en sus áreas de intervención, en el marco del fortalecimiento municipal, de la calidad educativa, del desarrollo de habilidades por parte de las mujeres, y la promoción de actividades con la comunidad.

Permanentemente se realiza, en diversos espacios, la promoción de la importancia que tiene la educación, y sobre todo en niñas. En el área rural, es frecuente el desarrollo de campañas para la integración de las niñas al sistema educativo formal.

La oferta de programas de alimentación complementaria escolar, ha sido de aporte para evitar el abandono escolar. Las acciones de difusión y promoción del Bono Juancito Pinto en las familias y comunidades educativas, ha brindado resultados importantes.

La promoción de empleo digno para mujeres, destaca entre las acciones que han favorecido significativamente en la promoción de la igualdad de género y el empoderamiento de las mujeres. De igual modo, las organizaciones de la Red han fortalecido el desarrollo de habilidades productivas para organizaciones de mujeres adolescentes y mayores, en zonas donde se han implementado programas y proyectos.

5 PNUD (2002). Equidad de género. Cuaderno político.6 Op. cit. UDAPE (2013). p. 65

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El desarrollo de emprendimientos productivos destinados a la generación de mejores ingresos y empleo digno para mujeres, ha sido posible a través de la asistencia técnica, los recursos e insumos brindados por las organizaciones de la Red. En este contexto, se ha promovido la vinculación de organizaciones productivas de mujeres a cadenas productivas y de comercialización.

La promoción de los derechos ciudadanos de las mujeres, así como el fomento del derecho de las mujeres a la participación pública, se ha llevado delante de forma permanente.

En el marco del fortalecimiento institucional de las ONG de la Red, también se ha trabajado en la incorporación del enfoque de género tanto en proyectos de desarrollo, como a nivel institucional, garantizando de esta forma la equidad de género entre los trabajadores. Asimismo, las organizaciones de la Red se aseguran de que todos los proyectos y programas consideren el enfoque de género como una transversal.

Se han implementado proyectos de Desarrollo Económico, Género y Apoyo a los Ingresos Familiares de Fortalecimiento

Organizacional para el acceso a recursos económicos y sociales, el fortalecimiento de capacidades productivas y gestión de proyectos, y el desarrollo de capacidades para la transformación de las relaciones de género.

Las ONG miembro de la Red, han participado activamente en los procesos de fortalecimiento de instancias públicas municipales, para la promoción de políticas y/o planes que promueven la equidad de género, la no violencia, y la sensibilización comunitaria. En estos espacios se ha contado con la activa participación de organizaciones de mujeres.

Ha sido motivadora la inclusión de hombres (padres, cuidadores) en los procesos donde las ONG han abordado la importancia también de la participación masculina en el cuidado y atención de niñas y niños de 0 a 5 años.

La promoción de la educación de la niña, de la educación post-primaria de la mujer joven, son acciones permanentes de las organizaciones que conforman la Red y trabajan dichas temáticas.

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En iniciativa conjunta con la Asociación de Concejalas de Bolivia, se han llevado adelante acciones para la promoción de cultura de paz y la negociación de conflictos.

Dentro el área de microfinanzas, las organizaciones que trabajan en este ámbito han propiciado acciones para el empoderamiento y desarrollo económico de las mujeres. Los talleres y sesiones informativas han considerado el fortalecimiento en destrezas de liderazgo, en temas de salud sexual y reproductiva y prevención de la violencia contra las mujeres.

Destaca el hecho de que en las Bancas Comunales, las Mesas Directivas son integradas por mujeres. También, a nivel de desarrollo económico, se ha incentivado la otorgación de microcréditos a mujeres, para actividades de comercio y producción.

En acción conjunta con el sector público, las organizaciones de la Red han llevado adelante la formación del recurso humano dirigido a funcionarias/os públicas/os, en temáticas como la planificación participativa, con enfoque de igualdad de género y sostenibilidad ambiental.

Mapa Nº 4Número de programas/proyectos ejecutados por PROCOSI, que

aportan al ODM 3 por municipios en Bolivia. Gestión 2013.

Elaboración propiaFuente: Formulario de Información Básica de ONG - PROCOSI 2013

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ODM 4 Reducir la mortalidad de los niños menores de cinco años

Durante los últimos años se registraron importantes avances en la disminución de la mortalidad infantil y de la niñez; sin embargo, los niveles continúan siendo altos con respecto a otros países de América Latina. Las políticas públicas implementadas para priorizar la atención de la salud materna infantil y evitar muertes, como el Seguro Nacional de Maternidad y Niñez de 1996-1997, el Seguro Básico de Salud de 1998-2001, el SUMI 2002 vigente hasta el presente y el Bono Juana Azurduy no han sido suficientes para alcanzar mejores resultados7.

En cuanto a la niñez, se estima que la tasa de mortalidad de la niñez fue de 58 por mil nacidos vivos, mientras que la tasa de mortalidad infantil fue de 48,6 por mil nacidos vivos. A pesar de los avances, en ambos indicadores la brecha es significativa para alcanzar las metas al año 2015 de 43,1 y 27,3 por mil nacidos vivos, respectivamente8.

Aportes de la Red a la meta de reducir la mortalidad de los niños y niñas menores de cinco años

Desde que PROCOSI fue fundada en 1988 sus acciones fueron orientadas a la supervivencia infantil y a la reducción de la mortalidad de niños y niñas. En ese sentido, las organizaciones de la Red, a través de sus proyectos, contribuyen en las zonas de trabajo en la reducción de la mortalidad infantil y de la niñez, mediante diversas acciones desarrolladas a nivel de los establecimientos de salud y con la comunidad.

Desde el 2008, las acciones de la Red, se hallan enmarcadas dentro la política SAFCI y en el Plan de Desarrollo Sectorial de Salud. Por ello se llevó adelante la difusión del Seguro Universal Materno Infantil (SUMI), la implementación de la política SAFCI; el desarrollo de planes de atención oportuna y de emergencia comunitarios articulados al sector salud; la vigilancia comunitaria de la mortalidad materna perinatal y neonatal; y las acciones con la familia y la comunidad con enfoque integral.

De forma permanente se promueve en la madre y la familia, la importancia de la asistencia a los controles prenatales, de la alimentación adecuada de la mujer embarazada.

En coordinación con la instancia rectora en salud, se promueven procesos de capacitación y socialización del plan de parto llenado

7 Op. cit. p. 728 Op. cit. p. 74

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por la familia, la alimentación adecuada de la madre, el apego precoz y lactancia materna inmediata.

Asimismo, se han realizado acciones que promueven la atención postnatal y atención al recién nacido, la orientación sobre cuidados del recién nacido durante el primer mes de vida (cordón, ombligo, ojos, baño, abrigo y lactancia materna exclusiva hasta los seis meses y prolongada hasta los dos años).

En caso de presentarse el parto domiciliario, de forma continua, las organizaciones de la Red, en coordinación con los servicios de salud, promueven la difusión de información que visibiliza la importancia de la asistencia del niño o niña, a su primer control en el establecimiento de salud hasta el tercer día de vida.

Una de las metodologías innovadoras de PROCOSI ha sido la técnica del Canguro, que exitosamente permite la referencia del recién nacido, con alguna señal de peligro.

Siendo la alimentación un eje importante para reducir la mortalidad de niños y niñas menores de cinco años, las ONG de PROCOSI, en el marco de sus programas y proyectos trabajaron en la orientación a las familias y sobre todo a padres y madres, en alimentación complementaria desde los seis meses y uso del plato graduado en niños y niñas de cinco años, enfatizando en menores de dos años. También se efectuaron sesiones grupales, donde de forma didáctica se realizó la preparación conjunta de alimentos.

La promoción del alimento complementario en niños y niñas de seis meses y menores de dos años fue importante en los procesos desplegados por las ONG de la Red.

A nivel de la higiene, se realizaron procesos de orientación sobre higiene en el hogar, dirigidos a familias.

Orientación para el consumo de micronutrientes, chispitas nutricionales, hierro (gotas) y vitamina A.

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La vacunación, como acción directa para prevenir enfermedades en niños y niñas, siempre ha recibido un interés particular por parte de las organizaciones de la Red. En ese marco se efectúa la orientación a las madres, padres y familia en general, para el cumplimiento del esquema básico de vacunación, con énfasis en menores de un año, incluyendo la vacuna contra el rotavirus, para disminuir mortalidad infantil por diarreas agudas.

Dentro las acciones de movilización social para sensibilizar sobre la importancia de las vacunas, se ha participado activamente a través del Comité Interagencial del Programa Ampliado de Inmunización (PAI) del Ministerio de Salud, en el apoyo a estrategias de difusión y promoción, en la Semana de la Vacunación de las Américas, y el Vacunatón para la eliminación del Sarampión y la Rubéola.

Siendo la talla un parámetro importante establecido dentro las directrices de salud, de forma permanente se informa respecto a la importancia de la toma de talla individualizada, cada seis meses en menores de dos años. También reviste interés la referencia al establecimiento de salud de niños y niñas con desnutrición y/o posible talla baja.

Las familias y las comunidades en áreas de intervención de las ONG, reciben la orientación sobre cuidados en el hogar, sobre el reconocimiento de señales de peligro, de cuadros diarreicos. De igual modo, se informa y capacita sobre cuidados en el hogar en cuanto a la alimentación y consumo de líquidos, considerando las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA).

Se han desarrollado capacidades institucionales para responder de manera eficiente a los problemas de salud materna e infantil, en municipios con altos índices de mortalidad infantil. De forma exitosa, se ha encarado acciones para la Gestión Municipal basada en Derechos con énfasis en el derecho a la salud de la primera infancia.

En el área de gestión de riesgos, se ha promovido en las zonas de trabajo de las ONG, la promoción del desarrollo infantil temprano en situaciones de desastres y la generación de espacios seguros para niñas y niños de cero a cinco años afectados por eventos adversos.

