Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf
-
Upload
manuelbuelna -
Category
Documents
-
view
106 -
download
3
Transcript of Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf
![Page 1: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/2.jpg)
PRINCIPALES TRASTORNOS AFECTIVOS Y SU EPIDEMIOLOGIA
David Carrillo Oropeza RII Psiquiatría
![Page 3: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/3.jpg)
DEPRESION
![Page 4: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/4.jpg)
• Tienen un importante impacto en la salud pública debido al alto grado de discapacidad que genera.
Enfo
cand
o la d
epresió
n co
mo
pro
blem
a de salu
d p
úb
lica en M
éxico. Salu
d
Men
tal 20
12
.
• A pesar de los avances en el conocimiento de sus dimensiones, los trastornos depresivos continúan siendo un problema grave de salud pública en todo el mundo, así como en México.
![Page 5: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/5.jpg)
• Sólo la atención decidida, organizada e inteligente de la sociedad en su conjunto permitirá hacer frente a este problema y limitar su impacto al mínimo posible.
Enfo
cand
o la d
epresió
n co
mo
pro
blem
a de salu
d p
úb
lica en M
éxico. Salu
d
Men
tal 20
12
.
![Page 6: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/6.jpg)
Presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración. La depresión puede llegar a hacerse crónica o recurrente, y dificultar sensiblemente el desempeño en el trabajo o la escuela y la capacidad para afrontar la vida diaria.
OMS
![Page 7: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/7.jpg)
OMS
• Se puede tratar sin medicamento LEVE
• Requiere de uso de psicofármacos
• Uso de Psicoterapia Moderado
• Riesgo suicida
Grave
![Page 8: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/8.jpg)
La depresión es un trastorno que se puede diagnosticar de forma fiable y que puede ser
tratado por no especialistas en el ámbito de la atención
primaria.
OMS
![Page 9: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/9.jpg)
• 9.2% de la población ha tenido un trastorno depresivo en la vida.
• Una de cada cinco personas llegará a cursar algún trastorno antes de cumplir 75 años.
• Se estima que la tasa de prevalencia anual de depresión en México fue de 4.8% entre la población general de 18 a 65 años.
Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica (2001-2002)
Enfo
cand
o la d
epresió
n co
mo
pro
blem
a de salu
d p
úb
lica en M
éxico. Salu
d
Men
tal 20
12
..
![Page 10: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/10.jpg)
• Al igual que en el resto del mundo, en México, las cohortes más jóvenes padecen tasas mayores.
• La mitad de los casos de trastornos mentales ocurren antes de que las personas cumplan 21 años.
• De estos, la mitad de los casos se calificaron como graves.
Enfo
cand
o la d
epresió
n co
mo
pro
blem
a de salu
d p
úb
lica en M
éxico. Salu
d
Men
tal 20
12
..
![Page 11: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/11.jpg)
Global Burden disease (GBD 2010) de la OMS
• El trastorno depresivo mayor acarrea un alto costo social y económico cuando su tratamiento se realiza de una forma NO sistematizada.
• Se cataloga a la depresión entre las principales causas de incapacidad a nivel mundial. – Primer lugar en índice años perdidos por
incapacidad.
Gu
ías Clín
icas para la aten
ción
de trasto
rno
s men
tales: Gu
ía clinica p
ara el m
anejo
de la d
epresió
n. In
stituto
nacio
nal d
e Psiq
uiatría R
amó
n d
e la Fuen
te.
![Page 12: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/12.jpg)
Encuesta Mundial de Salud Mental (2001)
• Estudios simultáneos y comparables en 15 países mostraron que:
– Las personas atribuyen mayor discapacidad a los trastornos mentales que a los físicos.
– Se identificaba mayor discapacidad social y en el ejercicio de las tareas personales cotidianas.
Disab
ility and
treatmen
t of sp
ecific men
tal and
ph
ysical diso
rders acro
ss the
wo
rld. B
r JPsych
iatry 20
08
![Page 13: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/13.jpg)
Encuesta Mundial de Salud Mental (2001)
• Paradójicamente, una proporción menor de casos con trastornos mentales recibió
tratamiento, aun en los casos en que la discapacidad había sido definida como
grave.
