Presentación de PowerPoint - LABCLIN2018 · 2018. 11. 13. · Trigliceridos >250 mg/dL o HDL...
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SIMPOSIO 4. ESTRATEGIAS DIAGNÓSTICAS PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA MEDICINA DEL LABORATORIO: MÁS ALLÁ DE LA APLICACIÓN DE ALGORITMOS Estrategia automatizada en el diagnóstico de la diabetes no conocida y su monitorización Maria Salinas Hospital Sant Joan d’Alacant Alicante Congreso Nacional Laboratorio Clínico 2018
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-
SIMPOSIO 4. ESTRATEGIAS
DIAGNÓSTICAS PARA LA
SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA
MEDICINA DEL LABORATORIO: MÁS
ALLÁ DE LA APLICACIÓN DE ALGORITMOS
Estrategia automatizada en el diagnóstico de la diabetes no conocida y su monitorización
Maria Salinas
Hospital Sant Joan d’Alacant AlicanteCo
ngreso
Nacio
nal La
borato
rio Clí
nico 2
018
-
AGENDA Posición estratégica laboratorio
Puntos clave Laboratorio - Seguridad Paciente
Mejora adecuación solicitud pruebas
Identificación diabetes no conocida
Monitorización diabetes
Mejora utilización resultados pruebas
SIMPOSIO 4. ESTRATEGIAS
DIAGNÓSTICAS PARA LA
SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA
MEDICINA DEL LABORATORIO: MÁS
ALLÁ DE LA APLICACIÓN DE ALGORITMOS
Estrategia automatizada en el diagnóstico de la diabetes no conocida y su monitorización
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Report
Brain to brain
Lundberg, JAMA 1975
Report interpretation Action
ClinicalSuspicion?
Analysis
Samplepreparation SamplingTransport
Patientidentification
Test request
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
MISIÓN
PREVENCIÓN
DIAGNÓSTICO
SEGUIMIENTO
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
70%DATOS LABORATORIO
DECISIONES CLINICAS
SEGURIDAD
LABORATORIO POSICION ESTRATEGICA EN PROCESO ATENCION PACIENTE Y EN SU SEGURIDAD
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
SEGURIDAD
LABORATORIO POSICION ESTRATEGICA EN PROCESO ATENCION PACIENTE Y EN SU SEGURIDAD
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Report
Brain to brain
Lundberg, JAMA 1975
Report interpretation Action
ClinicalSuspicion?
Analysis
Samplepreparation SamplingTransport
Patientidentification
Test request
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Report
Brain to brain
Lundberg, JAMA 1975
Report interpretation Action
ClinicalSuspicion?
Analysis
Samplepreparation SamplingTransport
Patientidentification
Test request
SEGURIDADSEGURIDAD
PUNTOS CLAVE SEGURIDAD PACIENTE
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Am J Manag Care. 2016;22:e311-e316
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Am J Manag Care. 2016;22:e311-e316
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
DETECTAR TEST INAPROPIADO
DIFERENCIAS
GEOGRAFICAS
Solicitud test
ESTUDIOS
RETROSPECTIVOS
BBDD PACIENTES
PREVALENCIA
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
DETECTAR TEST INAPROPIADO
DIFERENCIAS
GEOGRAFICAS
Solicitud test
ESTUDIOS
RETROSPECTIVOS
BBDD PACIENTES
PREVALENCIA
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
La Coruña
Santiago deCompostela
Oviedo
León
BilbaoSan Sebastián
PamplonaVitoria-Gasteiz
Vigo Orense
Barcelona
Girona
Castellón
Palma deMallorca
Valencia
Benidorm
Alicante
Murcia
Almería
Granada
Málaga
Córdoba
Sevilla
Madrid
Toledo
Badajoz
Salamanca
ZaragozaValladolid
Las Palmas deGran Canaria
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
TOMA DATOS
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
INFORME FINAL
Clin Lab. 2014;60:483-90.
Thyroxine (FT4) / Thyrotropin (TSH)
Your laboratory
FT4/TSH
FREQUENCY
FT4/TSH
Median = 0,31
IQR = 0,22
The data follow a normal distribution (Kolmogorov-Smimov Test > p = 0.130)Descriptive statistics:N=37; Mean = 0.371; 95% CI = 0.296-0.446; Standard deviation = 0.224
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
3rd EDITION 76 PARTICIPANTS
Clin Biochem 2014; 47:1104-7.
