PRIMAVERA 2011 · En este foro, se abordarán los últimos avances en la especialidad y se...
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Sustituir capas de la córnea frente al trasplante total PRIMAVERA 2011 26 REVISTAIMO Las técnicas selectivas se imponen como alternativa en las lesiones de córnea | Gran éxito de la Semana Mundial del Glaucoma en el IMO | Técnica pionera para el desprendimiento de retina en altos miopes | Daltonismo: cuando la vida se ve de otro color | Todo sobre las redes sociales | Jorge Wagensberg explica el concepto de museo que triunfa en todo el mundo | Alimentar la piel y consumir antioxidantes, un binomio protector ante el envejecimiento celular
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Sustituir capas de la córnea frente al trasplante total
PRIMAVERA 2011
26 REVISTAIMO
Las técnicas selectivas se imponen como alternativa en las lesiones de córnea | Gran éxito de la Semana Mundial del Glaucoma en el IMO | Técnica pionera para el desprendimiento de retina en altos miopes | Daltonismo: cuando la vida se ve de otro color | Todo sobre las redes sociales | Jorge Wagensberg explica el concepto de museo que triunfa en todo el mundo | Alimentar la piel y consumir antioxidantes, un binomio protector ante el envejecimiento celular
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Núm. 26 | PRIMAVERA 2011
Las técnicas selectivas de sustitución corneal reducen las complicaciones y el índice de rechazo y se imponen como alternativa eficaz al trasplante total en un grupo importante de lesiones de córnea.
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Éxito de la Semana Mundial del Glaucoma en el IMO: más de 2.000 ópticas co-laboran en una campaña divulgativa, 300 personas acuden a conferencias sobre la enfermedad y otras 150 se someten a pruebas especiales de cribado.
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El Dr. Carlos Mateo, uno de los pocos oftalmólogos europeos que aplica la indentación macular, una técnica pionera que logra reaplicar la retina desprendida o desdoblada en pacientes con alta miopía.
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La radioterapia selectiva y la terapia fotodinámica, dos de las últimas técnicas para el tratamiento de tumores intraoculares, cuya prevención requiere revisiones periódicas a partir de los 50 años.
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¿Por qué vemos los colores? ¿Por qué hay personas con dificultades para detectarlos? ¿Cómo se vive con este problema? Explicamos todos los detalles sobre el daltonismo.
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Repasamos de la mano de un experto el panorama actual de las redes sociales y su creciente protagonismo en la sociedad.
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Hablamos con el científico y divulgador Jorge Wagensberg sobre ciencia, filosofía y sobre el concepto de Museología Total que, a través de la Fundación La Caixa, exporta con gran éxito a todo el mundo.
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Alimentar la piel y consumir antioxidantes: hábitos y productos que nos ayudan a estar sanos, hidratados y a plantar cara al envejecimiento celular.
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EDITORIAL
Edita: IMO, Instituto de Microcirugía Ocular de Barcelona www.imo.esCoordinación: Q&A, Imagen y ContenidosRedacción: Q&A, Imagen y Contenidos y Dto. de Comunicación IMO. En este número han colaborado: Ismael Nafría y Pere Romanillos.
Diseño gráfico y maquetación: Albert BuendíaFotografía: Àngel CarbonellImprime: Rotimpres Contacto redacción y publicidad:[email protected]/ [email protected]éfonos. 93 253 15 00 / 93 240 44 20
Las técnicas selectivas de sustitución corneal centran el interés en este número de primavera, en el que aprovechamos, también, para hacer balance de la Semana Mundial del Glaucoma, celebrada en el mes de marzo, y en el que calentamos motores frente a otra cita importante: el congreso de retina que tendrá lugar en junio. En este foro, se abordarán los últimos avances en la especialidad y se expondrán resultados de nuevas estrategias y técnicas, como la indentación macular, que avanzamos en esta revista de la mano del Dr. Carlos Mateo.
Además, nos detenemos en un defecto que afecta a la retina, concretamente a las células fotorreceptoras de los conos: el dal-tonismo. Si bien no es una enfermedad ni reviste gravedad, es un problema que puede ser más o menos importante para quienes lo padecen, aunque cada vez hay más avances para mitigar las posibles limitaciones que pueda llevar consigo...
En cualquier caso, no hay duda de que no distinguir ciertos colores está muy lejos del hecho de no ver, algo contra lo que seguimos trabajando en el IMO y que, según Jorge Wagensberg, al que entrevistamos en este número, es un característica evo-lutiva, y no una enfermedad, en algunas especies, como los peces del Amazonas. Según el científico, estos animales se mueven por campos eléctricos, “una idea interesante para que en un futuro los ciegos puedan ver”, afirma. De momento, hay en marcha diversas investigaciones para la estimulación eléctrica de la retina, aunque se trata de un camino lento y difícil que aun tardará un tiempo en dar frutos. Mientras, nuestra misión es seguir trabajando para contribuir y aplicar avances que nos permitan, por ejemplo, evitar trasplantes corneales, mediante la substitución sólo de las capas dañadas de la córnea, mediante el implante de queratoprótesis (conocidas como córneas artificiales) o bien trasplantando células madre del limbo (zona de transición entre la córnea y la esclera), como destacamos en el reportaje que abre este número.
Dr. Borja Corcóstegui
SUMARIO
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Cualquier alteración en la regularidad, transparencia o
grosor de la córnea puede poner en peligro su papel pro-
tector y refractivo y afectar a la visión, en ocasiones de
forma severa. En los últimos años se han hecho grandes
avances para tratar de manera localizada problemas en
las distintas partes de la córnea. Técnicas de trasplante
selectivo, células madre y córnea artificial ofrecen solu-
ciones que complementan al trasplante de córnea tra-
dicional.
Nuevas técnicas de cirugía corneal
La córnea es la estructura hemisférica y transparente localizada al frente del ojo que permite el paso de la luz y protege el iris y el cristalino. Posee importantes propiedades ópticas de refracción, ya que representa cerca de 2/3 de la capacidad total de enfoque del ojo (44 dioptrías, aproximadamente).
La córnea consta de distintas capas: el epitelio, el estroma y endotelio. El epitelio es la capa más superficial que recubre la córnea y que posee un gran poder regenerativo. El estroma repre-senta el 90% del grosor corneal y está compuesto por tejido conectivo. Por último, el endotelio es la capa interna de la córnea y es extremadamente fina. Entre el epitelio y el estroma se encuen-tra la membrana de Bowman y entre el estroma y el endotelio, la de Descemet.
Las capas de la córnea
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Trasplante de córnea
El trasplante de córnea es el trasplante de tejido más
practicado en todo el mundo. El procedimiento consiste
en reemplazar el tejido corneal opaco o enfermo por te-
jido sano, obtenido de un donante
fallecido. Normalmente, se trasplan-
ta un círculo de entre siete y nueve
milímetros centrales de la córnea, la
parte más importante para la visión.
El trasplante de córnea puede estar
indicado en casos de patología cor-
neal congénita (distrofias corneales
hereditarias), degenerativa (quera-
tocono, queratoglobo, ectasias se-
cundarias), infecciosa (queratititis
intersticial por virus como herpes,
bacterias, hongos o protozoos) o en traumatismos. En
general, es una cirugía de buen pronóstico, pero conlle-
va un riesgo de rechazo o de fracaso final del injerto, en
el que inciden el sistema inmunológico de cada pacien-
te, una técnica quirúrgica inadecuada, un mal cuidado
postoperatorio por parte del paciente (reposo, medica-
ción), entre otros factores.
Tradicionalmente, cuando se su-
fría una lesión a nivel de cualquier
capa de la córnea, se transplantaba
toda la córnea. En la actualidad, en
los pacientes en los que se encuen-
tra afectada únicamente una capa
de la córnea, los avances y las nue-
vas técnicas permiten transplantar
solo la estructura dañada (cirugía
lamelar).
El trasplante de córnea es el trasplante de tejido más practicado en todo el mundo. El procedimiento consiste en reemplazar el tejido corneal opaco o enfermo por tejido sano de un donante.
Normalmente, se trasplanta un círculo de entre siete y nueve milímetros centrales de la córnea, la parte más impor-tante para la visión.
Dr. José Luis Güell
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Cirugía lamelar
En los últimos años, las técnicas de cirugía lamelar han
evolucionado mucho, con la introducción de nuevas
tecnologías, en especial de los distintos tipos de láser,
como el femtosegundo aplicado a la
oftalmología, un láser sólido para
cortar de forma absolutamente pre-
cisa el tejido corneal.
La ventaja de las técnicas cada vez
más sofisticadas de reemplazo par-
cial de córnea es que la adaptación
del tejido es más simple y se reduce
el riesgo de rechazo inmunológico.
Además, se trata de una opción me-
nos agresiva. En algunos casos, el
tejido que se trasplanta, se introdu-
ce por una menor incisión en el ojo, lo que repercute
en una mayor comodidad para el paciente, una mayor
resistencia del globo ocular y una reducción importante
del período de recuperación de la visión.
Aquellos pacientes con lesiones que afectan a varias
capas de la córnea siguen necesitando un trasplante
completo de la misma, una técnica
que sigue siendo muy empleada y
con buenos resultados.
Lesiones epiteliales
El epitelio se compone de 5 a 7 capas
de células que recubren la córnea y
que se originan a partir de unas cé-
lulas madre localizadas en el limbo
esclerocorneal, un anillo que rodea
La ventaja de las técnicas cada vez más sofisticadas de reemplazo parcial de córnea es que la adap-tación del tejido es más simple y se reduce el riesgo de rechazo inmu-nológico.
Ojo tras un intervención de trasplante de córnea
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la córnea y que es la zona de transición hacia la esclera..
Si la lesión está únicamente en el epitelio no tiene
sentido transplantar toda la córnea. El tratamiento de-
bería ir encaminado a regenerar el epitelio, ya sea con
tratamientos médicos o técnicas quirúrgicas que esti-
mulen el crecimiento.
El limbo contiene las células madre del epitelio cor-
neal. Tras crecer en él, dichas células van migrando so-
bre la córnea desde la periferia hacia el centro, en un
proceso de regeneración que se renueva cada semana.
Durante este proceso, cada célula madre se divide en
dos células: una que madura y desaparece y otra célula
madre, que garantiza que la población de células madre
se va a mantener y, con ella, el proceso regenerativo.
Cuando se produce una lesión irreversible de las célu-
las madre del limbo, la única posibilidad es transplantar
dichas células. Existen dos opciones: trasplante de lim-
bo o trasplante de células madre cultivadas en labora-
torio.
Hay una serie de factores, congénitos o adquiridos,
que pueden lesionar gravemente el limbo y, por tanto,
a esta población de células madre, y provocar lo que se
conoce como síndrome de insuficiencia límbica. Entre
las causas más frecuentes, se encuentran algunas en-
fermedades congénitas, el abuso de lentes de contacto
en pacientes predispuestos, múltiples cirugías en esta
zona, y quemaduras oculares por productos químicos.
