PRIMEROS AUXILIOS I

(Se requiere instructor)Si resides en un país donde la Cruz Roja brinda una instrucción satisfactoria, pasa el Examen de la Cruz Roja de Primeros Auxilios Básicos y recibe su certificado (11-14 años)En los países donde se dicta el curso "St. John's Ambulance", aprobar el examen de dicho curso de Primeros Auxilios para jovencitos y recibir el certificado correspondiente (hasta 15 años de edad).

El ser humano está sometido a una gran cantidad de riesgos químicos, físicos, eléctricos, biológicos, mecánicos y humanos que pueden alterar su salud, en la mayoría de los casos porque no se toman medidas preventivas adecuadas y oportunas que pueden evitar un accidente en la casa, en el trabajo, en la calle, en el centro educativo, etcétera.

Todos los accidentes pueden prevenirse. Por lo anterior es necesario que las personas -en especial aquellas que tienen bajo su cuidado a niños y niñas, tengan conocimiento de los principios, normas y técnicas de primeros auxilios, ya que hay situaciones y circunstancias que nos obligan a actuar rápida y oportunamente en pro de salvar una vida: sea la de un desconocido, la de un familiar, la de un alumno o inclusive la propia.

Qué son los primeros auxiliosEntendemos por primeros auxilios los cuidados inmediatos, adecuados y temporales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad, antes de ser atendidos en un centro asistencial.

Lo relevante de esta definición es que no sólo se enfoca a aspectos físicos o biológicos; de ahí que podamos brindar buenos primeros auxilios aun sin poseer conocimientos y habilidades sobre heridas, hemorragias y una gran cantidad de etcéteras. En pocas palabras, no es indispensable poseer una licenciatura en psicología para estar en condiciones de reconfortar emocionalmente a una persona que ha sufrido un accidente.

Los objetivos de aplicar o brindar los primeros auxilios son:a. Conservar la vida b. Evitar complicaciones físicas y psicológicasc. Ayudar a la recuperación d. Asegurar que el accidentado este bien mientras se le lleva a un hospital.

Normas generales para prestar primeros auxilios Para aplicar correctamente los primeros auxilios, tome en cuenta lo siguiente:

1. Solicite permiso al paciente para ayudar, con objeto de brindar seguridad; si está inconsciente debe acercarse hablándole fuerte y moviéndolo con cuidado en caso de que sea sordo.

2. Actúe con seguridad: si tiene dudas mejor no haga nada. Es probable que el auxilio que preste no sea el adecuado y que contribuya a agravar el problema.

3. Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, lo que da confianza al lesionado y a sus acompañantes. Su actitud puede evitar que los heridos caigan en estados de pánico.

4. En ningún momento deje sola a la víctima; si usted está solo, solicite la ayuda necesaria o bien active el sistema de urgencias médicas.

5. Efectúe una revisión de la víctima para descubrir lesiones distintas a la que motivó su atención y que no pueden ser manifestadas tanto por el afectado como por sus acompañantes.

1

6. Una persona con heridas graves puede presentar diversas fracturas que muchas veces no son atendidas por ser más visibles otro tipo de trastornos como las quemaduras.

Reglas básicas:1. Verificar la seguridad: Es preciso buscar primero la seguridad propia: los héroes muertos no pueden

salvar vidas. Lo que debemos cuidar, en primer lugar, es no convertirnos en víctimas. Por ende debemos:

Cuidar la seguridad de los que, como nosotros, prestan su ayuda Cuidar la seguridad del paciente Cuidar incluso la seguridad de los mirones

2. Obtener datos acerca del mecanismo de la lesión. cómo se produjo el daño preguntando a las personas que se encuentran alrededor si vieron lo que ocurrió, observando la escena del accidente, obteniendo la mayor cantidad posible de información tanto del paciente como de sus familiares.

3. Enterarse del número de lesionados que requieren atención para poder activar correctamente el servicio médico de urgencias.

ABC para prestar primeros auxiliosPara prestar los primeros auxilios debe hacer lo siguiente: Haga todo lo necesario para que el lugar esté seguro Organice un cordón humano con las personas no accidentadas: esto no sólo facilitará su acción, sino que además permitirá que los accidentados tengan suficiente aire Pregunte a los presentes quiénes tienen conocimientos de primeros auxilios para que le ayuden Active el sistema médico de urgencias (pida directamente a una persona que llame a una ambulancia) Preste atención inmediata en el siguiente orden:

1. Vías aéreas permeables (A)2. Respiración (B) 3. Pulso (C) 4. Lesiones columna (D) 5. Hemorragias abundantes.(E)6. Quemaduras graves (F) 7. Síntomas de fracturas (G)

Una vez prestados los primeros auxilios, si es necesario traslade al lesionado al centro de salud u hospital más cercano.

Examen de la persona accidentada Pida permiso para la asistencia: "conozco de primeros auxilios, ¿me permite ayudar?" Primero vea y escuche, luego examine Indague sobre el estado de la conciencia del paciente

1. Mediante un examen completo del accidentado, se pretende explorar todos los signos físicos y cambios de comportamiento que éste pudiera presentar. Usualmente se practica después de que el auxiliador ha escuchado la historia del caso y los síntomas que manifiesta el lesionado.

2. El Examen de un lesionado debe ser completo y cuidadoso evitando la manipulación excesiva e innecesaria que puede agravar las lesiones ya existentes o producir otras nuevas. El método a utilizar dependerá de las circunstancias en las que se lleva a cabo. Así, en los accidentes callejeros es deseable un

2

método rápido para obtener un diagnóstico provisional y descubrir las lesiones que requieran tratamiento inmediato, antes de movilizar al lesionado.

3. El lesionado debe permanecer a la intemperie el menor tiempo posible; de hecho, el examen puede realizarse de tal manera que la mayor parte de su cuerpo permanezca cubierto durante el proceso. Para esto las mantas y frazadas podrán ser utilizadas en el manejo inmediato, pudiendo ser parcialmente retiradas con el fin de poner al descubierto regiones individuales del cuerpo, que tan pronto como se hayan examinado puedan volver a cubrirse.

4. No sobra mencionar el peligro que supone mover una persona sin conocer la naturaleza de sus lesiones. Son muchos los casos donde es enteramente posible examinar al lesionado en la posición en que ha sido encontrado.

5. Al examinar a un lesionado, debemos ser metódicos y ordenados, desde luego guiándonos por la clase de accidente o enfermedad súbita y las necesidades que reclame la situación. Debe haber una razón para todo lo que se haga. Siempre iniciamos de la cabeza a los pies.

6. El primer paso en el examen de cualquier parte del cuerpo es la llamada inspección. Consiste en revisar con cautela y cuidado la parte que va a ser objeto de examen antes de tocarla. La inspección descubre a menudo alteraciones que de otro modo pueden pasar inadvertidas.

7. Es importante realizar una comparación cuidadosa con objeto de descubrir las deformaciones naturales que ocasionalmente se encuentran en personas sanas.

8. Después de la inspección el auxiliador debe palpar cuidadosamente la parte afectada, poniendo especial atención en los huesos.

9. En un lesionado consciente el principal objeto de examen es descubrir las partes sensibles, pero en el que ha perdido el conocimiento el método es todavía útil, ya que puede descubrirse alguna irregularidad en los huesos, en los músculos, etcétera.

10. Es pertinente aclarar el significado de los términos signo y síntoma: Signo : lo que el auxiliador observa en el lesionado Síntoma : los que el lesionado manifiesta

Activar el servicio médico de urgencias. Después de realizar una evaluación del lugar del accidente, si se requiere, active el servicio médico de urgencias (ASMU) Puede quedarse 45 minutos dando Reanimación Cardiopulmonar (RCP) con una técnica intachable y tendrá un paciente prácticamente irrecuperable si nunca se le ocurrió realizar la ASMU. En los pacientes críticos, gran parte del éxito de la atención que se les proporciona antes de llegar al hospital está en que obtengan la atención hospitalaria definitiva rápidamente.

Los primeros auxilios no curan, tan sólo brindan la oportunidad de que el paciente llegue vivo o en un mejor estado del que se encontró al hospital. Sin esa ayuda primaria es verdad que en algunos casos el paciente no viviría, pero no es suficiente y sólo se ha hecho una de las partes del esfuerzo que permitirá al paciente salir del hospital para continuar su rehabilitación.

3

El tiempo que se ha considerado ideal para que el paciente reciba atención prehospitalaria es de una hora, lo cual se ha llamado la "hora dorada". Quien brinda los primeros auxilios debe dirigirse a una persona para ordenarle que pida una ambulancia.

Datos que debemos dar al llamar al servicio médico de urgencias.1. Nombre de quien llama2. Especificar si se trata de una urgencia o de un traslado 3. Dar el número de teléfono de donde llama 4. Ubicación del accidente. De ser posible, dar puntos conocidos de referencia5. Mecanismos de lesión 6. Número de pacientes 7. Datos generales del paciente Es importante actuar con tranquilidad en el momento de llamar a los servicios médicos de urgencias; y, sobre todo, dar todo el tiempo necesario a la persona que nos contestó de hacernos las preguntas pertinentes. Y recuerde: el que llama debe ser el último en colgar el teléfono, por si acaso requieren mayores datos los del servicio que tomaron la llamada.

REQUISITOS 1. Conocer las causas del shock y demostrar el tratamiento apropiado.

El shock se presenta generalmente con heridas graves, o estados emocionales de depresión. Puede también presentarse después de una infección, dolor intenso, ataque cardíaco, postración por calor, envenenamiento por comidas o productos químicos, o quemaduras extensas.

Signos de shock

o Manos frías y húmedas con gotas de transpiración en la frente y palma de las manos. o Cara pálida. o Quejas de la víctima al sentir escalofríos, o aún temblores debido al frío. o Frecuentemente: náuseas o vómito. o Respiración muy superficial y rápida. o Salve la vida previniendo el shock

Corrija la causa del shock (hemorragia).

Mantenga a la víctima recostada. Mantenga las vías respiratorias abiertas. Si la víctima vomita, voltee la cabeza de la víctima hacia un lado. Esta posición facilita la salida del vómito o secreciones. Eleve los pies de la víctima, si no hay fractura. Mantenga la cabeza de la víctima más baja que los hombros. Mantenga a la víctima abrigada si el clima es húmedo o frío. Déle líquidos que tomar (té, café, agua, etc.), si la víctima puede pasarlos sin dificultad. Aliente a la víctima.

4

Nunca administre bebidas alcohólicas.

No administre líquidos a personas que estén inconscientes. No administre fluidos a personas en que se sospecha una herida en el abdomen.