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Aportes de la Red a la meta de mejorar la cobertura de vacunación de los niños y niñas menores de cinco años

Las organizaciones de la Red, en el ámbito de acción que tienen, trabajan en la promoción del Plan Ampliado de Inmunización (PAI), que principalmente se despliegan en las salas de espera de los establecimientos de las ONG de PROCOSI. Se promueve la aplicación de vacunas de acuerdo a esquema del PAI, a niños y niñas menores de cinco años, en todos los ambientes destinados para el efecto y considerando horarios accesibles para la población. De forma paralela se realiza la promoción del PAI en unidades educativas aledañas a las ONG de la Red.

Las instituciones que son miembros de PROCOSI, de forma comprometida con el ejercicio del Derecho a la Salud, realizan la promoción y participación activa en campañas de inmunización a nivel nacional y departamental, en ferias de salud y eventos que congregan principalmente a familias. Se realizar la captación de niños menores de cinco años con esquema incompleto de vacunas que asisten a la consulta de AIEPI - NUT.

Las organizaciones que cuentan con la logística necesaria, brindan el apoyo a las gerencias de redes de salud y sub-alcaldías, con unidades móviles en La Paz y Santa Cruz, para la atención médica gratuita y la vacunación a menores de cinco años en zonas alejadas, y donde no existen establecimientos de salud. También se realiza la vacunación a grupos étnicos.

Desde las áreas de comunicación de las instituciones miembro de PROCOSI se produce material impreso y audiovisual que brinda información, a la población en general, sobre las vacunas, su importancia y fácil acceso. Este proceso ha permitido fortalecer el conocimiento sobre esta temática, en diversos entornos.

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Mapa Nº 5Número de programas/proyectos ejecutados por PROCOSI, que

aportan al ODM 4 por municipios en Bolivia. Gestión 2013.

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ODM 5 Mejorar la salud materna

En Bolivia, a pesar de todas las intervenciones que el país ha venido realizando en los últimos años (Seguros de Maternidad y Niñez 1998-2002, Seguro Nacional de Maternidad y Niñez, 1998-2002 Seguro Básico de Salud, Seguro Universal Materno Infantil y Bono Juana Azurduy de Padilla), la mortalidad materna continúa siendo alta con respecto a otros países de América Latina9.

Los avances en la salud materna han sido importantes: la meta de la cobertura del parto institucional habría sido alcanzada antes del año 2015. Asimismo, se han realizado esfuerzos para que las personas ejerzan su derecho a la vida, a la integridad física, psicológica y sexual y a la reproducción, advirtiéndose importantes avances en casi todos los indicadores, exceptuando en la tasa de fecundidad adolescente, donde se observa un estancamiento del indicador10.

Aportes de la Red a la meta de reducir la mortalidad materna

Las instituciones que son parte de PROCOSI, trabajan de forma coordinada y conjunta con instancias gubernamentales, actores sociales y de la cooperación, contribuyendo a reducir la mortalidad materna, en el marco de la política de Salud Familiar Comunitaria Intercultural.

Se han destinado esfuerzos y recursos, para realizar la promoción del plan de parto y nacimiento seguros, en zonas donde trabajan las organizaciones de la Red. De igual modo se efectúa la promoción del parto institucional, de las prestaciones del SUMI y del Bono Juana Azurduy de Padilla.

De manera conjunta se ha realizado la facilitación del desarrollo de planes de atención oportuna y de emergencia a nivel comunitario, asimismo el fortalecimiento de las redes obstétricas y neonatales.

Han sido permanentes las capacitaciones para la referencia a los servicios de salud ante la presencia de señales de peligro durante el parto domiciliario, así como la referencia para la atención de parto en el establecimiento de salud y el retorno.

Es permanente la información que fluye desde las organizaciones, respecto a la atención del parto institucional. Y considerando los

9 Op. cit. p. 8010 Op. cit. p. 81

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enfoques de la política SAFCI, se trabaja de forma continua en la adecuación intercultural del parto, y el fortalecimiento de la capacidad resolutiva de parteras y parteros tradicionales.

En plena correspondencia con lo establecido por el Ministerio de Salud, se lleva adelante el fortalecimiento de la gestión participativa local y municipal en salud en el marco de la política SAFCI. Y de igual modo se aporta en la coordinación interinstitucional para el establecimiento de alianzas estratégicas que nutran los procesos participativos.

Considerando las estadísticas en relación al cáncer de mamá y de cuello uterino, las organizaciones de la Red efectúan acciones para la promoción, control y prevención de estas enfermedades.

La prevención de la violencia contra la mujer, particularmente contra aquella que está embarazada, destaca como eje de trabajo por parte de las organizaciones de la Red, en zonas de intervención.

Aportes de la Red a la meta de lograr el acceso universal a la salud reproductiva

Las organizaciones de la Red implementan acciones coordinadas con actores gubernamentales, departamentales,

municipales y locales, para contribuir a lograr el acceso universal a la salud reproductiva.

En sus zonas de acción, los miembros de la Red, con enfoque de derechos sexuales y derechos reproductivos, trabajan en la promoción de la salud sexual y salud reproductiva; aportando además al fortaleciendo en la gestión participativa local y municipal en salud en el marco de la política SAFCI.

Las organizaciones han desarrollado e implementado estrategias de empoderamiento de mujeres, que fortalecen el conocimiento y ejercicio de sus derechos.

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Se brinda orientación sobre la importancia de la realización de al menos cuatro controles prenatales, y sobre señales de peligro durante el embarazo.

En las zonas de intervención de las ONG, se realizan de forma conjunta con instancias de salud, las visitas a mujeres embarazadas que viven en comunidades. Se promueve la referencia y retorno, también se realiza la promoción de las prestaciones del SUMI y del Bono Juana Azurduy de Padilla.

En el marco de la gestión del conocimiento es permanente el trabajo de sistematización y difusión de experiencias referidas a intervenciones en salud sexual y salud reproductiva.

Mapa Nº 6Número de programas/proyectos ejecutados por PROCOSI, que

aportan al ODM 5 por municipios en Bolivia. Gestión 2013.

Elaboración propiaFuente: Formulario de Información Básica de ONG - PROCOSI 2013

Número de programas/proyectos por municipios

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ODM 6 Combatir el VIH-SIDA, la malaria, la enfermedad de Chagas y la tuberculosis.

En Bolivia, si bien la prevalencia del VIH/SIDA se encuentra en una etapa incipiente, desde el primer caso registrado en 1984, la prevalencia fue incrementando de forma ascendente. Según el Programa Nacional ITS/VIH/SIDA, hasta diciembre de 2012 se notificaron 9.296 personas con VIH/SIDA, de las cuales 20% se encontraba en fase SIDA. Por otro lado, de acuerdo a proyecciones de ONUSIDA, se estima para la misma gestión que en el país habría un total de 17.000 personas viviendo con VIH/SIDA, lo que significaría que poco menos del 50% no habría sido notificado11.

En el caso de la malaria, de acuerdo al Programa Nacional de Malaria del Ministerio de Salud, la incidencia estaría bajo control y prácticamente ya se habría logrado la meta del milenio. Respecto a la enfermedad de Chagas, en el año 2012, el porcentaje de municipios endémicos con infestación mayor al 3% alcanzó al 35,3%12. El cumplimiento de esta meta requerirá mayores esfuerzos, toda vez que el compromiso del país es alcanzar hasta el 2015 cero municipios con tasa de infestación de Chagas mayor al 3%. Finalmente, según datos estimados por la Organización Mundial de la Salud publicados en el WHO Report 2012 Global Tuberculosis Control, en Bolivia, el 2010 existían 13 mil

personas con tuberculosis en todas sus formas (TB TSF) incluyendo casos de VIH, estimándose una tasa de incidencia de 135 casos de tuberculosis en todas sus formas por 100 mil habitantes. Esta situación ubica al país entre los doce países de Latinoamérica con más alta carga de tuberculosis13.

Aportes de la Red a la meta de combatir el VIH-SIDA

En acción conjunta con la comunidad y los establecimientos, las organizaciones miembros de PROCOSI, aportan en la prevención del VIH y del VIH/SIDA.

11 Op. cit. p. 9112 Op. cit. p. 10113 Op. cit. p. 107

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Las acciones desarrolladas priorizan a la población en situación de riesgo, donde se despliegan actividades de sensibilización para la prevención de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y el VIH. Se han procurado actividades para mejorar el acceso, de esta población, a servicios de detección voluntaria del VIH que sean de calidad, y que se realicen en sus lugares de reunión.

Las ONG de la Red han propiciado espacios de formación de agentes replicadores pares son parte de la población de riesgo.

Siendo un tema sensible el VIH y el VIH/SIDA, las ONG de la Red han desarrollado, con actores de la instancia rectora de salud y otros involucrados en la temática, procesos de sensibilización para la prevención y detección del VIH y del SIDA.

Se ha trabajado en el fortalecimiento de acciones para la prestación de servicios de calidad que permitan la detección y atención a personas con ITS, así como la referencia a los servicios de detección voluntaria de VIH.

Asimismo, las organizaciones de PROCOSI aportan en el fortalecimiento de los servicios de orientación para la prevención de ITS, de igual modo realizan capacitaciones para la negociación del uso del preservativo.

Se han propiciado acciones de consejería antes y después de la prueba voluntaria de detección de VIH, así como el consentimiento informado para la prueba de VIH.

Las organizaciones de la Red, promueven la referencia a Centros Regionales de Diagnóstico y Vigilancia para VIH (CDVIR) para confirmación de prueba reactiva. De igual modo el registro de ITS y pruebas de VIH para alimentar la información del Sistema Nacional de Información en Salud (SNIS) y del sistema de vigilancia epidemiológica semanal.

Aportes de la Red a la meta de combatir la enfermedad de Chagas

La Red PROCOSI está constituida por organizaciones que trabajan, de forma permanente, en la reducción de factores de riesgo a contraer enfermedades infecciosas prevalentes como el Chagas. La promoción de la participación comunitaria en el mejoramiento y/o autoconstrucción de las viviendas es una de las acciones desplegadas por las organizaciones de la Red, que de forma

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sinérgica con diversos actores trabajan en la temática, permitiendo lograr importantes avances.

