ASOCIACIÓN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA DE

CRANEOSINOSTOSIS

SERVICIO DE CIRUGIA DE PLASTICA

DEL INSTITUTO DE SALUD DEL NIÑO

INTERNA:

MACCHA MACCHA RUBI

2013

DEDICATORIA

Dedico este trabajo a mis padres por apoyarme día

a día en mis estudios y darme su apoyo moral en

todo, a mi hija por ser la alegría de todos mis días,

también a las licenciadas del servicio de cirugía de

torax, cardiovascular y plástica, de igual manera a

mi tutora porque han estado ahí despejando mis

dudas de la mejor manera; y al hospital que nos ha

abierto sus puertas y dejarnos realizar nuestro

internado.

INDICE

INTRODUCCION

CAPITULO I: VALORACION

1.1 Datos generales

1.2 Recolección de Datos

1.2.1 Datos Objetivos

1.2.2 Datos Subjetivos

1.2.3 Revisión de Documentos

1.3 Organización de Datos por Dominios

CAPITULO II: DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA A.- Confrontación con la Literatura CAPITULO III: PLANEAMIENTO Plan Didáctico CAPITULO VI: EJECUCION CAPITULO V: EVALUACION

BIBLIOGRAFIA

ANEXOS

INTRODUCCION

El PAE es un sistema de planificación y una herramienta indispensable en la

ejecución de los cuidados de enfermería, nos ayuda a disponer de un área de

conocimientos especializados en una condición indispensable para ser

conocidos como profesionales, este conocimiento se obtiene a través del

método científico que concreta como medio de trabajo e instrumento de

investigación de esta manera satisfacer nuestro trabajo y crecimiento

profesional.

Se aplica el PAE a un escolar de 6 años de edad que ingresa al servicio de

CIRUGIA PLASTICA del Hospital del Niño, con diagnostico Post Op.

CRANEOSINOSTOSIS y SÍNDROME DE APERT. A través de la entrevista

indirecta (Familiar) y documental (Historia Clínica) pudimos encontrar lo que le

aqueja y así realizar 4 diagnósticos y llevarlos a la práctica y de esta manera

realizar los cinco pasos relacionados entre sí: Valoración, Diagnostico,

Planeamiento, Ejecución y Evaluación, y tener como objetivo la continuidad y

calidad de atención, brindando un cuidado necesario y eficaz durante su vida

del escolar.

CAPITULO I

VALORACIÓN

1.- VALORACIÓN:

1.1 DATOS GENERALES:

Nombres y Apellidos : TANTAHUILA MARTINEZ ALVARO

Sexo : Masculino

Etapa de Vida : Niño en edad escolar

Edad Cronológica : 6 años

Lugar de Nacimiento : Lima

Fecha de Nacimiento : 14/12/2006

Grado de Instrucción : Inicial

Ocupación : Estudiante

Número de hermanos : 0

Religión : Católica

Domicilio : Mz Q2 Lte. 5 Comité 28 – Vista Alegre

Chorrillos

Sala : Cirugía Plástica

Nº de Cama : 359 - 5

Nº de Historia Clínica : 881728

Fecha de Ingreso : 28/02/2013

Motivo de Ingreso : Madre refiere: “mi hijo nació con esta

enfermedad, a los 7 meses lo operaron, y de ahí solo tenía consultas

médicas, el doctor me dijo que volvería a ver más operaciones; la

semana pasada que vine por su cita de mi hijo, el doctor me dijo que

sería operado para poder estirar los músculos de la parte de arriba de la

nariz, que le pondrían unos fierros”

Ingresa al Hospital del Niño encontrándose vigil, orientado, hidratado,

mucosas rosadas, a febril, hemodinámicamente estable y sin necesidad

de oxígeno, acompañado de mamá, del cual es operado el 28/02/2013,

en la tarde es trasladado al servicio de cirugía plástica con presencia de

distractor cutáneo, edema a nivel fronto parietal y se observa equimosis

periorbitario, con signos vitales estables, con vía periférica en miembro

superior derecho.