2. Conocer los pasos correctos para dar respiración de salvamento.

Respiración Artificial:

o Comience inmediatamente. Cada segundo que pasa es muy importante. o Revise la boca y la garganta para remover obstrucciones. o Coloque a la víctima en posición apropiada y comience la respiración artificial. o Mantenga un rítmo respiratorio regular de 15 respiraciones por minuto. o Manténgase en la misma posición Una vez que la víctima comienza a respirar, esté alerta para

poder iniciar otra vez la respiración artificial en caso necesario. o Llame a un médico. o No mueva a la víctima a no ser que sea absolutamente necesario para sacarla de un sitio de

peligro. No espere, o mire alrededor buscando ayuda. o Afloje las ropas, camisa, cinturón, cuello, corbata y mantenga a la víctima abrigada. o No se dé por vencido.

Respiración de Boca-a-Boca. En lactantes y Niños Pequeños:

o Coloque al niño con la cara hacia arriba. Incline la cabeza del niño hacia atrás. o Levante con sus dedos la mandídula inferior del niño en tal forma que sobre-salga hacia afuera. o Mantenga al niño en ésta posición para que la lengua no obstruya el paso del aire. o Tome una respiración profunda y ponga su boca sobre LA BOCA Y NARIZ del niño. o Sople suavemente dentro de la boca y nariz del niño el aire que usted tomó, hasta que vea

levantarse el pecho del niño y usted sienta que ha expandido sus pulmones. El aire que usted ha respirado dentro de los pulmones del noño tiene suficiente oxígeno para salvarle la vida.

o Separe su boca de la del niño y deje que salga el aire. o Al sentir o ver que el aire ha salido, aspire aire nuevamente y ponga su voca sobre la boca y nariz

del niño.

REPITA EL MISMO PROCEDIMIENTO 15 VECES POR MINUTO. Cuando sea posible, ponga su mano sobre el éstomago del niño. Use presión moderada para evitar que el estómago se llene de aire.

Respiración Boca-a-Boca para Adultos:

o Coloque a la víctima con la cara hacia arriba. o Levante el cuello de la víctima con una mano. Incline la cabeza hacia atras y sostengala con la

otra mano. Busque obstrucciones en la boca.

5

o Levante hacia arriba la mandíbula de la mono que sosten&iaute;a el cuello. En ésta forma se evita que la lengua obstruya el paso de aire a los pulmones.

o Aspire profundo, y ponga su boca sobre la boca o la nariz de la víctima. Presione su boca fírmemente contra la boca de la víctima para que no se escape el aire.

o Sople el aire aspirado, dentro de la boca o nariz de la víctima, hasta que vea que el pecho se levanta. El aire que usted sopla dentro de los pulmones de la víctima tiene suficiente oxígeno para salvar la vida.

o Separe su boca y deje que salga el aire que usted sopló dentro de la boca de la víctima.

En la Respiración Boca-a-nariz: Esté seguro de presionar su boca suficientemente contra la nariz del paciente y mantenga los labios de la víctima cerrados con los dedos de su mano, para que no se escape el aire en el momento de que usted sople aire dentro de la nariz de la víctima.

En la Respiración Boca-a-Boca:

o Presione fuertemente sus labios contra los labios de la víctima y cierre la nariz del paciente en el momento que usted sople el aire dentro de la boca del paciente.

o Apenas sienta usted que el aire ha salido, tome m´s aire y ponga su boca nuevamente sobre la boca o nariz del paciente y vuelva a respirar por él.

o REPITA EL MISMO PROCEDIMIENTO 15 VECES POR MINUTO.

Ventajas de la Respiración Boca-a-Boca

o La víctima no necesita colocarse en posición especial, o sobre el suelo. La respiración de boca-a-boca puede administrarse en el agua o en cualquier lugar.

o No se necesita de aparatos especiales. o La persona que proporciona los primeros auxilios puede mantener la respiración de boca-a-boca

por varias horas sin fatigarse, aún con víctimas de mayor tamaño. o Las manos se pueden mantener libres para usarlas en colocar la cabeza estirada hacia atrás y

levantar la mandíbula hacia arriba. Esto evita la obstrucción de la entrada del aire a los pulmones, que es el motivo de fracaso más común en la respiraci&oaute;n artificial.

o El que administra este tipo de respiración puede ver, sentir y escuchar, los efectos cada vez que sopla aire dentro de los pulmones del paciente.

o Además, él puede controlar la cantidad de aire, el número de respiraciones y la presión necesaria para soplar aire dentro de la boca de la víctima.

3. Conocer los procedimientos correctos para ayudar a una víctima que está atorada.

Maniobra de Heimlich

Para prevenir la asfixia cuando se bloquean las vías respiratorias de una persona con un pedazo de alimento u otro objeto.

6

Consideraciones generales

Se puede utilizar de manera segura tanto en niños como en adultos, pero la mayoría de los expertos no la recomiendan para bebés menores de un año. Uno puede llevar a cabo esta maniobra en uno mismo.

Primeros auxilios

Para una persona consciente que esté sentada o parada, ubíquese detrás de ella y coloque los brazos alrededor de su cintura.

Coloque el puño, con el pulgar hacia adentro, justo por encima del ombligo de la persona, y agarre el puño firmemente con la otra mano.

Hale el puño con fuerza y abruptamente hacia arriba y hacia adentro para aumentar la presión en la vía respiratoria por detrás del objeto causante de la obstrucción y forzarlo a salir de la tráquea.

Si la persona está consciente y acostada boca arriba, ubíquese por encima de ella con una pierna a cado lado. Empuje el puño agarrado hacia arriba y hacia adentro en una maniobra similar a la de arriba.

Es posible que se deba repetir el procedimiento varias veces antes de lograr desalojar el objeto. Si los repetidos intentos no logran abrir la vía respiratoria, puede ser necesario practicar una incisión de emergencia en la tráquea (traqueotomía o cricotirotomía).

Nombres alternativos

Maniobra de Heimlich en caso de asfixia; Compresiones abdominales

Maniobra de Heimlich en uno mismo

Si usted se está ahogando por algo, puede realizar la maniobra de Heimlich en usted mismo de la siguiente manera:

1. Empuñe la mano y coloque el pulgar debajo de la parrilla costal y por encima del ombligo.2. Sujete el puño con la otra mano y presione en el área con un movimiento rápido hacia arriba

Usted también se puede apoyar sobre el borde de una mesa, silla o baranda y empujar rápidamente la parte superior del vientre (abdomen superior) contra el borde.

Si es necesario, debe repetir este movimiento hasta que el objeto que obstruye las vías respiratorias salga

Asfixia en niños menores de 1 año

La asfixia o ahogamiento se presenta cuando un bebé no puede respirar debido a que un alimento, un juguete u otro objeto está obstruyendo las vías respiratorias (garganta o tráquea).

Consideraciones generales

7

Las vías respiratorias de un bebé que presenta asfixia pueden estar completa o parcialmente bloqueadas. Un bloqueo completo es una emergencia médica. Una obstrucción parcial se puede convertir rápidamente en una situación potencialmente mortal si el bebé pierde la capacidad para inhalar y exhalar aire suficiente.

Sin oxígeno, se puede presentar daño cerebral permanente en tan sólo 4 minutos. La administración rápida de primeros auxilios para la asfixia puede salvar una vida.

Causas

Por lo general, la asfixia en los bebés es causada por la inhalación de un objeto pequeño que se han llevado a la boca, como un botón, una moneda, un globo, una parte de un juguete o la batería de un reloj.

Síntomas

Los signos de peligro de asfixia son:

Color azulado de la piel Dificultad para respirar: las costillas y el pecho se retraen Pérdida del conocimiento si la obstrucción no se alivia Incapacidad para llorar o hacer mucho ruido Tos improductiva y débil Sonidos suaves o chillones al inhalar

Primeros auxilios

NO lleve a cabo estos pasos si el bebé está tosiendo con fuerza o está llorando fuertemente, ya que cualquiera de las dos situaciones puede desalojar el objeto en forma espontánea.

1. Acueste el bebé boca abajo, a lo largo de su brazo y utilice su regazo o el muslo como apoyo. Sostenga el pecho del bebé en su mano y la mandíbula con sus dedos. Mantenga la cabeza del bebé apuntando hacia abajo, a un nivel más bajo que el cuerpo.

2. Dé hasta 5 golpes fuertes y rápidos entre los omóplatos del bebé, utilizando la base de la palma de la mano libre.

SI EL OBJETO NO SALE DESPUÉS DE 5 GOLPES:

1. Voltee al bebé boca arriba. Utilice el regazo o el muslo como soporte y apóyele la cabeza.2. Coloque dos dedos en la mitad del esternón, justo por debajo de las tetillas.3. Practique hasta 5 compresiones rápidas hacia abajo, hundiendo el pecho hasta un tercio o la mitad

de su profundidad.4. Continúe con esta serie de 5 golpes en la espalda y las 5 compresiones pectorales hasta desalojar el

objeto o hasta que el bebé quede inconsciente.

SI EL BEBÉ PIERDE EL CONOCIMIENTO:

Si el bebé no reacciona favorablemente, deja de respirar o se torna de color azul:

Grite pidiendo ayuda.

8

Practique RCP en bebés y llame al número local de emergencias después de un minuto. Si puede VER el objeto que está obstruyendo las vías respiratorias, trate de extraerlo con el dedo.

Esto puede hacerse SÓLO si usted en verdad puede verlo.

No se debe

NO interfiera si el bebé está tosiendo con fuerza, presenta llanto fuerte o está respirando adecuadamente. Sin embargo, esté listo para actuar si los síntomas empeoran.

NO intente agarrar y halar el objeto si el bebé está consciente. NO dé golpes ni practique compresiones pectorales si el bebé deja de respirar por otras razones,

tales como asma, infección, hinchazón o un golpe en la cabeza. Tampoco practique la RCP con el bebé.

Se debe buscar asistencia médica de emergencia si

Si un bebé se está asfixiando:

Solicítele a alguien que llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos), mientras usted comienza a administrar los primeros auxilios.

Si usted está solo, grite pidiendo ayuda y comience a administrar los primeros auxilios.

Aun si usted logra desalojar el objeto y el bebé parece estar bien, llame al médico para solicitar más instrucciones.

Prevención

No dé a los niños menores de 3 años globos ni juguetes con partes pequeñas o frágiles. Mantenga a los bebés alejados de botones, palomitas de maíz, monedas, uvas, nueces u objetos

similares. Vigile a los bebés y niños que empiezan a caminar y no permitirles que gateen mientras están

comiendo. Mantenga la casa a prueba de niños. La primera lección de seguridad es decir "¡No!".