En las zonas de intervención se desarrollan acciones de promoción de prácticas saludables a través de procesos de Información, Educación y Comunicación (IEC) relacionados con el ordenamiento, higiene y limpieza de los espacios de la vivienda, como son los dormitorios, cocinas con fogones y baños en el domicilio y también a nivel peridomiciliario.

En acción coordinada y en alianza estratégica con los niveles comunitario, municipal y departamental, las ONG de la Red han procedido con la eliminación de los reservorios donde habita y se reproduce el vector de Chagas. Se ha comprobado que el trabajo colaborativo con participación de familias, comunidades y gobernaciones, que habitan en zonas endémicas, permite enfrentar de manera integral este problema de salud pública.

En el marco de la SAFCI, se ha logrado el fortalecimiento de las capacidades de autogestión comunitaria, y de gestión participativa local y municipal en salud.

Las tareas conjuntas de los actores involucrados en la temática, han permitido avanzar de forma efectiva en la detección de la enfermedad y en el tratamiento, de niñas, niños y adolescentes que tiene Chagas.

Aportes de la Red a la meta de combatir la malaria

Las organizaciones de la Red PROCOSI, en el marco del Programa Nacional Bolivia Libre de Malaria, y con las directrices del Ministerio de Salud y el PNUD, combaten la malaria, a través de la implementación de acciones orientadas al cambio conductual. El proyecto desplegado por la Red, implementa la Estrategia de Comunicación para el Impacto Conductual conocida como COMBI, en municipios priorizados por ser áreas maláricas del país.

El trabajo de las ONG de PROCOSI ha permito la conformación de un equipo multidisciplinario, la realización de investigaciones formativas y línea de base, la definición de objetivos conductuales relacionados con el diagnóstico, tratamiento y uso de medidas preventivas. Se ha llevado adelante la promoción del diagnóstico oportuno, la adherencia al tratamiento completo y el uso de

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medidas preventivas, en especial del mosquitero impregnado con insecticida.

En este proceso la coordinación interinstitucional y complementariedad con las acciones del Programa Nacional de Malaria, ha sido fundamental, así como el establecimiento de alianzas estratégicas, a nivel local, municipal y departamental.

Aportes de la Red a la meta de combatir la tuberculosis

La Red PROCOSI, a través de sus programas y proyectos, contribuye en la lucha contra la tuberculosis. Las acciones se desarrollan en plena coordinación con los establecimientos de salud, familias y comunidad en su conjunto.

Se priorizan las acciones de información y educación para la salud, así como la detección de sintomáticos respiratorios. En este ámbito ha sido vital la incorporación de los laboratorios de la Red a las acciones de detección de pacientes.

En las zonas de intervención las ONG han actualizado/capacitado al personal de los establecimientos de salud en el ámbito de su competencia. De igual modo el personal técnico de las ONG ha sido fortalecido en sus conocimientos en relación a la problemática de la tuberculosis.

La implementación de la Estrategia de Diagnóstico Oportuno y Tratamiento Supervisado (DOTS) y DOTS-Comunitario, ha logrado importantes resultados en la lucha contra esta enfermedad.

Se realiza el tratamiento a los pacientes con baciloscopia positiva. Son permanentes las visitas domiciliarias de seguimiento al paciente y a la familia, así como las actividades de consejería a familiares y pacientes, y el control a familiares de pacientes.

La promoción de las reuniones con pacientes, familiares y personal de los servicios de salud, han permitido visibilizar la importancia de conocer más de esta enfermedad y de seguimiento que se debe efectuar a la familia y comunidad.

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En los procesos de socialización ha sido sumamente valiosa la formación de educadores pares, que replican el conocimiento y realizan a la vez las tareas de promoción y prevención.

En ese contexto, las ONG de PROCOSI, desde sus áreas de intervención, en el proceso de lucha contra la tuberculosis, han fortalecido la gestión participativa local y municipal de salud.

Mapa Nº 7Número de programas/proyectos ejecutados por PROCOSI, que

aportan al ODM 6 por municipios en Bolivia. Gestión 2013.

Elaboración propiaFuente: Formulario de Información Básica de ONG - PROCOSI 2013

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ODM 7 Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente

Según el Séptimo Informe de Progreso de los Objetivos de Desarrollo del Milenio en Bolivia, producido por la Unidad de Análisis de Políticas Sociales y Económicas (UDAPE), en los últimos años, el país ha encarado una serie de programas orientados a conseguir una profunda reforma en el sector de agua y saneamiento. Estos programas buscan sentar las bases para la concreción efectiva del derecho humano al agua de todos los bolivianos y bolivianas, y consolidar un desarrollo institucional sectorial que facilite la conexión entre el Estado y la población, a través de la prestación de los servicios y el avance considerable de coberturas de agua y saneamiento14.

Aportes de la Red a la meta mejorar el acceso al agua potable, saneamiento básico y vivienda

El acceso al agua potable, al saneamiento básico y al mejoramiento de viviendas, son áreas prioritarias para las organizaciones de la Red, dado que se ubican como determinantes importantes de la salud.

Las organizaciones de PROCOSI aportan de manera significativa, desde sus áreas de acción, en procesos de capacitación dirigidos a las familias para, fortalecer sus conocimientos sobre la importancia del uso adecuado y racional del agua; sobre la adopción de buenas prácticas de higiene; en materia de la construcción y uso de baños ecológicos; así como en la educación sanitaria a niños, niñas, adolescentes y jóvenes en unidades educativas.

Las ONG en sus áreas de intervención trabajan en la formación y fortalecimiento de los Comités de Administración de Sistemas de Agua Potable y Saneamiento Básico (CAPyS).

De igual modo, se ha promovido el desarrollo comunitario para la prestación de servicios de abastecimiento de agua y saneamiento básico; capacitación en administración, operación y mantenimiento de sistemas de agua; mejoramiento y construcción de la infraestructura de abastecimiento de agua comunal; construcción y/o mejoramiento de sistemas de agua; construcción de infraestructura sanitaria familiar, baños ecológicos, baños con descarga hidráulica, duchas y lavanderías.

En coordinación con instancias que trabajan la temática a nivel local, se promueve la construcción de módulos sanitarios en unidades educativas, el mejoramiento y construcción de sistemas de alcantarillado sanitario; el mejoramiento y construcción de

14 Op. cit. p. 116

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viviendas, para contribuir al bienestar y la salud del entorno familiar.

Para la prevención de enfermedades las organizaciones de la Red han trabajado con la comunidad para la eliminación de la defecación al aire libre y la contaminación ambiental; la eliminación del humo contaminante al interior del ambiente de las cocinas.

Considerando la vulnerabilidad de algunas zonas frente a la sequía, las organizaciones de PROCOSI, han trabajado en el manejo

sostenible del agua, como medidas preventivas. Y también se ha capacitado a familias, comunidades y autoridades municipales, en la sensibilización para la adaptación al cambio climático.

En los municipios donde trabajan las ONG de la Red, la capacitación ha sido orientada a mujeres y hombres de las Unidades Técnicas de Infraestructura Municipal (UTIM) para que puedan brindar apoyo técnico a los comités de agua y saneamiento, fortaleciendo de esta forma el accionar de dichas instancias.

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Mapa Nº 8Número de programas/proyectos ejecutados por PROCOSI, que

aportan al ODM 7 por municipios en Bolivia. Gestión 2013.

Elaboración propiaFuente: Formulario de Información Básica de ONG - PROCOSI 2013

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II.3. PRINCIPALES ENFOQUES, ESTRATEGIAS Y METODOLOGÍAS DE LA RED PROCOSI

II.3.1. ENFOQUES

Entre los principales enfoques implementados por las organizaciones miembros de la Red PROCOSI destacan el Derecho a la Salud, la Equidad de Género, Generacional, Inclusivo, así como la Interculturalidad y la intraculturalidad, los cuales son transversalizados en los diferentes proyectos que implementa la Red.

El primero está referido al Derecho a la Salud, en el marco de la Declaración Universal de Derechos Humanos y la Aplicación del Pacto Internacional de los Derechos Económicos, Sociales y Culturales, Observación 14,15, que reconoce que el derecho a la salud abarca una amplia gama de factores socioeconómicos que promueven las condiciones para que las personas pueden llevar una vida sana, y hace ese derecho extensivo a los factores determinantes básicos de la salud, como la alimentación y la nutrición, la vivienda, el acceso al agua limpia potable y a condiciones sanitarias adecuadas, condiciones de trabajo seguras y sanas, y a un medio ambiente sano.

En este marco, el trabajo de las organizaciones de la Red PROCOSI se concentra en la disponibilidad (oferta de servicios); la accesibilidad (no discriminación, accesibilidad física, económica y acceso a la información), la aceptabilidad (interculturalidad y género) y la calidad. En el procedimiento, el abordaje es diferenciado por actor, considerando a las mujeres y los niños como grupos de mayor vulnerabilidad. Se pone especial hincapié en mujeres, adolescentes y niñas, para mejorar sus competencias y capacidades para la defensa y promoción de sus derechos. En lo intercultural, el personal de las organizaciones maneja el idioma local y conoce la idiosincrasia de las zonas de trabajo.

Con el objetivo de transversalizar el enfoque de género en sus organizaciones, en 1997 PROCOSI incorporó la modalidad de

15 U.N. Doc. E/C.12/2000/4 (2000). Aplicación del Pacto Internacional de los Derechos Económicos, Sociales y Culturales, Observación general 14, El derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud (artículo 12 del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales), (22º período de sesiones, 2000).

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acreditación en género, en las prestaciones de servicios de sus entonces 24 organizaciones.

La metodología propone la operacionalización de indicadores de género transformados en estándares de desempeño, estos estándares son medidos para evaluar el grado en que las ONG incorporan el enfoque de género en sus políticas y normas institucionales y en las prestaciones de servicios de salud.

