presentacion kinesiotaping

Un poquito de historia El Kinesiotaping es un mtododesarrollado hacia el ao1973 por el doctor KenzoKase.El Doctor Kenzo Kase segradu como quiroprctico enEE.UU. siendo el cuartoalumno de origen japons quetermin esta carrera. Cre unmaterial al que lo llamkinesiotape, destinado amejorar el funcionamiento dediversas estructuras de lossistemas neurolgico,circulatorio y aparatolocomotor, el cual dio nombrea su tcnica.

Un poquito de historia Esta tcnica se ha ido implantando en Estados Unidosprimero y en Europa un poco ms tarde, siendo Espaauno de sus ltimos pases en reconocerla como oficialeste mismo ao 2009.En nuestro pas sobre todo se la conoce con ladenominacin de Vendaje Neuromuscular.

Efectos fisiolgicosNormaliza la funcin muscular.Aumenta la circulacin sangunea y linftica. Elimina el edema.Disminuye el dolor. Aumenta el rango de movilidad articular.

Efectos fisiolgicosEl kinesiotaping no limita ni favorece movimientos, sinoque devuelve al cuerpo a una situacin adecuada y ptima(en cuanto a procesos metablicos, circulatorios) paraque funcione. Normaliza el cuerpo.

El kinesiotaping es una tcnica muy superficial, incidesobre la piel empujndola hacia abajo, traccionndola odesplazndola. A su vez incidiremos tambin enreceptores de la piel, el sistema linftico y vascular dela zona, adems de fascias.

Explicacin efectos fisiolgicosEl kinesiotaping acta sobre fibras rpidas, de ah losbeneficios que produce al instante de la aplicacin: aumentode la amplitud de movimiento, disminucin del dolor, etc.

El tiempo que se debe llevar el vendaje neuromuscular okinesiotaping depender del tiempo de adaptacin delreceptor: Si la adaptacin es lenta se debe llevar durante mstiempo el vendaje, mientras que si la adaptacin del receptores rpida no tiene sentido tener el vendaje mucho tiempo.Mientras que el estmulo provoque respuesta sin adaptarse sedeja. Al paciente se le dice que lo lleve hasta que le dureya que desconoce la adaptacin de sus receptores. A nivel deportivo, cuando termina la competicin/partido sequita. A nivel clnico se mantiene todo lo que dure sindespegarse.

Explicacin efectos fisiolgicosUna fascia respecto a otra se mueve, tiene movilidad. Sino hay esta movilidad entre ellas porque se ha creadouna presin, el kinesiotaping acta separando las fascias.Eleva una sobre otra eliminando la presin al crear unespacio entre ellas que produce ese movimiento, y aliviael dolor ya que la compresin entre fascias producedisminucin del flujo sanguneo y estimulacin dereceptores del dolor, adems de la ya mencionadadisminucin de la movilidad.El kinesiotaping eleva la fascia y libera el sistema paraque pueda funcionar de forma adecuada. Creaespacio para liberar.

Explicacin efectos fisiolgicos

Ilustracin que muestra la composicin y forma de la pielantes de la aplicacin del Kinesiotaping.

Explicacin efectos fisiolgicosEn la zona donde se aplicanlas tiras de Kinesiotapingse forman circunvolucionesque aumentan el espacioentre la piel y los msculosy desaparece laestimulacin de lasterminaciones nerviosasencargadas de latransmisin del dolor(nociceptores), al tiempoque mejora la circulacinlinftica.

Funciones del Kinesiotaping

Sensitiva.Muscular.Linftica.Articular

Funcin sensitiva

Disminucin de presin sobre receptores qumicos.Estimula mecanorreceptores.

Funcin muscular

Disminucin de la fatiga muscular.Aumento de la contraccin muscular del msculo dbil.Reeducacin muscular.Disminuye la excesiva elongacin y contraccin muscular.Disminucin de agujetas y calambres.

Funcin linftica

Aumenta la circulacin linftica y sangunea.Disminuye el aumento de temperatura en el tejido.Abre los vasos linfticos.Disminuye la inflamacin.Disminuye el dolor en piel, msculos y articulaciones.

Funcin linfticaEl sistema fascial influye directamente sobre el sistemalinftico y venoso. Si est bien el sistema fascialtambin lo esta el linftico y venoso. El sistema fascialest influenciado por el estrs, las emociones y lapostura del cuerpo. Lo cual influir indirectamentesobre el sistema linftico y venoso.

Si la fascia se retuerce, el sistema linftico y venosotambin, y se colapsa. El kinesiotaping coloca bien lafascia, y por lo tanto al sistema linftico y venoso. Poresta razn el kinesiotaping es tan efectivo en el drenajelinftico: es ms til el kinesiotaping que el vendajecompresivo, incluso ms cmodo de llevar para elpaciente.

Funcin linftica

Como apunte decir que eldolor o problema puede estaren un lugar alejado a laaplicacin del kinesiotaping, adistancia. Por lo tanto, sepuede hablar de una aplicacinlocal (sobre zona dolorosa) ode una aplicacin en la razdel problema (alejada de lazona de dolor).

Funcin articular

Normaliza el tono muscular.Ajusta el desaliniamiento articular causado por acortamiento muscular.Reduce el dolor.Aumenta rango articular.

Diferencias entre el Kinesiotaping y el Taping

El kinesiotaping devuelve al cuerpo a una situacinptima para que funcione de manera normal (ejemplo:quita dolor en hombro para que este se pueda mover),mientras que el taping limita el movimiento o contraccinmuscular dolorosa o que crea el problema (ejemplo:impide ese movimiento del hombro que produce dolor).

Diferencias entre el Kinesiotaping y el Taping

Caractersticas del materialLigereza y espesor similar a la piel.Sin componentes farmacolgicos.Adhesivo activado mediante friccin.Impermeable. Resistente al agua.Elstico longitudinalmente.Transpirable.Hipoalrgico.Produce mnima irritacin piel.Vlido 100% durante 3-4 das.

Hay distintos colores de kinesiotape, pero todos ellostienen las mismas propiedades.La mejor marca es el original, ya que tiene las mejorespropiedades en cuanto a adhesin, elasticidad,transpiracin, etc. Kinesiotex.

Principios de aplicacinEl kinesiotaping se aplica con el msculo en estado de estiramiento (no hace falta que sea mximo) y sin tensin de la venda.Se pegar en el origen del msculo siguiendo la direccin de las fibras musculares hasta terminar en la insercin de dicho msculo.Importante que el comienzo y el final de la aplicacin sea sin ninguna tensin del vendaje (aunque en la mitad pongamos).El vendaje sin tensin produce un levantamiento ms superficial de la piel, con tensin el efecto es ms profundo.

Niveles de tensin de la venda

Tipos de aplicaciones

Aplicaciones musculares: las ms habituales son las aplicaciones en I y en Y. Se llevan a cabo sin tensin (0%).Aplicaciones linfticas y vasculares: Se utiliza para inflamaciones, hematomas, bocadillos, etc. Se llevan a cabo con ligera tensin (15%).

Aplicaciones musculares

Aplicacin en I: Se coloca de origen a insercin delmsculo pasando sobre el vientre del mismo en direccinde las fibras musculares.


Aplicacin en Y: La base se coloca en el origen y lasramas de la Y van bordeando el vientre muscular hasta legar a su insercin donde se juntan.


Aplicacin en X: Centro de la X se pega en la mitad delvientre muscular y sus aspas se dispersas, dos hacia elorigen del msculo y dos hacia la insercin del mismo.