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
4 EDICION 110 PARTICIPANTES
J Clin Lab Anal. 2018 Mar;32(3)
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
MISIÓN
PREVENCIÓN
DIAGNÓSTICO
SEGUIMIENTO
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
PREVENCIÓN
DIAGNÓSTICO
SEGUIMIENTO
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
PREVENCIÓN
DIAGNÓSTICO
SEGUIMIENTO
DEFECTO DEMANDA
CORRECCIÓN
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
SEGUIMIENTO
PREVENCIÓN
DIAGNÓSTICO
CORRECCIÓN
DEFECTO DEMANDA
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
SEGUIMIENTO
PREVENCIÓN
DIAGNÓSTICO
CORRECCIÓN
DEFECTO DEMANDA SEGURIDADCORRECCIÓN
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
PREVENCIÓN
DIAGNÓSTICO
CORRECCIÓN
DEFECTO DEMANDA SEGURIDAD
SEGUIMIENTO
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
DETECTAR TEST INAPROPIADO
DIFERENCIAS
GEOGRAFICAS
Solicitud test
ESTUDIOS
RETROSPECTIVOS
BBDD PACIENTES
PREVALENCIA
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
DETECTAR TEST INAPROPIADO
DIFERENCIAS
GEOGRAFICAS
Solicitud test
ESTUDIOS
RETROSPECTIVOS
BBDD PACIENTES
PREVALENCIA
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
HbA1c
Primary Care Patients >45 yrs
without previous HbA1c
measurement in
the past 3yrs
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
HbA1c
Primary Care Patients >45 yrs
without previous HbA1c
measurement in
the past 3yrs
15.048 euros
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
HbA1c
Primary Care Patients >45 yrs
without previous HbA1c
measurement in
the past 3yrs
15.048 euros
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
HbA1c
Primary Care Patients >45 yrs
without previous HbA1c
measurement in
the past 3yrs
15.048 euros
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
J Hematol Thrombo Dis. 2013; 1:3.
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Primary Care Patients >45 yrs
without previous HbA1c
measurement in
the past 3yrs + CBC container
And s-glucose
>110 mg/dL
HbA1c
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Primary Care Patients >45 yrs
without previous HbA1c
measurement in
the past 3yrs + CBC container
And s-glucose
>110 mg/dL
2.393 euros
HbA1c
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Biochem Med (Zagreb). 2016;26:121-8.
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Biochem Med (Zagreb). 2016;26:121-8.
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
HbA1c
Pacientes A Primaria >45 y
110 mg/dL
180 casos
DIABETES TIPO 2
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
HbA1c
Pacientes A Primaria >45 y
110 mg/dL
180 casos
DIABETES TIPO 2
15 euros / caso detectado
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
SEGURIDAD
LABORATORIO POSICION ESTRATEGICA EN PROCESO ATENCION PACIENTE Y EN SU SEGURIDAD
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
PREVENCIÓN
DIAGNOSTICO
CORRECCIÓN
DEFECTO DEMANDA SEGURIDAD
SEGUIMIENTO
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
HbA1c
Pacientes A Primaria >25 y 250 mg/dL
o HDL colesterol < 35 mg/dL
Y s-glucosa > 100 mg/dL
DISLIPEMIA
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
J Lab Precis Med 2018;3:34
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
May 1st 2017 to May 31st 2018
Requests from Primary Care
N = 103425
Patients 25-45 years old
c HDL250 mg/L
N=224
HbA1c >6.5%
N = 6
DIABETIC
PATIENTS
N = 15
HbA1c >6.5% and Fasting
Glucose >126 mg/dL
N = 15
Second HbA1c test was
recommended
Second request to
confirm or rule out
diabetes was not
available
N = 9
(HbA1c >6.5%)
N = 2
(HbA1c 126 mg/dL
N = 11
HbA1c 5.7-6.4%
and/or Fasting
Glucose 100-125
mg/dL
N = 149
HbA1c is added
PREDIABETIC
PATIENTS
N=149
DIABETIC
PATIENTS
N = 2Datos no publicados
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
HbA1c
Pacientes A Primaria >25 y 250 mg/dL
o HDL colesterol < 35 mg/dL
Y s-glucosa > 100 mg/dL
DISLIPEMIA
25 casos
DIABETES TIPO 2
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
HbA1c
Pacientes A Primaria >25 y 250 mg/dL
o HDL colesterol < 35 mg/dL
Y s-glucosa > 100 mg/dL
DISLIPEMIA
25 casos
DIABETES TIPO 2
6,5 euros / caso detectado
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
HbA1c
Pacientes A Primaria >25 y 250 mg/dL
o HDL colesterol < 35 mg/dL
Y s-glucosa > 100 mg/dL
79 casos
DIABETES TIPO 2
Pacientes A Primaria >45 y
-
PREVENCIÓN
DIAGNÓSTICO
CORRECCIÓN
DEFECTO DEMANDA SEGURIDAD
SEGUIMIENTO
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
PREVENCIÓN
SEGUIMIENTO
CORRECCIÓN
DEFECTO DEMANDA SEGURIDAD
PREVENCIÓN
DIAGNÓSTICO
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
DEFECTO EN LA DEMANDA HbA1c
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
DEFECTO EN LA DEMANDA ALBUMINA ORINA
Ann Clin Biochem. 2018; 55:281-6.
