Prevencion de discapacidad comunidad

PREVENCION DE LA PREVENCION DE LA DISCAPACIDADDISCAPACIDAD

Salvo el día que en que se muere, el día que más riesgo se corre de morir, es el día que se nace. J. Kumate

LA DISCAPACIDAD SE PUEDE PREVENIR?

• En México el 10% de la población infantil, tiene algún signo de discapacidad.

• En nuestro país existen: 2 241 193 de personas con discapacidad esto es el 2.2% de la población, En Jalisco hay 162 257 con igual proporción. La discapacidad es adquirida en la etapa neonatal en 19.7%. La discapacidad motriz tiene la mayor prevalencia 48.5%, seguida de la deficiencia visual 22.3%, mental 18.2% y auditiva 14.6% (2).

• En Atlanta Estados Unidos la discapacidad representa el 1.2% de la población infantil (3).


Discapacidad

• Alteraciones en las capacidades funcionales de los individuos, y no alteraciones globales de la persona (4).

• Por cada paciente con discapacidad por lo menos 4 miembros de su familia estarán afectados directamente.


• El primer paso para la prevención consiste en conocer la prevalencia y la incidencia de las deficiencias. La información sobre el origen de las mismas y su ponderación.

• Se tendrán en cuenta los datos referentes al periodo preconcepcional, prenatal, neonatal y postnatal, pues es donde suelen comenzar las deficiencias que con los años producirán las discapacidades en los niños.


La prevención primaria

• Se intenta realizar por medio del consejo genético a las parejas antes de la concepción (5).

• El seguimiento obstétrico efectivo durante el embarazo y el parto, la detección precoz de metabolopatías, defectos congénitos tratables tempranamente, las vacunaciones, la seguridad en el hogar, vial, etc.


La prevención secundaria

• Se pone en marcha por medio de la atención e intervención temprana y la rehabilitación. La rehabilitación es un proceso limitado, cuyo objetivo es permitir que una persona con una deficiencia alcance un nivel físico, mental y/o social funcional adecuado, dándole los medios de modificar su propia vida. Pueden ser medidas que compensen la pérdida de una función o una limitación funcional y que faciliten la integración social.

• Es lo que se conoce como atención temprana, pues en los niños más pequeños no se rehabilitan funciones que no han tenido, sino que se habilitan las capacidades que les quedan.


• El Centro de Rehabilitación Infantil Teletón (CRIT) se creó para atender y ayudar a los niños que tienen alguna discapacidad, para mejorarla y que ellos se puedan desarrollar socialmente de la mejor manera en su medio.

• Pero las cifras de niños con discapacidad son muy altas y no son suficientes los centros para la atención de todos estos niños en Jalisco.

• En el CRIT Occidente, la capacidad máxima de atención del turno matutino es de 1700 niños y en el turno vespertino 1200. Apenas el 8.6% de la población infantil con discapacidad en Jalisco.

• Por lo tanto necesitamos por lo menos 11 centros de rehabilitación de la misma capacidad para realizar la prevención secundaria en Jalisco. O realizar campañas masivas intensivas para realizar prevención primaria y esto es menos costoso.

• La prevención es la mejor inversión.


• Haciendo una retroalimentación positiva de los pacientes que atendemos encontramos que en el 73% de los pacientes se pudo prevenir la discapacidad según los antecedentes presentados.

• Detectamos que durante el embarazo y el nacimiento se pudieron prevenir en el 66% los problemas de discapacidad infantil


• PROBLEMA• El 38% de las gestaciones

de los pacientes con discapacidad fue de alto riesgo

• El 8.28% de la discapacidad pudo haber sido causada por tratamiento médico deficiente en el periodo perinatal.

• El 4.8% de los pacientes con discapacidad tuvo neuroinfección

• PREVENCION• Evitar los embarazos de alto riesgo, realizar un

control médico muy eficiente con ingesta de ácido fólico, vitaminas y oligoelementos, controlar infecciones durante la gestación, evitar los partos prematuros, preparar con anticipación el centro de atención médica para la atención del parto, con el personal médico especializado.

• Preparación de todo el personal médico para la detección y tratamiento eficiente de riesgos durante el embarazo y trabajo de parto y periodo neonatal, capacitar a todo el personal que trabaja en los hospitales para realizar una adecuada resucitación neonatal.

