PRESENTASI ABORTUS INKOMPLIT

8/19/2019 PRESENTASI ABORTUS INKOMPLIT

1/26


2/26

Abortus : pengeluaran hasil konsepsi sebelum

janin dapat hidup di luar kandungan. (WHO :

berat janin < 500 gram, u.k < 20 mggu

Abortus spontan : !0"25 # dalam kehamilan


3/26

$elainan pertumbuhan hasil konsepsi :$elainan kromosom%ingkungan kurang sempurna&aktor eksternal

$elainan plasenta 'enakit ibu $elainan traktus genitalis 'engaruh endokrin

)utrisi *munologis 'sikologis


4/26

+ekanisme terjadina :Abortus spontanAbortus prookatus : medisinalis - kriminalis

$linis :Abortus iminensAbortus insipiensAbortus inkomplitAbortus komplit

Abortus ineksiosusAbortus habitualis+issed abortion


5/26


6/26

'erdarahan pada desidua basalis

nekrosis jaringan sekitarna pelepasan

hasil konsepsi dari implantasi

/.k < minggu : pelepasan dapat terjadise1ara sempurna abortus komplit

/.k minggu : pelepasan tidaksempurna sisa jaringan kontraksi

uterus terganggu perdarahan

abortus inkomplit


7/26

3*A4)OA• A)A+)6A: lek"lek7perdarahan peraginam g

banak, neri perut bag ba8ah ang hebat ataudapat mengeluh mengeluarkan darah angbergumpal - sesuatu g menerupai daging.

• '6+69*$AA) &**$ – 'A%'A* A3O+6): ;&/ sesuai7< /$ – *)'6$/%O: dilatasi seriks g mgkn disertai

dengan keluarna jaringan konsepsi7gumpalandarah. +gkn dpt jg melihat jaringan g tertinggaldlm agina.

– A4*)A% ;O/=H69: terbukana kanalis serikalis- teraba jaringan di dlmna.

• '6+69*$AA) '6)/)>A)4 –

/4: adana sisa jaringan dlm uterus berupagambaran ekogenik.


8/26

'erdarahan

'erorasi

*neksi

ok


9/26

1. Abortus iminens : Rawat jalan Banyak istirahat, hindari hubungan seksual Medikamentosa (kalau perlu) :

enenang : !uminal, "ia#epam

"ia#epam $ kali % mg, per oral selama & hari atau!uminal $ kali $' mg okolitik : apaerin, *soksuprine*soksuprine $ kali 1' mg per oral selama & hari lasentotro+ik : Allylesterenol 1' mg, $ kali 1 tab


10/26

2. Abortus inkomplit

'erbaikan keadaan umum

$uretase dengan atau tanpa digital plasenta

pre kuretase

+edikamentosa

+etilergometrin ? kali 5 mg per oral selama 5hari

Amoksisilin ? kali 500 mg per oral selama 5

hari


11/26

" +enjaga kandungan dari trauma71edera" *stirahat ang 1ukup" +engkonsumsi makanan ang bergi@i

" +engkonsumsi asam olat untukmemberikan keadaan ang baik bagipertumbuhan hasil konsepsi

" +enghindari rokok dan alkohol" +enegkonsultasikan kepada dokter setiap

obat ang hendak diminum" +embatasi konsumsi kaein" +enghindari radiasi


12/26


13/26

$uretase adalah tindakan medis untukmengeluarkan jaringan dari dalam rahim.>aringan itu sendiri bisa berupa tumor,selaput rahim, atau janin ang dinatakantidak berkembang maupun sudah meninggal.3engan alasan medis, tidak ada 1ara lainjaringan sema1am itu harus dikeluarkan. ( 3r.H. ;auik >amaan, p.O4


14/26

ebagai terapi pada kasus"kasus abortus.$uret ditempuh oleh dokter untukmembersihkan rahim dan dinding rahim daribenda"benda atau jaringan ang tidak

diharapkan. 'enegakan diagnosis. +isalna men1ari tahu

gangguan ang terdapat pada rahim, apakahsejenis tumor atau gangguan lain.

+eski tujuanna berbeda, tindakan angdilakukan pada dasarna sama saja. egitujuga persiapan ang harus dilakukan pasiensebelum menjalani kuret.


15/26

1. Abortus incomplete

$uretase dalam hal ini dilakukan untukmenghentikan perdarahan ang terjadi oleh

karena keguguran. +ekanisme perdarahan pada kasus

abortus adalah dengan adana sisa jaringanmenebabkan rahim tidak bisa berkontraksi

dengan baik sehingga pembuluh darah padalapisan dalam rahim tidak dapat tertutupdan menebabkan perdarahan.


