Objetivo

• Determinar la utilidad de concentraciones dela procalcitonina (PCT) sola y con variablesclínicas para el diagnóstico de neumonía enlos pacientes que acuden a los servicios deurgencias con una queja principal de la faltade aire.

Metodología

• Estudio prospectivo, en el participaron 15 centros de manera internacional

• Población de estudio

• Un total de 1.641 pacientes que informaron la falta de aire.

• Entre marzo de 2007 febrero de 2008.

• Criterios de exclusión: < de 18 años de edad, incapaz de dar su consentimiento, IAM con elevación del ST, ptes en hemodiálisis, o ha tenido insuficiencia renal.

Resultados

• Falla Cardiaca aguda: 34,6% (568) • EPOC: 12,2% (201) • Exacerbación del asma: 7,0% (130) • dolor en el pecho: 6,5% (106). • Bronquitis 3,7% (61).• Arritmia: 3,4% (55).• Síndrome coronario agudo 2,4% (39).• Embolia pulmonar: 2,3% (38). • Gripe: 1,6% ( 27) • Otras enfermedades 18,5% (304).• Un total de 155 pacientes (9,4%) con un diagnóstico de

neumonía (112 como primario, y 43 como secundarios)

Resultados

Resultados

Resultados

Resultados

Resultados

Conclusiones

• PCT ofrece información adicional en los pacientes coninsuficiencia respiratoria, cuando existía incertidumbreclínica.

• Los pacientes con una concentración de PCT> 0,21 ng / mLtuvieron una supervivencia significativamente peor si no setrata con antibióticos, y los que tienen valores de PCT <0.05ng / mL tuvieron un aumento de la mortalidad si se tratancon antibióticos.

•

• la decisión de administrar la terapia con antibióticos a lospacientes que presentan insuficiencia cardíaca agudapuede afectar a la supervivencia.