XVIII Congreso Nacional Farmacéutico – Santander, 24 a 26 de octubre, 2012

¿QUÉ PUEDE APORTAR EL FARMACÉUTICO COMUNITARIO A LA CONCILIACIÓN DE LA MEDICACIÓN DE LOS PACIENTES?

Casas P, González-Rodríguez ML, Vaquero JP, Rabasco AM, Ojeda M

Cátedra Avenzoar. Universidad de Sevilla

Estudio descriptivo transversal de 3 meses de duración en oficina de farmacia para detectar errores de medicación. Dentro de éstos se analizaron los fallos de conciliación.

FUENTES DE INFORMACIÓN

Prescripción electrónica Historial farmacoterapéutico del paciente Entrevista al paciente

DENTRO DE LOS ERRORES DETECTADOS UN 3,6 % SE CORRESPONDIERON CON ERRORES DE CONCILIACIÓN

La conciliación de la medicación es un proceso esencial en el abordaje de la seguridad del paciente, siendo su objetivo la disminución de los errores de medicación en la transición del paciente entre los distintos niveles asistenciales. El objetivo del estudio es determinar qué porcentaje de errores de medicación detectados en una farmacia se corresponden con fallos en la conciliación de tratamientos prescritos, así como analizar qué fármacos han estado implicados y cuáles han sido las consecuencias derivadas de los mismos.

La conciliación de la medicación es un proceso esencial en el abordaje de la seguridad del paciente, siendo su objetivo la disminución de los errores de medicación en la transición del paciente entre los distintos niveles asistenciales. El objetivo del estudio es determinar qué porcentaje de errores de medicación detectados en una farmacia se corresponden con fallos en la conciliación de tratamientos prescritos, así como analizar qué fármacos han estado implicados y cuáles han sido las consecuencias derivadas de los mismos.

Medicamento innecesario

32%

Dosis mayor20%

Duplicidad17%

Frecuencia errónea

13%

Otros18%

Errores de conciliación detectados

35 errores

4 errores1 error

Grupo B Grupo C Grupo D

Categorización de los errores en función de la gravedad de las consecuencias1

El farmacéutico comunitario es un profesional de especial relevancia en los procesos de conciliación, ya que es el último profesional sanitario en contacto con el paciente antes de la administración del medicamento, y de hecho el estudio ha evidenciado que su actuación ha evitado que ciertos errores lleguen al paciente. Es por ello que debe participar junto con el resto de profesionales sanitarios en programas de conciliación coordinados y deben habilitarse e incorporarse herramientas en el trabajo cotidiano de la oficina de farmacia que ayuden al proceso.

El grupo terapéutico mayoritario con fallos de conciliación fue la terapia cardiovascular seguido del sistema nervioso, digestivo y metabolismo, oftálmicos, preparados hormonales, entre otros.

En cuanto a la tipificación de los errores, prevalece el mantenimiento de un tratamiento innecesario anulado en atención especializada, así como la no modificación de dosis del fármaco cuando así lo indicaba del paso por el especialista y la duplicidad terapéutica.

La detección de estos errores por el farmacéutico consiguió que en la mayoría de los casos el error no llegara al paciente (87,5%), si bien en 4 ocasiones el paciente precisó monitorización y en 1 de ellas sufrió daño.

HERRAMIENTAS • Protocolo de dispensación activa integrado en el programa de gestión.

•Los errores se tipificaron aplicando la taxonomía del Grupo Ruiz Jarabo modificada en el estudio para la adecuación a la

farmacia comunitaria.

•Los datos recogidos se introdujeron en la base de datos SPSS versión 15, para su posterior tratamiento estadístico.