Diagnóstico Médico :

o Post Op. Craneosinostosis

o Síndrome de Apert

1.2 RECOLECCIÓN DE DATOS

1.2.1 Datos Objetivos

EXAMEN FÍSICO:

Cabeza : con aparato metálico (distractor) en cráneo, no evidencia sangrado activo, edema frontoparietal.

Cabello : con cicatriz por la operación, cabello color negro.

Ojos : Cejas y pestañas completas, equimosis periorbitario, pupilas: isocoricas, reactivas a la luz.

Orejas : Con asimetría , Sin anormalidades

Nariz : Fosas nasales permeables, ni aleteo nasal, con presencia

de manchas sanguinolentas en las fosas nasales.

Boca : Labios simétricos, color rosado pálido sin cianosis; lengua húmeda color rosado con regular higiene con buena movilidad. Dentadura incompleta.

Cuello : Cilindrico, simétrico, con adecuados movimientos.

Tórax :

Pulmones : A la auscultación presencia de

murmullo vesicular en ambos campos pulmonares, FR de 28

x min

Cardiovascular : no hay presencia de soplo, FC 87x min

Abdomen: Blando, depresible a la palpación.

Locomotor: Sindactilia en miembros superiores e inferiores,

movilización activa de las 4 extremidades.

Pelvis : presencia de eritema alrededor de ano.

Piel y anexos: Piel rosada y elasticidad normal.

CONTROL DE FUNCIONES VITALES:

T°: 36.6 °C FC: 87 x min.

FR: 28 x min. Sat. O2: 99%

1.2.2 Datos Subjetivos

Entrevista:

Madre empieza relatando que su hijo nació con esta enfermedad, a los 7

meses lo operaron, y de ahí solo tenía consultas médicas, el doctor le

dijo que posteriormente lo operarían; hace 8 días aproximadamente tuvo

cita su hijo, y le dijo que sería operado colocándole distractor cutáneo

para alargar a nivel de los músculos y periostios

El niño ingresa al Hospital del Niño, del cual lo operan el 28/02/13.

1.2.3 Revisión de Documentos

Historia Clínica:

Diagnóstico Médico :

o Post Op. Craneosinostosis

o Síndrome de Apert

Tratamiento Médico :

o Dieta Blanda + Líquidos a voluntad + Ensure 500cc / 4 tomas

o Ciprofloxaciono 200mg VO c/12h

o Paracetamol 500mg VO c/8h

o Isoniacida 225mg VO c/8h.

o Cabezera elevada 30º

o CFV

Análisis de Laboratorio

FECHA: 10/03/13

o Hct: 34%

o Hg: 11.5

o Plaquetas: 370 000/mm3

o Leucocitos: 13 800/mm3

o Vel. Sedimentación: 12m/h/w

FECHA: 02/03/13

o pH: 7.370

o pCO2 : 36 mmHg

o pO2 : 117.7 mmHg

o HCO3 : 20.1 mmol/L

o Sat O2 : 98.3%

o Ca: 7.7 mg/dL

1.3 .- ORGANIZACIÓN DE DATOS POR DOMINIOS:

DOMINIO 1 : PROMOCIÓN DE LA SALUD

Subjetivos:

Padres del niño refiere: “nosotros sabíamos que

nuestro hijo tiene una enfermedad, desde el principio lo

aceptamos y decidimos luchar junto con nuestro hijo, el

es muy despierto y es como un niño igual a los demás”.

Objetivos:

Se observa a los padres que están pendiente del

informe médico, tratamiento y cuidado de su niño y

colabora con el personal de enfermería.