Fue una de las experiencias que, en el marco de fortalecimiento institucional, permitió la aplicación de parámetros de calidad y procedimientos internos, a través de los cuales se consiguió que las ONG realicen mejoras tanto en su clima organizacional, como en la oferta de sus servicios a públicos externos.

II.3.2. ESTRATEGIAS

En plena correspondencia con las principales políticas sectoriales, entre ellas la SAFCI, las organizaciones de la Red emplean las siguientes estrategias validadas: i) Estrategia de Educación para la Promoción de la Salud; ii) Estrategia de trabajo con Agentes Comunitarios de Salud y iii) Empoderamiento Comunitario para el ejercicio de Ciudadanía.

Estrategia de Educación para la promoción de la salud

Se basa en la “Estrategia de Educación”16 propuesta por la Unidad de Promoción y Movilización Social del Ministerio de Salud, la cual contribuye a generar hábitos de protección de la salud, en armonía y equilibro entre la mujer, el hombre, la familia y la comunidad. Los medios principales que se utilizan en el marco de la promoción de la salud, son: educación para la vida, movilización social y alianzas estratégicas. Esta estrategia está dirigida a los actores involucrados como el personal de salud, Agentes Comunitarios de Salud (ACS), Autoridades Locales de Salud (ALS), Concejo Social Municipal de Salud (CSMS); comunidad en general, mujeres en edad fértil, adolescentes, escolares, profesores, autoridades educativas y de salud a nivel local, organizaciones juveniles, de mujeres y comunitarias a quienes se aborda con herramientas diferenciadas de acuerdo a la edad, nivel de alfabetización y origen étnico.

16 Ministerio de Salud y Deportes (2011). Lineamientos de la Promoción de la Salud, Viceministerio de Promoción y salud, Presentación realizada por la Unidad de Promoción de la Salud.

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• Educación para la vida. Es una metodología desarrollada y aplicada por instancias de las Naciones Unidades, y en especial ampliamente abordada por UNICEF. Entendida como el proceso de intercambio de sentires, saberes, conocimientos y prácticas entre los actores sociales (político, social y cultural) e institucionales que permite la protección de la vida y la salud de la persona, familia y comunidad, en base a la reflexión e identificación de problemas, sus causas y soluciones, mediante la toma de decisiones. Esto será posible a través de la facilitación de procesos de interacción dialógica entre la familia y el personal de salud sobre el cuidado y protección de la salud en el ámbito de la salud comunitaria, el ejercicio de derechos y equidad de género. Se toman en cuenta las guías de educación para la vida en la salud familiar y la guía metodológica de educación para la vida en la salud comunitaria, materiales producidos por el Ministerio de Salud.

• Movilización social. Es el proceso por el cual la población organizada asume el ejercicio de su derecho a la salud mediante acciones comunitarias y liderazgos que permiten la gestión social en la toma de decisiones, que contribuye a la trasformación de las determinantes sociales y de los servicios de salud, a partir de la utilización de sus recursos y los del Municipio. Para ello se orientan las acciones a promover en la población la responsabilidad sobre las acciones de salud identificadas, planificadas, ejecutadas y evaluadas de manera conjunta, tanto en los espacios intersectoriales de gestión participativa de la salud, como en los diferentes ámbitos de la atención en salud (en promoción y prevención). Se fortalecen los Comités de Análisis de Información Comunitario (CAI – C).

En Bolivia, la metodología denominada Comité de Análisis de Información (CAI) es un componente del Sistema Nacional de Información en Salud (SNIS) del Ministerio de Salud desde 1990 y fue diseñado para contribuir al análisis de datos estadísticos y epidemiológicos y la toma de decisiones sobre los mismos en el campo de la salud17.

17 Project Concern International PCI Bolivia (2005). El CAI del Sector: Compartiendo Experiencias Fortaleciendo una Metodología. Cochabamba, Bolivia.

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• Alianzas estratégicas. Es la conjunción de esfuerzos, recursos y capacidades de sectores (salud, educación, saneamiento básico, agua y otros), instituciones públicas, privadas y población organizada, determinadas y condicionadas por ésta, para el logro de objetivos comunes, a partir de la complementariedad de sus capacidades y destrezas reunidas en trabajo de equipo. Se contribuye al desarrollo de mecanismos y herramientas metodológicas de implementación para la promoción de la salud, como proceso político de movilización social y corresponsabilidad entre salud con todos los actores sociales.

En el ámbito de la higiene y la salud ambiental se contribuye al proceso de socialización e implementación del lineamiento estratégico nacional intersectorial de promoción de la salud ambiental a nivel municipal y se implementa la Estrategia de Higiene, Agua Segura y Saneamiento (HASS) que promueve el consumo de agua segura a través de métodos de desinfección del agua (hervido, clorado y SODIS), a nivel de las familias, comunidades y unidades educativas, motivando, a su vez, que las necesidades identificadas por las comunidades en relación a estos temas sean priorizadas y canalizadas al nivel municipal para su inclusión en los POA respectivos.

Algunas actividades específicas y complementarias que forman parte de esta estrategia se mencionan a continuación: a) Producción/ adaptación de materiales de uso interpersonal, grupal y masivo que comprenden los formatos impresos, audiovisuales, digitales y alternativos; b) Capacitación, donde se fortalecen los conocimientos, habilidades y competencias específicas en forma diferenciada a los diversos actores que participan en los diferentes proyectos tomando en cuenta las guías de Educación para la Vida mencionadas anteriormente, c) Abogacía, que busca motivar la participación e involucramiento activo de los tomadores de decisión, líderes de opinión y actores “clave” a nivel local y municipal, para conseguir su apoyo en la gestión y adopción de políticas públicas, que son desarrolladas por los mismos actores locales.

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En la implementación de la estrategia de “Educación para la promoción de la salud”, se aplica entre otras las siguientes metodologías: “Educación por entretenimiento”, “Metodología de promoción de hábitos saludables y prevención de enfermedades”, “Educación a distancia y módulos de autoaprendizaje”, “TIC” “Redes de comunicación alternativa comunitaria”, “Centros docentes de capacitación (diplomados)”.

Estrategia de trabajo con ACS

El trabajo de los Agentes Comunitarios de la Salud (ACS) se remota hacia los primeras década del siglo XX. Con respecto a los promotores de salud, destacan las experiencias de trabajo desarrolladas en Puno, Perú alrededor de 193018.

La Red PROCOSI tiene una amplia trayectoria en la implementación de estrategias de trabajo con ACS demostrada a través de proyectos y programas de salud y desarrollo implementados en los 26 años de vida institucional. En el marco del continuo de atención, los y las ACS son personas voluntarias que, una vez capacitadas, logran informar, educar y promover hábitos saludables en las personas, familias y comunidades; identifican señales de peligro en familias y grupos poblacionales vulnerables en casos de tuberculosis, Chagas, malaria, infecciones de transmisión sexual, necesidades de anticoncepción, etc. y refieren estos casos en forma oportuna a los servicios. Los ACS se convierten en el nexo entre la comunidad y los servicios para el ejercicio del derecho a la salud de la familia y la comunidad en el marco del continuo de atención.

La estrategia de trabajo con ACS implica; i) Identificación y nombramiento por su propia comunidad; ii) Fortalecimiento de sus capacidades y habilidades a través de capacitación en salud primaria articulada a los establecimientos de salud; y iii) Integración al sistema de salud a través de supervisión y acompañamiento de su trabajo para mejorar sus conocimientos y desempeño, lo que a su vez incide en su empoderamiento y transformación personal.

La experiencia de PROCOSI, muestra que contribuir a la reducción de determinantes sociales es una tarea que debe enfrentarse con el enfoque integral que plantea la SAFCI, generando sinergia en esfuerzos y capacidades tanto de la comunidad organizada, el

18 Medicusmundi. Boletín Informativo de Salud Solidaria. Índice Solidaria N° 3. Agentes Comunitarios de Salud. Castrillo Herrera, Merlin Jessica. Perú.

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personal de salud y los gobiernos municipales, bajo el liderazgo y rectoría sectorial.

Las normas nacionales vigentes en salud infantil reconocen la estrategia de trabajo del ACS como piedra angular de la Estrategia AIEPI Nut de la familia y la comunidad en cuya formulación PROCOSI fue parte activa. Esta estrategia incluye para su implementación, la elaboración de los contenidos normativos y producción de materiales educativos, guías y herramientas comunitarias que cuentan con la Resolución Ministerial 0151, de marzo 2009 que en sus artículos 1 y 2 reconocen el trabajo de los ACS19.

Es importante tener en cuenta estos aspectos para orientar y mejorar las actividades de los ACS en las comunidades, que en el marco del continuo, se hacen corresponsables, con el personal de salud, de la promoción en salud y de promover la equidad y ejercicio del derecho a la salud en hombres, mujeres, niños/as, jóvenes y adultos. En la ejecución de esta estrategia se aplican las metodologías de “Aprender haciendo”; “CAI Comunitario Participativo”, “Supervisión capacitante”, entre otras.

Estrategia de empoderamiento comunitario para el ejercicio de ciudadanía

A partir de la experiencia de PROCOSI, se aborda la implementación de los proyectos en el marco de los derechos sociales de la comunidad, en los que se reconoce la condición de ciudadanos de todos los actores involucrados en los procesos, estableciendo relaciones de respeto horizontales.

El concepto de “empoderamiento” es el proceso de adquisición de conocimientos, habilidades y la generación de capacidades para que las personas tengan competencias para la participación activa y efectiva y la toma de decisiones autónomas. Esta estrategia está dirigida a los líderes comunitarios adolescentes y adultos, a organizaciones comunitarias de base y otras instancias sociales.

19 Ministerio de Salud y Deportes (2010). Guías, Manuales de: Prácticas de Preparación de Alimentos y AIEPI NUT de la Familia y la Comunidad, aprobada por la Dirección General de Promoción de la Salud a través de las Unidades de Nutrición y Salud Comunitaria y Movilización Social Familiar.

