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Dirección General de la Unidad de Estudios de Posgrado

Coordinación de Especialidades Médicas

Resultados del Examen DepartamentalResultados del Examen Departamental

El propósito del presente documento es dar a conocer los resultados de la evaluación que se realizó a los alumnos de los programas académicos de Especialidades Médicas de la Universidad Veracruzana (UV), a través del Examen Departamental que la Subdivisión de Especializaciones Médicas de la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (FM-UNAM) realiza a sus propios alumnos, y que en el estado de Veracruz se efectuó del 9 al 13 de enero de 2013. El objetivo de realizar la evaluación es hacer un diagnóstico del nivel de conocimientos de los alumnos según el programa académico que cursan, el año en el que están, la sede receptora de residentes en la que desarrollan el programa y la Facultad de Medicina de la Universidad Veracruzana en la que están inscritos. Un diagnóstico del nivel de conocimientos permitirá planear acciones que conduzcan a un mayor aprendizaje y en consecuencia, a una mejor preparación de los médicos especialistas. Todo lo anterior de acuerdo con el impulso a la cultura de la calidad establecido en el Eje 2 “Calidad e Innovación Académica” del Programa de Trabajo 2009-2013 y del Eje 3 “Construcción de un Sistema Universitario de Gestión por Calidad” del Plan General de Desarrollo 2025, ambos de la Universidad Veracruzana. Para apreciar de manera más integral los resultados obtenidos en las evaluaciones realizadas se parte de la descripción de la población evaluada, para después exponer lo referente a la metodología de evaluación, los resultados obtenidos y por último reflexionar sobre éstos y proponer acciones que promuevan una formación cada vez mejor de los médicos especialistas

Introducción

1

La Coordinación de Especialidades Médicas de la Universidad Veracruzana avala, de acuerdo con la Norma Oficial Mexicana NOM-001-SSA3-2012, un total de 19 especialidades médicas correspondientes a 19 programas académicos, en las que se tienen inscritos un total de 927 alumnos (ver Cuadro 1).

Población Evaluada

Cuadro 1. Número de alumnos (residentes) que presentaron el Examen Departamental, según programa académico de las especialidades médicas. Universidad Veracruzana, 2013

2

Programa académico Año Número total de alumnos

Alumnos que presentaron el

examen

%

Anestesiología R1 32 32 100 R2 30 30 100 R3 36 35 97.2

Angiología y Cirugía Vascular R2 2 2 100

Cirugía General

R1 26 26 100 R2 21 21 100 R3 23 22 95.7 R4 19 17 89.5

Cirugía Maxilofacial

R1 3 0 R2 4 0 R3 3 0 R4 3 0

Epidemiología R1 7 7 100 R2 7 7 100 R3 6 2 33.3

Ginecología y Obstetricia

R1 24 24 100 R2 25 24 96 R3 18 16 88.9 R4 27 26 96.3

Medicina del Enfermo en Estado Crítico

R1 1 1 100 R2 1 1 100

Medicina Familiar R1 89 88 98.9 R2 94 61 64.9 R3 71 60 84.5

Medicina Integrada R1 3 0 R2 3 0

Medicina Interna

R1 31 29 93.6 R2 32 30 93.8 R3 17 17 100 R4 10 9 90

Medicina del Trabajo R1 7 6 85.7 R2 9 9 100

Programa académico Año Número total de

alumnos

Alumnos que presentaron el

examen

%

Nefrología R2 1 1 100

Oftalmología

R1 5 5 100

R2 4 3 75

R3 4 3 75

Ortopedia R1 13 11 84.6

R2 12 11 91.7

R3 10 10 100

R4 15 10 66.7

Otorrinolaringología

R1 3 3 100

R2 3 3 100

R3 3 3 100

R4 2 1 50

Pediatría

R1 30 29 96.7

R2 28 20 71.4

R3 22 21 95.5

Radiología e Imagen

R1 10 9 90

R2 5 5 100

R3 16 16 100

Urgencias Médico Quirúrgicas

R1 18 16 88.9

R2 20 20 100

R3 10 10 100

Urología R1 4 3 75

R2 5 5 100

TOTAL 927 820 88.5

3

Unidades de Atención

Los programas académicos de las Especialidades Médicas de la Universidad Veracruzana se desarrollan en 16 unidades de atención a la salud o unidades receptoras de residentes que pertenecen a las diversas instituciones del Sector Salud en el Estado de Veracruz: Secretaría de Salud de Veracruz (SS), Instituto Mexicano del Seguro Social Delegación Norte (IMSS-N), Instituto Mexicano del Seguro Social Delegación Sur (IMSS-S) e Instituto de Servicios y Seguridad Social para los Trabajadores del Estado (ISSSTE). (Ver Cuadro 2 y Gráfica 1).

