Procedimiento: ENTRADAS
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Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
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1. PROPÓSITO
Verificar que todos los bienes adquiridos que arriben al departamento logístico por cualquier concepto
(compra, donación, cambio o devolución) cumplan con la descripción, estado y calidad, establecidos en la
orden de pedido, contrato o documento de entrada.
2. ALCANCE
Este procedimiento aplica al encargado de entradas, coordinador operativo, auxiliar de almacén, y auxiliar
administrativo del centro logístico, así como, a los proveedores de los Servicios de Salud. Intervienen los
enlaces Administrativos de las Direcciones de programas, hospitales y unidades de salud, así como la
Subdirección de Recursos Materiales.
3. POLÍTICAS DE OPERACIÓN
Inicia cuando el proveedor presenta documentación que respalda la entrega de insumos al Departamento
Logístico de los Servicios de Salud de Sinaloa. La entrega se realiza de manera física y se permite la entrada
siempre y cuando cumplan con los requisitos obligatorios que marca este procedimiento del Departamento
Logístico. Este proceso termina en el momento que el proveedor recibe su Contra recibo firmado y sellado,
el auxiliar de almacén acomoda los insumos recibidos, y el auxiliar administrativo hace el registro de
entrada en el sistema de control de inventario.
Los insumos a considerarse en este tipo de acción son de cualquier tipo, los cuales no pertenezcan a la partida 5000 que corresponde al departamento de activo fijo.
SERÁ OBLIGACIÓN DEL ENCARGADO DE ENTRADAS:
3.1 Recibir los materiales de lunes a viernes (días hábiles) de 8:00 a 13:00 hrs cuando se trate de cargas pesadas, y de 8:00 a 14:00 cargas ligeras.
Elaboró Revisó Aprobó
José Rafael Romo Briseño Jefe del Departamento Logístico
Celenne J. Mariscal de Dios Subdirectora de Recursos Materiales
Jorge Humberto Pérez Vega Responsable Sanitario
Firma: Firma: Firma:
Fecha: Fecha: Fecha:
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3.2 Devolver al proveedor en caso de incumplimiento de la documentación requerida, o de alguna de las especificaciones de los insumos expuestas en el pedido, boletín y/o en la carta de compromiso de canje.
3.3 Vigilar la estancia del personal ajeno que se encuentre efectuando maniobras de descarga en el área de recepción.
3.4 Recibir del proveedor la documentación correspondiente al concepto de entrada. 3.5 De no cumplir con las caducidades mínimas de 1 año en compras consolidadas o centralizadas, y 18
meses en compras directas, recibir carta compromiso de canje por parte del proveedor y autorizada por el área requirente.
3.6 Inspeccionar que las tarimas a utilizar se encuentren en buen estado. 3.7 Solicitar al proveedor que coloque los insumos en la tarima asignada y emplayarla. 3.8 Informar al proveedor el status de los documentos por los insumos entregados al centro logístico. 3.9 Avisar al coordinador operativo que los insumos se recibieron correctamente y están identificados para
su almacenamiento. 3.10 Elaborar el contra-recibo. 3.11 Toda entrada debe estar validada por el coordinador operativo y en cuestiones de medicamento
también por el responsable sanitario (política de operación).
SERÁ OBLIGACIÓN DEL COORDINADOR OPERATIVO: 3.12 Mantenerse al pendiente de las actividades de descarga de insumos de los transportes del
proveedor para protegerlos de daños. 3.13 Otorgar la firma para la validación del contra-recibo junto con el encargado de entradas. 3.14 Verificar los buenos manejos en el área de recepción del centro logístico. 3.15 Informar vía correo electrónico al área requirente del horario designado para la recepción del
pedido.
SERÁ OBLIGACIÓN DEL ÁREA ADMINISTRATIVA:
3.16 Llevar un registro de las entradas del día.
4. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. Ley General de Salud Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público. Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Públicos. Reglamento de la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público. Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de los servicios de atención médica. Ley Orgánica de la Administración Pública del Estado de Sinaloa.
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Reglamento Orgánico de la Administración Pública Estatal de Sinaloa.
5. REGISTROS
Orden de Pedido Factura original Remisión Copia de contrato Copia de boletín Oficio de donación Oficio de canje Solicitud de devolución Certificado analítico Carta compromiso de canje Contra-recibo SSS-DA-SM-DL-PIT-01 SSA-DA-SM-05
6. TÉRMINOS Y DEFINICIONES
Carta Compromiso de canje: Documento que respalda el cambio de los insumos ante el proveedor debido
a que en la entrega no se cumple con las caducidades del pedido.
Contra-recibo: Documento que se expide al proveedor o empresa que entrega mercancía al centro
logístico, en el cual se avala la entrega de lo solicitado y con el cual se realizará el cobro por dicho
abastecimiento.
Compra consolidada: Es la adquisición de un bien, arrendamiento o contratación de servicio de
características similares, que se requieren para un periodo determinado.
Cotejar: Revisión comparativa entre la factura y el pedido, donde se verifican que sean las mismas
cantidades de insumos, fechas de caducidad, lote y descripción.
Factura: Documento emitido por las empresas prestadoras de servicios con el cual se realiza el trámite
para su pago correspondiente.
Orden de pedido: Documento con el cual la subdirección de recursos materiales realiza las compras.
Remisión: Documento que se utiliza como comprobante de entrega al centro logístico por parte de un
proveedor.
Techo Presupuestal: Es el límite Financiero para llevar a cabo la contratación de un servicio,
arrendamiento o compra de insumos.
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Certificado analítico: Documento que emite el laboratorio que fabrica un medicamento, el cual aprueba
las condiciones mínimas de calidad establecidas para cada medicamento.
7. DIAGRAMA DE FLUJO
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8. DESCRIPCION DE ACTIVIDADES
RESPONSABLE ACTIVIDAD TAREAS REGISTROS
PROVEEDOR 1. Entrega
documentación
1.1. De acuerdo a fecha de entrega previamente programada, presenta los documentos que respalden la entrada de insumos al almacén, con en el encargado de entradas.
Orden de Pedido
Factura original
Remisión
Copia de contrato
Copia de boletín
Oficio de donación
Oficio de canje
Solicitud de devolución
Certificado analítico
Carta compromiso
de canje
ENCARGADO DE ENTRADAS
2. Recibe y revisa documentación
2.1. Revisar documentación acompañado de un representante del área requirente. Dependiendo el concepto de entrada es el tipo de documentación a recibir:
2.1.1. Compra directa: Recibe orden de Pedido y factura original.
2.1.2. Compra centralizada o consolidada: Factura original y/o remisión, copia del contrato y/o boletín y, anexo de distribución estatal.
2.1.3. Donación: Oficio de donación. 2.1.4. Cambio: Dependiendo del cambio, si es
proveniente de una compra o una donación, se anexa la documentación antes mencionada más el oficio de canje.
2.1.5. Devoluciones: Solicitud de devolución. 2.2. Si el insumo se trata de medicamento, se deberá
anexar los certificados analíticos correspondientes a cada lote a recibir.
2.3. Verificar la correcta elaboración de la factura, es decir, que cumpla exactamente con las especificaciones descritas en la orden de pedido, remisión y/o boletín.
2.4. Verificar que los oficios especifiquen las descripciones correctas de los insumos, así como, fechas de caducidad si aplica, número de lote, cantidades, proveedor, lugar o programa de donde provienen.
2.5. Si no está correcta la documentación, o los insumos no cumplen con las especificaciones del pedido, se rechaza la entrada y la documentación se devuelve al proveedor. Concordancia de lotes, cantidades, claves y caducidades así como tipo y presentación.
2.6. Si la caducidad del insumo no cumple con el mínimo establecido, se acompaña con una carta compromiso de canje, autorizada por el área requirente.
2.7. Realiza muestreo aleatorio de insumos para asegurarse sean los insumos que se están recibiendo.
2.8. Autoriza y asigna cortina para la descarga de todos los insumos a recibir.
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PROVEEDOR 3. Descarga y
entrega insumos
3.1. Descarga los insumos en el lugar indicado. Coloca los insumos sobre tarimas, forma camas y estiba conforme al recipiente o cartón en el que se presentan los insumos se lo permite, y sin exceder el límite de peso que pueda soportar cada uno de estos.
3.2. En el caso de insumos que requieren condiciones especiales de temperatura (refrigeración), muestra al encargado de entradas la temperatura a la cual se encuentran los insumos.
3.3. Separa los insumos por lotes y/o caducidades según aplique para cada insumo.
3.4. Coloca los bultos con restos por separado para su conteo individual.
3.5. Emplaya las tarimas formadas. 3.6. Entrega el total de los insumos.
ENCARGADO DE ENTRADAS
4. Recibe insumos
4.1. Verifica las condiciones en que se encuentran los insumos. Asegurándose que no muestren ningún daño aparente por el manejo.
4.2. Observa que las condiciones de temperatura de los insumos que requieren refrigeración, se encuentren dentro de los límites permitidos.
4.3. Comprueba que todos los insumos que está recibiendo corresponden a los descritos en los documentos de entrada, en descripción, cantidad, lote, caducidad.
4.4. Rechaza la entrada de los insumos en caso de que no concuerde alguno de los conceptos marcados en el punto anterior.
4.5. Acepta la entrada de los insumos al verificar que correspondan exactamente a los descritos en los documentos de entrada.
4.6. Firma y sella de recibido los documentos de entrada. Entrega una copia al proveedor, resguarda y archiva una copia, y entrega originales al auxiliar administrativo encargado de registrar el ingreso en sistema electrónico.
4.7. Si el proveedor lo requiere, elabora un contra recibo. Lo firma y se lo entrega al mismo. (Actividad 5)
4.8. Entrega originales al auxiliar administrativo para su registro en sistema de control de inventario electrónico. (Actividad 6)
4.9. Elabora papeleta de identificación de tarimas (formato SSS-DA-SM-DL-PIT-01).
4.10. Coloca formato SSS-DA-SM-DL-PIT-01 en la tarima correspondiente.
4.11. Avisa al coordinador operativo que los insumos están listos para su almacenamiento. (Actividad 7)
Contra-recibo SSS-DA-SM-DL-PIT-01
PROVEEDOR 5. Recibe
documentos
5.1. Recibe copia de la documentación presentada para la entrada, firmada y sellada de recibido por el encargado de entradas.
Copia de documentos de entrada
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5.2. En caso de requerirlo, recibe un contra recibo. Contra-recibo
AUXILIAR ADMINISTRATIVO
6. Recibe documentos de entrada
6.1. Recibe documentación original de la entrada de insumos.
6.2. Realiza el registro de entrada correspondiente a los insumos recibidos, en el sistema de control de inventario electrónico. Origina el formato SSA-DA-SM-05 (Remisión de entrada)
6.3. Archiva documentación.
Documentos de entrada en original SSA-DA-SM-05
COORDINADOR OPERATIVO
7. Ordena almacenamiento de insumos
7.1. Recibe notificación del encargado de entradas, de que los insumos estas listos para ser almacenados.
7.2. Ordena al auxiliar de almacén a cargo del área a la que pertenecen los insumos recibidos, que acomode los mismos en el lugar que les corresponde.
AUXILIAR DE ALMACÉN
8. Acomoda insumos
8.1. Acomoda los insumos recibidos, en el área que les corresponde. Coloca la tarima con vista al frente del formato SSS-DA-SM-DL-PIT-01.
FIN DEL PROCEDIMIENTO
9. INDICADORES
Indicador Unidad de medida Periodicidad Responsable
(Número de entradas correctas/ número
total de entradas) x 100
Entradas Trimestral Director de Servicios
Generales
10. PRODUCTOS
11. CONTROL DE CAMBIOS.
Productos
Reporte de entradas al almacén general
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Versión Fecha Revisó Aprobó Descripción del cambio
01 01/MAR/16
Celenne J.
Mariscal de Dios
Subdirectora de
Recursos
Materiales
María Alejandra Gil
Álvarez Directora
Administrativa
Emisión Inicial
12. ANEXOS.
ANEXO 1. Firmas de conocimiento.
ANEXO 2. Identificación y tratamiento de servicio no conforme
Servicio No Conforme Tratamiento Responsable de tratamiento
Recibir mercancía sin la documentación correcta
Verificación del Responsable de entradas, coordinador operativo y del Responsable Sanitario
Coordinador Operativo
1. PROPÓSITO.
Llevar a cabo el control de todos los medicamentos y demás insumos para la salud, así como, otros
consumibles que salgan del Departamento Logístico de forma regulada y sistematizada que permita el
adecuado control de inventario, tanto en físico, como en sistema electrónico.
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2. ALCANCE.
Este procedimiento aplica al Jefe del departamento, Responsable sanitario, Coordinador operativo,
Encargado de salidas, encargado de surtimiento de medicamento, auxiliar de almacén, transportistas,
auxiliar administrativo y responsable de control de inventario del Departamento Logístico de los
Servicios de Salud de Sinaloa.
3. POLÍTICAS DE OPERACIÓN.
Inicia en el momento que el encargado de salidas recibe un formato SSS-DA-SM-43 solicitud para la
salida de material de almacén, o el área administrativa, por medio electrónico recibe el formato SSS-
DA-SM-43A solicitud para la distribución y salida de material de almacén debidamente requisitado,
cualquier formato se verifica y asigna folio para proceder con el surtimiento de lo solicitado.
Será obligación del encargado de salidas y el auxiliar administrativo encargado de recibir los formatos
de solicitud aquí mencionados:
3.1. Deberán entregar el abasto de insumos al requirente, exclusivamente al personal autorizado, adscrito a los Servicios de Salud de Sinaloa para tal efecto.
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3.2. Deberán verificar el catálogo de firmas de los servidores públicos autorizados para otorgar la salida de la mercancía.
3.3. Todas las salidas deberán estar soportadas con la nota de salida que emite el sistema electrónico o con cualquiera de los formatos de solicitud de material de almacén, debidamente autorizadas por cada director de programa al cual pertenecen los insumos solicitados, y con los datos correspondientes en cada rubro del formato, de no ser así, será causa del no surtimiento de la misma. Las solicitudes de salida de pedidos específicos, deberán acompañarse de una copia del mismo.
3.4. Asignar número de folio consecutivo y fecha a cada formato de solicitud de salida.
3.5. Todas las Notas de salida deberán ser selladas, fechada y firmadas por quien recibe los materiales o insumos solicitados, el jefe del departamento y se anexará una copia de identificación laboral o del IFE de la persona que recibió los insumos. En caso de no elaborarse la nota de salida al momento de la entrega de insumos, esta se elaborará en cuanto sea posible y se respaldará con el formato de solicitud de salida atendido y debidamente firmado y sellado.
3.6. Elaborar archivo de las copias de todos los formatos de solicitud de materiales recibidos y atendidos, para efecto de respaldo, justificación de salidas y medidas de control de inventario.
3.7. Entregar una copia de la solicitud de materiales, firmada de recibido por personal del área requirente, al responsable de control de inventario para su proceso.
Elaboró Revisó Aprobó
José Rafael Romo Briseño
Jefe del Departamento Logístico
Celenne J. Mariscal de Dios
Subdirectora de Recursos Materiales
Jorge Humberto Pérez Vega
Responsable Sanitario
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4. DOCUMENTOS DE REFERENCIA.
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos
Ley Orgánica de la Administración Pública Federal
Ley Orgánica de la Administración Pública Federal.
Ley General de Salud
Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público.
Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Públicos.
Ley Orgánica de la Administración Pública del Estado de Sinaloa.
Reglamento Orgánica de la Administración Pública Estatal de Sinaloa.
Reglamento de la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público.
Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de los servicios de Atención
médica.
Reglamento Interior de los Servicios de Salud de Sinaloa.
5. REGISTROS
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SSS-DA-SM-43 Solicitud para salida de material de almacén.
SSS-DA-SM-43A Solicitud para distribución y salida de material de almacén.
Orden de Pedido.
Nota de Salida.
Copia de identificación de la persona que recibe.
6. TÉRMINOS Y DEFINICIONES
Orden de Pedido: es un documento que un comprador entrega a un vendedor para solicitar
ciertas mercaderías. En él se detalla la cantidad a comprar, el tipo de producto, el precio, las
condiciones de pago y otros datos importantes para la operación comercial.
SSS-DA-SM-43: Solicitud para salida de material de almacén.
SSS-DA-SM-43A: Solicitud para distribución y salida de material de almacén (Ruta).
Nota de salida: Documento por el cual se da la salida de almacén y la baja respectiva del
sistema.
Formato Único de Comisión (FUC): Documento que antepone a una persona de los Servicios de
Salud de Sinaloa para el uso de un recurso monetario que le permita realizar actividades de
distribución de medicamento, muebles, inmuebles y equipo.
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7. DIAGRAMA DE FLUJO.
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8. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO.
Responsable Actividad Tareas Registro
ÁREA
SOLICITANTE
1. Entrega documentación
1.1. Presenta físicamente formato SSS-DA-SM-43 solicitud para salida de material de almacén debidamente requisitado, en recepción. Pasa a actividad 3.
o
1.2. Envía por medio de correo electrónico el formato SSS-DA-SM-43A solicitud para distribución y salida de material de almacén, al auxiliar administrativo encargado de atender solicitud de salidas por ruta. Pasa a actividad 2.
SSS-DA-SM-43
SSS-DA-SM-43A
AUXILIAR
ADMINISTRATIVO
2. Recibe documentación por correo y da tramite
2.1. Recibe formato SSS-DA-SM-43A por correo electrónico.
2.2. Realiza ajustes de acomodo e impresión para facilitar el
surtido de acuerdo a las rutas de distribución de
insumos.
2.3. Entrega formato SSS-DA-SM-43A impreso al encargado
de salidas. Pasa a actividad 3.
2.4. Elabora FUC y se lo entrega al transportista asignado
para la ruta en operación.
SSS-DA-SM-43A
FUC
ENCARGADO DE
SALIDAS
3. Recibe y da tramite a formatos
3.1. Recibe el formato SSS-DA-SM-43.
3.2. Verifica que cumpla con los requisitos, especificando en
el mismo el programa o departamento que lo solicita,
fecha, referencia de numero de pedido, clave de
artículos solicitados (cuando aplique), descripción de
artículos, cantidad solicitada y, nombre, puesto y firma
de quien solicita, quien autoriza y quien recibe.
SSS-DA-SM-43
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3.3. Verifica que el número de pedido al que hace referencia
se encuentre disponible.
3.4. Asigna folio y sella el formato SSS-DA-SM-43.
3.5. Entrega el formato al coordinador operativo para dar
continuidad.
o
3.8. Recibe formato SSS-DA-SM-43A.
3.9. Asigna folio y lo entrega al coordinador operativo para dar continuidad.
SSS-DA-SM-43A
COORDINADOR
OPERATIVO
4. Recibe formatos SSS-DA-SM-43 y SSS-DA-SM-43A
4.1. Recibe formatos de solicitud de salidas.
4.2. Verifica que los formatos se encuentren bien
requisitados, y los entrega al auxiliar de almacén
responsable de los insumos solicitados.
SSS-DA-SM-43
SSS-DA-SM-43A
AUXILIAR DE
ALMACÉN
5. Recibe formato SSS-DA-SM-43 y SSS-DA-SM-43A, y surte insumos
5.1. Recibe formato SSS-DA-SM-43 verificando que los
insumos solicitados pertenezcan a su área.
5.2. Surte las cantidades solicitadas, siempre y cuando la
existencia de los insumos se lo permita.
SSS-DA-SM-43
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5.3. Anota en el formatoSSS-DA-SM-43 el lote de los insumos
y la cantidad surtida.
5.4. En caso de ser diferente la cantidad solicitada a la
surtida, se anota esta última enseguida de la cantidad
solicitada. La cantidad solicitada será atravesada con
una diagonal significando que no se surtió esa cantidad.
5.5. Entrega los insumos surtidos y formato SSS-DA-SM-43 al
encargado de salidas. Pasa a actividad 14.
o
5.6. Recibe formato SSS-DA-SM-43A verificando que los
insumos solicitados pertenezcan a su área.
5.7. Surte las cantidades solicitadas, siempre y cuando la
existencia de los insumos se lo permita.
5.8. Anota en el formatoSSS-DA-SM-43A el lote de los insumos
y la cantidad surtida.
5.9. En caso de ser diferente la cantidad solicitada a la
surtida, se anota esta última enseguida de la cantidad
solicitada. La cantidad solicitada será atravesada con
una diagonal significando que no se surtió esa cantidad.
5.10. Entrega los insumos surtidos separados por unidad de
salud solicitante, al coordinador operativo. Pasa a
actividad 9.
5.11. Exclusivamente en el caso de solicitud de
medicamentos, estos son surtidos de manera global para
todas las unidades de salud de la ruta en proceso, y
pasan al área de surtimiento de medicamento junto con
el formato. Pasa a actividad 6.
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SSS-DA-SM-43A
ENCARGADO DE
SURTIMIENTO DE
MEDICAMENTO
6. Recibe medicamento y lo separa por unidad de salud
6.1. Recibe medicamento surtido de manera global para la
ruta y supervisa la distribución por unidad de salud.
SSS-DA-SM-43A
AUXILIARES DE
SURTIMIENTO
7. Distribuir medicamento por unidad de salud
7.1. Ligan el medicamento de 10 y lo distribuyen por unidad
de salud, formando bultos identificados con el formato
SSS-DA-SM-DL-PIB-01 papeleta de identificación de
bultos, donde se registra la unidad de salud a la que va
dirigido, la fecha, número de ruta, un distintivo de quien
arma el bulto, la clave y cantidad del medicamento que
se encuentra dentro de ese bulto.
SSS-DA-SM-DL-PIB-
01
ENCARGADO DE
SURTIMIENTO DE
MEDICAMENTO
8. Verifica y cierra bultos
8.1. Una vez lleno el cartón de un bulto, verifica que el contenido corresponda a lo establecido en el formato SSS-DA-SM-DL-PIB-01.
8.2. Cierra bultos llenos verificados.
8.3. Entrega todos los bultos trabajados para una ruta, separados por unidad de salud, junto al formato SSS-DA-SM-43A al coordinador operativo. Pasa a actividad 9.
