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PROMOCIÓN DE SALUD Y CALIDAD DE VIDA EN EL LUGAR DE TRABAJO Gabriela Nuñez Troncoso Coordinadora Nacional del Programa de Promoción de Salud y Calidad de Vida

25 de Noviembre de 2014

• Diferencias entre Promoción de Salud y Prevención

• Salud ocupacional y Promoción de Salud en el lugar de trabajo

• Promoción de Salud en el lugar de trabajo

• Programa

• Estrategias efectivas en Promoción de Salud en el lugar de

trabajo

• Experiencias

ÍNDICE

DIFERENCIAS ENTRE PROMOCIÓN

DE SALUD Y PREVENCIÓN

Aumenta las habilidades y capacidades para la salud.

Enfoque Poblacional

Actúa sobre toda la población, sobre personas sanas

Objetivo: Desarrollar condiciones favorables para la salud

Evita enfermedades específicas, accidentes y

causas de muerte.

Enfoque de Riesgo

Actúa sobre grupos de riesgo, es focalizada

Objetivo: Reducir problemas de salud

Fuente, Diplomado Promoción de Salud, INTA, 2011

Prevención de Salud Promoción de Salud

Estrategias complementarias

SALUD OCUPACIONAL Y PROMOCIÓN DE

SALUD EN EL LUGAR DE TRABAJO

SALUD OCUPACIONAL Y PROMOCIÓN

DE SALUD EN EL LUGAR DE TRABAJO

OMS, 2010

SALUD OCUPACIONAL Y PROMOCIÓN


¿CÓMO SE RELACIONA LA SALUD OCUPACIONAL CON LA

PROMOCIÓN DE SALUD?

OIT hoy tiene una metodología (SOLVE)

que busca integrar la salud ocupacional

con la promoción de salud en el lugar de

trabajo

¿Por qué?

Fuente:

1. Zárate; Crestto, Marco y otros; “Influencia de la

Obesidad en los Costos de Salud y en el

Ausentismo Laboral de causa médica en una

cohorte de trabajadores” Revista Médica de Chile,

V137, N°3, 2009

2. Martínez, María Antonia, “El desconocido efecto

de la obesidad en los Trabajadores” en Revista

Ciencia y Trabajo, Año 8, N° 22, Diciembre 2006

20% aumenta

productividad (Alimentación y ejercicios)

ROI (4)

Inversión en

promoción en salud U$ 1.5 a 5.75

57% aumento días

licencias (Estado nutricional)

57% aumento

costos en salud (Estado nutricional)

9 -12 hrs

Jornadas

de Trabajo



Estudio Inédito En general existen estudios

que caracterizan a la

población trabajadora en

relación a sus factores de

riesgo o en relación a los

accidentes, enfermedades

profesionales, días de

ausentismo.

Existe poca evidencia de esta

relación por la dificultad de

realizar este tipo de estudios

Relación entre factores de

salud y accidentes del

trabajo / enfermedades

profesionales



Existe poca evidencia de la

relación entre factores de riesgo

y enfermedades o accidentes

de trabajo.



RESULTADOS DEL ESTUDIO



Resultados

Gabriela Nuñez Troncoso, Coordinadora Nacional de Promoción de Salud - Gerencia de Salud

Accidentes Laborales

+31%

+23%

+17%

Accidentes de Trayecto

+29%

+75%

Enfermedades Profesionales

H: 88 cm. M: 83 cm.

3 x sem. 30 min

> 120/80

H: 88 cm. M: 83 cm.

3 x sem. 30 min



FUENTE: OMS, “Entornos Laborales Saludables: Fundamentos y Modelo de la OMS. Contextualización, Prácticas y Literatura de Apoyo”, 2010.



Chile es uno de los países de la Ocde con la jornada laboral más extensa: • 2.050 horas al año: Chile • 1.450 horas al año: Holanda • 1.350 horas al año: Alemania

ESTUDIO DE SATISFACCIÓN LABORAL O “FLORECIMIENTO” ESCUELA DE NEGOCIOS DE UNIVERSIDAD ADOLFO IBÁÑEZ, WENCESLAO UNANUE Y MARCOS GÓMEZ.

PROMOCIÓN DE SALUD EN EL LUGAR DE

TRABAJO


TRABAJO

¿CÓMO FUNCIONA UNA INTERVENCIÓN

DE PROMOCIÓN DE SALUD?

