ANALISISCEFALOMETRICO

DE

Mc NAMARA

FILOSOFIAFILOSOFIA

Se basa en relaciones Se basa en relaciones ortopédicas y faciales ortopédicas y faciales

con mediciones linealescon mediciones lineales y no angularesy no angulares

Estudia cambios verticales Estudia cambios verticales en relación sagitalen relación sagital

Analiza el estado Analiza el estado de las vías aéreasde las vías aéreas

Es fácil de explicar a los Es fácil de explicar a los padres o a los mismos Pxpadres o a los mismos Px

Campos del Análisis Campos del Análisis

Relación del Maxilar y MandíbulaRelación del Maxilar y Mandíbula con la base cranealcon la base craneal

Relación Dental con Bases OseasRelación Dental con Bases Oseas

- Incisivo Sup. con Mx.- Incisivo Sup. con Mx.

- Incisivo Inf. con Md.- Incisivo Inf. con Md.

Campos del AnálisisCampos del Análisis

Relación de Patrones y DirecciónRelación de Patrones y Dirección de Crecimientode Crecimiento

Relación del Maxilar con MandíbulaRelación del Maxilar con Mandíbula

Análisis de Vías AéreasAnálisis de Vías Aéreas

Análisis FacialAnálisis Facial

Planos y Líneas Planos y Líneas de la Cefalometríade la Cefalometría

Plano Frankforth (Po-Or).Plano Frankforth (Po-Or).Perpendicular de Násion.Perpendicular de Násion.Vertical del Punto AVertical del Punto APlano Mandibular (Go-Me).Plano Mandibular (Go-Me).Plano Facial (Na-Pg).Plano Facial (Na-Pg).Plano Baso-Craneal (Na-Ba) Plano Baso-Craneal (Na-Ba) Eje Facial (Pt-Gn Eje Facial (Pt-Gn cefalométricocefalométrico))Largo Mx (Co-A)Largo Mx (Co-A)Largo Md (Co-Gn Largo Md (Co-Gn anatómicoanatómico))Altura Facial Inf. (ENA-Me)Altura Facial Inf. (ENA-Me)Plano Dentario ( A- Pg ).Plano Dentario ( A- Pg ).

PERPENDICULAR DE NASION

90°

VERTICAL DEL PUNTO A

90°

RELACIÓN DEL

MX Y MD

CON BASE DE CRÁNEO

INTERPRETACION DxINTERPRETACION Dx

Punto A – Perp. NaPunto A – Perp. NaNorma = 1mmNorma = 1mm Protrusión Mx.Protrusión Mx. Retrusión Mx.Retrusión Mx.

Pg - Perp. NaPg - Perp. NaChica: -8 a -6mm (retrognatismo/hipoplasia)Chica: -8 a -6mm (retrognatismo/hipoplasia)Mediana: -4 a -2mm (Md Normal)Mediana: -4 a -2mm (Md Normal)Grande: 0 a 2mm (prognatismo/hiperplasia) Grande: 0 a 2mm (prognatismo/hiperplasia)

RELACIONES CRANEO - MAXILAR - MANDIBULAR

RELACIÓN DENTAL(Incisivo Sup. e Inf.)

CON BASES OSEAS(Mx - Md)

Incisivo sup. - Vertical del punto A Incisivo sup. - Vertical del punto A Norma = 4 a 6 mm (Inc. por delante)Norma = 4 a 6 mm (Inc. por delante) = Protrusión Incisiva Sup.= Protrusión Incisiva Sup. = Retrusión Incisiva Sup.= Retrusión Incisiva Sup.

Incisivo inf. - Plano Dentario Incisivo inf. - Plano Dentario Norma = 1 a 3 mm (Inc. por delante)Norma = 1 a 3 mm (Inc. por delante) = Protrusión Incisiva Inf.= Protrusión Incisiva Inf. = Retrusión Incisiva Inf. = Retrusión Incisiva Inf.

INTERPRETACION DxINTERPRETACION Dx

RELACIONES DENTO – MAXILO-MANDIBULAR

VERTICAL DELPUNTO A

PLANO DENTARIO

RELACION

DE

PATRONES DE CRECIMIENTO

INTERPRETACION DxINTERPRETACION Dx

Eje FacialEje Facial 90° 90° ++ 3 - Norma = Mesofacial 3 - Norma = Mesofacial = Crec. Horizontal - Braquifacial= Crec. Horizontal - Braquifacial = Crec. Vertical - Dólicofacial= Crec. Vertical - Dólicofacial

Plano MandibularPlano Mandibular 26° 26° ++ 3 - Norma 3 - Norma = Crec. Vertical – Mordida Abierta Esq.= Crec. Vertical – Mordida Abierta Esq. = Crec. Horizontal – Mordida Cerrada Esq. = Crec. Horizontal – Mordida Cerrada Esq.

