b. Analizar y emitir opinin sobre la diferencia entre evento adverso y efecto adverso.

El evento adverso es cualquier suceso mdico desfavorable que puede aparecer durante el tratamiento con un producto farmacutico pero que no necesariamente tiene una relacin causal con el tratamiento.El efecto adverso es una respuesta a un frmaco nociva e involuntaria, y que ocurre en dosis normalmente usadas.La principal diferencia entre evento adverso y efecto adverso es que ambos guardan cierta relacin entre medicamento y dao que le causa al paciente, con la diferencia que en el evento adverso el dao causado no necesariamente lo ocasiona el frmaco utilizado para el tratamiento.PROBLEMAS 2:Paciente de 3 aos, sexo femenino, con diagnstico de amigdalitis pultcea, es medicada con amoxicilina 750mg/da, por VO, durante siete das. Al segundo da de tratamiento comienza con RASH CUTNEO QUE AFECTA EL TRONCO Y LAS EXTREMIDADES, PRURITO INTENSO, CON LESIONES POR ESCORIACIN. La madre suspende el tratamiento ante la aparicin de estos sntomas y consulta nuevamente al pediatra. Luego de 24 horas de la suspensin del antibitico, comenz a desaparecer el prurito.AMIGDALITIS PULTCEA: El agente etiolgico habitual es el estreptococo B hemoltico del grupo A (90%). Tambin el neumococo, estafilococo y hemofilus influenza son responsables. Cuando la infeccin es por neumococo, puede presentar pseudomembranosa, por lo que ser tratado mas adelante.Los estreptococos de los grupos C y G pueden causar faringoamigdalitis indiferenciables de las del grupo A (cursan con ASTO elevado en el 50%), aunque sin las complicaciones a distancia.Suele aparecer por brotes en forma epidmica en pequeas comunidades cerradas (escuelas, cuarteles, etc.).

AMOXICILINA 750 mg/da, POR VIA ORAL.1. Existen una relacin casual del frmaco involucrado con la RAM descripta?Si, entre las manifestaciones poco frecuentes encontramos prurito y urticaria.2. los sntomas que presenta se relacionan con la enfermedad del paciente, con un efecto idiosincrtico o con una extensin de los efectos de los frmacos?Es una reaccin de efecto de los frmacos, porque la dosis recomendadas en nios menores de 10 aos es de 250mg/ 3 veces por dia.3. El grupo deber clasificar la RAM de acuerdo a su severidad (leve, moderada, grave o letal)Es una RAM leve, puesto que si se deja de administrar el medicamento la reaccin desaparecer.4. Utilizando un algoritmo de imputabilidad el grupo deber definir si la reaccin se puede considerar: probada, probable, dudosa o nula).

5. El grupo deber identificar si la RAM es de Tipo A o de Tipo B.

Pertenece al de TIPO A porque depende de la dosis del farmaco y el resultado que tuvo en el paciente.6. El grupo deber evaluar si estara indicado realizar un tratamiento de la RAM en cuestin.No, porque el prurito desaparece si el farmaco es retirado, y no existe ninguna complicacin que afecte al paciente

Reacciones adversa:Los efectos secundarios ms frecuentes son los asociados a reacciones de hipersensibilidad y pueden ir desde rash sin importancia a serias reacciones anafilcticas. Se ha descrito eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, rash maculopapular con eritema, necrolisis epidrmica txica, sndrome de Stevens-Johnson, vasculitis y urticaria.En alguna rara ocasin se observado nefritis intersticial con necrosis tubular renal y sndrome nefrticoLos efectos secundarios ms comunes, asociados al tracto digestivo son similares a los de otros antibiticos y se deben a la reduccin de la flora: Nusea/vmitos, anorexia, diarrea, gastritis, y dolor abdominal. En algn caso puede producirse colitis pseudomembranosa durante el tratamiento o despus, si bien este efecto suele ser bastante raroPueden producirse superinfecciones durante un tratamiento con amoxicilina, en particular si es de larga duracin. Se han comunicado candidiasis orales y vaginalesLos efectos adversos sobre el sistema nervioso central incluyen cefaleas, agitacin, insomnio, y confusin, aunque no son muy frecuentes. Se han comunicado convulsiones en pacientes con insuficiencia renal a los que se administraron penicilinas en grandes dosis y por lo tanto las dosis de amoxicilina deben reajustarse convenientemente en estos pacientesLos efectos hematolgicos son poco frecuentes y suelen ir asociados a reacciones de hipersensibilidad: se han descrito eosinofilia y hemolisis anemia (incluyendo anemia hemoltica) trombocitopenia, prpura trombocitopnica, neutropenia, agranulocitosis, y leucopenia. Estas reacciones adversas son reversibles al discontinuar el tratamiento