Aplicaciones linfticas y vasculares

Aplicacin en hlice: Base sobre ganglio linftico y lasprolongaciones sobre zona afectada con ligera tensin(15%). Lo normal es poner mnimo dos hlices sobre lazona del problema.


Aplicacin en tela de araa: Se prepara doblando la tirapor la mitad y cortando sin llegar al final. Ambas bases alos lados de la zona afectada dejando las prolongacionessobre ella. Al igual que en hlice, lo normal es poner dostiras en tela de araa.


Aplicacin en donuts: Tira con agujero circular ensu centro, el cual queda situado sobre elproblema, como por ejemplo sobre el epicndiloen la epicondilitis o codo de tenista.

DetallesRecortar los cantos o bordes de la tira en forma redondeadapara que dure ms tiempo el vendaje, ya que la adhesin sermayor y se deshilachar menos.

No manosear la tira porque pierde poder de adhesin: Sepega la base, se dibuja el msculo y se pega.

Aqu la arruga es buena, la vuelta a la normalidad del msculoestirado produce la arruga. Ms arrugas, ms efectivo.Con el movimiento del cuerpo la arruga aumenta o disminuyehaciendo un micromasaje, as que cuanto mayor movimientotenga controlado mejor.Para que aparezca la arruga el kinesiotaping se pone sin tensin (0%).

Evaluacin

Antes de poner el kinesiotaping se debe hacer una evaluacin:

Test movilidad.Dolor de movilidad.Test muscular para localizacin especfica del msculo.Aplicacin del vendaje.Retest para ver mejora.

Multfidos*Origen: Apfisis mamilares de las vrtebras lumbares y apfisis transversas de las vrtebras torcicas.Insercin: Apfisis espinosas de las vrtebras torcicas.Funcin: Extienden y dan estabilidad a la columna vertebral.

TEST MUSCULAR:Paciente en decbito prono.Cabeza neutra.Una mano del fisioterapeuta sobre el sacro y otra en la parte dorsal de la columna vertebral para aplicar la resistencia.Pedir extensin de la columna vertebral

Multfidos*MEDIDA DE LA TIRA:30X5 cmCentro sacro Espinosa L1

APLICACIN: Este vendaje es ideal para lumbalgias.Aplicacin en Y.Paciente en bipedestacin.Aplicacin distal en centro del sacro (la base del vendaje siempre se pone sin el estiramiento del msculo, en este caso sin la flexin anterior de tronco). El paciente realiza una flexin anterior de tronco y cabeza.Aplicacin proximal entre espinosas y transversas L5-L1.

Multfidos*

Multfidos*Linderg test 1: Con el paciente en decbitosupino, el fisioterapeuta poneuna mano en occipucio y otraen la parte anterior del torax,y le manda subir a sedestacin.El paciente indica las sensacionesque tiene, tanto de dolor enzona lumbar o isquiotibiales,como de debilidad en zonaabdominal. El fisioterapeutatambin observa como seincorpora.

Multfidos*Linderg test 2: Es igual que el anterior, ladiferencia est en que eneste le pedimos, trassentarse, una flexin mscompleta hasta llegar atocarse la punta de lospies.

Iliocostal*Origen: Superficie lateral costillas y apfisis transversas lumbares.Insercin: Borde Caudal de las costillas.Funcin: Extensor del dorso.Pone en relacin la pelvis y zona lumbar con las costillas.

TEST MUSCULAR:Paciente en decbito prono.Cabeza en rotacin homolateral al iliocostal a trabajar.Mandarle realizar extensin + rotacin homolateral de la columna dorsolumbar.

Iliocostal*Tambin, en bipedestacin, se le puede mandar que realicemovimientos de flexo-extensin y lateralizacin de columna.Adems, puede verse afectado al respirar ya que en esaaccin las costillas se mueven; si cuando levanta el brazo orespira hay tensin el problema es ms del iliocostal quede los multfidos.

Iliocostal*MEDIDA DE LA TIRA: 45X5 cmEIPS ngulo inferior de la escpula

APLICACIN: Aplicacin en Y.Paciente en bipedestacin.Aplicacin distal: base del sacro.Flexin + ligera rotacin contralateral del tronco.Aplicacin proximal: 1- transversa D6. 2- ngulo costal D6.

Se puede superponer al vendaje de los multfidos.Se pueden poner varios vendajes, pero cuanto menos seempapele al paciente mejor.

Iliocostal*

Cuadrado lumbarOrigen: Parte posterior de la cresta ilaca.Insercin: ltima costilla y apfisis transversas de la L1 a la L4.Funcin: Extensor de la columna y flexin lateral.ntimamente relacionado con el psoas y diafragma.

TEST MUSCULAR:Decbito prono.Miembro inferior en ligera extensin y abduccin.El fisioterapeuta coloca una mano en el tibial anterior (no a nivel de la rodilla) y la otra sobre la cresta iliaca. Ordenar al paciente que haga el gesto de subir la cresta en direccin craneal.

Cuadrado lumbarAPLICACIN:Aplicacin en Y.Paciente en bipedestacin.Aplicacin distal: cresta iliaca, EIPS.Lateroflexin contralateral de tronco.Aplicacin proximal 1- 12 costilla.Flexin anterior de tronco.Aplicacin proximal 2- transversa D12.

Cuadrado lumbar

Longsimo del toraxOrigen: Hueso ilin y apfisis espinosas sacras, lumbares, torcicas y ligamento supraespinoso.Insercin: Apfisis transversas lumbares y torcicas.Funcin: Ambos extienden el dorso y uno slo provoca flexin lateral.Se aplica entre el iliocostal y el cuadrado lumbar.Aplicacin igual que el iliocostal pero termina ms arribay se coloca mas lateral.

Longsimo del toraxTEST MUSCULAR:Paciente en decbito prono.Cabeza en rotacin homolateral.Ordenarle que realice extensin + rotacin.

MEDIDA DE LA TIRA:55X3.75 cm (Se puede dejar 5 cm de ancho)Sacro Transversa D1

Longsimo del toraxAPLICACIN:Paciente en bipedestacin.Aplicacin distal: sacro.Flexin de tronco y cabeza.Aplicacin distal: 1- transversa D1. 2- ngulo costal D1.

Diafragma*Origen: En la salida del trax y consta de trespartes: esternal, costal y lumbar:Origen esternal: consiste en dos bandas carnosas que salen de la cara posterior del apndice xifoides.Origen costal: consiste en bandas carnosas que entrelazan con las bandas de origen del msculo transverso del abdomen. Estas bandas salen de las superficies interiores de los cartlagos costales y de las partes adyacentes de las seis ltimas costillas, tanto del lado derecho como del izquierdo.

Diafragma*Origen lumbar: consiste en un pilar derecho y otro izquierdo y unos arcos costolumbares interno y externo, a derecha e izquierda. Los pilares tendinosos se entrecruzan con el ligamento longitudinal anterior de la columna vertebral y se insertan en las caras anteriores de los cuerpos vertebrales lumbares y discos intervertebrales correspondientes. El arco costolumbar interno, que es un engrosamiento de la aponeurosis que cubre el msculo psoas mayor, se extiende desde la cara lateral del cuerpo de la I o II vrtebra lumbar hasta la parte anterior de la apfisis transversa de la primera vrtebra lumbar. El arco costolumbar externo pasa a travs del cuadrado lumbar y se extiende desde la apfisis transversa de la I vrtebra lumbar hasta la punta de XII costilla.