• La vacunación puede prevenir un gran porcentaje de neuroinfecciones. La gran mayoría de las infecciones son tratables tempranamente evitando complicaciones que lleven a discapacidad


• PROBLEMA• El 8.22% de los pacientes con

discapacidad tubo Sx de disrafia y la madre no tomó ácido fólico.

• En México hay 10 veces más incidencia de defectos del tubo neural.

• El 2.6% de los pacientes presentó accidente posnatal.

• El 4.7% de las mamás de los pacientes con discapacidad presentó enfermedad hipertensiva del embarazo o diabetes.

• El 6.6% de los pacientes presentó una enfermedad congénita que tratándose oportunamente pudo prevenir una discapacidad.

• PREVENCION• La ingesta de ácido fólico en el primer trimestre del

embarazo previene un 72% o más el defecto congénito de disrafia. La fiebre e infecciones virales durante el primer trimestre del embarazo causan Sx de disrafia.

• La prevención en de accidentes el hogar, vial, escolar.

• El control de la Hipertensión y diabetes de las madres durante todo el embarazo.

• La detección oportuna por ejemplo de hipertiroidismo, enfermedades cardiacas congénitas y metabolopatías hereditarias que tratadas tempranamente pueden prevenir discapacidad.

LA DISCAPACIDAD EN EL CENTRO DE REHABILITACIÓN TELETON DE

OCCIDENTE

QUE TIPO DE PREVENCION SE DEBE REALIZAR?

CUAL ES LA CAUSA DE LA DISCAPACIDAD?

PERIODO DE PREVENCION EN LA DISCAPACIDAD

NOSOLOGIA DE LA DISCAPACIDAD

CONCLUSIONES• De 1666 pacientes con discapacidad activos en el CRIT de occidente

ingresados desde el año 2000

• La discapacidad según los antecedentes patológicos y perinatales se podría prevenir en 73%

• El 38% de las gestaciones de los pacientes con discapacidad fue de alto riesgo

• El 8.28% de la discapacidad pudo haber sido causada por tratamiento médico deficiente

• El 4.8% de los pacientes con discapacidad tuvo neuroinfección• El 8.22% de los pacientes con discapacidad tubo Sx de disrafia y la madre

no tomó ácido fólico• El 2.6% de los pacientes presentó accidente posnatal• El 4.7% de las mamás de los pacientes con discapacidad presentó

enfermedad hipertensiva del embarazo o diabetes• El 6.6% de los pacientes presentó una enfermedad congénita que

tratandose oportunamente pudo prevenir una discapacidad.

CONCLUSIONES

• La causa prevenible que se presentó con mayor frecuencia en los pacientes con discapacidad fue:

• Prematurez 26.23%• Hipoxia perinatal 22%• Infecciosa 9.54%• Hiperbilirrubinemia 3.3%• Accidentes posnatales 3.65%• Crisis convulsivas criptogénicas 1.56%• Las alteraciones congénitas y genéticas se presentaron

en 37.5%, de éstas el 50% se podría haber prevenido.

CONCLUSIONES

• En el periodo prenatal se pudieron haber prevenido el 49% de las discapacidades

• En el periodo neonatal 17%

• En el periodo posnatal 11.3%

• Y en el preconcepcional 2.6%

CONCLUSIONES

• Ladiscapacidad que se presentó con mayor frecuencia fue:

• Parálisis cerebral infantil 67.35%• Deficiencia neuromúsculoesquelética 14%• Defectos del tubo neural 8.2%• Dismorfia 5.7%• Déficit intelectual aislado 2.3%• Osteoartropatía 2.1%

DISCUSIÓN

• Ladiscapacidad se puede prevenir.• La mejor inversión es la prevención.• Si difundimos a la población mensajes de prevención,

las madres cuidarán la etapa más trascendente de la vida de sus hijos, “la gestación”.

• Al modificar la conciencia del Médico hacia la prevención, este optimizará sus habilidades, conocimientos y recursos para la mejor atención del momento mas importante del ser humano “su nacimiento”

• La omisión y negligencia ocasiona desenlaces fatales y esto nos concierne a TODOS.