4. Conocer los procedimientos correctos para ayudar a una víctima que está sangrando.

Cuando después de una lesión ocurre un sangrado o hemorragia, hay que dar todos los pasos necesarios para parar la pérdida de sangre. Si se pierden cantidades sustanciales de sangre, puede ocurrir pérdida de conciencia; una situación de extrema gravedad que se conoce como colapso o shock, e incluso la muerte.

Sin embargo, la mayoría de las lesiones sangrantes no tienen riesgo vital, aunque se deben de tomar cuidados apropiados no sólo para parar el sangrado, sino también para evitar la infección y otras complicaciones.

CLASES DE SANGRADO

Ante todo, es útil distinguir la clase de sangrado. Hay tres clases principales: Capilar, Venoso y Arterial.

9

Sangrado Capilar

Los capilares son los vasos más pequeños del organismo y también los más numerosos. Cuando un corte menor abre algún capilar, el sangrado generalmente es muy leve. En pocos minutos el sistema de coagulación del organismo funcionará y parará el sangrado.

Sangrado Venoso

Cuando el sangrado procede de venas lesionadas, se pierde sangre que está en su camino de vuelta al corazón, y que ya ha soltado su carga de oxígeno en las células, por lo que la sangre es de color rojo oscuro y fluye lentamente. El sangrado venoso se corta, en principio, aplicando presión local.

Sangrado Arterial

Es el menos frecuente, pero el más serio. La sangre que se libera de una arteria es de color rojo brillante y suele salir con mucha fuerza, a menudo en saltos rítmicos que coinciden con las contracciones del corazón. Si no se trata pronto una lesión sangrante sobre una arteria importante, es posible sangrar hasta la muerte en menos de un minuto. En la mayoría de los casos, sin embargo, la presión directa y firme sobre la herida parará el sangrado arterial, aunque el proceso siempre requerirá más tiempo que en el sangrado venoso.

Lesiones sobre tejidos blandos

El sangrado puede ocurrir por heridas incisas (tales como cortes, pinchazos), abrasiones (cuando la piel se separa de los tejidos subyacentes), o avulsiones (cuando áreas de la piel son rasgadas violentamente). Un pequeño corte que sangre escasamente, se trata exclusivamente mediante el lavado de la herida con agua y jabón y aplicando una venda para mantenerla limpia. Cualquier herida más complicada necesita consultar con su médico o acudir a Urgencias.

Heridas Abdominales

Dada la presencia de numerosos órganos internos vitales, una herida que penetre en la pared abdominal necesita cuidado urgente inmediato. Llamar inmediatamente al teléfono de urgencias o a una ambulancia para trasladar al herido. Antes de mover a alguien con una herida abdominal, hay que ponerle en posición de decúbito supino, es decir, tumbado sobre su espalda. Si no hay órganos internos que salgan a través de la herida, hay que ejercer presión con un paño estéril sobre la herida sangrante para intentar parar la hemorragia. Si ya existen órganos desplazados por la herida, no trate de reintegrarlos a su sitio. Cubra la herida con un paño y no aplique más que una presión muy suave para parar el sangrado.

HEMORRAGIA PROFUSA

Una hemorragia profusa proviene de la laceración de una o varias venas o arterias. Pérdida de sangre por éstas heridas puede causar la muerte del accidentado en 3 a 5 minutos.

10

NO PIERDA TIEMPO...PONGA SU MANO DIRECTAMENTE SOBRE LA HERIDA Y MANTENGA UNA PRESION CONSTANTE.

o Ponga un pañuelo o pedazo de tela limpia sobre la herida y presione fírmemente con la mano. Si no tiene pañuelo o un pedazo de tela, trate de cerrar la herida con sus dedos y cubrala con la mano.

o Aplique presión directamente sobre la herida, mantenga fírmemente el pañuelo o pedazo de tela sobre la herida, con un vendaje hecho de pedazos de trapo o una corbata.

o Levante la parte afectada a un nivel más alto del cuerpo, si no hay fractura. o Mantenga a la víctima acostada. o Llame al médico. o Ahora debe revisar las necesidades de las otras víctimas. Trate de parar la hemorragia o sangrado

y mantener la respiración en el mayor n&uaute;mero de víctimas que pueda. Luego regrese a ver al primer accidentado en el que paró la hemorragia y haga lo siguiente:

Mantenga a la víctima abrigada. Cúbrala con sábanas u otra cubierta y ponga algo por debajo de él, para que el accidentado no esté sobre superficie mojada, fría o húmeda.

Si el accidentado está consciente y puede pasar líquidos, déle un poco de té, café o agua.

Use un torniquete en el caso que no pueda controlar una hemorragia debido a trituración, amputación o laceración accidental de un brazo o una pierna.

Como torniquete, use un pedazo ancho y resistente de cualquier tela. Nunca use alambre, soga u otro material parecido. Aplique el torniquete alrededor de la parte superior del miembro y por encima de la heida. Amarre un medio nudo, ponga un pedazo de palo o rama encima y haga otro nudo, y dele vueltas hasta que ajuste lo suficientemente para parar la hemorragia. Marque la frente del paciente con las letras "TQ" que significa Torniquete. No cubra el torniquete.

En el caso que el doctor se demore en llegar, afloje el torniquete cada 20 minutos. Si la hemorragia ha parado, deje el torniquete ligeramente suelto y listo para volverlo a ajustar en caso de que el sangrado se presente nuevamente. Vigile el torniquete constantemente hasta que la victima sea hospitalizada.

11

Si el accidentado está inconsciente o se sospecha de una herida en el abdomen, no le dé ninguna clase de líquidos

5. Conocer los puntos de presión y como aplicar presión correctamente estos puntos.

El procedimiento a utilizar para detener del tamaño de la herida y de la disponibilidad de material sanitario.

control de hemorragiasEl mejor método es la aplicación de presión calibre medio. Lo ideal es utilizar compresas quirúrgicas estériles, o en su defecto ropas limpias, sobre la herida y aplicar encima un vendaje compresivo. Cuando este apósito se empapa de sangre no debe ser retirado: se aplican sobre él más compresas y más vendaje compresivo. Si el sangrado de una extremidad es muy abundante se puede aplicar presión sobre el tronco arterial principal para comprimirlo sobre el hueso y detener la hemorragia.

12

torniquetesLa arteria braquial, que irriga la extremidad superior, debe ser comprimida en una zona intermedia entre el codo y la axila en la cara medial (interna) del brazo. La arteria femoral, que irriga la extremidad inferior, puede ser comprimida en el centro del pliegue inguinal, donde la arteria cruza sobre el hueso pélvico.

6. Conocer el procedimiento apropiado para ayudar a una víctima de envenenamiento.

¿Qué es envenenamiento?

Una intoxicación (envenenamiento) es causada por la ingestión, inyección, inhalación o cualquier exposición a una sustancia dañina. La mayoría de las intoxicaciones ocurren por accidente.

Sintomatología de un envenenamiento

Una sustancia venenosa por vía oral produce náuseas, vómitos y calambres abdominales. Los venenos ingeridos por accidente o con fines suicidas incluyen: medicaciones a dosis tóxicas, herbicidas, insecticidas, matarratas y productos químicos o productos de limpieza.

Cómo actuar

Para atender a una persona envenenada es primordial la identificación del tóxico preguntando a la víctima o buscando indicios como, por ejemplo, envases vacíos, que suelen mencionar la lista de antídotos en su etiqueta. Las quemaduras, las manchas o un olor característico también pueden servir para identificar el veneno.

La primera medida es diluir la sustancia tóxica haciendo beber a la víctima una gran cantidad de leche, agua o ambas. La dilución retrasa la absorción y la difusión del veneno a los órganos vitales.

Excepto en los casos de ácidos o bases fuertes, estricnina o queroseno, la medida siguiente es inducir el vómito para eliminar la mayor cantidad posible de tóxico antes de que se absorba. Se puede inducir haciendo beber a la víctima una mezcla de medio vaso de agua y varias cucharadas de bicarbonato de sodio o de magnesia, o introduciendo los dedos o una cuchara hasta estimular el velo del paladar y conseguir el vómito o la emesis. Se debe repetir este procedimiento hasta vaciar el estómago. Después conviene administrar un laxante suave.

13

El veneno se debe contrarrestar con un antídoto. Algunos de ellos aíslan la sustancia tóxica de las mucosas sensibles; otros reaccionan químicamente con el veneno y lo transforman; otros estimulan al organismo a contrarrestar la acción del tóxico. Si el antídoto específico no está disponible se utiliza uno universal que contrarresta la mayoría de los venenos. Un antídoto universal sencillo se puede obtener mezclando una parte de té fuerte, una parte de magnesia y dos partes de polvillo de pan quemado. Este antídoto también está disponible en los comercios.

Cuando el veneno es un ácido corrosivo (clorhídrico, nítrico, sulfúrico), una base fuerte (sosa cáustica) o amoníaco, no se debe estimular el vómito, pues se dañarían más aún los tejidos de la boca, la faringe y el esófago. Para intoxicaciones por ácidos se puede utilizar como antídoto una base débil, como la magnesia o el bicarbonato de sodio. Para intoxicaciones por bases son útiles los ácidos débiles, como el limón o el vinagre diluido. Tras su ingestión debe administrarse aceite de oliva o clara de huevo. En intoxicaciones por estricnina o queroseno se debe ingerir abundante agua o leche y después aceite de oliva o clara de huevo, sin provocar el vómito.

7. Demostrar el procedimiento correcto para entablillar los huesos rotos en diversos lugares del cuerpo.

¿Qué es un esguince?Un esguince es la lesión de los ligamentos que unen los dos huesos que forman una articulación. Si la lesión es tan importante que el ligamento deja de poder sujetar los huesos en su posición y éstos se separan, se diagnostica una luxación. La diferencia entre un esguince y una luxación es que en el primero la posición del hueso no varía, mientras que en la luxación los huesos se separan y esa separación mayor de lo normal puede observarse en una radiografía.

¿Qué es una fractura?Es la ruptura total o parcial de un hueso. Los huesos son estructuras muy fuertes pero un traumatismo superior a su resistencia puede romperlo.

Cuándo se producenTanto el esguince como la fractura se acompañan de gran dolor e inflamación, pero la impotencia funcional (incapacidad para mover la zona afectada) y la deformidad son propias de las lesiones óseas. Hasta que se descarte una fractura, los esguinces graves se deben tratar como lesiones óseas; sólo la radiografía puede confirmar el diagnóstico. Fractura abierta Fractura cerrada

fractura abierta fractura cerrada

14

EsguincesEn el esguince el traumatismo es absorbido por una articulación, distendiéndose o rompiéndose las fibras de un ligamento o la cápsula articular. Como un movimiento muy leve produce dolor intenso, no se debe manipular la extremidad afectada ni intentar “enderezarla” ni corregir la deformidad. Esto, además, puede aumentar la lesión de partes blandas, producida por los extremos óseos fracturados al moverse; este fenómeno cobra especial importancia en el caso de los vasos y los nervios. La incorrecta manipulación de un miembro fracturado puede hacer que los picos y biseles de la fractura desgarren arterias, venas o nervios. Sólo se debe inmovilizar el miembro en la posición en que se encuentra, preferiblemente con férulas. Éstas se pueden improvisar con tablas o cartón y afianzarlas al miembro con tiras de tela.