Síndrome de insuficiencia límbica
El síndrome de insuficiencia límbica supone que deja de
haber una fuente celular para la regeneración del epite-
lio corneal y éste es sustituido por epitelio conjuntival
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que habitualmente rodea a la córnea y que, en estos ca-
sos, se expande e “invade territorio”, aprovechando que
el limbo deja de actuar como una barrera que inhibe
el crecimiento hacia la superficie corneal. La expansión
del epitelio de la conjuntiva sobre la córnea provoca
una pérdida de visión (porque, a diferencia del epitelio
de la córnea, el de la conjuntiva no es transparente),
además de problemas de adherencia, erosiones, úlceras,
inflamación o crecimiento anómalo de vasos. Cuando
esto ocurre, la única opción es trasplantar esas células
madre de nuevo. “Desde hace unos años, esta estrate-
gia se lleva a cabo mediante el trasplante de limbo, ya
sea de otra persona (alotrasplante) o del ojo sano del
propio paciente (autotrasplante), en cuyo caso se puede
extraer únicamente una parte del limbo (la mitad como
máximo)”, explica el Dr. Óscar Gris, especialista en cór-
nea del IMO. Según el especialista, “otra vía alternati-
va para trasplantar células madre del epitelio corneal
consiste en extraer una pequeña muestra de limbo,
sea del propio paciente o de un donante, y cultivar-
la en el laboratorio para que las células crezcan sobre
membrana amniótica u otro soporte, y posteriormen-
te trasplantar las células madre”. Uno de los próximos
retos en este ámbito es obtener regeneradores y esti-
muladores de las células endoteliales.
Estroma: queratoplastia lamelar anterior
El estroma se compone básicamente de fibras de colá-
geno dispuestas de tal manera que aseguran la trans-
parencia de la córnea. En algunas lesiones, el estroma
puede sufrir adelgazamientos focales con irregulari-
dad y pérdida de la transparencia.
El estroma, la capa central de la córnea, se compone de fibras de colágeno que aseguran la transparencia corneal. En algunas lesiones, el estroma puede sufrir adelgazamiento y perdida de la transparencia.
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Los pacientes que únicamente tienen lesiones o ci-
catrices a nivel del estroma pueden recuperar la visión
trasplantando solo esas capas que se encuentran afec-
tadas. Como el endotelio (la capa que ofrece más pro-
blemas de rechazo) está sano no es necesario trasplan-
tarlo, lo que hace que la cirugía sea mucho más segura.
Si la lesión afecta a las capas más anteriores del estro-
ma, pueden realizarse una queratoplastia lamelar ante-
rior superficial mediante microqueratomo o, de manera
más precisa, con láser de femtosegundo.
Cuando la lesión afecta al estroma medio o profundo
se realiza la queratoplastia lamelar anterior profunda,
en la cual se recambia todo el espesor del estroma y se
conserva únicamente el endotelio del receptor.
Endotelio: queratoplastia endotelial
El endotelio es una monocapa de células fundamental
para mantener la transparencia de la córnea. Estas célu-
las actúan como una bomba que continuamente extrae
agua del estroma, evitando que se hidrate en exceso. Si
estas células se lesionan, la córnea acumula agua y se
encharca, aumentando el grosor y perdiendo la transpa-
rencia. Se produce un “edema” de la córnea, una de las
principales causas de trasplante.
Además, las células endoteliales, que todos vamos
perdiendo con el paso de los años, no se reproducen. En
ocasiones, esa muerte celular se acelera y la córnea se
vuelve opaca más pronto (a los 30, 40 ó 50 años), como
ocurre en pacientes con distrofia de Fuchs. También hay
traumatismos –generalmente cirugías dentro del ojo y,
en especial, de catarata– que pueden lesionar esas cé-
lulas.
Las lesiones que afectan únicamente al endotelio
pueden tratarse selectivamente mediante un trasplan-
te endotelial manteniendo el estroma y el epitelio del
paciente.
Según el Dr. José Luis Güell, especialista en córnea del
IMO, “si el daño corneal se produce en la capa superfi-
cial (epitelio) o intermedia (estroma), podemos actuar
sólo sobre estas capas y preservar el endotelio, lo que
supone una ventaja principalmente inmunológica, ya
que cerca del 90% de los rechazos se producen contra el
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endotelio trasplantado”.
La técnica de trasplante endotelial presenta las ven-
tajas asociadas a cualquier trasplante lamelar (mínima
herida quirúrgica, menor trauma y recuperación visual
más rápida, menor índice de complicaciones secunda-
rias y de rechazo y mayor resistencia del globo ocular).
Para llevar a cabo esta cirugía, se utiliza el microquera-
tocono, un equipamiento de última generación que per-
mite cortar la córnea en láminas de muy pocas micras
de grosor. A ello cabe añadir que desde hace poco tiem-
po, los bancos de tejidos pueden entregar estas láminas
ya preparadas o semipreparadas para el trasplante, lo
que reduce el tiempo quirúrgico y puede representar
una mayor calidad del tejido de reemplazo.
Mejorar la calidad de vida
Además de ser una alternativa para pacientes con un
alto riesgo de rechazo, los trasplantes lamelares se es-
tán imponiendo como una opción para pacientes que,
sin estar visualmente incapacitados, buscan mejorar su
calidad visual y, en consecuencia, su calidad de vida. Así,
actualmente se realizan trasplantes selectivos a personas
con alteraciones congénitas que causan opacidades en
la córnea y restan calidad de visión, lo que suele apare-
cer a partir de los 40 ó 50 años, cuando los pacientes se
encuentran en plena actividad profesional y personal, así
como a jóvenes, víctimas de traumatismos.
“Las técnicas de sustitución de tejido corneal ofrecen
hoy suficientes garantías como para intervenir a pacien-
tes que antes nunca hubiéramos operado tempranamen-
te, ya que no sufren lesiones que les incapaciten a nivel
visual, pero tienen, en el trasplante, la única opción para
mantener la misma calidad de vida previa a la lesión”,
explica el Dr. Güell. Según el especialista, “antes se espe-
raba a que el endotelio estuviera más deteriorado para
trasplantar, mientras que ahora recurrimos al trasplante
lamelar antes de que el paciente sufra de forma impor-
tante las consecuencias de la lesión, como disminución
de la visión o visión borrosa oscilante durante el día. Es
una situación similar a la que hemos superado ya con la
cirugía de la catarata, a la que hace años, sólo se sometía
a personas con graves pérdidas de visión”.
“Las técnicas de sustitución de tejido corneal ofrecen hoy suficientes garantías como para intervenir a pacientes que antes nunca hubiéramos operado tempranamente”.
Esquema de trasplante endotelial
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Córnea artificial
En los casos en que la superficie ocular se encuentra gra-
vemente dañada y en los que el trasplante de córnea hu-
mana ya ha fracasado o sabemos que va a fracasar, una
alternativa para recuperar la visión es la queratoprótesis
o córnea artificial.
Estas “córneas artificiales” están fabricadas con PMMA
(polimetilmetacrilato, el mismo material del que se fabri-
can las lentes intraoculares), que se empezaron a utilizar
hace un par de décadas y que, a diferencia de las cór-
nea de donantes, evitan el riesgo de rechazo. “Las que-
ratoprótesis ofrecen cada vez mejores resultados y están
especialmente indicadas en pacientes con alteraciones
graves de la superficie ocular, con varios trasplantes pre-
vios, o con otras enfermedades que nos hacen pensar que
el trasplante de córnea humana fracasará”, explica el Dr.
Güell. También se emplean en casos en los que la córnea
adecuada tarda mucho en llegar.
Glosario
Trasplante de córnea
Trasplante de una parte de la córnea
Trasplante de todo el espesor de la córnea
Trasplante del endotelio corneal
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GRAN ÉXITO DE LA SEMANA MUNDIAL DEL GLAUCOMA EN EL IMO
SEMANA MUNDIAL DEL GLAUCOMAIMO | ACTUALIDAD
La campaña Gana tiempo, no pierdas visión que el IMO impulsó con mo-tivo de la Semana Mundial del Glaucoma (del 6 la 12 de marzo) se cerró con un gran éxito de participación.
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13Todas las ópticas de Catalunya –más de 2.000– pudieron
ofrecer a sus clientes información sobre la enfermedad
elaborada por el IMO y más de 300 personas asistieron
a las dos conferencias sobre glaucoma que ofrecieron
las especialistas del Instituto. A esta doble acción divul-
SEMANA MUNDIAL DEL GLAUCOMA IMO | ACTUALIDAD
gativa, se sumó la puesta en marcha, del 8 al 11 de mar-
zo, de la Unidad de Diagnóstico Precoz del Glaucoma,
que permitió que 153 personas se sometieran de forma
gratuita a tres pruebas básicas de cribado de la enfer-
medad.
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SEMANA MUNDIAL DEL GLAUCOMA
Especialistas del IMO afirmaron en la SMG que “el papel de los ópticos y los médicos de familia en la detección temprana del glaucoma puede ser clave”.
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La pérdida paulatina y periférica de campo visual por glaucoma dispara el riesgo de caídas y accidentes
Sufrir tropiezos, caídas o, incluso, accidentes de
tráfico pueden ser síntoma de una disminución
del campo visual por glaucoma. Especialistas
del IMO afirmaron durante la Semana Mun-
dial del Glaucoma que “la pérdida paula-
tina y periférica de campo visual que
provoca la enfermedad multiplica por
cuatro el riesgo de caídas y es una
de las causas más comunes de
fracturas del fémur en la vejez,
además de suponer un peligro
para la conducción”.
Según la Unidad de
Glaucoma del Institu-
to, los pacientes no
son conscientes de
que van perdiendo
campo de visión
periférico (ya sea late-
ral, inferior o ambos), lo que dispara las posibilidades de
que tropiecen, se golpeen o incluso provoquen o sufran ac-
cidentes de tráfico, ya que no perciben objetos ni personas
que se encuentran en los extremos de su campo visual. “Es
habitual que pacientes con la enfermedad hayan sufrido
varios incidentes antes de ser diagnosticados, por no ver
un escalón, el marco de una puerta...”.
La pérdida de campo visual del glaucoma es lenta y no
afecta a la visión central, lo que explica que más de la mi-
tad de los pacientes con la enfermedad no sepan que la
tienen. En la mayoría de los casos, los afectados perciben
su problema cuando el glaucoma ya
ha afectado aproximadamente al 80%
de su campo visual. En este punto, su
capacidad de desenvolverse está gra-
vemente afectada y la visión perdida
ya no puede recuperarse.
Por ello, es importante diagnosticar
la enfermedad en fases iniciales, lo que
puede realizarse mediante controles oculares sen-
cillos e indoloros, según recordaron las doctoras
Carolina Pallás, Elena Arrondo y Sílvia Freixes,
especialistas en glaucoma del IMO, en las
conferencias que ofrecieron en el Institu-
to con motivo de la Semana Mundial del
Glaucoma. En una de ellas, dirigida a
ópticos, afirmaron que “el papel de
los ópticos y los médicos de fa-
milia en la detección temprana
del glaucoma puede ser clave,
ya que, en ocasiones, son
los primeros que pueden
detectar algún factor
de riesgo de padecer
glaucoma”. En algu-
nos casos, pueden
incluso realizar una
primera prueba de
presión intraocular y derivar a la persona afectada al oftal-
mólogo, si la presión es superior a la considerada normal.
Revisiones periódicasAdemás del control de la presión intraocular, el oftalmólo-
go puede realizar un examen del campo visual para loca-
lizar posibles “puntos ciegos” no detectados por el propio
paciente y una exploración del nervio óptico, para determi-
nar si éste aparece afectado a consecuencia de la enferme-
dad. Desde la Unidad de Glaucoma del IMO, se recomienda
que toda la población se someta a revisiones oculares de
forma bianual a partir de los 40 años
y anualmente en los casos de riesgo,
como personas con antecedentes fa-
miliares directos de glaucoma, ma-
yores de 60 años, con alta miopía u
otros problemas graves de visión, así
como las personas de raza negra o
asiática.