Cuadro 2. Número de alumnos (residentes) que presentaron el Examen Departamental según unidades receptoras de residentes, institución de salud y región correspondiente a la Universidad Veracruzana e Institución de Salud a la que pertenecen. Universidad Veracruzana, 2013.

Grafica 1. Número total de alumnos y número de alumnos que presentaron Examen Departamental por institución de salud.

Institución de Salud

Región de la Universidad Veracruzana

Unidades Receptoras

de Residentes

Total de alumnos

Presentaron el examen

%

A Xalapa 2 106 79 74.5%

Veracruz 3 291 262 90.0%

Poza Rica 1 51 35 68.6%

B Coatzacoalcos 1 10 10 100.0%

Córdoba - Orizaba

1 129 121 93.8%

C Veracruz 1 15 15 100.0%

D

Coatzacoalcos 1 10 10 100.0%

Córdoba - Orizaba

1 41 40 97.6%

Poza Rica 1 15 15 100.0%

Veracruz 1 115 109 94.8%

Xalapa 2 144 124 86.1%

Total 927 820 88.5%

Institución A

0

50

100

150

200

250

300

Xalapa Veracruz Poza Rica

106

291

51 79

262

35

0

20

40

60

80

100

120

140

Coatzacoalcos - Minatitlán

Córdoba - Orizaba

10

129

10

121

Institución B

0

30

Veracruz

15 15

Institución C

0 20 40 60 80

100 120 140 160

10

41

15

115

144

10

40

15

109 124

Institución D

4

Metodología de Evaluación

Se utilizaron 37 exámenes departamentales o instrumentos de evaluación, uno diferente para cada uno de los programas académicos de las especialidades evaluadas y para cada año en el que hay alumnos cursándolos (Cuadro 3).

Programa

Académico

Número de años que

dura

Número de exámenes diferentes aplicados

Anestesiología 3 3

Angiología y Cirugía Vascular 3 1

Cirugía General 4 2

Cirugía Maxilofacial 4 0

Epidemiología 3 1

Ginecología y Obstetricia 4 3

Medicina del Enfermo en Estado Crítico 2

2

Medicina del Trabajo 2

2

Medicina Familiar 3 3

Medicina Integrada 2 0

Medicina Interna 4 2

Nefrología 3 1

Oftalmología 3 3

Ortopedia 4 4

Otorrinolaringología 4 2

Pediatría 3 3

Radiología e Imagen 3 3

Urgencias Médico Quirúrgicas 3 1

Urología 4 1

Total 37

Cuadro 3. Número de exámenes diferentes aplicados según el número de años que duran los programas académicos de las Especialidades Médicas. Universidad Veracruzana, 2013.

5

Todos los exámenes constan de 60 casos clínicos y de cada uno de éstos se desprenden cinco preguntas, lo que suma un total 300 preguntas. Los casos clínicos fueron propuestos por profesores de especialidades médicas de la FM-UNAM pertenecientes a las principales instituciones de salud en el país (SS, IMSS, ISSSTE, SEDENA, PEMEX) y posteriormente analizados, corregidos y aprobados de manera colegiada por los comités de especialidad correspondiente. Los casos clínicos se proponen y seleccionan de acuerdo con los contenidos del Plan Único de Especializaciones Médicas (PUEM) que constituye la base de los programas académicos de la UV. Los exámenes fueron aplicados de manera electrónica y en todos los casos se dieron tres horas para resolverlos. No se aplicaron de manera simultánea a todos los alumnos, sino de acuerdo con un calendario previamente establecido (Cuadro 4), según la región. Durante la aplicación del examen se prohibió el uso de teléfonos celulares, cámaras fotográficas y cualquier dispositivo electrónico. Hubo vigilancia continua y apoyo técnico y académico para atender las dudas de los sustentantes. Se informó de manera anticipada a las instituciones de salud y a los coordinadores y jefes de enseñanza de las diferentes unidades receptoras de residentes sobre la realización del examen, de tal manera que se programaran de manera adecuada la atención médica en los servicios de salud para que los alumnos pudieran presentar el examen.

