La gestión de la demanda espontánea

Una oportunidad de mejora.

La cartera de servicios de Atención Primaria

Ofrece cinco tipos de atención a los ciudadanos:

Actividades de Prevención y promoción de la salud.

Atención a personas con enfermedades crónicas

Atención domiciliaria Actividades orientadas a la comunidad Atención de procesos agudos.

Una propuesta para mejorar: intervención sobre demanda espontánea

AP es la puerta de entrada al sistema sanitario y los principales proveedores de servicios. TODOS PASAN POR NOSOTROS

SOSTENIBILIDAD adecuar las visitas orientándolas al nivel de atención

más adecuado Asegurar la accesibilidad y el nivel resolutivo de los

Centros de AP. Plantear estrategias organizativas buscando

desarrollar la máxima potencialidad de cada uno de los profesionales.

Mantener la calidad de atención.

Una propuesta para mejorar

Todo el personal del equipo de AP esta implicado en la gestión de la demanda

La participación activa de todos se debe orientar también a la atención de los procesos agudos

Un principio básico de eficiencia es que cada problema de salud sea atendida por el profesional mas adecuado.

Atención a las personas con procesos agudos Tipo de atención asociado a valoración médica Ocupa gran parte del tiempo de consulta y genera

interrupciones alterando la cita programada Actualmente se apuesta por un papel más activo por

parte del enfermero/a Esta participación esta especificada en el Real Decreto

137/84 y en la Orden del 6 de mayo de 1990 donde se aprueba el Reglamento Marco del funcionamiento de los Equipos de Atención Primaria.

Hay estudios en países de nuestro entorno que ya han demostrado la eficiencia de trabajar en esta linea(Horrocks S, 2002; Salisbury C, 2002; Laurant M, 2006).

Material de consulta: Documento “Gestió de la demanda espotànea” del Instituto de Salut Catalán Propuesta de trabajo desde las direcciones médica y de enfermería del departamento

Propuesta de trabajo desde las direcciones médica y de enfermería del departamento

Nuevas expectativas de enfermería

La reforma de la Atención Primaria ha aumentado las expectativas de la población y el reconocimiento del profesional de enfermería tanto a nivel social como en el propio equipo de AP

Surge la especialidad de enfermería de familia y comunitaria.

Como miembro del equipo la tendencia es a que participe de la atención de procesos agudos de manera que se optimicen los recursos y se ajuste la gestión de las agendas a las necesidades de la población

El profesional de enfermería y la demanda espontánea

Objetivo general : Incrementar la participación de la enfermera en la gestión de la demanda espontánea de la población mediante el pleno desarrollo de las tareas propias del enfermero de familia y comunitario, propiciando su autonomía y gestionando la colaboración de todos los profesionales del equipo.

Objetivos específicos Atender problemas de salud diferentes y detectar

signos y síntomas de gravedad o riesgo Aportar el valor añadido de los servicios de enfermería

para la mejora del sistema sanitario. Resolver aquellos procesos agudos para los que esta capacitado.

Evitar la medicalización excesiva. Y promover actitudes de autocuidado y auto responsabilidad.

Desarrollar la máxima habilidad en las técnicas de soporte para el diagnóstico médico

Aplicar el tratamiento prescrito por el médico o definido en el protocolo con la máxima rapidez ante una situación aguda o de riesgo para la salud.

Nos da la oportunidad de… Dar a conocer los servicios de enfermería Mejorar la accesibilidad y educar al usuario en el

buen uso del sistema sanitario Fomentar los autocuidados. Aumentar la cobertura de las actividades

preventivas. Detectar personas enfermas susceptibles de

beneficiarse de participar en otros programas de salud.

Potenciar la visibilidad de la enfermera

Atención a las personas con procesos agudosPrecisa: Intervención organizativa del equipo directivo para

establecer cambios Adecuación de las agendas para garantizar la

accesibilidad La protocolización de todos los procesos de salud

agudos que se pueden tratar, basada en la evidencia científica y consensuada por todos los profesionales implicados.

Actualización en conocimientos, habilidades y actitudes necesarias para realizar esta atención lo mas eficazmente posible

Elaboración o selección de material de soporte

Patologías agudas propuestas grupo catalán Contracepción de

emergencia Quemaduras Diarrea Dolor lumbar Heridas Molestias urinarias Odinofagia Odontalgia

Ojo rojo Patología de vías

altas Crisis de ansiedad Alteración de la TA Epistaxis Lesión de piel en

pliegues Torcedura de

tobillo

Trabajo San Blas. ALTERACIONES TA ALTERACIONES

GLUCEMIA MOLESTIAS URINARIAS HERIDAS y

QUEMADURAS ODINOFAGIA DIARREA MOLESTIAS en los ojos ODONTALGIAS

LUMBALGIAS FIEBRE DOLOR TORÁCICO DISNEA ESGUINCES y

CONTUSIONES Mordeduras de

ANIMALES, PICADURAS ANIMALES

CRISIS ANSIEDAD EPISTAXIS

Árbol de decisiones y diagnósticos de enfermería

Plan de trabajo Elaboración de los borradores de los protocolos de

algunas de las patologías propuestas Plazo para revisión, dudas y correcciones Elección de los que se va a poner en marcha Plan organizativo:

Gestión agendas: citación no demorable diferida con cada médico en 24 horas.

Publicitación y trabajo en admisión: !!!gestión cita!!! Valoración de los que no pueden esperar por

enfermería C-2. Aplicación de los protocolos de enfermería

seleccionados Evaluación y aplicación de mejoras