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Para la implementación de esta estrategia se desarrollan las siguientes fases:

i) Sensibilización a los actores involucrados en cuanto a su condición de ciudadanía y las responsabilidades, derechos y obligaciones que ello determina.

ii) Capacitación en incidencia y abogacía que permitirá contar con herramientas y habilidades para la defensa y promoción de sus derechos en base al análisis de las barreras que limitan el ejercicio pleno de los mismos y las formas de vencerlas

iii) Organización, para conformar y/o fortalecer organizaciones de base comunitaria que permita generar sinergias en cuanto a esfuerzos, recursos y visiones

iv) Entrenamiento, a través del cual se generan competencias sociales de defensa, promoción y ejercicio efectivo de sus derechos, aplicándose metodologías que sirven para el análisis de la situación, la formulación de propuestas de solución a los problemas en salud y la ejecución de iniciativas/emprendimientos o microproyectos a partir de las organizaciones conformadas/fortalecidas

v) Evaluación, donde a partir del análisis crítico de las acciones y sus resultados se aplican ajustes a los procesos emprendidos por la propia comunidad para la defensa, promoción y ejercicio de derechos.

En la ejecución de esta estrategia se aplican las metodologías de “Empoderamiento comunitario en salud- WARMI”, “Incubadora de emprendimientos sociales”, Aprendizaje Participativo para la acción”, “Yuyay Thinku”, entre otras.

II.3.3. Metodologías

Entre las principales metodologías que son empleadas por las organizaciones de la Red PROCOSI destacan las siguientes:

Metodología de educación para la vida, promoción de hábitos saludables y prevención de enfermedades.

Los ACS, líderes locales y grupos de apoyo a la lactancia, responsables de wawayhuasy/kallpawaws/UNICOM son fortalecidos en liderazgo, organización comunitaria y movilización social, además

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en conocimientos y prácticas básicas de atención, identificación de señales de peligro, accidentes, emergencias y referencia oportuna. El personal de salud realiza la “Supervisión capacitante” para fortalecer la calidad del trabajo comunitario del ACS.

Los ACS trabajan bajo la supervisión de personal de salud y promueven prácticas saludables costo efectivas que salvan vidas, tales como el cuidado de la mujer durante el embarazo, parto y postparto, cuidados al recién nacido, inmunizaciones y nutrición en niños menores de cinco años, información sobre anticoncepción,

y orientación sobre prevención de las enfermedades infecciosas, entre otras. Como parte de su accionar participan en el proceso de referencia y retorno de la comunidad al establecimiento de salud. El trabajo voluntario de los ACS es reforzado con material de comunicación y capacitación desarrollado por el Ministerio de Salud y PROCOSI.

El impacto de estos espacios se potencia con la conformación de grupos de apoyo a la lactancia materna, asegurando la discusión de los beneficios de la misma, ya que la historia y experiencia de PROCOSI han incluido no sólo a los ACS para mejorar el acceso a la salud, sino también grupos de mujeres que contribuyen a la salud de la comunidad

a través de grupos de apoyo (lactancia materna, alimentación complementaria).

Aprender haciendo. Metodología probada por diversas ONG miembros de la Red PROCOSI que ha sido adaptada para su aplicación en programas productivos, constructivos y de salud; es participativa y se aplica para el fortalecimiento de ALS, CLS, CSMS y personal de salud en sus roles de gestión participativa local en salud. Este proceso de capacitación es a través de prácticas guiadas con la asistencia técnica del proyecto y del personal de salud.

Supervisiones integrales para medir el desempeño de los ACS. Esta metodología permite la aplicación de instrumentos para el seguimiento a los ACS que pueden complementar a los protocolos de atención. La aplicación de dichos instrumentos está a cargo de

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los equipos de la Dirección de Red de Salud, del Hospital Municipal y de los servicios de salud.

CAI Comunitario Participativo. Es una estrategia aplicada en los proyectos de PROCOSI, para conocer y reflexionar sobre la situación de salud de un área geográfica determinada, a través de una reunión programada, con participación de la comunidad, ACS, ALS, OTB, personal de salud, junta escolar, maestro y otros, en la cual se planifican acciones dirigidas a mejorar los problemas de salud identificados en la comunidad con enfoque de determinantes. El CAI comunitario se articula al CAI de sector donde a su vez participan ALS, CLS, personal de salud, CV. Ambas instancias son clave para la planificación, ejecución, seguimiento, control social no sólo de eventos de salud, sino de las demandas comunitarias y del sector priorizadas e incorporadas en el POA municipal en el marco de SAFCI.

Calidad concertada entre la comunidad y los servicios. Es una metodología creada por Save the Children, y validada por seis ONG de PROCOSI durante varios años en coordinación con el Ministerio de Salud. Es una iniciativa innovadora para mejorar la calidad, calidez y accesibilidad a los servicios de salud, que involucra tanto al personal del establecimiento de salud, la estructura social y la comunidad, en la definición, implementación y monitoreo del proceso. Permite la realización de un diálogo respetuoso, sincero sobre calidad y calidez; el desarrollo de una visión compartida; la exploración de percepciones y perspectivas; el conocimiento de los criterios sobre los elementos que integran un servicio con calidad y calidez de atención; la incorporación de estándares técnicos, reconociendo los que faltan y fortaleciendo los que ya existen en la provisión de servicios de salud. Posibilita el reconocimiento de barreras y limitaciones; además del establecimiento de conceptos sobre los derechos y responsabilidades de los usuarios y también de los proveedores de salud para lo cual se apoyará la mejora de destrezas de los mismos de acuerdo a necesidades locales.

La metodología de Calidad concertada, tiene cuatro pasos claves: (i) Organización de la acción comunitaria y generación de apoyo para el proceso; (ii) Definiendo calidad y calidez; (iii) Construyendo puentes; y (iv) Trabajando juntos para mejorar la calidad y calidez de atención a través de la elaboración de un plan de mejoramiento de la calidad. El monitoreo del plan es realizado en espacios como

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los CAI comunitario, de sector/área y municipal, utiliza indicadores sencillos y brinda retroalimentación sobre los logros obtenidos a la comunidad, estructura social y al personal de salud.

Empoderamiento comunitario para la salud. Adaptada y mejorada a partir de la metodología WARMI, que fue desarrollada inicialmente por Save the Children Bolivia. Asimismo, el Movimiento Manuela Ramos de Perú adoptó la metodología, adecuándola al contexto20.

Fue probada por varias ONG miembros de la Red durante más de 17 años, y utilizada ampliamente en diversos proyectos y programas como un instrumento para el empoderamiento de las personas y promoción de la acción comunitaria, y también para la formulación, implementación y monitoreo de micro-proyectos comunitarios. Esta metodología fue utilizada inicialmente para trabajar con grupos de mujeres, pero fue progresivamente reformulada para incluir a hombres y adolescentes, llegando a abordar otros sectores del desarrollo.

La metodología de empoderamiento comunitario se inicia con un autodiagnóstico que es un instrumento de investigación participativa que ayuda a conocer las prácticas vivencias y experiencias de las y los participantes sobre los diferentes aspectos de salud, sus relaciones con el personal de salud, su ámbito familiar y comunitario, y cómo se dan las relaciones de género, entre otros, para identificar problemas sentidos de la comunidad (salud y determinantes).

Finalizado el autodiagnóstico, se sistematizan los hallazgos y los participantes seleccionan el problema de salud que consideran más relevante en su comunidad, luego hacen un análisis de las causas posibles del problema y priorizan las que quieren resolver. En una etapa posterior, elaboran un plan de acción o micro-proyecto comunitario, para contribuir a solucionar el problema priorizado.

Estos planes están basados en los instrumentos de la Gestión Participativa Social de la SAFCI. Los diferentes problemas o necesidades tienen las siguientes opciones de respuesta: i) Ser incorporados en el POA de salud, a través de su ALS, ii) ser ejecutados por las organizaciones proponentes en alianza con actores locales

20 Revista epidemiológica comunitaria J&G 15 enero-junio 1997. Incorporando del Enfoque de Género a la Metodología Warmi. Dr. Fernando Gonzales S.. La Paz, Bolivia Monografía PROCOSI N° 5 Warmi II Fases II-III (2009). “Consolidando Puentes entre la Comunidad y los Servicios de Salud con Enfoque de Género e Interculturalidad”. La Paz, Bolivia.

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clave; o iii) acceder a recursos a través de concurso y ser apoyados financieramente por el proyecto.

Una vez implementado el micro-proyecto, se efectúa una evaluación participativa y un nuevo autodiagnóstico, empezando nuevamente el ciclo que en forma continua se espera logre mayor grado de empoderamiento y mejora de la salud de la población.

Movilización social por la vida. Es una metodología probada que integra el desarrollo de “Simulacros de Emergencias”, con el objetivo de evaluar la factibilidad de la evacuación desde la comunidad hacia el servicio/hospital de referencia y la correspondiente atención médica. Integra el nivel comunitario con el establecimiento de salud para la conformación de la Red Obstétrica y Neonatal de Emergencia a nivel local. En su planificación, ejecución y evaluación intervienen representantes del Servicio Departamental de Salud (SEDES), personal de la Red de Salud, del Gobierno Municipal, autoridades y líderes comunitarios en ejercicio de las funciones que deben desarrollar en la gestión sanitaria, en aplicación de la SAFCI. Se cierra el ciclo metodológico con la elaboración de Planes de Atención Oportuna, promoviendo que las comunidades inaccesibles elaboren un Plan comunitario de atención oportuna y emergencia, que les permita prepararse y organizarse para el traslado de una persona que necesite atención médica rápida en el establecimiento de salud, principalmente en caso de mujeres embarazadas, recién nacidos, puérperas, y menores de cinco años.

Aprendizaje Participativo para la Acción (APA). Esta metodología fue formulada y validada por ONG de la Red, durante varios años a partir del proyecto “Avances de paz”. Permite evaluar la magnitud de la Violencia Basada en Género (VBG) a partir de la vivencia de los participantes, quienes toman conciencia de la situación de violencia y en sesiones sucesivas desarrollan e implementan un plan para prevenir y responder a la VBG.

