PRIMERA CHARLA CURSO CIRUGÍA PARA NO CIRUJANOS. CURSO DE CIRUGÍA DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL...

Prof. Dr. Luis del Rio Diez. Jefe del Servicio de Cirugía General del Hospital de Emergencias de Rosario

Dr. Clemente Álvarez. H.E.C.A.

CURSOS DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO – H.E.C.A.

“CIRUGÍA PARA NO CIRUJANOS”Curso, “Dr. Rodolfo Espósito”

BIENVENIDOSBIENVENIDOSSERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL 2016

Prof. Dr. Luis del Rio Diez

SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL H.E.C.A. 2016 Prof. Dr. Luis del Rio Diez

PROPUESTA ACADÉMICA PARA EL AÑO 2016CURSOS DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO

HOSPITAL DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. H.E.C.A.

PRIMER CURSO “PRINCIPIOS EN CIRUGÍA GENERAL”

DR. RODOLFO ESPÓSITO

SEGUNDO CURSO“GENERALIDADES DE LAS PATOLOGÍAS

QUIRÚRGICAS MÁS FRECUENTES”DR. ISIDORO ROSENBERG

TERCER CURSO“TRAUMA PARA EL MÉDICO GENERAL”

DR. JORGE OMAR FALENA


DR. RODOLFO ESPOSITO

El“Rodi”

“El Rodi Esposito”El Dr. Esposito

UN COLEGA, UN BUEN CIRUJANO……. UN

MAESTRO, UNA “EXCELENTE PERSONA

Y MEJOR SER HUMANO”

GRACIAS RODI!!

CLASES DEL PRIMER CURSO “CIRUGÍA PARA NO CIRUJANOS”

18/04 ANTISEPSIA Y DESINFECCIÓN. PRINCIPIOS BÁSICOS –ESTERILIZACIÓN – ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES – USOS –INDICACIONES Y CONTRA INDICACIONES.

25/04 PRE Y POS OPERATORIO – CONSENTIMIENTO INFORMADO –CONCEPTOS DE PROFILAXIS DE LAS COMPLICACIONES MÁS COMUNES: INFECCIÓN DE LA HERIDA. PRINCIPIOS GENERALES. INFECCIÓN EN CIRUGÍA, PREVENCIÓN. PROFILAXIS A.T.B. ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA – TÉTANOS. COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS- FIEBRE EN EL POST OPERATORIO.

02/05 INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO BÁSICO. MANIOBRAS QUIRÚRGICAS BÁSICAS. COLOCACIÓN DE GUANTES. CAMPOS E INCISIONES QUIRÚRGICAS.


09/05 BIOSEGURIDAD - LAVADO DE MANOS - MANEJO EN QUIRÓFANO.

16/05 SUTURAS QUIRÚRGICAS. COMO ELEGIRLAS. PUNTOS Y NUDOS BÁSICOS.23/05 TRAUMATISMOS Y HERIDAS. ANESTÉSICOS LOCALES. TÉCNICAS DE ANESTESIA LOCAL. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES.30/05 QUE HACER FRENTE A UNA HERIDA? TRAUMATISMOS Y HERIDAS. REPARACIÓN DE UNA HERIDA QUIRÚRGICA SUPERFICIAL.06/06 VÍAS VENOSAS CENTRALES Y PERIFÉRICAS. CONCEPTOS GENERALES. HIDRATACIÓN PARENTERAL. CONCEPTOS BÁSICOS.13/06 EVALUACIÓN DEL CURSADO


QUE LO DISFRUTEN !!!

NUESTRO DESEO…


Prof. Dr. Luis del Rio Diez. Jefe del Servicio de Cirugía General del Hospital de Emergencias de Rosario

Dr. Clemente Álvarez. H.E.C.A.

CURSOS DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO – H.E.C.A.


Prof. Dr. Luis del Rio Diez. Jefe del Servicio de Cirugía General del Hospital de Emergencias de Rosario, Dr. Clemente

Álvarez. H.E.C.A.