DOMINIO 2 : NUTRICIÓN

Subjetivos:

Padres refieren: “nuestro hijo tiene buen apetito”

Objetivos :

Paciente come con apoyo de sus padres, recibe

alimentación por vía oral: Ensure 500cc / 4 tomas.

Líquidos a voluntad

Dieta Blanda

DOMINIO 3 : ELIMINACIÓN – INTERCAMBIO

Subjetivos:

Madre del niño refiere que últimamente no ha estado

haciendo deposiciones.

Objetivos :

Paciente presenta dentadura incompleta.

Paciente micciona espontáneamente.

Paciente no realiza deposiciones por 3 dias.

Se administra lactulosa por indicación médica.

Presencia de eritema alrededor del ano.

DOMINIO 4 : ACTIVIDAD – REPOSO

Subjetivos:

Padres del niño refieren: “A pesar de su enfermedad,

desde que aprendió a caminar lo hace muy bien,

duerme tranquilo por las noches en compañía de uno

de nosotros”.

Objetivos :

Paciente se desplaza en compañía de mamá o papá

alrededor del servicio y cuando se realiza el baño en la

tina debido a que presenta distractor cutáneo, pero

siempre en vigilancia del personal de enfermería.

Paciente presenta Sindactilia en miembros superiores e

inferiores.

DOMINIO 5 : PERCEPCIÓN – COGNICIÓN

Objetivos:

Paciente verbaliza bien algunas palabras otras son

pocas incomprensibles.

DOMINIO 6 : AUTOPERCEPCIÓN

Objetivos:

Se observa al niño colaborador que comprende cuando

le preguntamos y la expresión de su cara es de

felicidad.

DOMINIO 7 : ROL - RELACIONES

Subjetivos:

Padres refieren que se encuentran actualmente a expectativas del estado de su hijo.

Objetivos. :

Paciente se encuentra internado en el hospital, en

compañía constante de sus padres.

DOMINIO 8 : SEXUALIDAD

Objetivos. :

Paciente de sexo masculino.

DOMINIO 9 : AFRONTAMIENTO – TOLERANCIA AL STRESS

Subjetivos:

Padres refieren que se sienten angustiados.

Objetivos:

Se observa al niño temeroso cuando se le realiza algún

procedimiento.

Logra hacer amistad rápidamente con sus compañeros

de cuarto.

DOMINIO 10 : PRINCIPIOS VITALES

Subjetivos:

Madre refiere: “Somos católicos, creemos en Dios, pero

todavía no hemos tenido la oportunidad de bautizar a

nuestro hijo.”

Objetivos :

Paciente no se encuentra bautizado.

DOMINIO 11 : SEGURIDAD – PROTECCIÓN

Objetivos :

A la palpación paciente con piel rosada y elástica. Al

Control de Funciones Vitales no presenta alteraciones.

Paciente con presencia de distractor cutáneo.

Presenta vía salinizada en dorso de mano derecha.

Se le observa al examen físico, edema fronto pariestal,

equimosis periobitario, eritema alrededor del ano.

DOMINIO 12 : CONFORT

Objetivo :

Paciente con adecuada higiene corporal.

DOMINIO 13 : CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Objetivo :

Paciente de 6 años, con peso de 22 Kg.

CAPITULO II

DIÁGNOSTICO

DATOS RELEVANTES

DOMINIO / CLASE

BASE TEÓRICA PROBLEMA /

CÓDIGO FACTOR

RELACIONADO

Datos Objetivos:

Distractor cutáneo

Edema frontoparietal

Equimosis periorbitario

Manchas sanguinolentas en fosas nasales.

Dominio: 11

Seguridad y Protección

Clase: 2

Lesión Física

LA CIRUGÍA: algunos autores lo definen como "mal necesario"

es inevitable tener que llegar a esta intervención para salvar la

vida del paciente o mejorar su estética, y en nuestro objetivo del

cuidado es mantener la integridad de la piel en este proceso

agresivo pero reparador.