ACCESO

SATISFACCIÓN

UTILIZACIÓN

HÁBITOS

INDICADORES DE SALUD

• Expectativas de empresas en general son de corto plazo

• Metodología desarrollada acompaña para transitar desde Acceso a Indicadores de Salud

Logros alcanzables en un año Logros de largo plazo

Food Choices ► Food Chances Elecciones alimenticias Oportunidades Alimenticias


TRABAJO

Kickbusch, 1989, en Lange et. al., 2007

¿Que es lo más común que vemos en las acciones que realizan los lugares de trabajo?

Que realizan las mismas empresas o lugares de trabajo hoy:

(algunos ejemplos) • Afiches y trípticos de diversas temáticas sin oferta real sólo entregando

mensajes de buenas intenciones.

• Club deportivos (abordan solo a unos pocos)

• Charlas nutricionales (Educan a mejorar los hábitos alimenticios pero el

lugar de trabajo no tiene esas condiciones)

• Feria de salud: mediciones (No se hace nada con los datos que se

recogen)

• Día sin fumar (se hace el día y el resto del año ¿Qué se hace?)

• Concesionarias de casino «saludable» (no se les exige mayor cantidad y

calidad de alimentación saludable)

• Corrida anual de la empresa (1 vez en el año y no se hace nada mas para

promover este hábito de manera permanente)

• Campaña 5 al día (Pero no hay como consumir 5 porciones el lugar de

trabajo)


TRABAJO

¿Qué características comunes tienen lo que hacen hoy los lugares de trabajo por promover la salud?

• Intervenciones aisladas

• Falta de objetivos claros

• Actividades únicas y no permanentes

• Las actividades no facilitan el cambio real de conducta.

• No se involucra a los/as trabajadores

• No se toman en cuenta las condiciones de empleo y trabajo.

• Poca claridad de recursos involucrados

• No se toma en cuenta la realidad o necesidad de los

trabajadores

• Programas nacionales e internacionales dicen qué hacer pero no

cómo


TRABAJO

Conclusiones de la investigación • Importancia de desarrollar un modelo, metodología y

herramientas • El programa debe ayudar a mejorar el acceso a la vida saludable

en cada lugar de trabajo (faena) • El modelo debe propiciar el cuestionamiento de la efectividad de

las intervenciones

Incorporación de 7 áreas temáticas al programa • Alimentación Saludable • Actividad Física • Política y Cultura • Tabaco • Alcohol y drogas • Conciliación trabajo, familia y tiempo libre • Autocuidado y Prevención

Identificación de intervenciones efectivas • Escuela de Salud Pública Universidad de Chile • CONIN

Piloto de validación estadística/logística de los instrumentos y proceso de diagnóstico • Escuela Salud Pública Universidad Mayor

Revisión de Material

• Encuesta ENS*

• Encuesta ENETS**

• Evidencia científica (~200 papers)

• Política pública gubernamental (LTPS)

• Modelos internacionales (OIT, OMS, mutuales)

• Intervenciones más comunes en las empresas

Reuniones

• MINSAL (Promoción de Salud, Salud Ocupacional)

• Empresas (Acción RSE, Telefónica, Sodimac, Mun. Lo Barnechea)

• Academia (Escuelas de Salud Pública U. Chile y U. Mayor)

• Otros (Conin, 100% Capacitación, Estar Bien)

* ENS (Encuesta Nacional de Salud) Encuesta Población general (2 versiones 2003 y 2009) ** ENETS (Encuesta de condiciones de empleo, trabajo, salud y calidad de vida de los trabajadores (2009-2010) 1era versión


TRABAJO

PROGRAMA

OBJETIVOS • Potenciar acciones de Promoción de Salud en los lugares de trabajo en

los individuos, grupos y sociedad, con estrategias dirigidas a los Estilos de Vida como a los Determinantes Sociales de Salud que mejoren el acceso de los trabajadores y trabajadoras a una vida más saludable.

• Promover la formulación e implementación de Políticas y Programas de Promoción de Salud en los entornos laborales de distinto tamaño y tipo, construyendo oportunidades para que los trabajadores y trabajadoras accedan a entornos que faciliten los estilos de vida saludables.

• Lograr el cuestionamiento de la efectividad de las intervenciones y en que quiere ser efectiva y que su accionar esté enfocada en el acceso u oportunidades para la calidad de vida y no necesariamente la conducta individual.