ANTISEPSIA, DESINFECCIÓN, ESTERILIZACIÓN, DESCONTAMINACIÓN,

ANTISÉPTICOS, DESINFECTANTES,


“Se consciente de tu ignorancia,

este solo conocimientoConduce a la sabiduría”

Anónimo

http://www.racmyp.es/R/racmyp/docs/discursos/D83.pdf


http:/

/www

.thep

lace4

chan

ge.co

m/blo

g/20

13/1

1/19

/cua

ntos-

mas-

datos

-mas

-con

ocim

iento-

o-no

Prof. D

r. Luis d

el Rio D

iez

Prof. D

r. Luis d

el Rio D

iez

PRECONCEPTO es un término utilizado en diversas ciencias sociales, consentidos distintos aunque semejantes.En pedagogía, fundamentalmente en la teoría del aprendizaje significativo(constructivismo de Ausubel), se define como una representación que posee elalumno sobre algún aspecto de la realidad, y que constituye el punto de partida enel proceso de aprendizaje para la asimilación de los verdaderos conceptos.

No hay un consenso en la utilización del término, y diferentes autores utilizan en sulugar otros con el mismo significado:

"IDEAS PREVIAS", "CONCEPCIONES ALTERNATIVAS",

"ERRORES CONCEPTUALES", "PRECONCEPTOS",

"CONCEPCIONES ESPONTÁNEAS", "TEORÍAS IMPLÍCITAS" Y "TEORÍAS EN ACCIÓN".

Hallado en: http://web.archive.org/web/20091221073209/http://ideasprevias.cinstrum.unam.mx:2048/preconceptos.htmhttp://www.waece.org/diccionario/diccio.php?cadena=Preconcepto


ALGUNOS CONCEPTOS

¿PRECONCEPTOS, IDEAS PREVIAS, ERRORES CONCEPTUALES?


ASEPSIAANTISEPSIADESINFECCIÓNLIMPIEZADESCONTAMINACIÓNESTERILIZACIÓNANTISÉPTICODESINFECTANTE

https://apologista.wordpress.com/tag/uno/http://veryshareimg.com/dudas-e-inquietudes.htmlfiles.wordpress.com

http://www.slideshare.net/cirugia/asepsia-y-antisepsia

http://es.slideshare.net/rosa1101/asepsia-y-antisepsia-17909395

http://es.slideshare.net/cyndiGarciaL/asepsia-15178828

http://www.slideshare.net/cirugiafmvzcali/principios-basicos-asepsia

ASEPSIA (del diccionario de R.A.E.)

(Del fr. asepsie).1. f. Med. Ausencia de materia séptica, estado libre de infección.

2. f. Med. Conjunto de procedimientos científicos destinados a preservar de gérmenes infecciosos el organismo, APLICADOS PRINCIPALMENTE A LA

ESTERILIZACIÓN DEL MATERIAL QUIRÚRGICO.

ESTERILIZACIÓNProf. Dr. Luis del Rio Diez

ASEPSIA (del diccionario de R.A.E.)(Del fr. asepsie).

1. f. Med. Ausencia de materia séptica, estado libre de infección.2. f. Med. Conjunto de procedimientos científicos destinados a preservar de gérmenes infecciosos el organismo, APLICADOS

PRINCIPALMENTE A LA ESTERILIZACIÓN DEL MATERIAL QUIRÚRGICO.

Prof. Dr. Luis del Rio Diezhttp://elblogsbuts.blogspot.com.ar/2014/09/normas-de-seguridad-que-aplica.html

ESTO NO ES ASEPSIA

http://es.slideshare.net/cicatsalud/limpeza-y-esterilizacin-del-instrumental-laparoscpico-cicatsalud

http://es.slideshare.net/pupiquik/proceso-de-esterilizacion

http://slideplayer.es/slide/5730708/

Prof. Dr. Luis del Rio Diezhttp://www.enfermeriaperu.net/enferquiro/descontalimp.htm