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Un 16% de las personas visitadas en la Unidad de Diagnóstico Precoz de Glaucoma del 8 al 11 de marzo podría tener la enfermedad
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En total, 153 personas se sometieron a las tres prue-
bas básicas de screening del glaucoma que el Instituto
ofreció de forma gratuita con motivo de la Semana
Mundial del Glaucoma: prueba de agudeza visual,
toma de presión intraocular y exploración del nervio
óptico.
Un total de 25 casos son sos-
pechosos de sufrir glaucoma, por
presión intraocular elevada o por
presentar daño en el nervio ópti-
co, mientras que una de las pa-
cientes fue directamente diag-
nosticada de la enfermedad. Esta
última debería iniciar de forma
inmediata un tratamiento para re-
ducir la presión ocular y evitar que
avance la lesión del nervio óptico, mientras que el
resto de los casos tendrían que someterse a nuevas
pruebas para diagnosticar o descartar la enfermedad.
Además, a todos los pacientes sospechosos se les re-
comienda que a partir de ahora se realicen controles
periódicos de seguimiento.
La iniciativa del IMO, dentro de
la campaña Gana tiempo, no pierdas
visión, confirma el importante por-
centaje de personas que sufren
glaucoma o son candidatas a pa-
decerlo y no lo saben, ya que la
pérdida de campo visual que pro-
voca es lenta y no afecta a la vi-
sión central hasta fases muy avan-
zadas.
Los resultados confirman el importante porcentaje de personas que sufren glaucoma o son candida-tas a padecerlo y no lo saben.
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25 de los 153 pacientes explorados presentaron presión intraocular elevada o daño en el nervio óptico
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El IMO ofrece diagnóstico genético de casos familiares de glaucoma
El glaucoma cuenta con un importante componente ge-
nético. Por ello, el IMO realiza estudios familiares para
ofrecer un diagnóstico genético de la enfermedad o bien
confirmarla si ya ha sido clínicamente diagnosticada; con-
tribuir al pronóstico de la misma (cómo va a evolucionar),
lo que incide directamente en las expectativas del pacien-
te y en su tratamiento; y facilitar un consejo genético.
Consejo genéticoEn el caso de las familias con niños afectados con esta
patología, el consejo genético permite identificar las al-
teraciones genéticas en la familia, valorando el riesgo de
aparición de nuevos casos en la descendencia. Además,
permite identificar a los miembros de la familia que son
portadores de la mutación, aunque no la manifiesten, y
valorar, de acuerdo con el perfil genético de sus parejas,
la probabilidad de tener hijos afectados por la patología.
Según la Dra. Roser González, responsable de la Unidad
de Investigación Genética del IMO, “el estudio de las bases
genéticas de la patología repercute en un mayor y mejor
conocimiento de la enfermedad, permite realizar el conse-
jo genético familiar, identificar los factores de riesgo, ofre-
cer un diagnóstico precoz a los miembros asintomáticos y
poner las bases para una terapia eficaz”.
Actualmente, hay 4 genes conocidos de herencia men-
deliana (de transmisión directa de padres a hijos) del glau-
Anuncia una investigación para localizar los marcadores moleculares de predisposición genética a la enfermedad en la población española
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SEMANA MUNDIAL DEL GLAUCOMA IMO | ACTUALIDAD
Hay cuatro genes cono-cidos de herencia men-deliana (de transmisión directa de padres a hijos) del glaucoma, mientras que el resto de casos de origen genético respon-den a factores de predis-posición.
coma, mientras que el resto de casos
de origen genético, responden a fac-
tores de predisposición. Por tanto, si
bien la herencia directa está detrás de
algunos casos de glaucoma, el por-
centaje se dispara en los casos en los
que la genética es un factor de pre-
disposición para desarrollar la enfer-
medad. Por ello, el IMO ha anunciado,
en el marco de la Semana Mundial del
Glaucoma, la puesta en marcha de
una investigación para identificar los
marcadores de predisposición genéti-
ca en la población española.
El proceso es más complicado que
en los casos de transmisión familiar
directa, ya que aún no se conocen
los marcadores moleculares preva-
lentes de la enfermedad y los pocos
que se conocen, no son siempre uni-
versales. Sin embargo, se espera que
un grupo importante de pacientes
afectados pueda beneficiarse de este
nuevo paso en el ámbito de la inves-
tigación genética relacionada con el
glaucoma y pueda extremar, así, las
medidas preventivas para controlar
la enfermedad desde su fase inicial.
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Un “cinturón” de silicona logra ceñir el globo ocular y reaplicar la retina desprendida o desdoblada en altos miopes
Indentador macular
Desprendimiento de retina por agujero macular tras indentación macular
Indentador macular colocado en ojo de paciente
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19El Dr. Carlos Mateo, especialista en retina del IMO, es
uno de los pocos especialistas mundiales en aplicar la
indentación macular, una técnica asociada a la cirugía
de vitrectomía, en casos de desprendimiento de retina
por agujero macular (falta de tejido en la parte central
de la retina) o de retinosquisis (desdoblamiento pro-
gresivo de las capas de la retina) en altos miopes.
La indentación macular consiste en la colocación de
una pieza de silicona, dotada en su interior de hilos de
titanio, en la parte lateral y posterior del globo ocular
para modificar su curvatura y mantenerlo estable en la
nueva posición, de modo que la retina (fina capa que
tapiza la pared interna del globo ocular), desprendida
por la elongación del globo, vuelve a colocarse en su lu-
gar. La técnica se aplica en personas con problemas de
retina provocados por alta miopía,
en las que el globo ocular es más
alargado de lo normal y produce un
excesivo estiramiento de la retina,
provocando su desprendimiento o
su desdoblamiento en capas, lo que
incide directamente en problemas
de visión para el paciente.
El Dr. Carlos Mateo ha tratado
El Dr. Carlos Mateo es uno de los pocos especialistas que aplica esta técnica en Europa
Dr. Carlos Mateo
con esta técnica a más de 70 pacientes, con resulta-
dos excelentes. “La colocación de la pieza de silicona
presiona la parte posterior del globo ocular, disminu-
yendo la elongación excesiva de su pared”, explica. De
esta forma, la pieza actúa como un cinturón que logra
devolver al globo ocular una longitud más adecuada
para que la retina permanezca aplicada a la pared in-
terna del globo y evitar así que se produzcan nuevos
desprendimientos o la degeneración de las capas de la
retina por separación, algo que puede ser recurrente en
ojos anormalmente alargados.
En muchos casos, la indentación sustituye al aceite
de silicona, fluído que se introduce en el globo ocular
tras algunas vitrectomías para mantener la retina ad-
herida a la pared del globo ocular. Según el especialista
del IMO, los resultados son mucho
mejores con la indentación, ya que
se trata de una técnica definitiva
y que evita, en la mayoría de los
casos, que puedan producirse pro-
blemas a largo plazo asociados al
aceite de silicona, como el glauco-
ma o la atrofia progresiva del ner-
vio óptico.
La técnica se aplica en personas con problemas de retina provocados por alta miopía, en las que el globo ocular es más alar-gado de lo normal.
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Los tumores oculares requieren un tratamiento especial
dada su delicada localización. El crecimiento de estos tu-
mores, que suele ser acelerado, puede comprometer seria-
mente la visión, tanto en los casos benignos como en los
malignos, en los que, además, está en juego la vida del pa-
ciente. Para abordarlos con éxito es necesario un diagnós-
tico y tratamiento precoces y la colaboración del oftalmó-
logo y el oncólogo. El desarrollo de técnicas de radioterapia
local y de nuevas opciones quirúrgicas selectivas y de míni-
ma incisión logran un elevado índice de éxito, si se aplican
en fases tempranas y por profesionales experimentados.
El tumor más frecuenteEl tumor intraocular maligno más frecuente en el adulto es
el melanoma de coroides (capa que se encuentra debajo de
la retina y la nutre). En España se declaran unos 240 nuevos
casos al año. Puede crecer sin síntomas, si bien, en algunos
casos, el paciente puede sufrir disminución de la visión -si
el tumor está cerca de la mácula (parte central de la reti-
na)-, desprendimiento de retina o hemorragia intraocular,
dos procesos comunmente asociados al melanoma de co-
roides. Los casos asintomáticos pueden diagnosticarse con
una exploración rutinaria del fondo del ojo, “que toda la
población debería hacerse anualmente a partir de los 50
años, edad a partir de la cual es más común que empiecen
a aparecer los tumores oculares”, advierte el Dr. José García-
Arumí, especialista en retina y oncología ocular del IMO y
Catedrático de Oftalmología de la Universitat Autònoma
de Barcelona.
El tratamiento más habitual es la braquiterapia (placa
radioactiva de rutenio o yodo, que se sitúa durante unos
días en la zona tumoral). Se trata de una radioterapia local
que evita la radiación externa y minimiza posibles efectos
secundarios. Su efectividad es superior al 90% si se aplica en
las primeras fases, ya que existe un alto riesgo de metástasis,
básicamente al hígado, cuya mortalidad es del 90%. En al-
gunos casos, la braquiterapia se aplica en combinación con
la endorresección, cirugía que consiste en provocar un des-
prendimiento de retina para tratar el tumor mediante láser
y vitrectormo (instrumento que tritura y aspira el tumor).
Melanoma que ha atravesado la retina y ha invadido la cavidad vítrea
Tras la cirugía, retina libre del tumor
IMO | ACTUALIDAD
Revisar el fondo del ojo de forma periódica a partir de los 50 años, mejor medida para prevenir tumores intraoculares asintomáticos
La radioterapia selectiva y la terapia fotodinámica, principales avances en oncología ocular
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Hemangioma de coroidesOtro tipo de tumor de la capa subrretiniana es el he-
mangioma de coroides, un tumor beningo –sin riesgo de
metástasis– pero que se desarrolla de forma muy rápida
y agresiva, con riesgo para la visión, ya que amenaza el
nervio óptico (transmisor de las imágenes de la retina
al cerebro) y la mácula. Los hemangiomas de coroides se
tratan con terapia fotodinámica, una técnica que hasta
hace pocos años se aplicaba a la Degeneración Macular
Asociada a la Edad (DMAE). Un estudio liderado por el
Dr. García-Arumí ha demostrado la eficacia de la terapia
para tratar este tipo de tumor ocular. El tratamiento,
que consiste en la aplicación intravenosa de un fármaco
sobre el que posteriormente se proyecta un láser, actúa
selectivamente sobre el tumor, dañando mínimamente
la retina.
Otros tumores oculares son los retinoblastomas, el
50% de los cuales se transmiten de una generación a
otra. Afectan a 1 de cada 15.000 neonatos y son el tumor
ocular maligno más común en la infancia. El tratamien-
to suele ser una combinación de radioterapia y qui-
mioterapia. “Actualmente se está estudiando un trata-
miento selectivo, introduciendo quimioterapia a través
de la arteria oftálmica”, explica el Dr. García-Arumí. “Si
da buenos resultados, dispondremos de un tratamiento
con menos efectos secundarios”, añade. Este tipo de tu-
mores son muy agresivos y es importante diagnosticar-
los y tratarlos a tiempo para evitar tener que recurrir a
una enucleación ocular (extracción total del ojo).
