Primeros auxilios (2)
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VICTIMA SOCORRISTANECESIDADES CONOCIMIENTOS
NO SE DEBE HACER
SABER QUE HACER
COMPLICACIONES GRAVES
Técnicas terapéuticas no profesionales urgentesaplicadas a una víctima de accidente o enfermedad
repentina, en tanto llega el tratamiento especializado.
Estas medidas tienen como objeto la atención primaria
del enfermo o herido, para evitar su
agravamiento, hasta el momento en que pueda ser
atendido por un médico
Conservar la vida.
Evitar complicaciones, tanto físicas como psicológicas.
Ayudar en la recuperación de la víctima.
Asegurar el traslado de las víctimas a un centro de asistencia.
Actúe si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer nada
Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al lesionado y a sus acompañantes
De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pánico.
No se retire del lado de la víctima; si esta solo, solicite la ayuda necesaria
Efectúe una revisión de la víctima, para descubrir lesionesdistintas a la que motivo la atención y que no pueden sermanifestadas por esta o sus acompañantes.
Ejemplo:
Una persona quemada que simultáneamente presenta fracturas y a las cuales muchas veces no se les presta suficiente atención por ser mas visible la quemadura.
Haga una identificación completa de la
víctima, de sus acompañantes y registre la
hora en que se produjo la lesión.
Dé órdenes claras y precisas durante el
procedimiento de primeros auxilios.
"NO LUCHE CONTRA LO IMPOSIBLE".
Ejemplo:
En un accidente de transito, una persona está
aprisionada por el peso del vehículo, físicamente
usted no puede moverlo, pues sus fuerzas físicas no
son suficientes; otras personas requieren su ayuda
inmediata.
Evite el saqueo hasta donde sea posible, sin
descuidar la salud de los accidentados.
Delegue este tipo de funciones a otras
personas.
Para prestar los primeros auxilios usted debe
hacer lo siguiente:
Organice un cordón humano con las personas no accidentadas; esto no sólo facilita su acción, sino que permite que los accidentados tengan suficiente aire.
Pregunte a los presentes quiénes tienen conocimientos de
primeros auxilios para que le ayuden
Preste atención inmediata en el siguiente orden, los que:
1. Sangran abundantemente.2. No presenten señales de vida (muerte aparente).3. Presenten quemaduras graves.4. Presentan síntomas de fracturas.5. Tienen heridas leves.
RESPETO DEL CUERPO HUMANO
El cuerpo humano está ordenado por un principio
motor de vida que posibilita, entre otras, las acciones
racionales y morales. Esto significa que la moral está
en el núcleo de la naturaleza humana. Es por este
motivo por el que el cuerpo humano no debe ser
considerado al margen de la racionalidad y de la
moralidad.
El equilibrio y la armonía con el propio cuerpo son manifestación del señorío de la mujer y del hombre sobre si mismos.
La dignidad humana exige comportarse como persona aunque sea más fácil comportarse como un animal, viviendo esclavizado por los instintos.
EL CUERPO
HUMANO
POSICION ANATOMICA
La posición anatómica sirve de referencia para descubriral cuerpo humano. Consiste en el paciente de pie, mirandode frente al observador, con los brazos extendidos haciaabajo y a los lados de cuerpo, las palmas adelante y laspuntas de los pies separados.
CAVIDADES CORPORALES
Para efectos de este curso tenemos:
CAVIDAD CONTENIDO
Craneal Cerebro, cerebelo, bulbo y protuberancia
Torácica Corazón, pulmones y grandes vasos
Abdominal Aparato gastrointestinal y anexos
Pélvica Aparato urinario y órganos reproductores
Espinal Medula Espinal
CUADRANTES ABDOMINALES
Dado que el abdomen tiene pocos puntos de referencia, se divide topográficamente en cuadrantes para ubicar los órganos que contiene.
Para esto trazamos una línea vertical y otra horizontal cuyo
punto de incisión es el ombligo, queda el abdomen dividido
en 4 cuadrantes que son:
SUPERIOR DERECHO
Hígado, vesícula bilar, vías biliares, intestino delgado y
grueso, cabeza del páncreas.
SUPERIOR IZQUIERDO
Bazo, estomago, intestinos delgado y grueso, cola del páncreas.
INFERIOR DERECHO
Apéndice, intestinos delgado y grueso, ovario, uréter.
INFERIOR IZQUIERDO
Intestino grueso y delgado , ovario, el uréter.
