UNIVERSIDAD PARTICULAR SAN MARTIN DE PORRES

CURSO DE MEDICINA LEGAL

Lesiones por armas de fuego

Dr. LUKED PICON SANTILLANA

En Estados Unidos muere un niño cada tres horas por heridas de balas, según un informe del Fondo para la Defensa de la Niñez citado por el Diario La Prensa de Nueva York.

El rotativo indica que el estudio “conmueve hasta el hueso” y

reporta que 2.867 niños murieron de heridas de bala en el 2002.

Eso significa que fallecen 239 niños al mes, 55 niños por semana, 8 niños al día, un niño cada tres horas, aclara.

Muertes por armas de fuego en los EEUU – 30.000 muertes promedio anualmente durante la década pasada

Hasta 4.000 de estas muertes ocurren entre adolescentes y adultos jóvenes.

Suicidios toman cuenta de 12.000 muertes por armas de fuego,

Homicidios son 10.000, y las muertes accidentales por otras 5.000 muertes.

Se sabe que 500,000 personas mueren anualmente por el uso de armas pequeñas y livianas, 300,000 en conflictos armados y 200,000 por homicidios y suicidos

AMERICA LATINA 140.000 muertes por homicidio cada año y su tasa de homicidios es de 22.9 por cada 100,000 habitantes, frente al 10.7 en el resto del mundo

CONCEPTO DE ARMA DE FUEGO 

Instrumento de defensa y ataque que utiliza la combustión de pólvoras de distintos tipos, en un espacio confinado, para la proyección a distancia de un agente lesivo. 

ESTRUCTURA GENERAL DE LAS ARMAS DE FUEGO  

En todas las armas de fuego pueden distinguirse las siguientes partes: 

Elementos de sujección 

Están destinados a mantener asída y firme el arma, especialmente en el momento del disparo.  Pueden ser de formas muy diferentes: revólver, pistola, fusil, escopeta, subfusil, etc. 

Mecanismo de disparo 

Se trata siempre de un percutor que es accionado mediante un gatillo. Pueden ser simples, semiautomáticas o automáticas 

Elemento de proyección 

Se trata de un cilindro hueco, denominado cañón. Puede ser único o doble 

Además, en función del tipo de arma de que se trate, pueden haber otras partes  Mecanismo de extracción  Se encarga de extraer la vaina percutida  Mecanismo de carga  Se encarga de introducir otra bala o cartucho en la cámara de percusión   

PARTES ESENCIALES DE UN ARMA DE FUEGO.

1.Culata. 2.Mecanismo: que puede ser de disparo ó de extracción. 3.Cañón: cuyas partes son el orificio (posterior o boca de carga) y el anterior ó boca de fuego y por otra parte tenemos el cuerpo conformado por una superficie externa y una superficie interna ó ánima (estrías).

CLASIFICACION DE ARMAS DE FUEGO

•POR SU ALCANCE Y LONGITUD DEL CAÑON

•SEGÚN LA CARGA QUE PROYECTAN EN CADA DISPARO

•SEGÚN LA CONSTRUCCION DEL ARMA

CLASIFICACIÓN.

Por su alcance y longitud del cañón:

1.Armas de fuego cortas: pistolas ordinarias, revólveres, pistolas automáticas, pistolas ametralladoras.

2. Armas de fuego largas: escopetas de caza, fusiles, carabinas, fusiles ametralladoras, subfusil o metralleta

CLASIFICACION

Según la carga que proyectan en cada disparo: 

1. Armas de proyectil único o bala

2. Armas de proyectil múltiple: metralla, perdigones

CLASIFICACION

Según la construcción del arma:

Armas típicas: son las construidas como tales por los distintos fabricantes para los diferentes usos

Armas atípicas: son las modificadas o fabricadas de forma casera: tuberías, de imitación modificadas, de coleccionista, etc.

COMBUSTION DE LA POLVORA

1. Gases de explosión 2. Llama 3. Granos de pólvora 4. Negro de humo

  

 

 

COMBUSTION DE LA POLVORA

Movimiento de los proyectiles

Movimientos normales: Vibraciones moleculares, propulsión, rotación.