IMO | ACTUALIDAD
Los retinoblastomas, el 50% de los cuales se transmiten de una generación a otra, afectan a uno de cada 15.000 neonatos y son el tumor ocular maligno más común en la infancia.
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El IMO ha participado en dos ensayos clínicos paralelos
cuyos resultados, presentados a principios del pasado
mes de marzo, demuestran que la molécula anti-VEGF
del nuevo fármaco (bautizado como VEGF-Trap-Eye) re-
quiere menos inyecciones intraoculares para mantener
la agudeza visual de los pacientes con Degeneración
Macular Asociada a la Edad (DMAE). La reducción pasa
de 24 con el fármaco actual, a 9 con el nuevo antiangio-
génico, que tiene una vida de unos 100 días, frente a los
30 del tratamiento anterior.
La inyección ocular de antiangiogénicos sirve para in-
hibir el crecimiento endotelial vascular, responsable de
la formación anómala de vasos sanguíneos en la retina.
IMO | ACTUALIDAD
Nuevo fármaco antiangiogénico para la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE)
Requiere menos inyecciones y acorta el tratamiento
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Nuevas tecnologías de apoyo en oftalmología
Barcelona, 27 y 28 de Mayo 2011Auditorio del Instituto de Microcirugía Ocular (IMO)
Técnicas e instrumentos 2011
Un curso dirigido a:
- Especialistas en óptica y optometría - Enfermería especializada en oftalmología - Personal asistencial que colabora en oftalmología
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IMO | ACTUALIDAD
El Dr. José García-Arumí, especialista en retina del IMO,
ingresó el pasado mes de marzo en la Reial Acadèmia de
Medicina de Catalunya (RAMC), convirtiéndose en el sexto
oftalmólogo distinguido con este honor, que comparte
con otros dos especialistas del Instituto: el Dr. José Luis
Güell y el Dr. Borja Corcóstegui, miembros de la RAMC
desde 2009.
La Reial Acadèmia de Medicina de Catalunya actúa como
órgano consultivo de las administraciones sanitaria y
de justicia, además de impulsar estudios sobre Historia
de la Medicina Catalana y organizar congresos y deba-
tes. Cuenta con 60 académicos numerarios elegidos por
votación entre los propios miembros, 15 académicos de
honor, 120 académicos nacionales por elección o premio
y académicos correspondientes sin limitación de núme-
ro, entre los que se encuentran los tres especialistas del
IMO.
Sesión extraordinariaCon motivo de su ingreso en la Academia, el Dr. García-
Arumí leyó el trabajo “Retinopatía diabética: su trata-
miento y los retos futuros”, en una sesión extraordinaria
que tuvo lugar el 29 de marzo en la sede de la Reial Aca-
dèmia en Barcelona. En su intervención, el especialista
del IMO recordó que “la diabetes se considera actual-
mente la causa de ceguera más frecuente en los países
industrializados entre la población activa y que repre-
senta entre el 20 y el 30% del total de cegueras”. Ade-
más, expuso los principales avances en el tratamiento
de la enfermedad, como la fotocoagulación con láser
o las inyecciones intraoculares de fármacos, así como
las mejoras en las técnicas quirúrgicas y diagnósticas.
El oftalmólogo anunció que “los retos futuros en el tra-
tamiento de la retinopatía diabética son la detección
genética de los pacientes con riesgo de proliferación y
el uso de moléculas protectoras”, algo en lo que “ya es-
tamos trabajando”.
Actividad asistencial, investigadora y docente El Dr. José García-Arumí es socio fundador del IMO y
desde el pasado mes de enero preside la recién creada
Fundación IMO, dedicada a la investigación básica en
oftalmología.
Paralelamente, el especialista del IMO mantiene una
intensa labor docente con alumnos de 4º de Medicina y
con estudiantes de postgrado (residentes de oftalmolo-
gía y oftalmólogos que preparan su tesis doctoral) en la
Universitat Autònoma de Barcelona (UAB), de la que es
catedrático por oposición desde 2007. Además, es profe-
sor y miembro fundador de la ESASO (European School for
Advanced Studies in Ophthalmology).
El Dr. García-Arumí durante la sesión extraordinaria con motivo de su ingreso en la Academia
El Dr. García-Arumí ingresa en la Reial Acadèmia de Medicina de Catalunya
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Intento venir al menos cada dos
años a visitar al Dr. Corcóstegui, con
quien trabajé en Vall d’Hebron desde
1976 hasta 1980, cuando regresé al
Líbano, mi país. A él le debo todos
mis conocimientos en oftalmología,
tanto en la vertiente médica, como
quirúrgica. Es una persona formi-
dable: dinámica, trabajadora, con
espíritu científico y muy humana.
Siempre está dispuesto a curar al
enfermo. Todo ello hizo que tuvié-
semos mucha afinidad a la hora de
trabajar. En aquella época, llegamos
a hacer jornadas de 17 horas sin in-
terrupción; nunca olvidaré esa etapa
de mi vida.
Tengo mi propio consultorio médico
y trabajo en un Hospital. Además,
me dedico a la política. Fui diputado
entre los años 2005 y 2009. Después
me presenté de nuevo, pero no tuve
la suerte de resultar elegido. Si todo
va bien, me presentaré de nuevo en
el año 2013, como diputado del Par-
lamento del Líbano.
¿Existe algún vínculo entre la vida política y el ejercicio de la
¡Por supuesto! Nuestro Parlamento
consta de 128 diputados. Cuando for-
mé parte de él, 24 diputados éramos
médicos y presentábamos proyectos
de ley al Ministerio de Sanidad. El
médico sabe qué pieza del engrana-
je sanitario no funciona y nuestro
propósito es mejorarlo. Lo mismo
ocurre con otros profesionales par-
lamentarios. Muchos ejercen otras
actividades además de la política:
hay abogados, ingenieros…
¿Cómo funciona el sistema políti-
El sistema parlamentario y presi-
dencial del Líbano está basado en
la jurisprudencia de la IV República
francesa. Nuestro Parlamento po-
see una sola Cámara, cuya función
es proponer, aprobar y sancionar las
leyes. Es el órgano más importante
del país. Por otro lado, no hay siste-
El oftalmólogo libanés Camille Maalouf ha visitado recientemente el IMO. Charlamos con él sobre sanidad y política, ya que también se dedica a ella, desde un partido de minoría cristiana. Su apellido, como el del reciente Príncipe de Asturias de las Letras 2010, Amin Maalouf, anuncia ya su procedencia cristiana, algo que, según nos cuenta, no le resulta un problema para vivir en armonía con sus compatriotas musulmanes. Amigo y admirador del IMO y de su director médico, el Dr. Borja Corcóstegui, el Dr. Maalouf aspira a seguir trabajando para mejorar la salud de los libaneses, tanto desde el consultorio, como desde el Parlamento.
Oftalmólogo y político libanés
Dr. Camille Maalouf
IMO | NOS HA VISITADO...
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Maaloufma de partidos; la población puede
acudir personalmente al diputado
para solicitar su ayuda. No votamos
a un partido, sino a una persona, a
un diputado. Respecto al presidente
de la república, desde el año 1990,
tras la guerra civil, algunos de sus
poderes pasaron al gabinete minis-
terial. De todos modos, esta figura
sigue teniendo poderes: es el jefe de
las fuerzas armadas y aprueba la for-
mación del gabinete ministerial. En
general, son funciones de arbitraje y
de mediación entre los tres poderes
del Estado.
Su partido forma parte de una minoría cristina que vive en el Lí-
En la zona en la que resido, vivimos
cristianos y musulmanes. Pese a
nuestras diferencias, sabemos que
debemos entendernos, cediendo
parte de nuestros derechos en be-
neficio de la convivencia. De los sie-
te diputados de mi zona, cinco son
cristianos y dos son musulmanes y
nos entendemos muy bien. Tenemos
una visión acerca del futuro muy si-
milar: ayudar a la gente.
¿Cómo es el sistema sanitario del
Es un sistema que posee una ver-
tiente pública y una privada. Algu-
nas profesiones disponen de privile-
gios en materia sanitaria, como los
militares, que tienen todos los gas-
tos hospitalarios cubiertos por el Es-
tado. Disponemos también de Segu-
ridad Social, pero a diferencia de la
española, la nuestra es de copago. El
paciente asume el 10 % de los gastos
derivados del tratamiento médico y
de la estancia en el hospital, siem-
pre que este importe no supere las
300.000 libras libanesas (unos 200
dólares). El resto lo asume el Estado.
Por ello, actualmente, muy pocos
pacientes hacen uso de la sanidad
privada. Es un sistema sin listas de
espera, con bastantes facultativos
que se dedican al ejercicio de la Me-
dicina. El inconveniente es que la
mayor parte de los hospitales están
concentrados en la capital, Beirut, y
que no todas las poblaciones dispo-
nen de centros equipados. Somos un
país del Tercer Mundo. No podemos
permitirnos el lujo de disponer de
todo el instrumental sanitario ne-
cesario porque es muy costoso. El
material quirúrgico, por ejemplo, se
reutiliza tras esterilizarse.
Para mí este centro es el mejor del
mundo. He tenido ocasión de visi-
tar varios centros oftalmológicos en
todo el mundo y no conozco ningu-
no con esta organización humana y
científica. Todo el personal está muy
profesionalizado y motivado. El an-
tiguo IMO era más pequeño, pero ya
era muy “grande”. Ahora, además, la
nueva sede ha ganado en espacio y
equipamiento.
“Los diputados cristianos y musulmanes del Líbano tenemos una visión acerca del futuro muy similar: ayudar a la gente”
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Dificultades para distinguir losDALTONISMO
OFTALMOLOGÍA | DALTONISMO
COLORESEl color que percibimos de
un objeto es la longitud
de onda de la luz que
éste refleja. El ojo
capta estos “rebotes”
con diferentes lon-
gitudes de onda a
través de los conos,
cada uno de los cua-
les está conectado
con el centro visual
del cerebro por medio
del nervio óptico. Los
conos tienen tres tipos
de fotopigmentos: uno es-
pecialmente sensible a la luz
roja, otro a la luz verde y un terce-
ro, a la luz azul. La combinación de
estos tres colores: rojo, verde y azul
es suficiente como para ver unos 20
millones de colores distintos. Así, por
ejemplo, el naranja es amarillo com-
binado con el rojo o el violeta, rojo
con un poco de azul. Es en el cerebro
donde se lleva a cabo esta interpre-
tación.
Los daltónicos no distinguen
bien los colores por fallo de
los genes encargados de
producir los pigmentos de
los conos. Si el pigmento
defectuoso es el del rojo,
la persona no distinguirá
el rojo ni sus combina-
ciones. También puede
darse el daltonismo por
falta de un tipo de cono,
teniendo solo dos (dicró-
mata) o uno (monocrómata).
El defecto genético de los
daltónicos es hereditario y se
transmite por un alelo recesivo li-
gado al cromosoma X. Si un varón
hereda un cromosoma X con esta de-
ficiencia será daltónico. En cambio,
en el caso de las mujeres, sólo serán
daltónicas si sus dos cromosomas X
tienen la deficiencia. En caso contra-
rio, serán sólo portadoras, pudiendo
transmitirlo a su descendencia. Esto
produce un importante predominio
de hombres entre la población afec-
tada.
El daltonismo -denominado así por el físico británico John Dalton, quien lo padecía- es un defec-
to genético que consiste en la dificultad de distinguir colores, especialmente el rojo y el verde. El
origen de esta alteración cromática se encuentra en los conos, células fotorreceptoras de la retina
que se encargan de captar el color.
