presentasi hifema

download presentasi hifema

of 17

Transcript of presentasi hifema

  • 7/31/2019 presentasi hifema

    1/17

    Oleh: Yudi Marsowon

    Pembimbing :

    dr. Amalia Yulie Lestari, Sp. M

  • 7/31/2019 presentasi hifema

    2/17

    Definisi

    Hifema adalah keadaan dimana terdapat

    darah di dalam bilik mata depan (antara

    kornea dan iris), yang terjadi akibat trauma

    tumpul yang merobek pembuluh darah iris

    atau badan siliar dan bercampur dengan

    humor aqueus.

  • 7/31/2019 presentasi hifema

    3/17

    Klasifikasi

    Berdasarkan waktu terjadinya :

    Hifema primer

    Hifema sekunder

  • 7/31/2019 presentasi hifema

    4/17

    Penyebab Trauma tumpul :

    terkena bola, batu, peluru

    Kesalahan prosedur operasi mata

    Tumor mata :

    Retinoblastoma

    Kelainan pembuluh darah :

    juvenile xanthogranuloma

  • 7/31/2019 presentasi hifema

    5/17

    Patofisiologi

    Trauma tumpul

    Robekan jaringan iris,korpus siliaris dan koroid

    Banyak pembuluhdarah

    Perdarahan di dalambola mata (COA)

    Gaya berat berada

    di tempat rendah

    timbunan darah

    Gaya kontusif

  • 7/31/2019 presentasi hifema

    6/17

    Gejala Klinis

    Nyeri pada mata

    Berair

    Udem palpebra

    Penglihatan menurun

    Penglihatan ganda

    Tampak darah menumpuk di bagian bawah BMD

    TIO meningkat

    Midriasis

    Epifora dan bleforospasme

  • 7/31/2019 presentasi hifema

    7/17

  • 7/31/2019 presentasi hifema

    8/17

    Grade Hifema berdasarkan klinis

    menurut Sheppard

    Grade I darah mengisi kurang dari sepertiga COA 58%

    Grade II darah mengisi sepertiga hingga setengah COA 20%

    Grade III darah mengisi hampir total COA 14%

    Grade IV darah memenuhi seluruh COA 8%

  • 7/31/2019 presentasi hifema

    9/17

    Pemeriksaan Penunjang

    Snellen Chart

    Lapang pandang

    Tonografi

    Slit lamp

    Oftalmoskopi

  • 7/31/2019 presentasi hifema

    10/17

    Penatalaksanaan

    Istirahat tempat tidur ditinggikan 30 pada

    kepala

    Tetes mata : steroid

    Antikoagulan :

    Asam aminokaproat oral (100 mg/kg setiap 4

    jam sampai maksimum 30 g/hari selama 5 hari)

  • 7/31/2019 presentasi hifema

    11/17

    Pembedahan

    Parasentesis Tindakan mengeluarkan darah/nanah dari BMD

    Dilakukan bila tanda-tanda hifema tidakberkurang dalam 5 hari

  • 7/31/2019 presentasi hifema

    12/17

    Untuk mencegah atropi papil saraf optik

    dilakukan pembedahan bila:

    - tekanan bola mata maks > 50 mmHg selama 5

    hari

    - tekanan bola mata maks > 35 mmHg selama 7

    hari

    Untuk mencegah imbibisi kornea dilakukan

    pembedahan bila:

    - tekanan bola mata rata-rata > 25mmHg selama 6

    hari

    - bila terdapat tanda-tanda dini imbibisi kornea

  • 7/31/2019 presentasi hifema

    13/17

    Untuk mencegah sinekia posterior perifer

    dilakukan pembedahan bila:

    - hifema total bertahan selama 5 hari

    - Hifema difus bertahan selama 9 hari

  • 7/31/2019 presentasi hifema

    14/17

    Pencegahan

    Gunakan kacamata pelindung saat bekerjadi tempat terbuka atau saat berolahraga

  • 7/31/2019 presentasi hifema

    15/17

    Komplikasi

    Hifema sekunder

    Glaukoma sekunder

    Siderosis bulbi ftisis bulbi dan kebutaan

  • 7/31/2019 presentasi hifema

    16/17

    Prognosis

    Tergantung dari banyak darah yang

    tertimbun di COA

    Bonam : hifema dengan darah

    sedikit, tanpa glaukoma

    Dubia : hifema dengan glaukoma

  • 7/31/2019 presentasi hifema

    17/17