Considerando que toda herida es una puerta abierta por la que

pueden penetrar cuerpos extraños y gérmenes (contaminación) y

salir líquidos orgánicos

PROCESO DE CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDAS

FASE INFLAMATORIA: la respuesta vascular y celular es inmediata. FASE DE EPITELIZACIÓN: comienza a las 24 horas con la migración de las células de la capa basal de la epidermis hacia la herida. FASE CELULAR O DE NEOFORMACIÓN VASCULAR: se inicia a las 24-48 horas con la transformación de las células mesenquimales en fibroblastos. FASE PROLIFERATIVA: Durante un periodo comprendido entre cinco y 20 días se produce colágeno, se forma tejido de granulación e incrementa la resistencia de la herida a la tracción FASE DE MADURACIÓN: tres semanas después de ocurrida la lesión, los fibroblastos empiezan a salir del área.. Esto, junto con la deshidratación local, reduce la magnitud de la cicatriz y aumenta su resistencia, aunque nunca llegará a alcanzar la capacidad del tejido sano.

Deterioro de la integridad cutánea

acto quirúrgico y presencia de

distractor cutáneo

SIGNOS DE ALARMA:

• Calor en el área de la incisión. • Enrojecimiento. • Sensibilidad anormal. • Hinchazón (área +2,5cm.). • Pus, derrame, hemorragia. • Olores desagradables. COMPLICACIONES

- Hemorragia - Infección - Dolor DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA: Alteración de la

epidermis, dermis o ambas.

DATOS RELEVANTES

DOMINIO / CLASE

DEDUCCIÓN DIAGNOSTICO FACTOR RELACIONADO

REAL POTENCI

AL DETERMINANTE

CONDICIONANTE

Datos

Objetivos:

Distractor cutáneo

Edema frontoparietal

Equimosis periorbitario

Manchas sanguinolentas en fosas nasales.

Dominio: 11

Seguridad y Protección

Clase: 1

Lesión Fisica

Al tener distractor cutáneo es un deterioro de la integridad de la piel, y una de sus complicaciones es la infección, si no se les maneja con medidas de bioseguridad y técnicas asépticas, ya que el distractor que presenta es una puerta de entrada de bacterias infecciosas.

Deterioro de la

integridad cutánea

acto quirúrgico y presencia de

distractor cutáneo

DATOS RELEVANTES DOMINIO /

CLASE BASE TEÓRICA

PROBLEMA / CÓDIGO

FACTOR RELACIONADO

Datos Objetivos: Paciente se desplaza en

compañía de mamá o

papá alrededor del

servicio y cuando se

realiza el baño en la tina

debido a que presenta

distractor cutáneo, pero

siempre en vigilancia del

personal de enfermería.

Paciente presenta

Sindactilia en miembros

superiores e inferiores.

Dominio: 4

Actividad / Reposo.

Clase: 5

Autocuidado

AUTOCUIDADO: Es la práctica de actividades que los individuos realizan en favor de sí mismos para mantener la vida, la salud y el bienestar. Factores Condicionantes Básicos

Edad, sexo

Estado de salud

Orientación socio-cultural

Factores del sistema de cuidados de salud

Factores congénitos.

Factores ambientales

Disponibilidad y adecuación de recursos

Patrón de vida ASEO PERSONAL: Se le llama aseo personal o higiene personal al acto, generalmente autónomo, que un individuo realiza para mantenerse limpio y libre de impurezas en su parte externa. BAÑO: inmersión o roseado del cuerpo con agua para el aseo personal

Déficit de autocuidado

en baño, higiene y vestido

la edad del niño y defecto congénito

DATOS RELEVANTES DOMINIO /

CLASE DEDUCCIÓN

DIAGNOSTICO FACTOR RELACIONADO

REAL POTEN

CIAL DETERMINANTE

CONDICIONANTE

Datos Objetivos: Paciente se

desplaza en

compañía de mamá

o papá alrededor

del servicio y

cuando se realiza el

baño en la tina

debido a que

presenta distractor

cutáneo, pero

siempre en

vigilancia del

personal de

enfermería.

