SISTEMA NERVIOSO

Neuronas y Células nerviosas

Colegio San IgnacioProfesor Luis Lara Garrido

– Cuerpo célular ó soma: codifica las proteínas de las neuronas.

– Dendritas: reciben información de otras neuronas.

– Axón: conduce el potencial de acción nervioso.

– Terminal sináptica nerviosa: libera el neurotransmisor.

PARTES DE LA NEURONA.

Funcionalmente, las neuronas se clasifican en tres categorías:

1. Neuronas sensitivas (aferentes). Transmiten impulsos desde la periferia hacia el SNC. Las neuronas aferentes somáticas se encargan de conducir estímulos como dolor, temperatura, tacto y presión, mientras que la aferentes viscerales conducen estímulos provenientes de las vísceras (dolor), glándulas y vasos sanguíneos.

2. Neuronas motoras (eferentes). Conducen impulsos desde SNC hacia las células efectoras. Al igual que las sensitivas, existen neuronas eferentes somáticas y efrentes viscerales. Las primeras se encargan de enviar estímulos hacia el músculo esquelético, mientras que las segundas transmiten impulsos involuntarios al músculo liso y glándulas.

3. Interneuronas. Conectan unas neuronas con otras y son las más abundantes, ya que representan hasta el 99% de todas las neuronas.

TIPOS BÁSICOS FUNCIONALES DE NEURONAS

Según la cantidad de prolongaciones que tengan las neuronas, estas se clasifican en:1. Unipolares (pseudounipolares). Tienen una sola proyección, y esta se ramifica en dos porlongaciones, una de las cuales funciona como axón (rama central), mientras que la otra recibe señales y funciona como dendrita (rama periférica). Son características de las neuronas localizadas en los ganglios espinales y el núcleo mesencefálico del V par craneal (trigémino).

2. Bipolares. Tienen dos prolongaciones: una dendrita y un axón. Son neuronas receptoras localizadas en retina, cóclea, vestíbulo y mucosa olfatoria.

3. Multipolares. Presentan un axón y dos o más dendritas. Un ejemplo característico son las neuronas motoras del asta ventral de la médula espinal.

CLASIFICACIÓN DE LAS NEURONAS

Características Pseudounipolares Bipolares Multipolares Histología Una neurita (prolongación)

que sale del cuerpo celular y que se bifurca en dos ramas. Rama periférica se dirige a los receptores y la rama central al SNC

Un cuerpo celular alargado y de cada uno de sus extremos parte una neurita (prolongación) única.

Un cuerpo celular del cual salen varias neuritas (dendritas). Una prolongación larga (axón).

Ubicación Ganglio de la raíz dorsal Retina. Mucosa olfatoria

Encéfalo y Médula espinal.

Función Sensorial general (tacto-presión, temperatura y dolor)

Visión y Olfato Motora.

TIPOS DE NEURONAS

Células de la Neuroglia• Funciones de la Neuroglia.

– Sostienen a las neuronas , dando estructura al encéfalo.– Producen mielina.

• Oligodendrocitos (SNC)• Células de Schwann (SNP)

– Fagocitosis• Microglia• Astrocitos.

– Forman la barrera hematoencefálica.• Astrocitos.

– Circulan el LCR y lo absorben• Células ependimarias.

– Dirigen a las neuronas que emigran y son responsables del crecimiento de axones durante el desarrollo embrionario.

• Glia radial.– Captan exceso de neurotransmisores y potasio.

• Astrocitos.

LAS CÉLULAS GLIALES

La glia está constituida por células localizadas en el SNC y SNP, se encuentra en estrecha relación con las neuronas y llevan a cabo funciones de soporte, defensa, mielinización, nutrición y regulación de la composición del material intercelular.

En el tejido nervioso del SNC, por cada neurona hay entre 10 y 50 células de glia.

Existen cuatro clases de células de neuroglia:

1. Astrocitos (astroglia)• Son las células de la glia más grandes y más abundantes. Tienen forma estrellada y

numerosas prolongaciones citoplásmicas que se adhieren a la superficie de los vasos sanguíneos (pies perivasculares) y forman la barrera hematoencefálica. Al asociar sus prolongaciones con la lámina basal de la piamadre forman la membrana glial superficial.

• Se han identificado dos tipos de astroglia.

• 1. Astrocitos fibrosos. Se asocian de preferencia con las fibras nerviosas de la sustancia blanca. Sus prolongaciones son pocas y delgadas. (Fig. 7.1)

• 2. Astrocitos protoplásmicos. Se concentran en la sustancia gris. Presentan prolongaciones cortas y muy ramificadas. (Fig. 7.2)

• Los astrocitos llevan a cabo funciones de soporte, reparación, modulan la composición de iones en el espacio extracelular, sintetizan neurotransmisores, facilitan metabolitos para la actividad neuronal y forman la barrera hematoencefálica. Ambos tipos de astrocitos, sobre todo los fibrosos, contienen haces de proteína gliofibrilar ácida (GFAP), que sirve como marcador específico para identificar astrocitos.