SSS-DA-SM-DL-PIB-
01
SSS-DA-SM-43A
COORDINADOR
OPERATIVO
9. Verifica y entrega insumos a transportista
9.1. Al mismo tiempo que verifica los insumos surtidos por los diferentes auxiliares de almacén, y el encargado de surtimiento, hace entrega al transportista encargado de la ruta en proceso, en base al formato SSS-DA-SM-43A y Nota de salida.
SSS-DA-SM-43A
Nota de salida
TRANSPORTISTA 10. Recibe,
embarca y entrega en unidad
10.1. Recibe la totalidad de los insumos solicitados para cada una de las unidades de salud incluidas en la ruta a su cargo.
10.2. Carga la camioneta asignada para dicha ruta respetando el orden de acomodo, última unidad en entregar insumos, primera en cargar.
10.3. Cargada la camioneta recibe su formato único de comisión (FUC).
10.4. Comienza su ruta, entregando en cada unidad de
FUC
Nota de salida
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
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salud los insumos plasmados en la Nota de salida.
ENCARGADO EN
UNIDAD DE
SALUD
11. Verifica y recibe insumos surtidos
11.1. Verifica de que los insumos que recibe correspondan a los establecidos en la nota de salida que presenta el transportista.
11.2. Si está de acuerdo con lo recibido, firma y sella de conformidad la nota de salida.
11.3. Firma y sella documento probatorio de la visita de comisión que realizó el transportista.
Nota de salida
FUC
TRANSPORTISTA 12. Regresa y
entrega documentación
12.1. Con las notas de salida, y sus documentos probatorios de comisión firmados y sellados, regresa al Departamento Logístico.
12.2. Entrega notas de salida al coordinador operativo y menciona observaciones referentes a su ruta.
12.3. Entrega camioneta y FUC al encargado de las unidades móviles.
Nota de salida
FUC
COORDINADOR
OPERATIVO
13. Recibe documentación y entrega al área administrativa
13.1. Recibe las notas de salida que le entrega el transportista.
13.2. Entrega notas de salida al auxiliar administrativo para formar archivo. Pasa a actividad 20.
Nota de salida
ENCARGADO DE
SALIDAS
14. Recibe y entrega, insumos y documentos
14.1. Recibe y verifica que los insumos surtidos por el auxiliar de almacén, correspondan a lo solicitado en formato SSS-DA-SM-43.
14.2. Entrega formato SSS-DA-SM-43 al auxiliar administrativo.
SSS-DA-SM-43
AUXILIAR
ADMINISTRATIVO 15. Elabora nota de
salida
15.1. Recibe formato SSS-DA-SM-43 ya surtido, y en base a eso elabora nota de salida.
15.2. Entrega formato SSS-DA-SM-43 y nota de salida al encargado de salidas.
SSS-DA-SM-43
Nota de salida
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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ENCARGADO DE
SALIDAS
16. Entrega insumos y nota de salida
16.1. Entrega insumos al personal del área solicitante para verificación.
16.2. Solicita firma de conformidad del área solicitante y gafete de trabajo o identificación oficial.
ÁREA
SOLICITANTE
17. Verifica insumos y firma de recibido
17.1. Verifica insumos surtidos conforme a lo solicitado.
17.2. Firma de conformidad de recibido los bienes que se mencionan en el formato SSS-DA-SM-43.
17.3. Entrega copia de gafete laboral o identificación oficial.
SSS-DA-SM-43
Identificación
ENCARGADO DE
SALIDAS
18. Distribuye copias y originales de documentos
18.1. Entrega documentos originales de formato SSS-DA-SM-43, nota de salida y copia de identificación, al auxiliar administrativo para archivar. Pasa a actividad 20.
18.2. Forma su propio archivo de respaldo, con copias de documentos.
18.3. Entrega copia del formato SSS-DA-SM-43 surtido y de la nota de salida al área solicitante.
SSS-DA-SM-43
Identificación
Nota de salida
ÁREA
SOLICITANTE
19. Recibe copia de formato y nota de salida
19.1. Recibe copias del formato SSS-DA-SM-43 surtido y de la nota de salida al área solicitante.
SSS-DA-SM-43
Nota de salida
AUXILIAR
ADMINISTRATIVO
20. Recibe documentos y archiva
20.1. Recibe documentos originales de formato SSS-DA-SM-43, nota de salida y copia de identificación.
20.2. Recibe notas de salida del coordinador operativo, provenientes de las unidades de salud surtidas en ruta.
20.3. Recibe FUC sellados del transportista.
20.4. Elabora archivos.
SSS-DA-SM-43
Nota de salida
FUC
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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Identificación
FIN DEL PROCEDIMIENTO
9. INDICADORES
Indicador Unidad de medida Periodicidad Responsable
(número de solicitudes que no se surten
/número de solicitudes totales)
solicitudes
Trimestral
10. PRODUCTOS
Productos
Inventarios físicos inmediatos
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
Página 24 de 155
11. CONTROL DE CAMBIOS.
Versión Fecha Revisó Aprobó Descripción del cambio
01 01/MAR/16
Celenne J.
Mariscal de Dios
Subdirectora de
Recursos
Materiales
María Alejandra Gil
Álvarez Directora
Administrativa
Emisión Inicial
12. ANEXOS.
ANEXO 1. Firmas de conocimiento
ANEXO 2. Identificación y tratamiento de servicio no conforme
Servicio No Conforme Tratamiento Responsable de tratamiento
Entrega de mercancía sin la documentación
completa
Acatamiento de la documentación
obligatoria Responsable de salidas
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
Página 25 de 155
Entrega de medicamentos de ruta sin la
documentación completa
Observancia de la documentación
obligatoria Responsable de sanitario
4. PROPÓSITO.
Surtir y acondicionar los medicamentos, material de curación e insumos de salud bucal, conforme a
las cantidades señaladas en el formato de salida SSS-DA-RM-SSS-DA-SM-43A, de acuerdo a las
cantidades solicitadas para cada una de las unidades de salud, para cumplir con el uso, manejo y
transporte adecuado de los insumos para la salud.
5. ALCANCE.
Este procedimiento aplica al responsable sanitario, al encargado y auxiliares de surtimiento, del
Departamento Logístico de los Servicios de Salud de Sinaloa.
6. POLÍTICAS DE OPERACIÓN.
Inicia cuando el coordinador operativo entrega el formato SSS-DA-SM-43A al auxiliar de almacén y al
encargado surtimiento de medicamento, los cuales se encargaran de surtir y distribuir los
medicamentos en cartones separados e identificados con formato SSS-DA-SM-DL-PIB-01 papeleta de
identificación de bultos.
1. Es responsabilidad del Coordinador Operativo entregar la documentación necesaria para iniciar el proceso de surtimiento y abasto de rutas.
2. Será deber del auxiliar de almacén entregar las cantidades exactas al área de surtimiento, para que puedan proceder con el acomodo de insumos por unidades de Salud.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
Página 26 de 155
3. El Surtimiento se llevará a cabo en cartones para cumplir con los lineamientos de conservación y transporte adecuado de los insumos, los cartones podrán contener una o varias claves de medicamentos, pero no podrán mezclar unidades de Salud diferentes.
4. Se colocarán dentro del cartón la cantidad de insumos que el tamaño del mismo lo permita, cada insumo ligado de 10 en el caso de los medicamentos, y solo se permitirá un insumo sin ligar por cartón. Algunos insumos por las características propias de los envases, no se ligaran siempre y cuando no afecte el acomodo, identificación y fácil conteo de los mismos en los cartones.
Elaboró Revisó Aprobó
José Rafael Romo Briseño
Jefe del Departamento Logístico
Celenne J. Mariscal de Dios
Subdirectora de Recursos Materiales
Jorge Humberto Pérez Vega
Responsable Sanitario
Firma: Firma: Firma:
Fecha: Fecha: Fecha:
5. El encargado de surtimiento deberá contar los medicamentos al recibirlos del auxiliar de almacén y notificar los faltantes al mismo para su corrección.
6. El encargado de surtimiento deberá entregar los insumos solicitados al área de verificación y embarque, en cartones debidamente identificados por ruta, unidad de salud, artículo descrito o por clave, cantidad de cada insumo y firmado por quien acondicionó.
4. DOCUMENTOS DE REFERENCIA.
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.
Ley Orgánica de la Administración Pública Federal.
Ley General de Salud
Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Públicos.
Reglamento de la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público.
Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de los servicios de atención
médica.
Ley Orgánica de la Administración Pública del Estado de Sinaloa.
Reglamento Orgánico de la Administración Pública Estatal de Sinaloa.
Reglamento Interior de los Servicios de Salud.
5. REGISTROS
Formato SSS-DA-SM-43A solicitud para distribución y salida de material de almacén.
SSS-DA-SM-DL-PIB-01 papeleta de identificación de bultos.
6. TÉRMINOS Y DEFINICIONES
Entradas: Al documento por medio del cual se le da entrada al medicamento o insumos al centro
de distribución.
Salidas: Al documento por medio del cual se le da salida a los medicamentos o insumos del centro
de distribución.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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Insumos: Al material y utensilios que se requieren para las atenciones médicas en los distintos
hospitales y unidades médicas.
Medicamento: a los implementos medicinales con sustancia activa que se utilizan para la
atención médica y control de enfermedades
7. DIAGRAMA DE FLUJO.
Coordinador Operativo
Auxiliar de almacén Encargado de Surtimiento
Auxiliares de surtimiento
1. Entrega la solicitud de insumos con formato SSS-DA-SM-43A al encargado de surtimiento y al auxiliar de almacén.
INICIO
3. Recibe los
medicamentos
encartonados y los
cuenta para verificar la
cantidad solicitada en
el formato con SSS-
DA-SM-43A
4. Cuentan, ligan y
separan los
medicamentos
por unidad de
salud
5. Identifican
cartones, por
unidad de salud,
con número de
ruta, clave de
medicamento y
cantidad
2. Recibe formato SSS-DA-SM-43A y entrega al encargado de surtimiento los insumos para su acondicionamiento
6. Entregan todos los medicamentos acondicionados al área de embarque
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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8. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO.
Responsable Actividad Tareas Registro
Coordinador
Operativo
1. Recibe el formato
SSS-DA-SM-43A y
turna una copia a
las áreas
correspondientes
1.1. Entrega una copia del formato SSS-DA-SM-43A al
auxiliar de almacén y una al encargado de surtimiento. SSS-DA-RM-43A
Auxiliar de
almacén
2. Surtir el
medicamento
solicitado en el
formato SSS-DA-
SM-43A
2.1. Recopila las cantidades solicitadas por claves
2.2. Si alguna clave no está completa o no hay en existencia
informa al responsable de surtimiento. Anota en el
formato las claves surtidas.
2.3. Entrega los medicamentos y el formato SSS-DA-SM-43A
SSS-DA-SM-43A
INICIO
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
Página 30 de 155
al encargado de surtimiento.
Encargado de
surtimiento
3. Recibe
medicamento.
3.1. Recibe medicamento por clave asignada a surtir que
corresponda a la ruta y lo cuenta.
7. Distribuye el trabajo a los auxiliares de surtimiento.
4.1. Distribuye la cantidad de unidades de salud entre los
auxiliares de surtimiento.
4.2 Le indica al personal que coloque el formato SSS-DA-
SM-DL-PIB-01 papeleta de identificación de bultos.
SSS-DA-SM-DL-
PIB-01
Auxiliares de
surtimiento
5. Distribución de
medicamentos
por unidad de
salud.
5.1. Cuenta y distribuye medicamentos en los cartones que
identifica por cada unidad de salud de acuerdo a
formato SSS-DA-SM-43A.
5.2 Indica en el formato SSS-DA-SM-DL-PIB-01 el contenido
de claves por cartón.
5.3 Procede a cerrar el cartón y lo turna al área de
verificación.
SSS-DA-SM-43A
SSS-DA-SM-DL-
PIB-01
Encargado de
surtimiento 6. Entrega
medicamento al
6. Entrega medicamento acondicionado al área de
embarque.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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área de embarque
Fin del procedimiento
9. INDICADORES
Indicador Unidad de medida Periodicidad Responsable
Rutas por acondicionar / Rutas
acondicionadas y entregados) x 100 Rutas acondicionadas Trimestral
Director de Servicios
Generales
10. PRODUCTOS (no procede)
11. CONTROL DE CAMBIOS.
Productos
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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Versión Fecha Revisó Aprobó Descripción del cambio
01 Emisión Inicial
12. ANEXOS.
ANEXO 1. IDENTIFICACIÓN Y TRATAMIENTO DE SERVICIO NO CONFORME
Servicio No Conforme Tratamiento Responsable de tratamiento
producto dañado, caducado o mal
empaquetado Supervisión de surtimiento Responsable Sanitario
8. PROPÓSITO.
Mantener en todo momento control y conocimiento de las entradas, salidas y existencias de
cualquier insumo que se maneje dentro del Departamento Logístico.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
Página 33 de 155
9. ALCANCE.
Este procedimiento aplica al área administrativa, encargado de entradas, encargado de salidas y
al responsable sanitario del Departamento Logístico de los Servicios de Salud de Sinaloa.
Involucra también a los responsables de cada uno de los programas y direcciones de los Servicios
de Salud de Sinaloa que requieren y solicitan cualquier insumo al Departamento Logístico.
10. POLÍTICAS DE OPERACIÓN.
Este procedimiento inicia cada vez que se acepta la entrada, o se entrega una salida, de
cualquier insumo que se almacena en el Departamento Logístico.
Será obligación del área de Control de Inventario del Departamento Logístico:
3.1. Hacer registro de entrada en el sistema electrónico para el control de inventarios, a todo
artículo que llegue al Departamento Logístico, ya sea por compra directa, licitación,
donación o devolución, en un plazo no mayor a 24 horas.
3.2. El control de inventarios se llevará a cabo de forma permanente con cortes mensuales al
último día hábil de cada mes bajo los lineamientos, principios y estrategias establecidos en
los presentes procedimientos.
3.3. Los registros mensuales para efecto de cierre mensual se deben contemplar los registros de
entradas y de salidas del día primero al día ultimo del mes correspondiente.
3.4. La conciliación de los Inventarios físicos con los responsables de las áreas del departamento
logístico se realizará en unidades físicas y montos por factura, y/o programa, anotando en el
formato las que queden en tránsito, remitiendo la documentación soporte dentro de los 10
primeros días naturales del mes siguiente al cierre del mes que se está conciliando.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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3.5 El responsable sanitario deberá supervisar que se lleve a cabo esta actividad de manera
diaria.
3.5. Podrán hacerse conciliaciones parciales o totales en cualquier tiempo a petición de alguna
de las partes o de necesidades de información de la institución o del responsable del
programa.
3.6. Los conteos físicos deberán hacerse de acuerdo a la unidad de medida establecida en el
catálogo.
3.7. El margen de diferencia aceptable global entre el registro en sistema electrónico y las
existencias físicas no excederá el 3% del inventario total, sin embargo será obligación del
Jefe del Departamento logístico, investigar las diferencias resultantes en la toma del
inventario físico a efecto de aclarar totalmente dichas diferencias. Si después de las
aclaraciones persistieran diferencias, estas serán registradas contablemente y autorizadas
por los Directores de Administración y de Finanzas.
4. DOCUMENTOS DE REFERENCIA.
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos
Elaboró Revisó Aprobó
José Rafael Romo Briseño
Jefe del Departamento Logístico
Celenne J. Mariscal de Dios
Subdirectora de Recursos Materiales
Jorge Humberto Pérez Vega
Responsable Sanitario
Firma: Firma: Firma:
Fecha: Fecha: Fecha:
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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Ley Orgánica de la Administración Pública Federal
Ley Orgánica de la Administración Pública Federal.
Ley General de Salud
Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público.
Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Públicos.
Ley Orgánica de la Administración Pública del Estado de Sinaloa.
Reglamento Orgánica de la Administración Pública Estatal de Sinaloa.
Reglamento de la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público.
Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de los servicios de Atención
médica.
Reglamento Interior de los Servicios de Salud de Sinaloa
5. REGISTROS
Copia de factura.
Copia de remisión.
Copia de devolución.
Copia de donación.
Bitácora de folios.
SSS-DA-SM-43
SSS-DA-SM-43A
Formato de conteo físico de insumos.
Marbetes de conteo.
.
.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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Impresión de inventario en sistema electrónico.
Archivo electrónico
6. TÉRMINOS Y DEFINICIONES
Conciliación: Establecer y tomar en consideración las diferencias que existen entre dos o más
cuentas o sistemas relacionadas entre sí
Copia de factura. Al documento por medio del cual se acredita la propiedad de un bien y el pago de
un insumo.
Copia de Pedido: Al documento por medio del cual se almacena y registra un insumo.
Entrada: Al documento por medio del cual se acredita la entrada y registro dentro del almacén
general.
Insumo: materiales o conjunto de materiales
Inventario Físico: es una estadística física o conteo de los bienes existentes en una organización
para identificarla y confrontarla contra la existencia registrada en los libros.
Inventario: la relación o lista de bienes muebles e inmuebles y mercancías comprendidas en el
activo, la cual debe mostrar la descripción de los mismos, códigos de identificación y sus montos por
grupos y clasificaciones específicas.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
Página 37 de 155
RCD.01-01: Nota de Salida de almacén
Registro: Al registro de la documentación enviada y de los insumo que quedaran dentro del almacén.
Remisión: Al documento al que hace referencia el envío de un bien al almacén general.
SSS-DA-SM-43: Solicitud para salida de material de almacén.
SSS-DA-SM-43A: Solicitud para distribución y salida de material de almacén (Ruta).
7. DIAGRAMA DE FLUJO.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
Página 38 de 155
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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8. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO.
RESPONSABLE ACTIVIDAD TAREAS REGISTRO
Control de
inventario
9. Recibe documentación
9.2. Recibe copia de las facturas, remisiones o devoluciones, ya aceptadas, por parte del encargado de entradas. Y realiza el registro correspondiente en el sistema de control de inventario electrónico.
9.3. Marca con un distintivo en forma de (palomita) de color amarillo cada documento de entrada registrado.
9.4. Recibe copia de los formatos RCD01-02, SSS-DA-SM-43 y SSS-DA-SM-43A, ya surtidos. Y realiza el registro correspondiente en el sistema de control de inventario electrónico.
9.5. Marca con un distintivo en forma de (palomita) de color amarillo cada documento de entrada registrado.
9.6. Recibe solicitudes de existencia de bienes y las contesta elaborando formato SSS-DA-SM-44 constancia de existencia de bienes.
Copia de factura.
Copia de remisión.
Copia de
devolución.
Copia de donación.
SSS-DA-SM-43
SSS-DA-SM-43A
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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SSS-DA-SM-44
Responsable
sanitario
10. Verifica Documentación y archiva
10.2. Verifica que los documentos tanto de entrada como de salida, se encuentren debidamente registrados en el sistema de control de inventario electrónico.
10.3. Realiza inventarios físicos selectivos o parciales, de manera semanal. E inventarios físicos totales de forma mensual.
10.4. Compara y verifica inventarios físicos contra inventarios en sistema electrónico.
Formato de conteo
físico de insumos.
Marbetes de
conteo.
Impresión de
inventario en
sistema
electrónico.
Fin del procedimiento
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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9. INDICADORES
Indicador Unidad de medida Periodicidad Responsable
(Número de Solicitudes de existencias /
número de solicitudes emitidas y entregados) x
100
Total de constancias de
existencias elaboradas
Trimestral
Control de
Inventarios
10. PRODUCTOS
11. CONTROL DE CAMBIOS.
Versión Fecha Revisó Aprobó Descripción del cambio
01 01/MAR/16
Celenne J.
Mariscal de Dios
Subdirectora de
Recursos
Materiales
María Alejandra Gil
Álvarez Directora
Administrativa
Emisión Inicial
Productos
Registro de Inventarios
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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12. ANEXOS.
ANEXO 1. Firmas de conocimiento
ANEXO 2. Identificación y tratamiento de servicio no conforme
Servicio No Conforme Tratamiento Responsable de tratamiento
Hoja de existencia con datos erróneos Verificación y supervisión de la
información Control de Inventarios Físicos
1. PROPÓSITO
Realizar el trámite pertinente que permita agilizar y tener los recursos en tiempo y forma para cumplir con
las funciones de distribución de las rutas.
2. ALCANCE
En este proceso se ven involucradas las áreas administrativas del centro logístico en conjunto con los
transportistas, la Subdirección de Recursos Financieros y los Centros de Salud de Sinaloa.
3. POLÍTICAS DE OPERACIÓN
SERÁ OBLIGACIÓN DEL ÁREA ADMINISTRATIVA: 3.1 Elaborar el Formato Único de Comisión y Recibo de Anticipo antes del día 18 de cada mes para que el
proceso se complete en tiempo y forma.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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3.2 Estar en constante comunicación con la Subdirección de Recursos Financieros para verificar avances
en procedimiento de validación, cambios en el número de partidas y montos preestablecidos para los
viáticos.
3.3 Solicitar firmas de las personas que intervienen en el Formato Único de Comisión.
3.4 Tramitar una comprobación de haber entregado a la Subdirección de Recursos Financieros la
documentación y registrar el número de cheque obtenido al final de la validación.
SERÁ OBLIGACIÓN DEL COORDINADOR OPERATIVO:
3.5 Verificar que los documentos recibidos cuenten con los registros exigidos por la Subdirección de
Recursos Financieros.
3.6 Mantener en orden la documentación recibida por el área administrativa o por la Subdirección de
Recursos Financieros.
Elaboró Revisó Aprobó
José Rafael Romo Briseño
Jefe del Departamento Logístico
Celenne Judith Mariscal de Dios
Subdirectora de Recursos Materiales
Jorge Humberto Pérez Vega
Responsable Sanitario
Firma: Firma: Firma:
Fecha: Fecha: Fecha:
3.7 Acudir a las instalaciones de los Servicios de Salud de Sinaloa para llevar a cabo el trámite de
aprobación y validación por la Subdirección de Recursos Financieros.
3.8 Mantenerse en comunicación con el área administrativa para evitar que la fecha de elaboración del
Formato Único de Comisión (FUC) y Recibo de Anticipado se pase de los días idóneos.