Diafragma*Insercin: Las fibras convergen para insertarse en un tendn central en forma de hoja de trbol.Funcin: Estira hacia abajo el tendn central, aumentando de esta forma el volumen de la cavidad torcica y originando la inspiracin.

Relacin directa con las costillas, vrtebras lumbares,cuadrado lumbar y psoas. Msculo completo e influyenteen muchas patologas: muy importante en fisioterapiarespiratoria y en el control de la postura. Vendajeestrella.

Diafragma*TEST MUSCULAR: Ver todos los movimientos del tronco: flexoextensin,rotacin y lateralizacin; adems del linderg test.Levantar los brazos para comprobar si hay rigidez o silas costillas de un lado quedan mas bajas q las del otro.

MEDICIN DE LA TIRA: A dos dedos bajo el pezn aproximadamente y en a unadistancia media entre ambos se encuentra el apndicexifoides. La longitud de la tira se mide desde el ngulocostal inferior que forma la 12 costilla de un lado al queforma la del otro, pasando por ese apndice xifoides.Esta medicin sirve tanto como para la parte anteriorcomo la posterior del diafragma.

Diafragma*APLICACIN: Buena tcnica para la movilidad global,adems de para dorsalgias, problemas viscerales, etc.Parte anterior: Aplicacin en I.Paciente en bipedestacin.Aplicacin centro del kinesiotape debajo de la xifoides. Para ello, primero se corta el papel por la mitad y se despega lo justo para colocarlo bajo la xifoides. Luego se colocarn los extremos de la I.Extensin y lateralizacin contralateral de tronco + inspiracin mxima costal.Aplicacin proximal: 1- a lo largo del reborde costal de un lado. 2- a lo largo del reborde costal del otro lado.

Diafragma*Parte posterior: Se pega el centro de kinesiotape en la charnela toracolumbar en vez de pegarlo bajo la xifoides.Flexin + lateralizacin contralateral de tronco + inspiracin mxima costal.Extender ambos extremos por la parte posterior del reborde costal hasta el ngulo, primero uno y luego el otro.

Bandas de atrapamiento fascialesSi tratamos estas bandas donde la fascia se veespecialmente daada, produciremos una liberacin delcuerpo enorme, consiguiendo una mejora generalizada.

La aplicacin del kinesiotape sobre la banda deatrapamiento facial se lleva a cabo de forma similar a laaplicacin diafragmtica.

Bandas de atrapamiento fascialesBase cuello Diafragma (ya vista) Cintura Pelvis Bajo glteo

TrapecioEl trapecio superior es un msculo tnico, con lo quetiende al acortamiento, incluso por problemasemocionales. Sin embargo el trapecio medio e inferiorson msculos fsicos.

Como conclusin, el trapecio superior siempre estahipertnico a diferencia del medio e inferior que tieneun tono ms bajo, de ah la descompensacin existente.

TrapecioOrigen:Fibras superiores: desde la espina del occipital se dirige a las apfisis espinosas de la 7 vrtebra cervical.Fibras medias: desde las apfisis espinosa de la 7 vrtebra cervical a la 3 dorsal.Fibras inferiores: desde las apfisis espinosa de la 4 dorsal a la 12 dorsal.Insercin:Fibras superiores: 1/3 externo del borde superior de la clavcula.Fibras medias: acromion.Fibras inferiores: borde superior de la espina de la escpula.Funcin: Fibras superiores: elevacin y rotacin de la escpula, traccionando la clavcula y aduciendo la escpula.Fibras medias: aductores.Fibras inferiores: rotacin de la escpula, orientando hacia arriba la cavidad glenoidea.

TrapecioTEST MUSCULAR:Trapecio superior: Paciente sentado en borde de la camilla del lado a valorar. Una mano del fisioterapeuta en el hombro del paciente y la otra en la cabeza impidiendo que se junten. Se valorar la elevacin del hombro, la lateroflexin homolateral y la rotacin contralateral.Trapecio medio: Paciente en decbito prono con hombro en abduccin de 90 y en rotacin externa se le pide que ascienda el brazo contra la oposicin que el fisioterapeuta pueda ejercer.Trapecio inferior: En decbito prono con hombro en abduccin de 120 y rotacin externa se le pide que eleve el brazo contra la resistencia del fisioterapeuta.

TrapecioAPLICACIN:Trapecio superior: 25X5 cm Acromion Base occipitalAplicacin en I.Paciente sentado cerca del borde del lado a tratar para que la mano se ancle en l.Aplicacin distal: acromion anterior/lateral.Lateroflexin contralateral de la cabeza.Aplicacin proximal: base occipital.

TrapecioTrapecio medio:25X5 cm Espina escpula Espinosa D5Aplicacin en Y.Paciente sentado y anclado con su mano al borde de la camilla.Aplicacin distal: lateral acromion.Mano del lado a tratar toca el otro hombro (rotacin interna + flexin + adduccin) y el hombro del lado afectado se desciende. Esto se acompaa de lateroflexin contralateral de cabeza.Aplicacin proximal: 1- espinosa C7. 2- espinosa escpula D4.

TrapecioTrapecio superior de color negro

Trapecio medio de color beige

TrapecioTrapecio superior y medio combinado:25X5 cmAcromion Base occipitalAplicacin en Y.El paciente sentado y anclado con su mano del lado afectado a la camilla.Aplicacin distal: acromion.Lateroflexin + rotacin contralateral de la cabeza.Aplicacin proximal 1: base occipital.Mano lado daado toca hombro contrario.Aplicacin proximal 2: sobre espina escpula hasta espinosa D5.

Trapecio

TrapecioTrapecio inferior: 50x5 cm Borde medial escpula Espinosa D12Aplicacin en Y.Paciente sentado.Aplicacin distal: borde interno espina escpula.Mano sobre frente (rotacin interna + flexin) y flexin de cabeza.Aplicacin proximal: 1- espinosa D4-D12 2- borde interno escapula a transversa D12 Esta aplicacin da como resultado un mejor basculacin de laescpula.

Trapecio

Dorsal AnchoOrigen: En una lnea continua en todas las apfisis espinosas desde la 7 vrtebra dorsal hasta la cresta del sacro.Insercin: Todas las fibras van a terminar en un pequeo tendn en espinal en la zona infratroquineana y en el canal bicipital del hmero.Funcin: Abduccin, rotacin interna y extensin del brazo. Con los brazos fijos contribuye a la trepa. Si tiene los dos extremos fijos contribuye a la posicin de firme.

Msculo que relaciona zona lumbar, dorsal y extremidadessuperiores. Como anotacin saber que la elevacin de brazosde forma repetida y con una mala tcnica (fontaneros, amasde casa, etc) puede producir lumbalgias, en las cuales elmsculo causante no es otro que el dorsal ancho.

Dorsal AnchoTEST MUSCULAR: Paciente en pie, con hombro a evaluar en abduccin de 5y rotacin interna. El fisioterapeuta coloca una mano sobreel hombro y la otra en la parte interna del antebrazo paraejercer oposicin. Se le ordena que intente juntar el brazoal cuerpo.

MEDIDA DE LA TIRA: tomar medida en mximo estiramiento.50X5 cmDeltoides posterior Espinosa L5

Dorsal AnchoAPLICACIN:Aplicacin en Y.Paciente en bipedestacin con flexin de 180 de la articulacin gleno-humeral.Aplicacin distal: fibras posteriores del deltoides y tercio proximal del hmero.Brazo en rotacin externa y realizar una lateralizacin de tronco contralateral.Aplicacin proximal 1: borde cresta iliaca del mismo lado.Brazo en rotacin externa + aduccin y lateroflexin de tronco contralateral.Aplicacin proximal 2: espinosa D7-D12.