RELACION DE PATRONES DE CRECIMIENTO

BASION

RELACION

MAXILO - MANDIBULAR

INTERPRETACION DxINTERPRETACION Dx

Diferencia Máxilo-Mandibular Diferencia Máxilo-Mandibular (Tamaño Mx-Md – Talla / Complexión)(Tamaño Mx-Md – Talla / Complexión) Chica: 20 mmChica: 20 mm Mediana: 25 – 27 mmMediana: 25 – 27 mm Grande: 30 – 33 mm Grande: 30 – 33 mm

Altura Facial InferiorAltura Facial Inferior Chica: 60 – 62 mm = Crec. HorizontalChica: 60 – 62 mm = Crec. Horizontal Mediana: 65 – 67 mm = Crec. NormalMediana: 65 – 67 mm = Crec. Normal Grande: 70 – 73 mm = Crec. Vertical Grande: 70 – 73 mm = Crec. Vertical

RELACION MAXILO - MANDIBULAR

RELACION

DE

VIAS AEREAS

INTERPRETACION DxINTERPRETACION Dx

Naso-faringeNaso-faringe 5 mm = Obstrucción de vías aéreas 5 mm = Obstrucción de vías aéreas - Adenoides- Adenoides

Oro-faringeOro-faringe Ideal = 10 – 12 mmIdeal = 10 – 12 mm 6 mm = Obstrucción de vías aéreas6 mm = Obstrucción de vías aéreas - Amígdalas Hipertróficas - Amígdalas Hipertróficas

Análisis de las Vías AéreasAnálisis de las Vías Aéreas

Ubique: Ubique:

pared posterior de la pared posterior de la faringefaringe

paladar blando paladar blando

borde posterior de la borde posterior de la lengua.lengua.

VIAS AEREAS

CONCLUSION DIAGNOSTICA

DATOS

• Biotipo Facial - Dirección de Crecimiento• Clase Esqueletal• Posición de Mx – Md con Base de Cráneo• Tamaño Mx – Md en relación a la talla/complexión• Posición de Incisivos en relación con Mx – Md• Tipo de Perfil• Vías Aéreas

Para el profesional que busca un

análisis

oportuno y totalmente compatible

con su capacidad moderna

de tratamiento ortodóntico

y que le permita desplegar todo el

poder

de sus Aparatos funcionales

y placas activas

el análisis de McNamara es ideal

VERTICAL DEL PUNTO A

90°

Puntos, Planos y Líneas Puntos, Planos y Líneas de la Cefalometríade la Cefalometría

Contorno del perfil de Contorno del perfil de tejidos blandos y de vías tejidos blandos y de vías aéreas.aéreas.Estructuras Craneales, Estructuras Craneales, Nasales, Mx, Md y Dientes Nasales, Mx, Md y Dientes Plano Frankforth (Po-Or).Plano Frankforth (Po-Or).Perpendicular de Násion.Perpendicular de Násion.Vertical del Punto AVertical del Punto APlano Mandibular (Go-Me).Plano Mandibular (Go-Me).Plano Facial (Na-Pg).Plano Facial (Na-Pg).Plano Baso-Craneal (Na-Ba) Plano Baso-Craneal (Na-Ba) Eje FacialEje FacialLargo Mx (Co-A)Largo Mx (Co-A)Largo Md (Co-Gn)Largo Md (Co-Gn)Altura Facial Inf. (ENA-Me)Altura Facial Inf. (ENA-Me)Plano Dentario ( A- Pg ).Plano Dentario ( A- Pg ).

Construya La Perpendicular a Construya La Perpendicular a NásionNásion

Es una línea perpendicular a FrankforthEs una línea perpendicular a Frankforth

1-Posición Maxilar En Relación 1-Posición Maxilar En Relación Base Craneal.Base Craneal.

Punto A a la Perpendicular Punto A a la Perpendicular de Násion.de Násion.

Ideal = 0mm Ideal = 0mm Dentición Mixta-Dentición Mixta-

-Adolescente = +1mm -Adolescente = +1mm Adulto =Adulto = Por delante Por delante

de la perpendicular Násionde la perpendicular Násion

Valores + = Protrusión MxValores + = Protrusión MxValores - = Retrusión MxValores - = Retrusión Mx

Vertical del punto A

2- Relación del Incisivo Central 2- Relación del Incisivo Central Superior con el Maxilar Superior Superior con el Maxilar Superior

Vertical del punto A Vertical del punto A

a la superficie facial dela la superficie facial del

incisivo superior.incisivo superior.