2. Oligodendrocitos.• Son más pequeños y

menos abundantes que la glia. Se encargan de mielinizar los axones del SNC, el proceso de mielinización es similar al que lleva a cabo la célula de Schwann, sólo que, a diferencia de estas, los oligodendrocitos pueden mielinizar a varios axones a la vez.

3. MicrogliaSon células pequeñas, con un núcleo pequeño, alargado y prolongaciones largas y ramificadas. Abundan en la sustancia gris. Tienen origen mesodérmico y funcionan como fagocitos para eliminar desechos. En ciertas circunstancias la microglia puede actuar como célula presentadora de antígenos.

4. EPENDIMOCITOS.

• Células epiteliales de forma cúbica o cilíndrica con microvellosidades y cilios que revisten las cavidades del SNC que contienen el líquido cerebroespinal (ventrículos y conducto del epéndimo) Se unen entre sí por complejos de unión similares a aquellos presentes en los epitelios, pero carecen de zónula ocludens, lo que permite que el líquido cerebroespinal se comunique con los espacios intercelulares y la glia.

• En los ventrículos se encuentran formando el recubrimiento de los plexos coron los sitios de producción del líquido cerebroespinal .

5. CÉLULAS DE SCHWANN.

• Se originan en la cresta neural y acompañan a las neuronas durante su crecimiento. El largo de cada célula de Schwann varía entre 200 a 2000 micrómetros. Son las encargadas de formar la mielina que recubre los axones de las neuronas del SNP.

• Cada célula de Schwann rodea a sólo un axón y su vaina de mielina está ubicada alrededor del axón. La célula de Schwann se asocia al endoneuro mediante su lámina basal.

• Entre las sucesivas células de Schwann existen zonas del axón sin mielina, llamadas nodos de Ranvier.

6. CÉLULAS SATÉLITE.

• Células cúbicas que rodean el soma neuronal de los ganglios raquídeos y simpáticos. Separan a las neuronas del estroma presente en los ganglios.

• Funcionalmente son similares a los astrocitos, ya que contribuyen a regular el microambiente alrededor de las neuronas y dan sostén.

CELULAS DE LA NEUROGLIA

NEURONAS AFERENTES, EFERENTES E INTERNEURONAS

CONVERGENCIA Y

DIVERGENCIA

PLASTICIDAD NEURONAL

• Períodos de plasticidad neuronal:– Durante el desarrollo post-natal (5 a 6 años, se eliminan las

conexiones innecesarias y se refuerzan las necesarias).– Durante el aprendizaje ( cambios plásticos permanentes en

la morfología, bioquímica y neurofisiología de la sinapsis)– Después de una lesión al Sistema Nervioso (brotes axonales

que requieren la presencia de los factores neurotróficos)

ARCO REFLEJO

DEFINICIÓN ARCO REFLEJO, O REFLEJO ESPINAL

• Respuesta específica y estereotipada a un estímulo adecuado que implica:

• Estímulo adecuado • Receptores• Recepción del estímulo• Aferencia a SNC• Integración: sinapsis con neurona eferente• Eferencia • Respuesta: Motora o visceral

Imágenes de internet

• Si es sobre musculatura estriada la respuesta viaja por motoneuronas alfa y contrae fibras extrafusales del músculo estriado.

Arco reflejo mono-sináptico

Si en el arco reflejo intervienen 2 neuronas

Reflejos de estiramiento muscular (tendón profundo)Reflejo rotuliano

Arco reflejo poli-sináptico

En la integración participan además

interneuronas (1 ó más)

Babinsky

• Las neuronas motoras se activan por:• Impulsos de la periferia como parte de mecanismos reflejos y • Impulsos de niveles más superiores (cortical y sucortical) que

modifican mecanismos reflejos locales• Los reflejos que se muestran a continuación tienen gran

importancia clínica.

REFLEJO MIOTÁTICO (ESTIRAMIENTO)

• También llamado Reflejo al estiramiento, reflejo tendinoso profundo o reflejo del huso muscular

• El estiramiento de 1 músculo (al golpear su tendón) activa el huso muscular de la fibra muscular intrafusal.

• Los impulsos del huso muscular activado influyen de forma monosináptica, a través de fibras 1a en neuronas motoras α homónimas en el asta anterior de la médula espinal

• Los impulsos que siguen llegan al músculo esquelético estriado y dan lugar a

su contracción• Las aferentes crean conexiones excitadoras

monosinápticas directas neuronas motoras α, que inervan los músculos cuya acción sinérgica al músculo en que se originó la fibra 1a

• La actividad en estas fibras inhibe disinápticamente a las neuronas motoras que inervan a músculos antagonistas.