Dorsal AnchoProceso de colocacin kinesiotape en dorsal ancho del lado derecho.

Pectoral mayorOrigen: Dependiendo del tipo de fibras:Parte clavicular: en la cara anterior de los 2/3 mediales de la clavcula. Son fibras descendentes. Parte esternal: en las articulaciones esternocostales, desde la 1 a la 6. Son fibras horizontales. Parte abdominal: en los cartlagos costales 7, 8 y 9. Se continan con las fascias de los msculos anchos del abdomen. Son fibras ascendentes. Insercin: En la cresta subtroquiteriana de forma cruzada.Funcin: Depende de la direccin de sus fibras: Las descendentes (porcin clavicular): son flexoras. Las horizontales (porcin esternal): son aductoras y rotadoras internas. Las ascendentes (porcin abdominal): son extensoras. Cuando rene todas las acciones, este msculo recibe el nombre de"msculo del abrazo".

Pectoral mayorTEST MUSCULAR:Porcin clavicular: con paciente en sedestacin o decbito supino se le coloca el brazo en flexin de 90 + ligera aduccin + rotacin interna y se le pide que lo aproxime al cuerpo.Porcin esternal: el paciente sentado o decbito supino con flexin de brazo de 90+ rotacin interna y ligera aduccin oblicua EIAS opuesta, se le pide al paciente que aproxime.

Pectoral mayor

MEDIDA DE LA TIRA:Porcin clavicular: 20X3.75 cm1/3 Proximal hmero Art. esternoclavicularPorcin esternal: 20X5 cmTubrculo mayor Centro del esternn

Pectoral mayorAPLICACIN:Porcin clavicular:Aplicacin en I.Paciente sentado con hombro en abduccin de 80 + rotacin externa + extensin.Aplicacin distal: borde externo de la corredera bicipital. Se aumenta la extensin de hombro y la rotacin contralateral de cabeza.Aplicacin proximal: siguiendo el borde inferior de la clavcula hacia la articulacin esternoclavicular.

Pectoral mayor

Pectoral mayorPorcin esternal:Aplicacin en Y.El paciente sentado con el hombro en abduccin de 90 + rotacin externa, y codo en flexin de 90.Aplicacin distal: borde externo de la corredera bicipital.Aplicacin proximal: 1-Art. esternoclavicular (se aumentan los parmetros de tensin por los cartlagos costales.2-Pezn, bordeando el msculo.

Pectoral mayor

Pectoral menor

Origen: En la apfisis coracoide de la escpula y desde ah se abre en abanico.Insercin: En las caras anterolaterales de la 3,4 y 5 costilla.Funcin: Traccionando desde las costillas aproxima la apfisis coracoide hacia abajo, pero no como una persiana. Lleva la escpula hacia delante y hacia abajo, produciendo un movimiento de vascularizacin de la escpula.

Pectoral menor

TEST MUSCULAR: Paciente en decbito supino. Con la escpula pegadatotalmente a la camilla, que lleve la misma o el hombrohacia arriba, es decir, que haga antepulsin de hombro.

MEDIDA DE LA TIRA:15X5 cm Apfisis coracoides Pezn

Pectoral menor

APLICACIN:Aplicacin en Y.Paciente sentado.Aplicacin distal en apfisis coracoides.Empujar el hombro a posterior + inspiracin costal mxima.Aplicacin proximal: 1- parte superolateral del pezn. 2- cartlago costal 5 costilla.

Pectoral menor

SupraespinosoOrigen: En la fosa supraespinosa de la escpula.Insercin: En la parte ms superior del troquiter. Aprovecha la bolsa subdeltoidea para evitar el rozamiento con el acromion.Funcin: Abductor (cuando se realiza con poca velocidad y ante cargas livianas o no resistidas). Inicia el arranque de la abduccin, desde los 0 a los 30.

TEST MUSCULAR: Paciente en bipedestacin, con hombro en flexin de30, abduccin de 10 y una ligera rotacin externa, sele pide que eleve el brazo.

Supraespinoso

MEDIDA DE LA TIRA:20X3.75 cm Acromion Borde interno de la espina de la escpula

APLICACIN:Aplicacin en Y.Paciente en bipedestacin o sedestacin.Aplicacin distal: troquiter.Brazo en rotacin interna + aduccin. Lateroflexin contralateral de cabeza.Aplicacin proximal: 1- ngulo superomedial escpula. 2- seguir espina escpula.

Supraespinoso

Infraespinoso

Origen: En la fosa infraespinosa de la escpula (dos tercios internos).Insercin: En el troquiter, detrs del msculo supraespinoso.Funcin: Rotador externo, coaptador; tiene poca capacidad de abduccin.

TEST MUSCULAR: Paciente sentado, con hombro en abduccin de 90 ycodo en flexin de 90, sube la mano contra resistencia,es decir, realiza una rotacin externa contra resistencia.

Infraespinoso

MEDIDA DE LA TIRA:20X5 cmAcromion ngulo inferior de la escpula

APLICACIN:Tira en Y.Paciente en bipedestacin o sentado.Codo en flexin de 90 y brazo en rotacin interna y aduccin.Aplicacin proximal: 1- final espina escpula. 2- ngulo inferior medial de la escpula.Aplicacin distal: troquiter.

InfraespinosoInfraespinoso izquierdo con tira de color negro

Romboides

Origen: En todo el borde vertebral de la escpula, excepto en sus 2 puntas.Insercin:Menor: en las apfisis espinosas de las 2 ltimas vrtebras cervicales.Mayor: en las apfisis espinosas de las 4-5 ltimas vrtebras dorsales.Funcin: Aductor, elevador y rotador del omoplato.

Se puede hacer un vendaje a cada uno por separado, pero vamosa ver una aplicacin conjunta para los dos. Esta forma esrecomendable para aquellas personas que trabajan delante delordenador, cuya posicin estira mucho esta musculaturaprovocando dolores en la zona dorsal.

Romboides

TEST MUSCULAR: Paciente en decbito prono. Mano del lado del romboidesa valorar se coloca sobre el glteo en rotacin interna yretropulsin, mientras que la otra mano reposa sobre lacabeza. El fisioterapeuta le ordena que eleve o suba lamano del glteo mientras se lo impide.

MEDIDA DE LA TIRA:18X5 cmEspinosa D2 Centro borde interno escpula

Romboides

APLICACIN:Tira cortada en X.Posicin en bipedestacin o sentado.Aplicar el centro de la X entre la escpula y espinosas dorsales medias.Codo en flexin de 90; brazo en flexin de 100, rotacin interna y aduccin; flexin de la cabeza. La posicin sera colocar la mano en la frente.Aplicacin X1: espinosa D2 / espinosa D5.Aplicacin X2: borde medial escpula.

RomboidesRomboides izquierdo con tira de color negra

Serrato anteriorOrigen: En el mismo borde vertebral de la escpula, pero por su cara anterior. Tiene tres orgenes:Porcin superior: costillas I y II (convergen moderadamente).Porcin media: costillas II a IV (divergen).Porcin inferior: costillas V a IX (convergen mucho). En esta porcin se entrelaza con las digitaciones que dan origen al msculo oblcuo externo del abdomen.Insercin: Al igual que tiene tres orgenes, tiene tres inserciones:Porcin superior: ngulo superior de la escpula, son ascendentes y se fijan en la 1 Y 2 cara anterolateral de las costillas.Porcin media: borde medial de la escpula, son ms o menos horizontales y se fijan en la 3, 4 y 5 cara anterolateral de las costillas.Porcin inferior: ngulo inferior de la escpula, son descendentes y se fijan en la 6, 7, 8, 9 y 10 cara anterolateral de las costillas.