PROCESO DEL MATERIAL QUIRÚRGICO


DESCONTAMINACIÓN

ES LA REDUCCIÓN DE LA CANTIDAD DE MICROORGANISMOS, CON EL FIN DE DISMINUIR EL RIESGO DE INFECCIÓN Y LA CARGA BACTERIANA

DE LOS EFLUENTES. ES NECESARIO QUE EL MATERIAL SEA SOMETIDO A ESTE PROCEDIMIENTO EN EL LUGAR EN QUE SE

UTILIZÓ, PARA EVITAR QUE SE ADHIERAN RESTOS DE MATERIA ORGÁNICA (PUS, SANGRE, TEJIDOS) Y SUSTANCIAS MEDICAMENTOSAS

EN LAS SUPERFICIES.


CON QUE SUSTANCIA SE REALIZA LA DESCONTAMINACIÓN ?


AGUA LAVANDINAHIPOCLORITO DE SODIO

CLORO

HIPOCLORITO DE SODIO (NA CLO) DISUELTO EN AGUAAgua lavandina, Cloro, Lejía, Agua de Javel , Agua Jane, Blanqueador

Prof. Dr. Luis del Rio DiezTOMADO DE Q.F. JUAN C. AGUILERA B.

EFECTO DE LA LUZ Y LA TEMPERATURA:

La descomposición fotoquímica se produce cuando las soluciones de Hipoclorito se exponen a la luz, por eso deben guardarse en envases opacos.

Se ha comprobado que a medida que aumenta la temperatura de conservación del Hipoclorito, el mismo se descompone disminuyendo su estabilidad. Siempre que se almacene la Lavandina, deberá cuidarse que los envases se guarden a una

temperatura menor de 25 grados Centígrados.

ACCIÓN CORROSIVA:

El Hipoclorito ataca los aceros inoxidables, ya que reacciona con el cromo presente en ellos. Por esto, no se recomienda usar más de 1 gr./L sobre

instrumental de este material, y en caso de ser absolutamente necesario manejarlo de tal manera que no permanezca sumergido más de 30

minutos. Luego deberá realizarse un cuidadoso y abundante enjuague y lavado posterior, a fin de eliminar cualquier resto de Hipoclorito que pudiera quedar en

juntas y superficies.

Las diluciones no se deben preparar en recipientes metálicos ya que estos se corroen rápidamente.


LIMPIEZA - DESCONTAMINACIÓN

RECOMENDACIONES DEL HOSPITAL DE NIÑOS RICARDO GUTIÉRREZ. ESPECTRO DE ACCIÓN

Gram + (Staphylococcus aureus, Enterococcus, etc.) Gram - (E. coli, Pseudomona aeruginosa, Salmonella, etc.)

0,1 gr./L 10‘

Virus (HIV, Herpes, etc.) Para HIV

0.1 gr./L 1' 5 gr./L en presencia de materia orgánica

Hongos (Cándida albicans)

0,1 gr./L

Se usa al 1% en sectores donde se manejen cultivos virales o extensas superficies contaminadas con

sangre .Se usa al 0.1 % como desinfectante siempre que se haya

realizado una buena limpieza previa en superficies en general .

No debe mezclarse con detergentes produce vapores tóxicos e irritantes para los operadores .Debe mantenerse en su envase original ( plástico opaco ) y al abrigo de la luz . La luz solar contribuye a la pronta degradación del cloro .Las soluciones se preparan con agua y en el momento de ser usadas , el resto debe descartarse ya que pierde un principio activo .De acuerdo con las ultimas normativas nacionales al respecto , la lavandina comercial debe expenderse en una concentración de 60 gramos de cloro activo por litro .

http://www.funlarguia.org.ar/Herramientas/Guia-de-Prevencion-de-Infecciones-Intra-Hospitalarias/Uso-de-Antisepticos-y-Desinfectantes