Movimientos anormales: De cabeceo, de pirueta, de trompo

Fuerza viva de los proyectiles.

m.v2 / 2

Efectos dinámicos de los proyectiles.

Efecto de los proyectiles sobre el blanco: Directo (penetración) o indirecto (explosivo).

Deformación de los proyectiles: Aplastamiento, fragmentación, inflexión o torsión.

Identificación de armas y proyectiles.

Examen del arma: Olor a pólvora recién quemada, examen con lupa de superficie externa, examen del ánima con espéculo o cistoscopio, residuos de pólvora, número de estrías del ánima y sentido del giro, disparos de prueba.

Examen del proyectil: Datos genéricos del tipo de arma, calibre del arma, datos específicos del arma usada.

Examen del cartucho o casquillo: datos genéricos del arma usada, datos específicos del arma usada.

Las balas son de tipo variable.

Las hay de plomo desnudo, por lo cual se deforman y se rompen cuando chocan, porque no tienen cubierta protectora.

El proyectil de la pistola Browning es una bala cilindrojival, con camisa de níquel, lo que impide la deformación y asegura un poder de penetración mayor.

Otras armas, como el Smith Wesson, tienen bala con camisa de cobre, por lo cual cuando chocan hay un estallido y deformación grande con lesiones extraordinarias.

Hay balas, también usadas en Winchesterm, de plomo con un orificio en la punta y una pequeña cavidad central: con balas explosivas, en realidad, que al chocar estallan y causan grandes traumatismos que hacen pensar en el tipo de bala dum dum.

El Maúser tiene la bala blindada.

Cartucho de escopeta, arma de caza usada en hechos criminales. Aqui se trata de numerosos proyectiles de plomo, municiones, disparados simultáneamente por la explosión de pólvora de cada tiro.

HERIDAS POR ARMA DE FUEGO

Son los efectos sobre el organismo de los disparos por armas de fuego.

Caracteres anatomopatológicos.

1.Orificio o herida de entrada.

2.Trayecto.

3.Orificio de salida.

Herida de entrada 

ORIFICIO

•Puede ser único (lo más habitual) o múltiple 

•Puede ser redondeado u oval 

•Puede seguir las líneas de las fibras elásticas 

•En disparos a corta distancia y más en los a boca de jarro, forma estrellada, por el efecto de los gases (de dentro a fuera) 

•Diámetro variable. Mayor o menor que el proyectil. Influye la forma del proyectil, la velocidad de llegada y la elasticidad de la piel. 

Herida de entrada 

•Tatuaje

•Son los elementos que se situan alrededor del orificio  

• Está formado por la cintilla de contusión y el taraceo o tatuaje propiamente dicho 

Tatuaje  

CINTILLA DE CONTUSIÓN 

Se sitúa inmediatamente después del orificio y se produce por:  1.Contusión de la piel por la bala 2.Roturas de fibras elásticas por distensión de la piel, antes de romperse 3.Frotación de la piel por el giro del proyectil 4.Limpieza de la suciedad portada por la bala al atravesar la piel

TARACEO 

Se forma por: 

•la quemadura de la llama •el depósito del negro de humo •la incrustación de los granos de pólvora

Hay un taraceo deleble (lavable) y otro indeleble (no lavable). Este último está conformado por la quemadura y los granos de pólvora que se han incrustado más profundamente 

Presencia de tatuaje :

a) Presente en disparos próximos (más allá de 2 cm.)

b) Ausentes en disparos (más allá de 75 cm.)

c) Bajo la piel en disparos "a boca de jarro"

d) Ausente si se interponen ropas.

Fijeza: resiste la accción del lavado.

TATUAJES.

Es la zona de puntos oscuros en la piel alrededor del orificio de entrada.

Mecanismo: Quemadura causada por la llama, incrustación de los granos de pólvora no quemada en epidermis y aún dermis.