Serrato anteriorFuncin: Las funciones corresponde de la siguiente manera:En la cintura escapular desplaza la escpula hacia medial y la fija al trax en una accin conjunta con los msculos romboides.Porcin superior: eleva la escpulaPorcin media: desciende la escpulaPorcin inferior: desciende la escpula y gira su ngulo inferior externamente para permitir la elevacin del brazo ms all de la horizontal juntamente con el msculo trapecio.En el trax con la escpula como punto fijo, eleva las costillas (inspiracin).Su funcin en cadena cintica abierta es la abduccin escapular (rotacin con el vrtice inferior hacia lateral) y aduccin escapular, y en cadena cintica cerrada es la anteriorizacin del trax respecto al brazo y a la misma escpula.

Serrato anteriorLa debilidad de este msculo nos ocasionara unaescpula alada. Recomendado el vendaje para losjugadores de balonmano, ya que nos dara una granliberacin de la escpula para armar el brazo a lahora de lanzar o pasar.

TEST MUSCULAR: Paciente en decbito supino con el hombro del lado delserrato a valorar en flexin de 100 y abduccin de 30.El fisioterapeuta coloca una mano sobre el serrato aexaminar y con la otra impide que el paciente separe elbrazo.

Serrato anterior

MEDIDA DE LA TIRA:30X5 cmParte anterolateral 8-9 costilla Apfisis coracoides

APLICACIN:Aplicacin en Y.En bipedestacin.Aplicacin distal: parte anterolateral 9 costilla.Inspiracin completa costal. Expansin costillas.Aplicacin proximal: 1- apfisis coracoides. 2- parte superior del borde medial de escpula.

Serrato anteriorMedicin Aplicacin coracoides Aplicacin borde medial escpula

DeltoidesOrigen: Porcin clavicular: en la cara anteroposterior del extremo externo de la clavcula. Est formada bsicamente por 2-3 vientres musculares separados ntidamente del pectoral mayor por ese msculo (msculo deltopectoral).Porcin acromial: en el acromion. Es un slo vientre muscular. Se observa si vemos al deltoides de lado.Porcin espinal: en toda la espina de la escpula, excepto en su parte ms vertebral. Est formada por 4 vientres musculares, que son los que determinan las mximas funciones del deltoides.Insercin: Todos los vientres musculares van a confluir en la cara lateral externa del tercio medio del hmero. Se disponen para formar un tendn muy corto y muy fuerte.

Deltoides

Funcin: Prcticamente van a ser todas las del hombro:Flexin - extensin.Abduccin - aduccin.Rotacin interna - externa.Esto es debido a su mltiple inervacin y a la contraccinde las partes necesarias que vayan a realizar la accin.(1/3 superior son abductoras y el 2/3 inferioraductoras).

DeltoidesLas funciones son distintas para cada parte y va a dependerdel grupo de fibras que acte:La porcin clavicular: es flexora, ligeramente abductora y rotadora interna.La porcin acromial: es abductora.La porcin espinal: tiene ms fibras superiores que son abductoras, unas fibras medias o inferiores que son aductoras y rotadoras externas. Todas las fibras espinales son extensoras.

Pero existe otro criterio; La concadenacin: conforme serealice la abduccin, las fibras de los 2/3 inferiores vanascendiendo respecto al eje sagital, contrayndose yconvirtindose en abductoras. A partir de los 90, la mayorade las fibras pasan por encima del eje sagital y se contraenproduciendo abduccin.

DeltoidesTEST MUSCULAR:Porcin acromial o deltoides medio: en sedestacin con hombro en abduccin de 90 y codo en flexin de 90 se le empuja el brazo hacia abajo.Porcin clavicular o deltoides anterior: en sedestacin con hombro en abduccin de 90 y rotacin externa de 30, y codo en flexin de 90, se le empuja el brazo hacia abajo.Porcin espinal o deltoides posterior: en sedestacin con hombro en abduccin de 90 y rotacin interna de 30, y codo en flexin de 90, se le empuja el brazo hacia abajo.

Deltoides

Se puede hacer un vendaje a cada una de las porcionesdel deltoides, pero normalmente se saca mejoresresultados cuando se pone la combinada, vamos a verla Deltoides combinado.

MEDIDA DE LA TIRA:20X3.75 cmV deltoidea Acromion

DeltoidesAPLICACIN:Aplicacin en Y.Paciente sentado.Aplicacin distal: V deltoidea.Hombro en extensin + rotacin externa + ligera abduccin.Aplicacin proximal 1: 1/3 distal clavcula.Hombro en flexin + rotacin interna + aduccin.Aplicacin proximal 2: 1/3 distal espina escpula.

Opcional es aadir una tira medial para el deltoides medio.Tambin, y en caso de hematoma en la zona, se puede aadiruna tira en hlice para drenar linfticamente.

Deltoides

Biceps braquialOrigen: Tuberosidad bicipital del radio.Insercin:Porcin larga: tubrculo supraglenoideo de la escpula.Porcin corta: apfisis coracoides.Funcin: Las acciones van a ejecutarse bien sobre la cintura escapular, sobre el codo o sobre ambas:Con el codo fijo: acta sobre la cintura escapular.La cabeza corta es coaptadora, flexora y rotadora interna. La cabeza larga en posicin anatmica es luxante y en posicin de abduccin es coaptante; Puede producir rotacin externa.Con el antebrazo libre: producen supinacin.Con el antebrazo fijo: producen flexin de codo.

Biceps braquial

TEST MUSCULAR:Sentado, codo y hombro enligera flexin, elfisioterapeutapone una mano en el codo y laotra sobre la mano del pacientepara poner resistencia almovimiento de flexin de codo.

Vamos a ver dos aplicacionesdistintas del kinesiotape paraeste msculo.

Biceps braquial

MEDIDA DE LA TIRA 1:35X5 cmArticulacin acromioclavicular Flexura del codo

APLICACIN 1:Aplicacin en Y.Paciente en bipedestacin o sentado.Hombro en abduccin de 30.Aplicacin distal: fosa cubital.Codo y hombro en extensin y cabeza en rotacin contralateral.Aplicacin proximal: 1- apfisis coracoides. 2- articulacin acromioclavicular.

Biceps braquial

Biceps braquialMEDIDA DE LA TIRA 2: 1/3 inferior hmero 1/3 superior cbito

APLICACIN 2:Tira cortada en X.Paciente de pie o sentado.Codo y hombro en extensin y mueca en flexin dorsal para poner ms en tensin la zona. Aplicacin del centro de la tira en X en la parte superior de la flexura del codo.Aplicacin X1: laterales hmero.Aplicacin X2: sobre cbito y radio.

Biceps braquial

Esta y todas las aplicacionesen X suelen tener efecto anivel de las aponeurosis de losmsculos. La aponeurosis delbceps esta en la cara anteriordel codo, en su flexura.