SERÁ OBLIGACIÓN DE LOS TRANSPORTISTAS:
3.9 Firmar el Formato Único de Comisión (FUC).
3.10 Solicitar el sello en cada unidad de salud de la ruta como acción comprobante de sus viáticos.
3.11 Elaborar una vez de su regreso el formato de Comprobación de Viáticos.
4. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. Ley General de Salud Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público. Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Públicos. Reglamento de la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público. Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de los servicios de atención médica. Ley Orgánica de la Administración Pública del Estado de Sinaloa. Reglamento Orgánico de la Administración Pública Estatal de Sinaloa.
5. REGISTROS
Formato Único de Comisión (FUC) Recibo de Anticipo Carta de No Adeudo Formato en Excel: “Planeación Anual de Rutas” Copia de cheque Formato de “Comprobación de Viáticos”
6. TÉRMINOS Y DEFINICIONES
Formato Único de Comisión (FUC): Documento que antepone a una persona de los Servicios de Salud
de Sinaloa para el uso de un recurso monetario que le permita realizar actividades de distribución de
medicamento, muebles, inmuebles y equipo.
Comisionado: Persona de los Servicios de Salud de Sinaloa a quien se asigna un recurso monetario.
Viáticos: Recurso monetario que permite al comisionado realizar actividades de distribución de
medicamento, muebles, inmuebles y equipo.
Partida: Sección de un recurso monetario.
Recibo de Anticipo: Documento comprobatorio que ampara que el Formato Único de Comisión se
encuentra expedido en el tiempo correcto.
Carta de No Adeudo: Documento que muestra las acciones cronológicas de las deudas que un
comisionado tiene hasta la fecha de expedición del documento.
Validación: Aprobación de algún documento una vez verificado en aspectos específicos.
Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud (FASSA): Recurso federal monetario que hace
posible las actividades de distribución.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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7. DIAGRAMA DE FLUJO
AREA ADMINISTRATIVA COORDINADOR OPERATIVO SUBDIRECCION DE
RECURSOS FINANANCIEROS TRANSPORTISTAS
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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8. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
INICIO
1. Elabora planeación
mensual.
2. Elabora FUC y
Recibo de Anticipo.
4. Solicita firmas
5. Turna
documentación al
coordinador
operativo.
6. Tramita Carta de
No Adeudo.
7. Entrega documentación
a la Subdirección de
Recursos Financieros.
8. Valida, sella y
firma y elabora
cheque.
9. Acude a recoger
documentación y
entrega al área
administrativa.
10. Recibe documentación
y registra número de
cheque y fecha.
11. Elabora una copia del
FUC para los choferes.
12. Entrega el cheque al
chofer.
13. Recaudan sellos y
entregan al área
administrativa.
14. Elabora y entrega
formato de
comprobación de
viáticos.
15. Archiva
documentación. FIN
3. Imprime FUC y Recibo
de Anticipo.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
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RESPONSABLE ACTIVIDAD DESCRIPCION REGISTRO
AREA ADMINISTRATIVA
1. Elaborar planeación mensual.
1.1. En un formato de Excel se elabora la planeación mensual
donde es necesario rotar transportistas y vehículos. De
manera que no se repita el mismo transportista en el
mismo camión y en la misma ruta.
1.2. Se calcula la cantidad de efectivo necesaria para el
consumible a gastar en cada ruta.
2. Elabora formato FUC y Recibo de Anticipo.
2.1 Acceder al SQL Server de la SSA y seleccionar el formato a
elaborar.
2.2 En los datos del comisionado agrega nombre, RFC, área de
adscripción, puesto y clave/categoría del chofer
responsable.
2.3 Dentro del sistema especifica el motivo de la comisión;
donde asigna la frase “Entrega de medicamento”, con el
número de la ruta a realizar (van del 1 al 15), en conjunto
con la descripción de la ruta; que es la especificación de los
centros de salud que visita.
2.4 Como siguiente paso, especifica si el trámite será
anticipado o devengado: será anticipado de entregar la
documentación los días del 15 al 18 del mes en curso, y
devengado si se tramita después del día 18 del mes en
curso.
2.4.1 De ser devengado el trámite se resolverá un mes
después de lo requerido.
2.5 En los lugares de comisión se especifica los municipios que
se abasten con el número de ruta indicado. Acompañado
de las fechas que dura su estadía en cada municipio.
2.6 Después especifica si los gastos son por V= Viáticos
(Gasolina) o GC= Gastos de Camino (Comidas) acompaño
de los días requeridos que proporciona una cuota diaria
que permite corroborar el total de cada aspecto
especificado.
2.7 En el aspecto de transporte se especifica la unidad que el
comisionado utilizará, así como si el vehículo será oficial de
los Servicios de Salud de Sinaloa acompañado de su
número de placas.
2.8 Después se especifica los gastos de gasolina indicando la
partida y el importe total de estos por los días que sean
FUC
(Formato
Único de
Comisión)
Recibo de
Anticipo
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
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requeridos.
2.9 La partida puede cambiar debido a la poca existencia de
fondos, pero la Subdirección de Recursos Financieros es
responsable de notificar los cambios al área administrativa.
3. Imprime FUC y recibo de anticipo.
3.1 Verifica que los campos estén correctos.
3.2 Imprime los Formatos Únicos de Comisión y Recibos de
Anticipo a través del sistema de viáticos con SQL server de
los SSA.
4. Solicita firma del transportista y jefe del departamento logístico.
4.1 Se le hará un llamado al transportista para que acuda al
área administrativa a firmar sus Formatos Únicos de
Comisión que le fueron asignados para sus rutas a cumplir
en el próximo mes.
4.2 El jefe del departamento logístico firma todos los Formatos
Únicos de Comisión a utilizar en el próximo mes.
5. Turna documentación a coordinador operativo.
5.1 Una vez verificados y firmados por el jefe del
departamento logístico y el transportista responsable, se
turna la documentación al coordinador operativo para que
continúe con los procedimientos siguientes en la
Subdirección de Recursos Financieros.
COORDINADOR OPERATIVO
6. Tramita carta de no adeudo.
6.1 Acude a GLOSA para tramitar carta de no adeudo de los
transportistas.
Carta de No
Adeudo
7. Entrega documentación a Subdirección de Recursos Financieros.
7.1 El departamento de contabilidad recibirá el FUC, Recibo de
Anticipo y Carta de No Adeudo.
7.2 Verifica que los campos del FUC sean los correctos como: la
partida, las cantidades con respecto al tipo de gasto
(viáticos o gastos de camino) y las fechas del recorrido.
SUBDIRECCION DE RECURSOS FINANCIEROS
8. Valida, sella y firma.
1.2. Una vez verificado el FUC se sella con fecha del día
como aprobación por el departamento de Control
Presupuestal y el responsable en curso firma como acción
de validación y aprobación de los datos. Después lo turna al
departamento de Contabilidad.
1.3. El departamento de Contabilidad sella y firma una vez
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
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que verifica las partidas, el tipo de gasto y la cantidad del
importe; y como acción posterior elabora el cheque con el
monto total estipulado en el FUC.
COORDINADOR OPERATIVO
9. Acude a recoger documentación y entrega al área administrativa.
9.1 Después de haber acudido a los Servicios de Salud de
Sinaloa a recoger la documentación y el cheque, se realiza
una verificación de ellos. Donde verifica sellos y firmas por
los departamentos involucrados, así como la firma de la
Directora Administrativa de los Servicios de Salud.
AREA ADMINISTRATIVA
10. Recibe documentación y registra número de cheque y fecha.
10.1 Recibe FUC, Recibo de Anticipo, Carta de No Adeudo y
Cheque.
10.2 Registra en formato global de rutas en Excel el número de
cheque y la fecha de expedición, así como en el registro
individual de cada transportista.
Formato en
Excel:
“Planeación
Anual de
rutas”
11. Elabora una copia del FUC para los transportistas.
11.1. Elabora una copia del FUC como medida de control que le
permita corroborar a los choferes de las rutas que le
fueron asignadas y el cheque que le será entregado para
realizar las actividades de distribución.
COORDINADOR OPERATIVO
12. Entrega el cheque al transportista.
10.1 Entrega el cheque al comisionado y realiza un registro
para cerciorarse de tener una comprobación de ésta
acción.
Copia de
cheque
firmado
TRANSPORTISTAS
13. Recaudan sellos y entregan al área administrativa.
13.1. En cada Centro de Salud que visite, debe pedir el sello
como medida de corroboración de gastos y entrega de
medicamentos o consumibles.
13.1.1. Todos los sellos estarán en una sola hoja blanca.
14. Elabora y entrega formato de comprobación de viáticos
14.1. Elabora el formato de comprobación de viáticos llenando
los campos requeridos, donde especifica las cantidades
exactas de dinero en que gastó los viáticos. Además
entrega hoja blanca con los sellos de los centros de salud
que visitó.
Formato de
Comprobación
de viáticos
AREA ADMINISTRATIVA
Archiva documentación
14.2. Por cuestiones de comprobación y control se debe
archivar al menos una copia de los documentos
obtenidos, por la finalidad de amparo ante cualquier
situación de cambios, duda o error.
FIN DEL PROCESO
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
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9. INDICADORES
Indicador Unidad de medida Periodicidad Responsable
Porcentaje de FUC elaborados = (Número de FUC
ejercidos/ número total de comprobados) x 100 Porcentaje Mensual
Jefe de Departamento
Logístico
10. PRODUCTOS
11. CONTROL DE CAMBIOS
Versión Fecha Revisó Aprobó Descripción del cambio
01 01/MAR/2016
Celenne J.
Mariscal de Dios
Subdirectora de
Recursos
Materiales
María Alejandra Gil
Álvarez Directora
Administrativa
Emisión Inicial
12. ANEXOS.
ANEXO 1. Firmas de conocimiento
ANEXO 2. Identificación y tratamiento de servicio no conforme
Productos
Comprobación de viáticos del FUC
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
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Servicio No Conforme Tratamiento Responsable de tratamiento
FUC mal elaborados Elabora el FUC correctamente Coordinador Operativo
1. PROPÓSITO.
Cumplir con el programa anual de abasto, suministro y distribución de los bienes e insumos que
requieran las Unidades Médicas y administrativas.
2. ALCANCE.
Este procedimiento aplica al Departamento logístico con apego a las necesidades de las Unidades
Médicas dependientes de la Dirección de Atención Medica de los Servicios de Salud de Sinaloa,
inicia desde la revisión de lo solicitado por medio del formato SSS-DA-SM-43A y termina hasta el
abastecimiento de las unidades de salud.
3. POLÍTICAS DE OPERACIÓN.
3.1. El Departamento Logístico de los Servicios de Salud de Sinaloa, es responsable de realizar la
distribución y entrega de medicamentos a las unidades de salud de primer nivel de atención
médica del Estado de Sinaloa.
3.2. El Departamento Logístico tendrá como obligación el surtimiento de insumos de cualquier
tipo exceptuando los inventariables de Activos Fijos, con la finalidad de que todas las
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
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unidades y áreas de los servicios de salud de Sinaloa tengan los insumos necesarios para su
operación.
3.3. El transportista, es el responsable de entregar al Coordinador Operativo las notas de salida y
formatos SSS-DA-SM-43A firmados y sellados de recibidos por cada una de las unidades de
salud visitadas.
3.4. El transportista de la ruta deberá sujetarse a la calendarización de fechas realizada por el
Departamento Estatal de Farmacias de la Dirección de Atención Médica.
3.5. Todas las notas de salida deberán ser foliadas por el encargado de salidas. Y verificadas por
el Coordinador Operativo antes de enviarse a las rutas.
3.6. No se podrán programar salidas a las rutas de distribución preestablecidas sin las notas de
salidas correspondientes del sistema de inventarios; El tiempo establecido entre una visita y
otra a los centros de salud es de 30 días como promedio general.
Elaboró Revisó Aprobó
José Rafael Romo Briseño
Jefe del Departamento Logístico
Celenne J. Mariscal de Dios
Subdirectora de Recursos Materiales
Jorge Humberto Pérez Vega
Responsable Sanitario
Firma: Firma: Firma:
Fecha: Fecha: Fecha:
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
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3.7. Una vez entregados los insumos correspondientes de cada ruta, a su transportista asignado,
serán responsabilidad del propio transportista hasta el momento de entregarlos a la unidad
de salud solicitada.
3.8. Las unidades de salud podrán efectuar devoluciones de medicamentos siempre y cuando
estos cuenten con caducidad menor a 3 meses y sean lotes de la salida más reciente enviada.
3.9. Una vez realizada la entrega de insumos a las unidades de salud el chofer deberá de solicitar
la firma correspondiente de quien está recibiendo y solicitar que sea firmada y sellada la
Nota de Salida.
3.10. El transportista deberá entregar las notas de salida al Coordinador Operativo, al finalizar la
ruta.
4. DOCUMENTOS DE REFERENCIA.
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.
Ley Orgánica de la Administración Pública Federal.
Ley Orgánica de la Administración Pública del Estado de Sinaloa.
Ley General de Salud
Ley de Responsabilidades de los Servidores Públicos.
Reglamento de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público.
Ley Federal de la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público.
Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de los servicios de atención médica.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
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Reglamento Orgánico de la Administración Pública Estatal de Sinaloa
Reglamento de Insumos para la Salud.
Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos Suplemento para Dispositivos Médicos
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-073-SSA1-2005.
5. REGISTROS
Notas de salida RCD-01.01
Solicitud para distribución y salida de almacén individual RCD-01.02
Solicitud para distribución y salida de almacén individual Ruta RCD.02-01
Solicitud para la distribución y salida de almacén global Ruta RCD.02-02
6. TÉRMINOS Y DEFINICIONES
Condiciones de almacenamiento: Las que se indican en la etiqueta del medicamento o del fármaco.
Especificaciones de estabilidad: Requerimientos físicos, químicos, biológicos o microbiológicos que un fármaco o medicamento debe cumplir a lo largo de su vida útil.
Estabilidad: Es la capacidad de un fármaco o un medicamento de permanecer dentro de las especificaciones de calidad establecidas, en el envase que lo contiene durante su periodo de vida útil.
Fecha de caducidad: Fecha que indica el fin del periodo de vida útil del medicamento.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
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Forma Farmacéutica: Es la mezcla de uno o más fármacos con o sin aditivos, que permita su administración.
FUC: Formato Único de Comisión
Insumos para la salud: Los medicamentos, substancias psicotrópicas, estupefacientes y las materias primas y aditivos que intervengan para su elaboración; así como los equipos médicos, prótesis, órtesis, ayudas funcionales, agentes de diagnóstico, insumos de uso odontológico, material quirúrgico, de curación y productos higiénicos
Lote: A La cantidad de un fármaco o medicamento que se produce en un ciclo de fabricación y cuya característica esencial es su homogeneidad.
Medicamento conocido: Es un medicamento que cuenta con registro en el país.
Medicamento: Toda sustancia o mezcla de substancias de origen natural o sintético que tenga efecto terapéutico, preventivo o rehabilitatorio, que se presente en forma farmacéutica y se identifique como tal por su actividad farmacológica, características físicas, químicas y biológicas.
Nota de salida: Se refiere al registro físico que genera el sistema de una salida de artículos al
almacén general.
Periodo de caducidad: Es el tiempo durante el cual un medicamento contenido en su envase de comercialización y conservado en las condiciones indicadas en su etiqueta permanece dentro de las especificaciones establecidas.
PEPS Primeras entradas Primeras Salidas: Sistema de valuación de inventarios que se basa en la suposición de que las primeras unidades en entrar al almacén o a la producción serán las primeras en caducar, este sistema es utilizado cuando el insumo no cuenta con fecha de caducidad.
PCPS Primeras caducidades Primera Salidas: Sistema de valuación de inventarios que se basa en la suposición de que las primeras unidades en entrar al almacén o a la producción serán las primeras en caducar es decir disponer de los medicamentos de manera que los que vencen primero, estén en primera fila para dispensarlos. Cuando entran los últimos medicamentos solicitados, averiguar siempre la fecha de caducidad
Sistema contenedor cierre: Al conjunto de materiales de empaque que contienen y protegen a la forma farmacéutica. Incluye tanto al envase primario como al secundario, si este último cumple la función de proporcionar protección adicional al producto.
Vida útil: Es el intervalo de tiempo en el que un medicamento o fármaco permanece dentro de las especificaciones establecidas, bajo las condiciones de almacenamiento indicadas en la etiqueta, en el envase de comercialización.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
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Zona climática: Área geográfica clasificada por sus condiciones climáticas que prevalecen anualmente. Los Estados Unidos mexicanos se consideran dentro de la Zona Climática II.
7. DIAGRAMA DE FLUJO
RUTAS DE DISTRIBUCION
Coordinación Operativo sistemas
INICIO
1.- Recibe y revisa RCD-01.01 nota de
Salida de almacén
¿corresponde lo solicitado a lo
surtido?
1.4.- Valida con su altefirma
1.3. Se traslada y notifica
SI NO
3.- Recibe y verifica RCD-01.01 nota de
Salida de almacén
¿Esta Completo?
3.3.- Notifica los faltantes
3.4.- valida, pone antefirma y envía
No Si
Responsable Sanitario
4.-Recibe RCD-01.01
nota de Salida y mercancía
5.- Realiza Embalaje y carga el camión
Fin
6.-Entrega en centros de Salud
Chofer de Ruta
7.- Revisan, Firman y sellan
8.- Regresa RCD-
01.01 nota de Salida y documentación
comprobatoria
Centros de salud
2.- Verifica y Corrige
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
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8. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO.
Responsable Actividad Tareas Registro
Coordinador
Operativo
1. Recibe y revisa
Nota de Salida
RCD-01.01de
almacén
1.1. Recibe el formato RCD-01.01 nota de Salida de Almacén
1.2. Verifica físicamente que el producto solicitado este
surtido como corresponde
1.3. Cuando lo solicitado NO corresponde a lo surtido, traslada
y notifica al área de sistemas para su corrección. Pasa
actividad 2.
1.4. SI está completo valida con su antefirma y sigue el
procedimiento. Pasa actividad 3
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
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Auxiliar de
Sistemas 2.Verifica y Corrige
2.1.- Verifica error y corrige en sistema
2.2.- Imprime y entrega, pasa actividad 1
Nota de Salida
RCD-01.01
Responsable
Sanitario
3. Recibe y verifica
Nota de Salida
RCD-01.01 de
almacén
3.1. Recibe el formato RCD-01.01 nota de Salida de Almacén
3.2. Verifica físicamente que el producto solicitado este
surtido como corresponde
3.3. Revisa la descripción de los productos, concentración,
presentación, denominación y caducidad a surtirse, recuerda
surtir de acuerdo al sistema PCPS y PEPS.
3.3. Procede a notificar los faltantes al área requirente, pasa
actividad 2
3.4. SI está completo valida con antefirma y sigue el
procedimiento
Chofer
de ruta
4. Recibe Nota de
salida Nota de
Salida RCD-01.01
y mercancía
4.1. Recibe Nota de Salida RCD-01.01 ya firmada por el
Coordinador Operativo y por el Responsable Sanitario.
5. Realizar el
embalaje y cargar
el camión
5.1. Procede a realizar el embalaje y cargar el camión
asignado para la ruta
5.2. La mercancía para evitar daños durante su trayecto se
acomodará lo primero que salga es lo último que entra,
con el fin de ahorrar tiempo y prevenir daños físicos.
Esto quiere decir que el bulto que fue subido al último al
transporte va ser el primer bulto de entrega a la unidad.
5.3. Los medicamentos sensibles a la temperatura serán
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
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colocados en hielera con refrigerantes de acuerdo al volumen
de mercancía, recuerda siempre leer las condiciones de
conservación indicadas en la etiqueta del producto.
5.4. Recoge oficio de comisión
6. Entrega en las
Unidades de
Salud
6.1. Entrega en las unidades de salud de acuerdo a la Nota de
salida.
Personal de
las unidades
de salud
7. Revisa, firma y
sella
7.1. Revisan entrega.
7.2. Sella y firma la Nota de Salida RCD-01.01.
7.3. Sella Solicitud para distribución y salida de almacén
individual RCD01-02 donde hará la recopilación de sellos
de los centros visitados.
Nota de salida
RCD01-01
Solicitud para
distribución y
salida de almacén
individual
RCD01-02
Chofer de
ruta
8. Regresa Notas
de salida y
documentación
comprobatoria
8.1. Llegando al almacén entrega al coordinador operativo la
documentación comprobatoria y las Notas de salida
RCD01-01 para que las entregue al área de sistemas para
su resguardo.
8.2. Entrega la documentación comprobatoria al responsable
de logística y vehículos para su comprobación del FUC.
FIN DEL PROCEDIMIENTO
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
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9. INDICADORES
Indicador Unidad de medida Periodicidad Responsable
(número de rutas surtidas /Solicitudes de
rutas para abastecimiento ) x 100
% de Rutas de
distribución surtidas
Trimestral Jefe de departamento
de Centro Logístico
10. PRODUCTOS
11. CONTROL DE CAMBIOS.
Versión Fecha Revisó Aprobó Descripción del cambio
01 07/AGO/2014
Celenne J.
Mariscal de Dios
Subdirectora de
Recursos
María Alejandra Gil Álvarez
Directora Administrativa
Emisión Inicial
Productos
Notas de Salida
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
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Materiales
12. ANEXOS.
ANEXO 1. Firmas de Conocimiento
ANEXO 2. Identificación y tratamiento de servicio no conforme
Servicio No Conforme Tratamiento Responsable de tratamiento
Cajas Dañadas Se asigna un vale de cambio o reposición Responsable Sanitario
4. PROPÓSITO.
Llevar a cabo el retiro de aquellos medicamentos y demás insumos para la salud que no cumplen con
las disposiciones aplicables o bien por las necesidades propias de cada programa, será necesario su
concentración en el Centro Logístico; dicho cumplimiento es solamente parcial y por medidas de
seguridad sanitaria de la Secretaría de Salud y Servicios de Salud de Sinaloa.
5. ALCANCE.
Este procedimiento aplica al responsable sanitario y el encargado de entradas del Departamento
Logístico y a los responsables de los diversos programas de los Servicios de Salud de Sinaloa.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
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6. POLÍTICAS DE OPERACIÓN.
Inicia cuando el área administrativa del Departamento logístico recibe la documentación que avala la
entrega de los medicamentos y material de curación por parte del proveedor en almacén general, de
acuerdo a lo solicitado en el pedido, con la cual ya se puede proceder a realizar el registro en los
sistemas de inventarios, esto con la finalidad de tener al día los inventarios.