Disab
ility and
treatmen
t of sp
ecific men
tal and
ph
ysical diso
rders acro
ss the
wo
rld. B
r JPsych
iatry 20
08
![Page 14: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/14.jpg)
Depresión
Cardiacos
DM
T. nutricionales
T. Gastrointestinales Alt.
Inmunitarias
Ansiedad
Comportamiento suicida
COMORBILIDADES
![Page 15: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/15.jpg)
A Nivel Mundial
• Comparar las tasas de prevalencia entre países nos permite: – Identificar posibles factores de riesgo y protección – Determinar factores que pueden incidir en la detección
temprana y derivación oportuna de posibles casos a los servicios de salud.
![Page 16: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/16.jpg)
A Nivel Mundial
• Estudio realizado en 18 países de diversas regiones del mundo.
Bro
met E, A
nd
rade LH
, Hw
ang I, Sam
pso
n N
A et al. C
ross-n
ation
al ep
idem
iolo
gy of D
SM-IV
majo
r dep
ressive episo
de. B
MC
Med
20
11
• Tasas más bajas de Depresión en países considerados de ingreso bajo y medio:
México
India
China
Sudáfrica
![Page 17: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/17.jpg)
A Nivel Mundial
• Estudio realizado en 18 países de diversas regiones del mundo.
Bro
met E, A
nd
rade LH
, Hw
ang I, Sam
pso
n N
A et al. C
ross-n
ation
al ep
idem
iolo
gy of D
SM-IV
majo
r dep
ressive episo
de. B
MC
Med
20
11
• Las tasas más altas se encontraron en:
Francia
Holanda
Nueva Zelanda
EUA
![Page 18: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/18.jpg)
A Nivel Mundial • Estudio realizado en 18 países de diversas regiones del mundo.
Bro
met E, A
nd
rade LH
, Hw
ang I, Sam
pso
n N
A et al. C
ross-n
ation
al ep
idem
iolo
gy of D
SM-IV
majo
r dep
ressive episo
de. B
MC
Med
20
11
• Las diferencias NO se deben a que los países con ingresos altos tengan mayor gravedad.
Se encontró que la mayor parte de la diferencia se debe a la dificultad para realizar el diagnóstico y también el
reporte de casos.
Existe mayor sesgo de información en los países pobres y de ingreso medio
![Page 19: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/19.jpg)
A Nivel Mundial • Estudio realizado en 18 países de diversas regiones del mundo.
Bro
met E, A
nd
rade LH
, Hw
ang I, Sam
pso
n N
A et al. C
ross-n
ation
al ep
idem
iolo
gy of D
SM-IV
majo
r dep
ressive episo
de. B
MC
Med
20
11
Sesgo
Diferencia diagnóstica
Validez de mediciones
Diferencias culturales
Acceso a servicios
![Page 20: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/20.jpg)
LA DEPRESION NO ES DIAGNÓSTICADA NI ATENDIDA
• Menos de una de cada cinco personas con un trastorno psiquiátrico en los últimos 12 meses recibió algún tipo de servicio para ese problema.
Encu
esta Nacio
nal d
e Epid
emio
logía P
siqu
iátrica
![Page 21: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/21.jpg)
• Acorde a la OMS: – Cerca de la mitad de los casos de ansiedad o depresión no se
diagnosticaron. – Solo la mitad de los que se identificaron recibieron un
tratamiento que incluyó una prescripción médica.
Encu
esta Nacio
nal d
e Epid
emio
logía P
siqu
iátrica
LA DEPRESION NO ES DIAGNÓSTICADA NI ATENDIDA
![Page 22: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/22.jpg)
El Estigma
• Condición, atributo, rasgo o comportamiento, que hace que su portador sea incluido en una categoría social hacia cuyos miembros se genera una respuesta negativa y se les ve como culturalmente inaceptables o inferiores.
![Page 23: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/23.jpg)
El Estigma
• De las principales barreras
para la identificación de casos de depresión y de otros trastornos mentales.
• Produce tanto la discriminación y el maltrato en las relaciones interpersonales, como por la auto-segregación que genera en los enfermos.
![Page 24: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/25.jpg)
Diferencias culturales
• Tomar en cuenta
las diferentes concepciones de la salud y enfermedad que se pueden presentar entre la población general y los prestadores de servicios de salud.