Aplicacin en X de color beigesobre aplicacin en Y de colorrosa

Triceps braquialOrigen:El vasto medio o largo: en el tubrculo infraglenoideo de la escpula.El vasto externo: en la cara posterior del 1/3 superior del hmero, a lo largo del borde externo.El vasto interno: en el borde interno de la cara posterior de los 2/3 inferiores del hmero.Insercin: Las 3 cabezas se renen en un tendn comn ancho y plano que termina en la cara superior del olcranon.Funcin: Las acciones que tiene el trceps braquial pueden ser sobre la cintura escapular y sobre el codo:Sobre la cintura escapular: acta el vasto medio o largo realizando extensin con aduccin y rotacin interna.Sobre el codo: los 3 vastos realizan extensin.

Triceps braquialEs un msculo antigravitatorio que, en el humano haperdido parte de sus funciones pero que mantiene unagran resistencia para evitar cadas y proteger la partems sensible del tronco y la cabeza.

Adems es sinrgico antagonista del bceps braquial,facilitando la accin de atornillar, especfica del serhumano en la manipulacin de objetos con un fin establecido.

La posicin de mxima eficacia es una "semipronosupinacincon flexin de unos 20-30, con lo cual el trcepscontribuye a la trepa o traccin. En extensin completa eltrceps pierde eficacia porque tiende a luxar al cubito.

Triceps braquialAsociando hombro y codo, la mayor eficacia del trceps se produce al situarnos en una ligera flexin de hombro y una moderada flexin de codo. El trceps no termina exactamente en la punta de olcranon, sino un poco ms abajo, lo que hace que cuando flexionamos el codo el tendn del trceps tenga una disposicin curvilnea, lo que aumenta su potencia. La constitucin de palanca del trceps hace que la resistencia incida en la mano en sentido antigravitatorio y el trceps intenta entonces restablecer la posicin anatmica.

Triceps braquial

TEST MUSCULAR: Con flexin del codo y ligera del hombro que tire hacia extensin mientras el fisioterapeuta se lo impide.

Vamos a ver dos aplicaciones distintas para este msculo, al igual que hicimos con el bceps braquial.

Triceps braquialMEDIDA DE LA TIRA 1:35X5 cmOlcranon Parte posterior acromion

APLICACIN 1:Aplicacin en Y.De pie o sentado.Hombro en flexin de 90 y aduccin, y codo en flexin de 90.Aplicacin distal: olcranon.Hombro en flexin de 120 y aduccin, y codo en flexin de 90.Aplicacin proximal 1: parte posterolateral cabeza hmero.Hombro en flexin de 90 y aduccin, y codo en flexin de 90.Aplicacin proximal 2: parte posterosuperior cabeza hmero.

Triceps braquial

Triceps braquialMEDIDA DE LA TIRA 2: 1/3 distal cbito 1/3 proximal hmero

APLICACIN 2:Aplicacin en X.De pie o sentado.Hombro y codo en flexin, y mueca en flexin palmar para aumentar tensin en la zona.Centro de la X sobre el olcranon.Aplicacin X1: laterales del hmero.Aplicacin X2: laterales del cbito.

Triceps braquial

Extensores/flexores mueca y dedosOrigen:Extensores de mueca y dedos: epicndilo.Flexores de mueca y dedos: epitroclea.Insercin:Extensores de mueca y dedos: desde epocndilo recorren la parte posterior del antebrazo hacia el carpo y falanges.Flexores de mueca y dedos: desde epitroclea recorren la parte anterior del antebrazo hacia el carpo y falanges.Funcin:Extensores de mueca y dedos: extensin de mueca y dedos.Flexores de mueca y dedos: flexin de mueca y dedos.

Extensores/flexores mueca y dedos

La aplicacin de los flexores y extensores es muy similar, con lo que solo vamos a explicar una, la de los flexores. Adems veremos una aplicacin conjunta para las dos musculaturas.

MEDIDA DE LA TIRA (INDIVIDUAL):Epitroclea (al ser el flexor) Comienzo ltima falange del dedo corazn

Extensores/flexores mueca y dedosAPLICACIN (INDIVUDUAL):Tomamos medida antes de llegar a MTCF y cortamos el trozo de kinesiotape en cuatro tiras, una para cada falange, dejando libre el dedo pulgar Aplicacin en tenedor de cuatro pinchos.Rasgamos el papel a la altura del pliegue de la mueca y pegamos.Empezamos yndonos hacia los dedos, estando estos en mximo estiramiento al tiempo que pegamos cada tira al dedo correspondiente.Continuamos pegando el kinesiotape por la parte anterior del antebrazo hasta llegar a la epitroclea.Para acabar se refuerzan las tiras de los dedos poniendo un anclaje en la falange distal de cada uno en forma de anillo.

Extensores/flexores mueca y dedos

Extensores/flexores mueca y dedosMEDIDA DE LA TIRA (COMBINACIN FLEXORES Y EXTENSORES):Mitad del antebrazo MTCF (esta medida multiplicada por dos)

APLICACIN (COMBINACIN FLEXORES Y EXTENSORES):El kinesiotape se dobla por la mitad y se corta tres triangulos, para que cuando se desdoble queden tres agujeros en forma de diamante.Se meten por los agujeros en forma de diamante el 3,4 y 5 dedo.Un extremo de la tira termina en la epitroclea tras recorrer la parte anterior del antebrazo, y la otra en el epicndilo despus de recorrer la parte posterior del antebrazo.

Extensores/flexores mueca y dedosEl vendaje puede hacerse ms corto, acabando a mitad del antebrazo en vez de terminar en epicndilo o epitroclea.

Este tipo de vendaje combinado es muy utilizado para ciclistas, motoristas o jugadores de balonmano por ejemplo.

Glteo mayor y glteo medioOrigen:Glteo Mayor: Espina ilaca posterosuperior, Cresta del sacro y cccix y ligamento sacrotuberoso.Glteo Medio: Lnea gltea posterior y anterior.Insercin:Glteo Mayor: Tuberosidad gltea del fmur.Glteo Medio: Trocnter mayor del fmur.Funcin:Glteo Mayor: Rotador externo de la cadera, abductor y retroversor del muslo.Glteo Medio: Abductor, rotador externo e interno, retroversor y anteversor.

Glteo mayor y glteo medio

TEST MUSCULAR:Glteo Mayor: En decbito prono, con flexin de rodillas de 90, el fisioterapeuta coloca una mano de sujecin sobre la zona lumbar y la otra sobre la cara posterior del muslo para impedir que el paciente suba la pierna. Glteo Medio: En decbito lateral, con pequea rotacin externa de cadera, el fisioterapeuta coloca una mano en esa cadera y con la otra resiste la separacin lateral de la pierna ejerciendo resistencia sobre su cara latero-externa.


El mecanismo para ambos glteos es el mismo, la diferencia esta en la cantidad de superficie que se coge a la hora de colocar el vendaje. En el ejemplo haremos el glteo medio.

MEDIDA DE LA TIRA ( GLTEO MEDIO):30X5 cmApfisis transversa L5 Trocanter Mayor


APLICACIN (GLTEO MEDIO): Aplicacin en Y.En decbito lateral, pierna superior en posicin neutra.Aplicacin distal: trocanter mayor en direccin L5.Aplicacin proximal 1: EIPS siguiendo la cresta iliaca.Cadera en flexin + add y rodilla en rotacin interna.Aplicacin proximal 2: reborde sacro.

Glteo mayor y glteo medioGlteo Medio (Kinesiotape rosa) Piramidal (Kinesiotape beige)

Msculo piramidal

Origen: Cara anterior del sacro.Insercin: Trocanter Mayor del fmur.Funcin: Abduccin y rotacin externa de cadera, y retroversin de pelvis.

TEST MUSCULAR:En decbito prono con flexin de 90 de rodilla,evaluamos la rotacin y cada de la rodilla hacia su lado.