Será obligación del Responsable Sanitario del Departamento Logístico:
3.1. Llevar un sistema de control de Excel a todo medicamento que llegue al centro de distribución
por devolución en un plazo no mayor a 24 horas.
3.2. Desarrollar y mantener un sistema de control de inventarios de todos los insumos para la salud
Los conteos físicos de medicamentos deberán hacerse de acuerdo a la unidad de medida
establecida en el catálogo.
3.3. El control de inventarios de los medicamentos se llevará a cabo en forma permanente con
cortes mensuales al último día hábil de cada mes bajo los lineamientos, principios y estrategias
establecidos en los presentes procedimientos de acuerdo a lo establecido en la Farmacopea.
Elaboró Revisó Aprobó
José Rafael Romo Briseño Celenne J. Mariscal de Dios Jorge Humberto Pérez Vega
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
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Jefe del Departamento Logístico Subdirectora de Recursos Materiales Responsable Sanitario
Firma: Firma: Firma:
Fecha: Fecha: Fecha:
3.4. Las devoluciones de medicamentos de los Centros de Salud al almacén del centro logístico
deberán estar soportadas por un formato de devolución debidamente requisitado.
Por cada devolución deberá llenarse un formato de devolución, mismo que deberá ser
autorizado por el Jefe del departamento logístico y del Responsable sanitario y en su ausencia
por el titular de la Administración.
3.5. Vigilar que la devolución por falta de capacidad se almacenen los insumos en otro
establecimiento, que no cuente con la autorización correspondiente.
3.10. Poseer registro de devoluciones de insumos para la salud (almacenes)
3.13. Revisar si las especificaciones de calidad y requisitos sanitarios de los medicamentos y los
demás insumos para la salud no cumplieron con las requeridas
3.14. Asegurar que durante el transporte de medicamentos y demás insumos para la salud, se cumpla
con las condiciones para la conservación, de acuerdo a las indicaciones de sus etiquetas.
3.15. Revisar el manejo adecuado de los libros o sistema de control de medicamentos controlados y
firmarlo.
3.16. La efectividad del proceso de retiro del producto del mercado debe ser evaluada anualmente
mediante simulacros o en los casos en los que se haya presentado
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
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4. DOCUMENTOS DE REFERENCIA.
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos
Ley Orgánica de la Administración Pública Federal
Ley General de Salud
Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público.
Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Públicos.
Ley Orgánica de la Administración Pública del Estado de Sinaloa.
Reglamento Orgánica de la Administración Pública Estatal de Sinaloa.
Reglamento de la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público.
Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de atención médica.
Reglamento Interior de los Servicios de Salud de Sinaloa
Reglamento de Insumos para la salud
Reglamento de la comisión federal para la protección contra riesgo sanitarios
Reglamento de control sanitario de productos y servicios
NORMA Oficial Mexicana NOM-059-SSA1-2013, Buenas prácticas de fabricación de medicamentos.
NORMA Oficial Mexicana NOM-059-SSA1-2015, Buenas prácticas de fabricación de medicamentos.
Norma de contabilidad Gubernamental N° 11 Contabilización de Inventarios
Suplemento para establecimientos dedicados a la venta y suministro de medicamentos y demás
insumos para la salud.
.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
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5. REGISTROS
Libro de Control de Medicamento controlado
Archivo del formato de devolución
Sistema de control de inventarios de todos los insumos para la salud
6. TÉRMINOS Y DEFINICIONES
Dispensación: acto profesional cuyos objetivos son la entrega de insumos para la salud en las
condiciones óptimas y de acuerdo a la normatividad vigente.
Insumo: materiales o conjunto de materiales
Proveedor: persona, empresa o institución encargada de suministrar los insumos necesarios para un
fin determinado.
Registro: Al registro de la documentación enviada y de los insumo que quedaran dentro del almacén.
Remisión: Al documento al que hace referencia el envío de un bien al almacén general.
Corrección: Es cualquier modificación o acción llevada a cabo por los procesadores en conjunto con
la Autoridad, con la finalidad de garantizar la inocuidad de sus productos. Las correcciones pueden
ser aplicables a cualquier etapa del proceso o incluso si es necesario, a lo referente a etiquetado.
.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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Los procesadores deberán someter las correcciones a llevar a cabo a efecto de que éstas sean
validadas.
Acciones legales: Conjunto de acciones que se deben llevar a cabo a efecto de inducir, conminar,
alentar o hacer cumplir la observancia de las leyes, reglamentos, normas, acuerdos y demás
regulaciones aplicables.
Liberación: Término que implica la acción de retirar sellos o cualquier otro indicador impuesto al
producto por parte de la Autoridad como una prohibición de actos de uso. Lo anterior una vez que se
ha determinado que dicho producto no representa riesgo alguno para la salud pública. Si hay
evidencia de que dicho producto no cumple con las disposiciones legales, éste puede ser liberado
para un uso diferente al del consumo humano.
Producto: Para el propósito de este documento, un producto es cualquiera de los artículos,
medicamentos y otros que se les dio entrada o salida de los inventarios.
Producto devuelto: al producto distribuido que se regresa al establecimiento.
Retiro: Es la acción de retirar de las Unidades de salud, cualquier producto que no cumpla con lo
establecido en la legislación sanitaria vigente, e implica deficiencias en el etiquetado o peligros que
pueden derivar en un riesgo para la salud pública.
Estrategia de retiro: Son todas las actividades derivadas de un retiro. Esto puede aplicar o no a
medidas de seguridad sanitaria,
Aseguramiento: Acto en el cual la Autoridad confisca producto como una prohibición de acto hasta
que el procesador compruebe que el producto involucrado es inocuo para el consumo humano o
bien, cuando tal producto pueda ser utilizado para un uso industrial o diferente al que implica
consumo humano.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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Suspensión: Actividad obligatoria aplicada por la Autoridad de manera inmediata cuando un
proceso, producto o servicio representa un riesgo para la salud pública. La suspensión puede ser
total o parcial y su aplicación debe ser en el preciso momento en el que la Autoridad tiene
conocimiento de cualquier alerta relacionada con la inocuidad del producto a través de cualquiera
de sus contactos: Autoridades Estatales, Federales o ambas.
Alertas sanitarias: la COFEPRIS emite como autoridad sanitaria, sobre la posibilidad de afectación a
la salud de la población derivado del uso y/o consumo de alimentos, insumos para la salud entre
otros productos y provocada por: contaminación, adulteración, alteración, deficiencia en proceso de
producto, fallas en el funcionamiento, etc., que se comercializan en el Territorio Nacional.
COFEPRIS: Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios
CLASIFICACIÓN DE LOS TIPOS DE RETIRO
Clase I: Situación en la cual el producto involucrado en una acción de retiro tiene una alta probabilidad de que su consumo cause serias consecuencias adversas a la salud de los consumidores e incluso, la muerte. Ejemplos de este tipo de retiro son: (a) Producto cosechado durante marea roja. (b) Producto cosechado durante acciones de contingencia. (c) Producto cosechado de áreas cerradas para tal efecto. (d) Producto cosechado, manejado y empacado durante inundaciones. (e) Producto cosechado durante situaciones meteorológicas adversas.
Clase II: Situación en la cual el producto involucrado en una acción de retiro puede ocasionar con su consumo consecuencias en la salud temporal o reversible, es decir; la probabilidad de que ocasione serios daños a la salud pública es remota. Ejemplo de este tipo de retiro es: (a) Casos de enfermedades diarreicas.
Clase III: Situación en la cual el producto involucrado con el retiro no tiene muchas probabilidad de ocasionar serios daños a la salud pública. Ejemplos de este tipo de retiro son: (a) Inadecuado etiquetado del producto final. (b) Cuestiones relacionadas con la calidad.
COMUNICACIONES DE RETIRO DE PRODUCTO
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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Notificaciones oficiales: Cuando la Autoridad tenga conocimiento sobre una alerta sanitaria por otro
medio que no sea el propio procesador, esta deberá ser notificada en una primera instancia en
forma verbal, y posteriormente por escrito.
Alerta pública: Esta acción se realiza solamente cuando hay un retiro del tipo I o II y por tanto,
implican serias consecuencias para la salud pública. La alerta pública deberá hacerse mediante los
siguientes medios de comunicación: radio, periódico o televisión; al nivel conducente: local o
estatal. A esos niveles, estas autoridades serán las responsables de informar a otras instituciones
tales como hospitales, consultorios clínicos, etc. a efecto de que a su vez puedan informar a los
consumidores.
Verificación in situ: La Autoridad debe calendarizar visitas planeadas a los procesadores con la
finalidad de comprobar que se encuentran implementando acciones de retiro: número de
consumidores, distribuidores, comerciantes que ya han sido informados, cantidad de producto que
ha sido retirado del mercado a la fecha de la visita y la cantidad de producto remanente que aún
necesita ser retirado.
Falta de eficacia: a la ausencia, disminución o cambios del efecto terapéutico que aparecen de
manera inesperada con el uso aprobado del medicamento.
Forma Farmacéutica, a la disposición física que se da a los fármacos y aditivos para constituir un
medicamento y facilitar su dosificación y administración.
Identidad: a la confirmación de la presencia del fármaco, como tal o incluido en un medicamento,
por sus propiedades físicas, químicas o efectos biológicos. Para el caso de dispositivos médicos este
concepto se refiere a la caracterización de sustancias o componentes del producto.
Medicamento (preparado farmacéutico): a toda sustancia o mezcla de sustancias de origen natural
o sintético que tenga efecto terapéutico, preventivo o rehabilita torio, que se presente en forma
farmacéutica y que se identifique como tal por su actividad farmacológica, características físicas,
químicas y biológicas.
Seguridad: a la característica de un insumo para la salud de poder usarse sin posibilidades de causar
riesgos potenciales, efectos tóxicos o efectos indeseables, injustificables.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
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7. DIAGRAMA DE FLUJO.
DIRECCIÓN DE
ATENCIÓN MEDICA
RESPONSABLE SANITARIO
ENCARGADO DE
PROGRAMA
JEFE DE CENTRO LOGISTICO
INICIO
8. Se elabora oficio
dirigido a la dirección de
auditoría Interna de los
Servicio de Salud para
que levante el acta de
baja del inventario.
6.1. Es devolución
del medicamento
al proveedor
1. Emite oficio
para solicitar el
retiro y
devolución de
medicamentos
Fin
2. Solicita al
personal
operativo, la
búsqueda,
identificación
y
concentración
de los
medicamentos
6. Procede a
elaborar
oficios a
quien
corresponda
5. Realiza la
concentración
de los
medicamentos
en el área de
no disponibles
del centro
logístico
3. Informan por
oficio al
Responsable
sanitario del
Centro
Logístico la
cantidad de
piezas a
devolver
por cada
lote
4. Solicita por
oficio al jefe
del Centro
Logístico la
recolección
de los
medicamentos
7. Se elabora oficio
dirigido a la
subdirección
administrativa para que
solicite al proveedor el
cambio del
medicamento
6.2. Es para baja el
medicamento
Fin
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
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8. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO.
Responsable Actividad Tareas Registro
Dirección de
Atención
Medica
1. Emite oficio para solicitar el retiro y devolución de medicamentos
1.1. En el que se especifican el nombre genérico y/o marca, la descripción o presentación, número de lote, fecha de caducidad y laboratorio que lo fabrica.
1.2. Se recibe la indicación de concentrar y resguardar, el o los medicamentos involucrados por : falta de eficacia , deterioro del empaque, contaminación, adulteración, alteración, deficiencia en proceso de almacenaje y transportación, etc.,
Responsable
Sanitario
2. Solicita al personal operativo, la búsqueda, identificación y concentración de los medicamentos
2.1. Por medio de oficio se notifica a cada uno de
los responsables de programas, haciendo
extensiva la indicación de resguardar el
medicamento involucrado.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
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Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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Encargados
de programas
3. Informan por oficio al Responsable sanitario del Centro Logístico la cantidad de piezas por cada lote.
3.1. Informan por oficio la cantidad de piezas por
cada lote de cada uno de los medicamentos
con fecha de caducidad y el lugar donde se
encuentran resguardados
3.2. Elaborara una Acta señalando las cantidades,
nombre del medicamento, lote y la causa que
origina la devolución del medicamento.
Acta de
Devolución de
Medicamentos
Responsable
Sanitario
4. Solicita por oficio al jefe del Centro Logístico la recolección de los medicamentos
4.1. en el oficio se indica la cantidad de piezas
por cada lote de cada uno de los
medicamentos con fecha de caducidad
4.2. El lugar donde se encuentran resguardados
4.3. El trabajador designado para la recolección
del medicamento firmara el acta y solicitara
una copia de ella.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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Responsable
Sanitario
5. Realiza la concentración de los medicamentos en el área de no disponibles del centro logístico.
5.1. El trabajador responsable de la recolección
del medicamento al arribar al Centro
Logístico realiza la entrega del Medicamento
y del acta correspondiente.
5.2. Solicita al coordinador operativo que proceda
con el trámite de entrada del medicamento
al lugar asignado para su resguardo dentro
del almacén
5.3. Procede a emplayar el medicamento devuelto
y solicita se elabore papeleta de entrada por
la devolución.
5.4. Procede a etiquetar con la calcomanía que
corresponda para identificar al
medicamento como NO disponible.
Papeleta de
entrada al
almacén del
Centro Logístico
Jefe del
Depto.
logístico
6. Procede a elaborar oficios a quien corresponda
6.1. Si procede la devolución del medicamento al
proveedor, se elabora oficio a la sub
dirección administrativa para su proceder y
pasa al punto 7. Si se trata de medicamentos
controlados en los libros autorizados se
anotará fecha de entrega, razón social y
domicilio del proveedor, número de folio del
comprobante de devolución recibido, saldo y
motivo de la devolución.
6.2. Si corresponde dar de baja el medicamento
se elabora oficio dirigido a la dirección de
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
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auditoría Interna con copia a la subdirección
administrativa y pasa al punto 8. En el caso
de ser controlados se informa al responsable
sanitario para gestionar los trámites
necesarios de acuerdo al procedimiento de
destrucción e inactivación de insumos.
7. Solicita a la subdirección administrativa que tramite el cambio del medicamento con el proveedor.
7.1. Por medio de oficio se notifica a la
subdirección administrativa del medicamento
que ingresa al almacén del Centro logístico
para que solicite al proveedor el cambio del
medicamento.
7.2. Se anexa al oficio copia del Acta levantada al
momento de recoger el medicamento, donde
se señala las cantidades, nombre del
medicamento, lote y la causa que origina la
devolución del medicamento.
Vale de canje
8. Se elabora oficio
dirigido a la
dirección de
auditoría Interna
de los Servicio de
Salud para que
levante el acta de
baja del
inventario.
8.1. Se elabora oficio dirigido a la dirección de
auditoría Interna de los Servicio de Salud
para que levante el acta de aseguramiento
correspondiente y se proceda a dar de baja
el medicamento del inventario.
8.2. Se anexara al oficio copia del Acta levantada
al momento de recoger el medicamento,
donde se señala las cantidades, nombre del
medicamento, lote y la causa que origina la
devolución del medicamento.
8.3. Elaborada el acta de baja de medicamentos
se procede a realizar la baja correspondiente
acta de baja de
medicamentos
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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del inventario.
Fin del procedimiento
9. INDICADORES
Indicador Unidad de medida Periodicidad Responsable
(Número de claves de medicamento devueltas/
número de claves entregadas) x 100
Claves Surtidas
Trimestral
Responsable
Sanitario
10. PRODUCTOS
Productos
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
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11. CONTROL DE CAMBIOS.
Versión Fecha Revisó Aprobó Descripción del cambio
01 01/MAR/2016
Celenne J.
Mariscal de Dios
Subdirectora de
Recursos
Materiales
María Alejandra Gil
Álvarez Directora
Administrativa
Emisión Inicial
12. ANEXOS.
Registro de Claves de Medicamentos devueltas
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
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ANEXO 1.Firmas de conocimiento
ANEXO 2. Identificación y tratamiento de servicio no conforme
Servicio No Conforme Tratamiento Responsable de tratamiento
producto dañado o caducado Elabora vale de canje Responsable Sanitario
7. PROPÓSITO.
Establecer las condiciones específicas de almacenamiento con el objeto de facilitar su manejo y
conservar su calidad siguiendo el sistema de primeras entradas primeras salidas (PEPS) y Primeras
caducidades primeras salidas (PCPS).
8. ALCANCE.
Este procedimiento involucra a los auxiliares de almacén, auxiliares de surtimiento, encargado de
surtimiento de medicamentos, encargados de entradas y salidas, coordinador operativo,
transportistas, responsable sanitario y todo el personal que maneje medicamentos y demás
insumos para la salud.
9. POLÍTICAS DE OPERACIÓN. 3.1. Los insumos para salud estarán acomodados según sus condiciones de conservación indicadas en la
etiqueta. Es decir aplicando criterios de buenas prácticas de almacenamiento y distribución de acuerdo a la normatividad vigente. Condiciones de conservación
• Se refiere a la temperatura ambiente o de refrigeración en que debe almacenarse el medicamento para que conserve sus propiedades.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
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• En general, todos los medicamentos deben conservarse en condiciones de higiene, orden y limpieza.
• Además se debe asegurar que no exista fauna nociva.
• La temperatura ambiente debe ser entre 15 y 30 grados centígrados, humedad relativa no mayor a 65 % y la de refrigeración debe ser de 2 a 8 grados centígrados.
3.2. Acomodar los insumos para la salud que ostenten fecha de caducidad, respetando el sistema
Primeras caducidades Primera Salidas (PCPS). De no ser el caso, se podrá aplicar el sistema Primeras Entradas Primeras Salidas (PEPS).
3.3. Los productos clasificados como estupefacientes o psicotrópicos deben contar con los libros de control autorizados y ser almacenados en un área bajo llave con acceso restringido.
3.4. Por ningún motivo deben mantenerse en las áreas o mobiliarios de productos disponibles para
distribución, venta o suministro, insumos para la salud con fecha de caducidad vencida. Estos productos deben separarse, ya sea para devolverlos al proveedor o proceder de acuerdo a PCD- 10 para la destrucción.
Será obligación del Responsable Sanitario
3.3. Supervisar el manejo y conservación de los insumos para la salud, asegurando se mantengan
en buen estado.
3.4. Supervisar que se use el sistema PCPS y PCPS.
3.5. Revisar en el momento que se recibe al proveedor, las condiciones de almacenaje o
conservación especificados en el marbete de cada insumo para la salud.
Elaboró Revisó Aprobó
José Rafael Romo Briseño
Jefe del Departamento Logístico
Celenne J. Mariscal de Dios
Subdirectora de Recursos Materiales
Jorge Humberto Pérez Vega
Responsable Sanitario
Firma: Firma: Firma:
Fecha: Fecha: Fecha:
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
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Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
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3.6. Respetar la cadena de frío de los insumos.
3.7. Identifica los insumos que han perdido sus propiedades.
3.8. Asegurar que los proveedores estén aprobados y cuenten con Licencia o aviso de
funcionamiento y aviso de responsable sanitario
Personal de centro logístico de Sinaloa
3.1. Registra diariamente las condiciones ambientales
3.2. Rotar los insumos de acuerdo al sistema PCPS
10. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
Ley General de Salud
Reglamento de Insumos para la salud
Reglamento de control sanitario de productos y servicios
NOM-059-SSA1-2013, Buenas prácticas de fabricación de medicamentos. NOM-059-SSA1-2015, Buenas prácticas de fabricación de medicamentos. Suplemento para establecimientos dedicados a la venta y suministro de medicamentos y otros
insumos para la salud, 5ta edición, México 2014
Procedimientos Buenas Prácticas de documentación
PCD-07 Control de Medicamento por Salida
PCD-08 Control de Medicamento por entrada
5. REGISTROS
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
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Subproceso: Dirección Administrativa
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Libros de control
6. TÉRMINOS Y DEFINICIONES
DEFINICIONES
Almacén, al área donde se guardan materias primas, materiales, intermedios y fármacos, en
condiciones controladas de orden y limpieza.
Almacenamiento, a la conservación de insumos, producto a granel y terminado en áreas con
condiciones establecidas.
Buenas prácticas de almacenamiento y distribución, son parte del aseguramiento de calidad, el
cual garantiza que la calidad de los medicamentos es mantenida a través de todas las etapas de
la cadena de suministro desde el sitio de fabricación hasta la farmacia
Etiqueta, a cualquier marbete, rótulo, marca o imagen gráfica que se haya escrito, impreso,
estarcido, marcado, marcado en relieve o en hueco, grabado, adherido o precintado en cualquier
material susceptible de contener el medicamento o remedio herbolario incluyendo el envase
mismo
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
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Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
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Denominación distintiva: Nombre que como marca comercial le asigna el laboratorio o fábrica a
sus especialidades farmacéuticas con el fin de distinguirla de otras similares, previa
aprobación de la autoridad sanitaria y registro ante las autoridades competentes
Denominación genérica: Nombre del medicamento, determinado a través de un método
preestablecido, que identifica al fármaco o sustancia activa reconocido internacionalmente y
aceptado por la autoridad sanitaria.
Fecha de Caducidad: Es la que se indica en el material de envase primario y/o secundario y que
determinará el periodo de vida útil del medicamento. Se calcula a partir de la fecha de
fabricación, y se toma en cuenta el periodo de caducidad
Insumos para la salud: Los medicamentos, substancias psicotrópicas, estupefacientes y las
materias primas y aditivos que intervengan para su elaboración; así como los equipos médicos,
prótesis, órtesis, ayudas funcionales, agentes de diagnóstico, insumos de uso odontológico,
material quirúrgico, de curación y productos higiénicos
Lote. A La cantidad de un fármaco o medicamento que se produce en un ciclo de fabricación y
cuya característica esencial es su homogeneidad
Número de lote, a la combinación alfanumérica que identifica específicamente un lote.
Registro, al documento que presenta evidencia de las acciones realizadas para demostrar el
cumplimiento de actividades o instrucciones
Red o cadena de frío: al conjunto de sistemas logísticos diseñados que comprenden personal,
infraestructura, equipos y procedimientos, para mantener los productos en condiciones
específicas de temperatura ininterrumpidas, durante su almacenamiento, transporte y
distribución
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
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Vida útil. Es el intervalo de tiempo en el que un medicamento o fármaco permanece dentro de
las especificaciones establecidas, bajo las condiciones de almacenamiento indicadas en la
etiqueta, en el envase de comercialización.
