Proceso Enfermero en Pacientes con alteraciones del sistema inmune
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P.E EN PACIENTES CON ALTERACIONES
DEL SISTEMA INMUNEANNIA PEDREIRA
Universidad Central de Venezuela
Facultad de MedicinaEscuela de Enfermería
Enfermería Medica
Caracas, 16 de Julio del 2015
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INTRODUCCIÓN
El sistema inmunitario está formado por linfocitos, células plasmáticas y células presentadoras de antígenos.
El sistema inmunitario tiene como función proteger al organismo de la acción de sustancias potencialmente nocivas (macromoléculas exógenas, virus, bacterias y protozoos) así como de las células propias transformadas (células cancerígenas).
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COMPONENTES DEL SISTEMA INMUNE
ADENOIDES: Son dos masas de tejido linfoide situado cerca del orificio interno de las fosas nasales, en el techo de la nasofaríngeo .
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MEDULA ÓSEA ROJA: Es la encargada de elaborar las defensas inmunitarias del cuerpo, ésta se encuentra en su gran mayoría en huesos de gran tamaño como el Fémur.
GANGLIOS LINFÁTICOS: Pequeños órganos en forma de frijol. Forman agrupaciones en forma de racimo. Se localizan en el cuello, axila, ingle, tórax y abdomen. Están especialmente diseñadas para retener antígenos para que actúen los linfocitos para iniciar la respuesta inmune.
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BAZO: Órgano pequeño, se localiza en el abdomen. Su función consiste en filtrar la sangre y capturar y destruir los eritrocitos viejos, que han perdido o mermado su función de transporte de oxígeno.
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EL TIMO: El timo es un órgano linfoide primario en el cual tiene lugar la diferenciación de los linfocitos (linfocitos T) que salieron de la médula ósea; ingresan en el timo y van colonizando diferentes zonas del mismo, al tiempo que maduran y se diferencian.
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AMIGDALAS PALATINAS:
Son 2 masas ovaladas, está situada a ambos lados del istmo de las fauces.
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CÉLULAS QUE PARTICIPAN EN LA INMUNIDAD
LINFOCITOS (sangre, linfa, TC laxo, Tejido Linfático y Epitelio Intestinal).
PLASMOCITOS (Tejido Linfático y TC laxo). MACRÓFAGOS CÉLULAS PRESENTADORAS DE ANTÍGENO
(Langerhans de piel, boca, esófago y vagina). NEUTRÓFILOS, EOSINÓFILOS, BASÓFILOS de la
sangre y MASTOCITOS (TC laxo).
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CÉLULAS QUE PARTICIPAN EN LA INMUNIDAD
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LINFOCITOS T Y B
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FAGOCITOSIS: MACRÓFAGOS
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ANTICUERPOSLos Anticuerpos son proteínas que el
Sistema Inmune produce en respuesta en la presencia de Antígenos. Hacen más eficiente la fagocitosis de microbios. Neutralizan a los microbios y sus toxinas. Destruyen a los microbios. Activación del complemento
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LA INMUNIDAD
Es la capacidad que tiene el organismo, para defenderse contra agentes patógenos.
La inmunidad involucra tanto a componentes específicos (Inmunidad Adquirida) y no específicos (Inmunidad Natural).
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TIPOS DE INMUNIDAD
1. NATURAL (INESPECIFICA
)
2. ADQUIRIDA (ESPECIFICA)
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1. INMUNIDAD NATURAL
Sus mecanismos conforman una barrera defensiva frente a los agentes patógenos antes de que ocurra la infección.
No requieren exposición previa a los agentes patógenos.
Son respuestas rápidas. Primera línea de defensa.
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1. INMUNIDAD NATURAL
Piel. Superficie sero-mucosas. Tracto respiratorio. Medio acido.
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Reconocimiento y reacción específica contra macromoléculas extrañas al organismo.
El principal protagonista es el LINFOCITO T y LINFOCITO B (unidad anatómica y funcional del Sistema Inmune).
Resistencia del organismo contra agentes extraños específicos (antígenos).
Garantiza un periodo de protección o inmunidad a la reinfección. Posee memoria inmunológica.
2. INMUNIDAD ADQUIRIDA
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LAS VACUNAS
Son sustancias ricas en antígenos, que ayudan al organismo a formar anticuerpos, dándole inmunidad contra aquellos microorganismos patógenos.
Para poder fabricarlas se debe sintetizar interleucina 2, ya que ésta es vital para el desarrollo de respuestas inmunitarias
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LAS VACUNAS
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RESPUESTA INMUNITARIA
Tipos de Respuesta
Humoral
Celular
Depende de Glicoproteínas circulantes, como los
anticuerpos. Neutralizan moléculas extrañas.Producidos por los
plasmocitos, que derivan de Linfocitos B.
Participación de Células Inmunocompetentes que reaccionan y destruyen
células que muestran en su superficie moléculas
extrañas. Mediada por Linfocitos T.
Macromolécula que presenta configuración
especial capaz de provocar una respuesta
inmune.
Antígeno
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CAUSAS DE ALTERACIONES EN EL SISTEMA INMUNE
Envejecimiento progresivo de la población.
Enfermedades Autoinmunes o Primarias. Enfermedades Crónicas que requieren
tratamiento inmunomodulador (Corticoides).
Enfermedades Neoplásicas. Trasplantes (Médula y Órganos). Enfermedades que afectan el sistema
inmune o secundarias (SIDA).