Inmovilización Inmovilización de piernaSi la cabeza o el tronco de la víctima se encuentran doblados o torcidos en posición antinatural se debe sospechar inmediatamente de una fractura o luxación de la columna vertebral.

De ningún modo se debe intentar corregir la deformidad o mover el tronco. Otros síntomas de lesión vertebral son el dolor agudo en la espalda o el cuello y la parálisis en las extremidades inferiores. Todo accidentado sospechoso de presentar una lesión vertebral debe ser manejado en estricta inmovilidad, transportado “en tabla”, preferiblemente por varios socorristas, y mejor aún sobre una superficie dura y plana (una puerta, por ejemplo).

Inmovilización de antebrazoinmovilización de antebrazo

15

Inmovilización de brazo

inmovilización de brazo8. Conocer el procedimiento correcto para ayudar a víctimas con quemaduras de primero, segundo y tercer grado.

¿Cuándo se producen las quemaduras?Se producen por exposición al fuego, a metales calientes, a radiación, a sustancias químicas cáusticas, a la electricidad o, en general, a cualquier fuente de calor (por ejemplo el Sol).

Clasificación de las quemadurasLas quemaduras se clasifican según la profundidad del tejido dañado y según la extensión del área afectada.

Según la profundidad del tejido dañado

16

Primer grado, que sólo afecta a la capa superficial de la piel, se caracteriza por el enrojecimiento. Segundo grado, presenta formación de flictenas (ampollas), Tercer grado afecta al tejido subcutáneo, músculo y hueso produciendo una necrosis.

Según la extensión del área afectada. Ésta se mide en porcentajes de la superficie corporal. Las quemaduras graves producen shock y gran pérdida de líquidos. Un paciente con quemaduras de tercer grado que ocupen más del 10% de la superficie corporal debe ser hospitalizado lo antes posible.

Cómo actuarLa finalidad de los primeros auxilios en los quemados es prevenir el shock, la contaminación de las zonas lesionadas y el dolor. La aplicación de bolsas de hielo o la inmersión en agua helada disminuye el dolor. Después se ha de cubrir la zona con un apósito grueso que evite la contaminación. No se deben utilizar curas húmedas, pomadas o ungüentos, y hay que acudir al especialista médico inmediatamente. Las quemaduras del Sol pueden ser de primer o de segundo grado. Sus casos leves se pueden tratar con una crema fría o un aceite vegetal. Los casos graves convienen que sean atendidos por un especialista. Las quemaduras químicas deben ser lavadas inmediata y profusamente para diluir al máximo la sustancia corrosiva. Las lesiones dérmicas de las quemaduras eléctricas se tratan como las de exposición al fuego y, además, deben ser controladas en un centro hospitalario para valorar posibles lesiones cardiacas o nerviosas.

9. Conocer el procedimiento adecuado para ayudar a una víctima de una quemadura química.Los químicos que entran en contacto con la piel pueden provocar una reacción en ésta, en todo el cuerpo, o en ambos.

Consideraciones generales La exposición a un producto químico no siempre es evidente. Usted debe sospechar una exposición a un químico si una persona por lo demás sana resulta enferma sin una razón aparente, en particular si se encuentra un recipiente vacío de un producto de éstos en los alrededores.La exposición a químicos en el trabajo durante un período de tiempo prolongado puede producir síntomas cambiantes, a medida que la sustancia química se acumula en el cuerpo de la persona.

Síntomas: Dependiendo del tipo de exposición, los síntomas pueden abarcar:

Dolor abdominal Dificultad respiratoria Labios y piel azulada o roja brillante Convulsiones (crisis epiléptica) Mareos Dolor de cabeza Ronchas , picazón, inflamación, náuseas, vómitos o debilidad como resultado de una reacción

alérgica Irritabilidad Dolor en el área donde la piel estuvo en contacto con la sustancia tóxica Erupción , ampollas o quemaduras en la piel Pérdida del conocimiento

Primeros auxilios

17

1. Cerciórese de que se haya eliminado la causa de las quemaduras y trate de no entrar en contacto con ella. Si el químico es seca, retire cualquier excedente con un cepillo, evitando sacudirlo hacia los ojos. Quítese cualquier prenda de vestir o joyas que estén contaminadas.

2. Lave la piel contaminada por la sustancia química con agua corriente del grifo durante unos 15 minutos o más.

3. Trate a la persona por shock si parece mareada, pálida o si tiene una respiración rápida y poco profunda.

4. Aplique compresas húmedas y frías para aliviar el dolor.5. Cubra el área quemada con un apósito estéril seco (si es posible) o con un trozo de tela limpio.

Proteja el área quemada de presión o fricción.6. Las quemaduras menores por sustancias químicas generalmente sanan sin mayor tratamiento. Sin

embargo, si hay una quemadura de segundo grado o tercer grado o se presenta una reacción corporal generalizada, consiga ayuda médica inmediatamente. En casos graves, no deje a la persona sola y observe cuidadosamente si se presentan reacciones que afecten a todo el cuerpo.

Nota: si el químico cayó en los ojos, se deben lavar con agua del grifo inmediatamente. Esto lo debe seguir haciendo durante unos 15 minutos como mínimo, y consiga ayuda médica de inmediato.

No se debe

NO aplique ningún remedio casero, como ungüentos o bálsamos, a una quemadura química. NO se contamine con la sustancia a medida que suministra los primeros auxilios. NO toque las ampollas ni retire la piel muerta de una quemadura por químicos NO trate de neutralizar ningún químico sin consultar con el Centro de Toxicología o con un médico

Se debe buscar asistencia médica de emergencia si

Solicite ayuda médica inmediatamente si la persona está presentando dificultad respiratoria, tiene convulsiones o está inconsciente.

Prevención

Todos los químicos deben almacenarse fuera del alcance de los niños pequeños, preferiblemente en un armario cerrado bajo llave.

Evite mezclar diferentes productos que contengan químicos tóxicos, tales como amoníaco y blanqueadores. La mezcla puede liberar vapores peligrosos.

Evite la exposición prolongada a sustancias químicas (aún a bajo nivel). Evite el uso de sustancias potencialmente tóxicas en la cocina o cerca de los alimentos. Compre sustancias potencialmente tóxicas en recipientes seguros y compre sólo lo que necesita. Muchos productos del hogar están hechos de sustancias químicas tóxicas. Es muy importante leer y

seguir las instrucciones de la etiqueta, incluyendo todas las precauciones. Nunca almacene productos para el hogar en envases de alimentos o bebidas. Déjelas en sus envases

originales con la etiqueta intacta. Guarde los químicos de manera segura inmediatamente después de usarlos. Utilice pinturas, derivados del petróleo, amoníaco, blanqueadores y otros productos que pueden

liberar vapores sólo en áreas bien ventiladas.

Emergencias oftalmológicas18

Abarcan cortaduras, raspaduras, objetos en el ojo, quemaduras, exposición a químicos y golpes contundentes en el ojo o el párpado. Dado que el ojo se puede lesionar fácilmente, cualquiera de estas afecciones puede llevar a la pérdida de la visión si no se trata.

Consideraciones generales

Es importante buscar atención médica para todas las lesiones y problemas significativos del ojo o del párpado. Una lesión en el párpado puede ser un signo de una lesión grave para el ojo mismo. Muchos de los problemas de los ojos que no son producto de una lesión, como el enrojecimiento doloroso del ojo, necesitan igualmente atención médica urgente.

Las lesiones químicas en el ojo pueden ser causadas por accidentes laborales o por productos caseros comunes, como las soluciones de limpieza, químicos de jardinería, disolventes o muchos otros tipos de químicos. Los vapores y los aerosoles también pueden causar quemaduras químicas.

En las quemaduras por ácidos, el oscurecimiento de la córnea generalmente se aclara y tiene buenas posibilidades de recuperación. Las sustancias alcalinas, como la cal, la lejía, los limpiadores para cañerías comerciales y el hidróxido de sodio, que se encuentra en los equipos de refrigeración, pueden causar daño permanente a la córnea. Pueden presentarse daños continuos a pesar del tratamiento oportuno. Es importante enjuagar el ojo con agua limpia o una solución salina mientras se busca atención médica.

10. Saber que situaciones pueden producir envenenamiento por monóxido de carbono y las técnicas de rescate y tratamiento para este tipo de situación.

El envenenamiento por monóxido de carbono puede ser mortal. Se produce al inhalar gas monóxido de carbono (CO). Este gas se produce cuando se quema gas, madera, carbón u otros combustibles. A menudo se acumula cuando los calentadores y los artefactos de cocina a gas fallan o no tienen la ventilación adecuada. El CO es un gas inodoro, insípido e incoloro que puede ser inhalado sin que la persona se dé cuenta.

Los síntomas asociados al envenenamiento por monóxido de carbono no suelen ser claros. Pueden dividirse en síntomas agudos y crónicos.Síntomas agudos (inmediatos)

← Falta de aire ← Sibilancia ← Tos ← Voz ronca

Síntomas crónicos← Latido acelerado ← Dolor en el pecho ← Náuseas o vómitos ← Dolor de cabeza ← Adormecimiento y hormigueo ← Alteraciones de la visión ← Pérdida de apetito ← Perturbación del sueño

19

← Mareos ← Cansancio ← Pérdida de la memoria ← Disminución del deseo sexual

Alejarse de las fuentes de monóxido de carbono. Respirar aire fresco en el exterior. Los síntomas leves suelen comenzar a desaparecer una vez que la persona se aleja del gas.Busque ayuda médica en el área de emergencias más cercana. Explíqueles que usted cree que puede haber estado expuesto al monóxido de carbono. Es posible que el médico le administre oxígeno hasta que desaparezcan los síntomas y disminuyan los niveles de CO en la sangre.Otras terapias pueden incluir:

← Ventilación: los pacientes en coma o que padecen complicaciones nerviosas o cardiacas graves pueden necesitar un ventilador para poder respirar

← Terapia de oxigenación hiperbárica: se coloca al paciente en una cámara especial donde el oxígeno está a una presión mayor que la normal

PrevenciónLa clave para prevenir el envenenamiento por monóxido de carbono es evitar la exposición a dicho gas. Debido a que el gas no tiene color ni olor, no podrá detectar su presencia. Las siguientes sugerencias pueden reducir su riesgo de exposición:

← Contacte a un experto para que revise la chimenea cada año. Los escombros pueden obstruir la ventilación y provocar una acumulación de monóxido de carbono.