Abreviaturas utilizadas en este procedimiento es el siguiente:
EMA Entidad Mexicana de Acreditación
PEPS Primeras entradas Primeras Salidas
PCPS Primeras caducidades Primera Salidas
7. DIAGRAMA DE FLUJO
COORDINADOR OPERATIVO
RESPONSABLE SANITARIO
Procedimiento: ENTRADAS
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Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
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8. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO.
Inicio
1. Realiza las actividades de
acuerdo a lo indicado en el
“PCD-01. Control de
Medicamento por entrada
Fin
2. Procede a etiquetar por caducidad y lote,
procede a asignarle lugar de acomodo dentro
del almacén, respetando los sistemas PCPS Y
PEPS.
3. Avisa al Coordinador Operativo para que
proceda al ingreso del medicamento al espacio
asignado.
4. Control de Medicamento por
salida
4.2. Entrega al coordinador operativo copia del
formato SSS-DA-SM-43 u oficio de pedido que ya
fue surtido y el medicamento solicitado en el
formato SSS-DA-SM-43A se entrega al área de
surtimiento de medicamento.
4.1. Realiza las actividades de
acuerdo a lo indicado en el
“PCD-02. Control de
Medicamento por salida 4.3. Recibe copia
validada del formato
SSS-DA-SM-43, Nota de
salida u oficio de salida
que ya fue surtido y
firmado de recibido y
validado para su
trámite.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
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Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
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Responsable Actividad Tareas Registro
COORDINADOR
OPERATIVO
1. Control de medicamentos por entrada
1.1. Realiza las actividades de acuerdo a lo indicado en el “PCD-01. Control de Medicamento por entrada “
Factura o Acta de
donación,
Orden de Pedido
2. Almacenamiento
2.1. Colocar el medicamento en el espacio asignado en las estanterías según su clasificación el cual debe mantenerse siempre rotulado con su identificación completa (nombre, presentación, unidad y código). También deberá quedar indicado cualquier situación de excepción, como por ejemplo vía fotosensibilidad.
2.2. Cada medicamento debe colocarse en estante, a fin de evitar que estos se mojen y se encuentren directamente sobre el piso
2.3. Al almacenar las cajas, la etiqueta o rótulo de identificación debe quedar visible, hacia adelante.
2.4. Utilizar el sistema de Primeras Caducidades, Primeras Salidas. Disponer de los medicamentos de manera que los que vencen primero, estén en primera fila para dispensarlos. Cuando entran los últimos medicamentos solicitados, averiguar siempre la fecha de caducidad. De no ser el caso, se podrá aplicar el sistema Primeras entradas Primeras Salidas (PEPS).
2.5. Siempre dejar en primera fila o más próximo para el despacho aquellos artículos que tienen vencimiento más cercano.
2.6. Los medicamentos que deben almacenarse bajo ciertas condiciones de refrigeración, una vez recepcionados deben introducirse inmediatamente al refrigerador.
Bitácora de temperatura
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
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Código PCD 01
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3. Acomodo de insumos que requieren condiciones especiales
Refrigerador
3.1. Colocar en el refrigerador los medicamentos que necesitan conservarse a una temperatura entre 2 y 8° C, evitando la congelación.
3.2. Mantenerse limpio y ordenado el y ser exclusivo para medicamentos.
3.3. Abrir el refrigerador lo menos posible, solo lo necesario.
3.4. Efectuar un Control de Temperatura, cuando menos tres veces al día, anotar el nombre de la persona que realiza la lectura, vigilando que la temperatura esté
entre los límites de 2° C a 8° en caso de que no ocurra, ajustar el control y en caso de que no se pueda controlar, llamar a un técnico capacitado para que lo revise o lo repare.
3.5. Contar con el certificado de calibración del termómetro del refrigerador, emitido por un laboratorio acreditado por la EMA.
3.6. Acomodar los insumos de acuerdo al sistema PCPS y en orden alfabético El personal debe revisar la caducidad, cuando ingrese un insumo para la salud siempre deberá estar al frente el que tenga menor caducidad para garantizar una buena rotación de mercancía.
4. Control de medicamentos por salida
4.1. Realiza las actividades de acuerdo a lo indicado en PCD-02 Control de medicamentos por salida
4.2. Entrega al coordinador Operativo copia del formato SSS-DA-SM-43 u oficio de pedido que ya fue surtido y el medicamento solicitado en el formato SSS-DA-SM-43A se entrega al área de surtimiento.
4.3. Recibe copia validada del formato SSS-DA-SM-43, Nota de salida u oficio de salida
que ya fue surtido y firmado de recibido y validado para su trámite.
Factura
Orden de Pedido
SSS-DA-SM-43
SSS-DA-SM-43-A
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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Fin del procedimiento
9. INDICADORES
Indicador Unidad de medida Periodicidad Responsable
Insumos destruidos en mal estado / peso
total de insumos destruidos al año X 100
% de insumos
destruidos por mal
inadecuado
anual Responsable sanitario
10. PRODUCTOS
11. CONTROL DE CAMBIOS.
Versión Fecha Revisó Aprobó Descripción del cambio
01 01/MAR/2016
Celenne J.
Mariscal de Dios
Subdirectora de
Recursos
María Alejandra Gil Álvarez
Directora Administrativa
Emisión Inicial
Productos
Medicamentos
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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Materiales
12. ANEXOS.
ANEXO 1. Firmas de conocimiento
11. PROPÓSITO.
Garantizar el control y buen manejo, venta y suministro de los medicamentos correspondientes a
los grupos II y III del artículo 226 de la Ley General de Salud vigente. Evitando generar
desviaciones que afecten la calidad del producto o las condiciones sanitarias para su almacenaje,
comercialización y distribución.
12. ALCANCE.
Este procedimiento Inicia al recibir medicamentos y clasificarlos dentro del grupos II y III
indicado en la etiqueta del producto o que se encuentre en la lista de productos controlados
o por disposición oficial, publicado por la Comisión para la Protección contra Riesgos
Sanitarios (COFEPRIS) en su página de internet http://www.cofepris.gob.mx/
13. POLÍTICAS DE OPERACIÓN. El almacén sólo comercializará a establecimientos autorizados, para vender productos controlados se le solicitará al cliente: 3.1. Copia simple de la Licencia Sanitaria que especifique la autorización de los grupos de
medicamentos controlados que puede manejar.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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3.2. Copia simple del comprobante de Aviso de Responsable. Los libros de control son documentos oficiales y como tales no deben presentar manchas, raspaduras ni enmendaduras. El uso de goma borrador, corrector o cualquier otro tipo de enmendadura en los libros de papel no están permitidos Los libros autorizados en desuso deben conservarse por un periodo mínimo de tres años a partir de la fecha del último registro en ellos efectuado, a excepción de disposición expresa por parte de la autoridad sanitaria y sin perjuicio de otras disposiciones aplicables. El descargue de libros se realiza de acuerdo a PCD 17 por lo cual No se permite el uso de gomas, correctores o cualquier otro tipo de enmendadura que obstruyan la información original.
Al requerir nuevamente autorización de libros de control ante la autoridad sanitaria por agotar folios de hojas los libros de control se solicitaran presentado ante la autoridad sanitaria lo siguiente: 3.3. Formato de solicitud de permiso de libros de control debidamente requisitado. 3.4. Copia simple de la Licencia Sanitaria. 3.5. Copia simple del Aviso de Responsable Sanitario. 3.6. Libros foliados, con empastado que impida la separación de hojas, con separaciones delimitadas
específicos para las fracciones de medicamentos autorizados en la Licencia Sanitaria del establecimiento.
3.7. Comprobante original del permiso de libros de control de los libros que se dan de baja para adquirir la autorización de los nuevos libros foliados
3.8. Presentar libros agotados para la cancelación ante la autoridad sanitaria
Elaboró Revisó Aprobó
José Rafael Romo Briseño
Jefe del Departamento Logístico
Celenne J. Mariscal de Dios
Subdirectora de Recursos Materiales
Jorge Humberto Pérez Vega
Responsable Sanitario
Firma: Firma: Firma:
Fecha: Fecha: Fecha:
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
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Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
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Será obligación del Responsable Sanitario
3.9. Llevar el control y registro de los productos controlados, en los libros autorizados por la Secretaria de Salud
3.10. Tener copia de la documentación de los clientes requerida para la distribución de medicamentos estupefacientes y psicotrópicos, durante un plazo de tres años
3.11. Supervisar y autorizar la documentación recibida de los clientes para la comercialización de medicamentos con sustancias controladas, de acuerdo a las indicaciones de la autoridad
3.12. Dictaminar el destino final del producto con sustancias psicotrópicas que se encuentra fuera de especificaciones y supervisar su resguardo hasta devolución al proveedor o aseguramiento por el verificador sanitario, así como la realización de trámites para su baja y posterior destrucción de acuerdo a los lineamientos que marque la autoridad.
14. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
Ley General de Salud
Reglamento de Insumos para la salud
Reglamento de control sanitario de productos y servicios
NOM-059-SSA1-2013, Buenas prácticas de fabricación de medicamentos. NOM-059-SSA1-2015, Buenas prácticas de fabricación de medicamentos. Suplemento para establecimientos dedicados a la venta y suministro de medicamentos y otros
insumos para la salud, 5ta edición, México 2014
Procedimientos Buenas Prácticas de documentación
Recepción de material por compra, donación o devolución PCD 05
Control de Medicamento por entrada PCD 08
Buenas prácticas de documentación PCD 17
Procedimiento: ENTRADAS
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5. REGISTROS
Facturas
Libros de control
6. TÉRMINOS Y DEFINICIONES
DEFINICIONES
Concentración: Cantidad del fármaco presente en el medicamento, expresada en las unidades de medida
internacionales. Excepto al medicamento homeopático y al remedio herbolario.
Etiqueta, a cualquier marbete, rótulo, marca o imagen gráfica que se haya escrito, impreso, estarcido,
marcado, marcado en relieve o en hueco, grabado, adherido o precintado en cualquier material
susceptible de contener el medicamento o remedio herbolario incluyendo el envase mismo
Denominación distintiva: Nombre que como marca comercial le asigna el laboratorio o fábrica a sus
especialidades farmacéuticas con el fin de distinguirla de otras similares, previa aprobación de la
autoridad sanitaria y registro ante las autoridades competentes
Procedimiento: ENTRADAS
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Denominación genérica: Nombre del medicamento, determinado a través de un método preestablecido,
que identifica al fármaco o sustancia activa reconocido internacionalmente y aceptado por la autoridad
sanitaria.
Factura: Documento emitido por las empresas prestadoras de servicios con el cual se realiza el trámite
para su pago correspondiente.
Fecha de caducidad. Fecha que indica el fin del periodo de vida útil del medicamento.
Insumos para la salud: Los medicamentos, substancias psicotrópicas, estupefacientes y las materias primas
y aditivos que intervengan para su elaboración; así como los equipos médicos, prótesis, órtesis, ayudas
funcionales, agentes de diagnóstico, insumos de uso odontológico, material quirúrgico, de curación y
productos higiénicos
Libros de control: Compilación de registros gráficos, escritos o electrónicos, autorizados por la autoridad
sanitaria, que contienen los datos necesarios para el control de entradas y salidas de los medicamentos
controlados del establecimiento
Lote. A La cantidad de un fármaco o medicamento que se produce en un ciclo de fabricación y cuya
característica esencial es su homogeneidad.
Medicamentos controlados: Son aquellos medicamentos que en su etiquetado vienen marcados como
grupos I,II o III de acuerdo al articulo 226 de la ley general de salud
Psicotrópicos: (también conocidas como drogas psicoactivas) son agentes farmacológicos con propiedades
para inducir cambios en el humor o estado de ánimo y en la calidad de la percepción de un sujeto. Los
medicamentos perteneciente a los grupos II y III son denominados psicotrópicos.
Clasificación de medicamentos (Artículo 226 L.G.S.)
Procedimiento: ENTRADAS
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Subproceso: Dirección Administrativa
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Los medicamentos para su venta y suministro al público, se consideran:
I. Medicamentos que sólo pueden adquirirse con receta o permiso especial, expedido por la Secretaría de Salud, para un tratamiento no mayor de 30 días y la cantidad máxima de unidades prescritas por día, deberá ajustarse a las indicaciones terapéuticas del producto.
II. Medicamentos que requieren para su adquisición receta médica, que deberá retenerse en la farmacia que la surta y ser registrada en los libros de control que al efecto se lleven. El médico tratante podrá prescribir dos presentaciones del mismo producto como máximo, especificando su contenido. Esta prescripción tendrá vigencia de treinta días a partir de la fecha de elaboración de la receta.
III. Medicamentos que solamente pueden adquirirse con receta médica que se podrá surtir hasta tres veces, la cual debe sellarse y registrarse cada vez en los libros de control que al efecto se lleven. Esta prescripción se deberá retener por el establecimiento que la surta en la tercera ocasión; el médico tratante determinará, el número de presentaciones del mismo producto y contenido de las mismas que se pueda adquirir en cada ocasión. GRUPOS II y III sólo se podrán expenderse a farmacias autorizadas por la secretaria de salud que en su licencia sanitaria e n su línea de venta autorizada describa o tenga escrito psicotrópicos II Y III
IV. Medicamentos que para adquirirse requieren receta médica, pero que pueden resurtirse tantas veces lo indique el médico que prescriba. Excepto antibióticos que están sujetos al acuerdo publicado en el diario oficial de la federación el día 27 de Mayo del 2010 y entro en vigor el 25 de agosto del 2010.
V. Medicamentos sin receta, autorizados para su venta exclusivamente en farmacias. VI. Medicamentos que para adquirirse no requieren receta médica y que pueden expenderse en
otros establecimientos que no sean farmacia.
Responsable Sanitario: Persona que debe ocupar el mayor nivel jerárquico del área técnica, de
acuerdo con las funciones definidas en el Suplemento de la Farmacopea o de los Estados Unidos
Mexicanos, el cuál responderá ante la autoridad correspondiente en caso de que resulte alterada la
identidad, pureza o la seguridad de los medicamentos durante el tiempo que permanezcan en el
establecimiento o transporte a cargo del mismo.
Vida útil. Es el intervalo de tiempo en el que un medicamento o fármaco permanece dentro de
las especificaciones establecidas, bajo las condiciones de almacenamiento indicadas en la
etiqueta, en el envase de comercialización
Símbolos y abreviaturas.
El significado de los símbolos y abreviaturas utilizados en este procedimiento es el siguiente:
SEMARNAT: Secretaria del Medio ambiente y Recursos Naturales.
Procedimiento: ENTRADAS
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7. DIAGRAMA DE FLUJO
RESPONSABLE DE ENTRADAS
RESPONSABLE SANITARIO
JEFE DEL CENTRO LOGISTICO
INICIO
1.1. Revisa
documentación
Fin
2. Registro de
entrada
1.2. Verifica las fecha de caducidades
1.3. Ordena la entrada y el acomodo en el área destinada para psicotrópicos.
1. Recepción
Identifica el libro de control
donde se realizará el registro,
anotará la razón social del
proveedor, domicilio, número de
factura y fecha; así como el
número de piezas recibidas y su
4. Registro de
Salida
1.4. Verifica la clasificación de los medicamentos de acuerdo al artículo 226 LGS
Anota la fecha de salida, la razón
social y domicilio del
comprador, numero de factura
y cantidad de piezas vendidas.
En devoluciones al proveedor,
sea anota la fecha de entrega,
razón social y domicilio del
proveedor
formato SSS-DA-SM-43-A
y del responsable de
inventarios físicos el
formato SSS-DA-SM-43
foliado, mismos que
turna a los auxiliares
de piso
Reunirá el total por clave, Anotará
el número de lote surtido, Anotará
en los cartones el número de la
persona del área de emplaye que
será responsable de las claves,
Entregará al área de emplaye
Continuar de acuerdo a PCD 03
Salidas física de Almacén, Entrega
copia de la documentación RCD01-
02 Solicitud para distribución y
salida de almacén individual y
copia de la Orden de Pedido,
sellada y validada de la salida de
los productos del almacén, a el
responsable de control de
inventario físico para su archivo y
control
Procedimiento: ENTRADAS
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8. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO.
Responsable Actividad Tareas Registro
Responsable de
entradas
1. Recepción
1.1. Revisa documentación acompañado de un representante del área requirente (Copia de Orden de Pedido, factura Original) concordancia de lotes, cantidades, claves y caducidades así como tipo y presentación.
1.2. Verifica que la fecha de caducidades sean las correctas, para compra directa será de 18 meses y si es compra consolidada será mínimo 12 meses, si se tiene alguna duda consulta PCD 08.
1.3. Sigue los pasos de acuerdo a PCD 05 para dar entrada y posteriormente ordenar la entrada y el acomodo en el área destinada para psicotrópicos.
1.4. Revisa que su etiquetado indique fracción II o III e informa al responsable sanitario.
Orden de Pedido
Factura Original
3. Surtido
Procedimiento: ENTRADAS
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Responsable
Sanitario
2. Registro de
entrada
2.1. Verifica la clasificación de los medicamentos de acuerdo al artículo 226 LGS y procede a darle entrada en los libros de control, cada fracción de medicamentos tiene un libro de control asignado, es decir existe un libro para los medicamentos perteneciente a los grupos II y un libro para los que están incluidos dentro de la fracción III.
2.2. Identifica el libro de control donde se realizará el registro en base al grupo o fracción perteneciente.
2.3. Se anotará la razón social del proveedor, domicilio, número de factura y fecha; así como el número de piezas recibidas y su existencia actual
2.4. Cada presentación de medicamentos que se maneje en el establecimiento contará con folios específicos asignados dentro del libro de control
2.5. En caso de que el medicamento únicamente cuente con denominación genérica, se especificará el laboratorio fabricante, así como su forma farmacéutica y presentación para la asignación del folio que le corresponde en el libro de control.
2.6. El número de folio de la hoja sirve para relacionar con el folio donde se continúa cuando se termine la página, al terminarse la pagina indicaremos en cual folio continuará dándose los movimientos correspondientes a ese producto, haciendo mención pasar al folio _____, en dicho folio se deberá anotar nuevamente el nombre comercial del producto, concentración, forma farmacéutica y número de piezas que contiene la presentación.
2.7. Todos los movimientos del libro de control se realizan con tinta indeleble.
2.8. Acomoda el medicamento en orden alfabético en el área de resguardo, utilizar el sistema de Primeras Caducidades, Primeras Salidas. Disponer de los medicamentos de manera que los que vencen primero, estén en primera fila para dispensarlos. Cuando entran los últimos medicamentos solicitados, averiguar siempre la fecha de caducidad. De no ser el caso, se podrá aplicar el sistema Primeras entradas Primeras Salidas (PEPS).
Libros de control
Procedimiento: ENTRADAS
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Jefe del centro
logístico y
Responsable
Sanitario.
3.- Surtido
3.1. El coordinador operativo recibe del área administrativa el formato SSS-DA-SM-43-A y del responsable de inventarios físicos el formato SSS-DA-SM-43 foliado, mismos que turna a los auxiliares de piso.
3.2. Reunirá el total por clave con respecto a la persona que será responsable de dichas claves y entarimará.
3.3. Anotará el número de lote surtido. 3.4. Anotará en los cartones el número de la
persona del área de emplaye que será responsable de las claves.
3.5. Entregará al área de emplaye 3.6. Continuar de acuerdo a PCD 03 Salidas
física de Almacén, Entrega copia de la documentación RCD01-02 Solicitud para distribución y salida de almacén individual y copia de la Orden de Pedido, sellada y validada de la salida de los productos del almacén, a el responsable de control de inventario físico para su archivo y control
SSS-DA-SM-43-A
Responsable
Sanitario
4.- Registro de
Salida
4.1. Se debe anotar la fecha de salida, se anotará la razón social y domicilio del comprador, numero de factura y cantidad de piezas vendidas.
4.2. Cuando la salida sea por devolución al proveedor, sea anota la fecha de entrega, razón social y domicilio del proveedor, número de folio del comprobante de devolución recibido, saldo físico resultante y motivo de la devolución.
4.3. En caso de salidas por destrucción de medicamentos, anotar la fecha de la recolección o destrucción, la razón social de la empresa autorizada por la SEMARNAT, el número de folio del manifiesto ecológico, el número de acta de verificación en que se autoriza la entrega o destrucción del medicamento y el saldo resultante.
4.4. Cualquier anomalía consulta acciones correctivas y acciones preventivas en PCD 23
Libros de control
FIN DEL PROCEDIMIENTO
Procedimiento: ENTRADAS
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9. INDICADORES
Indicador Unidad de medida Periodicidad Responsable
Ventas de psicotrópicos Registro de Salida diaria Responsable sanitario
10. PRODUCTOS
11. CONTROL DE CAMBIOS.
Versión Fecha Revisó Aprobó Descripción del cambio
01 01/MAR/2016
Celenne J.
Mariscal de Dios
Subdirectora de
Recursos
Materiales
María Alejandra Gil Álvarez
Directora Administrativa
Emisión Inicial
12. ANEXOS.
Productos
Medicamentos psicotrópicos
Procedimiento: ENTRADAS
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ANEXO 1. Firmas de conocimiento
15. PROPÓSITO.
Establecer los requisitos para la destrucción o inactivación de los medicamentos caducos y
deteriorados basándose en los lineamientos y normas vigentes.
16. ALCANCE.
Este procedimiento Inicia con la acta de baja de medicamento finalizando con el manifiesto de
entrega, transporte y recepción de los medicamentos caducos o deteriorados que se sometieron a
tratamientos de destrucción por medio de una empresa autorizada.
17. POLÍTICAS DE OPERACIÓN.
Para desechar residuos peligrosos deben someterse a tratamientos para destrucción con una empresa autorizada por la SEMARNAT
Parámetros de revisión para la identificación de los insumos para la salud deteriorados:
1. Empaque decolorado de un producto que ha sido expuesto a un exceso de luz solar o artificial. Es la decoloración de las tintas del empaque secundario o primario.
2. Empaque manchado por rastros de humedad o enmohecimiento de los productos expuestos a condiciones extremas de humedad.
3. Empaque inflado: En las preparaciones efervescentes por la producción de gases originados por descomposición del producto.