Paciente presenta

Sindactilia en

miembros

superiores e

inferiores.

Dominio: 4

Actividad / Reposo

Clase: 5

Autocuidado

El paciente por padecer de Síndrome de Apert (Sindactilia) y ser Operado de Craneosinostosis presenta déficit de su propio autocuidado en el baño, higiene y vestido debido a la presencia de distractor cutáneo, en el cual se tiene que tener cuidado y en constante vigilancia por el personal de enfermería.

Déficit de autocuidado

en baño, higiene y vestido

la edad del niño y defecto congénito

DATOS RELEVANTES

DOMINIO / CLASE

BASE TEÓRICA PROBLEMA /

CÓDIGO FACTOR

RELACIONADO

Datos Objetivos:

Se observa al niño temeroso cuando se le realiza algún procedimiento.

Dominio 9 :

Afrontamiento /

tolerancia al estrés

Clase 2:

Respuesta de afrontamiento

TEMOR:

Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro.

Temor procedimientos

invasivos

DATOS RELEVANTES

DOMINIO / CLASE

DEDUCCIÓN DIAGNOSTICO FACTOR RELACIONADO

REAL POTEN

CIAL DETERMINANT

E CONDICIO

NANTE

Datos Objetivos: Se observa al niño temeroso cuando se le realiza algún procedimiento,

Dominio 9 :

Afrontamiento / tolerancia al

estrés

Clase 2:

Respuesta de afrontamiento

El paciente siente temor a los procedimientos invasivos que se le realiza durante su hospitalización ya que es una respuesta a la percepción de una amenaza que lo identifica como peligroso.

Temor

procedimientos invasivos

DATOS RELEVANTES

DOMINIO / CLASE

BASE TEÓRICA PROBLEMA /

CÓDIGO FACTOR

RELACIONADO

Datos Subjetivos: Madre del niño refiere que últimamente no ha estado haciendo deposiciones Datos Objetivos: Paciente no realiza deposiciones por 3 días. Paciente presenta dentadura incompleta.

Dominio 3:

Eliminación - intercambio

Clase 2 :

Función Gastrointestinal

ESTREÑIMIENTO:

Es una condición que consiste en la falta de movimiento regular de los intestinos, lo que produce una defecación infrecuente o con esfuerzo, generalmente de heces escasas y duras. La frecuencia defecatoria normal varía entre las personas, desde un par de veces al día hasta tres veces a la semana. Factores de riesgo:

Cambios de costumbres

Ansiedad o nerviosismo

Determinadas enfermedades

Dietas muy altas en proteínas Dentición incompleta

Riesgo a estreñimiento

reposo relativo en cama

DATOS RELEVANTES

DOMINIO / CLASE

DEDUCCIÓN DIAGNOSTICO FACTOR RELACIONADO

REAL POTEN

CIAL DETERMINANTE

CONDICIONANTE

Datos Subjetivos: Madre del niño refiere que últimamente no ha estado haciendo deposiciones Datos Objetivos: Paciente no realiza deposiciones por 3 días. Paciente presenta dentadura incompleta.

Dominio 3:

Eliminación - intercambio

Clase 2 :

Función Gastrointestinal

El paciente puede presentar estreñimiento debido a que después de la operación estuvo en reposo relativo por 15 días.

Riesgo a estreñimiento

reposo relativo en

cama

CAPITULO III

PLANIFICACIÓN

DIAGNOSTICO ENFERMERO

OBJETIVOS INTERVENCIONES DE

ENFERMERÍA FUNDAMENTO DE

INTERVENCIÓN EVALUACIÓN

Deterioro de la

integridad cutánea R/C

acto quirúrgico y presencia de

distractor cutáneo

Mantener la integridad de la zona operatoria. Evitar complicaciones

1. Medidas de Bioseguridad:

lavado de manos antes y después de cada procedimiento.