Ideal = 4 a 6 mmIdeal = 4 a 6 mm

+ inclinación labial.+ inclinación labial.

- muy verticalizado.- muy verticalizado.

3- Relación del Incisivo Central 3- Relación del Incisivo Central Inferior con la Mandíbula.Inferior con la Mandíbula.

Superficie facial delSuperficie facial del

incisivo inferior alincisivo inferior al

plano A – Pg.plano A – Pg.

Ideal 1 a 3 mm.Ideal 1 a 3 mm.Por delante de la línea.Por delante de la línea.

4- Relación de la Base Craneal 4- Relación de la Base Craneal con la Mandíbulacon la Mandíbula

Pogónion a laPogónion a laperpendicular deperpendicular deNásion.Násion.Ideal Mixta:Ideal Mixta: -8 a -6mm-8 a -6mmIdeal Adolescente:Ideal Adolescente:-4 a 0 mm-4 a 0 mmIdeal Adulto:Ideal Adulto:-2 a + 4mm-2 a + 4mm

5- Relación de los Maxilares5- Relación de los Maxilares

Longitud maxilarLongitud maxilar

Co a punto ACo a punto A

Mixta - 85 mmMixta - 85 mm

Adolescentes - 94 mmAdolescentes - 94 mm

Adultos – 100 mmAdultos – 100 mm

Longitud MandibularLongitud Mandibular

Co – GnCo – Gn

Mixta: 105 – 108 mmMixta: 105 – 108 mm

Adolescente: 121 – 124 Adolescente: 121 – 124

Adulto: 133Adulto: 133

Relación HorizontalRelación Horizontal

Reste la longitud Maxilar con Reste la longitud Maxilar con

la de la Mandíbula.la de la Mandíbula.

Mixta - 20 mm Mixta - 20 mm

Adolescente - 25 a 27 mmAdolescente - 25 a 27 mm

Adulto - 30 a 33 mmAdulto - 30 a 33 mm

ENA a MeENA a Me

Mixta - 60 a 62 mmMixta - 60 a 62 mm

Adolescente - 65 a 67 mmAdolescente - 65 a 67 mm

Adulto - 70 a 73 mmAdulto - 70 a 73 mm

Relación Vertical

Relación VerticalRelación Vertical

Plano Mandibular:Plano Mandibular:

Plano de Frankforth conPlano de Frankforth con

Plano MandibularPlano Mandibular

Ideal – 26°Ideal – 26°

Aumenta = Patrón DólicoAumenta = Patrón Dólico

Disminuye = Patrón BraquiDisminuye = Patrón Braqui

Análisis de las Vías AéreasAnálisis de las Vías Aéreas

Faringe superior:Faringe superior:

Es la menor distanciaEs la menor distancia

desde la pared posteriordesde la pared posterior

de la faringe a la mitadde la faringe a la mitad

del velo del paladardel velo del paladar

= 17mm= 17mm

Análisis de las Vías AéreasAnálisis de las Vías Aéreas

Se mide sobre el plano mandibularSe mide sobre el plano mandibulardesde el perfil de la pared anteriordesde el perfil de la pared anterior(base de la lengua), a la pared (base de la lengua), a la pared posterior de la faringe.posterior de la faringe.Valores ideales: Valores ideales: 10 -12mm + - 4mm10 -12mm + - 4mm

Valores por debajo de 5 a 6 mmValores por debajo de 5 a 6 mm = obstrucción= obstrucción

Valores por arriba de 16mmValores por arriba de 16mm = Vías permeables= Vías permeables

Dr. James A. Dr. James A. McNamara McNamara

1984-Director del 1984-Director del Centro de Centro de Crecimiento y Crecimiento y Desarrollo Humano Desarrollo Humano de la Universidad de de la Universidad de Michigan. Michigan.

Para el profesional que busca un análisis oportuno totalmente compatible con su capacidadModerna de tratamiento ortodontico y queLe permita desplegar todo el poder de sus Aparatos funcionales y placas activas ,el analisisDe MacNamara es ideal.

5 Relaciones Cefalometricas, 5 Relaciones Cefalometricas, un Análisis de Via Aérea y un un Análisis de Via Aérea y un

análisis facial.análisis facial.1.1. Relación del maxilar superior con la base Relación del maxilar superior con la base

craneal.craneal.2.2. Relación del incisivo central superior con el Relación del incisivo central superior con el

maxilar superior.maxilar superior.3.3. Relación del incisivo central inferior con la Relación del incisivo central inferior con la

mandibula.mandibula.4.4. Relación del maxilar con la mandibula.Relación del maxilar con la mandibula.5.5. Relación de la mandibula con la base Relación de la mandibula con la base

craneal.craneal.