Noelia Rumi Núñez3º Enfermería A. Subgrupo nº 3.Enfermería del EnvejecimientoUnidad Docente Macarena2012/2013

Pedro, de 86 años, viudo, es diagnosticado de EPOC y Diabetes Mellitus. Actualmente esta en tratamiento con Metformina, Atrovent, Acetilcisteina y Omeprazol.El paciente en su situación de salud necesita ayuda parcial para deambular empelando para ello un bastón, y ayuda parcial para mantener la higiene y para vestirse y desvestirse que lo cubre su hija que es su cuidadora principal.Actualmente vive solo en su domicilio pero con la ayuda constante de su hija. Mantiene una buena relación con toda la familia.Pasea todos los días aunque sea distancias cortas y lleva correctamente el régimen terapéutico y la dieta.

Las escalas que he usado son:• Test de Pfeiffer: 0 errores.• Índice de Barthel: 80 puntos.• Índice de Lawton y Brody: 8/8.• Escala Yesavage: 3 puntos (0-5 Normal).• Escala de Tinetti: 16/28 (Riesgo alto de caídas).• Escala de ansiedad-depresión de Goldberg: No existe

ansiedad ni depresión.• Intolerancia hacia la Incertidumbre (part. A): 35/75. No

existe incetidumbre.• Cuestionario PP (Preocupación): 40/125. No existe

preocupación.

Problemas de colaboración:DisneaHiperglucemia 2ª a tratamiento para la DiabetesHipoglucemia 2ª a tratamiento para la Diabetes

Dx de Autonomía: Deambulación (Suplencia Parcial) Baño / Higiene (Suplencia Parcial) Vestido / Desvestido (Suplencia Parcial)

Dx de Independencia:Riesgo de caídas r/c deterioro de la movilidad física

NIC: (0200) Fomento del ejercicio- Explorar las barreras para el ejercicio.- Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus

necesidades.- Ayudar al individuo a integrar el programa de ejercicios en su rutina

semanal.- Incluir a la familia/cuidadores del paciente en la planificación y

mantenimiento del programa e ejercicios.NIC: Terapia de ejercicios: equilibrio.

- Facilitar un ambiente seguro para la practica de los ejercicios.- Ayudar con programas de estiramiento de tobillos y caminar.- Proporcionar medidas para el equilibrio, el ejercicio o programas de

educación sobre caídas.

NOC: (0208) Movilidad NOC: (0202) Equilibrio020810: Marcha 020201: Equilibrio en bipedestación020803: Movimiento muscular 020203: Equilibrio al caminar020804: Movimiento articular 020211: Postura

Tras un periodo de 3 semanas he obtenido los siguientes resultados:NOC: (0208) Movilidad

NOC: (0202) Equilibiro

1ª Evaluación2ª Evaluación

Nunca Raramente

A veces Frecuentemente

Siempre

Marcha 1 2 3 4 5Mov. muscular

1 2 3 4 5

Mov. articular

1 2 3 4 5Nunca Raramen

teA veces Frecuentemen

teSiempre

E. bipedestación

1 2 3 4 5

E. al caminar 1 2 3 4 5Postura 1 2 3 4 5

☼NANDA Internacional. Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación 2009-2011. 1 ª ed. 2010. ELSEVIER. ISBN13: 978848086481-7.

☼ Moorhead, S. / Johnson, M. / Maas, M.L. / Swanson, E. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 4 ª ed. 2009. ELSEVIER. ISBN13: 978848086389-6.

☼Bulechek, G.M. / Butcher, H.K. / McCloskey Dochterman, J.

Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 5 ª ed. 2009. ELSEVIER ISBN13: 978848086388-9.