PLANOS ANATOMICOS
• PLANO MEDIO.- Plano imaginario que divide el cuerpo en dos
mitades iguales una izquierda y otra derecha.
• PLANO TRANSVERSAL.- Plano imaginario que divide al cuerpo en
dos partes iguales una superior y otra inferior.
• PLANO FRONTAL Y CORONAL.- Divide al cuerpo en dos partes
iguales una anterior y otra posterior.
DIVISION ANATOMICA DE EXTREMIDADES
Se divide a las extremidades en
tercios:
Tercio proximal.- Es el tercio mas
cercano al origen de la extremidad.
Tercio medio.- Es el tercio central.
Tercio distal.- Es el tercio mas
alejado al origen de la extremidad.
REGIONES CORPORALES
Para efectos de este curso se reconocen 5 regiones.
CABEZA: Cráneo, Cara
CUELLO
TRONCO: Tórax, Abdomen, Pelvis
EXTREMIDADES SUPERIORES: Articulación del
hombro, Brazo, Codo, Antebrazo, Muñeca, Mano.
EXTREMIDADES INFERIORES: Articulación de la
cadera, Muslo, Rodilla, Pierna, Tobillo, Pie.
SISTEMAS
Principales Funciones
RESPIRATORIO: - Intercambio gaseoso
- Ventilación Pulmonar
- Regulación de equilibrio ácido-base
CARDIO-CIRCULATORIO - Transporte de sangre
- Nutrición de tejidos
- Distribución del calor
NERVIOSO - Funciones mentales superiores (pensamiento, lenguaje, etc.)
- Control de todo el organismo
LOCOMOTOR - Sostén y equilibrio
- Protección del cuerpo
DIGESTIVO - Interviene en el metabolismo
- Nutrición
- Selección y excreción
URINARIO - Regula los líquidos
- Elimina sustancias de
desecho
REPRODUCTOR - Perpetuar la especie
- Gozo sexual
ORGANOS DE LOS
SENTIDOS - Olfato: olor
- Gusto: sabor
- Tacto: sensación táctil,
térmica y presión.
PRINCIPIOS DE
ACCION DE
EMERGENCIA
Son una serie de pasos que le ayudaran a una mejor actuación en caso de una emergencia.
ANTE TODO SIEMPRE ES IMPORTANTE MANTENER LA CALMA
Y EL AUTOCONTROL.
Los Principios de Acción de Emergencia son:
1. Reconocimiento del lugar
2. Reconocimiento Primario
3. Llame al Servicio Medico de Emergencia (SME)
4. Reconocimiento Secundario
1. RECONOCIMIENTO DEL LUGAR
a) ES SEGURO EL LUGAR ?
Valore el peligro, conozca sus limitaciones
Es seguro permanecer en el lugar para socorrer a la victima?
b) QUE PASO?
Determine si esta consciente, pregunte a los curiosos lo sucedido, tenga
un alto grado de sospecha.
c) CUANTAS PERSONAS ESTAN LESIONADAS?
Mire mas allá de la victima que ve a primera vista. Puede haber otras.
d) HAY ESPECTADORES QUE PUEDAN AYUDAR?
Utilice la ayuda de los curiosos. Pregunte si la persona lesionada tiene
algún problema medico.
“Identifique como personal adiestrado en Primeros Auxilios”
Si la victima esta consciente, pídale permiso antes de actuar. Si la persona
esta inconsciente puede asumir que el permiso se ha concedido.
2. RECONOCIMIENTO PRIMARIO DE LA VICTIMA
El propósito del reconocimiento primario es buscar condiciones que constituyan una amenaza.
-Determine el estado de consciencia de la victima. Si esta consciente pregúntele lo sucedido.
- Revise la cabeza y cuello buscando algún tipo de anormalidades (hundimientos, hematomas, deformidades, fluidos por boca, nariz u oído, etc.)
QUE ES EL A.B.C ?
ABRA LAS VIAS RESPIRATORIAS
Retire objetos que puedan obstruir la vía aérea como prótesis dentales
flojas, alimentos, chicles, etc.
Si la victima NO ha sufrido un trauma en la cabeza o cuello utilice la
maniobra “CABEZA ATRÁS MENTON ARRIBA”, para elevar la lengua
del fondo de la garganta y abrir la vía respiratoria. Coloque una mano
en la frente y otra en el mentón, y lleve la cabeza hacia atrás en un
solo movimiento.