La combinación del rojo, verde y azul que captan los fotorreceptores de la retina nos permiten ver unos 20 millones de colo-res distintos.
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OFTALMOLOGÍA | DALTONISMO
Como la perturbación de la visión del daltónico es muy
pequeña, la mayoría de las personas con este defecto no
saben que lo tienen. Para diagnosticarlo o evaluar de qué
tipo es y el grado de severidad, existen unos tests sub-
jetivos, algunos de los cuales se utilizan para tener una
respuesta rápida o de screening, como el test de Ishihara.
Esta prueba se basa en una serie de tarjetas con diversos
círculos de diferentes tamaños y colores, en cuyo centro
hay números que sólo son identificables por alguien con
una buena percepción de los colores. Para hacer el test a
los niños más pequeños, los números son sustituidos por
diseños o figuras geométricas. Otras
pruebas requieren más tiempo de
exploración, como puede ser el test
de Farnsworth–Munsell, en el que el
paciente debe ordenar una escala de
colores de la misma gama.
En el caso de los niños, también
El daltonismo en edad escolar puede provocar dificultades de aprendiza-je; es importante informar al centro escolar de este problema, que puede de-tectarse observando cómo nuestros hijos colorean los dibujos.
El test de Ishihara se basa en tarjetas con círculos de diferentes colores y tamaños, en cuyo centro hay números sólo identificables por alguien con una buen percepción cromática.
podemos saber si tienen dificultades para aprender y
distinguir los colores observando cómo colorean los
dibujos. El daltonismo en edad escolar puede provocar
problemas de aprendizaje, cuando, por ejemplo, se uti-
lizan imágenes, gráficos y cuadros con fines didácticos,
que pueden ser difíciles de comprender por niños dal-
tónicos. Por lo tanto, es importante que los padres es-
tén atentos a posibles disfunciones en la visión de los
colores y que, si existen, informen de ellas al centro al
comienzo de cada año escolar.
En el caso de los adultos, el daltonismo puede plan-
tear algunas limitaciones profesio-
nales. Los daltónicos, por ejemplo,
no pueden ingresar en los cuerpos
de policía o de bomberos, no pue-
den ser pilotos, capitanear embar-
caciones...
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OFTALMOLOGÍA | DALTONISMO
La ayuda de los filtros
En los últimos años, se han desarrollado unos filtros
especiales para daltónicos. Estos filtros, adaptables a
gafas con cualquier graduación, incorporan una capa
especial que transforma el espectro de luz, generando
en la retina del daltónico un estímulo parecido al nor-
mal. Gracias a estos filtros, la persona daltónica puede
captar distintos matices de color que anteriormente no
veía y distinguir el rojo y el verde. El índice de efecti-
vidad supera el 80% de los casos. Por ello, aunque no
son muy estéticos, los filtros pueden ser muy útiles para
realizar actividades concretas, como ver una película o
para desarrollar una labor profesional determinada...
Carol Camino, óptica optometrista del IMO y especia-
lista en Baja Visión, destaca el caso de un trabajador de
una fábrica de bebidas, cuya labor era descartar tapones
de botellas que no eran totalmente blancos (tenían un
ligero tono rosado, anaranjado...). El paciente era inca-
paz de distinguirlos y con los filtros pudo hacerlo.
Las claves
En la retina se encuentran tres tipos
de receptores que perciben los colores
(rojo,verde,azul).
En los daltónicos, la sensibilidad de alguno/s
de estos receptores es menor.
El daltonismo es un problema hereditario que
se transmite por el cromosoma X.
En los hombres (XY) siempre se manifiesta.
En las mujeres (XX) se manifestará el dalto-
nismo cuando los dos cromosomas X sean
transmisores. Si solamente uno de ellos es
defectuoso entonces solo será portadora.
El 8% de los hombres y el 0,5% de las mujeres
sufren de daltonismo.
Existen más de 150 profesiones que los daltó-
nicos no pueden ejercer.
Los niños pueden sufrir desventajas en los
estudios, si no se diagnostica su daltonismo
o no se adaptan algunos métodos pedagógi-
cos a sus necesidades específicas.
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OFTALMOLOGÍA | DALTONISMO
José María Amich es daltónico por herencia familiar. Su
madre era portadora de esta disfunción que transmitió
a José María y a otro hijo.
En la familia materna hay más casos de daltónicos va-
rones, los que mayoritariamente sufren este problema.
Es muy raro que se dé en mujeres, aunque son porta-
doras. La probabilidad de que la hija de un daltónico
sea portadora es del 100% y la de que lo transmita a sus
hijos varones es del 50%. En el caso de José María, sí he-
redó el daltonismo, un problema visual que no seguirá
transmitiendo a su descendencia, ya que tiene dos hijos
varones, que no son daltónicos. De haber tenido una
hija, esta hubiera sido portadora y tal vez alguno de los
posibles futuros nietos de José María, hubiera seguido
con esta “tradición familiar”.
José María Amich nos explica de primera mano cómo
es la vida de un daltónico y con qué problemas puede
encontrarse en su vida cotidiana por esta disfunción,
que, en su caso, hace que el verde y el rojo se diluyan
como grises o marrones y que no distinga entre el azul
y el lila:
Árboles azules, pantalones verde loro y dilemas tecnológicos
Aunque según todos los test de color soy “daltónico pro-fundo”, no es un problema que viva con angustia. La edad y la costumbre también han ayudado a que lo lleve con naturalidad y sin complejos. He tenido sólo dos o tres problemas en mi vida por no distinguir ciertos colores. Uno estuvo relacionado con mi actividad profesional, como fabricante textil. Siempre me las he apañado bien para huir de situaciones embarazosas relacionadas con el color de las prendas con las que he trabajado, pero, en una ocasión, un cliente “me enganchó” y pasé cier-to apuro... Otro momento que viví con angustia fue en mi adolescencia, cuando aparecí en el colegio con unos pantalones nuevos de color beige... Bueno, yo los había comprado como beige, pero en realidad eran verde loro... Fui el hazmerreír de mis compañeros. Al llegar a casa, tiré los pantalones a la basura... De más pequeño, me llevé más de una bronca de los profesores por pintar los árboles azules. Yo veía muchos de los lápices del mismo color... Mis padres me hicieron pruebas de color y avisa-ron al colegio de mi problema... A partir de entonces se acabaron las regañinas por este asunto.
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OFTALMOLOGÍA | DALTONISMO
Aparte de esto, tengo muchas pequeñas anécdotas pero que no me suponen un problema: aparecer en casa con un par de pijamas “azules” para mis hijos, que en realidad eran lilas; hacer trasbordos equivocados en las líneas del metro que se rigen por colores... El ocio y el turismo en familia es otro punto “conflictivo”. Cuando ante un paisaje primaveral mi mujer o mis hijos dicen “¡Qué bonito!”, me fastidia un poco no poder apreciar los colores contrastados de la naturaleza, igual que no poder apreciar ciertos detalles de los cuadros cuando visitamos museos... Pero he vivido siempre viendo diferente, y lo asumo sin demasiados quebraderos de cabeza.
Otro ámbito al que me afecta es la conducción, ya que no distingo entre el rojo y el verde de los semáforos. Pero no es un problema real porque sé que cuando se enciende
la luz de arriba tengo que parar y cuando lo hace la de abajo puedo arrancar... La cosa se complica un poco por la noche, cuando tengo más dificultades para distinguir las luces de un semáforo en verde de las de las farolas. Se trata de conducir con mucho más cuidado...
Tal vez lo más engorroso para mi vida cotidiana son las luces de encendido y apagado de los aparatos tecno-lógicos. Soy incapaz de discernirlos en los cargadores de batería, los ordenadores, la televisión, los reproductores de DVD... Creo que nos facilitarían mucho la vida a los daltónicos si cambiasen esos códigos de colores por otros que no son problemáticos, como el amarillo, o bien que utilizaran símbolos no cromáticos... ¡Es que justo el rojo y el verde son colores que muchos daltónicos no distin-guimos!
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NUEVAS TECNOLOGÍAS
Los protagonistas de la web 2.0Por Ismael Nafría
Periodista y escritor. Director de contenidos digitales de
La Vanguardia – Grupo Godó. Autor del libro “Web 2.0. El
usuario, el nuevo rey de internet”
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NUEVAS TECNOLOGÍAS
Internet empieza a hacerse mayor,
pero sigue siendo un mundo lleno
de novedades, imaginación y espí-
ritu emprendedor. Este año 2011 la
web cumple dos décadas de exis-
tencia –la primera página web vio la
luz en el año 1991 de la mano de Tim
Berners-Lee-, y celebrará este vigési-
mo aniversario en plena efervescen-
cia de las llamadas redes sociales.
Las compañías que están más de
moda en internet, como Facebook
o Twitter, representan el último es-
calón de la llamada Web 2.0, la web
en la que el usuario es el rey. En sus
primeros años de existencia, los de
la Web 1.0, el contenido fue el gran
protagonista. Básicamente de lo
que se trataba era de ir a consultar
el contenido que alguien había pu-
blicado en una página web. Era un
mundo unidireccional, sólo de ida.
El usuario tenía muy poco que decir.
Esto se mantuvo así hasta los pri-
meros años del siglo XXI. Tras el es-
tallido de la burbuja puntocom en el
año 2000, y después de varios años
muy duros para el negocio online,
empezó a surgir un nuevo concepto
de empresa de internet. De lo que se
trataba era de ofrecer una platafor-
ma sobre la que los usuarios pudie-
ran hacer cosas: estaba naciendo la
segunda fase de internet, la era de
la Web 2.0.
Wikipedia, YouTube, Facebook,
Flickr, Twitter... todas estas empre-
sas tienen un elemento en común:
los contenidos son aportados de un
modo u otro por los usuarios, no por
una empresa que los publica. Los ar-
tículos de la Wikipedia están escri-
tos por decenas de miles de usuarios
voluntarios de todo el mundo. Los ví-
deos aparecen
en YouTube
porque
Internet celebra este año
su vigésimo aniversario, en
plena efervescencia de las
llamadas redes sociales.
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NUEVAS TECNOLOGÍAS
algún usuario los ha subido. Face-
book no tendría ningún sentido ni
interés si no hubiera personas –mi-
llones de usuarios- publicando con-
tinuamente contenidos en sus mu-
ros. Flickr es el lugar al que miles y
miles de usuarios suben sus foto-
grafías para compartirlas con otros
usuarios. Y Twitter no sería nada si
no hubiera centenares de miles de
usuarios escribiendo continuamen-
te breves mensajes de no más de 140
caracteres para que otros usuarios
los puedan consultar.
El fenómeno de los blogs es otra
muestra clara del poder de la Web
2.0. Por primera vez en la historia,
millones de personas han te-
nido a su disposición una
plataforma de publicación
y distribución mundial de
sus contenidos fácil de uti-
lizar y muy barata o incluso
totalmente gratis (WordPress
y Blogger son las dos platafor-
mas más utilizadas). Y aunque
la mayor parte de blogs tienen
una audiencia muy limitada, son
también muchos los casos en los
que una persona, a título indivi-
dual, ha conseguido audiencias
muy elevadas y se ha convertido
en una voz escuchada y respetada
en un ámbito concreto. El sueño de
publicar, ser leído y tener influencia
a un coste bajo –si exceptuamos,
evidentemente, el esfuerzo personal
que eso supone- ha dejado de serlo
en la práctica. La tecnología ya no
es problema, y todo queda en ma-
nos del talento, el esfuerzo y la ca-
pacidad personal por hacer llegar el
mensaje de manera convincente.