MEDIDA DE LA TIRA:20X5 cmArt. Sacroiliaca Trocanter mayor

Msculo piramidal

APLICACIN:Aplicacin en Y.En decbito lateral, la pierna superior en extensin y adducin.Aplicacin distal: en la superficie lateral del sacro.Cadera en flexin + adducin, y rotacin interna de rodilla.Aplicacin proximal: 1 - trocanter mayor. 2 - trocanter mayor.

Msculo piramidalGlteo Medio (Kinesiotape rosa) Piramidal (Kinesiotape beige)

Tensor de la fascia lataOrigen: Espina ilaca anterosuperior.Insercin: Parte lateral de la tuberosidad de la tibia.Funcin: Abductor del muslo.

TEST MUSCULAR: Paciente en decbito supino con rotacin interna decadera, se le pide que eleve la pierna (flexin de cadera).

MEDIDA DE LA TIRA:25X5 cm Espina iliaca anterosuperior 1/3 Medio del fmur

Tensor de la fascia lata

APLICACIN:Aplicacin en I.En decbito lateral, la pierna superior en extensin y rotacin interna de cadera.Aplicacin distal: parte lateral de espina iliaca anterosuperior.Aplicacin proximal: pasando por trocanter mayor hasta el 1/3 medio del fmur.

Tensor de la fascia lataHay una aplicacin ms especifica para la cintilla demaissat desde el tubrculo de Gerdy, y que siempre sesuele poner conjunta a la ya vista del tensor de la fascialata. Vamos a verla:Aplicacin en hlice.Paciente en misma colocacin que la anterior. Aplicacin distal: tubrculo de Gerdy.Aplicacin distal: las cuatro tiras de la hlice van con tensin de 50% hacia la fascia lata, es decir, direccin trocanter mayor sin llegar a l, ya que se quedan en el 1/3 medio del fmur.

Recto anterior de cuadriceps

Origen: Espina Ilaca anteroinferior, y con un 2 fascculo, en el borde superior del acetbulo y de la cpsula articular.Insercin: Cubre la rtula y se inserta en la base de sta y en la tuberosidad de la tibia.Funcin: Extensor de la rodilla.

TEST MUSCULAR: Paciente en decbito supino, con cadera y rodilla enflexin de 90, se le pide que extienda la rodilla.


MEDIDA DE LA TIRA:45X5 cmEspina iliaca anterosuperior Tuberosidad anterior tibia

Esta aplicacin es muy eficaz y alivia molestias en pacientescon condromalacia rotuliana.

Recto anterior de cuadricepsAPLICACIN:Aplicacin en I, cortando por la mitad la tira desde la tuberosidad anterior de la tibia hasta dos traveses de dedo por encima del polo superior de la rtula.Paciente en decbito supino, se coloca al borde de la camilla de la pierna a vendar.Aplicacin proximal: espina iliaca anterosuperior.Dejamos que la pierna a vendar cuelgue de la camilla y ayudamos nosotros forzando la extensin de la cadera y la flexin de la rodilla. Esta postura del paciente se mantiene mientras pegamos hasta la bifurcacin de la tira. Rodilla flexionada hacia el pecho y pegamos las dos tiras de la bifurcacin siguiendo los bordes de la rtula (una tira el externo y otra la interna) para acabar las dos unidas en la tuberosidad anterior de la tibia.

Biceps femoralOrigen: Tuberosidad isquitica.Insercin: Cabeza del peron.Funcin: Flexor de la rodilla.

TEST MUSCULAR: En decbito prono, con ligera flexin y rotacin externade rodilla. El fisioterapeuta sujeta el muslo haciendopresa en taln, y pedimos al paciente que flexione larodilla.

MEDIDA DE LA TIRA:40X5 cmTuberosidad isquitica Cabeza del peron

Biceps femoral

APLICACIN:Aplicacin en I con bifurcacin al final (como recto anterior).Paciente en bipedestacin.Aplicacin proximal: en parte externa de la tuberosidad isquitica.Flexin mxima de tronco. Aplicacin distal: 1- hueco poplteo. 2- cabeza del peron.

Biceps femoral

SemimembranosoOrigen: Tuberosidad isquitica.Insercin: Cndilo medial de la tibia.Funcin: Flexor de la rodilla.

TEST MUSCULAR: En decbito prono, con ligera flexin y rotacin internade rodilla. El fisioterapeuta sujeta el muslo haciendopresa en taln, y pedimos al paciente que flexione larodilla.

MEDIDA DE LA TIRA:40X5 cmTuberosidad isquitica Hueco poplteo

Semimembranoso

APLICACIN:Aplicacin en I con bifurcacin al final.Paciente en bipedestacin.Aplicacin proximal: en parte interna de la tuberosidad isquitica.Flexin mxima de tronco. Aplicacin distal: 1- pata de ganso. 2- hueco poplteo.

SemimembranosoBiceps femoral con kinesiotape rosaSemimembranoso con kinesiotape beige

Biceps femoral+Semimembranoso

Lo ideal es poner el vendaje del semimembranoso y a continuacinel del bceps femoral, los dos, pero se puede realizar en su lugaruna aplicacin combinada de ambos msculos con una sola tira.Vamos a verla:Aplicacin en I con bifurcacin al principio y al final.Paciente en bipedestacin.Aplicacin proximal: 1- en parte interna de la tuberosidad isquitica. 2- en parte externa de la tuberosidad isquitica.Flexin mxima de tronco. Aplicacin distal:1- cndilo externo del fmur.2- cndilo interno del fmur.


En pierna derecha:Biceps femoral con kinesiotape rosaSemimembranoso con kinesiotape beigeEn pierna izquierda: Aplicacin combinada (bceps + semi).


En esta aplicacin combinada a veces se pone ms larga de arriba la tira para bordear tambin los msculos glteos, ya que si el dolor es en el pliegue glteo no solo puede ser problema de los isquiotibiales, sino que tambin de los msculos glteos.En alguna ocasin, en cambio, se puede alargar la tira de abajo para bordear junto con los isquiotibiales a los gemelos.

Msculo poplteo

Origen: Cndilo femoral externo.Insercin: Cara posterior de la tibia.Funcin: Flexor y rotador interno de la rodilla.

Este msculo protege y defiende mucho a la rodilla, ypor lo tanto su debilidad dar inestabilidad en ella.Generalmente este msculo estar muy tenso.

Msculo poplteo

TEST MUSCULAR: Paciente en decbito prono. El fisioterapeuta coloca una mano en su tobillo y la otra sujeta su rodilla. Se le pide al paciente que haga rotaciones de rodilla a ambos lados sobre el eje.

MEDIDA DE LA TIRA:20X3.75 cmCndilo femoral externo Pata de ganso

Msculo poplteoAPLICACIN:Aplicacin en Y.Paciente en decbito prono.Flexin de rodilla 10.Aplicacin proximal: cndilo femoral externo.Flexin de rodilla 10 + rotacin externa de rodilla.Aplicacin distal 1: parte posterosuperior externa de la meseta tibial.Extensin de la rodilla.Aplicacin distal 2: pata de ganso.

Msculo poplteo

Triceps sural-Gastrocnemio o gemelos

Origen: Nace con sus dos fascculos en la faceta popltea, por encima de los cndilos del fmur. El interno desde el cndilo interno y el externo desde el cndilo externo.Insercin: Forma el tendn de Aquiles o tendn calcneo, que se inserta en el calcneoFuncin: Flexor plantar y extensor del pie.