Cuadro 4. Fecha de aplicación del examen departamental según región. Universidad Veracruzana, 2013.

6%

25%

47%

20%

2% Poza Rica

Xalapa

Veracruz

Córdoba-Orizaba

Coatzacoalcos-Minatitlán

Metodología de Evaluación

Gráfico 2. Alumnos que presentaron el examen departamental por región universitaria.

Región Fecha de aplicación Turnos Número de

alumnos

Poza Rica 09 de enero de 2013 1 50

Xalapa 10 de enero de 2013 2 203

Veracruz 11 de enero de 2013 3 386

Córdoba-Orizaba 12 de enero de 2013 1 161

Coatzacoalcos-Minatitlán 13 de enero de 2013 1 20

820

Especialidad Promedio Aciertos

Desviación Estandar

Anestesiología 168.54 18.85

Angiología y Cirugía Vascular 158.00 11.31

Cirugía General 165.37 13.35

Epidemiología 151.88 28.84

Ginecología y Obstetricia 169.98 18.98

Medicina del Enfermo del Estado Crítico 159.50 27.58

Medicina Familiar 148.25 19.20

Medicina Interna 172.79 22.42

Medicina del Trabajo 140.67 12.14

Nefrología 136.00 0.00

Oftalmología 189.55 26.38

Ortopedia 167.05 15.29

Otorrinolaringología 176.60 18.24

Pediatría 172.19 17.03

Radiología e Imagen 162.23 22.16

Urgencias Médico Quirúrgicas 195.09 14.79

Urología 165.88 24.18

General 164.56 22.56

6

Resultados

En general se presentaron 820 alumnos de un total de 927 (Ver Cuadros 1 y 2). En general, el promedio de aciertos fue de 164.6 de 300. El mayor número de aciertos corresponde a 230 y el menor a 77. Los promedios de preguntas contestadas según programa académico se pueden apreciar en el Cuadro 5. En éste se observa que los alumnos que tienen un mayor número de aciertos son los del programa académico de la especialidad en Urgencias Médico Quirúrgicas.

Cuadro 5. Promedio de aciertos en el Examen Departamental, según programa académico de especialidad médica. Universidad Veracruzana, 2013.

Región Unidad receptora de residentes

Promedio de aciertos

Desviación Estándar

Coatzacoalcos – Minatitlán URR7 190.7 12.45

URR12 165.6 9.13

Córdoba – Orizaba URR8 159.3 21.25

URR9 153.69 22.76

URR11 160.53 10.92

Poza Rica URR 1 143.71 16.54

URR13 171.4 16.00

Veracruz URR 2 177.97 15.30

URR 3 173.85 21.30

URR 4 144.03 20.11

URR10 168.07 25.25

URR14 170.4 21.02

Xalapa URR 5 172.88 15.29

URR 6 154.74 25.87

URR15 169.66 17.34

URR16 153.05 24.84

Promedio General 164.56 22.56

7

Los resultados según región y unidad receptora de residentes se aprecian en el Cuadro 6. Sobresalen los alumnos que cursan su especialidad en la región Coatzacoalcos – Minatitlán y en la unidad receptora de residentes 7.

Cuadro 6. Promedio de aciertos en el Examen Departamental, según unidad receptora de residentes y región universitaria. Universidad Veracruzana, 2013

Resultados

8

Coatzacoalcos-Minatitlán En esta región la Universidad Veracruzana tiene dos sedes receptoras de residentes. Una es sede del programa académico de Urgencias médico-quirúrgicas. La segunda es subsede (únicamente tiene el primer año del programa) y tiene los programas académicos de Anestesiología, Cirugía general, Ginecología y Obstetricia, Medicina interna y Pediatría. En el Cuadro 7 se aprecia los resultados por programa.

Cuadro 7. Promedio y desviación estándar de las preguntas contestadas correctamente (n = 300) por los alumnos de los programas académicos de las especialidades médicas en la región Coatzacoalcos-Minatitlán, según programa académico y unidad receptora de residentes Universidad Veracruzana, 2013.