La rápida irrupción y la gran acep-
tación popular que están teniendo
estas tecnologías no son fáciles de
asimilar por la sociedad. Así, estos
últimos años se está produciendo
un gran debate sobre las bondades
y los problemas que puedan generar.
Por ejemplo, las redes sociales están
distorsionan-
do –o pueden distorsionar- la idea
que hasta ahora habíamos tenido de
privacidad y respeto a la intimidad.
¿Qué vendrá después? Todo apun-
ta a que la siguiente fase de internet,
la de la Web 3.0 –que algunos pre-
fieren llamar web semántica-, esta-
rá protagonizada por los datos, por
la información inteligente. La Web
1.0 fue la del contenido; la Web 2.0
está siendo la del usuario, y la Web
3.0 será la de los datos inteligentes,
capaces por sí solos de relacionarse
entre ellos para ofrecer nuevos y me-
jores servicios al usuario.
www.facebook.comEs la red social por excelencia.
Fue fundada en el año 2004
en la Universidad de Harvard
por Mark Zuckerberg, Eduar-
do Saverin, Dustin Moskovitz
y Chris Hugues. Este año ha
superado ya los 600 millones
de usuarios en todo el mun-
do. En Facebook los usuarios,
que deben ser mayores de 13
años, se crean un perfil per-
sonal y añaden amigos con
los que poder intercambiar
mensajes, fotos, vídeos, en-
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NUEVAS TECNOLOGÍAS
laces y todo tipo de actualizaciones
de su estado. Además de los perfi-
les personales, en Facebook existen
páginas de empresas y grupos que
facilitan que los usuarios puedan es-
tar al día sobre aquellos asuntos que
les interesen.
La red social, una película sobre
la creación de Facebook y la figura
de su consejero delegado, el joven
Mark Zuckerberg, fue recientemen-
te finalista de los premios Oscar. El
nombre de la compañía está basa-
do en el modo coloquial de referirse
al libro de nombres y fotos que se
entrega en las universidades estado-
unidenses al inicio de las clases para
que los alumnos puedan conocerse
más fácilmente.
Facebook ha conseguido situarse
como la web más visitada en nume-
rosos países, incluso por delante del
buscador Google.
www.twitter.comTwitter es un servicio
de microblogging en
el que los usuarios
pueden ir publican-
do breves mensajes de un máximo
de 140 caracteres (tweets). En estos
mensajes a menudo se incluyen en-
laces a otras páginas de internet. En
Twitter los usuarios pueden seguir
a otros usuarios y ser seguidos por
otros internautas. Las actualizacio-
nes publicadas por los usuarios de
Twitter se muestran en su página de
perfil.
Aunque se la suele incluir en la ca-
tegoría de red social, Twitter es, en
palabras de la propia compañía, una
“red de información en tiempo real”.
Twitter fue creada en el año 2006
por Jack Dorsey, Evan Williams y Biz
Stone como un proyecto de la com-
pañía de San Francisco Obvious.
Con apenas cinco años de vida, ha
logrado alcanzar la cifra de 200 mi-
llones de usuarios.
www.tuenti.comTuenti es una red social española que
ha triunfado especialmente entre el
público más joven, escolares y uni-
versitarios. Impulsada desde Madrid
por el estadounidense Zaryn Dent-
zel, fue lanzada al mercado en el año
2006 y ha conseguido plantar cara a
Facebook en España al menos por lo
que respecta al número de usuarios,
aunque durante los últimos meses ha
perdido cierta fuerza. Desde agosto
de 2010 el accionista mayoritario de la
compañía es Telefónica. En Tuenti los
usuarios pueden crear su perfil, subir
fotos y vídeos y comunicarse con sus
amigos, entre otras opciones.
www.wikipedia.orgWikipedia es una enci-
clopedia colaborativa,
de libre acceso, realiza-
da desde el año 2001 y
de manera voluntaria
por miles de usuarios de todo el mun-
do. Fue fundada en Estados Unidos
por Jimmy Wales y Larry Sanger. Ac-
tualmente cuenta con más de 17 millo-
nes de artículos publicados en más de
200 idiomas. La Wikipedia ha logrado
situarse entre las diez páginas más vi-
sitadas del mundo.
La Wikipedia cuenta con grandes
defensores pero también con detrac-
tores, que ponen en duda la calidad y
credibilidad de los contenidos publica-
dos en ella por el hecho de estar escri-
tos y editados por usuarios. Los defen-
sores de la Wikipedia consideran que
su carácter abierto y colaborativo, con
millones de usuarios consultando los
artículos y miles de autores editándo-
los, es precisamente su valor esencial
y lo que asegura que cualquier dato
erróneo va a ser corregido rápidamen-
te.
Impulsada por la Fundación Wiki-
media, esta enciclopedia paga sus gas-
tos gracias a las donaciones realizadas
por usuarios de todo el mundo.
La Web 1.0 fue la del conte-
nido; la Web 2.0 está siendo
la del usuario y la Web 3.0 o
semántica será la de los datos
inteligentes, capaces de rela-
cionarse entre ellos.
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NUEVAS TECNOLOGÍAS
www.flickr.comPropiedad actualmente del portal
Yahoo!, Flickr es una de las prin-
cipales páginas web en la que los
usuarios pueden guardar, organizar
y compartir con otros usuarios sus
fotos y vídeos digitales.
Flickr ofrece a sus usuarios tanto
servicios gratuitos como cuentas
de pago (para aquellos que quieran
disponer de más espacio de alma-
cenamiento). Todas la fotos subidas
a Flickr pueden etiquetarse, lo que
facilita su búsqueda y localización.
La comunidad de usuarios de Flic-
kr es importantísima. En septiembre
de 2010 contaba con más de 5.000
millones de imágenes publicadas
por sus usuarios.
www.youtube.comEs el portal de vídeos más utilizado
del mundo. Propiedad del buscador
Google desde el año 2006, cuando lo
compró por 1.650 millones de dóla-
res, se ha consolidado como una de
las páginas web más visitadas del
mundo y uno de los fenómenos más
relevantes de la Web 2.0.
En YouTube cualquier usuario pue-
de ver vídeos, publicarlos y compar-
tirlos con el resto de usuarios. Ade-
más de los vídeos subidos por los
usuarios, cualquier empresa puede
aportar contenidos y crear su propio
canal en YouTube.
www.linkedin.comEs la red social profesional más im-
portante del mundo. Fue lanzada
en el año 2003 y desde entonces ha
acumulado más de 100 millones de
usuarios registrados en más de 200
países. Estos usuarios mantienen y
amplían sus contactos profesiona-
les a través de LinkedIn. La web está
disponible en varios idiomas, entre
ellos el español.
www.wordpress.comWordPress es la plataforma gratuita
y abierta de creación y publicación
de blogs más utilizada en internet.
Fue lanzada al mercado en el año
2003 por Matt Mullenweg. En Wor-
dPress.com cualquier usuario puede
publicar gratuitamente su propio
blog bajo la dirección nombredel-
blog.wordpress.com. Además, la pla-
taforma WordPress puede instalarse
en el servidor que desee el usuario
para publicar la web con su propio
dominio o dirección web.
www.blogger.comPropiedad de Goo-
gle, es el principal ri-
val de WordPress en
el ámbito de la pu-
blicación gratuita de blogs. Blogger
prima la simplicidad de uso.
www.zynga.comEsta empresa con sede en San Fran-
cisco (Estados Unidos) es la reina en
el sector de los juegos sociales. En-
tre sus creaciones se encuentran los
juegos CityVille, FarmVille y Fron-
tierVille, que son jugados por millo-
nes de usuarios
cada día a través
de las redes so-
ciales, especial-
mente Facebook.
Linkedin es la red social pro-
fesional más importante del
mundo. Fue lanzada en 2003 y
desde entonces ha acumulado
más de 100 millones de usua-
rios registrados.
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NUEVAS TECNOLOGÍAS
www.wikileaks.ch Wikileaks es una polémica organi-
zación mediática internacional sin
ánimo de lucro, fundada entre otros
activistas por el periodista australia-
no Julian Assange, que publica desde
el año 2007 a través de internet infor-
mación anónima confidencial que ha
sido filtrada por fuentes diversas.
Entre los secretos publicados por
Wikileaks, en ocasiones en colabo-
ración con importantes periódicos
como The New York Times, The Guar-
dian o El País, se encuentran datos
sobre la guerra de Afganistán o los
famosos cables de embajadas esta-
dounidenses de todo el mundo.
La justicia sueca persigue a Julian
Assange, al que ha acusado de va-
rios delitos de agresión sexual. Wi-
kileaks ha recibido también muchas
críticas por falta de transparencia,
procedentes incluso de antiguos co-
laboradores de este grupo. Algunos
han llegado a impulsar alternativas
a Wikileaks, como OpenLeaks (www.
openleaks.org)
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“El máximo gozo
es compartir
conocimiento”
JORGEWAGENSBERG
Investigador, divulgador,
museólogo, escritor, editor,
conferenciante... Jorge Wa-
gensberg (Barcelona, 1948)
es un hombre polifacético,
que se mueve en un terreno
común a la ciencia, las le-
tras, la filosofía, la comuni-
cación... Creador infatigable
de aforismos, tiene el don de
condensar en frases breves
y precisas planteamientos o
ideas que dan para pensar
durante el tiempo que cada
uno quiera, o pueda.
CIENCIA | JORGE WAGENSBERG
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Las frases que inagotablemente bro-
tan de la observación y la reflexión
de este sabio contemporáneo son
sólo puntos de partida que pueden
acabar convirtiéndose en algunas de
las obras de mayor extensión de la
edición actual. Su prolija bibliogra-
fía, en la que Wagensberg va desgra-
nando su conocimiento científico y
sus reflexiones sobre el mundo de
una forma amena y accesible, refleja
su constante inquietud intelectual
y constata que cuando afirma que
“compartir el conocimiento es el
máximo gozo”, no miente.
Una de sus especialidades es la filosofía de la ciencia, un bino-mio que a menudo avanza por separado...Yo me he dedicado siempre a la in-
vestigación, pero ella me ha llevado
a la divulgación; para mí el máximo
gozo es compartir conocimiento.
Investigar lleva a detenerse, levan-
tar la mirada y reflexionar. Creo que
para ser filósofo hay que conocer la
ciencia y viceversa.
-tífico y filosófico de la sociedad
En Barcelona, Madrid y el País Vasco
la producción científica tiene cada
vez más nivel, aunque en medio de
un “desierto”. En filosofía, mi visión
es más negativa: no hay costumbre
de debatir las ideas, ni de publicar
donde haya crítica.
¿Cómo definiría el método cien-
Si el método no científico es mirar
la realidad y extraer preguntas, la
ciencia funciona precisamente al re-
vés: es ver las respuestas y buscar las
preguntas... De los casos concretos,
extraer conclusiones. Por ejemplo,
la segunda ley de Newton: el vuelo
de las mariposas, el lanzamiento
de una piedra, el movimiento de la
tierra... Todos son casos concretos
y diferentes, pero responden a una
misma fórmula: fuerza (masa x ace-
leración).