APROX. 100 CC DE AGUA LAVANDINA COMÚN 55 G/L EN 10 LITROS

CONCENTRACIÓN DE 0.5 g/ L ó 5 %

PARA PREPARAR SOLUCIÓN DESINFECTANTE PARA LIMPIEZA A

BASE DE LAVANDINADILUIR 1 POCILLO DE CAFÉ DE

LAVANDINA POR CADA 10 LITROS DE AGUA


LIMPIEZACONSISTE EN EL PROCESO POR EL CUAL SE ELIMINA EN FORMA Y POR ACCIÓN

MECÁNICA, TODO RESTO DE MATERIA ORGÁNICA Y SUCIEDAD. ES UNA CONDICIÓN SINE QUANON , INDISPENSABLE, PARA LA POSTERIOR APLICACIÓN DE UN ANTISÉPTICO , UN DESINFECTANTE O PROCEDER A LA ESTERILIZACIÓN DE UN

MATERIAL

http://blog.medicalmarket.es/desinfeccion-y-lavado-manual-del-instrumental/http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3929/1/Seguridad-en-la-atencion-al-paciente-quirurgico-Esterilizacion-y-desinfeccion.html

http://apuntesauxiliarenfermeria.blogspot.com.ar/2010/10/limpieza-del-material-quirurgico.html

Coordinador – Docente: Prof. Dr. Luis del Rio Diez


DETERGENTES ENZIMÁTICOS PARA LIMPIEZA DEL INSTRUMENTAL


LIMPIEZACONSISTE EN EL PROCESO POR EL CUAL SE ELIMINA EN

FORMA Y POR ACCIÓN MECÁNICA, TODO RESTO DE MATERIA ORGÁNICA Y SUCIEDAD. ES UNA CONDICIÓN SINE QUANON , INDISPENSABLE, PARA LA POSTERIOR

APLICACIÓN DE UN ANTISÉPTICO , UN DESINFECTANTE O PROCEDER A LA ESTERILIZACIÓN DE UN MATERIAL


ESTERILIZACIÓN


ESTERILIZACIÓNPROCESO QUE CONDUCE A LA ELIMINACIÓN

COMPLETA DE TODA FORMA DE VIDA MICROBIANA (FORMAS VIVAS VEGETATIVAS Y ESPORULADAS),

MEDIANTE MÉTODOS QUE PUEDEN SER QUÍMICOS, FÍSICOS O GASEOSOS


DESINFECCIÓN

ES LA ELIMINACIÓN DE TODOS LOS MICROORGANISMOS VEGETATIVOS, NO ASÍ LAS ESPORAS BACTERIANAS,

EN UN OBJETO INANIMADO. EN ESTE PROCESO SE DISTINGUEN

DISTINTOS NIVELES

http://es.slideshare.net/cicatsalud/desinfeccin-ambiental-indicacin-proceso-validacin-cicatsalud


DETERGENTES ENZIMÁTICOS PARA LIMPIEZA DEL INSTRUMENTAL

Earl H SpauldingEarl Harry Spaulding

https://ihm.nlm.nih.gov/luna/servlet/detail/NLMNLM~1~1~101429515~189394:-Earle-H--Spaulding--Fabian-Bachrac

Birth: Jul. 12, 1925 Death: Oct. 2, 1980 Worcester County. Massachusetts, USA

http://www.findagrave.com/cgi-bin/fg.cgi?page=gr&GRid=77996707

EARL HARRY SPAULDING

https://www.henryschein.com/us-es/OBGYN/ResourceCenter/InstrumentReprocessSpauldingClassification.aspx

El sistema de clasificación propuesto por el Dr. E. H. Spaulding divide los dispositivos médicos en categorías, en función del riesgo de infección

relacionado con su uso. Este sistema fue aceptado y es utilizado por la Administración de Medicinas y Alimentos (FDA), los Centros para el Control y la

Prevención de Enfermedades (CDC), para determinar el grado de desinfección o esterilización necesario para cada dispositivo médico. Existen tres

categorías de dispositivos médicos y su nivel de desinfección asociado

DIRECTRICES PARA EL CONTROL DE INFECCIONES

AMBIENTALES EN LAS INSTALACIONES DEL

CUIDADO DE LA SALUD

http://image.slidesharecdn.com/02-ut-1-6-esterilizacionydesinfeccion-110730121959-phpapp01/95/02-ut16-esterilizacion-y-desinfeccion-20-728.jpg?cb=1312028514

http://image.slidesharecdn.com/315pmdesinfeccinprincipioscriteriosnivelesmtodos-120625225759-phpapp01/95/desinfeccin-principios-criterios-niveles-mtodos-cicatsalud-8-728.jpg?cb=1340665190

HERPES, INFLUENZA, H.P.V., H.I.V.