Si la victima ha sufrido un trauma en cabeza o cuello o es victima de un
accidente de trafico, utilice la maniobra de “MANDIBULA EXTENDIDA”
introduciendo sus dedos en la boca para elevar la mandíbula, a fin de
alejar la lengua del fondo de la garganta, sin necesidad de inclinar la
cabeza.
BUSQUE LA RESPIRACION
Mire, escuche y sienta la respiración.
CONTROLE EL PULSO
Sienta el pulso carotídeo y controle lesiones graves que
amenacen la vida como hemorragias severas.
3. LLAME AL SERVICIO MEDICO DE EMERGENCIA (S.M.E)
El S.M.E es un medio coordinado existente en la comunidad para
responder en caso de accidentes o emergencias medicas.
A quien puede llamar?
-Policía Nacional
- Cruz Roja
- Bomberos
Debe considerar que no todas las ambulancias tienen personal y
equipo adecuado para brindar atención. Pero en la mayoría de
casos es mejor llamar una ambulancia antes que transportarla uno
mismo en forma inapropiada.
Recuerde que la condición de una victima puede agravarse en el
trayecto al hospital.
HACIENDO LA LLAMADA
Llame usted o envíe a un espectador. Si es posible, mande a
dos personas para asegurar que lo hagan correctamente..
Informe lo siguiente.
-Lugar del accidente (dirección exacta y un sitio de referencia).
- Tipo de accidente
- Numero de heridos
- Nombre de quien llama
- Organismos de ayuda que se encuentran en el lugar
RECUERDE: nunca cuelgue el receptor primero,
porque el despachador podría necesitar mas detalles.
4. HAGA UN RECONOCIMIENTO SECUNDARIO DE LA
VICTIMA
El propósito del reconocimiento secundario es encontrar otras
lesiones que pueden causar problemas si no se corrigen a
tiempo.
Se lo debe realizar en el momento apropiado una vez
superadas las lesiones de riesgo vital. Si esta
consciente, pregúntele lo sucedido, tome los signos vitales y
realice un examen físico sistemático comenzando por la
cabeza y terminando en los pies.
PRIORIDADES DE ATENCION
-PRIMERA URGENCIA
Grandes Hemorragias
Alteraciones respiratorias y cardiacas
-SEGUNDA URGENCIA
Estados de shock
- TERCERA URGENCIA
Lesiones graves
Quemaduras graves
Traumatismos
CUARTA URGENCIA
Lesiones Menores
Fracturas cerradas no complicadas
Quemaduras leves
Heridas superficiales, etc
SIGNOS VITALES
Lcda.: Diana Pisco
Son las manifestaciones de vida que podemos ver, oír, sentir y cuantificar
en una persona.
Los signos vitales son:
Pulso
Respiración
Temperatura
Presión Arterial
SINTOMA: Manifestación subjetiva que el paciente experimenta. Ejemplo.
Dolor, sensaciones
SIGNO: Manifestación objetiva, tangibles, medibles, comprobables.
Ejemplo: color de la piel, tamaño de las pupilas, sangrados, etc.
PULSO
Es la sensación de onda que sentimos cuando presionamos una arteria
contra un plano duro. La presencia del pulso traduce el funcionamiento del
corazón.
Podemos sentir el pulso en todas las arterias del cuerpo, pero las mas
accesibles son:
- Carótidas - Humerales
- Radiales - Femorales
- Poplíteas - Pedias
PULSO RADIAL.- Coloque sus dedos medio e índice en el lado palmar
de la muñeca de la victima. Deslice sus dedos hacia el lado del pulgar.
Aplique una presión moderada.
PULSO CAROTIDO.- Ubique la manzana de Adán con los dedos medio
e índice de la mano. Deslice los dedos hacia la hendidura en el costado
del cuello mas cercano a usted.
Los valores normales del pulso son:
Adultos: 60-100 pul/min.
Niños: 100-120 pul/min.
Lactantes: 120-160 pul/min.
El pulso aumenta en condiciones normales con: ejercicio
físico, emociones, luego de comer, etc. Y puede disminuir durante
el reposo, el sueño, yoga, frío, etc.
RESPIRACION
Es el intercambio de gases entre el
organismo y el ambiente. El organismo
utiliza oxigeno y elimina dióxido de
carbono.