← Antes de que comience la temporada fría, contrate a un profesional para que revise que sus aparatos de gas y queroseno funcionen de manera adecuada.

← Asegúrese de que todos los artefactos de combustión a gas tengan ventilación hacia el exterior a través de tuberías que no tengan orificios.

← No utilice la estufa de gas o el horno para calentar su casa. ← No utilice un asador, estufa para acampar u otro calentador de queroseno dentro de su casa o

tienda de campaña. ← No use generadores u otros aparatos que utilicen gasolina en espacios cerrados. ← Sólo compre y utilice el equipo que muestre el sello de la Asociación Americana de Gas (AGA, por

sus siglas en inglés) o de los Laboratorios Autorizados. ← No le deje todo el trabajo al detector de monóxido de carbono. Uselo sólo como un respaldo,

además de otras medidas preventivas. Siga las instrucciones del fabricante para su instalación y mantenimiento.

← Pida a su mecánico que revise el sistema de ventilación de su auto anualmente. ← No encienda el carro dentro de la cochera, especialmente si ésta es un espacio cerrado. Caliente el

auto y sáquelo. ← No deje abiertas las puertas que conectan su casa con la cochera cuando el auto esté encendido.

11. Conocer los procedimientos adecuados para auxiliar a una víctima con una herida en la cabeza.

Cualquier golpe en la cabeza puede resultar en una lesión cerebral. La mayoría de las lesiones en la cabeza sanan, pero los daños al cerebro generalmente son permanentesLas lesiones de la cabeza y cuello son los traumatismos deportivos graves más frecuentes. Las lesiones en la cabeza pueden causar daños al:

Cuero cabelludo: una herida con chichón en la cabeza que sangra

20

Cráneo: tales como fracturas, ruptura o fisura de los huesos que rodean el cerebro Cerebro: Concusión o contusión, lo que significa lesión del tejido cerebral o hematoma por ruptura

de vasos sanguíneos.

La sangre que sale de los vasos sanguíneos rotos puede colarse al cerebro acumulándose y aumentando la presión intracraneal comprimiendo áreas vitales del cerebro, ya que los huesos craneanos no se expanden, lo que causa serios problemas.Esto ocurre dentro de las primeras 24 horas luego del golpe y puede prolongarse hasta 3 días después, por lo que es muy importante vigilar signos y síntomas de lesión cerebral durante todo ese periodo.

SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION CEREBRAL Pérdida del conocimiento, confusión, adormecimiento o somnolencia, cambios en la personalidad Inhabilidad para mover partes del cuerpo o debilidad en brazos o piernas Hendidura, hematoma, cortada o sangrado del cuero cabelludo Dolor de cabeza severo Cuello rígido Vómito Sangre o fluido que sale de boca, nariz u oídos Pérdida de visión, visión borrosa o doble, tamaño de pupilas desigual Convulsiones Pérdida del conocimiento

. PRIMEROS AUXILIOS

Aplique una bolsa de hielo sobre el área lesionada para reducir el hematoma y la hinchazón. Cambiarlo cada 15-20 minutos y dejarlo por dos horas.

No colocar el hielo directamente. Meta el hielo con un poco de agua en una bolsa plástica, ciérrela bien y envuélvala en una toalla limpia y aplique sobre el golpe.

Colocar una gasa limpia con cinta adhesiva sobre la herida.

12. Saber los procedimientos adecuados para brindar ayuda a una víctima con lesiones internas.

Heridas Abdominales

Dada la presencia de numerosos órganos internos vitales, una herida que penetre en la pared abdominal necesita cuidado urgente inmediato. Llamar inmediatamente al teléfono de urgencias o a una ambulancia para trasladar al herido. Antes de mover a alguien con una herida abdominal, hay que ponerle en posición de decúbito supino, es decir, tumbado sobre su espalda. Si no hay órganos internos que salgan a través de la herida, hay que ejercer presión con un paño estéril sobre la herida sangrante para intentar parar la hemorragia. Si ya existen órganos desplazados por la herida, no trate de reintegrarlos a su sitio. Cubra la herida con un paño y no aplique más que una presión muy suave para parar el sangrado.

13. Conocer la diferencia entre un ataque cardiaco, un accidente cerebro vascular, epilepsia y un simple desmayo, ¿Cuál es el tratamiento apropiado para cada uno de ellos?

21

Epilepsia Los ataques de epilepsia no son raros. La víctima puede dar un suspiro o un grito, caer al suelo, permanecer rígida por algún tiempo y después comenzar a tener convulsiones. Es posible que espume por la boca y se ponga azul. No es raro que la víctima tenga incontinencia. Proteja a la víctima de peligros, pero no le restrinja sus movimientos. Si se presenta la oportunidad, coloque algo blando entre sus dientes. Si la víctima se queda fláccida, colóquela en la posición de recuperación. Procure ayuda médica. No la despierte si se duerme.

Convulsiones Generalmente ocurren en niños pequeños y pueden ser causados por un malestar digestivo, por el nacimiento de los dientes, temperaturas elevadas o constipación. El niño puede arquear la columna, contraer los miembros, dar vuelta los ojos y también ponerse azul. Afloje la ropa, ventile el ambiente, reduzca la temperatura aplicando agua fría con esponja y procure auxilio médico.

Ataque cardiacoUn ataque cardíaco es una emergencia médica.La persona promedio espera tres horas antes de buscar ayuda para los síntomas de un ataque cardíaco y muchas de las víctimas de esta afección mueren antes de llegar al hospital. Cuanto más rápido la persona llegue a la sala de emergencias, mayor será su probabilidad de sobrevivir. El tratamiento médico también reduce la cantidad de daño hecho al corazón después de un ataque.

CausasUn ataque cardíaco ocurre cuando el flujo de sangre que lleva oxígeno al corazón se bloquea, dando como resultado que el músculo cardíaco sufra la carencia de este elemento y comience a morir.

SíntomasLos ataques cardíacos pueden causar una amplia gama de síntomas, desde leves hasta intensos. Las mujeres, las personas de edad avanzada y los diabéticos tienen mayores probabilidades de presentar síntomas sutiles o atípicos.Los síntomas en los adultos pueden abarcar:

Estado mental alterado, particularmente en personas de edad avanzada Dolor torácico

o generalmente en el centro del pechoo que dura más de unos cuantos minutos o aparece y desapareceo que se puede sentir como presión, compresión, llenurao que se puede sentir en otras áreas de la parte superior del cuerpo, como la mandíbula, el

hombro, uno o ambos brazos, la espalda y el área del estómago Sudor frío Mareos Náuseas Entumecimiento, dolor u hormigueo en el brazo (por lo general el izquierdo) Dificultad para respirar Debilidad o fatiga, particularmente en personas de edad avanzada

Las mujeres tienen mayores probabilidades que los hombres de presentar síntomas de náuseas, vómitos, dolor de espalda o mandíbula, dificultad para respirar, ya sea solos o con dolor en el pecho.

22

Los bebés y los niños pueden parecer cojos y no reaccionar, y pueden tener una coloración azulosa en la piel.Primeros auxilios

1. Procure que la persona se siente, descanse y trate de mantener la calma.2. Afloje cualquier prenda de vestir ajustada.3. Pregúntele si toma medicamentos para el dolor torácico por una enfermedad cardíaca conocida.4. Ayúdele a tomar el medicamento (por lo general, es nitroglicerina que se coloca debajo de la

lengua).5. Si el dolor no desaparece rápidamente con el reposo y tres minutos después de haber tomado la

nitroglicerina, solicite ayuda médica urgente.6. Si la persona está inconsciente y no reacciona, llame al número local de emergencias y luego inicie

la RCP.7. Si un bebé o un niño está inconsciente y no reacciona, administre la RCP durante un minuto y luego

llame al número de emergencias.No se debe

NO deje a la persona sola, excepto para pedir ayuda de ser necesario. NO permita que la persona niegue los síntomas y lo convenza a usted de no solicitar ayuda de

emergencia. NO espere a ver si los síntomas desaparecen. NO le dé nada a la persona por vía oral, a menos que le hayan recetado un medicamento para el

corazón (como la nitroglicerina).Cuándo contactar a un profesional médico

Si un adulto o un niño no reacciona o no está respirando. Si se presenta un dolor torácico súbito u otros síntomas de un ataque cardíaco.

PrevenciónLos adultos deben en lo posible tomar medidas para controlar los factores de riesgo de una cardiopatía.

Si usted fuma, deje de hacerlo, ya que el tabaquismo aumenta a más del doble la probabilidad de padecer una cardiopatía.

Mantenga un buen control de la presión arterial, el colesterol y la diabetes, y acate las órdenes del médico.

Baje de peso si está obeso o con sobrepeso. Haga ejercicio de manera regular para mejorar su salud. (Hable con el médico primero antes de

iniciar cualquier programa nuevo de acondicionamiento físico). Consuma una dieta cardiosaludable. Limite las grasas saturadas, las carnes rojas y los azúcares.

Incremente la ingesta de pollo, pescado, frutas y verduras frescas, al igual que de granos enteros. El médico puede ayudarle a adaptar una alimentación específica para sus necesidades.

Limite la cantidad de alcohol que consume. Un trago al día está asociado con la reducción de la tasa de ataques cardíacos, pero tomar dos o más tragos al día puede causar daño al corazón y ocasionar otros problemas de salud.

Nombres alternativos

Paro cardiopulmonar;Paro cardíaco

23

Accidente cerebrovascular (ACV o ACVA)Ictus cerebral, apoplejía, golpe o ictus apoplético, ataque cerebrovascular o ataque cerebral

Es la pérdida de funciones cerebrales producto de interrupción del flujo sanguíneo al cerebro y que origina una serie de síntomas variables en función del área cerebral afectada. Lo que diferencia el ACV de otros conceptos similares es la consideración de ser un episodio agudo y la afectación de las funciones del sistema nervioso central.Los síntomas de un accidente cerebrovascular son muy variados en función del área cerebral afectada. Desde síntomas puramente sensoriales a los puramente motores, pasando por los síntomas sensitivomotores. Los más frecuentemente diagnosticados son los siguientes:

Pérdida de fuerza en un brazo o una pierna, o parálisis en la cara (hemiparesia/hemiplejía). Dificultad para expresarse, entender lo que se le dice o lenguaje ininteligible (afasia). Dificultad al caminar, pérdida de equilibrio o de coordinación. Mareos, dolor de cabeza brusco, intenso e inusual, casi siempre acompañado de otros síntomas. Pérdida de la visión en uno o ambos ojos. Además de las manifestaciones físicas, hasta un 50% de las personas que sobreviven a su ataque

cerebral sufren depresión durante los primeros años. A pesar de esto, en la mayoría de los casos se omite el diagnóstico, lo que repercute negativamente en el paciente.