OBJETIVOSConocer la causa prevenible

que llevó a un niño a tener discapacidad, implica gran responsabilidad

y por ello presentamos un programa de prevención PREVENCION PRIMARIA

DE DISCAPACIDAD

CONOCER EL IMPACTO EN SALUD

PARTICIPACIÓN EXTERNA

PARTICIPACIÓN INTERNA

Apoyo de medios de

Comunicación masiva

Involucrar al sector salud:

Público y Privado

Centro de Rehación Infantil Teletón de

Occidente

Concientizar a la sociedad de las acciones que

previenen la discapacidad

Planificar acciones En conjunto con

el sector Salud en la prevenciónDiscapacidad

Iniciar labor preventivaen el interior del sistema

En contacto con los pacientes discapacitados

La evaluación epidemiológica

Tipo y grado de discapacidady su causa prevenible

Diagnosticar la discapacidad y su posible causa de

cada paciente atendido en el CRIT Occidente

Grupo Médico y de InformáticaCRIT Occidente

TelevisiónRadio

Prensa

Secretaría de Salud PúblicaInstitutos de SaludPúblicos y privados

ColaboradoresFamiliares de pacientes

VoluntariosProvedores

ACCIONES

PLANEACIÓN ESTRATÉGICADE

UN PROGRAMA DE PREVENCIÓN

PREVENCION PRIMARIA DE DISCAPACIDAD




Aportar la experiencia Y conocimiento necesario de cada una de las causas

de discapacidadPresentar casos reales

Solicitar apoyo del Sistema de Salud en

todos niveles

Iniciar acciones en el Centro de Rehación

Infantil Teletón deOccidente

EntrevistasSpots Televisivos

Artículos con formación MédicaFolletos

Sistema de vigilancia epidemiológica de discapacidad

Capacitación Médica para control de riesgos

Difusión Interna e Inicio de prevención en casa

Análizar cada uno de los factores de riesgo presentes

en cada paciente con discapacidad

Determinar el posible impactoCon las diferentes acciones de

prevención

Creación sistema de retroalimentación

y actualización diariaPromocción continua

periódica

Sistema continuo de VigilanciaCapacitación Médica continuaCertificación anual en todos

niveles MédicosDe resucitación neonatal

Y otros tipos de prevención

Campaña de prevenciónIntensiva Interna

Constante

ACCIONESCRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

DEPROGRAMA DE PREVENCIÓN

PREVENCION PRIMARIA DE DISCAPACIDAD




Elaboración de InformaciónMédica

Iniciar contacto con Autoridades pertinentes

Presentación de estadística local

Iniciar acciones en el Centro de Rehación

Infantil Teletón deOccidente

6 Meses 6 Meses 3 Meses

Determinar Prevalencia deDiscapacidad

3 Meses

Continua Continua Continua Continua

DISCUSIÓN

• Ladiscapacidad se puede prevenir.• La mejor inversión es la prevención.• Si difundimos a la población mensajes de prevención,

las madres cuidarán la etapa más trascendente de la vida de sus hijos, “la gestación”.

• Al modificar la conciencia del Médico hacia la prevención, este optimizará sus habilidades, conocimientos y recursos para la mejor atención del momento mas importante del ser humano “su nacimiento”

• La omisión y negligencia ocasiona desenlaces fatales y esto nos concierne a TODOS.

REFERENCIAS

1. INEGI. Estados Unidos Mexicanos. XII Censo General de Población y Vivienda, 2000

2. Tanya Karapurkar Bhasin, MPH Sally Brocksen, MSW Rachel Nonkin Avchen, PhD Kim Van Naarden Braun, PhD Prevalence of Four Developmental Disabilities Among Children Aged 8 Years --- Metropolitan Atlanta Developmental Disabilities Surveillance Program, 1996 and 2000. MMWR Surveillance Summaries. January 27, 2006 / 55(SS01);1-9 [email protected]

3. International classification of diseases, ninth edition. Manual of the international statistical classification of diseases, injuries, and causes of death. Vol. 1. Geneva: World Health Organization, 1977.

4. E Castilla, J López Camelo, I Orioli, J Paz. Prevención Primaria de los defectos congénitos. Ed. Fiocruz. Río de Janeiro. Brasil.

mailto:[email protected]

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