¿Esto entronca con la tesis de “Las raíces triviales de lo fun-damental”, título de su último
Sí. En el libro hablo de la rela-
ción entre lo fundamental y lo
trivial. La trivialidad no es mala,
sino una garantía. En lo cotidiano
está la raíz de todo conocimiento
trascendente, fundamental. Los
científicos nos fijamos en lo que
para la gente puede ser trivial y
a partir de ahí podemos extraer
conclusiones.
¿Está trabajando en algún nuevo
Sí, preparo un libro de aforismos
recopilados durante los últimos 6
años.
Adelántenos alguno.“¿Qué es la pureza? Una mezcla de
referencia” o “Cuidado con las tra-
diciones porque preservan sólo por
tradición, a diferencia de la costum-
bre, que si se preserva, es porque es
buena”.
-beríamos transmitir a las nuevas
El gozo intelectual. Hay que darle prio-
ridad mediante el estímulo, la conver-
sación y la comprensión. En estos tres
pilares debería basarse un buen sistema
educativo. Por el contrario, en el actual
sistema encontramos poca conversa-
ción, poco estímulo (la realidad no está
presente) y más que comprensión, si-
mulación de la comprensión.
“Hay que dar prioridad al
gozo intelectual mediante
el estímulo, la conversa-
ción y la comprensión.
Estos deberían ser los tres
pilares de un buen siste-
ma educativo”.
CIENCIA | JORGE WAGENSBERG
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“Hay que dar prioridad al
gozo intelectual mediante
el estímulo, la conversa-
ción y la comprensión.
Estos deberían ser los tres
pilares de un buen siste-
ma educativo”.
“Investigar lleva a
detenerse, levantar la
mirada y reflexionar”.
La próxima obra de Wagensberg será una recopila-
ción de aforismos de los últimos seis años. Con el
libro, el científico retomará sus reflexiones conden-
sadas a partir del punto en que las dejó, en 2006,
con la obra A más cómo, menos por qué. En
aquel tomo, Wagensberg volcó hasta 747 aforismos,
reunidos “con la intención de comprender lo funda-
mental, lo natural y lo actual”. Algunos ejemplos:
“Lo improbable asombra a todo el mundo, lo coti-
diano sólo al genio”. “Las verdades se descubren, las
mentiras se construyen”. El antecedente de A más
cómo, menos por qué, lo encontramos en el exi-
toso Si la naturaleza es la respuesta, ¿cuál era
la pregunta?, publicado en 2003.
AFORISMOS
CIENCIA | JORGE WAGENSBERG
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ciencia e investigación: invertir en
futuro y apostar por la creatividad
humana, por la libertad, los lugares
de conversación, el encuentro...
Actualmente, muchos lugares de conversación y de encuentro han “emigrado” a Internet...Internet es una paso previo para el
encuentro real. Además, gracias a
Internet, se ha recuperado la activi-
dad epistolar. Todo depende del uso
que le demos... Para saber si usamos
bien las nuevas tecnologías, tene-
“Hay que apostar por la interdisciplinariedad; la reali-dad no tiene ninguna culpa de los planes de estudios”.
Andy Warhol o Salvador Dalí, muy amigo de científicos y gran escritor, además de pintor excepcional, son ejemplos de interdisciplinariedad.
CIENCIA | JORGE WAGENSBERG
Y poco margen para desarrollar la iniciativa personal...Sí. Y en esta línea, otro punto pilar
importante es la creación, no sólo
en el terreno educativo... Hay que
apostar por la interdisciplinariedad.
Todos nos protegemos dentro de
una especialización, pero la realidad
no tiene ninguna culpa de los planes
de estudios.
Dénos algunos ejemplos de inter-disciplinariedadDestacaría científicos como Schrö-
dinger o artistas como Borges –
quien, además de escritor, fue un
hombre preocupado por las mate-
máticas–, Andy Warhol o Salvador
Dalí, muy amigo de científicos y
gran escritor, además de pintor ex-
cepcional.
Usted sostiene que la crisis es el motor de la evolución... ¿Esta-mos, entonces, en momento de
La crisis nos obliga a innovar, activa
la competencia entre distintas alter-
nativas. Es bueno conservar la diver-
sidad como garantía para cuando
arremete la crisis.
¿Estamos aprovechando esta
Hasta ahora, para combatir la crisis
nos hemos puesto reglas: premio,
castigo, lo que supone tratarnos
como a niños pequeños. Es mejor
darnos conocimiento, que ofrece
convicción. Es necesario invertir en
mos que preguntarnos si estamos
trabajando más ideas que antes.
¿En qué hemos evolucionado los seres humanos desde que anda-
El paso de las cuatro a las dos patas,
algo que sucedió hace ya 4 millones
de años, nos permitió pasar de la teo-
ría a la práctica... Un delfín, aunque
tenga una idea, no la puede poner en
práctica porque carece de manos. Las
manos nos han permitido desarrollar
la inteligencia.
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La Edad Media supuso un paso atrás
en el conocimiento. Por ejemplo, se
perdió el concepto de perspectiva,
que luego tuvo que recuperarse de
nuevo... Pero en general, creo que
más bien hemos prosperado: se ha
abolido la esclavitud, se ha extendi-
do la democracia, el papel de la mu-
jer es cada vez más importante...
CosmoCaixa propone al visitante varias experiencias relacionadas con la visión... ¿por qué se le
presta una especial atención a
Básicamente, los juegos de visión de
CosmoCaixa demuestran que es muy
fácil engañar al cerebro... En cualquier
caso, debemos tener en cuenta que
la visión es uno de los sentidos y que
podemos aprender a desarrollar más
otras potencias. Hay animales que vi-
ven sin visión, como las arañas o los
peces del Amazonas, que se mueven
por campos eléctricos... Por cierto, una
idea interesante a desarrollar para que
en un futuro los ciegos puedan ver...
“Al pasar de las cuatro a las dos patas, pasamos de la teoría a la práctica... Las manos nos han permitido desarrollar la inteligencia”.
CIENCIA | JORGE WAGENSBERG
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¿Cuál es el “método” CosmoCaixa
Se basa en el concepto de Museo-
logía Total, un concepto de museo
basado en la realidad, no sólo en
objetos ni en piezas puestas en
vitrinas, sino en el que entran en
juego los cinco sentidos. Tampo-
co se trata de ofrecer sólo expe-
riencias, una tendencia que se ha
impuesto en la última década...
Podríamos decir que nuestro mo-
delo combina objetos, metáforas,
sensaciones... Y todo ello con un
objetivo: que el visitante salga del
museo con más preguntas de las
que tenía al entrar.
CIENCIA | JORGE WAGENSBERG
Museología totalJorge Wagensberg es una referencia mundial en el campo de la museología. Hace 20 años empezó
a colaborar con la Fundación La Caixa, como creador y primer director del Museo de la Ciencia
(actual CosmoCaixa). Actualmente, es director científico de la Fundación, desde donde extiende su
concepción museística por todo el mundo.
¿En qué museos están trabajando
En el Museo Arquímedes de Sira-
cusa, en el Museo del Tiempo de
Montevideo, en el Del Bosque en el
Montseny, en el de la Antártica en
Chile, en el Politécnico de Moscú...
¿Siente especial predilección por
El de Chile es importante porque he-
mos inventado un método científi-
co nuevo sobre el futuro de la vida
en la Antártica. El Arquímedes, que
de los que tenemos en marcha es
el primero que abrirá sus puertas,
me ha ayudadazo a profundizar en
un personaje fascinante. He tenido
la oportunidad de conocer mejor a
uno de los matemáticos más gran-
des de la historia. Sus estudios y
conocimientos en ingeniería tienen
mucho mérito, ya que son muy an-
teriores al Renacimiento... Pero de
todos los proyectos, tal vez el que
me hace especial ilusión es el Mu-
seo del Bosque, cuya inauguración
está prevista para 2012. Será un
museo-observatorio muy actual,
que pondrá al día el concepto de los
eco-museos que ya había quedado
anticuado.
¿Cómo surge la colaboración con
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los distintos museos que desarro-
Normalmente, vienen a ver el Cosmo-
Caixa en Barcelona y nos piden cola-
boración para su proyecto. En algún
caso hemos ido a concurso, como
en el Politécnico de Moscú, y alguno
ha salido a raíz de alguna conferen-
cia que he dado, como es el caso del
Museo de Arquímedes. En otras oca-
siones, no colaboramos directamente,
pero influimos de alguna manera a
través del curso de museología que or-
ganizamos, al que asisten más de 150
museólogos de más de quince países y
en el que exponemos nuestra concep-
ción de Museología Total.
CIENCIA | JORGE WAGENSBERG
“Nuestro modelo com-
bina objetos, metáforas
y sensaciones para que
el visitante salga del
museo con más pregun-
tas de las que tenía al
entrar”.
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Jorge Wagensberg es licenciado y
doctorado en Física por la Universi-
dad de Barcelona, donde es profesor
de Teoría de los Procesos Irreversi-
bles y dirige un grupo de investiga-
ción en biofísica. Creó y dirigió entre
1991 y 2005 el museo de la ciencia de
Barcelona (actual CosmoCaixa), ga-
lardonado en 2006 como mejor mu-
seo de Europa. En la actualidad es el
director científico de la Fundación
La Caixa.
Como científico, Wagensberg ha
hecho aportaciones en distintos
campos, como la termodinámica
del no-equilibrio, termodinámica de
cultivos microbiológicos, la simula-
CIENCIA | JORGE WAGENSBERG
ción de Montecarlo, biología teórica,
etomología, tafonomía, filosofía de
la ciencia y museología. Es autor de
ensayos periodísticos, una veintena
de libros y un centenar de trabajos
de investigación sobre termodiná-
mica, matemática, biofísica, micro-
biología, paleontología, museología
científica y filosofía de la ciencia.
En 1983 fundó la colección “Metate-
mas” (“libros para pensar la ciencia”)
de la editorial Tusquets, de la que es
editor desde entonces. La colección,
dedicada al pensamiento científico,
ha publicado más de un centenar de
títulos de prestigiosos científicos.
En 2009 funda en la misma editorial
De la termodinámica y el vino tintouna nueva colección dedicada a la
divulgación científica: “Metabreves”
(“libros para comprender el mundo”).
Ha recibido los premios ‘VI Reserva”
Raimat de la Cultura (1995), Premio
de Periodismo Juan Mari Arzak por
el artículo “Aproximación a una copa
de vino tinto” (2003), Premio Nacio-
nal de Cataluña al Pensamiento y
la Cultura Científica (2005), Premio
Manel Xifra i Boada a la Transmisión
de Conocimiento Técnico y Tecnoló-
gico (2006). En 2007 recibió la Creu
de Sant Jordi de la Generalitat de Ca-
talunya y en 2010 fue nombrado Doc-
tor Honoris Causa por la Universitat
de Lleida.
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Horario: de lunes a viernes, de 8.00 h a 20.00 h
Disfrute de la comodidad y las apetecibles propuestas de la cafetería restaurante del IMO desde un mirador privilegiado sobre Barcelona
Desayunos y meriendas (pastas dulces, gofres, bocadillos fríos y calientes...)Carta de tapas y aperitivos, ensaladas, carnes, pizzas y pasta italianaMenú diario de 13 h a 16 h
CAFETERÍA IMOUn descanso delicioso
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Por Pere Romanillos
La piel necesita un aporte diario de vitaminas y minerales. Son elementos esenciales para mantenernos en buen estado de salud y fortalecer nuestro sistema inmunitario. La clave para sentirnos bien por dentro... y por fuera.