No obstante, numerosos cuadros de ACV de baja intensidad y duración pasan inadvertidos por lo anodino de la sintomatología: parestesias, debilidad de un grupo muscular poco específico (su actividad es suplida por otros grupos musculares), episodios amnésicos breves, pequeña desorientación, etc. No sería muy descabellado decir que son estos síntomas menores los más frecuentes, teniendo una gran importancia, porque ponen sobre aviso de la patología subyacente de una forma precoz.

DesmayoLo primero que hay que destacar, es que el desmayo no es una enfermedad; es un estado de malestar, relacionado con muchas cosas, que conlleva la pérdida parcial o total del conocimiento.

Su duración es tan sólo de unos minutos y por norma general ocurre cuando no llega suficiente sangre al cerebro durante un espacio corto de tiempo.El clásico desmayo tiene varias formas de llamarse, y también es corriente oír " sincope", " lipotimia", " mareo", etc.

Causas de los desmayos:Ésta pérdida de conocimiento puede estar relacionada a un sin fin de motivos emocionales, como el temor, la alegría, un dolor fuerte, sentimiento de claustrofobia, sufrimiento, incluso puede darse después de una situación arriesgada.

Los desmayos son muy comunes en personas mayores. Algunos medicamentos para las alergias, la congestión nasal, la presión, etc. pueden derivar en desmayo debido a un descenso en la presión sanguínea u otra razón.Estas personas deben tener especial cuidado si en días de mucho calor trabajan o juegan, si respiran de forma muy rápida (hiperventilación), si se detienen rápidamente o si están enfadados o molestos.

Otra causa puede ser el hecho de que una persona se encuentre tumbada y se levante de forma violenta o rápida.

24

También si se encuentra deshidratada o no ha comido en un período de tiempo lo cual puede producir una bajada del azúcar en la sangre o si se sufre de diabetes.

El consumo de alcohol y drogas como la cocaína son otras razones por las que una persona se puede desmayar.

Los desmayos pueden darse por motivos más graves o preocupantes pero menos comunes como son las enfermedades cardíacas, accidente cerebrovascular, ataques epilépticos entre otros. En estos casos nuestro consejo es ponerse en contacto con el médico de urgencia.

Síntomas de los desmayos:Las señales que se experimentan cuando una persona se va a desmayar, es, a parte de una pérdida de conocimiento o inconsciencia:

Pérdida del tono muscular o debilidad. Palidez en su rostro. Náuseas previas al desmayo. Sudor frío. Respiración superficial y pulso debilitado. Sensación de que los ruidos se desvanecen. Visión borrosa.

Es probable que la persona que siente que se va a desmayar caiga de forma repentina, por eso cuando se sufra alguno de los síntomas antes enunciados, es recomendable tumbarse en la medida de lo posible y en caso de no poder acostarse, se recomienda sentarse inclinando la cabeza de tal manera que quede entre sus rodillas, ayudando en el fluido de la sangre al cerebro.

Primeros Auxilios:Cuando una persona sufre un desmayo, se convierte en víctima.

Se debe observar la respiración de ésta y sus vías respiratorias, y si vemos alguna anomalía, se avisará al médico de urgencias.

La colocaremos en un lugar con buena ventilación, fresco y aflojándole la ropa. La víctima deberá permanecer tumbada unos 10 o 15 minutos y si no puede tumbarse, la sentaremos

con la cabeza entre las rodillas. Debe respirar profundamente y toser para mejorar el riego sanguíneo cerebral. Le levantaremos las piernas a una altura de unos 30 cm. Si hubiese vomitado, la colocaremos hacia un lado para evitar que se ahogue. Evitar darle comida o bebida.

14. Saber como prevenir las infecciones.

Lavarse las manos es la solución para protegerse a si mismo y a otros de muchas enfermedades y solo toma veinte segundos.

25

Muchas infecciones son transmitidas a través de los alimentos por no lavarse las manos. Estornudar y toser pueden esparcir el virus del resfriado en el aire pero la mayoría de los resfriados son transmitidos a través de las manos de las personas. Los gérmenes que causan el flu, SARS, Hepatitis A y muchos tipos de diarrea pueden ser transmitidos a través de sus manos. Si los gérmenes están en sus manos y usted tocas su boca cuando come, tose, o estornuda usted puede enfermarse. Los gérmenes pueden transmitirse cuando abrimos una puerta, apretamos el botón del elevador, agarramos una barra en el transporte publico, o le damos la mano a otro persona.

Siempre lávese las manos: antes y después de tocar, servir, comer o beber alimentos, ponerse o quitarse lentes de contacto, curar una cortada, quemada, ampollas. Antes y después de cuidar a alguien que esta enfermo o ayudar a alguien a usar el baño. Antes y después de cambiar el pañal a un bebe, no se olvide de lavar las manos al bebe también. Lávese cuando tosa, estornude, sople su nariz o limpie la nariz de un niño. Lávese cuando toque alimentos sin cocinar, carne cruda, cuando toque una mascota, especialmente reptiles, o cuando limpie desperdicios de animales.

Lavarse las manos es una lección que aprendimos cuando niños pero cuando estamos ocupados o de prisa tendemos a apresurarnos y olvidarnos lavarnos bien las manos. Pensamos que las manos están limpias, pero no lo están, si no las lavamos correctamente. Solamente enjuagar las manos no es lavarlas. Para limpiarlas necesita usar jabón. Solo restregarlas rápido con jabón no va dejarlas limpias tampoco y los segundos que ahorro pueden costarles días si después enferma. Para estar seguro que sus manos están limpias de verdad, restriegue sus palmas, entre sus dedos, la parte de atrás de sus manos y bajo las uñas por lo menos por 20 segundos. Después de enjuagarlas, séquelas con toallas de papel. Use la toalla de papel para cerrar el grifo y abrir la puerta del baño.

Etiqueta Respiratoria

La etiqueta respiratoria es esencial en prevenir la transmisión de enfermedades respiratorias, incluyendo: SARS, Influenza o flu, resfriados y otras enfermedades. Si usted sigue los siguientes simples pasos, usted puede ayudarnos a prevenir la transmisión de enfermedades respiratorias.

Cubra su nariz y boca con una servilleta o pañuelo cada vez que tosa o estornude. Si no tiene servilleta o pañuelo tosa o estornude en la parte alta de la manga de su blusa o chaqueta. Descarte la toalla de papel en la basura después de usarla. Si tiene síntomas respiratorios y va a estar fuera de su cuarto pida una mascara quirúrgica o manténgase a por lo menos 3 pies de distancia de otros Lávese las manos a menudo.

PRECAUCIONES DE CONTACTO

Cuando un paciente sufre de una infección que puede ser transmitida fácilmente a otros cuando hay contacto con el paciente o con los objetos alrededor del paciente los empleados observaran Precauciones de Contacto; esto incluye:

Lavar las manos frecuentemente

Pondrán un aviso verde en su puerta para avisar a otros que deben observar precauciones

Usar guantes y batas para entrar en el cuarto

26

15. ¿Cuál es el tratamiento adecuado para una mordedura de serpiente?

El envenenamiento por víbora es una urgencia, por lo que el paciente debe ser trasladado a un centro hospitalario lo más rápidamente posible, para su evaluación y tratamiento. La mayoría de las complicaciones que ponen en peligro la vida, en caso de ocurrir, se presentan después de 6 horas tras la mordedura.

Ante la más mínima duda, un niño en el que se sospecha una mordedura de víbora debe ser trasladado a un Hospital cercano.

Síntomas de una mordedura de serpienteLos síntomas de una mordedura de serpiente venenosa dependen de la especie del reptil. Los crótalos, como la cabeza de cobre (Agkistrodon contortrix) y una especie de mocasín (Agkistrodon piscivorus), inyectan un veneno que destruye los vasos sanguíneos; la herida desarrolla inmediatamente un dolor intenso e inflamación. Si la cantidad de veneno es grande la hinchazón llega a ser tan pronunciada que rompe la piel. La decoloración de los tejidos circundantes es un signo patognomónico de mordedura por estas serpientes. El paciente se siente mareado y con náuseas y puede desarrollar un shock. La mordedura de las serpientes del género Micrurus no causa dolor inmediato, pero su veneno ataca el sistema nervioso central paralizando órganos vitales como los pulmones. La identificación del tipo de serpiente es muy útil para administrar la antitoxina correspondiente.

¿Qué hacer ante una posible mordedura de víbora?

Hay que asegurarse de que es una mordedura de víbora, ya que puede ser por una araña (distancia entre las dos incisiones es menor de 6 mm). Si en el transcurso de la primera media hora no aparecen síntomas en la zona de la mordedura (inflamación, dolor, etc.), las posibilidades de intoxicación son escasas.

Limpieza de la herida con abundante agua y jabón, con desinfección de la misma con un antiséptico (Betadine®, agua oxigenada). Se recomienda evitar el alcohol y los desinfectantes fuertes. A continuación recubrir la herida con una gasa.

Inmovilización del miembro afecto de la mordedura, intentando mantenerlo en posición inferior al corazón, para tratar de retrasar la absorción del veneno.

Analgésicos: en caso de dolor, se puede administra aspirina al niño.

¿Qué NO debemos hacer ante una posible mordedura de víbora?

Incisiones o cortes en la herida. Cauterizar (“quemar”) la herida. Aplicar ciertas sustancias como barro, hierbas, etc. Aplicación de torniquetes por tiempo prolongado. Succionar la herida con la boca, ya que quién succiona puede ser intoxicado a su vez por pequeñas

heridas en las encías.

16. ¿Cuál es el tratamiento adecuado para la mordedura de otro animal?

Si el niño se encuentra bien, es conveniente limpiar la herida lo antes posible. Se recomienda el cepillado, en lugar de un simple lavado, quitar restos de tierra, etc.

27

Es conveniente que el niño sea examinado por un médico en las primeras 6 horas tras la mordedura, ya que pasado ese tiempo aumenta el riesgo de infección de la lesión. La herida no siempre tiene que ser suturada. En ciertos casos, se recomienda dar tratamiento antibiótico.

Se ha de identificar al perro, gato y comprobar su estado vacunal. En la actualidad, son pocos los casos de rabia transmitida por mordedura de perro o gato.

Estas heridas son consideradas de riesgo para adquirir el tétanos, por lo que el médico nos preguntará por el estado de vacunación del niño y actuará en consecuencia. Es decir, es recomendable llevar la cartilla de vacunación del niño.

17. ¿Cuál es el tratamiento adecuado para las picaduras de insectos o mordeduras de arañas?