La metodología APA es desarrollada en cuatro fases: i) Preparando el escenario, referida al diagnóstico de la percepción de los/as participantes respecto a la VBG. En esta fase los/as participantes toman conciencia de la magnitud de la violencia y cómo ellos/as viven y perciben las situaciones de violencia. En esta etapa, se facilitan espacios de diálogo, reflexión e intercambio de saberes entre los/as participantes para examinar la problemática. ii) Del

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análisis a la planificación, el objetivo de la segunda fase es analizar las implicaciones de los resultados del diagnóstico y consensuar acciones prioritarias para prevenir y responder eficazmente a la VBG. iii) Implementación, que tiene como objetivo tomar acciones concretas traducidas en un plan de acción para superar barreras sociales, económicas, políticas y burocráticas, que impiden la prevención de la VBG y dar respuestas eficaces a personas que experimentan y perpetran violencia. iv) Evaluación y Sistematización del Proceso y Hallazgos, en la que se realizan evaluaciones participativas del proceso para evaluar la eficiencia y el impacto de las acciones tomadas, identificando los factores que facilitaron y limitaron el proceso de implementación.

Capitalización del Conocimiento desde la Experiencia. Propuesta y desarrollada por el estudioso Pierre de Zutter, consiste en retomar la experiencia vivida y en tratar de ver qué podemos aprender de ella, no hay ningún marco preestablecido, ninguna temática prefijada. La capitalización pretende “cultivar la experiencia”, ayudar a que estos posibles aprendizajes se expresen y se elaboren, respetando la subjetividad y la autoría de cada participante en el proceso. Con esta metodología los actores de una experiencia invierten buena parte de su tiempo y esfuerzo en capitalizar todo tipo de aprendizajes, y podrán ofrecer un insumo valioso para un proceso de sistematización posterior.

A su vez, los resultados de la sistematización pueden nutrir a los actores de la experiencia, ayudándoles a descubrir en sus prácticas cotidianas nuevos aprendizajes. Esta metodología permite crear las condiciones para que la experiencia sea reconocida, valorada y registrada, para permitir una “cosecha fructífera de conocimiento”.

Iniciativas de rescate intercultural y protagonismo comunitario. Se sustentan en este marco, las metodologías denominadas “Photovoice”, “Imágenes que hablan” y “Etnografía desde adentro”.

El origen de esta metodología reside en el denominado Photovoice, que surge del trabajo de Anna Blackman y Tiffany Fairey, dos estudiantes del Master en Antropología Social de la Universidad de

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Edenboro en Escocia, quienes compartían el interés por la fotografía documental y el periodismo.

Imágenes que hablan, es una metodología cualitativa de autodiagnóstico comunitario aplicada en Bolivia por el Centro para Programas de Comunicación (CPC) que tiene como propósito conocer las percepciones de la comunidad en torno a la salud a través de fotografías que son tomadas por sus representantes, junto a testimonios orales sobre su significado.

Esta metodología busca: i) Contribuir al fortalecimiento de la salud intercultural a través del rescate de las percepciones, conocimientos y saberes de las comunidades; ii) Fortalecer las habilidades de investigación-acción participativa de las comunidades a través de necesidades identificadas para el desarrollo de planes de acción; iii) Sensibilizar, a través del resultado de la experiencia, a los médicos y personal de salud, las autoridades municipales y departamentales, con el propósito de motivarlas a que tomen decisiones tendientes a mejorar la situación de la salud en su municipio; iv) Poner al alcance de representantes de las comunidades un instrumento de comunicación visual para expresar su modo de ver la situación de la salud de sus comunidades.

Etnografía desde adentro, es una metodología cualitativa de investigación comunitaria que busca generar un conocimiento más amplio sobre temas relacionados con la salud de las comunidades, partiendo de la premisa de que la investigación a cargo de actores locales, genera un clima de autoconocimiento y autovaloración del entorno que afecta su desarrollo integral. El objetivo de esta actividad es incentivar la práctica de la investigación, donde los sujetos y protagonistas sean los propios jóvenes, adolescentes u otros actores comunitarios. Da lugar a que las comunidades sean sujeto y razón de la investigación, pretende incentivarlas para que el conocimiento obtenido pueda traducirse más adelante en acciones concretas, destinadas a mejorar su situación de salud.

Hogares saludables. Es una metodología probada y mejorada por la Fundación contra el Hambre (FH Bolivia) y Project Concern International (PCI), en el marco de proyectos de mejoramiento de viviendas y promoción de higiene, aplicada para la acreditación de hogares por el municipio, y las gerencias de red. Abarca aquellos hogares que hubieran incorporado prácticas saludables en forma

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continua, referidas a higiene en el hogar en el domicilio y peri-domicilio; higiene en la preparación de los alimentos; y manejo adecuado de desechos. Dentro de la comunidad se trabaja con un proceso de sensibilización, y entrenamiento para la aplicación de las prácticas clave para mantener el hogar saludable. La metodología cuenta con instrumentos y guías validadas para su implementación.

Mamá Canguro. Fue en el Instituto Materno Infantil (IMI) de Bogotá en Colombia en 1979, cuando Héctor Martínez Gómez y Edgar Rey Sanabria, ambos médicos de profesión, iniciaron un cambio en el manejo tradicional del prematuro y del niño de bajo peso al nacer. El nuevo manejo se denominó “Programa Madre Canguro”, que se deriva de la similitud que existe entre la forma como la cangura carga a su cría, después del nacimiento, y la manera cómo las madres lo hacen con sus hijos recién nacidos y que son prematuros21.

En PROCOSI fue aplicada por ONG de la Red en el marco del programa “Salvando vidas de los recién nacidos” que fue expandido a nivel nacional, y actualmente permite la atención de bebés prematuros y de bajo peso, en servicios que no tienen acceso a incubadoras y/o no se abastecen.

Estrategia de Higiene, Agua Segura y Saneamiento (HASS). PROCOSI y la Fundación SODIS plantearon el desafío de implementar la Estrategia de Higiene, Agua Segura y Saneamiento (HASS), en comunidades de 30 municipios de los departamentos de Beni, Chuquisaca, Santa Cruz y Tarija22. Responde a la necesidad de contribuir mediante acciones de prevención y promoción al Programa de Desnutrición Cero y al principio de intersectorialidad de la política SAFCI. Motiva la adopción de prácticas de consumo de agua segura, lavado de manos, higiene de utensilios y manejo adecuado de excretas y basura, las que inciden especialmente en la disminución de las enfermedades diarreicas, la primera causa de mortalidad en menores de cinco años.

HASS se implementa en etapas que parten de un análisis situacional y producción de materiales, y continúa con la capacitación de técnicos, maestros/as de unidades educativas, ACS y familias. La

21 Wikipedia. La enciclopedia libre (http://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9todo_madre_canguro). Método madre canguro, historia.

22 PROCOSI. Proyecto de Salud Comunitaria (PSC) - Fundación SODIS (2011). Soluciones Simples que Salvan Vidas Higiene, Agua Segura y Saneamiento - HASS. La Paz, Bolivia.

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implementación promueve el control de la calidad de las fuentes de agua que consumen las familias, la instalación de rincones de aula para el consumo de agua segura y lavado de manos en las unidades educativas y en el hogar, además del monitoreo de prácticas clave.

Se cuenta con material para la implementación de la Estrategia (cartillas y herramientas sencillas de bajo costo), las que motivan la participación y contextualización de la problemática. Este material puede ser reproducido de acuerdo a la necesidad e incluye una campaña radial con canciones, cuñas y radionovela que ya fue difundida exitosamente.

YUYAY TINKU Encuentro de saberes. Metodología de educación por entretenimiento, adaptada de la metodología “Happy hippo show” (Teatro debate) y probada durante diez años por Project Concern International (PCI), que promueve el desarrollo del teatro comunitario para la sensibilización en temas clave en salud, generando la discusión de la problemática a nivel local y la ejecución de planes de acción a corto plazo, por tomadores de decisión y comunidad en general.

Por ello se convierte también en una opción de incidencia a nivel local. La misma se desarrolla en cinco fases, que se citan a continuación: i) Conformación de los grupos de teatro: se convoca en las unidades educativas, organizaciones juveniles, comunitarias y otras con las que se pretenda trabajar para la conformación de grupos de teatro, ii) Definición del tema y de la obra: donde se agendan los contenidos y el guión de la obra de teatro, iii) Organizando la presentación propiamente dicha: cuando se asegura la participación de los actores clave, el espacio para la presentación y los recursos logísticos, iv) Presentación: que consiste en la puesta en escena de la obra y v) Convocando compromisos: donde los actores clave proponen soluciones y asumen compromisos institucionales

Incubadora de emprendimientos sociales en salud. Metodología destinada a la generación de competencias para la vida, fortaleciendo las capacidades de la comunidad de detectar, priorizar y abordar problemas de salud y sus determinantes a través de la organización para el desarrollo de emprendimientos sociales en salud. Cuenta con dos fases i) la pre incubación donde se fortalecen sus capacidades de detección y solución de problemas que concluye con un perfil de emprendimientos sociales, ii) la incubación propiamente dicha,

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donde el perfil se convierte en emprendimiento con la asistencia técnica del proyecto, y este concursa por recursos para su ejecución ii) de graduación, donde el emprendimiento recibe asistencia técnica para su ejecución además de recibir supervisión y control; evaluando en forma participativa sus resultados y el efecto como movilización social en salud.

Incorporación del enfoque de género en proyectos de desarrollo. La Federación Internacional de Planificación Familiar de la Familia/Región del hemisferio Occidental IPPF/RHO, en trabajo conjunto con expertos y expertas internacionales en salud reproductiva y género, propuso una metodología para operacionalizar el enfoque

de género en las prestaciones de servicios de salud, con un listado de cien indicadores o estándares. Ésta metodología se materializó en un documento denominado: “Manual para evaluar la calidad de atención desde la perspectiva de género”23.