Resultados por región universitaria

Unidad Receptora de

Residentes

Programa Académico

Alumnos que

presentaron el examen

Número total de alumnos

Promedio Desviación estándar

URR7 Urgencias médico-quirúrgicas 10 10 190.70 12.45

URR12

Anestesiología 2 2 174.50 10.61

Cirugía general 2 2 155.50 0.71

Ginecología y obstetricia 2 2 166.50 7.78

Medicina interna 2 2 165.50 13.44

Pediatría 2 2 166.00 5.66

TOTAL DE LA REGIÓN: 20 20

9

Orizaba - Córdoba Esta región tiene tres sedes receptoras de residentes. Una es sede y subsede. Sede del programa académico de Urgencias Médico-Quirúrgicas y subsede de las especialidades troncales y Anestesiología. La segunda es sede y tiene los programas académicos de Anestesiología, Cirugía general, Ginecología y Obstetricia, Medicina interna y Pediatría y otra más es sede del programa académico de Medicina Familiar. En el Cuadro 8 se aprecia los resultados por programa.

Cuadro 8. Promedio y desviación estándar de las preguntas contestadas correctamente (n = 300) por los alumnos de los programas académicos de las especialidades médicas en la región Córdoba – Orizaba – Río Blanco, según programa académico y unidad receptora de residentes. Universidad Veracruzana, 2013.

Unidad receptora de

residentes Programa académico

Alumnos que presentaron el examen

Total de alumnos

Promedio desviación estándar

URR8

Anestesiología 7 7 165.86 20.09 Cirugía General 5 5 162.00 3.94

Ginecología y Obstetricia 4 4 169.00 18.07

Medicina Familiar 49 56 147.86 16.20

Medicina Interna 7 7 168.86 16.47 Pediatría 6 6 185.00 14.21

Urgencias Médico Quirúrgicas 8 9 189.50 9.61

URR9 Medicina Familiar 35 35 153.69 10.92

URR11


Ginecología y Obstetricia 11 11 162.36 21.49

Medicina Interna 5 6 171.40 22.35 Pediatría 9 9 165.78 15.66



10

Poza Rica Esta región tiene dos sedes receptoras de residentes. Una es sede del programa académico Medicina Familiar. La segunda es subsede de los programas académicos de Anestesiología, Cirugía General, Ginecología y Obstetricia, Medicina interna y Pediatría. En el Cuadro 9 se aprecia los resultados por programa.

Cuadro 9. Promedio y desviación estándar de las preguntas contestadas correctamente (n = 300) por los alumnos de los programas académicos de las especialidades médicas en la región Poza Rica, según programa académico y unidad receptora de residentes. Universidad Veracruzana, 2013.

Unidad receptora de residentes

Programa académico

Alumnos que

presentaron el examen

número total de alumnos


URR1 Medicina Familiar 35 51 143.71 16.54

URR13

Anestesiología 3 3 155.33 2.52

Cirugía General 3 3 161.67 10.41

Ginecología y Obstetricia

3 3 182.33 19.40

Medicina Interna 3 3 178.33 19.14

Pediatría 3 3 179.33 7.77



11

Veracruz Esta región tiene cinco sedes receptoras de residentes. En el Cuadro 10 se aprecia los resultados por programa.

Cuadro 10. Promedio y desviación estándar de las preguntas contestadas correctamente (n = 300) por los alumnos de los programas académicos de las especialidades médicas en la región Veracruz, según programa académico y unidad receptora de residentes . Universidad Veracruzana, 2013.


Programa académico Alumnos que presentaron el examen



URR2 Ginecología y Obstetricia 22 23 179.82 15.63 Pediatría 11 19 174.27 14.62

URR3

Anestesiología 32 33 171.09 15.01 Angiología y Cirugía Vascular 2 2 158.00 11.31 Cirugía General 19 22 171.63 9.82 Medicina Interna 22 24 167.86 24.48 Nefrología 1 1 136.00 0.00 Oftalmología 11 13 189.55 26.38 Ortopedia 16 21 174.75 11.99 Otorrinolaringología 10 11 176.60 18.24 Radiología e Imagen 22 22 163.45 24.08


Urología 8 9 165.88 24.18

URR4 Medicina Familiar 52 53 145.00 21.87 Medicina del Trabajo 15 16 140.67 12.14

URR10 Anestesiología 3 3 172.33 22.50 Cirugía General 4 4 171.25 7.72 Medicina Interna 8 8 164.88 32.85

URR14

Anestesiología 17 17 166.12 20.41 Cirugía General 21 21 165.95 9.95 Ginecología y Obstetricia 21 22 164.43 19.98 Medicina Interna 16 17 181.38 24.42 Ortopedia 10 13 156.20 17.06 Pediatría 15 16 167.27 13.81




12

Xalapa Esta región tiene cuatro sedes receptoras de residentes. En el Cuadro 11 se aprecia los resultados por programa.