FIBRA AFEREN-TE

RECEP-TOR

FIBRA EFECTO-RA

CARACTERÍSTICAS

EJEM-PLOS

1a Huso muscular

Neurona Motoraalfa

La fibra activada por los husos musculares, activa motoneu-ronas que actúan sinérgica-mente sobre músculos agonistas y producen inhibición vía interneuro-nas de la musculatura antagonista

Reflejo biccipitalReflejoTendinoso(mono-sinápticos)

PEMEL

PEMEL

Afifi K. Adel. NEUROANATOMÍA FUNCIONAL. 2ª edición.Editorial Mc Graw Hill

Imágen de Internet

REFLEJO MIOTÁTICO INVERSO

• También llamado: Reflejo tendinoso de Golgi, reflejo en navaja o reacción al alargamiento prolongado.

• La tensión intensa producida por estimulación o contracción estimula terminaciones nerviosas en su tendón (órgano tendinoso de Golgi)

Afifi K. Adel. NEUROANATOMÍA FUNCIONAL. 2ª edición.Editorial Mc Graw Hill

• Los impulsos de los órganos tendinosos de Golgi siguen a través de fibras 1b, en la ME se proyectan en neuronas inhibidoras, que inhiben a las neuronas α, su resultado relajación del músculo (reacción de alargamiento, inhibición autógena)

Al mismo tiempo, la actividad 1b facilita a las neuronas motoras que inervan el músculo antagonista.

Afifi K. Adel. NEUROANATOMÍA FUNCIONAL. 2ª edición.Editorial Mc Graw Hill

FIBRA AFEREN-TE

RECEP-TOR

FIBRA EFECTO-RA

CARACTERÍSTICAS

EJEM-PLOS

1b Órgano tendinoso de Golgi

Interneurona

La fibra 1b (+) interneuronas que son (-) de las motoneuronas alfa homónimas y sinérgicas y (+) motoneuronas antagonistas

Pérdida de resistencia en pacientes neurológicos con hipertonía (POLISI-NÁPTICOS)

PEMEL

Afifi K. Adel. NEUROANATOMÍA FUNCIONAL. 2ª edición.Editorial Mc Graw Hill

PEMEL

• En la revisión de los reflejos miotático e inverso y su función en la actividad muscular existen 3 mecanismos de control:

• Mecanismo que controla la longitud dependiente de las terminaciones anuloespirales de la fibra intrafusal; es sensible a cambios de la longitud y media sus efectos a través de fibras 1a

• Mecanismo que controla la tensión a cargo de los órganos tendinosos de Golgi; es sensible a la tensión en músculos desarrollada por estiramiento o contracción de ellos y media efectos a través de fibras 1b

• Sistema de control de seguimiento en donde la longitud de la fibra muscular extrafusal sigue la longitud de la intrafusal y posee mediación del asta gamma.

Afifi K. Adel. NEUROANATOMÍA FUNCIONAL. 2ª edición.Editorial Mc Graw Hill

Reflejos patológicos (anormales)

Babinski

• Una respuesta parcial extensión del dedo gordo. • Una respuesta completa extensión del dedo gordo y la disposición en abanico de los demás dedos.

Hoffman

• Mientras se sostiene la falange media del dedo medio, la falange terminal se dobla flexionándola rápidamente y se suelta

de inmediato• Se suelta la falange y provoca el reflejo de estiramiento.

Fuerza muscular

Al examinar la fuerza muscular se debe tomar en cuenta la edad, el género, el entrenamiento muscular y el lado donde se examina.

Debilidad o paresia Parálisis

Novey Donal W. GUÍA DE EXPLORACIÓN CLÍNICA. Editorial interamericana Mc Graw Hill.

Escala 0 -No se descubre contracción muscular1- Hubo percepción de movimiento2- Movimiento activo de una parte del cuerpo al eliminar la

gravedad3- Movimiento activo contra gravedad4-Movimiento activo contra gravedad y contra alguna

resistencia5-Movimiento activo contra gravedad y contra resistencia,

completa sin fatigar evidente: esto se considera fuerza muscular normal y debe de ocurrir en forma rápida y al máximo

Novey Donal W. GUÍA DE EXPLORACIÓN CLÍNICA. Editorial interamericana Mc Graw Hill.

BIBLIOGRAFÍA• Afifi K. Adel. NEUROANATOMIA FUNCIONAL Texto y

atlas.Editorial Mc Graw Hill• Carpenter B. Malcom. NEUROANATOMIA. Fundamentos. 4ª

edición. Editorial Médica Panamericana• Snell S. Richard. NEUROANATOMÍA CLÍNICA. 4ª edición.

Editorial Panamericana• Murray L. Barr, John A. Kiernan. EL SISTEMA NERVIOSO

HUMANO. 5ª edicion. Editorial Harla mexico.• Crossman A. R.. Neary D. NEUROANATOMÍA.Texto y atlas.

Editorial Masson.• PEMEL• Novey Donal W.GUÍA DE EXPLORACIÓN CLÍNICA. Editorial

interamericana Mc Graw Hill.