Forma: Circular (disparo perpendicular); ovalado (disparo oblícuo).

Tamaño: Directamente proporcional a la distancia del disparo.

Importancia Médico Legal-tatuaje:

*Diagnóstico de orificio de entrada.

*Determinación de la dirección del disparo.

*Determinación de la distancia del disparo.

*Determinación de la naturaleza de la herida.

*Identificación del arma

Zona de ahumamiento (falso tatuaje).

Es la aureola nebulosa que representa el depósito del humo de la producción de la combustión.

Mecanismo: Negro de humo del disparo.

Caracteres: Ocupa la periferie del tatuaje, coloración negra o pardo oscura, desaparece por frote o lavado.

Importancia Médico Legal:

Diagnóstico del orificio de entrada. Determinación de la distancia del disparo

ORIFICIO O HERIDA DE ENTRADA.

Caracteres anatomopatológicos.

Constantes: Orificio de penetración, anillo erosivo o de contusión, anillo de enjugamiento.

Secundarios: Tatuaje, zona de ahumamiento

Tamaño orificio de entrada.

Menor que el diámetro del proyectil es lo común.

Mayor que el diámetro del proyectil: Cuando este llega deformado en disparos a corta distancia.

"SIGNO DE BENASSI"       

 

Al efectuar un disparo a muy corta distancia o bien con el cañón apoyado sobre la piel en una región anatómica donde exista un plano óseo subyacente (costillas, omóplato, tibia, cráneo, etc.), se producirá sobre la tabla externa del hueso un anillo de ahumamiento que permite el diagnóstico de "orificio de entrada" de proyectil de arma de fuego aún en ausencia de partes blandas.

Tal como muestra la fotografía, el signo se observa a simple vista no requiriendo de ningún tipo de ampliación, el

ahumamiento se deposita sobre el periostio de la región y no desaparece con el lavado (salvo que se desprenda el periostio

 

SIGNO DE BONNET

Formación de un cono, con un cráter mayor tabla interna del cráneo, producido por la entrada de un proyectil de arma de fuego   

SIGNO DE PUPPE:

Se encuentra cuando el disparo se produce a contacto sobre planos blandos (en la piel pero no sobre prendas), encontraremos que la boca de fuego del arma queda impresa en el cuerpo de la víctima, por acción termo mecánica.

TRAYECTO.

Corresponde al recorrido del proyectil en el tejido.

Es la marca del camino de la bala dentro del cuerpo, en el cual puede terminar o atravesarlo completamente, con un orificio de salida. En general es en línea recta; pero es frecuente la desviación del proyectil al chocar con huesos u órganos movibles.

El estudio del trayecto es útil para determinar la dirección del disparo y, por consiguiente, la posición del agresor con relación a la víctima.

Las marcas de pólvora en la primera parte del trayecto tienen valor para determinar el orificio de entrada.

ORIFICIO O HERIDA DE SALIDA.Es la lesión provocada por la bala después de atravesar el cuerpo. Este orificio es por lo general, irregular,a veces desgarrado igual o más grande que el de entrada, todo lo cual es debido a la desviación de salida de la bala o a su deformación o a la acción de esquirlas óseas.

Los mejores elementos de juicio son dos signos negativos: ausencia de tatuaje o de halo de Fish.

Cuando hay un orificio regular y otro mayor e irregular, el segundo es el de salida.

ORIFICIO DE SALIDA

Presencia: Inconstante.

Forma: Circular, ovalada, hendidura lineal.

Diámetro: Igual al orifico de entrada, mayor que el orificio de entrada (bala deformada, esquirlas óseas).

Bordes: Evertidos, hernia de grasa subcutánea.

Problemas Médico Legales: Distancia del disparo. Dirección del disparo. Naturaleza de la herida.

SALIDA EN REGION FRONTAL

DISTANCIA DEL DISPARO

1.Disparo a “Boca de jarro”

2.Disparo a quemarropa

3.Disparo a corta distancia

4.Disparo a larga distancia

Disparo a "boca de jarro".

