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    MINISTERIO DE SALUDY DEPORTES

    ESTRATEGIA INTEGRAL E INTERSECTORIAL DEPREVENCION Y CONTROL DE LA ENFERMEDAD DE

    CHAGASPROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS

    BOLIVIA2008

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    DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

    MUJERES EMBARAZADAS RECIN NACIDOS A 12 MESES DE EDAD

    Examinados Positivos Seroprevalenciamaterna

    Examinados Positivos Tasa deTransmisinMaterno fetal

    Niostratados

    27.146 5.841 21.5% 6716 94 3.4% 100%

    NIOS DE 9 MESES A MENORES DE 15 AOS

    Diagnstico yTratamiento

    NiosTamizados

    NiosPositivos

    PrevalenciaNios queIniciaron

    tratamiento

    Total 10.190 525 5.1% 325

    DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO EN ADULTOS

    Diagnstico yTratamiento

    AdultosTamizados

    Positivos PrevalenciaAdultos que

    IniciaronTratamiento

    Total 2.560 2.345 70% 2.278

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    CONTROL VECTORIAL Y VIGILANCIA ENTOMOLOGICA

    DepartamentoViviendasRociadas

    InfestacinVectorial

    PIVsInstalados y

    funcionando

    TcnicosMunicipales

    Contratados

    Chuquisaca 16.804 5.2 % 610 34

    La Paz 1.596 1.3% 75 4

    Cochabamba 4.000 3.4% 1.620 44

    Potos 1.428 2.8% 241 25

    Tarija 900 2.0% 327 62

    Santa Cruz 6.112 1.6% 919 33

    Total Nacional 30.835 3.3% 3.792 202

    Chaco Tarija(Municipios

    Con vinchucasResistentes)

    2.000 48.0%

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    BAJO MEDIANO ALTO

    NIVEL DE RIESGO

    NDECO

    MUNIDADE

    ESTRATIFICACION DE RIESGO A NIVEL DE COMUNIDADES

    AREA ENDEMICA DE BOLIVIA

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    BAJO MEDIANO ALTO

    NIVEL DE RIESGO

    NDE

    COMUNIDADES

    ESTRATIFICACION DE RIESGO

    A NIVEL DE COMUNIDADES

    AREA ENDEMICA DE LA PAZ

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    BAJO MEDIANO ALTO

    NIVEL DE RIESGO

    NDE

    COMUNIDADES

    ESTRATIFICACION DE RIESGO

    A NIVEL DE COMUNIDADES

    AREA ENDEMICA DE POTOSI

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    BAJO MEDIANO ALTO

    NIVEL DE RIESGO

    NDECOMUNIDADE

    ESTRATIFICACION DE RIESGO

    A NIVEL DE COMUNIDADES

    AREA ENDEMICA DE COCHABAMBA

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    BAJO M EDIANO ALTO

    NIVEL DE RIESGO

    NDECOMUNIDADE

    ESTRATIFICACION DE RIESGO

    A NIVEL DE COMUNIDADES

    AREA ENDEMICA DE CHUQUISACA

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    BAJO MEDIANO ALTO

    NIVEL DE RIESGO

    NDE

    COMUNIDADES

    ESTRATIFICACION DE RIESGO

    A NIVEL DE COMUNIDADES

    AREA ENDEMICA DE SANTA CRUZ

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    BAJO MEDIANO ALTO

    NIVEL DE RIESGO

    NDECOMUNIDADE

    ESTRATIFICACION DE RIESGO A NIVEL DE COMUNIDADES

    AREA ENDEMICA DE TARIJA

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    ESTRATIFICACION DE RIESGO ALTO A NIVEL DE COMUNIDADES

    DE ACUERDO A LA REGION BIOGEOGRAFICA DEL CHACO BOREAL

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    Evaluacin entomolgicacon participacin

    comunitaria

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    LA VIGILANCIA ENTOMOLOGICA EN BOLIVIA

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    Misin del

    Programa Nacional de Chagas Bolivia

    El Programa Nacional de Chagas es la unidad tcnica, normativa y

    rectora, responsable de la vigilancia epidemiolgica de la problemticade Chagas en Bolivia, mediante la promocin, prevencin, atencin ycontrol de la enfermedad en la poblacin boliviana, con un trabajointegral e intersectorial solidario, con participacin social, mejorando lacalidad de vida, valorizando la salud, la cultura de la comunidad y las

    familias bolivianas.

    Visin del

    Programa Nacional de Chagas Bolivia

    La visin del Programa Nacional de Chagas, es la interrupcin de latransmisin del Trypanosoma cruziy el control clnico asistencial de lapoblacin afectada por la problemtica de la enfermedad de Chagas,cuadjuvando de forma integral e intersectorial con la vivienda saludabley la Educacin para mejorar la calidad de vida de la familia boliviana.

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    Objetivo General

    Desarrollar la estrategia integral/Intersectorial,y sostenible de intervencin para la promocin,

    prevencin, atencin y control de laenfermedad de Chagas en toda el reaendmica de Bolivia, que contribuya aldesarrollo de la regin y mejorar la calidad devida de sus habitantes.