Cuadro 11. Promedio y desviación estándar de las preguntas contestadas correctamente (n = 300) por los alumnos de los programas académicos de las especialidades médicas en la región Xalapa, según programa académico y unidad receptora de residentes . Universidad Veracruzana, 2013.


Programa académico Alumnos que presentaron el examen



URR5


Ginecología y Obstetricia 5 5 173.80 9.04 Medicina Interna 8 9 170.75 17.41 Pediatría 6 7 180.50 15.95

URR6 Epidemiología 16 20 151.88 28.84

Medicina Familiar 31 52 156.23 24.58

URR15


Cirugía Maxilofacial 0 13 0 0

Ginecología y Obstetricia 19 21 166.63 20.80 Medicina del Enfermo en Estado Crítico 2 2 159.50 27.58 Medicina Interna 11 11 183.09 14.87 Ortopedia 16 16 166.13 13.34 Pediatría 15 15 175.87 16.64

Radiología e Imagen 8 8 158.88 16.67

URR16


Ginecología y Obstetricia 3 3 170.67 11.06 Medicina Familiar 7 7 135.43 21.48

Medicina Integrada 0 6 0.00 0.00 Medicina Interna 3 3 162.67 10.60 Pediatría 3 3 144.67 32.02



13

Conclusiones

Después de revisar cuidosamente los resultados podemos mencionar que 88.5% de los alumnos inscritos en el ciclo febrero 2012 – 2013 presentaron el examen departamental, lo que indica un porcentaje alto debido a que muchos de ellos se encontraban rotando y tuvieron que trasladarse a la región sede de su unidad receptora; también es importante mencionar que de las cinco regiones que conforman la Universidad Veracruzana, la que recibe el mayor número de residentes es Veracruz; hay que hacer notar que las especialidades cuyo promedio es mayor al promedio general de aciertos son Urgencias Médico Quirúrgicas y Oftalmología; y que el promedio de acierto de las especialidades médicas en Nefrología, Medicina del Trabajo, Medicina Familiar, Epidemiología, Angiología y Cirugía Vascular y Medicina del Enfermo del Estado Crítico está por abajo del promedio general que es de 164.56 aciertos. En cuanto a las cinco regiones universitarias, es posible observar que en Coatzacoalcos Minatitlán es donde se presentaron el 100% de los alumnos a presentar dicho examen. Por lo anterior, habrá que considerar la posibilidad de que en el siguiente examen departamental el calendario de aplicación debe considerar los tiempos en los que el residente se encuentre en su unidad receptora para que el porcentaje de asistencia sea mayor al alcanzado durante el ciclo 2012 – 2013; con respecto a las especialidades cuyo promedio se encuentra abajo del promedio general de aciertos, habrá que darles un seguimiento a cada una de ellas para identificar los posibles causas que lo propiciaron, este seguimiento deberá incluir la revisión de sus evaluaciones tanto los resultados del CENEVAL como las calificaciones que obtuvieron al finalizar el ciclo escolar; habrá que incluir acciones que involucren a la Coordinación de Especialidades Médicas de la Universidad Veracruzana, a las instituciones de salud, las unidades receptoras y todo el personal que en general trabaja en beneficio de los programas académicos.

14

Agradecimientos

Institución Dirección/División/Facultad/Área

Universidad Nacional Autónoma de México

División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina

Universidad Veracruzana Área Académica Técnica

Dirección General de Tecnologías de la Información

Área Académica Ciencias de la Salud

Facultad de Medicina regiones Xalapa, Poza Rica, Veracruz, Córdoba – Orizaba y

Coatzacoalcos – Minatitlán

Coordinación de Especialidades Médicas de la Dirección General de la Unidad de

Estudios de Posgrado

Facultades de Ingeniería Civil – Xalapa, Ingeniería Mecánica- Xalapa , Ingeniería

Química – Xalapa, Ingeniería - Boca del Río, Veracruz, Facultad de Química

Farmacéutica Biológica

Con la realización del Examen Departamental, participó de manera activa personal de la Universidad Nacional Autónoma de México y de la Universidad Veracruzana, a quienes le agradecemos por su colaboración.

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