Educación Física

Victor González (2018)

PRIMEROS AUXILIOS 1º ESO

La conducta PAS y la Cadena de Supervivencia

1. Introducción

Los primeros auxilios consisten en la atención inmediata que se le da a una persona enferma, lesionada o accidentada en el lugar de los acontecimientos, antes de ser trasladado a un centro asistencial u hospitalario.

En España existe el “deber de socorro” y está tipificado en el Código Penal: “El que no socorriere a una persona que se halle desamparada y en peligro manifiesto y grave, cuando pudiere hacerlo sin riesgo propio ni de terceros, será castigado con la pena de multa de 3 a 12 meses.”

Es por ello que estamos obligados a prestar socorro ante situaciones que así lo requieran.

No es necesario tener conocimientos de primeros auxilios para prestar socorro, con alertar a las autoridades sería suficiente, pero no está de más adquirir algunas nociones básicas que podrían ayudarnos a prestar una mejor asistencia sin un gran esfuerzo.

La mejor actuación es la prevención, pero una vez que ha tenido lugar el accidente esto no es posible, con lo que nos tocará actuar. Durante el presente tema vamos a aprender cómo poner en marcha los primeros auxilios para hacerlo de forma adecuada.

2. Actuación en caso de accidente

2.1 La conducta PAS

Los primeros auxilios son aquellas actuaciones que llevaremos a cabo inmediatamente después de producirse el accidente. El objetivo es minimizar la gravedad para ser atendido posteriormente por un especialista. Por tanto son una asistencia inmediata, limitada y temporal.

- Inmediata por que se lleva a cabo poco después del accidente o lesión

- Limitada ya que NO SOMOS MÉDICOS, y nuestros conocimientos serán limitados a minimizar los efectos de la lesión, no para tratarla.

- Temporal ya que será de aplicación hasta la llegada de los servicios médicos o el traslado del herido al centro de salud. No constituyen un tratamiento médico, puesto que no somos especialistas y los diagnósticos deben ser emitidos por estos.

En cualquier accidente debemos ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIA. De forma general a tener presente en todo accidente, bien sea de ámbito deportivo como en la vida cotidiana. Para ello aplicaremos la conducta P.A.S. (Proteger, Alertar y Socorrer). La conducta o actuación PAS implica:

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Proteger: Antes de actuar, hemos de tener la seguridad de que tanto el accidentado como rescatador estamos fuera de todo peligro.

- Hay que tomar las medidas de autoprotección adecuadas (ponerse guantes, uso de protectores faciales, etcétera), siempre que sea posible.

- Deben tomarse las medidas oportunas para evitar riesgos adicionales. Ejemplos: abrir ventanas, cerrar el paso de gas en caso de escapes o intoxicaciones, tapar una sartén que ha prendido fuego, etc.

- En accidentes de tráfico, se debe señalizar el lugar del accidente (antes y después de éste) y estacionar nuestro vehículo en el arcén, a la distancia correcta, póngase el chaleco reflectante.

Por ejemplo, si un compañero se ha caído cuando estaba realizando un lanzamiento a puerta y no se levanta, indicaremos a los compañeros que detengan su actividad para que no puedan golpear al accidentado con un balón o tropezar con él.

Alertar: Siempre que sea necesario daremos aviso a los servicios de emergencia (112) de la existencia del accidente. Si estamos en el instituto, avisar al profesor que esté en el aula, así como al equipo directivo (Jefe de Estudios y/o Director).

De forma general, hay que activar los servicios de socorro lo antes posible, solicitando los recursos que sean necesarios: ambulancias, bomberos, policía local, Guardia Civil… Al comunicar un accidente o alerta siempre hay que indicar:

- localización exacta de los hechos: o Carretera, punto kilométrico, sentido del accidente (en caso de

accidente de tráfico) o Calle, número del casa y piso o Posibles referencias (junto a... delante de ...) o En una situación de emergencia conviene informar del número de

personas involucradas, si es posible y del tipo de lesiones o síntomas que presentan.

o Hay que observar las posibles características especiales de la víctima: si presenta alguna disminución física (es sordo, ciego o paralítico) o psíquica, o bien si se trata de una mujer embarazada, o de un niño...