Alimenta tu piel
CALIDAD DE VIDA | ALIMENTA TU PIEL
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Vitaminas y minerales
Esenciales para mantener nuestra piel en buen estado,
abundan en todo tipo de frutas y verduras. Destaca es-
pecialmente la vitamina C, que interviene en la forma-
ción de colágeno, el componente que aporta elasticidad
a nuestra piel. Además, nos ayuda a mantener altas las
defensas y nos protege de numerosas enfermedades.
Nada mejor pues que un aporte de vitamina C toman-
do a diario un kiwi, una naranja o dos mandarinas, un
puñado de fresas o un zumo de cítricos recién exprimi-
do. La vitamina C se encuentra también en la piña, el
mango, el caqui, el tomate, el pimiento rojo, la col de
Bruselas y las espinacas.
Por otra parte, la vitamina E protege y ayuda a me-
jorar el tejido celular, contrarresta el envejecimiento y
ayuda a mejorar la circulación sanguínea, un factor de-
terminante para preservar la salud de nuestra piel. El
aceite de oliva, los frutos secos, el germen de trigo y to-
dos los vegetales de hoja verde son ricos en vitamina E.
En cuanto a los minerales aliados de la piel, se reco-
mienda un buen aporte de alimentos ricos en hierro.
Este elemento es indispensable en la producción de he-
moglobina, gracias a la cual la piel tiene un buen color.
Junto a la vitamina A, participa en la regeneración del
tejido cutáneo, en la síntesis del colágeno y la elastina,
componentes encargados de proporcionar elasticidad y
tonicidad a la piel. Por su parte, el magnesio ayuda a
combatir los síntomas que provocan el estrés y la fatiga,
grandes enemigos del equilibrio de nuestra piel.
Hidratan la piel, previenen el envejecimiento, eli-minan toxinas… Los mejores cosméticos para el cuidado de la piel están en la mesa. Nos referi-mos a una serie de alimentos ricos en vitaminas antioxidantes, minerales, oliogoelementos, be-tacarotenos y una larga lista de activos capaces de cuidar nuestro cutis desde dentro.
CALIDAD DE VIDA | ALIMENTA TU PIEL
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Polifenoles, aliados antienvejecimiento
Presentes en toda clase de frutas y
verduras, estas sustancias nos pro-
tegen de numerosas enfermedades
(patologías cardiovasculares, osteo-
porosis, cáncer) y retrasan el proce-
so de envejecimiento. Se recomien-
da tomar a diario un mínimo de 5
piezas de fruta, verdura o zumo de
fruta.
Uno de los alimentos más ricos
en polifenoles es la uva. De hecho,
la cosmética de tratamiento, tanto
facial como corporal, la ha incluido
dentro de sus formulaciones tera-
péuticas antienvejecimiento. En los
tratamientos de estética, la uva se
aplica en forma de envolturas corpo-
rales donde se mezclan sustancias
naturales derivadas de dicha fruta
(fangos, hojas de vid, extracto de
uva) con sustancias activas (barros
marinos, algas…). En general, la uva
estimula la producción de colágeno,
elastina y ácido hialurónico, vitales
para mantener la piel en buen esta-
do.
Betacarotenos
Estas sustancias, presentes en todo
tipo de frutas y hortalizas de color
rojo, amarillo y anaranjado (zana-
horia, albaricoque, tomate, calaba-
za…), protege al organismo de las
enfermedades crónicas provocadas
por los radicales libres. Por otra par-
te, son unos eficientes protectores
contra los rayos UVA (grandes ene-
migos de la piel). Una vez en el orga-
nismo, se transforman en vitamina
A, por lo que resultan unos eficaces
agentes antiedad. Las espinacas, el
brécol y el melón también son ali-
mentos ricos en betacarotenos.
Presente en el pescado azul (sardi-
nas, caballa, atún), la soja y los fru-
tos secos, tiene un potente efecto
antienvejecimiento de la piel. Su
acción antioxidante es similar a la
de la vitamina E y K ya que inhibe
la destrucción celular provocada
por los radicales libres. Además, la
coenzima Q-10 estimula el sistema
inmune, mejora el funcionamiento
del corazón y aumenta la energía
celular.
CALIDAD DE VIDA | ALIMENTA TU PIEL
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Más:Aceites y alimentos altos en ácidos grasos Omega-3 (aceite de oliva, aceite de semilla de uva, aceite de linaza…).Carbohidratos complejos, como pan integral, galletas de avena y salvado ricos en fibra.Sustitutos de la carne, como el tofu, el tempeh o el seitán.
Menos:
Alimentos con un elevado conte-nido en grasa trans (hidrogena-da), como los fritos y la bollería en general.Carbohidratos refinados y azúca-res.Proteínas (carne roja, productos lácteos…).
Cuida mejor tu piel con…
Beber agua
Algo tan simple como beber abun-
dante agua a diario es la mejor fór-
mula para mantener la piel en buen
estado de salud. Un sencillo gesto
que ayuda a mantener una piel joven
y luminosa, además de contribuir a
un correcto funcionamiento del or-
ganismo. Por otra parte, el agua es
necesaria para eliminar toxinas y
residuos. Se recomienda beber un
mínimo de 2 litros de agua a diario.
Hacerlo es más fácil de lo que cree-
mos. Para aumentar su consumo
basta con tener una botella de agua
cerca del ordenador en la oficina o
en aquella zona donde pasemos más
horas trabajando. La idea es que de
esta manera podemos ir tomando
pequeños tragos con regularidad.
También podemos llevar siempre
encima una pequeña botella (sobre
todo en épocas de más calor, cuan-
do nuestro organismo necesita un
aporte extra de líquidos).
Mucha calma
El estrés y la ansiedad son grandes
enemigos de nuestra piel. Para ayu-
dar a nuestro sistema nervioso a
sobrellevar el ritmo de vida que lle-
vamos existen una serie de alimen-
tos clave. Entre ellos destacan el plá-
tano, las almendras, el germen de
trigo (particularmente beneficioso
para el sistema nervioso por su ele-
vado contenido en magnesio, cobre
y potasio), la levadura de cerveza,
el brócoli y las semillas de girasol.
También es recomendable asegurar-
se un buen aporte de vitamina C, sin
olvidar las legumbres y los cereales.
CALIDAD DE VIDA | ALIMENTA TU PIEL
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antioxidantesPARA VIVIR MÁS Y MEJOR Por Pere Romanillos
CALIDAD DE VIDA | ANTIOXIDANTES
Producidos por nues-
tro propio organismo y
presentes también en
numerosos alimen-
tos, los antioxidantes
nos protegen frente al
ataque de los radica-
les libres, causantes del
envejecimiento celular.
Los 10 alimentos antioxidantes
TomateZanahoriaEspinacasCítricosUvasFrutos rojos (moras, arándanos, frambue-sas…)Repollo y colesBrécolCebolla (especialmente las de color morado)Aguacates
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antioxidantes El paso de los años no perdona. Pero, además, gran
parte de los achaques que sufrimos conforme nos va-
mos haciendo mayores se debe a la agresión que sufren
nuestras células por parte de los radicales libres. Estos
se producen como resultado de la oxidación celular, un
proceso normal en nuestro organismo. En número limi-
tado y controlado resultan beneficiosos por su papel en
el sistema inmunológico. Ahora bien, el problema apa-
rece cuando su número aumenta y se inestabiliza, lle-
gando a producir efectos negativos para nuestra salud.
Ese aumento puede deberse a varios motivos entre los
que destaca el consumo de tabaco y alcohol, la alimen-
tación rica en grasas, el sedentarismo, el exceso de radi-
cación solar o una dieta desequilibrada.
Los antioxidantes son elementos presentes en nuestro
organismo y en determinados alimentos capaces de dis-
minuir el daño producido por los radicales libres.
Tipos de antioxidantes
Además de los que produce nuestro organismo de forma
natural, existen tres grandes grupos de antioxidantes
presentes en diferentes alimentos:
Vitaminas A, E y C.
CALIDAD DE VIDA | ANTIOXIDANTES
La vitamina A o retinol favorece la resistencia del orga-
nismo a las infecciones, es necesaria para el correcto
desarrollo del sistema nervioso e interviene en el creci-
miento de los huesos. Se encuentra en los siguientes ali-
mentos: zanahoria, calabaza, mandarinas, albaricoque,
melocotón, melón, perejil, espinacas, lácteos completos
y grasas lácteas (mantequilla, nata), yema de huevo y
pescados como la sardina, el atún y el pez espada.
La vitamina E. Por su poderosa capacidad antioxidan-
te, esta vitamina tiene un importante papel preventivo
contra las enfermedades degenerativas y cardiovascula-
res, además del cáncer. Principalmente, se encuentra en
los aceites de origen vegetal (oliva, girasol y maíz), los
frutos secos, las semillas y los cereales.
La vitamina C o ácido ascórbico ayuda a nuestro siste-
ma inmunológico, interviene en la formación de coláge-
no y es un eficiente antioxidante que mantiene a raya
la acción nociva de los radicales libres. Se encuentra en
los cítricos, las fresas y fresones, la piña, el mango, el
caqui, el tomate, el pimiento rojo, la col de Bruselas, las
espinacas y en la mayoría de frutas y verduras de color
verde y rojo.
Oligoelementos.
En este grupo, destacan como principales sustancias
antioxidantes el selenio y el zinc.
El selenio es un efectivo antioxidante que mantiene la
salud celular y evita su degeneración. Alimentos ricos
en este mineral son los huevos, las setas, los cereales, el
marisco, las pipas de girasol y el ajo.
Por su parte, el zinc contribuye al adecuado funciona-
miento del sistema inmunológico. Este antioxidante
está presente en los cereales, las ostras y los frutos se-
cos.
Polifenoles.
Este grupo de sustancias antioxidantes está presente en
los cítricos, las frutas rojas, el aceite, la uva, las aceitu-
nas y las legumbres.
LA R
EVIS
TA IMO
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CALIDAD DE VIDA | ANTIOXIDANTES
Todos necesitamos de un aporte correcto de antioxidan-
tes a través de una dieta sana y equilibrada. Gracias a
ellos podemos plantar cara a los radicales libres, pre-
venir un buen número de enfermedades y envejecer de
una manera saludable.
Sin abusar
Se ha demostrado que una dieta rica en alimentos con
alto contenido en antioxidantes tiene efectos beneficio-
sos contra todo tipo de enfermedades relacionadas con
el envejecimiento celular. Por ejemplo, en las patologías
del corazón, diversos tipo de cáncer o enfermedades neu-
rodegenerativas. Pero eso no significa que la ingesta de
una gran cantidad de antioxidantes modifique el deterioro
normal que conlleva el envejecimiento de las células. En
condiciones normales, el consumo de suplementos vitamí-
nicos y antioxidantes no es necesario. Los requerimientos
de todos los nutrientes pueden conseguirse a través de una
dieta equilibrada sin necesidad de suplementarlo de forma
artificial. Hay que tener en cuenta que el consumo excesi-
vo de vitaminas (especialmente la A, D, E y K) puede pro-
ducir efectos adversos. De ahí la importancia de consultar
a nuestro médico de cabecera antes de consumir este tipo
de suplementos vitamínicos.
20.000 ejemplares (en catalán y castellano)Cuatro números anualesUn amplio abanico de lectores: pacientes del IMO y empresas e instituciones públicas y priva-das de toda España (especialmente, del ámbito de la salud y la oftalmología).
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