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LA INMUNODEFICIENCIA
Es la incapacidad del Sistema Inmunitario para combatir a los antígenos externos: virus, bacterias, hongos, microorganismos en general; con lo que la persona está sujeta a cualquier enfermedad.
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AUTOINMUNIDAD
Propiedad que poseen ciertos individuos de reaccionar por intermedio de Anticuerpos (Autoanticuerpos), contra una parte de su organismo que se comporta como un Antígeno (Autoantígeno).
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ENFERMEDADES VINCULADAS CON LA AUTOINMUNIDAD
El LES O lupus eritematoso sistémico, causa erupciones en la piel de la nariz y de las mejillas (afecta al corazón,
pulmones, riñones y cerebro).
La diabetes mellitus infantil, caracterizada por la
autodestrucción de las células del páncreas productoras de la hormona insulina, que regula los niveles de glucosa en la
sangre.
Un tipo de anemia, causada por el ataque de los linfocitos
anormales, a los propios hematíes.
Miastenia gravis: Produce debilitamiento progresivo de los
músculos e, incluso, puede ocurrir que la persona quede
paralizada.
Esclerosis múltiple: Se produce una reacción contra la mielina que rodea los nervios, originando parálisis y pérdida
de sensibilidad.
La artritis reumatoide: El resultado de la enfermedad es una inflamación crónica de las
articulaciones de las extremidades.
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FACTORES ASOCIADOS CON ENFERMEDADES AUTOINMUNES
La Enfermedad Autoinmune es Multifactorial
Genéticos Inmunológicos
Hormonales Ambientales
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PRUEBAS DIAGNOSTICAS Niveles del complemento en la sangre u
otros exámenes para medir sustancias liberadas por el sistema inmunitario.
Niveles de inmunoglobulina en la sangre.
Electroforesis de proteínas (sangre u orina)
Conteo de linfocitos T (derivados del timo)
Conteo de glóbulos blancos.
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SÍNTOMAS Y SIGNOS Los primeros síntomas son fatiga,
dolores musculares y fiebre más bien baja.
El síntoma clásico de una enfermedad autoinmune es la inflamación, que puede causar enrojecimiento, acaloramiento, dolor e hinchazón.
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TRASTORNOS COMUNES
Mayor susceptibilidad a las infecciones.
Retardo en la cicatrización.
Mala respuesta a los tratamientos.
En algunos casos, tendencia a un mayor sangrado .
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Dx: Dolor agudo r/c agentes lesivos físicos m/p expresión en facies.
NOC NIC EVALUACION
Se requiere reducir el dolor en el paciente en su totalidad o parcialmente, para el confort del mismo.
Asegurarse de que la paciente se adquiera los fármacos (analgésicos) correspondientes.Utilizar estrategias de comunicación terapéuticas para reconocer la experiencia del dolor y mostrar la aceptación del dolor.Investigar los factores que alivian o empeoran el dolor. Proporcionar información acerca del dolor, causas de dolor y el tiempo que durará.
Las intervenciones de enfermería ayudaron a cumplir con los objetivos. La comunicación verbal con el paciente permitió que comprendiera, entendiera y compartiera la causa del dolor y estuviera consciente de las consecuencias. Por ultimo, se mantiene al paciente con analgésicos.
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Dx: Riesgo de infección r/c destrucción tisular, aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos.
NOC NIC EVALUACION
Se lograra un control de posibles infecciones en el paciente y disminución de los factores de una posible transmisión de la enfermedad.
Cambiar el equipo de cateterizacion y sondas cada 3 días . Mantener las técnicas de aislamiento, en pacientes con enfermedades transmisibles. Educar a los familiares acerca del lavado de manos correcto, así como en el contacto con el paciente. Poner en práctica precauciones universales (Uso de materiales de protección, Lavado de manos). Administrar terapia de antibacterianos (Técnica estéril).
Al realizar estas intervenciones para el control del riesgo de la infección, se lograra la probabilidad de una infección o reinfección por parte de los familiares del paciente. Mejorando así el estado de salud del paciente y evitando complicaciones mayores.
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TRATAMIENTO COMÚNCorticoides (esteroides) u otro tipo de
medicamento que reduzca la respuesta de su sistema inmune.
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MEDIDAS PREVENTIVAS. Una buena técnica de lavado de
manos es la acción más importante para el profesional de la salud, el paciente, su familia y los visitantes.
Instruir que los alimentos deben ser de preferencia cocinados, evitando que consuman frutas y vegetales frescos.
Es de suma importancia la higiene meticulosa de piel y boca.
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MEDIDAS GENERALES DE PREVENCIÓN
No se debe permitir plantas ni flores en la habitación.
Se debe evitar fuentes de aguas estancadas, jarras con agua, vasos con prótesis dentales. los humidificadores y el equipo de terapia respiratoria deben ser cambiados diariamente las soluciones.
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MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Valorar la piel y la mucosa en cada turno y deje constancia escrita en el registro de enfermería del usuario.
Valorar los signos vitales, incluida la temperatura, cuando menos cada cuatro horas, registrar.
Informar al médico si la temperatura aumenta, si se observan cambios en la piel, lesiones o exantemas y cualquier alteración en el nivel de la conciencia.
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El cuidado de enfermería de un inmunodeprimidos es complejo y difícil. Las infecciones son la causas mas común de muerte en estos pacientes. Los profesionales de enfermería somos miembro fundamental y permanentes del equipo de atención de la salud y con frecuencia hacemos la diferencia entre la vida y la muerte.
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MUCHAS
GRACIAS