PRESENTADO POR:

JENNY JOHANNA SIERRA RAMOSCAROLINA ARIAS MARIÑO

DIANA MARCELA COY BOGOTA

DEFICIT DE AUTOCUIDADO

 Proceso de Estructuración de Diagnósticos e Intervenciones  durante la Valoración Inicial

Generalizada 

• Restablecer su mecanismo regulador en el intercambio gaseoso, interviniendo la congestión pulmonar, la cual esta dada por un proceso de origen infeccioso, para poder llevarla a cirugía y evitar complicaciones tanto respiratorias como sistémicas por la infección presente.

• Corregir las deficiencias nutricionales , para lograr un equilibrio nutricional, contribuyendo así al mejoramiento de su patrón inmune, y evitando asi complicaciones postoperatorias , como sepsis y fistulas.

• Corrección de las caries dental.

•Déficit nutricional por defecto

•Intolerancia a la actividad

•Infección

• Administración de oxigeno• Control de signos vitales

en especial de: curva térmica, frecuencia cardiaca, oximetría

• Vigilar patrón respiratorio• Auscultar ruidos

respiratorios • Seguimiento de la función

inmune , valorando controles de laboratorios , leucocitos, neutro filos.

• Deambulacion • Terapia respiratoria

• Administración de terapia antibiótica.

• Realizar ejercicios con incentivo respiratorio.

• Administrar dieta rica en proteína y vitamina c.

• Restricción de líquidos orales.

• Brindarle información, explicándole el procedimiento que le van a ser, contribuyendo así , a la disminución de la ansiedad.

• Interconsulta con psicología , para manejar la parte emocional.

Proceso para la Identificación de Diagnósticos durante el

Postoperatorio Inmediato

Recuperar el equilibrio hemodinámica, el cual está comprometido por el exceso de líquidos a y la disminución el fuerza de contracción cardiaca.

Satisfacer las necesidades básicas, ya que la paciente se encuentra en estado que la imposibilita a realizarlas.

•Déficit de autocuidado

•Exceso de volumen de líquidos

Control de signos vitales, incluyendo la PVC (Presión Venosa Central)

Restricción hídrica Control de líquidos

administrados y eliminados.

Vigilar edema. Higiene del paciente. Cuidados con la

piel(cambios de posición cada 2 horas , lubricación de piel).

Protección de prominencias óseas.

Vigilar características del drenaje por sonda nasogástrica

Control de electrolitos por pérdidas de este por sonda gástrica

Monitorización del ritmo cardiaco , por posible trastorno electrolítico.

Proporcionarle calor , con manta térmica.

Vigilar sangrado, evitar procedimientos traumáticos , por plaquetopenia.

Proceso para la Identificación de Diagnósticos durante el Postoperatorio Mediato

•Se mejorara estado acido base de la paciente; ya que esta causando alteración fisiológica.

•Se contralara infección de herida quirúrgica , para evitar infección sistémica

•Se mantendrán niveles adecuados de glucosa en sangre.

•Se mejorara, niveles de analgesia ya que esto le puede causar mayor estrés y dolor.

•Se promoverá herramientas para facilitar un transito intestinal, y una eliminación urinaria sin dolor

•Perfusión tisular inefectiva

•Riesgo de sepsis

•Glicemia inestable

•Dolor agudo

•Estreñimiento

• Se fomentara medios físicos, como compresas humedad supra púbicas con el fin de ayudar a disminuir tenesmo al orinar.

• Se valorara si hay presencia de globo vesical, lo cual imposibilita la adecuada evacuación de la orina

• Se mantendrá una dieta hipoglucida.

• Se realizaran curaciones de herida quirúrgica con técnica aséptica, para evitar infección sistémica

• Se aplicara frio, en la herida quirúrgica, dado que evitara la inflamación, además producirá vasoconstricción por lo cual disminuirá la neurotransmisión

• Se mantendrá paciente en posición semi fowler, dado que esto ayudara a evitar disnea en la paciente

• Se utilizaran y educara a la paciente en el uso de incentivos respiratorios, para mejorar su patrón respiratorio y perfusión sistémica.

• Se valorara características de abdomen y se realizaran masajes en forma circular, para facilitar junto con una dieta rica en fibra la evacuación de las heces.

Diagnósticos de Egreso Hospitalario

•La paciente identificara los riesgos y complicaciones si no tiene un cuidado específico

•La paciente conocerá e identificara las medidas necesarias sobre el cuidado personal.

•Comprenderá y analizara el porque es necesario un cuidado extremo y las complicaciones del no realizarlo

•Manejo inefectivo del régimen terapéutico.

Explicarle a la paciente los riesgos y complicaciones.

Utilizar medios como charlas, identificando los riegos.

Acercamiento a la paciente y incorporar un apoyo en donde la paciente tenga seguridad y confianza para las preguntas necesarias.

Seguimiento del proceso de la paciente hasta encontrar una adecuada respuesta en su complicación.