PROGRAMA

TEMAS QUE ABORDA EL PROGRAMA

PROGRAMA

• Alimentación Saludable

• Actividad Física

• Tabaco

• Alcohol y drogas

• Autocuidado y Prevención

+ Conciliación trabajo, familia y tiempo libre

+ Política y Cultura (gestión)

• Alimentación Saludable

• Alcohol Tabaco y Drogas

• Actividad Física

• Prevención y Autocuidado

Factores Protectores Psicosociales

Salud Ambiental

Calidad de Vida y Medios de

Transporte

PROGRAMA DE CERTIFICACIÓN GUBERNAMENTAL

Programa Calidad de Vida en el

Trabajo Pauta de certificación

PROGRAMA

ETAPAS DEL PROGRAMA

10 a 14

meses

1 a 2

meses

PROGRAMA

• Es una Asesoría metodológica

• Entregando una mirada de Largo Plazo

• Basado en la participación de los/as trabajadores como valor básico

• Con foco en la gestión de la empresa

• Cuestionando las Intervenciones aisladas

• Mejorado el Acceso y fomentando acciones estructurales

¿QUÉ ES EL PROGRAMA?

PROGRAMA

0 SENSIBILIZACIÓN

• Reunión orientada a tomadores de decisión

• Elaboración de

Propuesta de

trabajo

• Firma de convenio

• Designación de un

responsable /líder

en la empresa

Firma de convenio e inicio del programa Objetivo

• Formación de Comité de la empresa en base a requisitos del Programa

• Presentación de programa al comité

• Lanzamiento del programa • Identificación de Factores de

Éxito • Caracterización de la

empresa

Presentar programa a la empresa

Presentación de propuesta técnica

Formación de comité y

lanzamiento

Etapas

Depende de cada

empresa

1 a 2 meses

• Convenio

firmado

• Comité

formado

Material de apoyo

• PPT Presentación del programa

• Tríptico

• Propuesta técnico-

tipo

• Convenio tipo

• Presentación • Guía de factores de éxito • Ficha de caracterización de la

empresa • Guía de comunicaciones

Decisión de participar

Acciones

1 DIAGNÓSTICO

• Dar a conocer la modalidad de trabajo al comité

• Establecer muestra para instrumentos de medición

• Factores

Protectores

• Nivel de

Satisfacción

• Nivel de Acceso

Levantar información que caracterice la situación de salud y calidad de

vida del lugar de trabajo

• Presentación de resultados a la empresa (directivos, comité y trabajadores)

• Establecer lineamientos y fecha para comenzar el Plan de Trabajo

Presentación etapa de diagnóstico

Evaluación de las tres dimensiones

Difusión de resultados

1 a 2 meses

Material de apoyo

• Presentación de la metodología de diagnóstico

• Detalle en siguiente

lámina

• Guía de comunicaciones efectivas

• Ejemplos de html’s, afiches

Informe

diagnóstico

de salud y

calidad de

vida

Objetivo

Etapas

Acciones

1 DIAGNÓSTICO

Factores Protectores – 9 ámbitos de salud óptima

Trabajador

•Medición de 9 factores de salud

•5 con medición de enfermera

•4 factores con cuestionario presencial de 6 preguntas

Nivel de Satisfacción – 9 ámbitos de Calidad de Vida en el trabajo

Trabajador

•Cuestionario online o presencial

•24 preguntas

•Tiempo para responder: 7 a 10 minutos

•10 dimensiones

•Puede responder todos o muestra

Acceso y Soporte – 7 ámbitos de Acceso y soporte

Empresa

•Cuestionario online o presencial

•Escala Likert con 4 alternativas de respuestas estándar

•54 preguntas

•6 dimensiones

•Tiempo para responder: 15 a 20 minutos

•Pueden responder todos o muestra

DIA

GN

ÓS

TIC

O

Asesorar a la empresa en la construcción de un plan de trabajo con acciones pertinentes y viables

Definir características y

número de trabajadores

para incluir en focus

groups

Identificar intervenciones

pertinentes en base a una

guía metodológica (1 hora

por grupo)

Listar intervenciones

propuestas por los

trabajadores

Capacitar al comité (5

horas) en temas de

promoción de salud en:

Lenguaje común

Capacidades técnicas

Elaborar una declaración

que ponga límites a la

acción

Construir plan de acción

(1 a 2 sesiones de 4

horas c/u)

Plan de

Acción de 1

año

consensuad

o por el

comité

Identificación de intervenciones

pertinentes

Curso de elementos básicos y elaboración

definición propia

Construcción de Plan de Acción y Difusión

de acciones

2 CONSTRUCCIÓN PLAN DE ACCIÓN

Guía metodológica y

presentación de la

actividad

Programa académico del

curso (4 módulos)

Presentaciones

Guía metodológica

Textos de apoyo a

asistentes

Prueba de evaluación

Guía para elaborar plan

de acción

Ejemplos de

intervenciones efectivas

Guía de comunicación

efectiva

Presentaciones de

apoyo

1 a 2 meses

Objetivo

Etapas

Material de apoyo

Acciones

3, 4, 5 EJECUCIÓN, MONITOREO Y EVALUACIÓN

Revisar avances a mitad de periodo (4 a 6 meses de ejecución)