- Tener en cuenta el tipo de accidente y si se dan circunstancias que podrían agravar la situación: riesgo de incendio, de explosión, existencia de productos corrosivos, etc.

- El aviso puede darlo cualquier persona (transeúntes, compañeros, etc.), no siendo preciso que lo dé la persona que presta ayuda sanitaria.

- Verificar que la información aportada ha sido recibida correctamente; se debe, por lo tanto, hacer repetir el mensaje, y no colgar nunca hasta que te lo digan.

Socorrer: Una vez hemos protegido y avisado, procederemos a evaluar

el estado del lesionado. En primer lugar se deberá tranquilizar a la víctima y comunicarle que la

ayuda está en camino. Se puede hablar con el accidentado o enfermo aunque no responda o esté inconsciente.

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Determinar las posibles lesiones que presente, a fin de establecer las prioridades de actuación y las precauciones que hay que tomar para no empeorar la situación.

Si hay varios los accidentados, hacer una valoración rápida, o una composición de lugar, para poder establecer el orden prioritario de actuación.

Será de actuación preferente aquellas personas que presenten paros cardiacos o respiratorios, hemorragias graves o politraumatismos; posteriormente aquellas que presenten fracturas abiertas, heridas graves, grandes quemaduras, fracturas cerradas, etc.

Es preciso tener en cuenta que, muchas veces, la víctima que más grita no es la más grave.

Como norma general no desplazar no mover a las víctimas en esta primera fase en la que todavía no sabemos qué tiempo de lesiones puede presentar. Hay que saber esperar la llegada de los servicios de socorro.

Durante la conducta PAS:

a. Conservar la calma: No perder los nervios es básico para poder actuar de forma correcta,

b. Evitar aglomeraciones que puedan afectar a la labor del socorrista. c. No mover al afectado, salvo para evitar un peligro posterior d. “Manolete, si no sabes torear ¿pá qué te metes?” Mejor no hacer

nada a realizar acciones inoportunas. Si no sabes, con llamar al 112 y permanecer allí ya estás ayudando. El objetivo de los primeros auxilios es evitar posibles perjuicios al herido, no causarlos.

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e. Examinar al herido: evaluación primaria ¿hay riesgo de muerte inminente?; evaluación secundaria o, lo que es lo mismo, controlar aquellas lesiones que pueden esperar la llegada de los servicios profesionalizados. Si creemos que es grave, entonces AVISAR.

f. Tranquilizar al herido: Los accidentados suelen estar asustados, desconocen las lesiones que sufren y necesitan a alguien en quien confiar en esos momentos. Es posible que no seamos médicos, pero sí somos personas.

g. Mantener al lesionado inmóvil, tumbado y caliente. Si tuviera vómitos colocar su cabeza de lado (posición lateral de seguridad - PLS).

Posición lateral de seguridad

h. Aflojar la ropa del accidentado si dificulta su respiración. i. Traslado adecuado: Es importante acabar con la práctica habitual de la

evacuación en coche particular, ya que si la lesión es vital no se puede

trasladar y se debe atender “in situ", y si la lesión no es vital, quiere decir que puede esperar la llegada de un vehículo debidamente acondicionado.

a. No medicar: Esta facultad es exclusiva del médico.

2.2 La cadena de supervivencia

La Cadena de Supervivencia o de socorro resume los pasos vitales necesarios para llevar a cabo una Resucitación con éxito.

Desde el momento en que se produce una situación de emergencia hasta la asistencia sanitaria definitiva, hay que realizar una serie de

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acciones, con el objetivo de reducir al mínimo el riesgo de que se produzcan otras situaciones de emergencia, lesiones y secuelas posteriores del accidentado o enfermo repentino.