TEST MUSCULAR: Paciente en decbito prono sobre la camilla dejando fuera de la misma el pie a valorar. El fisioterapeuta le pone resistencia a la flexin plantar que realizar el paciente.

MEDIDA DE LA TIRA:Tuberosidad Mayor del Calcneo Mitad del hueco poplteo

Triceps sural-Gastrocnemio o gemelosAPLICACIN:Aplicacin en Y. Tira nica desde la tuberosidad mayor del calcneo recorre el tendn de Aquiles, y cuando da comienzo los vientres musculares, se bifurca para bordear una tira la zona interna y otra la externa de la pierna hasta el hueco poplteo. Flexin rodilla lo suficiente para ver planta del pie.Aplicacin proximal: Tuberosidad mayor del calcneo.Extensin de rodilla + pequea abducin de cadera + flexin dorsal de tobillo.Aplicacin distal: 1- cndilo interno. 2- cndilo externo.

Triceps sural-Sleo

Origen: Cara posterior del peron y tibia.Insercin: Por medio del tendn de Aquiles en la tuberosidad del calcneo.Funcin: Flexor plantar y extensor del pie.Est cubierto en su mayor parte por el Gastrocnemio.

TEST MUSCULAR: Paciente en decbito prono sobre la camilla dejandofuera de la misma el pie a valorar, adems de manteneruna pequea flexin de rodilla. El fisioterapeuta le poneresistencia a la flexin plantar que realizar el paciente.

Triceps sural-Sleo

MEDIDA DE LA TIRA:Tuberosidad Mayor del Calcneo Mitad del hueco poplteo

APLICACIN: Son los mismos pasos a seguir que la de los gemelos, teniendoen cuenta de que las tiras bifurcadas recorran la pierna msinternamente, y que acaben 2-3 traveses de dedos antes dellegar al pliegue de la rodilla o cndilos femorales.

Tendn de Aquiles

Insercin de los msculos que forman el triceps sural en la tuberosidad mayor del calcneo.

TEST MUSCULAR: Al realizar el test de los gemelos o sleo se nota un dolor concentrado en el tendn.

MEDIDA DE LA TIRA:Tuberosidad Mayor del Calcneo Fin del tendn

Tendn de AquilesAPLICACIN: Normalmente esta aplicacin no va aislada,se utiliza como refuerzo al vendaje de gemelos o sleo.Aplicacin en I.Paciente en decbito prono con rodilla en flexin.Aplicacin proximal: sin tensin en la tuberosidad mayor del calcneo.A la postura se aade flexin dorsal de tobillo provocada por la presin del pecho del fisioterapeuta.Aplicacin distal: aplicar la tira con ligera tensin (5%) al estar tratando un tendn, para acabar con la aplicacin distal sin tensin donde empieza el vientre muscular.

Tendn de AquilesTendn de Aquiles con kinesiotape color beigeGemelos con kinesiotape color rosa

Msculos aductores

ADUCTOR LARGO:Origen: Isquin o tuberosidad isquitica.Insercin: Lnea spera y epicndilo medial del fmur.Funcin: Aductor de la cadera.ADUCTOR CORTO:Origen: Entre el m. Obturador externo y el m. Recto interno, en la rama inferior del pubis.Insercin: Lnea spera del fmur.Funcin: Aductor de la cadera.

Msculos aductores TEST MUSCULAR: Paciente en decbito supino con pierna a valorar con flexin de cadera y rodilla, y abducin de cadera con pie en rodilla de pierna contraria (posicin de 4). Se le pide que haga la aducin contra la resistencia manual que el fisioterapeuta ponga.

Msculos aductores

MEDIDA DE LA TIRA:ADUCTOR LARGO: Tuberosidad isquitica Epicndilo medial del fmurADUCTOR CORTO:Rama inferior del Pubis Lnea spera del fmur.

Msculos aductoresAPLICACIN: ADUCTOR LARGO:Aplicacin en I.Paciente en decbito supino en posicin 4.Aplicacin proximal: tuberosidad isquitica.En misma posicin 4 se estira ms el aductor.Aplicacin distal: epicndilo medial del fmur.ADUCTOR CORTO:Aplicacin en I.Paciente en decbito supino en posicin 4.Aplicacin proximal: rama inferior pubis.En misma posicin 4 se estira ms el aductor.Aplicacin distal: linea spera del fmur.

Msculos aductoresAductor corto y largo con kinesiotape beige

Tendn rotuliano

El paciente se sienta en el borde de la camilla y se mide bajo rtula, a nivel del tendn, la medida de la tira de forma que esta abrace completamente la pierna hasta unirse al hueco poplteo.Se pega la tira con tensin a nivel del tendn rotuliano con la rodilla en flexin (cuelga de la camilla), se estira la rodilla y se termina de pegar la tira sin tensin cerrando el crculo en el hueco poplteo.

Tendn rotuliano

Tcnicas avanzadasAplicacin linftica

Tambin se puede usar en varices, rotura muscular para drenaje, cuando se suben los gemelos, etc.Aplicacin en hlice. Se pone la base sin tensin en la zona donde queremos que vaya la linfa, y las cuatro tiras sobre la zona abultada con tensin del 15%. La tensin de la tira produce un retorno de la misma hacia su base, dando como resultado un drenaje de la linfa hacia el mismo sitio.

Tcnicas avanzadas Aplicacin linftica

Como ejemplo de aplicacin linftica veremos para piernas cansadas o pesadas, y gente con varices o piernas inflamadas:

MEDIDA DE LA TIRA:Hueco poplteo Triceps sural (Tendn de Aquiles)

Tcnicas avanzadasAplicacin linfticaAPLICACIN: Se utilizarn dos tiras de la misma medida en hlice de 4flecos cada una. El paciente se colocar en decbito prono,con rodillas en extensin y ambas piernas sobresaliendoligeramente de la camilla. Se colocar primero una hlice yluego la otra: Parte externa del hueco poplteo, se enrolla en hlice por el gemelo con tensin del 15% hasta donde llegue su longitud.Parte interna del hueco poplteo, se enrolla en hlice por el gemelo con tensin del 15% hasta donde llegue su longitud.

Esto produce una movilizacin del edema y lquidos desdedonde estn los flecos con tensin, la pierna, hasta dondeesta la base sin tensin, el hueco poplteo.

Tcnicas avanzadasAplicacin linftica

Tcnicas avanzadasPunto Gatillo

Aplicaremos tensin en el medio de la tira, sobre el punto gatillo, y los extremos los colocaremos sin tensin. De esta manera se comprime el punto gatillo.

Se utilizan tiras en I superpuestas en forma de cruz o asterisco, y en ocasiones basta con una sola sobre la zona afectada.

Tcnicas avanzadasHematoma

Utilizada en hematomas, roturas musculares, bocadillos, esguinces, etc.

Aplicar sin tensin en el centro, es decir, sobre el hematoma, y con tensin del 15 % en los extremos de la tira. Esto provoca un levantamiento de los tejidos creando espacio y una liberacin del hematoma.

Se utiliza una tira en tela de araa, y en ocasiones, si el hematoma es grande, se puede poner otra perpendicular a esta.

Tcnicas avanzadasHematoma

Tcnicas avanzadasConclusiones

El hematoma se trata sobre la zona donde se produce creando un espacio para que este se libere, no presione tejidos y se disipe rpido y fcilmente. Mientras que el edema se arrastra desde donde se localiza hacia la zona de algn ganglio linftico para reabsorberlo.

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