*Herida en "boca de mina".

*Carboxihemogobina en sangre de la herida.

*Azufre, nitritos, etc. en las partículas

Bocajarro.

Se produce con el arma en contacto directo con el cuerpo o parte de él.

El orificio de entrada tiene forma de estrella, los bordes suelen estar ennegrecidos por la pólvora quemada, son irregulares y estan normalmente desgarrados.

El tamaño del orificio es mayor que el del calibre del arma.Debido a los gases, existen arrancamientos en la piel, en la cara y en el cráneo se produce un efecto explosivo.

En la herida, penetra el Monóxido de Carbono y se localizan residuos negros de humo.

SIGNO DE BENASSI

Disparo a quemarropa.

*Anillo de contusión.

*Tatuaje denso y negro.

*Quemadura.

Quemarropa.

•El sujeto que recibe el disparo se encuentra dentro del alcance de la llama.

•El orifIcio es con forma ojal o circular. Se localiza la cintilla de contusión, y muy a menudo el cerco de limpieza.

•Alrededor de la herida, se produce una quemadura por la llama, la piel los pelos y tejidos aparecen chamuscados.

•Asimismo, humo, pólvora y párticulas metálicas, producen un tatuaje en la piel

CORTA DISTANCIA.

Es el realizado a una distancia mayor que a quemarropa, estando dentro del alcance de las partículas forman el tatuaje.

Aproximadamente va de los 30 centímetros al metro.

La herida es similar que a quemarropa, quitando los efectos que produce la llama.

Los restos de pólvora no suelen pasar de los 70 centímetros de distancia,alcanzando poco más los de pólvora no quemada.

Disparo a corta distancia.

Tatuaje: anchura y separación de sus elementos.

Mercurio: disparo entre 45 y 60 centímetros.

Cromo: disparo hasta 40 centímetros.

Bario: disparo hasta 30 centímetros

Dirección del Disparo.

Tatuaje.

Circular y concéntrico (perpendicular). Ovalado y excéntrico (oblícuo). Densidad mayor (proxima al arma).

Anillo de Contusión.

Circular (perpendicular). Semilunar (oblícuo).

TATUAJE EXENTRICO (DISPARO OBLICUO)

Disparo a larga distancia.

•Se sitúa del metro hasta donde alcance la bala.

•No alcanzan los materiales que forman el tatuaje.

•En la herida no se encuentra el tatuaje, la herida es oval o circular y presenta la cintilla erosiva-contusiva y cerco de limpieza

NATURALEZA DE LA HERIDA.

•Accidental.

•Suicida.

•Homicida.

EXAMEN DE LA ESCENA.

Desorden.

Huella e impresiones sangrientas.

Suicidio ante un espejo.

Ausencia del arma.

Otros datos (notas suicidas).

EXAMEN DEL CADÁVER.

* Señales de lucha. * Estado de las ropas. * Heridas: localización, número. * Disparo: Dirección, distancia. * Signos en la mano: espasmo cadavérico, pólvora, etc.

Lesion de defensa

Exámenes en Heridas por Armas de Fuego

PRUEBA O EXAMEN SUSTANCIA BUSCADA

Prueba de la parafina Residuos de pólvora

Residuos de pólvora Depósitos de nitrito

Fotografía infrarroja Residuos de pólvora

Radiografía con rayos blandos Residuos

Espectroscopía Fragmentos de proyectil y residuos

Residuos de fulminate Residuos de fulminante

Absorción atómica Plomo, bario y antimonio

Material examinado

Manos del victimario

Ropas sobre orificio de entrada

Ropas interior sobre orificio de entrada

Ropas sobre orificio de salida

Ropas y heridas

Ropas y orificio de entrada

Radiografia de craneo

Radiografia de brazo con fractura

Radiografia de abdomen

Radiografia de torax

Radiografia de torax

SALIDA TORAXICA CON REENTRADA EN BRAZO

“Las armas no son para cualquiera. Es mejor mantenerlas guardadas”

Muchas Gracias...