La persona que presta la primera asistencia o primer interviniente es el primer eslabón de la cadena del socorro, que se pone en marcha para dar la respuesta sanitaria adecuada, y será el que tenga que realizar una primera valoración del estado del herido.

Dentro de esta valoración se diferencian dos fases para determinar las heridas o lesiones del accidentado. La valoración primaria y secundaria.

Valoración primaria: su objetivo es identificar las situaciones que suponen una amenaza para la vida. Para ello observaremos, siempre por este Orden:

o si el herido está consciente o no o si el herido respira o no o si tiene pulso o no (radial o carotideo) o la existencia de hemorragias

A. Valoración del estado de consciencia

1er. Eslabón Cualquier persona

Detección

Alarma y 1os. Auxilios

2º Eslabón

Servicios de Socorro Control de la situación y SVB

Transporte Sanitario

3er. Eslabón Servicios Especiales

Estabilización y Cuidados especiales

Transferencia a Centro Hospitalario

4º Eslabón

Servicios de Rehabilitación

Física, psíquica y social

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B. Exploración de la respiración Para valorar si la víctima respira, “ver, oír, sentir” Ver si el pecho se mueve en cada inspiración, oír si sale y entra aire por la nariz o la boca acercando el oído y sentir si la víctima expulsa aire sobre nuestra mejilla. C. Exploración del pulso: Controlaremos si el accidentado tiene pulso tratando de encontrar el pulso en la carótida, en la arteria radial, o directamente en el pecho si no somos capaces de detectarlo.

Valoración secundaria: una vez superada la valoración primaria, siempre que no hay peligro para la vida del accidentado, nos ocuparemos del resto de las lesiones: quemaduras, heridas, hemorragias, fracturas, luxaciones,

- Cabeza:

buscar heridas y contusiones en cuero cabelludo y cara.

salida de sangre por nariz, boca y oídos.

lesiones en los ojos.

aspecto de la cara (piel fría, pálida, sudorosa).

- Cuello:

tomar el pulso carotideo durante un minuto.

aflojar las prendas ajustadas.

- Tórax:

heridas.

dolor y dificultad al respirar.

- Abdomen:

heridas.

muy duro o muy depresible al tacto.

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dolor.

- Extremidades:

examinar brazos y piernas en busca de heridas y deformidades.

Valorar la sensibilidad para descartar lesiones en la médula. ¿QUE NO SE DEBE HACER? 1. Emitir nuestra opinión sobre el estado de salud al lesionado o a los familiares. 2. Dejar que se acerquen curiosos a la víctima (aislaremos el lugar si es posible). 3. Sustituir al médico. 4. Permitir que el lesionado se enfríe. 5. Cegarnos por la aparatosidad de la sangre o la herida. 6. Mover o trasladar al lesionado (salvo necesidad absoluta). 7. Dejar que el lesionado se levante o se siente. 8. Administrar comida, agua, café o licor. 9. Administrar medicación.

Durante nuestras clases de educación física e incluso en nuestra vida diaria, nos podemos encontrar con situaciones ante las que debemos dar una respuesta rápida y una actuación adecuada.

Bibliografía

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LÓPEZ MIÑARRO, P.A. (2001). Ejercicios desaconsejados en la actividad física. Inde. Barcelona.

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TORRES, M.A. (2005). Enciclopedia de la educación física y el deporte. Ediciones del Serbal. Barcelona.

Recomendaciones para la Resucitación 2015 del Consejo Europeo de Resucitación (ERC)

Curso de Primeros Auxilios para profesores. SESCAM, Castilla la Mancha. 2017.

ARTÍCULO EFDEPORTES: http://www.efdeportes.com/efd117/prevencion-de-accidentes-en-el-ambito-escolar.htm