Nervios
Susto
Cabisbajo
![Page 26: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/26.jpg)
Trastornos afectivos
Distimia
T. Bipolar
Depresión
![Page 27: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/27.jpg)
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
![Page 28: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/28.jpg)
• Período de al menos 2 semanas durante el que hay un estado de ánimo deprimido o una pérdida de interés o placer en casi todas las actividades.
• En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable en lugar de triste.
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
![Page 29: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/29.jpg)
• Malestar clínico significativo o de deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
• En algunos sujetos con episodios leves la actividad puede parecer normal, pero a costa de un esfuerzo muy importante.
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
![Page 30: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/30.jpg)
Estado de animo depresivo
Disminución del interés o del placer en actividades
Pérdida de peso
Insomnio o hipersomnia
TRA
STOR
NO
DEP
RESIV
O M
AYO
R
![Page 31: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/31.jpg)
Agitación o enlentecimiento psicomotor casi cada día
Fatiga
Alteración de la capacidad de concentración
Sentimientos de inutilidad
Pensamientos recurrentes de muerte
TRA
STOR
NO
DEP
RESIV
O M
AYO
R
![Page 32: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/32.jpg)
• La evaluación de los síntomas de un episodio depresivo mayor es especialmente difícil cuando se presentan en un sujeto que tiene además una enfermedad médica
• Los criterios de un episodio depresivo mayor son idénticos a los síntomas y signos característicos de las enfermedades médicas
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
![Page 33: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/33.jpg)
DISTIMIA
δυσθυμία ‘mal humor’
![Page 34: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/34.jpg)
• Su característica esencial es de un estado de ánimo crónicamente depresivo.
• Presente la mayor parte del día de la mayoría de los días durante al menos 2 años
• Los sujetos describen su estado de ánimo como triste o desanimado.
DISTIMIA
![Page 35: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/35.jpg)
• Los sujetos pueden señalar pérdida de intereses y aumento de la autocrítica, viéndose a menudo a sí mismos como poco interesantes o inútiles.
• Puesto que estos síntomas se convierten en gran medida en una parte de la experiencia cotidiana:
DISTIMIA
«yo siempre he sido así»
«esta es mi forma de ser»
![Page 36: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/36.jpg)
• A. Estado de ánimo crónicamente depresivo la mayor parte del día de la mayoría de los días, manifestado por el sujeto u observado por los demás, durante al menos 2 años. Nota: En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable y la duración debe ser de al menos 1 año.
• B. Presencia, mientras está deprimido, de dos (o más) de los siguientes síntomas:
• (1) pérdida o aumento de apetito • (2) insomnio o hipersomnia • (3) falta de energía o fatiga • (4) baja autoestima • (5) dificultades para concentrarse o para tomar decisiones • (6) sentimientos de desesperanza
DISTIMIA
![Page 37: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/37.jpg)
TRASTORNO BIPOLAR
![Page 38: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/38.jpg)
• Caracterizado por uno o más episodios maníacos o Episodios mixtos. Es frecuente que los sujetos también hayan presentado uno o más episodios depresivos mayores.
• Además, los episodios no pueden explicarse mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no están superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme
TRASTORNO BIPOLAR
![Page 39: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/39.jpg)
• Especificaciones:
– Leve
– Moderado
– Grave con o sin síntomas psicóticos
– Con síntomas catatónicos
– De inicio en el postparto.
TRASTORNO BIPOLAR
![Page 40: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/42.jpg)
EPISODIO MANIACO
• Período concreto durante el cual el estado de ánimo es anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable.
• Este período de estado de ánimo anormal debe durar al menos 1 semana.
• La alteración del estado de ánimo debe ir acompañada por al menos otros tres síntomas de una lista
![Page 43: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/43.jpg)
Autoestima exagerada
Disminución de la necesidad del sueño
Verborrea
Fugas de ideas o pensamiento acelerado
EPISO
DIO
MA
NIA
CO
![Page 44: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/44.jpg)
Distraibilidad
Aumento de la actividad intencionada
Incremento de actividades placenteras y de riesgo
EPISO
DIO
MA
NIA
CO
![Page 45: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Principales trastornos afectivos y su epidemiologia.pdf](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022042522/55cf996f550346d0339d635e/html5/thumbnails/47.jpg)