Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa y Enfermedades Prevalentes – CHLA-EP

Primer Curso Intensivo de Formación de Vacunadores

Técnicas de Inyección

Dr. Jorge Rodriguez-De Marco

Inmunizaciones

• Inhalatoria• Oral• Intra-dérmica• Sub-cutánea (hipodérmica)• Intra-muscular

Inyecciones

Las Inyecciones

Procedimiento traumático que consiste en:

punción en la piel realizado con una jeringa y su aguja para introducir una sustancia con fines

curativos o preventivos

Procedimientos médicos comunes utilizados con mayor frecuencia.

Cada año en el mundo se aplican aproximadamente de 12 000 millones a 16 000 millones.

Motivo del Uso de Inyecciones

Piel

• El mayor órgano del cuerpo humano: ocupaaproximadamente 2 m2

• Funciones:– barrera protectora ⇒ aísla al organismo del medio

que le rodea– protege y contribuye a mantener íntegras sus

estructuras– actúa como sistema de comunicación con el

entorno ⇒ órgano sensorial)– Interviene en la regulación de la temperatura

corporal y del balance hídrico

Estructura de la Piel

• Epidermis

• Dermis

• Tejido Subcutáneo(hipodermis)

Capas de la Piel

• De la superficie a la profundidad:– Epidermis:

• Estrato córneo (capa córnea)

• Queratinocitos (células escamosas)

• Capa basal

• Melanocitos ⇒ melanina (el pigmento de la piel)

Capas de la Piel

– Dermis:• Capa profunda de tejido conjuntivo ⇒ fibras de colágeno

y elásticas ⇒ consistencia y elasticidad característica

• Vasos sanguíneos

• Vasos linfáticos

• Folículos pilosos

• Glándulas sudoríparas

• Fibroblastos

• Nervios

Capas de la Piel

– Tejido subcutáneo: conjuntivo laxo y adiposo ⇒ funciones de regulación térmica y de movimiento

• ayuda a conservar el calor corporal

• protege el cuerpo contra lesiones ⇒ amortigua los impactos

La finalidad de las inyecciones es prevenir o curar enfermedades

NUNCA DEBEN CAUSAR DAÑO

Sólo deben administrarse observando prácticas de seguridad ycuando sea necesario

Inyección Segura

Inyección segura

• NO perjudica al receptor

• NO expone al dispensador del servicio a ningún riesgo evitable

• NO genera ningún desecho peligroso para otras personas ni al medio ambiente

LAVADO DE MANOS ¡agua y jabón!

Las inyecciones

• Vías:– Intradérmica (I/D)

– Subcutánea (S/C)

– Intramuscular (I/M)

– Intravenosa (I/V)

• Más de 90% de estas inyecciones se administran con fines terapéuticos

• Una de cada 20 inyecciones son utilizadas para administrar vacunas

Vía Intradérmica

• La vacuna usada para prevenir la tuberculosis (BCG) es la única que integra el CEV administrada por esta vía

Inyección Sub-Cutánea

• La inyección sub-cutánea (S/C) es administrada en la grasa subcutánea– por debajo de la dermis – por encima del tejido

muscular

Sitios para la Inyección Sub-Cutánea

Técnica de Inyección Sub-Cutánea

Inyección Intra-Muscular

• Las inyecciones intra-musculares (I/M) son administradas en el tejido muscular

– Por debajo de la dermis y de la grasa sub-cutánea

Inyección Intra-Muscular

Vacunas administradas por vía intramuscular

⇓ ⇓ ⇓

quedan depositadas en un tejido altamente vascularizado, pobre en células presentadoras de antígenos

⇓ ⇓ ⇓permanencia un tiempo más prolongado en el lugar de inoculación

Contienen adyuvantes ⇒ el antígeno está absorbido en una sustancia gelatinosa (hidróxido o fosfato de aluminio) que actúacomo depósito y lo va liberando durante un periodo de tiempo

prolongado

Inyección Intra-Muscular

• NO deben administrarse medicamentos por inyección intramuscular a personas:– que usen anticoagulantes – que tengan alteraciones de la crasis sanguínea

Se pueden formar hematomas locales de gran severidad

• En niños pequeños Inyección en la región glútea

– riesgo de lesión nervio ciático u otras estructuras

– Dificultades en la absorción de la sustancia inyectada

• En este grupo etario ⇒ evitar inyectar en esta región

Sitio de Inyección Intra-MuscularNiños Pequeños

Trocántermayor

Vasto ext.1/3 medio

Cóndilo femorallateral

Sitio de Inyección Intra-MuscularNiños Mayores y Adultos

DeltoidesSitio de

Inyección

Técnica de Inyección Intra-Muscular

Inyección Intra-Muscular

• Dos preparados vacunales ⇒ punto anatómico distinto para cada uno de ellos

• Más de dos preparados vacunales en la misma pierna ⇒ región antero-lateral del muslo ⇒ lugar más adecuado por su gran masa muscular

• Las inyecciones deben estar suficientemente separadas (por ejemplo, de 3 a 5 cm) ⇒ en el caso de que aparezca una reacción local de una de las vacunas ésta será fácilmente identificable

• En niños mayores y en adultos ⇒ múltiples inyecciones i/m ⇒ músculo deltoides

LAVADO DE MANOS ¡agua y jabón!