Dicha metodología fue aplicada por PROCOSI y permitió la acreditación de sus miembros, en cuanto a la aplicación del enfoque de género en: i) las políticas institucionales (contratación; salariales, de desarrollo de Recursos Humanos, etc.); ii) en el abordaje comunitario diferenciado para hombres y mujeres; iii) en la elaboración de materiales de comunicación. Las herramientas generadas se aplican para el

fortalecimiento de los servicios y la incorporación del enfoque de género a nivel institucional a través de estándares establecidos y guías conceptuales validadas y probadas.

Modelo de cooperación conjunta - Biblioteca Virtual de PROCOSI. Es una metodología que promueve la cooperación conjunta de organizaciones de la Red y que genera equidad en el acceso y publicación de información científica y técnica, propiciando la disminución de la brecha informacional, el desarrollo de la capacidad de la Red PROCOSI en la gestión de la información, a nivel de políticas, recursos humanos,

23 PROCOSI (2008). Consolidación del Enfoque de Género: Experiencias exitosas y lecciones aprendidas. Monografía PROCOSI N°4. La Paz, Bolivia

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infraestructura, metodologías y tecnologías. La metodología fortalece el flujo de la información generada por las organizaciones de la Red a nivel de: recolección, registro, análisis, control de calidad, preservación, diseminación, aumento de la visibilidad, accesibilidad, calidad, credibilidad, uso e impacto de la literatura científica y técnica producida desde la Red.

El modelo toma como base el desarrollado por la Biblioteca Virtual de Salud (BVS) en gestión y operación de redes de fuentes y flujos de información científica y técnica, promoviendo el trabajo cooperativo entre productores, intermediarios y usuarios. Implica la adopción de metodologías y tecnologías estandarizadas para la gestión de la información y el conocimiento. La metodología se sustenta en el trabajo en red, que de forma descentralizada, orienta a desarrollar capacidades locales, compartir recursos de información, desarrollar productos y servicios cooperativos, elaborar metodologías comunes.

La metodología de la Biblioteca Virtual de PROCOSI se traduce en una colección descentralizada y dinámica de fuentes de información que promueven el acceso al conocimiento científico – técnico. Opera como red de servicios de información en Internet, atiende necesidades de información de autoridades, administradores, investigadores, profesores, estudiantes, profesionales y público en general. Obedece a criterios de calidad, realizar el control bibliográfico: identificación, registro, indización, organización, preservación y diseminación de la información generada en el contexto del país.

II.3.4. Experiencias metodológicas aplicadas en proyectos de subdonación - 2013

Proyecto de Desarrollo Económico Local Inclusivo

El proyecto “Desarrollo Económico Local Inclusivo – DELI”, financiado por la Unión Europea fue implementado por la Asociación de Promotores de Salud de Área Rurual (APROSAR) y Pastoral Social Cáritas – Camiri. El objetivo del proyecto fue “Contribuir al desarrollo económico local y mejoramiento de la calidad de vida en los municipios ubicados en el Parque Nacional Sajama (PNS) y Área Natural y Manejo Integral Kaa Iya (ANyMI KI), apoyando y animando la coordinación entre los actores públicos y privados relevantes, el fortalecimiento de las capacidades de gestión de desarrollo local y la implementación de actividades económicas

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inclusivas, con enfoque de sostenibilidad y adaptación al cambio climático”.

La estrategia de acción trabaja en tres líneas principales:

• La primera es “fortalecer la interacción entre actores públicos y privados para implementar un desarrollo local inclusivo”, para constituir una Plataforma de Desarrollo Local Inclusivo (PDLI) de carácter sostenible, con participación de actores estatales, actores locales y privados, que elabora y articula planes y acciones para el desarrollo económico, social y ambiental de las áreas protegidas nacionales y sus zonas de amortiguación”.

• La segunda es la de “desarrollar capacidades en actores públicos y organizaciones locales para la planificación e implementación de estrategias de desarrollo local” para mejorar las capacidades para la gestión participativa del desarrollo local sostenible en lo económico, social y ambiental del personal de las áreas protegidas, autoridades municipales y organizaciones locales, con enfoque de reducción de vulnerabilidades al cambio climático, respeto de la identidad cultural, equidad de género y generacional”.

• La tercera es “implementar iniciativas económicas, en el marco de los medios de vida tradicionales, que contribuyan a mejorar las condiciones de vida de las familias” para fortalecer iniciativas productivas inclusivas (agrícolas y pecuarias), con la finalidad de reducir la vulnerabilidad de los medios de vida a los efectos del cambio climático y generar mayor bienestar en los habitantes de las áreas protegidas seleccionadas”. Las iniciativas económicas inclusivas se implementan en 35 comunidades rurales de los municipios de Curahuara de Carangas, Turco, Boyuibe y Charagua. Las iniciativas se enmarcan en las actividades tradicionales de las comunidades, ganadería de camélidos en Sajama y agricultura en Kaa Iya y tienen la finalidad de reducir la vulnerabilidad de los medios de vida a los efectos del cambio climático y generar mayor bienestar en los habitantes de las áreas protegidas seleccionadas.

La PDLI es un espacio enmarcado en los principios de la gobernanza, que incrementa la eficacia, calidad y buena orientación en la gestión de las áreas protegidas nacionales, al articular actores clave en la gestión del desarrollo local en espacios protegidos. De igual

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manera, permite una mejor gobernabilidad, debido a que promueve un mayor grado de cooperación e interacción entre el Estado central, representado por el Servicio Nacional de Áreas Protegidas (SERNAP) y sus áreas protegidas nacionales, los municipios y las comunidades que habitan en los espacios protegidos y sus zonas de amortiguación, con actores no estatales que desarrollan varias acciones en beneficio de los habitantes de las áreas mencionadas, efectivizando las sinergias entre los actores para promover una gestión más efectiva de las áreas protegidas.

La PDLI apoya a los destinatarios y beneficiarios del proyecto tanto en la elaboración de documentos fundamentales de los municipios, áreas protegidas, organizaciones productivas y pobladores locales, como las Cartas Orgánicas, la actualización del Plan de Desarrollo Municipal (PDM) y estrategias. De igual manera la PDLI a través de sus mecanismos de comunicación, impulsa la articulación de los planes y estrategias para el desarrollo local inclusivo con sectores de la sociedad civil, como ONG y la cooperación internacional. De igual manera la PDLI, es el instrumento para facilitar la difusión a un mayor número de beneficiarios finales, de las acciones del proyecto, entre ellas la generación de capacidades locales en gestión ambiental, social y económica con enfoque de reducción de vulnerabilidades frente al cambio climático de los medios de vida rurales y las lecciones aprendidas en la implementación del presente proyecto.

Respecto al tema del desarrollo de las capacidades, para la gestión participativa del desarrollo local, se trabaja en los ámbitos económico, social y ambiental, con el personal de las áreas protegidas seleccionadas, autoridades municipales y organizaciones locales, con enfoque de reducción de vulnerabilidades de los medios de vida al cambio climático, respeto de la identidad cultural, equidad de género y generacional.

Con la implementación de las capacitaciones y actualizaciones en las comunidades se pretende contribuir a que el personal de los

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municipios, áreas protegidas y SERNAP cuenten con espacios que consideran las tres dimensiones de la gestión, la social, ambiental y económica. Esta temática es incluida en las capacitaciones de las organizaciones locales, que además cuentan con formación más específica en los ámbitos pecuario y agrícola, con enfoque de adaptación al cambio climático. El fortalecimiento y actualización de capacidades diversos grupos de actores es implementado de acuerdo a necesidades identificadas.

Las metodologías para la intervención local y comunitaria, se sustentan en los conceptos de replicabilidad y de escalabilidad.

Para la intervención en AMNI Kaa Iya se aplica las metodología de “investigación acción participativa” y “aprender haciendo” destinadas al desarrollo de capacidades en los actores del desarrollo, sobre la base de procesos de aprendizaje. Estas metodologías facilitan que los beneficiarios sean agentes activos en la definición y ejecución de actividades de aprendizaje, así como adquieran destrezas para el desarrollo de micro-proyectos productivos.

Para la intervención en el Parque Nacional Sajama, se emplea la metodología de Servicios de Desarrollo Empresarial (SDE) destinada a la formación y fortalecimiento de capacidades y emprendimientos económicos productivos, la formación de liderazgo social y económico, en diferentes municipios y comunidades. Por su parte, a partir de la experiencia del grupo de trabajo de agua y saneamiento y la Alianza Agua Segura liderada por PROCOSI, se pone a disposición del proyecto la metodología Desarrollo Comunitario (DESCOM), la cual cuenta con guías y manuales desarrollados por el Viceministerio de Agua Potable y Saneamiento básico, que permite asegurar la movilización comunitaria en el diseño, construcción y gestión de los canales de riego demostrativos en AMNI Kaa Iya y vigiñas en Sajama. De forma complementaria, en más de 20 años de trabajo en Bolivia, la Red PROCOSI cuenta con sólida experiencia técnica en la articulación de espacios de reflexión temática y eventos de encuentro entre actores de desarrollo, así como en la construcción de herramientas basadas en tecnologías de información.

Proyecto de Telemedicina

Este proyecto implementado por dos organizaciones de la Red (Ayuda en Acción y CIES), fue financiado por el Banco de Desarrollo de América Latina (CAF) y logró el objetivo de vincular a través

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de la tecnología, los servicios de la medicina especializada, con las demandas de la población rural de dos municipios potosinos priorizados.

Telemedicina es una nueva forma de vivir con salud, implica darle al médico general del área rural, una herramienta tecnológica, con el objetivo de llevar, de forma virtual, la salud de los y las especialistas, a las comunidades más alejadas. Este nuevo concepto de atención se basa en el ejercicio del derecho a la salud, dirigido a la población más excluida. En este proceso, el médico general se convierte en un puente entre el paciente y el médico especialista, quien finalmente realiza el diagnóstico y determina el tratamiento.

