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Un anlisis al Sistema de Riesgos Laborales
desde la prevencin y el manejo de la
discapacidad para trabajar
Diana Cuervo- Daz MD PhD (c) Junta Nacional de Calificacin de Invalidez - Colombia
Discapacidad, polticas y justicia socialGrupo de investigacin
Universidad Nacional de Colombia
Abril 2016

Un anlisis al Sistema de Riesgos Laborales desde la prevencin
y el manejo de la discapacidad para trabajar

Falta de comunicacion
entre los proveedores de
salud y el sitio de trabajo. La
organizacin del actual modelo de salud incentiva el modelo mdico dejand dbil la
rehabiltacin ocupacional
ARL Aseguradores
riesgos
Falta de
conocimiento
del equipo
tratante acerca
de los
conceptos de
discapacidad ,
rehabilitacin
rehabilitacin y
retorno al
trabajo
Incapacidad
laboral
prolongada y
100% de
reemplazo del
ingreso con
relacin al ingreso
previo.
Incrementa
dependencia de
beneficios, lo que
causa
baja tasa de
retorno al trabajo
Trabajadores
Con el pago
de la
indemnizacion por
Incapacidad
Permanten Parcial
se suspende el
acompaamiento
al reintegro laboral
por parte de las
ARL
Corte
constitucional
declara fuero
de estabilidad
reforzada
basada en
criterios
disimiles-
Efectos
contradictorios
Asociaciones Gremiales
de Empleadores
Creciente aumento de
trabajadores con discapacidad y dificil reintrego,
demandan mayor acompaamiento
de las ARL y regulacin clara
por parte del Gobierno
Proveedoresde
salud
Empleadores
Problema
Sistema
Legal

Sistema General de Riesgos Laborales
Discapacidad Congnita o Adquirida
por otras causas(OC)
Personas con Discapacidad
Discapacidad
Adquirida en el Trabajo
Personas con Discapacidad PcD
Accidente de Trabajo / Enfermedad laboral ATEL
Reintegradas al Trabajo
(PcD ATEL)Reintegradas
DesvinculadasTrabajo
(PcD ATEL)Desvinculadas
Vinculadas noReintegradas al
trabajo
(PcD ATEL)Vinculados no Reintegrados

Es cuando un trabajador por
razones fsicas, psicolgicas,
sociales, administrativas o
culturales no regresa al trabajo
despus del accidente o la
enfermedad, existen varios
determinantes que influencian que
el trabajador retorne al trabajo o
permanezca fuera de este
Loisel P. Handbook of Work Disability [Internet]. Loisel P, Anema JR, editors. New York, NY: Springer New York; 2013. Available from: http://link.springer.com/10.1007/978-1-4614-6214-9
Black KMC-, Feuerstein M, Loisel P. Work Disability Models: Past and Present. In: Loisel P, Anema JR, editors. Handbook of Work Disability [Internet]. New York, NY: Springer New York; 2013 [cited 2014 Apr 18]. p. 7193. Available from: http://link.springer.com/10.1007/978-1-4614-6214-9
Discapacidad para trabajar

Dimensin Sociopoltico
Dimensin Macroeconmica
Dimensin Socio- demogrfica
Nivel Societario
Nivel
Organizacional
Nivel
Individual
Equipo de Salud
Sitio de Trabajo
Sistema Asegurador
Tipo y severidad de la enfermedad, edad,
el sexo, raza, los factores psicosociales
individuales como lo son actitudes,
creencias, expectativas, temores; el nivel
educativo; el apoyo financiero
Lederer V, Loisel P, Rivard M, Champagne F. Exploring the diversity of conceptualizations of work (dis)ability: a scoping review of published definitions. J Occup Rehabil [Internet]. 2014 Jun [cited 2014 Oct 10];24(2):24267. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23884716

La incapacidad temporal prolongada esta
directamente relacionada con un mal pronstico del
retorno al trabajo y es un indicador que predice el
mayor riesgo de presentar discapacidad para trabajar.
(83)(78,8491)(92).
Nivel organizacional: Equipo de Salud
Los mdicos generales, ocupacionales y los mdicos
de las aseguradoras no siempre trabajan de manera
coordinada y falta cooperacin entre estas tres disciplinas, para lograr un reintegro efectivo (82)
Tradicionalmente los profesionales de la salud tienen gran experiencia en diagnosticar y tratar las enfermedades, pero
carecen de formacin respecto a los factores que conllevan a la discapacidad para trabajar y de la forma de evaluar el funcionamiento. (39,80)(81)

En el sitio de trabajo intervienen
varios actores: el trabajador, los
supervisores, profesionales
encargados de la salud y
seguridad y los trabajadores, las
directivas y empresarios que
pueden ser facilitadores o
barreras (12)(93);
(20)(94)(95)(32)(96)(97)(98).
Nivel organizacional: Sitio de trabajo

Controversia en origen y coberturas causa
conflicto entre los pacientes y el
asegurador se convierte en factor
deletreo que incluso empeora el
pronstico. Las disputas y la dilacin en los
tratamientos a menudo causa mayor
discapacidad y aumento de la tensin y
ansiedad en los
trabajadores.(99)(100)(101).
Existe una relacin directa entre la
experiencia positiva o negativa en el
relacionamiento con el asegurador y la
percepcin de justicia. (43) (64) (77) (102).
Nivel organizacional: Sistema Asegurador

Dimensin poltico legal: andamiaje
normativo que posee cada pas para
garantizar los derechos y beneficios a sus
ciudadanos como es lo es la salud, el
trabajo, la educacin etc.
Una dimensin macroeconmica: tratados de
libre comercio, la globalizacin, las formas de
contratacin y las tasas de desempleo
Dimensin sociodemogrfico: polticas para
manejo de envejecimiento, gnero o
migracin y las concepciones religiosas con
relacin al trabajo. (64) (86)(103)
Nivel societario

Modelo Ecolgico para el manejo de caso.
Prevencin de la discapacidad para trabajar.P. Loisel

Comunicacin entre los actores
Roles Informados
Plan Coordinado
Intervenciones Mdicas y NO Mdicas
Informacin de deberes y derechos
Modelo de Loisel , Adaptado Cuervo, D 2014
Sitio de trabajo Carga relacioanada con el
trabajo
Factores Ambientales Laborales
Determinantes Macro-Meso y
Micro
Sistema Legal
y Asegurador
Dignidad del trabajador
Justicia
Enfoque de Derechos Humanos
Seguridad Social
y Compensacion
Sistemas
Evitar la
dicotomia en la
empleabilidad
Aspectos Personales/
Afrontamiento Personal Capacidad Personal
Factores personales/trabajo
Factores generales personales
Familia y comunidad
Compromiso
Sistemas de Salud Equipo orientado
al retorno al trabajo
Equipo Trasnsdiciplinario/
Equipo Tratante Trabajador
Retorna y
permanece
en el
trabajoDiscapacidad
para
trabajar
Tiempo
perdido
Prdida
salario
Prdida
empleo
3
2
1
5
4

Pregunta de investigacin
1
Cules seran los ajustes estructurales,
conceptuales, jurdicos y procedimentales que
deberan hacerse en el Sistema de Riesgos
Laborales en Colombia, para favorecer la
prevencin y manejo de la discapacidad para
trabajar, con el fin de lograr una relacin
equilibrada entre la compensacin econmica y
el reintegro o permanencia en el trabajo de
personas con discapacidad permanente,
secundaria a lesiones producidas por el trabajo,
como forma de proteccin al trabajador?

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