16/26

2. Blighted ova ( janin tidak ditemukan, angberkembang hana plasenta .

3alam kasus ini kuretase harus dilakukan olehkarena plasenta ang tumbuh akan berkembang

menjadi suatu keganasan, seperti 1horio =a,penakit trophoblas ganas pada kehamilan.

?. Dead conseptus( janin mati pada usiakehamilan < 20 mg .

iladitemukan pada usia kehamilan !"20mg,

diperlukan obat perangsang persalinan untukproses pengeluaran janin kemudian barudilakukan kuretase. ila ditemukan saat usiakehamilan < ! mg dapat langsung dilakukankuretase.


17/26

4. Abortus MOLA

$uretase dilakukan untuk mengeluarkanperkembangan plasenta ang berbentuk gelembung

seperti buah anggur. ila tidak dikeluarkan ini dapat

menjadi suatu penakit keganasan trophoblas pada

kehamilan.5. Menometroraghia

;indakan kuretase dilakukan disamping untuk

menghentikan perdarahan juga dapat digunakan

untuk men1ari penebabna, oleh karena ganguanhormonal atau adana tumor rahim atau keganasan

setelah hasil kuretase diperiksa se1ara mikroskopik.


18/26

a. Lubang Pada Rahim

$uretase memungkinkan terjadina lubangpada rahim (perorasi uterus.Hal itu bisaterjadi karena pada saat hamil, dinding

rahim sangat lunak, sehingga berisiko tinggiuntuk terjadina lubang akibat pengerokansisa"sisa jaringan.

b. Infeksi

;indakan kuretase memungkinkan terjadinaineksi, akibat adana perlukaan.;api,dengan pengobatan ang tepat, ineksi itubiasana 1epat sembuh.


19/26

c. Sindrom Asherman indrom Asherman adalah terjadina

perlekatan pada lapisan dinding dalam

rahim. $arena lengket, jaringan selaputlendir rahim tidak terbentuk lagi.Akibatna, pasien tidak mengalami haid.

d. Keluar flek

&lek"lek darah biasana keluar setelahtindakan kuretase dilakukan sampai satuminggu kemudian.


20/26

e. Mual dan pusing

+ual dan pusing bisa terjadi akibat

pembiusan ang dilakukan.

f. Nyeri 9asa neri, terutama di perut bagian ba8ah,

bisa timbul setelah tindakan kuretase

dilakukan. )eri dapat diatasi dengan

pemberian analgetik.


21/26

• 'ersetujuan medik• 'ersiapan sebelum tindakan

▫ *nus terpasang, bersihkan daerah operasi

▫ $elengkapan alat resusitasi

▫ Obat"obatan (anestesi

▫ Antiseptik

▫ Oksigen

▫ *nstrumen


22/26

aju tindakan untuk operator, masker,

ka1amata pelindung, dll

arung tangan steril

Alas kaki

%ampu sorot, tempat jaringan dan darah

'en1egahan ineksi sebelum tindakan


23/26

• ;indakan :

▫ Anestesi

▫ $ateterisasi (kalau perlu

▫ 6aluasi ulang, ukuran dan arah uterus serta lebar dilatasi

seriks

▫ +asukkan spekulum sims ba8ah, kemudian atas sehingga portio

tampak

▫ ersihkan jaringan dan darah sisa dalam agina

▫ >epit seriks dengan tenakulum pada jam !! atau !

▫ ;entukan arah dan kedalaman 1aum uterus dengan sonde

(penera uterus

▫

ersihkan sisa jaringan dalam kanalis serikalis


24/26

;indakan:

ila dilatasi seriks 1ukup lebar lakukan

pengambilan jaringan dengan klem oum

+asukkan sendok kuret dengan ukuran ang

sesuai dengan besarna dilatasi seriks(sendok

terbesar ang bisa masuk, lalu lakukan kerokan

pelan"pelan searah dengan jarum jam$eluarkan semua jaringan7darah ang

menggenangi lumen agina


25/26

%epaskan jepitan tenakulum pada seriks$uretasi selesai

$irim 1ontoh jaringan untuk pemeriksaan

patologi

=u1i tangan setelah tindakan

'era8atan pas1a tindakan

Obserasi ital sign

3okumentasi tindakan, *nstruksi tertulis dalam =+


26/26

PRESENTASI ABORTUS INKOMPLIT

Documents

Transcript of PRESENTASI ABORTUS INKOMPLIT