Para determinar la frecuencia respiratoria
observe la elevación y la depresión del
pecho y abdomen de la persona. Luego
cuente el numero de respiraciones
(inspiración-espiración) en un minuto.
Los valores normales son:
Adultos: 12-20 resp/min.
Niños: 20-25 resp/min.
Lactantes: 30-40 resp/min.
TEMPERATURA
Es el grado de calor del cuerpo humano. Para medir la temperatura
corporal utilizamos el termómetro.
Los valores normales son: 36.5 – 37.5 grados centígrados.
Estos valores son tanto para adultos como para niños.
PRESION ARTERIAL
Es la fuerza con que el corazón expulsa la sangre y choca contra las
paredes de las arterias.
Los valores normales están en relación con varios factores como:
edad, sexo, sedentarismo, entre otros, sin embargo como referencia
podemos utilizar los siguientes valores:
Presión Sistólica de 100 a 140 mm/Hg.
Presión Diastolica de 60 a 90 mm/Hg.
- Presión Sistólica.- Fuerza con que la sangre choca contra las paredes
arteriales en la fase de contracción cardiaca.
-Presión Diastolica.- Fuerza con que la sangre choca contra las paredes
arteriales en la fase de llenado cardiaco.
Es el estado depresivo de
las funciones vitales debido
a un trastorno circulatorio
que conlleva un déficit de
perfusión en los órganos y
tejidos.
CAUSAS
- Hemorragias graves
- Quemaduras extensas
- Deshidratación grave
- Electrocutamientos
- Alergias Severas
- Ataques Cardiacos
- Dolor intenso
- Impactos emocionales graves
- Infecciones graves
SIGNOS Y SINTOMAS
- Palidez
- Sudoración fría y pegajosa
- Pulso acelerado y débil
- Respiración acelerada y superficial
- Disminución progresiva de la presión arterial
- Perdida progresiva de temperatura
- Perdida progresiva del estado de consciencia
- Sed
CLASIFICACION
- Hipovolémico.- Se produce por la perdida de sangre u otros líquidos
del organismo.
Ejemplo.- hemorragias, quemaduras o deshidratación por vomito o
diarreas abundantes.
- Distributivo.- Causado por la retención de líquidos en la
circulación periférica.
.-
Ejemplo.- alergias graves, dolor intenso, infecciones severas
(sepsis), etc.
- Cardiogenico.- Causado por una falla en el
funcionamiento cardiaco.
Ejemplo.- Infarto de miocardio, arritmias
cardiacas severas.
TRATAMIENTO INICIAL PARA SHOCK
-Coloque a la victima acostada boca
arriba (posición de decúbito dorsal).
- Mantenga abierta la vía aérea. Utilice
la maniobra cabeza atrás – mentón-
arriba, si en la victima no hay evidencias
de trauma en cabeza o cuello.
-Afloje ligaduras y ropa que dificulten la
circulación y respiración
- Eleve las extremidades inferiores de 20
a 30 cm. del suelo.
- Evite la perdida de calor cubriendo a la
victima.
- Hidrate (NO administre líquidos orales
si hay inconsciencia, convulsiones o si
probablemente requerirá de una
intervención quirúrgica.
Es la salida de sangre fuera del sistema vascular. La gravedad de una
hemorragia depende de:
CANTIDAD
VELOCIDAD
SITIO
Estas pueden ser:
- Arteriales - Color rojo brillante
- Sale en forma de surtidor.
- Venosas - Color rojo oscuro
- Sale en forma continua
HEMORRAGIAS EXTERNAS
Son aquellas en que el sangrado se puede ver a simple vista.
PRIMEROS AUXILIOS
PASOS PARA DETENER HEMORRAGIAS:
1.- Presión directa
Presione con la mano
Presione con un aposito
- Realice un vendaje de presión
- Eleve la extremidad
LAS GRANDES HEMORRAGIAS DEBEN SER ATENDIDAS
CON LA COMBINACION DE LOS PASOS ANTERIORES.
Otro método utilizado para detener hemorragias es el torniquete, que es
un vendaje compresivo que corta totalmente la circulación, este
tratamiento es PELIGROSO y se recomienda utilizarlo solo en
situaciones en la que los pasos anteriores hayan fracasado, o de manera
provisional hasta atender otros lesionados.
Por el peligro que conlleva su utilización, se deben seguir las
siguientes normas:
-Debe ser realizado con una venda no menor de 5 cm. de ancho
- Debe ser aplicado solo en extremidades y a 4 dedos por encima de la
herida.