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
TECNOLOGÍA
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Clin Chem Lab Med. 2018 Jul 19. pii: /j/cclm.ahead-of-print/cclm-2018-0546/cclm-2018-0546.xml.
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
TECNOLOGÍA
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Biochem Med (Zagreb). 2016;26:431-435. . Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Biochem Med (Zagreb). 2016;26:431-435. . Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Hba1cPrimary Care patients CIE code 250 (diabetes mellitus)
and Hba1cnon requested previous 6
months
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Urinaryalbumin
Primary Care patients with urianalysis requested
and CIE code 250 (diabetes mellitus) and urinary
albuminnon requested previous year
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
DAÑO RENAL
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
PREVENCIÓN
SEGUIMIENTO
CORRECCIÓN
DEFECTO DEMANDA SEGURIDAD
PREVENCION
DIAGNOSTICO
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Intervención mejorar seguimiento DIABETES
ADHERENCIA GUÍAS CLÍNICASDIABETES
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Intervención mejorar seguimiento DIABETES
ADHERENCIA GUÍAS CLÍNICASDIABETES
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Intervención mejorar seguimiento DIABETES
ADHERENCIA GUÍAS CLÍNICASDIABETES
Datos no publicados
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Report
Brain to brain
Lundberg, JAMA 1975
Report interpretation Action
ClinicalSuspicion?
Analysis
Samplepreparation SamplingTransport
Patientidentification
Test request
SEGURIDAD
PUNTOS CLAVE SEGURIDAD PACIENTE
SEGURIDAD
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
COMUNICADO
RESULTADO LABORATORIO
RECIBIDO
CORRECTA INTERPRETACION Y ACCION POSTERIOR
REVISADO
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Clin Biochem 2013;46:245-9.
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Nuevo caso de Diabetes Mellitus no conocidaEl paciente con SIP XXXXXXXX y número de petición: 0417XXXX del centro de Salud CAP SANT JOAN D'ALACANT y con el médico solicitante XXXXX XXXXX, XXXXXXXX cumple criterios de Diabetes Mellitus y no consta con el diagnóstico asignado
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
-
Nuevo caso de Diabetes Mellitus no conocidaEl paciente con SIP XXXXXXXX y número de petición: 0417XXXX del centro de Salud CAP SANT JOAN D'ALACANT y con el médico solicitante XXXXX XXXXX, XXXXXXXX cumple criterios de Diabetes Mellitus y no consta con el diagnóstico asignado
SEGURIDAD
Congr
eso Na
cional
Labor
atorio
Clínic
o 2018
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SIMPOSIO 4. ESTRATEGIAS
DIAGNÓSTICAS PARA LA
SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA
MEDICINA DEL LABORATORIO: MÁS
ALLÁ DE LA APLICACIÓN DE ALGORITMOS
Estrategia automatizada en el diagnóstico de la diabetes no conocida y su monitorización
CONCLUSIÓNEl laboratorio, de forma automática y en consenso con el clínico,puede desempeñar papel crucial en DIABETES mejorando laADHERENCIA A GUÍAS CLÍNICAS, y en consecuencia el DIAGNÓSTICOy el TRATAMIENTOCo
ngreso
Nacio
nal La
borato
rio Clí
nico 2
018
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SIMPOSIO 4. ESTRATEGIAS
DIAGNÓSTICAS PARA LA
SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA
MEDICINA DEL LABORATORIO: MÁS
ALLÁ DE LA APLICACIÓN DE ALGORITMOS
Estrategia automatizada en el diagnóstico de la diabetes no conocida y su monitorización
GRACIAS!!!!
Maria Salinas
[email protected]://www.researcherid.com/rid/E-1729-2012Co
ngreso
Nacio
nal La
borato
rio Clí
nico 2
018
http://www.researcherid.com/rid/E-1729-2012