El sistema integrado de Telemedicina trabaja con tres componentes que están íntimamente relacionados: a) El Centro de Teleconsulta, ubicado en las comunidades donde los médicos generales realizan la consulta a los pacientes y la captura de los datos utilizando los equipos de Telemedicina; b) El Centro de Triaje, situado en un Hospital de Tercer Nivel de atención, que es el punto donde el médico internista responde aproximadamente al 80% de las consultas y, c) Los médicos especialistas del Hospital que son los responsables de responder aproximadamente al 20% de las consultas referidas al Centro de Tiraje. Todo el sistema está interconectado gracias al internet y utiliza la herramienta informática Telesint desarrollada por TELESALUD Venezuela para efectuar la sistematización de la información.

El proyecto tuvo una duración de 18 meses, durante los cuales se desarrollaron acciones de coordinación con las autoridades locales para su implementación, logrando un compromiso en su respuesta ante las necesidades de la Telemedicina. Se realizaron gestiones para lograr la conectividad de los servicios de salud, a la red de internet, y se desarrollaron acciones de coordinación con las autoridades departamentales y locales de salud para asegurar la participación de los recursos humanos en el proyecto.

El personal de salud que operativiza la Telemedicina siente que existen beneficios en el uso de la misma, como el adquirir nuevas habilidades relacionadas con la tecnología y fortalecer sus conocimientos en temáticas específicas. Paralelamente, reconoce que ha mejorado el diagnóstico y tratamiento a los y las pacientes y se ha establecido una relación con los especialistas a través del

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Triaje. Por lo tanto, la Telemedicina es un poderoso instrumento para la resolución de las enfermedades que, desde la atención primaria requieren de interconsulta con algún especialista.

Esta nueva forma de vivir con salud se observa en el espacio de atención del servicio de Telemedicina, porque es completamente

diferente. En el proceso se emplean equipos médicos digitales, generando una mayor confianza del o la paciente, por el tiempo que se demanda en el manejo de los equipos, y la respuesta rápida del especialista.

El tipo de Telemedicina aplicada en el proceso fue diferida o asíncrona, que requiere del uso más eficiente del personal médico especializado, asimismo, el costo es más bajo, trabaja con un ancho de banda menor a 256 kbps y cubre el 95% de los casos manejados.

La experiencia desarrollada por la organizaciones miembros de PROCOSI, permitió trabajar de forma integral con un recurso humano diverso, desde el personal de salud (médicos, pasantes, enfermeras, especialistas, entre otros), ingenieros de procesos y telecomunicaciones, analistas de sistemas y técnicos para el mantenimiento de equipos de Telemedicina.

Cabe destacar que la Telemedicina va más allá del uso de la tecnología, porque se orienta al ejercicio del derecho a la salud, cuya promoción y defensa es un compromiso asumido por la Red PROCOSI.

Las acciones principales llevadas a cabo para el logro de los objetivos fueron i) Desarrollar e implantar centros de atención médica que operan con el sistema de Telemedicina en el marco de las políticas nacionales y el modelo de atención SAFCI; ii) Fortalecer las capacidades del personal de salud para la resolución de problemas de salud de las familias mediante el uso de la Telemedicina; y iii) Fortalecer en las organizaciones comunitarias, la gestión participativa de salud.

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Proyecto de implementación de la estrategia COMBI

El proyecto se enmarca en el Programa Bolivia Libre de Malaria, implementado por el Ministerio de Salud, el PNUD y tres organizaciones de la Red PROCOSI (Esperanza Bolivia, Pastoral Social Cáritas Pando y Promotores Agropecuarios). Es responsable de la Implementación de la Estrategia de Comunicación para el Impacto Conductual (COMBI) en los municipios priorizados en la propuesta país aprobada y financiada por el Fondo Global, a través del PNUD.

El objetivo general de este proyecto es el de generar cambios de comportamiento sostenibles de la población priorizada sobre diagnóstico oportuno, tratamiento completo y uso de medidas preventivas.

La Estrategia de Planificación COMBI, contempla la aplicación de 15 pasos de manera sistemática, ordenados y probados, los cuales parten, desde la conformación de un equipo multidisciplinario, la realización de una investigación formativa (investigación cuantitativa y cualitativa) que analiza e investiga las determinantes sociales relacionadas con la enfermedad y que toma en cuenta la formulación de algunos objetivos conductuales preliminares que se pretenden cambiar en la población beneficiaria y que están en relación con el diagnóstico oportuno, el tratamiento completo y el uso de medidas preventivas.

De acuerdo a los resultados de la investigación, estos objetivos conductuales son ajustados y se convierten en objetivos conductuales definitivos y se establece (en relación a los mismos) una estrategia comunicacional que tiene por objeto cambiar la conducta de las personas con relación a lograr que la población se haga un diagnóstico oportuno, que tenga una adherencia al tratamiento completo y que utilicen medidas preventivas para evitar contraer la enfermedad. Posteriormente se hace la elaboración de la estrategia misma, se ve la segmentación de la población, los materiales que se utilizan (tanto de capacitación como de visibilización), el Monitoreo y Evaluación y de acuerdo al impacto logrado se puede hacer una reelaboración del Plan a fin de tener el impacto deseado.

La implementación de esta estrategia en campo se plasma con la aplicación de las líneas estratégicas clave con las que se interactúan

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con la población y su segmentación. Estas acciones son: Abogacía, Comunicación Interpersonal, Movilización Social, Publicidad y Puntos de Venta.

AbogacíaEsta línea abre el camino con las autoridades de salud, educación y otras para poder trabajar en su territorio (municipios y comunidades del departamento) en temas de Malaria. Busca la autorización y el apoyo correspondiente para la implementación del proyecto, abarcando desde autoridades departamentales de salud, educación, autoridades municipales de salud y educación y autoridades o líderes comunitarios. Todos estas, tomadores de decisión, se convierten en los reeditores que apoyan en el desarrollo e implementación del proyecto.

Comunicación Interpersonal (capacitación)Esta línea estrategia tiene por objeto el sensibilizar y capacitar a todos los involucrados que participan en las actividades de campo programadas y planificadas en los aspectos más relevantes de la enfermedad que tienen que ver con los objetivos conductuales definitivos, y relacionados con el diagnóstico oportuno, el tratamiento completo y uso adecuado de medidas de prevención.

Movilización SocialEsta acción clave tiene la característica de congregar a los sujetos de derecho en una actividad, generalmente en ferias educativas o convivencias familiares, de manera que se puedan exponer los conocimientos acerca de lo impartido en las capacitaciones. Esta es una manera de compartir conocimientos con la población en general (la que no asiste a las actividades de campo) acerca de los temas inherentes e importantes referidos a la enfermedad.

PublicidadEsta línea estratégica tiene la particularidad de generar materiales impresos y de visibilización (materiales COMBI), que se comparten con la población que asiste a las actividades de campo y también

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con la población en general cuando acude a las movilizaciones sociales. Estos materiales son el fruto de una serie de consultas para generar cuáles son lo que más utilizan y sirven, sobre todo a las familias beneficiarias.

En esta línea se genera información masiva, mediante la difusión de jingles radiales con mensajes que contienen información importante acerca de la enfermedad, la cual es difundida por las radioemisoras que fueron identificadas por la comunidad durante la investigación formativa. El pauteo de la información y la llegada de la misma a la población, se mide mensualmente y es realizada por los propios comunarios, a través del llenando de formularios.

Puntos de Venta Esta acción clave, es el corolario a la implementación de la estrategia comunicacional COMBI puesto que, se trata de establecer algunos lugares estratégicos que servirán como Puestos de Información de Malaria. Generalmente son los mismos Servicios de Salud, puesto que, es el personal de salud que da la información necesaria. De igual modo, existen Puntos de Venta situados en las viviendas de los líderes comunitarios que son muy comprometidos con este proceso.

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BIBLIOGRAFÍA

- Medicusmundi. Boletín Informativo de Salud Solidaria. Índice Solidaria N° 3. Agentes Comunitarios de Salud. Castrillo Herrera, Merlin Jessica. Perú.

- Ministerio de Salud y Deportes (2011). Lineamientos de la Promoción de la Salud, Viceministerio de Promoción y salud, Presentación realizada por la Unidad de Promoción de la Salud.

- Ministerio de Salud y Deportes (2010). Guías, Manuales de: Prácticas de Preparación de Alimentos y AIEPI NUT de la Familia y la Comunidad, aprobada por la Dirección General de Promoción de la Salud a través de las Unidades de Nutrición y Salud Comunitaria y Movilización Social Familiar.

- PNUD (2002). Equidad de género. Cuaderno político.

- PROCOSI (2008). Consolidación del Enfoque de Género: Experiencias exitosas y lecciones aprendidas. Monografía PROCOSI N°4. La Paz, Bolivia

- PROCOSI. Proyecto de Salud Comunitaria (PSC) - Fundación SODIS (2011). Soluciones Simples que Salvan Vidas Higiene, Agua Segura y Saneamiento - HASS. La Paz, Bolivia.

- Project Concern International PCI Bolivia (2005). El CAI del Sector: Compartiendo Experiencias Fortaleciendo una Metodología. Cochabamba, Bolivia.

- Revista epidemiológica comunitaria J&G 15 enero-junio 1997. Incorporando del Enfoque de Género a la Metodología Warmi. Dr. Fernando Gonzales S.. La Paz, Bolivia Monografía PROCOSI N° 5 Warmi II Fases II-III (2009). “Consolidando Puentes entre la Comunidad y los Servicios de Salud con Enfoque de Género e Interculturalidad”. La Paz, Bolivia.

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CO

SIPresencia de la R

ed

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110

- UDAPE (2013). Séptimo Informe de Progreso de los Objetivos de Desarrollo del Milenio en Bolivia. La Paz, Bolivia.

- U.N. Doc. E/C.12/2000/4 (2000). Aplicación del Pacto Internacional de los Derechos Económicos, Sociales y Culturales, Observación general 14, El derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud (artículo 12 del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales), (22º período de sesiones, 2000).

- Wikipedia. La enciclopedia libre http://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9todo_madre_canguro Método madre canguro, historia. Fecha de consulta: 18 de junio 2014.

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