4. Empaque manchado por el contenido del envase primario, lo que Indica fugas, derrame o ruptura del envase.
5. Cambio de color del envase. 6. Ruptura del envase o empaque.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
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Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
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Es recomendable que los medicamentos caducos no permanezcan en el almacén (en el área destinada para los residuos peligros) más de un año después de la fecha de caducidad. Para proceder a la destrucción de medicamentos asegurados por la autoridad, se debe contar con la autorización de la autoridad que ordeno el aseguramiento. Para definir el proceso de disposición final de residuos peligrosos se debe considerar su procedencia como:
a) Insumos para la salud
b) Medicamentos controlados (I, II y III)
Deben conservarse todos los manifiestos de entrega, transporte y recepción de residuos peligrosos de los productos destruidos durante cinco años después de efectuarse la destrucción, archivados en una carpeta con su índice actualizado
Será obligación del Responsable Sanitario
3.1. Mantener debidamente identificados los productos, relacionados y asegurados en un área de
no disponibles del centro de logístico.
3.2. Supervisar la Contratación de una empresa autorizada para la recolección, transporte y
destrucción de los medicamentos caducos
3.3. Informar a las autoridades sanitarias sobre el destino final de los insumos deteriorados.
Elaboró Revisó Aprobó
José Rafael Romo Briseño
Jefe del Departamento Logístico
Celenne J. Mariscal de Dios
Subdirectora de Recursos Materiales
Jorge Humberto Pérez Vega
Responsable Sanitario
Firma: Firma: Firma:
Fecha: Fecha: Fecha:
Procedimiento: ENTRADAS
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Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
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18. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
Ley General de Salud
Reglamento de Insumos para la salud
Reglamento de control sanitario de productos y servicios
NOM-059-SSA1-2013, Buenas prácticas de fabricación de medicamentos. NOM-059-SSA1-2015, Buenas prácticas de fabricación de medicamentos. Suplemento para establecimientos dedicados a la venta y suministro de medicamentos y otros
insumos para la salud, 5ta edición, México 2014
Procedimientos Buenas Prácticas de documentación
5. REGISTROS
Manifiestos
Libros de control
6. TÉRMINOS Y DEFINICIONES
DEFINICIONES
Procedimiento: ENTRADAS
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Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
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Envase primario. Elementos del sistema contenedor-cierre que están en contacto con el fármaco
o el medicamento.
Envase secundario. A los elementos que forman parte del empaque en el cual se comercializa el
fármaco o el medicamento y no están en contacto directo con él.
Fecha de caducidad. Fecha que indica el fin del periodo de vida útil del medicamento.
Insumos para la salud: Los medicamentos, substancias psicotrópicas, estupefacientes y las
materias primas y aditivos que intervengan para su elaboración; así como los equipos médicos,
prótesis, órtesis, ayudas funcionales, agentes de diagnóstico, insumos de uso odontológico,
material quirúrgico, de curación y productos higiénicos
Lote. A La cantidad de un fármaco o medicamento que se produce en un ciclo de fabricación y
cuya característica esencial es su homogeneidad.
Medicamento, a toda sustancia o mezcla de substancias de origen natural o sintético que tenga
efecto terapéutico, preventivo o rehabilitatorio, que se presente en forma farmacéutica y se
identifique como tal por su actividad farmacológica, características físicas, químicas y biológicas.
Cuando un producto contenga nutrimentos, será considerado como medicamento, siempre que se
trate de un preparado que contenga de manera individual o asociada: vitaminas, minerales,
electrolitos, aminoácidos o ácidos grasos, en concentraciones superiores a las de los alimentos
naturales y además se presente en alguna forma farmacéutica definida y la indicación de uso
contemple efectos terapéuticos, preventivos o rehabilitatorios.
Responsable Sanitario (RS): Persona que debe ocupar el mayor nivel jerárquico del área técnica,
de acuerdo con las funciones definidas en el Suplemento de la Farmacopea o de los Estados
Unidos Mexicanos, el cuál responderá ante la autoridad correspondiente en caso de que resulte
alterada la identidad, pureza o la seguridad de los medicamentos durante el tiempo que
permanezcan en el establecimiento o transporte a cargo del mismo.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
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Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
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Vida útil. Es el intervalo de tiempo en el que un medicamento o fármaco permanece dentro de
las especificaciones establecidas, bajo las condiciones de almacenamiento indicadas en la
etiqueta, en el envase de comercialización
Símbolos y abreviaturas.
El significado de los símbolos y abreviaturas utilizados en este procedimiento es el siguiente:
SEMARNAT: Secretaria del Medio ambiente y Recursos Naturales.
7. DIAGRAMA DE FLUJO
JEFE DEL CENTRO
LOGÍSTICO
RESPONSABLE SANITARIO
EMPRESA AUTORIZADA POR SEMARNAT
INICIO
2.2.2. Grupos IV,V,VI
2. Clasifica los
medicamentos
por grupos
(art. 226 L.G.S
Procedimiento: ENTRADAS
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Código PCD 01
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8. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO.
Responsable Actividad Tareas Registro
4.-. Entrega Manifiestos
originales (archivarlos
por 5 años)
1. Identifica y separa
los insumos para la
salud caducados y
deteriorados
3.-Contratar
Proveedor de
servicio( Empresa
autorizada por
SEMARNAT)
Fin
1.1. Realiza la
concentración de los
medicamentos en el
área de no
disponibles del centro
logístico
1.2. Elaborada el
acta de Baja de
medicamentos,
realiza la baja
de inventario
Procedimiento: ENTRADAS
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Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
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jefe del Centro
Logístico
1. Identificar y separar insumos para la salud caducados o deteriorados
1.1. Mantener debidamente identificados, relacionados los insumos para la salud caducados, deteriorados o dañados en área de no disponibles en centro logístico.
1.2. Elaborada el acta de baja de los medicamentos por la dirección de auditoría
Interna de los Servicio de Salud se procede a realizar la baja correspondiente del inventario.
Acta de baja de los
medicamentos
Responsable
Sanitario
2. Clasificar los
medicamentos
2.1. Clasificar los medicamentos de acuerdo a la identificación de grupo indicado en su etiqueta
2.1.1. Si en su identificación nos indica que están clasificados como controlados grupos I, II y III, el Responsable sanitario debe registrar su baja en los libros de control autorizados, anotando en el espacio observaciones el motivo de esta baja.
2.1.1.1. Colocar el producto en un contenedor hermético e impermeable, el cual debe estar dentro del área de controlados identificado en la parte inferior derecha del anaquel o sobre tarima para evitar la posible surtido del producto y disponible para verificación por la autoridad.
2.1.1.2. Para proceder a la destrucción de los medicamentos controlados caducados o deteriorados, debe presentar una solicitud y pagar derechos con el formato correspondiente a la COFEPRIS. Para que el verificador Sanitario de fe y constancia. Y proceder a lo indicado en punto 3 y 4.
2.1.1.3. El trámite se hace con una anticipación de cuando menos diez días hábiles anexando: Copia de la autorización de SEMARNAT de la empresa incineradora y copia del PNO.
2.1.1.4. Decidir el método de destrucción
Libros de control
Procedimiento: ENTRADAS
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Código PCD 01
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2.1.1.5. Inactivación Presentar la solicitud de visita en un escrito libre indicando que se realizará una inactivación de producto (especificando si se requiere balance o se tiene el producto asegurado), así como el pago de derechos, copia de los permisos de SEMARNAT de la empresa incineradora y copia del procedimiento “Destrucción o inhabilitación de medicamentos y demás insumos para salud deteriorados o caducados”, versión vigente, con por lo menos 20 días de anticipación de acuerdo al instructivo “Trámites ante COFEPRIS”, versión vigente.
2.1.1.6. Atender al Verificador Sanitario quien revisa que el contenido físico de la caja corresponde con el listado proveniente del acta de balance realizado con anterioridad
2.1.1.7. Para la inactivación las formas farmacéuticas deben separarse de su empaque secundario y envase primario, en un contenedor impermeable y resistente al contenido, con suficiente líquido que los inhabilite, tal como solución de azul de metileno o aceite quemado.
2.1.1.8. Cada contenedor debe cerrarse perfectamente y sellarse con una etiqueta que indique el número de acta de verificación, un número consecutivo en el caso de ser más de uno y nombre y firma del verificador sanitario.
2.1.1.9. Presentar un escrito libre y copia simple del “Manifiesto de entrega – recepción – transporte de residuos peligrosos” en un plazo no mayor a 30 días hábiles posteriores a la verificación sanitaria de la inactivación
2.1.1.10. Incineración Presentar la solicitud de visita especificando en un escrito libre la fecha y hora programada para la recolección, así como el pago de derechos, copia de los permisos de SEMARNAT de la empresa incineradora y copia del procedimiento “Destrucción o inhabilitación de medicamentos y demás insumos para salud deteriorados o caducados”
2.1.1.11. El día de la recolección, atender al
Procedimiento: ENTRADAS
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Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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Verificador Sanitario quien revisa que el contenido físico de la caja corresponde con el listado proveniente del acta de balance realizado con anterioridad
2.1.1.12. Custodiar el traslado del producto hasta la empresa con la que se contrato el servicio acompañado del Verificador Sanitario
2.1.2. Insumos para la salud grupos IV, V y VI 2.1.2.1. Se debe contar con un área de
resguardo especifica bien identificada, para conservar los medicamentos caducos y deteriorados.
2.1.2.2. Para destruir los medicamentos caducos o deteriorados, se someten a incineración, con su envase primario y secundario (blíster, botella, tapa, gotero, caja, etc.)
2.1.2.3. Pasar al punto 3 para continuar con el proceso.
Jefe del centro
logístico y
Responsable
Sanitario.
3.- Contratar un
proveedor de
servicio de
destrucción
3.1. Constatar que la empresa autorizada por la Secretaría del Medio Ambiente y Recursos Naturales (SEMARNAT). cuente con las autorizaciones vigentes para los servicios de:
3.1.1. Recolección y transporte de residuos peligrosos
3.1.2. Almacenamiento temporal (acopio) de residuos peligrosos.
3.1.3. Prestación de servicios de destrucción (Incineración)
3.2. Contactar a la empresa con quien se realizará el servicio de destrucción por incineración o co-procesamiento pactando la hora en que la empresa recolectará el producto.
3.3. Llenar o verificar el registro correcto de datos en el manifiesto
3.4. Embarcar el producto en la unidad de la empresa prestadora del servicio y solicitar
Autorizaciones
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
Página 106 de 155
fecha en que se entregará el manifiesto de entrega, transporte y recepción de residuos peligrosos
Responsable
Sanitario
4.- Archivar
documentación
4.1. Verificar que en el manifiesto se encuentren registrados: el nombre de la empresa autorizada para el transporte, el nombre de la empresa que realiza la destrucción del producto recolectado, la cantidad en kilogramos que se destruyó, además de que los datos del manifiesto correspondan con los datos del establecimiento
4.2. Archivar manifiestos originales por cinco años 4.3. Para el caso de productos asegurados dando
respuesta al oficio emitido por la autoridad, entregar mediante un escrito libre la copia simple del “Manifiesto de entrega – recepción – transporte de residuos peligrosos” en un plazo no mayor a 30 días hábiles posteriores a la destrucción
Manifiesto de entrega,
transporte y recepción
de residuos peligrosos
FIN DEL PROCEDIMIENTO
9. INDICADORES
Indicador Unidad de medida Periodicidad Responsable
Peso de insumos destruidos/ peso de
insumos caducados al año x100
% de destrucción Anual Responsable sanitario
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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10. PRODUCTOS
11. CONTROL DE CAMBIOS.
Versión Fecha Revisó Aprobó Descripción del cambio
01 01/MAR/2016
Celenne J.
Mariscal de Dios
Subdirectora de
Recursos
Materiales
María Alejandra Gil Álvarez
Directora Administrativa
Emisión Inicial
12. ANEXOS.
ANEXO 1. Firmas de conocimiento
ANEXO 2. Manifiesto de entrega, transporte y recepción de residuos peligrosos
19. PROPÓSITO.
Asegurar la integridad de los registros y los requisitos que deben de cumplir la documentación e
indicar el tiempo de resguardo de los archivos.
Productos
Manifiesto de entrega, transporte y recepción de residuos peligrosos
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
Página 108 de 155
20. ALCANCE.
Este procedimiento aplica a todos los documentos, inicia con aquellos documentos y registros
relacionados con las operaciones de almacenaje y distribución de insumos dentro de las
instalaciones del centro de logístico de los servicios de salud de Sinaloa.
21. POLÍTICAS DE OPERACIÓN.
Todo documento debe estar escrito en idioma español y puede existir en papel y medios
electrónicos, empleando vocabulario sencillo e indicar el tipo, naturaleza, propósito o uso del
documento.
No se permite el uso de gomas, correctores o cualquier otro tipo de enmendadura que obstruyan
la información original.
Será obligación del Responsable Sanitario
3.1. Controlar y distribuir todos los documentos normativos guardando estos en medios
electrónicos y/o en forma impresa, según sea el caso
3.2. Garantizar que no existe alteraciones en la documentación
3.3. Verificar que se realice el registro de actividades
3.4. Mantener los registros de cualquier actividad delegada es decir deberá designar por escrito
a la(s) persona(s) que atenderá(n) diversas tareas incluyendo la firma de documentos operativos,
cuando éste se encuentre ausente o bajo circunstancias especiales que lo ameriten, por ejemplo
proyectos concurrentes, carga de trabajo, etc.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
Página 109 de 155
3.5. Supervisar el cumpliendo de este PNO
3.6. Revisar que todo procedimiento distribuido se encuentre registrado en la bitácora de copias
controladas
Será obligación de las áreas administrativas
3.7. Supervisar que los documentos que existen en papel y medios electrónicos, exista
concordancia entre ambos sistemas garantizando que el manejo de documentos maestros y
el uso de documentos electrónicos como formatos para el registro de actividades
3.8. Asegurar la integridad de los registros durante el periodo de resguardo.
Elaboró Revisó Aprobó
José Rafael Romo Briseño
Jefe del Departamento Logístico
Celenne J. Mariscal de Dios
Subdirectora de Recursos Materiales
Jorge Humberto Pérez Vega
Responsable Sanitario
Firma: Firma: Firma:
Fecha: Fecha: Fecha:
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
Página 110 de 155
3.9. Llevar un sistema de documentación electrónico y el uso de documentos electrónicos como
formatos
4. DOCUMENTOS DE REFERENCIA.
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.
Ley Orgánica de la Administración Pública Federal.
Ley Orgánica de la Administración Pública del Estado de Sinaloa.
Ley General de Salud
Ley de Responsabilidades de los Servidores Públicos.
Reglamento de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público.
Ley Federal de la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público.
Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de los servicios de atención médica.
Reglamento Orgánico de la Administración Pública Estatal de Sinaloa
Reglamento de Insumos para la Salud.
Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos Suplemento para Dispositivos Médicos
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-073-SSA1-2005.
5. REGISTROS
Bitácoras de temperatura
Bitácora de Limpieza
Bitácora de archivo
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
Página 111 de 155
Catalogo de firmas
Control de copias controladas
Libros de controlados
6. TÉRMINOS Y DEFINICIONES
Área: al cuarto o conjunto de cuartos y espacios diseñados y construidos bajo especificaciones definidas
Copia controlada: Documento sobre el cual existe control y responsabilidad para informar y suministrar las actualizaciones que se realicen
Copia no controlada de un documento: Documento sobre el cual no existe responsabilidad de comunicar sus cambios y actualizaciones.
Documento: Cualquier medio que contenga información y que sirve para ilustrar o comprobar algo. Un documento puede tener incluidos diagrama de flujo, tablas, figuras, formatos entre otros.
Documento Obsoleto: Documento que ha perdido su vigencia en fecha y contenido.
Libros Autorizados: Compilación de registros gráficos, escritos o electrónicos, autorizados por la autoridad sanitaria, que contienen los datos necesarios para el control de entradas y salidas de los medicamentos controlados del establecimiento
Procedimiento normalizado de operación o Procedimiento (PNO): Documento que contiene las instrucciones necesarias para llevar a cabo de manera reproducible una operación.
Registro: Documento que presenta evidencia de las acciones realizadas para demostrar el cumplimiento de actividades o instrucciones.
7. DIAGRAMA DE FLUJO
Personal Responsable Sanitario Departamento de Archivo
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
Página 112 de 155
8. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO.
Responsable Actividad Tareas Registro
1. Registro Manual. 2. Control de documentos
3. Resguardo de
documentos
4. Destino Final de
documentos
FIN
INICIO
¿Cometí algún error?
SI NO
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
Página 113 de 155
Personal 1. Registro
Manual
1.1. Realizar registros a mano de forma clara,
legible e indeleble es decir utilizando
bolígrafos de tinta azul o negra.
1.2. Realiza el registro de actividades al momento
en que se lleven a cabo.
Corrección en registro Manuales
1.3. En caso de cometer un error en el registro manual, no tratar de ocultar , se cruza con una línea el dato equivoco y se anota el correcto al lado sí el espacio lo permite o bien cancelar el
renglón completo y realizar nuevamente el registro en el renglón siguiente
1.4. Cualquier modificación al registro de una actividad o a un documento debe ser firmado y fechado y permitir la lectura de la información original. Cuando se requiera una explicación del motivo de la corrección debe documentarse
1.5. Toda firma o Rubrica del personal que ejecuta la operación deberá estar incluida en el catalogo de firmas
Libros de
controlados
Bitácoras de
temperatura
Bitácora de
Limpieza
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
Página 114 de 155
Responsable
Sanitario
2. Control de
documentos
2.1. Las copias controladas se les colocarán un sello y se asigna un folio interno.
2.2. El folio asignado inicia en 01
2.3. Al entregar una copia controlada, esta se anotará en el registro control de copias controladas.
2.4. Cuando se actualice la revisión del procedimiento, se recolectará la revisión 01 y se entregará la revisión 02.
2.5. Cuando un documento se actualice, al documento anterior se le coloca un sello en color rojo que dice DOCUMENTO OBSOLETO, este documento se archivará para cualquier aclaración siempre contaremos con un documento actualizado y un documento obsoleto anterior.
Control de
copias
controladas
Responsable
Sanitario
3. Resguardo de
documentación
3.1. Conservar los documentos por tres años, excepto aquellos que por disposición de la secretaría de Hacienda y crédito público deberán estar por un período mayor a cinco años.
3.2. Conservar facturas o documentos que comprueben su legítima posesión o venta conservándolos por tres años.
3.3. Los libros autorizados en desuso deben conservarse por un periodo de tres años a partir de la fecha del último registro. Salvo por disposición expresa de la autoridad sanitaria y sin perjuicio de otras disposiciones aplicables.
3.4. Al archivar un documento, la carpeta que lo porta deberá estar identificada con fecha y descripción de su contenido.
3.5. Se anota en la bitácora de archivo el número de caja que lo contiene y la ubicación de la misma.
Bitácora de
archivo
4. Destino Final de 4.1. En caso de que haya más de una versión del
documento solo se resguardara la versión
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
Página 115 de 155
los documentos anterior con la leyenda de obsoleto y el resto será destruido.
4.2. Al transcurrir el tiempo establecido para resguardo la documentación será destruida.
FIN DEL PROCEDIMIENTO
9. INDICADORES
Indicador Unidad de medida Periodicidad Responsable
(Cantidad de veces localizado en un
tiempo menor a 10 minutos / Número
de veces realizado auditoria de
localización de documento) x 100
Calidad de acomodo
en archivo
Trimestral Jefe de Archivo
Cada tres meses se tomará de la bitácora, los datos de un documento elegido al azar, en donde
se observará el número de caja al que fue asignado y la ubicación de la misma. Se procederá a
localizarlo anotando en la ficha de rastreo el tiempo que se tardo en localizarlo.
10. PRODUCTOS
Productos
Documentos
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
Página 116 de 155
11. CONTROL DE CAMBIOS.
Versión Fecha Revisó Aprobó Descripción del cambio
01 01/MAR/2016
Celenne J.
Mariscal de Dios
Subdirectora de
Recursos
Materiales
María Alejandra Gil Álvarez
Directora Administrativa
Emisión Inicial
12. ANEXOS.
ANEXO 1. Portada de documentos
ANEXO 2. Portada de caja de archivo
ANEXO 3. Firmas de conocimiento.
4. PROPÓSITO
Realizar acciones para asegurar la satisfacción y la calidad del servicio, estableciendo una vía
de comunicación eficaz entre los servicios que otorgamos y nuestros usuarios, que permitan
presentar iniciativas, sugerencias, dando seguimiento a las quejas reportadas por nuestros
clientes y autoridades sanitarias.
5. ALCANCE
En este proceso se ven involucrado al Responsable Sanitario, el Coordinador operativo, el Jefe del Departamento Logístico, en conjunto con la Subdirección Administrativa y a todos los usuarios del Almacén general. Iniciando con la recepción del Formato de Quejas, Sugerencias y Felicitaciones y termina con la conclusión de la queja.
6. POLÍTICAS DE OPERACIÓN El buzón será aperturado una vez al mes por el Responsable Sanitario llevando un registro de la cantidad de papeletas encontradas y la fecha de la apertura, firmando el Coordinador Operativo
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
Página 117 de 155
como testigo presencial del acto, o a falta de este ultimo cualquier otro trabajador del departamento.
Criterios para la Gestión de Quejas, Sugerencias y Felicitaciones:
1. Cuando la papeleta recolectada haga referencia a una queja y además realiza una felicitación, se
dará prioridad a la queja y se envía a la unidad como queja.
2. Cuando la papeleta recolectada haga referencia a una sugerencia y además realiza una felicitación, se dará prioridad a la sugerencia y se envía a la unidad como sugerencia.
3. Cuando la papeleta recolectada en el buzón del Departamento logístico, haga referencia a una queja o sugerencia de otro departamento de la Sub-dirección de Recursos Materiales, ésta se envía al departamento de referencia.
Elaboró Revisó Aprobó
José Rafael Romo Briseño Jefe del Departamento Logístico
Celenne J. Mariscal de Dios Subdirectora de Recursos Materiales
Jorge Humberto Pérez Vega
Responsable Sanitario
Firma: Firma: Firma:
Fecha: Fecha: Fecha:
4. Cuando la papeleta describa una insatisfacción o el planteamiento de una idea en términos
altisonantes contra la persona o la institución, se determinará como no procedente y se resguardará en el expediente físico mensual correspondiente.