Las mordeduras y picaduras de insectos pueden causar una reacción cutánea inmediata. Las mordeduras de las hormigas rojas y las picaduras de abejas, avispas y avispones generalmente son dolorosas. Es más probable que las picaduras de mosquitos, pulgas y ácaros causen picazón antes que dolor.

Consideraciones generales

En la mayoría de los casos, las mordeduras y picaduras pueden ser tratadas en casa fácilmente; no obstante, algunas personas tienen reacciones alérgicas graves. Esta es una reacción alérgica potencialmente mortal llamada anafilaxia que requiere atención médica urgente. Las reacciones severas pueden afectar al cuerpo entero y pueden ocurrir muy rápidamente, a menudo en cuestión de unos pocos minutos. Si no se tratan, estas reacciones severas pueden convertirse en mortales rápidamente. Se debe llamar inmediatamente al médico, si hay una persona que tiene problemas al respirar o cae en estado de shock.

Algunas picaduras de arañas, como la viuda negra o la reclusa parda, también son serias y pueden ser mortales. La mayoría de las picaduras de arañas, sin embargo, son inofensivas. En caso de haber sido mordido por un insecto o araña, se debe llevar el animal para que sea identificado si se puede hacer de manera rápida y segura.

Síntomas

Los síntomas que no implican una urgencia varían de acuerdo con el tipo de insecto y la persona. La mayoría de las personas experimentan dolor localizado, enrojecimiento, hinchazón o picazón. También se puede experimentar una sensación de ardor, entumecimiento u hormigueo.

Primeros auxilios

Para emergencias (reacciones severas):

1. Examinar las vías respiratorias y la respiración de la víctima. Si es necesario, se debe llamar al médico e iniciar respiración boca a boca y RCP.

2. Confortar a la víctima, tratando de mantenerla calmada. 3. Quitar anillos cercanos y artículos que puedan constreñir debido a que el área afectada se puede

hinchar.

28

4. Utilizar el estuche de epinefrina de la víctima o cualquier otro artículo de botiquín de primeros auxilios, si existe uno (algunas personas que tienen reacciones severas a insectos llevan uno consigo.)

5. Si es necesario, tratar a la víctima en caso de señales de shock y acompañarla hasta que llegue la asistencia médica.

Medidas generales para la mayoría de mordeduras y picaduras:

1. Quitar el aguijón si está presente raspando con la parte posterior de una tarjeta de crédito o algún otro objeto de borde recto. No utilizar pinzas, ya que éstas pueden apretar el saco del veneno y aumentar la cantidad de veneno liberado.

2. Lavar muy bien el área afectada con agua y jabón. 3. Cubrir el sitio de la picadura con hielo (envuelto en un trozo de tela) por 10 minutos, retirarlo por 10

minutos y repetir el proceso. 4. Si es necesario, tomar un antihistamínico o aplicar cremas que reduzcan la picazón. 5. Mantener a la víctima bajo observación por varios días para asegurarse de que no presente señales

de infección (como aumento del enrojecimiento, hinchazón o dolor).

NO SE DEBEN aplicar torniquetes. NO SE DEBEN administrar estimulantes, aspirina ni cualquier otro medicamento para el dolor a la

víctima, a menos que el médico lo prescriba.

Se debe buscar asistencia médica de emergencia si la víctima tiene una reacción severa como:

Dificultad para respirar, respiración entrecortada o sibilante Hinchazón en cualquier parte de la cara Sensación de opresión en la garganta Sensación de debilidad Coloración azulada

Prevención

Se debe evitar en lo posible provocar a los insectos. Se deben evitar los movimientos rápidos y bruscos cerca de colmenas o nidos de insectos. Se debe evitar usar perfumes y ropa con figuras florales o de color oscuro cuando se va al campo. Se deben utilizar los repelentes para insectos apropiados y ropa protectora. Se debe ser cauteloso al comer en espacios abiertos, en especial con las bebidas azucaradas o en

áreas alrededor de colectores de basura que a menudo atraen a las abejas. Aquellas personas que tienen alergias serias a picaduras o mordeduras de insectos deben llevar

consigo un botiquín de emergencia de epinefrina (que requiere receta médica) y los amigos y familiares deben aprender a utilizarlo en caso de una reacción. Igualmente, se debe llevar puesto un brazalete de identificación médica.

18. ¿Cuál es la diferencia entre deshidratación, golpe de calor o insolación y cual es el tratamiento adecuado para cada uno de ellos?

29

El golpe de calor y la deshidratación por el calor están causados por un exceso de calor, pero sus síntomas son tan dispares que es muy difícil confundirlos.

El golpe de calor, producido por un mal funcionamiento de los centros reguladores del calor, es una patología más grave que afecta principalmente a los ancianos. Sus síntomas son la piel caliente y enrojecida, la ausencia de sudoración, el pulso fuerte y contundente, la respiración dificultosa, las pupilas dilatadas y la temperatura corporal extremadamente alta. El paciente se encuentra mareado y puede perder la conciencia.

Insolación Enfermedad causada por la exposición prolongada a temperaturas altas, ingestión limitada de líquidos o fallo de los mecanismos del cerebro reguladores de la temperatura. Es más frecuente en las personas mayores.Las causas pueden ser fallo de los mecanismos corporales reguladores del calor, que induce una acumulación de calor en el cuerpo cuando sube la temperatura exterior.

La deshidratación por calor se debe a una pérdida excesiva de líquidos y electrolitos en el organismo. La piel está pálida y húmeda, la sudoración es profusa, el pulso débil y la respiración superficial, pero las pupilas y la temperatura corporal son normales. Pueden producirse cefaleas (dolor de cabeza) y vómitos.

Cómo actuar

Los primeros auxilios necesarios para el golpe de calor y para la deshidratación por el calor también difieren. La víctima de un golpe de calor debe ser transportada a un lugar fresco a la sombra, y allí debe guardar reposo con la cabeza elevada. Se debe humedecer el cuerpo con alcohol o agua fría para bajar la temperatura y el enfermo debe ser trasladado a un hospital de inmediato.

El paciente con deshidratación por el calor también debe guardar reposo, pero con la cabeza más baja que el cuerpo; conviene proporcionarle abrigo o calor. Al principio puede presentar náuseas, pero tras un tiempo de descanso puede ingerir líquidos: se ha de beber cuatro vasos de agua con una tableta o media cucharadita de sal diluida, a intervalos de 15 minutos. Después debería beber zumos (jugos) de frutas para recuperar otros electrolitos. Si se produce una postración importante conviene buscar ayuda médica.

19. ¿Qué deberías hacer si tus ropas se incendiaran?

Apagando Ropas Incendiadas

Siga siempre este proceso: parar, tirar y rodar. Si puede, envuelva a la víctima en un tejido resistente antes de hacerla rodar.

Pare a quien vea aterrorizado, corriendo de lado a lado, o saliendo; cualquier movimiento o brisa avivará las llamas.

Tire a la víctima al suelo. Envuélvala firmemente en un abrigo, alfombra (nunca de nylon), manta, cortina o cualquier otro

tejido resistente.30

Haga rodar a la víctima por el suelo hasta sofocar las llamas de su ropa. Si dispone de agua u otro líquido no inflamable, tienda a la víctima con la parte quemada hacia

arriba y enfríe la zona quemada con el líquido.

20. ¿Cuales son los principios básicos para prevenir incendios en el hogar?

Consideramos a nuestro hogar como un lugar seguro en donde estamos exentos de peligros y accidentes. Pero esto no es tan así, todo depende de las precauciones que tomemos.

Una hornalla encendida, una plancha enchufada, cables mal aislados, una instalación eléctrica deficiente, un descuido mientras cocinamos, son factores a tener en cuenta si deseamos evitar un seguro incendio en nuestro hogar.

Por eso, aquí te proponemos algunas pautas a tener en cuenta para evitar un incendio.

- Colocar un detector de humo.

- Colocar los calefactores eléctricos lejos de todo material combustible como cortinas, acolchados, etc. Bajo ninguna circunstancia utilizar estos aparatos para secar la ropa húmeda.

- No dejar encendidos estos aparatos cuando el domicilio queda vacío, y tampoco dejarlos enchufados si no se están utilizando.

- Los aparatos eléctricos deben estar ubicados de tal manera que permitan la ventilación del motor, para evitar sobrecalentamientos.

- Las instalaciones eléctricas suelen ser en la mayoría de los casos el punto de origen de los incendios, por lo que no es recomendable recargar los enchufes y leer cuidadosamente el uso correcto de cada artefacto eléctrico antes de utilizarlo por primera vez.

- No guardar dentro del hogar combustibles inflamables como pueden ser bidones de nafta, aguarrás, kerosén, etc.

- Mantener siempre los encendedores, fósforos o magiclic lejos del alcance de los menores o personas muy ancianas.

- No fumar jamás en la cama.

- Vigilar atentamente lo que está cocinando, los incendios que se originan en la cocina son provocados en un 90% por comidas desatendidas. Evitar las corrientes de aire que pueden mover cortinas o repasadores, que al caer sobre la hornalla pueden producir un incendio.

- Al cocinar se debe evitar hacerlo con ropa holgada, mangas sueltas o prendas con flecos.

31

- Si en la instalación eléctrica hay cables pelados o mal aislados, hay que tomarse un tiempo para ponerlos en condiciones, así se evitará un seguro incendio.

- Si se siente olor a gas, no se debe prender ni apagar las luces. Lo primero que hay que hacer es abrir todas las ventanas posibles para ventilar el lugar. Luego, cerciorarse que todas las hornallas o calefactores estén correctamente apagados y si aún así, continúa el olor, hay que llamar de inmediato a la compañía de gas para que solucione el desperfecto

- Si se ha cortado la luz y hubo que prender velas, se debe tomar la precaución de colocarlas en lugares seguros, altos, alejados de los niños y de apagarlas correctamente antes de irse a dormir.

- El número de los bomberos debe estar siempre en un lugar visible o programado en el teléfono para cualquier caso de urgencia.

- El extintor debe ser un aparato más en el hogar, así como lo es el lavarropas, el microondas, etc. y debe estar en un lugar accesible y visible. Un hogar que se considere seguro debe constar con un extintor y cada uno de los integrantes de la familia debe conocer a la perfección el funcionamiento de los mismos.

- La familia entera debe conocer las normas que se deben tener en cuenta para lograr un hogar mas seguro para todos.

21. ¿Cuales son los principios básicos de seguridad en ríos, mares y piscinas?

Algunas normas de prevención a tener en cuenta son:

Antes de meterse al agua.

- Bañarse o nadar solamente en los lugares habilitados para tal efecto, y si es posible que siempre estén vigiladas.

- Seguir las instrucciones de guardavidas o socorristas.