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    Lneas Estratgicas

    Integralidad.

    Continuidad

    Contigidad Integrado

    Sostenibilidad Intersectorialidad.

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    COMPONENTES DEL PROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS DE ACUERDO A

    FUNCIONES Y PROCESOS TECNICO - ADMINISTRATIVOS

    Son componentes del Programa.

    a. Control Vectorial.b. Mejoramiento de Vivienda Saludable.c. Investigacin y Vigilancia Entomolgicad. Diagnstico y Tratamiento:

    Chagas congnitoChagas crnico reciente infantilChagas del AdultoChagas transfusional

    e. Educacin: Informacin, Educacin y Comunicacinf . Gerencia y Coordinacin Intersectorial

    Todos estos componentes sern implementados en los diferentes niveles de saludde acuerdo a lo establecido en las normas y protocolos del Programa Nacional deChagas y Programa Nacional de Sangre y Red Nacional de Laboratoriosdependientes del Ministerio de Salud y Deportes.

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    Visin integral e intersectorial delPrograma Nacional de Chagas

    GERENCIA Y COORDINACION INTERSECTORIAL PARA EL CONTROL INTEGRAL DEL

    CHAGAS EN BOLIVIA

    DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEL INFECTADO CON CHAGAS

    ControlVectorial

    Investigacin

    y

    Vigilancia

    Entomolgica

    Chagas

    CrnicoReciente

    Infantil

    Chagas

    Congnito

    EDUCACIN: IEC y Capacitacin, Monitoreo y Evaluacin

    Chagas en

    el Adulto

    ViviendaSaludable

    ChagasTransfusional

    Componente Gerencia y Coordinacin

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    Componente Gerencia y CoordinacinIntersectorial del Programa Nacional de

    ChagasGerencia

    Programa Nacional de Chagas

    Responsabilidades:

    1. El Equipo tcnico del Programa Nacional de Chagas sonlos responsables de la norma y rectora a nivel nacional.

    2. Supervisar el cumplimiento de normas y apoyar laelaboracin de protocolos.

    3. Garantizar los insumos y suministros necesarios para lacorrecta ejecucin de actividades.

    4. Sistematizacin de informacin a nivel nacional.

    5. Presentacin de informes tcnicos de avances a nivel

    nacional

    Componente Gerencia y Coordinacin

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    Componente Gerencia y CoordinacinIntersectorial del Programa Nacional de

    ChagasPrograma Departamental de Chagas:

    Responsabilidades:

    1. El equipo tcnico Departamental de Chagas es el

    responsable de la intervencin en el departamento.2. Fortalecimiento de la estructura del equipo departamental

    3. Abogaca con autoridades departamentales y municipales.

    4. Sistematizacin de informacin a nivel departamental.

    5. Diseo del plan de capacitacin y motivacin para elrecurso humano institucional permanente en todos loscomponentes, en base a normativa nacional.

    6. Diseo del plan de capacitacin a la comunidad en base a

    normativa nacional

    Componente Gerencia y Coordinacin

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    Componente Gerencia y CoordinacinIntersectorial del Programa Nacional de

    ChagasGerencia de Red:

    Responsabilidades

    En el marco de las funciones establecidas.

    Personal de Servicios de Salud

    Equipo Asesor y Evaluadores (Comit de Expertos del PNCH):Responsabilidades:

    Acompaamiento interdisciplinario tcnico permanente a laintervencin.

    Sistematizacin, anlisis y devolucin de la informacin recibidaperidicamente del PNCH.

    Disponibilidad a requerimiento del PNCH.

    Componente Gerencia y Coordinacin

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    Componente Gerencia y CoordinacinIntersectorial del Programa Nacional de

    Chagas

    Condiciones Para La Red De Servicios De Salud Red de servicios de salud organizada para la atencin en I nivel y II

    nivel con referencia a III nivel.

    Los establecimientos de Salud de la Red, debern estar certificados yacreditados.

    Recurso Humano estructurado y capacitado (Mdico Pediatra,Bioqumico, personal de enfermera, personal administrativo), para elDiagnostico y Tratamiento.

    Sistema de informacin de Diagnstico y Tratamiento implementadopara la intervencin.

    Sistema de referencia y contrareferencia establecido. Red de laboratorios conformada con I nivel (tamizaje), II nivel

    (confirmacin serologa) y III nivel (confirmacin discordantes).

    Sistema de control de calidad de laboratorio interno y entre nivelesexternos.

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    GERENCIA Y COORDINACIONINTERSECTORIAL PARA

    EL CONTROL INTEGRAL

    DEL CHAGAS EN BOLIVIA

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    Componente Gerencia y Coordinacin Intersectorial

    del Programa Nacional de Chagas

    Coordinacin Intersectorial

    Conformacin del Comit Interministerial

    Sector a contactar: Ministerio de Produccin y Microempresa.