5. Las quejas deben ser registradas con todos los detalles originales. Se debe hacer una distinción entre las quejas relacionadas con la calidad de un medicamento y las relacionadas con las de distribución.
La resolución de contestación de la queja o sugerencia recibida, se integra como mínimo
por los siguientes apartados:
Fecha en que se emita la resolución, hechos o contenido de la queja o sugerencia, identificación del usuario o familiares o persona que lo represente que interpusiera la queja o sugerencia, acciones practicadas y/o fecha en que se realizo la queja (informes, entrevistas, otras averiguaciones), conclusiones en relación a la queja o sugerencia planteada, y medidas de mejora
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
Página 118 de 155
continua que el establecimiento o de servicios ha desarrollado o tiene previsto desarrollar a resultas de la queja planteada y firma de la Subdirección Administrativa En el caso de las felicitaciones, en el mismo informe se da conocer que éstas fueron extensivas al personal involucrado y podrán ser incorporadas al expediente personal, y en su caso, presentadas en los programas de estímulos y reconocimiento en la forma reglamentaria establecida. La Notificación a directivo Se realiza a través de la generación de un informe dirigido al titular de la Subdirección de Recursos Materiales.
En el caso de una queja sobre la calidad de un medicamento y un posible defecto del producto, el fabricante y/o titular del registro sanitario debe ser informado. Cualquier queja se debe investigar a fondo para identificar el origen o motivo de la queja Cuando sea necesario, se deben tomar acciones de seguimiento (CAPA) después de la investigación y evaluación de la queja, incluyendo si es necesario la notificación a las autoridades nacionales competentes.
SERÁ OBLIGACIÓN DEL RESPONSABLE SANITARIO:
6. La instalación del Buzón físico y de la apertura del correo electrónico
7. Elaborar el Formato para la utilización del buzón físico y del correo electrónico.
8. Establecer el día de apertura del buzón
9. Atender y contestar las quejas y sugerencias derivadas de la apertura del buzón o del correo electrónico
del Departamento Logístico
10. Coordinarse con el jefe del Departamento Logístico para la toma de decisiones.
11. Asegurar que se atiendan las reclamaciones o quejas de los clientes;
12. Recolectar la información para en caso de ser necesario informar a las autoridades sanitarias
13. Indicar en qué casos se procederá al retiro de producto de mercado y notificar a la Secretaría a través de
la COFEPRIS
SERÁ OBLIGACIÓN DE JEFE DEL DEPARTAMENTO LOGÍSTICO:
14. Tomar las medidas necesarias para la aclaración de las quejas, de subgerencias y llegar las felicitaciones
al trabajador que corresponda.
SERÁ OBLIGACIÓN DEL COORDINADOR OPERATIVO:
15. Asistir al Responsable Sanitario en la apertura del Buzón y firmar como testigo de tal acto.
16. Mantenerse en comunicación con el Jefe del Departamento logístico y Responsable Sanitario, para estar
pendiente de cualquier hecho o acto referente al Buzón.
4. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
Página 119 de 155
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. Ley General de Salud Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público. Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Públicos. Reglamento de la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público. Ley Orgánica de la Administración Pública del Estado de Sinaloa. Reglamento Orgánico de la Administración Pública Estatal de Sinaloa. NOM-059-SSA1-2015, Buenas prácticas de fabricación de medicamentos. Suplemento para establecimientos dedicados a la venta y suministro de medicamentos y otros
insumos para la salud, 5ta edición, México 2014
8. REGISTROS
Formato de Quejas, Sugerencias y Felicitaciones Control de Aperturas del Buzón Registro mensual.de Formatos Oficio de Notificación
9. TÉRMINOS Y DEFINICIONES
Formato: es un estándar que define la manera en que está codificada la información en un archivo. Usuario: Persona o conjunto de ellas que se beneficia con el resultado de una actividad. El cliente puede ser interno o externo. Queja: Toda observación proveniente de un cliente, relacionada con la calidad del producto. Sugerencia: Planteamiento de ideas para mejorar la calidad de los productos que presta un proceso o subproceso, su eficacia o eficiencia. Felicitación: Manifestación de satisfacción por los servicios de salud recibidos.
10. DIAGRAMA DE FLUJO
RESPONSABLE SANITARIO USUARIO JEFE DEL DEPARTAMENTO LOGISTICO
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
Página 120 de 155
INICIO
1. Instalación o Reinstalación de
Buzón
3. El resguardo de la llave del buzón,
queda a cargo del Responsable
Sanitario
5. Llenado del formato
del Buzón de
Quejas, Sugerencias
y Felicitaciones
6. Apertura de Buzón
7. Llenado del Registro
mensual de formatos
8. Registro Electrónico en
Excel
9. Realiza indagaciones y Elabora
una resolución que responda
la queja
10. Elaboración de oficios
para notificación
11. Se agrega el
resultado de lo
actuado en el
Registro mensual y
en el Expediente
Físico.
4. Estrategias de difusión del
Buzón de Quejas, Sugerencias
y Felicitaciones.
FIN
Cumple los
requisitos
No
Si
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
Página 121 de 155
2. DESCRIPCION DE ACTIVIDADES
RESPONSABLE ACTIVIDAD DESCRIPCION REGISTRO
Responsable Sanitario
15. Instalación y/o Reinstalación de Buzón
15.1. A través de esta actividad, se realiza la instalación
y/o reinstalación del buzón en la unidad prestadora de servicios. Se solicita al responsable del área, sugiera el lugar más idóneo, de tal forma que éste se encuentre seguro, visible y accesible para los usuarios.
15.2. Así también, evitar que esté en un lugar de menor concurrencia y visibilidad del personal de salud o usuarios, a fin de evitar que el usuario pueda sentirse inhibido al momento de depositar su queja, sugerencia o felicitación.
15.3. Se procede Al término de esta actividad, se complemente el formato de Acta de Instalación o de Reinstalación en presencia del director de la unidad o área, gestor de calidad o aval ciudadano, quienes dan fe de la actividad firmando dicha acta.
Acta de Instalación o
de Reinstalación
16. Resguardo de la Llave
2.10 El resguardo de la llave del buzón, queda a cargo
del Responsable Sanitario.
17. Estrategias de difusión
3.3 Esta se realiza a través de la elaboración y distribución
de carteles informativos sobre el sistema de gestión en las diferentes unidades prestadoras de servicios, sesiones informativas al personal, donde se den a conocer los procedimientos de gestión y notificación al usuario y acciones de mejora realizadas en consecuencia de la queja o sugerencia
Usuario del Buzón
18. Llenado del formato
4.3 A través de este servicio, el usuario presenta su queja,
sugerencia o felicitación personalmente en la unidad prestadora de servicios de salud. Se dispone de un formato, el cual el usuario puede cumplir o apoyarse con algún prestador de servicios para descripción de su queja, sugerencia o felicitación.
formato de Quejas, Sugerencias y Felicitaciones
Responsable
19. Apertura de Buzón
5.2 Es la actividad programada de manera mensual, por la cual se acude a cada una de las áreas donde se instalo
Control de Aperturas del Buzón
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
Página 122 de 155
Sanitario Responsable Sanitario
Apertura de Buzón
el buzón para recolectar las papeletas depositadas por los usuarios a través de buzones de opinión.
5.3 Al momento de la actividad, el Responsable sanitario, se presenta con el Coordinador Operativo, gestor de calidad o Jefe del departamento Logístico, solicitando de fe de los hallazgos al momento de realizar la apertura del buzón.
5.4 Inmediatamente, se registra en el control de apertura del buzón, anotando el nombre de la unidad o área, fecha, hora, nombre de los que intervienen en la apertura, número de buzón, descripción de los hallazgos, observaciones y firmas de los involucrados en la apertura.
5.5 Se dejan 15 papeletas en blanco o se resurte una cantidad que satisfaga la suficiencia de estos en el Buzón para el periodo de un mes.
20. Llenado del Registro mensual de formatos
20.1. En un formato de Excel El registro de aperturas se
lleva a cabo de manera mensual, anotando los siguientes datos:
20.2. Fecha de la apertura
20.3. Numero de Buzón aperturado y Área o unidad de servicios, ,
20.4. Si no hubo papeleta solo se registra la no existencia y ahí termina el procedimiento.
20.5. Si hay papeleta pasa al punto 7
Registro mensual.de Formatos
21. Registro Electrónico en Excel
7.3 Se realiza en una base de datos diseñada en Microsoft
Excel. El registro se lleva a cabo de manera mensual anotando los siguientes datos: número consecutivo,
folio, clasificador, # de buzón o área de ubicación, fecha de la papeleta, datos del usuario (nombre, fecha de nacimiento,
género, domicilio, colonia y municipio, correo electrónico, teléfono, clasificación de la papeleta, categoría de la queja, sugerencia y/o felicitación,
7.4 Si no cuenta con nombre del usuario del buzón se rechaza y se da por terminado el procedimiento
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
Página 123 de 155
7.5 Si el formato contiene una queja, o recomendación y
una felicitación, se le dará prioridad a la queja o recomendación
7.6 Informa mediante oficio al jefe del departamento logístico de los formatos encontrados en el buzón para que tome las medidas correspondientes
7.7
JEFE DEL DEPARTAMENTO LOGISTICO
22. Realiza indagaciones
2.1. Se cuentan con 10 días naturales para que el
responsable de la unidad realice las indagaciones pertinentes para integrar la resolución a la queja o sugerencia e informe sobre las acciones de mejora ejercidas
2.2. Elabora una resolución que responda a los términos y contenidos de la queja planteada, cuando se trate de asuntos o materias que no estén institucionalmente asignada a otra unidad jerárquica superior
23. Elaboración de oficios para notificación
9.2 Mediante oficio notifica las acciones realizadas y el
resultado obtenido de las indagaciones a la subdirección Administrativa y al usuario.
9.3 fecha de resolución de la queja o sugerencia, acción ejercida, validación de procedencia de resultados para el usuario.
9.4 Si el formato es una felicitaciónen el mismo informe se da conocer que éstas fueron extensivas al personal de salud involucrado y podrán ser incorporadas al expediente personal, y en su caso, presentadas en los programas de estímulos y reconocimiento en la forma reglamentaria establecida.
9.5 pasa y fecha de notificación a usuario y observaciones.
Oficio de Notificación
Responsable Sanitario
24. . Se agrega el resultado de lo actuado en el Registro mensual
10.3 Se agrega en el registro mensual el resultado obtenido
que corresponda.
10.4 Se procede a integrar el Expediente Físico: Este se integra por el informe de notificación al
directivo y el total de papeletas originales recolectadas en su región de operación, las resoluciones y las cartas de notificación recibidas por
Registro mensual de formatos Expediente Físico
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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los usuarios.
FIN DEL PROCEDIMIENTO
9. INDICADORES
Indicador Unidad de medida Periodicidad Responsable
(Número de papeletas recibidas / número de
oficios de Contestación elaborados y
entregados) x 100
Evaluar el desempeño Trimestral Jefe del Depto.
logístico
10. PRODUCTOS
11. CONTROL DE CAMBIOS.
Versión Fecha Revisó Aprobó Descripción del cambio
01 01/MAR/2016
Celenne J.
Mariscal de Dios
Subdirectora de
Recursos
Materiales
María Alejandra Gil
Álvarez Directora
Administrativa
Emisión Inicial
Productos
Oficios de Respuestas
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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12. ANEXOS.
ANEXO 1.Firmas de conocimiento
ANEXO 2. Identificación y tratamiento de servicio no conforme
Servicio No Conforme Tratamiento Responsable de tratamiento
Papeletas no Contestadas Conciliación de Papeletas contra
oficios emitidos Jefe del Depto. Logístico
22. PROPÓSITO.
Establecer lineamientos para garantizar la conservación de los insumos evitando la presencia de
fauna nociva que afecte la integridad del producto, realizando la limpieza adecuada
23. ALCANCE.
Este procedimiento aplica a todas las instalaciones del centro logístico de los servicios de salud
de Sinaloa, inicia con encargado de limpieza, empresa contratada para la fumigación y finaliza
con el personal de esta institución.
24. POLÍTICAS DE OPERACIÓN.
Los requisitos para que sea autorizado un proveedor para el "Control y Erradicación de fauna nociva" son los siguientes:
3.1. Licencia Sanitaria vigente 3.2. Registro sanitario vigente de los plaguicidas
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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3.3. Hojas de seguridad del producto aplicado. 3.4. Calendario de rotación de sustancias utilizadas para la erradicación de fauna nociva. 3.5. Reporte del servicio, una hoja de servicio de su visita indicando procedimiento utilizado.
Material a utilizar en limpieza general 3.6. Limpiador multiusos 3.7. Cloro 3.8. Jabón en polvo 3.9. Jabón para manos
3.10. Acido muriático. Diariamente se revisará la limpieza del establecimiento por medio de la bitácora de limpieza semanal, en este formato se marcará las observaciones como se observan las áreas señaladas, es decir si antes de finalizar los procesos existe orden, se encuentra limpio o cualquier anomalía que se pueda presentar en cuanto a la revisión general.
Será obligación del Responsable Sanitario
3.3. Supervisar que se cumplan los criterios de buenas prácticas de higiene en materia de prevención y control de fauna nociva
3.4. Supervisar que se aplique la fumigación adecuada dependiendo de la fauna nociva que tenga el establecimiento
3.5. Supervisar que la empresa contratada cuente con licencia sanitaria para tal fin.
Elaboró Revisó Aprobó
José Rafael Romo Briseño
Jefe del Departamento Logístico
Celenne J. Mariscal de Dios
Subdirectora de Recursos Materiales
Jorge Humberto Pérez Vega
Responsable Sanitario
Firma: Firma: Firma:
Fecha: Fecha: Fecha:
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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3.6. Revisar que el producto utilizado para la eliminación de plagas no vaya a interactuar con los insumos
3.7. Resguardar los registros de control de plagas
3.5. Supervisar el cumpliendo de este PNO
Será obligación del personal de limpieza
3.7. Cumplir con el presente procedimiento
3.8. Utilizar el material y equipo adecuado para realizar su labor.
3.9. Mantener las instalaciones del centro logístico de los servicios de salud de Sinaloa en
condiciones ideales de limpieza y orden.
Será obligación del personal externo para realizar la fumigación.
Cumplir con el presente procedimiento
25. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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Suplemento para establecimientos dedicados a la venta y suministro de medicamentos y demás
insumos para la salud. Quinta Edición.
NORMA Oficial Mexicana NOM-059-SSA1-2015, Buenas prácticas de fabricación de medicamentos
5. REGISTROS
Bitácora de Limpieza.
Constancia de realización de servicio.
6. TÉRMINOS Y DEFINICIONES
DEFINICIONES
Área: al cuarto o conjunto de cuartos y espacios diseñados y construidos bajo especificaciones definidas
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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Control de plagas: Acción de mantener las poblaciones de plagas por debajo de los niveles que causan un perjuicio a la salud de los humanos, animales y flora. Este incluye la aplicación de plaguicidas y desinfectantes.
Desinfectante: Agente químico empleado para eliminar de superficies inanimadas microorganismos patógenos, con excepción de esporas, endoesporas y otras formas o estructuras de resistencia.
Fumigación: Se define como la aplicación de un plaguicida en estado gaseoso (fumigante) para el control de plagas en un espacio confinado. Esta operación se realiza en espacios confinados que deben sellarse herméticamente, sean cámaras de fumigación, silos, bodegas, buques, tolvas, furgones de ferrocarril y bajo lonas de polietileno, entre otros. A fin de evitar pérdidas del fumigante aplicado.
Hoja de datos de seguridad: Es la información de seguridad e higiene sobre cada sustancia química que se use en el centro de trabajo; se deben tener por escrito en las áreas de trabajo, de acuerdo a lo establecido en la regulación vigente y aplicable
Reporte, al documento de la realización de operaciones, proyectos o investigaciones específicas,
que incluye resultados, conclusiones y recomendaciones.
7. DIAGRAMA DE FLUJO
NO APLICA
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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8. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO.
Responsable Actividad Tareas Registro
Personal de
limpieza 1. Limpieza
1.1. Pisos.
1.1.1. Utilice escoba y recogedor para barrer las áreas y pasillos
1.1.2. Al realizar la limpieza de pisos, pondrá especial cuidado debajo de anaqueles, racks y tarimas.
1.1.3. Barrido Húmedo de la superficie se podrá realizar de dos formar:
1.1.4. POR EMPUJE: Consiste en avanzar por la superficie mientras se empuja el mop o trapeador, sin levantarlo del suelo.
1.1.5. POR RETROCESO: En este caso, el mop o trapeador resbala sobre el suelo mientras el operario va atrás efectuando un deslizamiento que abarque toda la superficie.
1.1.6. En ambos casos, el mop o trapeador, que no debe despegarse de la superficie, irá recogiendo el polvo, que quedará adherido. Las partículas más gruesas que no queden pegadas al trapeador serán arrastradas hasta el lugar donde serán recogidas con un recogedor.
1.2. Paredes y techos.
1.2.1. Con limpiador tipo plumero sacuda o con una franela humedecida con agua, limpie las esquinas del techo, trabes o estructura metálica, procurando hacerlo uniformemente.
1.2.2. Continúe el mismo procedimiento con las paredes, columnas o estructuras metálicas, enjuague y exprima la franela continuamente en agua limpia
1.6. Anaqueles y racks
Bitácora de Limpieza
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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1.3.1. Sacuda con limpiador tipo plumero los anaqueles y racks, así como los productos o cajas con mercancía que se encuentren en estos.
1.7. Tarimas 1.4.1. Limpie las tarimas con escoba seca primero
para retirar el polvo posteriormente con jerga o franela humedecida con agua por ambos lados
1.8. Tuberías, Equipos 1.5.1. Limpie con franela humedecida con agua
las tuberías excepto las que conducen electricidad estas serán limpiadas con sacudidor tipo plumero o franela seca.
1.5.2. Limpie la maquinaria y equipo con franela humedecida las superficies exteriores verifique que la maquinaria y equipo se encuentre apagado, cuando no sea posible hacerlo con la maquinaria o equipo apagado utilice sacudidor tipo plumero o franela seca.
1.5.3. Enjuague y exprima la franela cuantas veces sea necesario en agua limpia, al utilizar franela seca cámbiela cuando esta se encuentre sucia
1.9. Lámparas 1.6.1. Limpie con sacudidor tipo plumero o
franela seca los gabinetes de las lámparas así como la mica protectora
1.6.2. Retire los tubos fluorescentes, límpielos con franela humedecida, séquelos con franela limpia y seca, una vez secos colóquelos nuevamente en el gabinete.
1.7. Sanitarios 1.7.1. Para limpiar lavabos se usará detergente o
desinfectante o quita sarro o germicida,
eliminando la suciedad con agua y secando
bien para que no queda marcas de agua.
1.7.2. Verificar diariamente que los sanitarios
cuenten con suficiente papel sanitario,
jabón Palmolive para manos, sanitas y gel
antibacterial.
1.7.3. Tome sus precauciones; nunca utilice cloro, amoniaco y limpiadores al mismo tiempo, ya que esta mezcla produce un gas tóxico
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
Página 132 de 155
Responsable
Sanitario y Jefe
del Centro
Logístico.
2. Control de
Plagas
2.1. Inspeccionar periódicamente las áreas circundantes cerciorándose que no existe infestación de plagas o fauna nociva.
2.2. Queda prohibida la entrada de animales domésticos en las áreas de almacenes de insumos para la salud.
2.3. Le empresa que dará el servicio de control de plagas debe contar con licencia sanitaria expedida, previo al inicio de actividades, por la Secretaría de Salud a nivel federal o por los Gobiernos de las Entidades Federativas en sus respectivos ámbitos de competencia
2.4. El responsable técnico deberá contar con todas las hojas de datos de seguridad y fichas técnicas de los productos plaguicidas que apliquen, las cuales deberán ser entregadas al Responsable Sanitario para actualizar la carpeta de fumigación
2.5. Durante la prestación del servicio, el personal aplicador, deberá portar una identificación vigente de la empresa de control de plagas que representa, de forma visible
2.6. La empresa que dará el servicio de control de plagas deberá extender un certificado de servicio que contendrá los siguientes datos: folio, nombre o razón social, domicilio y número de licencia sanitaria del establecimiento; nombre o razón social y domicilio, nombre y firma del responsable técnico o personal controlador de plagas o el propietario del establecimiento que realice el servicio y número telefónico de la empresa. Además especificar tipo de servicio (casa habitación, comercial, industrial, de servicio u oficinas), método de control
Constancia de realización de
servicio.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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empleado, plaguicida y/o desinfectante aplicado, dosis y cantidades de plaguicida y/o desinfectante utilizados, lugar y sitios tratados, precauciones y recomendaciones de seguridad, antes, durante y posterior a la aplicación, al usuario, plagas a controlar, para el caso de uso de plaguicidas, croquis de localización de las trampas, cebos u otros aditamentos instalados.
2.7. En caso de evidencias de plaga en periodo menores a los que se estableció en el contrato, se solicitará de manera inmediato una fumigación adicional para erradicar cualquier plaga o fauna
FIN DEL PROCEDIMIENTO
9. INDICADORES
Indicador Unidad de medida Periodicidad Responsable
Constancia de realización de servicio/
Total de visitas programadas x 100
Efectividad del
servicio
Anual
Responsable Sanitario
10. PRODUCTOS
Productos
Constancias de servicio
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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11. CONTROL DE CAMBIOS.
Versión Fecha Revisó Aprobó Descripción del cambio
01 01/MAR/2016
Celenne J.
Mariscal de Dios
Subdirectora de
Recursos
Materiales
María Alejandra Gil Álvarez
Directora Administrativa
Emisión Inicial
12. ANEXOS.
ANEXO 1. Firmas de conocimiento
ANEXO 2. Licencia Sanitaria del proveedor del servicio
26. PROPÓSITO.
Establecer los lineamientos para determinar las acciones a seguir, como resultados de las
desviaciones o no conformidades, quejas, devoluciones, fuera de especificaciones, auditorías,
para determinar la causa raíz,
27. ALCANCE.
Este procedimiento aplica en todos los procesos donde hubo una desviación o queja realizados en
cada una de las actividades dentro del almacén, y en cada proceso que pueda afectar un insumo.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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Inicia con aquellos procesos, documentos y registros relacionados con las operaciones de
almacenaje y distribución de insumos dentro de las instalaciones del centro de logístico de los
servicios de salud de Sinaloa.