- No sumergirse o entrar al agua de forma brusca, sobre todo después de comer o hacer un ejercicio intenso (posibilidad de hidrocución).

- Evitar tirarse o zambullirse de cabeza en lugares poco profundos o donde se desconozca la profundidad.

- Si se nota algún síntoma extraño estando en el agua (cansancio, dolor de cabeza, escalofríos) hay que salir del agua o avisar a una persona cercana para que nos ayude (recordemos que hasta un simple desmayo en el agua puede llevar al ahogamiento).

- Siempre mantenga a los niños vigilados desde una distancia a la que pueda a la que no sólo pueda verlos, sino llegar a ellos rápidamente en caso de problemas.

En la playa.

32

- Prestar atención a las banderas que indican el estado del mar y el nivel de peligrosidad para los bañistas, normalmente (pueden variar levemente dependiendo el país) verde o azul, sin peligro; amarillo - amarillo negro, peligroso; rojo-rojo negro, prohibido bañarse.

- No nadar nunca a contracorriente si nos sentimos arrastrados por una mar adentro, sino hacerlo paralelo o en diagonal respecto de la playa, para evitar la corriente, y una vez fuera nadar sí de vuelta hacia la playa.

En la pileta o piscina.

- Uno de los mayores peligros son los resbalones y caídas debido a suelos mojados. Correr no es una buena idea.

- Mantener la higiene personal y exigir la higiene pública en las instalaciones.

- Respetar y hacer cumplir todas las normas de seguridad, normalmente indicadas por socorristas acuáticos o guardavidas.

En ríos y otros acuíferos.

- Nunca nadar en ríos u acuíferos desconocidos.

- Comprobar siempre la temperatura del agua antes de entrar, no hacerlo bruscamente si no podemos comprobarla.

- No bañarse en lugares potencialmente peligrosos: cascadas, pozas, etc.

- Nunca tragar o beber agua de un acuífero natural, salvo que sepamos a ciencia cierta que no nos afecta.

22. ¿Cuáles son los principios básicos de seguridad en relación con la electricidad?

o Desconecte la corriente eléctrica si es posible, pero siempre aparte a la víctima del contacto, usando un bastón o una manta seca u otro material no conductor.

o No use las manos ni los pies sin protección. No tiene sentido ser una víctima más. o Si la persona dejó de respirar, comience la resucitación cardiopulmonar y verifique el pulso de la

carótida. Recuerde los procedimientos A, B, C, y D. o Si el corazón de la víctima se detuvo y Ud. tiene experiencia en compresión cardíaca externa,

continúe con respiración boca a boca. o Todas las quemaduras eléctricas son más graves de lo que parecen a simple vista. Aunque la

víctima se recupere, es esencial buscar socorro médico.

23. ¿Como prevenir la intoxicación o envenenamiento por alimentos?

33

El envenenamiento o intoxicación por alimentos, se produce cuando ingerimos un alimento o producto alimenticio que contiene microorganismos o toxinas nocivas, generalmente bacterias.

Entre los síntomas podemos mencionar:

cólicos abdominales náuseas vómitos diarrea dolor de cabeza severo fiebre y escalofríos

Existen varias clases de envenenamiento por alimentos, y dos tipos de microorganismos: los patógenos (producen enfermedades) y los toxogénicos (producen toxinas nocivas). Ambos pasan inadvertidos por la persona, puesto que nada delata su presencia.

Salmonelosis-salmonella Entre las clases de intoxicación, la más destacada es la salmonelosis, por ser la más común. La salmonella, es una bacteria que forma parte de la flora intestinal normal de muchos animales como aves de corral, ganado porcino y bovino, roedores y mascotas como perros, gatos, tortugas e iguanas. También se encuentra en pacientes portadores convalecientes y en aquellos casos leves no diagnosticados. Se transmite a través de la ingestión de los productos alimentarios derivados de animales infectados o contaminados por heces de una animal o persona infectada. Así mismo, el agua contaminada, las manos no higienizadas de quienes preparan los alimentos y los utensilios mal lavados transmiten la salmonella.

La salmonelosis es la primera causa de muerte por intoxicación alimenticia en los Estados Unidos.

Los alimentos que suelen están contaminados son: pollo, huevos (mayonesa, helados), leche, carne de res y cerdo, almejas, ostras y sushi (no muy común). Los brotes de salmonelosis se dan en los meses más cálidos, y su primer síntoma es la diarrea, entre 8 y 36 horas después de haber consumido el alimento. Las personas que consumen los alimentos crudos o semi crudos son quienes más riesgo tienen a contraerla.

Intoxicación por Estafilococo Aureus

Después de la salmonelosis, el estafilococo aureus, es la causa más frecuente de intoxicación. Este microorganismo vive en las garganta y nariz, pero al pasar al alimento (estornudo o tos) se desarrolla la bacteria, que produce una enterotoxina, la cual causa la intoxicación (ataca directamente las células intestinales). Esta toxina se encuentra sobre todo en la carne, el pollo, los huevos, el atún, la patata, y en pasteles rellenos de crema. Los síntomas son diarreas, vómitos, cólicos a las 2 y 8 horas luego de haber ingerido el alimento.

Botulismo-toxina botulínica Otro tipo de intoxicación por alimentos es el botulismo considerado una infección muy grave, ya que afecta

34

al sistema nervioso central. La causa es la toxina que produce la bacteria. El bacilo, habita inocuamente en el suelo en forma de esporas, pero sus toxinas en nuestro organismo bloquean la transmisión de los impulsos desde los nervios a los músculos, provocando una parálisis muscular. Entre los primeros síntomas están: visión doble, debilidad, parpados caídos, y dificultad para tragar. Se presentan entre 12 y 48 horas luego de haber ingerido el alimento. En los casos graves puede paralizar al individuo y ocasionar la muerte.

La toxina botulínica se ha encontrado en diversos alimentos y productos: berenjena rellena, pescado ahumado y salado, carne en conserva, langosta, salchichas, atún, etc. Los alimentos enlatados en forma casera son muy propensos a contener esta toxina letal. También el hecho de dejar los alimentos a temperatura ambiente, es otra causa de contaminación, ya que se favorece la proliferación bacteriana. Un método preventivo es calentar los alimentos a 80ºC durante 30 minutos, ya que destruye a estas toxinas letales.

Intoxicación por Clostridium perfringens El clostridium perfringens prolifera mientras los alimentos se enfrían lentamente, durante su almacenamiento a temperatura ambiente o por recalentamiento inadecuado produciendo toxinas. No se destruye con el calor. Sobreviven a las temperaturas normales de cocción. La fuente más común es la carne contaminada y sus subproductos. Existe una aparición repentina de cólicos, que luego son seguidos por diarrea. Normalmente no produce vómitos ni fiebre. Se transmite cuando se ingieren alimentos contaminados con tierra o heces y si son conservados en condiciones que permiten la multiplicación del microorganismo.

Giardiasis-giardia lamblia La giardia lamblia, es un protozoario, que infecta al intestino delgado. Sus síntomas son diarrea, vómitos, dolor abdominal, flatulencia, etc. Se presentan entre una y tres semanas luego de la ingestión. Se encuentra en los seres humanos y en algunos animales silvestres y domésticos. Al beber agua contaminada con heces de animales o seres humanos, se transmite el microorganismo ocasionando la giardiasis.

Gastroenteropatía por el virus Norwalk El virus Norwalk es muy común y afecta a niños y adultos. Se encuentra sólo en seres humanos. Se trasmite por alimentos y agua contaminados con materia fecal. También por la ingesta de mariscos crudos. Genera diarrea, dolor abdominal, vómitos, mialgias, cefaleas y malestar en general.

Triquinosis La triquinosis, generada por el consumo de carne de cerdo y sus subproductos, crudos, mal cocida o mal procesada, es otra infección generada por alimentos.

Muchas de las contaminaciones pueden evitarse conociendo las técnicas de manipulación y manteniendo a

35

los alimentos y sus subproductos en condiciones óptimas de frío, calor y almacenamiento. Lo más importante es la prevención para así evitar las intoxicaciones alimentarias.

24. Cuáles son los principios básicos de seguridad en relación con la electricidad

En las viviendas existe un riesgo general de electrocución.

Una persona puede electrocutarse fácilmente ya que las tensiones que alimentan los aparatos electrodomésticos (220 ó 125 voltios) son peligrosas. En caso de aplicarse por accidente a una persona puede producir desde el conocido "calambrazo" hasta la muerte por paro cardíaco.

El peligro que entraña un contacto eléctrico se hace mucho mayor cuando la persona está en ambiente mojado o descalza sobre el suelo.

Este peligro se da en:

El cuarto de baño. El lavadero. La cocina. En cualquier lugar después de fregar el suelo o regar.

El contacto accidental de una persona con un objeto que esté en tensión se da de dos formas distintas:

Cuando se tocan directamente elementos eléctricos que estén con tensión:

Por existir cables pelados, con aislante defectuoso o insuficiente. Por conectar aparatos con cables desprovistos de la clavija correspondiente. Al cambiar fusibles o tratar de desmontar o reparar un aparato sin haberlo desconectado. Al introducir los niños tijeras o alambre en los agujeros de los enchufes. Por manejar aparatos que carecen de tapas protectoras y, por consiguiente, tienen partes eléctricas

accesibles.

Cuando se toca la carcasa o parte exterior metálica de algún aparato electrodoméstico que se ha puesto en contacto con la tensión como consecuencia de una deficiencia en los aislamientos interiores. Esto suele ser frecuente en:

Nevera. Lavaplatos. Televisor. Tostador. Etc.

No son peligrosos los aparatos electrodomésticos que lleven el símbolo de doble aislamiento en su chapa de características, a no ser que se mojen.

36

25. Botiquín

Una vez que tenemos nuestro maletín de primeros auxilios, lo equiparemos con los elementos indispensables.

Vendas: • Manual de primeros auxilios. • Gasa estéril de distintos tamaños. • Esparadrapo (cinta adhesiva) • Vendas adhesivas en varios tamaños. • Vendas elásticas• Toallas antisépticas• Jabón• Cinta hipoalergénica• Cabestrillo• Algodón estéril• Parches estériles para ojos• Almohadillas estériles de gasa

Instrumentos:

• Una pera de goma• Tijera• Termómetro • Pinzas

Varios:

• Alcohol al 70%• Bolsa de hielo o compresas frías químicas• Compresas calientes o bolsa de agua caliente• Guantes quirúrgicos• Mascarilla o barbijo • Agua oxigenada• Cuchara de medida

Medicamentos:

• Crema antibiótica• Antidiarreico• Antihistamínico• Aspirinas• Crema antiséptica• Loción de calamina• Descongestionante nasal

37