ADENOVIRUS, ENTEROVIRUS,ROTAVIRUS, HEPATITIS

http://images.slideplayer.es/11/3140692/slides/slide_4.jpg

https://userscontent2.emaze.com/images/97b80b9a-81bb-4328-9d59-8b2629c0d9af/c827bb96-67c3-4962-92d9-c54f90aac73c.png


DESINFECCIÓNPROCESO FÍSICO O QUÍMICO POR MEDIO DEL CUAL SE

INTENTA ELIMINAR LOS MICROORGANISMOS PATÓGENOS DE LOS OBJETOS INANIMADOS, PERO

TENIENDO EN CUENTA QUE NO ES EFECTIVO CONTRA GÉRMENES ESPORULADOS (ESPORAS)

http://image.slidesharecdn.com/315pmdesinfeccinprincipioscriteriosnivelesmtodos-120625225759-phpapp01/95/desinfeccin-principios-criterios-niveles-mtodos-cicatsalud-25-728.jpg?cb=1340665190

DESINFECTANTES DE ALTO NIVELGLUTARALDEHIDO AL 2% CON Y SIN SURFACTANTE

ACTIVIDAD 14 O 28 DÍAS

GLUTARALDEHIDO AL 2%


ANTISEPSIA

PROCESO QUE INTENTA LA ELIMINACIÓN DE TODOS LOS

MICROORGANISMOS VIVOS EN SUS FORMAS VEGETATIVAS,

NO ASÍ LAS ESPORAS BACTERIANAS, SOBRE

OBJETOS VIVOS O ANIMADOS.


FLORA TRANSITORIA DE LA PIEL: REPRESENTADA POR LOS MICROORGANISMOS QUE COLONIZAN LA PIEL EN FORMA TEMPORAL, VARÍAN EN EL TIEMPO Y EN LA CANTIDAD. SON TRANSMITIDOS A LAS MANOS POR EL CONTACTO DIRECTO CON RESERVORIOS ANIMADOS O INANIMADOS DEL AMBIENTE HOSPITALARIO. SE ASOCIA A LOS BROTES DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS O INTRANOSOCOMIALES. ESTA

FLORA, TAMBIÉN LLAMADA COMENSAL PUEDE SER REDUCIDA POR ACCIÓN MECÁNICA A TRAVÉS DEL ADECUADO LAVADO DE MANOS.

FLORA RESIDENTE DE LA PIEL: REPRESENTADA POR AQUELLOS MICROORGANISMOS QUE ESTÁN PRESENTES EN LA PIEL EN FORMA PERMANENTE. CRECEN Y SE

MULTIPLICAN EN FORMA ESTABLE. NO ES REMOVIDA FÁCILMENTE CON EL LAVADO DE MANOS HABITUAL, REQUIRIENDO EL USO DE SUSTANCIAS ANTISÉPTICAS.


ANTISEPSIA

http://elblogsbuts.blogspot.com.ar/2014/09/normas-de-seguridad-que-aplica.html

ANTISEPSIA DE LAS MANOS LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO

CAMPO QUIRÚRGICO

TÉCNICA “DEL ESPIRAL”

ANTISEPSIA DE LA PIEL DEL PACIENTE

https://www.youtube.com/watch?v=9lOFkVKgbKs

http://www.hpc.org.ar/v2/v_art_rev.asp?id=15&offset=21


NO APLICAR SOBRE HERIDAS!!!!!!!!!!!!

ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES CLASIFICACIÓN