28. POLÍTICAS DE OPERACIÓN. Metodología para la investigación de desviaciones o no conformidades
3.1. Identificar y registrar el problema 3.2. Determinar la acción correctiva 3.3. Análisis de la causa raíz 3.4. Determinar la acción preventiva 3.5. Resultado documental 3.6. Evaluar el resultado capa
El objetivo es detectar todas las vulnerabilidades, las desviaciones de los procesos y los defectos
de los productos se documentaran y serán objeto de una investigación.
Las reclamaciones sobre productos comercializados se examinaran las causas de los defectos para
evitar repeticiones de estos casos.
Elaboró Revisó Aprobó
José Rafael Romo Briseño
Jefe del Departamento Logístico
Celenne J. Mariscal de Dios
Subdirectora de Recursos Materiales
Jorge Humberto Pérez Vega
Responsable Sanitario
Firma: Firma: Firma:
Fecha: Fecha: Fecha:
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
Página 136 de 155
La solución incluye:
3.7. Investigación 3.8. Informes de no conformidad 3.9. Reclamaciones de producto 3.10. Auditorias de calidad
IDENTIFICAR Y REGISTRAR EL PROBLEMA
Se monitorizan fallos, deficiencias, mal funcionamiento, problemas y reclamaciones
DETERMINAR LA ACCIÓN CORRECTIVA
Se investiga el origen de la causa de la incidencia y se procede a dar solución
ANALISIS DE LA CAUSA RAIZ
DETERMINAR LA ACCIÓN PREVENTIVA
Esta acción deberá ser rápida y especifica
RESULTADO DOCUMENTAL
Nos proporcionará mejorar el sistema y evitar la recurrencia.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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EVALUAR EL RESULTADO CAPA
Los datos proporcionados como resultados de la investigación serán graficados en Excel en
diagramas de columnas para observar la recurrencia y tomar acciones para evitar que ciertas
actividades puedan alterar las condiciones de almacenamiento.
Será obligación del Responsable Sanitario
3.11. Revisar las no inconformidades incluyendo quejas de clientes
3.12. Tomar acciones para eliminar las causas de las no conformidades con el objeto de prevenir
que vuelvan a ocurrir
3.13. Registrar los resultados de las acciones tomadas.
Será obligación del comité técnico
3.14. Evaluar los procesos, analizan los requerimientos de cada área, desarrollar los cambios
3.15. Dar seguimiento a las acciones correctivas y preventivas (CAPA) para verificar que cumplan
con el marco regulatorio vigente
29. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
Ley General de Salud
Reglamento de Insumos para la salud
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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NOM-059-SSA1-2015, Buenas prácticas de fabricación de medicamentos. Suplemento para establecimientos dedicados a la venta y suministro de medicamentos y otros
insumos para la salud, 5ta edición, México 2014
Destrucción o inhabilitación de medicamentos y demás insumos para la salud, deteriorados o caducados PCD 19
5. REGISTROS
Solicitud de control de cambios
Formato de Quejas, Sugerencias y Felicitaciones
6. TÉRMINOS Y DEFINICIONES
Área: al cuarto o conjunto de cuartos y espacios diseñados y construidos bajo especificaciones definidas
Acción correctiva, a las actividades que son planeadas y ejecutadas, con el fin de corregir una desviación o no conformidad
Acción preventiva, a las actividades que son planeadas y ejecutadas, para eliminar la causa de una desviación o no conformidad u otra situación potencialmente indeseable y evitar su recurrencia.
Acuerdo técnico, al documento en el que se formalizan las condiciones en que serán llevadas a cabo actividades o servicios prestados entre las partes y en el que se describen claramente las obligaciones y responsabilidades de cada una de ellas.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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Actividad: Conjunto de operaciones afines y sucesivas que son ejecutadas por una unidad responsable para la realización de un trabajo determinado.
Adiestramiento, a las actividades encaminadas a generar o desarrollar habilidades en el personal.
Almacenamiento, a la conservación de insumos, producto a granel y terminado en áreas con condiciones establecidas
Auditoría, al proceso sistemático, independiente y documentado para obtener evidencias y evaluarlas de manera objetiva con el fin de determinar el nivel en que se cumplen los criterios establecidos.
CAPA: Acciones correctivas, acciones preventivas (por sus siglas en inglés, Corrective Action and Preventive Action).
Control de cambios: a la evaluación y documentación de cualquier cambio que pudiera impactar en la calidad del producto.
Cambio. Cualquier modificación en la especificación de un producto, proceso, equipo, procedimiento, material, sistema o instalaciones.
Comité técnico: Está integrado por los jefes de área del almacén, el responsable Sanitario, Subdirector de Recursos Materiales y el Director Administrativo
Cuarentena, al estado de los insumos y productos que impiden su disposición para una etapa posterior y/o liberación y que puede evidenciarse a través de la separación física u otros medios
Desviación o no conformidad, Al no cumplimiento de un requisito previamente establecido
Responsable Sanitario: Persona que debe ocupar el mayor nivel jerárquico del área técnica, de acuerdo con las funciones definidas en el Suplemento de la Farmacopea o de los Estados Unidos
Mexicanos, el cuál responderá ante la autoridad correspondiente en caso de que resulte alterada la identidad, pureza o la seguridad de los medicamentos durante el tiempo que permanezcan en el establecimiento o transporte a cargo del mismo.
7. DIAGRAMA DE FLUJO
Metodología para la investigación de desviaciones o no conformidades
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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8. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO.
1. Identificar y registrar el problema
FIN
INICIO
2. Determinar la acción correctiva
3. Análisis de la causa raíz
5. Resultado documental
4. Determinar la acción
preventiva
6. Evaluar el resultado capa
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
Página 141 de 155
Responsable Actividad Tareas Registro
Responsable
Sanitario y comité
técnico
1. Identificar desviaciones o no conformidades
1.3. Investigar las desviaciones o no conformidades, clasificándolas para hacer una relación y poder obtener estadísticas de frecuencia y tiempo de respuesta, permitiendo determinar la causa del
problema. 1.4. Clasificar en base al proceso que origino la
desviación. 1.5. Da seguimiento a las CAPAS para saber si son
efectivas, en un formato de Excel tabula acciones correctivas y acciones preventivas resultantes de las desviaciones ya sea no conformidades, quejas, devoluciones, fuera de especificaciones por ejemplo temperatura fuera del rango indicado en su etiquetado, auditorias, etc.
Solicitud de Cambio en
Documento
Responsable
Sanitario
2. CAPA RED
FRIA
2.1. Por tiempo de reparación o por corte de energía eléctrica mayor a cuatro horas, los productos se deben transportar hacia otra área que cuente con refrigerador con las condiciones de temperatura requerida para realizar dicho transporte, se usarán hieleras y anticongelantes refrigerantes para evitar que los medicamentos pierdan sus propiedades
2.2. Se colocara un termómetro y se tomará la lectura desde el momento en que son acomodados en las hieleras hasta momento que se almacenarán en el refrigerador, se dejara como evidencia una fotografía con la primera lectura del traslado y una fotografía con los insumos dentro del refrigerador, se anexará copia de la bitácora de temperatura del refrigerador que fue asignado para este proceso critico.
2.3. Si el producto sufre de alguna contingencia que sobrepasa las condiciones marcadas por el fabricante se Identificarán de los medicamentos que han perdido sus propiedades para proceder de acuerdo a PCD 19
2.4. Se documenta en un archivo Excel la desviación, para este caso falla en red fría, se anota el nombre de la persona que detecto el
Excel
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
Página 142 de 155
problema, la hora y fecha de la desviación o no conformidad
2.5. Acción correctiva: Contar con una planta emergente y adquirir hieleras con termómetro calibrado para monitor la red fría.
2.6. Análisis de la causa: Determinar si la falla se debió a falta de suministro eléctrico de la colonia o problemas en el equipo de refrigeración
2.7. Acción preventiva: Llevar la bitácora de temperatura diaria y realizar mantenimiento preventivo a la cámara de refrigeración, contar con planta eléctrica de emergencia o con hieleras que puedan preservar la temperatura de los insumos durante la falla eléctrica.
2.8. Documenta el tiempo de la desviación, si el producto requirió de cuarentena o en el peor de los casos se procedió a su destrucción.
2.9. Grafica los motivos de la desviación para identificar la prevalencia y se grafican las acciones preventivas para determinar si el resultado es efectivo o no efectivo
Responsable
Sanitario y Comité
técnico
3.- CAPA Insumos
en mal estado
3.1. Retirarlos y separarlos en área de no disponibles, para negociar la devolución con los proveedores según quién haya facturado dicho medicamento o insumo para la salud o en caso contrario proceder a la destrucción de acuerdo al destrucción e inactivación de medicamentos.
3.2. Documenta en un archivo Excel la desviación, para este caso mal estado, se anota el nombre de la persona que detecto el problema, la hora y fecha de la desviación o no conformidad, especificando si tiene empaque decolorado, empaque manchado por rastros de humedad o enmohecimiento, empaque inflado, empaque manchado por el contenido del envase primario, olor, color, ruptura, desecamiento, humedecimiento, transparencia, sedimentación o cristalización
3.3. Acción correctiva: Detecta falla si es en el LOTE de producto se procede a la rastreabilidad para hacer un retiro de la mercancía de ese LOTE a los clientes, el producto con la desviación se separa en cuarentena para informar al fabricante o presentar una alerta sanitaria para
su revisión. 3.4. La rotación de las existencias deben efectuarse
de manera que se siga el principio de primeras entradas, primeras salidas (PEPS) o primeras caducidades primeras salidas. Las excepciones
deben estar documentadas. 3.5. Los medicamentos deben manipularse y
Excel
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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almacenarse de manera que se impidan derrames, roturas, contaminación y mezclas. Los medicamentos no deben almacenarse directamente en el suelo a menos que el empaque esté diseñado para colocarse directamente en el piso manteniendo la calidad y seguridad del mismo
3.6. Análisis de causa: SI la causa es debido a que el producto fue almacenado en condiciones no marcadas en su etiqueta, se procede a realizar la investigación para documentar cual fue el origen de la desviación
3.7. Acción preventiva: Realizar auditorías mensuales e inspeccionar las bitácoras de temperatura que no presenten anomalías en rangos marcados en etiquetado de insumos
3.8. Resultado documental: Se procede a documentar si la desviación fue por problemas en la fabricación de un LOTE determinado o fue debido a un mal almacenamiento o falta de adiestramiento.
3.9. Se evalúa mensualmente el tipo de desviación que se presenta en los insumos en mal estado, se llena el formato de desviación para determinar si las CAPA fueron efectivas o no efectivas
Responsable
Sanitario
4.- CAPA Robo de
psicotrópicos
4.1. Presentar la denuncia ante la autoridad legal competente y conservar una copia del acta levantada para exhibirla en caso de así requerirlo la autoridad sanitaria.
4.2. Dar aviso a la secretaria salud o COFEPRIS, para que se presente un verificador Sanitario a realizar el balance de los libros de control y de de baja de los mismos las cantidades que fueron sustraídas en el robo.
4.3. Este tipo de desviación es documentado como Robo
4.4. Acción correctiva: Denunciar ante la autoridad legal competente y dar aviso a la secretaria de salud o COFEPRIS
4.5. Análisis de la causa: En coordinación con la autoridad legal y con la información proporcionada por las investigaciones de las autoridades competentes se determina si fue debido a fuga de información interna o un delito de otra índole
4.6. Acción preventiva: Realizar inventarios diarios a
Acta ministerio público
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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los medicamentos controlados y auditorías de entregas de producto.
4.7. Documenta la desviación identificando los resultados obtenidos en la investigación
4.8. Evalúa el resultado: Disminuyo el robo de productos o es necesario hacer más adecuaciones que eviten la sustracción de mercancía.
Responsable
Sanitario
5. Auditorías internas (autoinspecciones)
5.1. Todas las autoinspecciones deberán quedar registradas
5.2. Los informes incluirán todas las observaciones realizadas durante las inspecciones y, en su caso, las propuestas de medidas correctivas y/o preventivas deberán registrarse en el sistema CAPA del establecimiento
5.3. Acción correctiva: Capacita al personal y supervisa las actividades asignadas.
5.4. Análisis de causa: Determina cuales son los puntos críticos o con mayor cantidad de calificaciones de cero (0) no cumple, es decir el problema es a causa de instalaciones, personal, documentación, etc.
5.5. Acción preventiva: Realizar auditoria mensuales para identificar áreas de oportunidad, desviaciones o no conformidades, y para comprobar que los PNO son funcionales y que el personal los aplica, que las descripciones de puesto y organigramas son adecuados a las actividades que se realizan y que hay evidencia documentada del cumplimiento.
5.6. Resultado documental: Archiva las auditorias con la calificación obtenida.
5.7. Evalúa el resultado: Asigna fecha de cumplimiento y nombra persona responsable para corregir las desviaciones. Y analiza la efectividad de las auditorias.
Auditorias
FIN DEL PROCEDIMIENTO
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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9. INDICADORES
Indicador Unidad de medida Periodicidad Responsable
Solicitud de control de cambios
aceptadas /Formatos Solicitud de control
de cambios X 100
Porcentaje de
cambios realizados
Trimestral Comité técnico
10. PRODUCTOS
11. CONTROL DE CAMBIOS.
Versión Fecha Revisó Aprobó Descripción del cambio
01 01/MAR/2016
Celenne J.
Mariscal de Dios
Subdirectora de
Recursos
Materiales
María Alejandra Gil Álvarez
Directora Administrativa
Emisión Inicial
12. ANEXOS.
ANEXO 1. Firmas de conocimiento
Productos
CAPA
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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30. PROPÓSITO.
Establecer la normatividad que permitan informar de los cambios involucrados en cada proceso
del almacén.
31. ALCANCE.
Este procedimiento aplica en los cambios realizados en cada una de las actividades dentro del
almacén, y en cada proceso que pueda afectar un insumo. Inicia con aquellos procesos,
documentos y registros relacionados con las operaciones de almacenaje y distribución de insumos
dentro de las instalaciones del centro de logístico de los servicios de salud de Sinaloa.
32. POLÍTICAS DE OPERACIÓN.
Tipos de solicitud de cambio que pueden presentarse
Modificaciones a los procedimientos de operación, por cambios regulatorios, actividades,
responsabilidades o al organigrama de la empresa.
Modificaciones en la infraestructura del establecimiento o equipos usados en la prestación de
servicios de almacenamiento y distribución.
Los cambios no planeados deben considerarse como desviaciones o no conformidades.
NOTA: Los documentos pueden sufrir modificación aunque no haya llegado a término su fecha de vigencia, teniendo por consecuencia un cambio de versión y nueva vigencia. Para actualización o mejora de los documentos debe requisitarse mediante el formato “Solicitud de Cambio en Documento”, versión vigente.
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
Código PCD 01
Revisión 01
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Será obligación del Responsable Sanitario
3.1. Revisar que ningún cambio pueda afectar la integridad de los insumos
3.2. Capacitar al personal sobre la implementación del cambio.
3.3. Entregar un documento de respalda avalando la autorización del cambio
Será obligación del comité técnico
3.4. Evaluar los procesos, analizan los requerimientos de cada área, desarrollar los cambios
Será obligación de área solicitante
Elaboró Revisó Aprobó
José Rafael Romo Briseño
Jefe del Departamento Logístico
Celenne J. Mariscal de Dios
Subdirectora de Recursos Materiales
Jorge Humberto Pérez Vega
Responsable Sanitario
Firma: Firma: Firma:
Fecha: Fecha: Fecha:
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
Fecha de vigencia 01-Marzo-2016
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3.5. Generar la documentación necesaria para justificar el cambio e informar al responsable sanitario para que de seguimiento y aprobación de la no afectación a los insumos que se comercializan
33. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
Ley General de Salud
Reglamento de Insumos para la salud
Reglamento de control sanitario de productos y servicios
NOM-059-SSA1-2013, Buenas prácticas de fabricación de medicamentos. NOM-059-SSA1-2015, Buenas prácticas de fabricación de medicamentos. Suplemento para establecimientos dedicados a la venta y suministro de medicamentos y otros
insumos para la salud, 5ta edición, México 2014
Procedimientos Buenas Prácticas de documentación
5. REGISTROS
Solicitud de control de cambios
6. TÉRMINOS Y DEFINICIONES
Área: al cuarto o conjunto de cuartos y espacios diseñados y construidos bajo especificaciones definidas
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
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Actividad: Conjunto de operaciones afines y sucesivas que son ejecutadas por una unidad responsable para la realización de un trabajo determinado.
Control de cambios: a la evaluación y documentación de cualquier cambio que pudiera impactar en la calidad del producto.
Cambio. Cualquier modificación en la especificación de un producto, proceso, equipo, procedimiento, material, sistema o instalaciones.
Comité técnico: Está integrado por los jefes de área del almacén, el responsable Sanitario, Subdirector de Recursos Materiales y el Director Administrativo
Desviación o no conformidad, Al no cumplimiento de un requisito previamente establecido
Responsable Sanitario (RS): Persona que debe ocupar el mayor nivel jerárquico del área técnica, de acuerdo con las funciones definidas en el Suplemento de la Farmacopea o de los Estados Unidos
Mexicanos, el cuál responderá ante la autoridad correspondiente en caso de que resulte alterada la identidad, pureza o la seguridad de los medicamentos durante el tiempo que permanezcan en el establecimiento o transporte a cargo del mismo.
7. DIAGRAMA DE FLUJO
Personal Responsable Sanitario Comité Técnico
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
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¿Por qué?
¿Quién?
¿Cuando?
2. Solicitud de
cambio
FIN
INICIO
2. Analiza el
requerimiento 3. Evalua el impacto
SI procede NO procede
7. Notificación 4. Liberación
de cambio
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
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8. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO.
Responsable Actividad Tareas Registro
Responsable
Sanitario
1. Solicitud de elaboración o cambio del documento
1.6. Solicitar el formato de “Solicitud de Cambio en
Documento” versión vigente al RS, informando del cambio que propone
1.7. Llenar los campos correspondientes describiendo de manera clara, concisa y precisa el cambio o implementación del documento que se propone, realizar colocando la justificación del cambio o beneficios que éste aportará al documento.
1.8. Entregar debidamente requisitada la “Solicitud de Cambio en Documento” versión vigente al RS.
Responsable Sanitario
1.9. Asignar un número consecutivo a la solicitud del formato recibido por parte del Personal Responsable de la Elaboración de Documento
Solicitud de Cambio en
Documento
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
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1.10. Dar aviso de la solicitud de cambios vía correo electrónico a cada uno de los integrantes del Comité Técnico.
Comité
técnico
2. Análisis del
requerimiento
2.10. Analizar “Solicitud de Cambio en Documento”, versión vigente en un periodo no mayor a 15 días naturales y decidir si el cambio procede.
2.11. Registrar en la “Solicitud de Cambio en Documento” versión vigente, el dictamen de la evaluación.
2.12. Aprobado: Registrar el nombre y puesto de quien elaborará, revisará y autorizará el documento así como las fechas compromiso para la conclusión de éste y recolectar las firmas en la “Solicitud de Cambio de Documento”, versión vigente, para entregarla al personal que elaborará el cambio y documente los cambios
2.13. Rechazado: Conservar la solicitud de cambio de documento con el registro del motivo por el cual se rechazó la propuesta.
Solicitud de Cambio en
Documento
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
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Responsable Sanitario
2.14. Integrar a la “Solicitud de Cambio en Documento” versión vigente, la evidencia de aprobación o rechazo del cambio (éste puede ser un correo electrónico).
2.15. Informar al personal solicitante si este fue aprobado o rechazado
Responsable
sanitario.
3.- Evaluación del
impacto
3.10. Una vez aprobada la solicitud del cambio, el personal encargado de llevarlo a cabo será informado, proporcionándole toda la información necesaria.
3.11. Responsable de documentación, documentará y resguardará la minuta de los participantes, así como la documentación de respaldo
3.12. Realizar las correcciones correspondientes en el documento y registrar en la “Solicitud de Cambio de Documento”, versión vigente los cambios realizados, en caso de ser documento nuevo colocar la leyenda “Emisión inicial”
Solicitud de Cambio en
Documento
Responsable
sanitario.
4.- Liberación del
cambio
4.9. Comunicar las condiciones que se establecieron para su liberación a las áreas involucradas
4.10. Actualizaran el procedimiento al cual
Procedimiento
Normalizado de
operaciones
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
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afecto este cambio, anotando en la parte de control de cambios los datos que llenaron en el formato control de cambios, es importante sustentar los cambios de acuerdo a la regulación sanitaria vigente.
4.11. Solicitar curso de capacitación del proceso o documento que fue modificado.
4.12. Recolectar la revisión no vigente y proceder de acuerdo al procedimiento de Buenas prácticas de documentación. Cuando un documento se actualice, al documento anterior se le coloca un sello en color rojo que dice DOCUMENTO OBSOLETO, este documento se archivará para cualquier aclaración
4.13. Si el cambio fue en un procedimiento, entregamos una copia controlada al área que pertenece el proceso y se procede a cumplir lo que nos marca el procedimiento buenas prácticas de documentación.
FIN DEL PROCEDIMIENTO
9. INDICADORES
Indicador Unidad de medida Periodicidad Responsable
Solicitud de control de cambios
aceptadas /Formatos Solicitud de control
de cambios X 100
Porcentaje de
cambios realizados
Trimestral Comité técnico
Procedimiento: ENTRADAS
Unidad responsable: Departamento logístico
Macroproceso: Servicios de Salud de Sinaloa
Proceso Sustantivo: Subdirección de Recursos Materiales
Subproceso: Dirección Administrativa
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10. PRODUCTOS
11. CONTROL DE CAMBIOS.
Versión Fecha Revisó Aprobó Descripción del cambio
01 01/MAR/2016
Celenne J.
Mariscal de Dios
Subdirectora de
Recursos
Materiales
María Alejandra Gil Álvarez
Directora Administrativa
Emisión Inicial
12. ANEXOS.
ANEXO 1. Firmas de conocimiento
Productos
Control de cambios