- La venda debe dar 2 vueltas a la extremidad, antes de anudar.
- Aflójelo cada 15 a 20 minutos durante 5 a 10 segundos
- Coloque con la sangre de la victima un “T” en la frente o barbilla de la
victima.
-Adjunte una hoja informativa con los siguientes datos:
- Hora de colocación
- Lugar en que se coloco
- Si se aflojo o no
HEMORRAGIA NASAL
Pueden ser ocasionadas por traumatismos, hipertensión
arterial, enfermedades sanguíneas, etc.
Primeros Auxilios:
Incline la cabeza hacia delante cuando es abundante. Esto
evitara que se atragante con la sangre
Presione a nivel de las alas nasales con los dedos índice y
pulgar durante 5 a 10 min.
Si la hemorragia continua, realice taponamiento, con gasa en
forma de acordeón, ubicada en la fosa nasal sangrante.
- Transporte a un centro asistencial si persiste el sangrado.
SI LA VICTIMA ES HIPERTENSA Y PRESENTA HEMORRAGIA
NASAL ES PREFERIBLE DEJAR SANGRAR PRUDENTEMENTE
CONTROLANDO LOS SIGNOS VITALES.
HEMORRAGIAS INTERNAS
Son aquellas cuyo sangrado no puede verse directamente por cuanto
no sale al exterior y se sospechan por signos indirectos.
Se localizan generalmente en tejidos y cavidades del organismo.
Dentro de los tejidos pueden formar hematomas (colección de sangre)
o equimosis (infiltraciones de sangre) que generalmente no requieren
mayores cuidados, tan solo la colocación de frío local.
CRANEO.- Son producidas por traumatismos (golpes) en la cabeza o ruptura
de malformaciones vasculares congénitas.
Los signos o síntomas que se pueden presentar en un traumatismo craneal
son:
-Dolor de cabeza o cuello
- Alteración del estado de conciencia al momento del impacto o en lo
posterior.
- Otorragia (salida de sangre por oídos)
- Otorraquia (salida de liquido cefalo-raquídeo por oídos)
- Anisocoria (pupilas de diferentes tamaño)
- Vomito en proyectil
- Equimosis palpebral bilateral (Ojos de mapache)
PRIMEROS AUXILIOS
-Coloque a la victima en posición decúbito dorsal sobre una
superficie dura y plana. Evite mayores movimientos.
- ABC
- Abra la vía respiratoria con la maniobra de
mandíbula extendida.
- Busque la respiración
- Controle la circulación
Si hay Otorragia, otorraquia o ambas. No los detenga, cubra
ligeramente para evitar la contaminación
- Coloque un collar cervical semirigio.
TORAX
Las hemorragias en la cavidad torácica pueden ser ocasionadas
por traumatismos o por heridas penetrantes causadas por
proyectiles de armas de fuego o cortopunzantes.
SIGNOS Y SINTOMAS
- Dolor toracico
- Dificultad respiratoria progresiva
- Cianosis (coloracion azul de la piel)
- Herida soplante (en caso de herida penetrante)
- Deformidad (en caso de trauma severo)
- Signos y sintomas de shock
- Paro Respiratorio
PRIMEROS AUXILIOS
- ABC
- Si la victima presenta heridas soplantes hay que sellarlas cubriendo
herméticamente 3 de los 4, con plástico y esparadrapo. Esto permitirá la salida
pero no el ingreso de aire.
- Si la victima esta consciente y presenta dificultad respiratoria, favorezca la
respiración, colocándola en posición semi-sentada.
- Si deja de respirar administre respiración artificial directa.
ABDOMEN Y PELVIS
Las hemorragias tanto en abdomen como en pelvis son producidas
especialmente por traumatismos y heridas penetrantes.
SIGNOS Y SINTOMAS: Abdomen en tabla (rígido o agudo), Posición
fetal de la victima, Enterorragia (sangre roja en
deposiciones), Hematemesis (vomito con sangre), Hematuria (orina
con sangre), Metrorragia (sangrado ínter menstrual), signos y
síntomas de shock.
PRIMEROS AUXILIOS
-Si hay posición fetal déjela así, esto disminuye el sangrado y el
dolor.
- Si hay vomito, mantenga libre las vías respiratorias
- No administre líquidos a la victima
- Transporte inmediatamente a un centro asistencial.