Evaluar Dificultades del periodo Instalación de factores de éxito

Elaboración de informe Enviar reporte a empresa

Asesorar difusión de proceso evaluativo en la empresa

Aplicar instrumentos de Satisfacción y Acceso

Revisar implementación del plan de acción de la empresa

Evaluar de la instalación de los Factores de Éxito

Guía de monitoreo Evaluación de instalación de

factores de éxito Evaluación de avance de

implementación de acciones definidas

Elaboración de informe de monitoreo

Guía de evaluación y presentación de apoyo

Cuestionarios de acceso y satisfacción (online y presencial)

8 a 10

meses

Acompañar y evaluar la ejecución del Plan de Acción. Analizar la instalación de

condiciones de gestión.

Ejecución (empresa)

Monitoreo Evaluación Final

Objetivo

Etapas

Material de apoyo

Acciones

ESTRATEGIAS EFECTIVAS

EN PROMOCIÓN DE SALUD

EN EL LUGAR DE TRABAJO

EJEMPLOS

La promoción de la salud se trabaja por medio de:

Comunicación

Si las acciones no se conocen no existen. Debe ser permanente y con medios de

comunicación adecuados al lugar de trabajo.

Educación

Entregar información y herramientas para tomar buenas decisiones

Participación

Los trabajadores deben participar en el diseño del Programa y de las actividades con la

finalidad que responda a sus necesidades y que la estrategia elimine las barreras

particulares para tener una vida sana.

Abogacía

Como genero evidencia y muestro resultados que permitan involucrar recursos y

prioridades para que la promoción de salud en el trabajo sea una prioridad

Intersectorialidad

Alianzas entre los diferentes involucrados en la problemática. Las áreas de RRHH, de

salud, de seguridad, de administración, etc.

¿COMO?

¿Qué metodologías deben componer un programa de promoción de

salud en el lugar de trabajo?

ESTRATEGIAS EFECTIVAS EN PROMOCIÓN


COMUNICACIÓN



EDUCACIÓN



PARTICIPACIÓN

Buzones para que los

trabajadores/as entreguen

propuestas de acciones que

promuevan la salud en su

lugar de trabajo



ABOGACÍA

Nuestra Empresa

Lugar de trabajo que realiza informe y material sobre

resultado de salud de sus trabajadores para

entregara autoridades de su empresa para tomar

decisiones y definir recursos



INTERSECTORIALIDAD

Comités de empresas con representantes de diversas áreas

del lugar de trabajo (Comités Paritarios, sindicato, RRHH,

Seguridad, etc.) analizando cada una de las etapas y acciones

del programa de promoción de salud de su lugar de trabajo



EXPERIENCIAS

EMPRESA 1

EMPRESA 2

«Es mejor estar sano

que enfermo o

muerto. Este es el

principio y el final del

único argumento real

de la Promoción de la

Salud. Es suficiente»

Adaptado de Geoffrey

Rose, 1992.

GRACIAS! Gabriela Nuñez Troncoso

+56-2-2685.2718

[email protected]

Impacto del Estudio

Cooperativa.cl

La Tercera

Impacto del Estudio

Impacto del Estudio

La Estrella de: Arica, Antofagasta, Iquique y Chiloé

Impacto del Estudio

Radio y TV

Impacto del Estudio

http://radioalacarta.cooperativa.cl/#1404054167

Impacto del Estudio

http://radioalacarta.cooperativa.cl/

Difundir Resultados del Diagnóstico

Alimentación Saludable Buzones

Reglamentar Desayunos, Once y Coffes para que sean saludables. Tener opciones saludables en la once, opción saludable en coffe de reuniones (no más galletas en desayunos o reuniones de tarde).

27

Regular y cambiar Cafetería que incluya mayor cantidad de alimentos saludables y de bajo costo

26

Dispensadores gratuitos de comida saludable (Estaciones de Fruta, canastas, maquinas expendedoras de comida saludable, etc.)

37

Calidad de la comida del casino: disminuir Sal, Azúcares y aceites (frituras) de la comida del almuerzo (en todo; sopas, budines, jugos, postres, etc.). Revisar porción y variedad de proteínas.

32

23

Campañas Comunicacionales y Actividades de Educación

7

Alimentación en el Casino sin azúcar, con menos Sal, menos carbohidratos, mas sana.

5

5

Colaciones Saludables gratuitas 5

OFICINA EXTERNA CASA CENTRAL

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