    Conformacin de la Mesa Nacional de Chagas: Salud, Educacin y Vivienda yconvocatoria a partir del Programa Nacional de Chagas.

    Conformacin de la Red departamental de Chagas (SEDES a partir del ProgramaDepartamental de Chagas).

    Revisin de la normativa del Programa Nacional de Chagas en funcin de lasactividades a realizar, y elaboracin de nuevas normativas conforme experiencia.

    Socializacin de la normativa del Programa Nacional de Chagas a los Municipios.

    Fortalecimiento de procesos de integracin departamental con inclusin yparticipacin municipal.

    Organizacin y fortalecimiento de la red de vigilancia con participacincomunitaria.

    Acuerdos y convenios con universidades, centros de investigacin, ONGs, ycooperacin internacional.

    Ministerio

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    NIVEL

    NACIONAL

    NIVEL

    DEPARTA-

    MENTAL

    NIVEL

    MUNICIPAL

    Ministerio Salud

    Ministerio Vivienda

    Ministerio

    Educacin

    OPSAgencias

    ONU

    ONGs

    Agencias

    Cooperacin

    Universidades

    SEDES

    Prefectura

    SEDUCA

    OPS

    ONGsUniversidades

    Gerencias de Red COMUNIDAD

    Escuelas

    Red Social

    ONGsGobierno municipal

    Personal

    de salud

    Dra. Cecilia de BustosOPS/OMS PNCH

    Comit inter ministerial:

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    NIVEL

    NACIONAL

    NIVEL

    DEPARTA-

    MENTAL

    NIVEL

    MUNICIPAL

    Comit inter-ministerial:Salud, Vivienda, Educacin

    Mesa de Chagas:Todos los actores

    COMUNIDAD

    Red Departamental de Chagas:

    todos los actores de cada

    departamento

    En un futuro:

    posible Red

    Municipal de

    Chagas

    L

    E

    Y

    D

    E

    C

    H

    A

    G

    AS

    Dra. Cecilia de BustosOPS/OMS PNCH

    METAS DEL

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    METAS DEL

    PROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS

    Componente Control Vectorial

    Consolidar la estrategia y metodologa del manejointegral para el control vectorial y vigilancia

    entomolgica, en toda el rea endmica (rea de losvalles y rea del Chaco) para interrumpir la transmisindomiciliar del Trypanosoma cruzi por Triatomainfestans

    Alcanzar el 90% de comunidades en el rea endmicaestratificado en bajo riesgo de acuerdo a variablesentomolgicas

    METAS DEL

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    METAS DEL

    PROGRAMA NACIONAL DE CHAGASComponente Vigilancia Entomolgica e Investigacin

    Consolidar los laboratorios mviles de entomologa en los seisdepartamentos del rea endmica, para alcanzar el 100 % de losmunicipios con diagnostico del ndice Tripano/tr iatominico(ndiceTT).

    Alcanzar el ndice Tripano/tr iatominico(ndice TT) menor al 5% en100% de los municipios del rea endmica de Bolivia, cortandoefectivamente la transmisin vectorial.

    Publicacin de los resultados de investigacin sobre los aspectosbiolgicos del vector y el parasito en las reas endmicas.

    METAS DEL

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    METAS DEL

    PROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS

    Componente Vivienda Saludable

    Consolidar el componente de vivienda saludable, ygestin ambiental y microproductiva del peridomicilio,como herramienta de lucha antivectorial y soporte decalidad de vida.

    100% de las viviendas mejoradas en rea estratificadaen los niveles de alto y mediano riesgo

    METAS DEL

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    METAS DEL

    PROGRAMA NACIONAL DE CHAGASComponente Informacin, Educacin y Comunicacin (IEC)

    Implementar un rea de capacitacin permanente en la problemticade la enfermedad de Chagas con nfasis en el ComponenteDiagnostico y Tratamiento en los Servicios Departamentales deSalud (SEDES) a cargo de los 6 Programas departamentales deChagas.

    Alcanzar 100% de establecimientos de educacin primaria ysecundaria con informacin en la problemtica de Chagas en elcurrculo escolar

    Implementar la metodologa COMBI en los seis departamentosendmicos de Bolivia

    Consolidar la implementacin de los PIVs comunitarios en 100% delos municipios del rea endmica de Bolivia de acuerdo a normas yprocedimientos del PNCH.

    METAS DEL

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    METAS DEL

    PROGRAMA NACIONAL DE CHAGASComponente Diagnostico y Tratamiento

    Consolidar el funcionamiento del Componente Diagnostico yTratamiento (Sub-componentes Chagas Congnito, ChagasCrnico Reciente Infantil, Chagas Adulto y Chagas Transfusional)de los establecimientos de salud ya implementados en los 168municipios del rea endmica.

    Disminuir la prevalencia a Chagas de la poblacin en riesgo del

    rea endmica:

    Chagas Congnito menor a 1%

    Chagas Crnico Reciente Infantil menor a 3%

    Chagas Adulto menor a 10%

    Chagas Transfusional 0%

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    M chas Gracias