Procedimiento PR-SNC-UTR

Presentación de Planilla de Pago de Operativo de Trasplante Renal

Fecha: 2 Enero 2015

Versión: 1.0

Página: 1 de 1

Unidad Orgánica: Servicio de Nefrología Clínica Área Responsable: Unidad de Trasplante Renal

Descripción de Actividades

Paso Responsable Actividad

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Coordinador Nefrólogo del Operativo de Trasplante Renal

Equipo que participa en el implante

Equipo que participa en el postoperatorio

Jefe de UTR

Jefe de UTR

Jefe de UTR

Jefe de Servicio de Nefrología Clínica

Secretaria DNF

Jefe de Servicio de Nefrología Clínica

Secretaria DNF

Inicia llenado de la ficha de Planilla de Pago de trasplante (PPT)Coloca ficha en la Historia Clínica de pacientes antes de S.O.P.

Llenado de PPT según área de participación (Cirujano, Urólogo, Anestesiólogo, Nefrólogo, Lic enfermería, )

Llenado de PPT según area de participación (Nefrólogo, enfermera, técnica de enfermería)

Revisa ficha de PPT

¿Llenado correcto?NO

Regresa al paso 1 ó 2 según se requiera

SIFirma en la ficha dándole conformidadEnvía ficha a Jefatura Servicio de Nefrología Clínica

Recibe PPTCompleta expediente para pago de operativo de trasplante renal:Carta a Gerencia General-solicita pagoRelación de personal y número de horas laboradas según PPTCarta Gerencia General-Informe del operativo de trasplante renalFicha original de PPT

Elabora lo requerido en el expediente de pago de trasplante renalExpediente con copias a: RH, GC,GQx,DNF

Revisa conformidad del expediente del operativoFirma la conformidad del expediente del operativo

Ingresa documentación al SIAD y genera NITCoordina el envío del expediente en físico

Ficha de Planilla de pago de trasplante

Procedimiento PR-SNC-UTR

Selección del Receptor para Trasplante Renal Cadavérico Fecha: 5

Versión: 1.0

Página: 1 de 2

Unidad Orgánica: Servicio de Nefrología Clínica Área Responsable: Unidad de Trasplante Renal

Descripción de Actividades

Paso Responsable Actividad

1

2

3

4

Coordinador Nefrólogo

Coordinador Nefrólogo

Licenciada de Enfermería

Coordinador Nefrólogo

Recibe de Banco Órganos resultado de compatibilidadLlena formato de Solicitud de Historias ClínicasReclama Historias Clínicas de Archivo Revisa la actualización de evaluaciones y exámenes pre-trasplante renalLlama vía telefónica a probables receptores de trasplanteExplica a posibles receptores de trasplante la posibilidad de ser receptores de trasplante renal de donante cadavéricoSolicita exámenes auxiliares: laboratorio, imágenesSolicita riesgos quirúrgicos: cardiológico y neumológico según sea el casoReevalúa exámenes auxiliares, imágenes, riesgo quirúrgico e Historia clínica antigua Evaluación final de candidatos a receptor de trasplante renal ¿Candidato seleccionado?

SIExplica los riesgos/beneficios del trasplante renalFirma del consentimiento informado para trasplante renalFirma de la orden de hospitalizaciónSe hospitaliza por Emergencia a Unidad de Trasplante Renal

Preparación pre-trasplante renal de enfermería

¿Candidato seleccionado?NO

Explica verbalmente porque no fue seleccionadoGenera el alta de emergenciaEscribe el alta en la Historia Clínica suscinta de emergencia

Procedimiento PR-NFC-UTR

Selección del Receptor para Trasplante Renal de Donante Cadavérico

Fecha: 10.1.15

Versión: 1.0

Página: 2 de 2

Unidad Orgánica: Servicio de Nefrología Clínica Área Responsable: Unidad de Trasplante Renal

Diagrama de Flujo

Procedimiento PR-SNC-UTR

Convocatoria del equipo que interviene en el operativo de trasplante renal de donante cadavérico

Fecha:

Versión:

Página:

Unidad Orgánicaa: Servicio de Nefrología Clínica Área Responsable: Unidad de Trasplante Renal

Descripción de Actividades

Pase Responsable Actividad

1

2

3

5

6

Coordinador Nefrológico

Coordinador de Urología

Coordinador de Cirugía Cardiovascular

Jefa de enfermería

Enfermera coordinadora de UTR

Revisa agenda telefónica actualizadaConvoca vía telefónica al equipo médico-quirúrgico de trasplante renal:

Coordinador de urología Jefa de la división de enfermería Coordinador de cirugía vascular Nefrólogo para intraoperatorio Nefrólogo para postoperatorio inmediato

Determina que urólogo intervendrá en el operativo

Determina que cirujano intervendrá en el operativo

Determina el personal de sala de operaciones

Convoca a enfermeras y técnicos de enfermería para el cuidado post-operativo

Procedimiento PR-SNC-UTR

Preparación dialítica previa al trasplante renal Fecha:

Versión:

Página:

Unidad Orgánicaa: Servicio de Nefrología Clínica Área Responsable: Unidad de Trasplante Renal

Descripción de Actividades

Pase Responsable Actividad

1

2

Coordinador Nefrológico

Enfermera de hemodiálisis

Una vez elegido el receptor. Se preparara según sea su condición de pre-diálisis o diálisis:

Si se encuentra en diálisis peritoneal:Se coordina con enfermería para realizar un recambio

Si se encuentra en hemodiálisis:Se solicita exámenes auxiliaresSe programa hemodiálisis sin heparina

Si se encuentra en pre-diálisis:Se solicita exámenes auxiliaresReevaluación de análisisDe ser el caso se programa hemodiálisis pre-trasplante

Si se encuentra en hemodiálisis:Realiza la hemodiálisis sin heparina, 2 horas en promedio y UF según prescripción médicaSe consigna procedimiento y parámetros dialíticos en historia clínica y ficha de evolución de hemodiálisisSe toman muestras de sangre post-hemodiálisis (perfil de coagulación, potasio)

Si se encuentra en diálisis peritoneal:Se realiza el último recambio y se deja la cavidad vacía, se toman muestras de líquido peritonealSe consigna procedimiento y parámetros dialíticos en historia clínica

Procedimiento PR-SNC-UTR

Recepción del Receptor para Trasplante Renal Fecha: 15

Versión: 1.0

Página: 1 de 1

Unidad Orgánica: Servicio de Nefrología Clínica Área Responsable: Unidad de Trasplante Renal

Descripción de Actividades

Paso Responsable Actividad

1

2

Nefrólogo post-operatorio inmediato (recepción)

Enfermera del post-operatorio inmediato

Recibe del Anestesiólogo al receptor de trasplante renalReporta en la Historia Clínica condiciones clínicas del paciente receptor a la llegada y según evolución Solicita exámenes auxiliares: laboratorio, imágenesReevalúa exámenes auxiliares, imágenesMonitoriza al receptor: hemodinámica, oxigenación, diuresis, sangrado, herida operatoria, estado sensorio Solicita interconsultas en caso se requieran

Toma muestras solicitadasCoordina con portátil de RadiologíaCoordina con ecografía para desplazamiento del ecografista con equipo móvilValora signos vitales, sangrado, diuresisAsiste a responsable 1, en caso requiera la colocación de una vía central

FormatosFormatos

Procedimiento PR-DO-00

Presentación de Anteproyecto ….. Fecha:

Versión:

Página:

Unidad Administrativa: Área Responsable:

Diagrama de Flujo