Referat PSORIASIS

ReferatPSORIASISDisusun oleh : Jefferson Nicklaus

Preseptor : dr. Dian Puspitasari, SpKKAnatomi dan Histologi Kulit

Fisiologi KulitFungsi proteksi, Fungsi absorbsi, Fungsi ekskresi, Fungsi persepsi,Fungsi termoregulator, Fungsi pembentukan pigmen, Fungsi keratinisasi,Fungsi pembentukan vitamin D DefinisiPsoriasis merupakan penyakit kulit kronik yang disertai gejala klinik yang bervariasi. Biasanya lesi pada kulit memiliki ciri khas tersendiri, sehingga mudah untuk melakukan diagnosis. Lesinya diklasifikasikan sebagai eritroskuamosa, yang berarti melibatkan pembuluh darah dan epidermis. Plak sirkuler biasa timbul di daerah siku, lutut, punggung bagian bawah, dan area umbilikus. Etiopatogenesis

Gejala Klinik UmumPada kulit, bermacam-macam bentuk morfologi dari psoriasis sudah ditemukan dan diberi nama. Lesi dari psoriasis menunjukkan empat ciri utama: secara tegas berbatasan dengan area normal, permukaannya biasa tertutup skuama yang berwarna keperakan, di bawah skuama terdapat eritem yang homogen, terdapat tanda Auspitz Gejala Klinik UmumFenomena Tetesan LilinPerubahan pada kuku :lubang-lubang pada permukaan kuku dan terbentuk keratinisasi pada bagian proksimal kuku,makula kekuningan seperti bercak minyak yang diakibatkan proses psoriasis pada bantalan kuku,dapat timbul onikodistrofi menghasilkan material keratin yang berwarna kekuningan,bila proses psoriasis meluas dan semakin parah pada bantalan kuku dan mengakibatkan lepasnya kuku Perubahan pada kuku

Perubahan lainnyaSelain menimbulkan kelainan pada kulit dan kuku, penyakit ini juga dapat menyebabkan kelainan pada sendi (arthristis psoriatik), terdapat pada 10-15% pasien psoriasis. Umumnya pada sendi distal interfalang. Biasa bersifat poliartikular, tempat predileksinya pada sendi interfalang distal, terbanyak terdapat pada usia 30-50 tahun. Sendi membesar, kemudian terjadi ankilosis dan lesi kistik subkorteks. Klasifikasi Gejala Klinik

PsoriasisVulgarisGutata

PsoriasisEritrodermaVulgaris

HistopatologiPsoriasis memberikan gambaran histopatologik yang khas, yakni parakeratosis (penebalan stratum korneum dengan inti sel masih terlihat) dan akantosis (penebalan stratum spinosum). Pada stratum spinosum terdapat kelompokan leukosit yang disebut abses Munro. Selain itu terdapat pula papilomatosis dan vasodilatasi di subepidermis.

Diagnosis Banding

Pengobatan TopikalPreparat terKortikosteroidDitranol (antralin)Pengobatan dengan penyinaranCalcipotriolTazarotenEmolienPengobatan SistemikKortikosteroidObat Sitostatis MTXLevodopaDiaminodifenilsulfonSiklosporin