2. Control de funciones vitales (especialmente la T°)

3. Observar herida operatoria

4. Coordinar con médico tratante para curación diaria.

5. Mantener al paciente en buen estado de higiene general.

1. Permite reducir la

proliferación de microorganismos

2. Al ver elevación de la temperatura nos está indicando que hay presencia de infección.

3. Al observar podremos evidenciar la coloración, si hay presencia de manchas sanguinolentas.

4. La curación diaria favorecerá en la cicatrización y de esa manera evitar complicaciones.

5. Al estar en adecuado higiene evitaremos la diseminación de microorganismos.

Paciente mantiene en buen estado la zona operatoria. No presenta complicaciones.

DIAGNOSTICO ENFERMERO

OBJETIVOS INTERVENCIONES DE

ENFERMERÍA FUNDAMENTO DE

INTERVENCIÓN EVALUACIÓN

Déficit de autocuidado

en baño, higiene y vestido

R/C la edad del niño y defecto congénito

S/A Síndrome de Apert

Fomentar los cuidados de baño, higiene, vestido y seguridad del paciente.

1. Mantener en todo

momento medidas de bioseguridad (uso de guantes).

2. Educar a los padres que antes de empezar el baño deben contar con el material necesario.

3. Realizar y educar a

padres sobre la higiene corporal y aseo bucal diariamente al paciente.

1. Las medidas de bioseguridad

están destinadas a reducir el riesgo de transmisión de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infección vinculadas a accidentes por exposición a sangre y fluidos corporales.

2. Evita perder tiempo, dejarlo solo y mantener la exposición del paciente el menor tiempo posible.

3. La Higiene diaria mantiene la salud del cuerpo, y mantener la salud, es gozar de la vida y hacerla más hermosa. La Higiene procura el bienestar del hombre: Enseñándole a preservarse de los agentes que pueden alterar su salud y mediante el mantenimiento de su integridad física, intelectual y psíquica.

Padres aprenden y ponen en práctica los cuidados de baño, higiene, vestido y seguridad del paciente.

4. Proporcionar y

recomendar ropas cómodas y de fácil manejo.

5. Mantener la individualización del paciente mediante biombos.

6. Usar las barandillas de la cama, cuando el niño se encuentra solo, bloquear las ruedas de la cama

4. Llevar ropas cómodas, poco

ajustadas, sencillas-para que sean fáciles de quitar y poner y para evitar presiones sobre la piel. La ropa debe ser poco numerosa, cuántas menos prendas mejor.

5. Nos permite respetar la privacidad del paciente.

6. Al no usar las barandillas de la cama y si el paciente está solo, al querer bajar se puede caer.

DIAGNOSTICO ENFERMERO

OBJETIVOS INTERVENCIONES DE

ENFERMERÍA FUNDAMENTO DE

INTERVENCIÓN EVALUACIÓN

Temor R/C

procedimientos invasivos

Paciente mantendrá en equilibrio sus sentimiento y emociones

1. Valorar expresiones

verbales

2. Brindar apoyo emocional

3. Educar a padres en el

cuidado de su hijo.

4. Favorecer objetos distractores

5. Preparación psicológica.

6. Explique al paciente en

que consiste el procedimiento y tranquilizarlo

1. Así sabremos que le

aqueja al paciente.

2. Ayudará a que tenga más confianza en nosotros.

3. Nos ayudara a cuidar al paciente y entablar más confianza.

4. El paciente al distraerse ya sea con (Tv, revistas, periódicos, música, etc.) ayudara a olvidarse del temor.

5. Permite la colaboración y seguridad del paciente

6. Esto contribuirá a que esté relajada durante el procedimiento

Paciente se le observa con una fascie de alegría.

DIAGNOSTICO ENFERMERO

OBJETIVOS INTERVENCIONES DE

ENFERMERÍA FUNDAMENTO DE INTERVENCIÓN EVALUACIÓN

Riesgo a

estreñimiento R/C

Reposo relativo en cama

Mejorar

frecuencia defecatoria.

1. Educar a la familia sobre

la importancia de realizar las necesidades fisiológicas diarias.

2. Educar a la familia sobre

la ingesta de líquidos.

3. Administrar Lactulosa según indicación médica.

4. Coordinar con nutrición para los alimentos ricos en fibras.

1. Ayuda a los familiares a estar

mejores informados y apoyen con el cuidado de su hijo.

2. Los líquidos dan al colon la cantidad necesaria para hacer que los movimientos intestinales sean más suaves y más fáciles.

3. La Lactulosa es un azúcar sintético

usado para tratar el estreñimiento (constipación). Se procesa en el colon en sustancias que extraen el agua del cuerpo y la evacuan hacia el colon. Esta agua ablanda las heces.

4. La fibra actúa aumentado la masa

fecal, estimulando los movimientos intestinales y facilitando la fluidez de las heces.

Paciente mejoro

frecuencia defecatoria.

CAPITULO IV

EJECUCIÓN

EJECUCIÓN

1. En el cuidado de la piel se observó herida operatoria, se coordinó con

médico tratante para curación diaria, y en todo momento se aplicó la

bioseguridad y asepsia.

2. En el cuidado del autocuidado en baño, higiene, vestido y seguridad se

enseñó a los padres a satisfacer las necesidades de su hijo y a la vez se

ayudó en los cuidados y en todo momento manteniendo la privacidad del

paciente.

3. En el cuidado del temor se brinda apoyo emocional, se educa a los

padres en el cuidado de su hijo, se ofrece medios de distracción como

TV, música, juegos de mesa, etc; y en todo momento se le dijo la verdad

a la hora de realizar determinado procedimiento.

4. En el cuidado para el evitar el estreñimiento se educa sobre la

importancia de la ingesta de líquidos, se coordina con nutrición para que

sus alimentos sean ricos en fibra, y se administra lactulosa según

indicación médica.

CAPITULO V

EVALUACIÓN

EVALUACIÓN

De acuerdo a los objetivos planteados para el paciente y la familia, se logra:

Paciente mantiene en buen estado la zona operatoria. No presenta

complicaciones.

Padres aprenden y ponen en práctica los cuidados de baño, higiene,

vestido y seguridad del paciente.

Paciente se le observa con una fascie de alegría.

Paciente mejoro frecuencia defecatoria.

BIBLIOGRAFÍA

1. NANDA : diagnóstico de enfermería 2009-2011

2. MANUAL DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA 9º edición Lynda Juall

Carpenito

NETGRAFIA

3. http://es.wikipedia.org/wiki/Craneosinostosis

4. http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0370-

41062002000500011&script=sci_arttext

5. http://es.wikipedia.org/wiki/Estre%C3%B1imiento

6. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs344/es/index.html

ANEXOS

origina

y

CRANEOSINOSTOSIS

En algunos ya

cerro al nacer

(suturas) Malformación del

cráneo

Existen otros

problemas

congénitos

Las suturas se cierran

tempranamente

Etiología

Patología

Complicaciones

Principalmente

genetico

Cierre prematuro

de una sutura

craneal

Retraso

mental

HTA intracraneal

Atrofia óptica

Retraso mental

Sd. Crouzon

Sd. Apert

Sd. Carpenter

Sd. Chotzan

Sd. Pfeiffer

Plagiocefalia

Escafocefalia

Trigonocefalia

Braquicefalia

Según forma del cráneo

Crecimiento

compensador paralelo

Limitación del crecimiento

perpendicular a la línea de la

sutura

Asociados con

en que

como

ocasionalmente

Se clasifica