Preguntas frecuentes AXA Keralty

Preguntas frecuentesAXA Keralty

axakeralty.mx Diciembre 2019

2Preguntas frecuentes AXA Keralty

Sobre AXA Keralty

1. ¿Qué es AXA Keralty?AXA Keralty surge de la alianza estratégica entre dos empresas AXA y Keralty. Somos un sistema privado de salud integral donde los pacientes encontrarán atención primaria y de especialidades, así como estudios de laboratorio, terapias físicas y respiratorias, servicios adicionales como aten-ción médica telefónica, domiciliaria y de ambulancia. Estamos invirtiendo 120 mdp en los próxi-mos 5 años para tratar de transformar el sistema de salud de nuestro país.

2. ¿Por qué lanzan este proyecto en México? El panorama de salud en México es desafiante pues, de acuerdo con la Organización para la Coo-peración y Desarrollo Económico (OCDE), nuestro país tiene un gasto de bolsillo de 45% del ingre-so de los habitantes (el segundo más alto entre los miembros de esta organización) y, por su parte, cifras del sector asegurador sostienen que solo 8 millones de habitantes cuentan con un seguro de gastos médicos mayores.

Un buen principio para tu salud


En línea con nuestra misión de proteger mejor a más mexicanos, emprender este nuevo modelo de negocio nos permitirá ofrecer una nueva alternativa para que más personas puedan acceder a un sistema privado de salud integral, a través de servicios de atención médica primaria, así como un adecuado direccionamiento hacia una atención especializada.

3. ¿Quién es Keralty?Keralty es un grupo empresarial colombiano de capital español, conformado por empresas de aseguramiento y prestación de servicios de salud, con una red propia hospitalaria y asistencial. Tiene presencia en Colombia, USA, México, Venezuela, Perú, Brasil, España, Indonesia y Filipinas. En EU operan con más de 30 clínicas en Florida y tienen más de cuatro millones de usuarios a nivel global. Son el segundo competidor en participación de mercado en Colombia y el número uno del mercado en términos de rentabilidad.

Sobre los Centros deAtención Médica4. ¿Son una alternativa a los servicios médicos que ofrecen las farmacias a precios

accesibles?En nuestros Centros de Atención Médica los usuarios encontrarán servicios de medicina general, pediatría, ginecología, medicina interna, ortopedia, estudios de diagnóstico, laboratorio, entre mu-chos otros, con médicos capacitados, apegados a un protocolo internacional de práctica médica.




Uno de los objetivos de este proyecto es un adecuado acompañamiento en la atención médica, es decir, ofrecer un primer contacto con un médico general, quien emitirá el diagnóstico y canali-zará, de ser necesario, con un médico especialista para dar seguimiento al padecimiento. Nuestro modelo de atención es distinto, pues buscamos dar atención integral.

5. ¿Dónde están ubicados y cuáles son los horarios?

Direcciones:

Roma.Av. Baja California 200, col. Roma Sur.Lunes a sábado: 7:00 a 19:00 horas.

Altavista.Plaza Puerta Altavista, Desierto de los Leones 24, San Ángel.Lunes a viernes: 7:00 a 19:00 horas. Sábados: 9:00 a 15:00 horas

Sentura.Centro Comercial Sentura, Blvd. Manuel Ávila Camacho 1434, Tlalnepantla de Baz, Estado de México. Lunes a sábado: 8:00 a 20:00 horas.

Parques Plaza.Lago Alberto 442 Anáhuac I, Miguel Hidalgo.Lunes a viernes: 8:00 a 20:00 horas. Sábados: 9:00a 15:00 horas.

Vía 515Viaducto Rio de la Piedad 515, Granjas México, Iztacalco.Lunes a viernes: 8:00 a 20:00 horas. Sábados: 9:00a 15:00 horas.

6. En los Centros de Atención Médica, ¿también darán atención a asegurados AXA?A través de estos centros podremos ofrecer, a nuestros asegurados y a la población general, los servicios de medicina general, pediatría, ginecología, medicina interna, ortopedia, estudios de diagnóstico, laboratorios, entre otros. Este modelo nos permite brindar un acompañamiento in-tegral durante todo el camino del cuidado de la salud de los mexicanos: prevención, atención, tratamiento y seguimiento.


7. En los Centros de Atención Médica, ¿atenderán urgencias?Estamos enfocados a brindar atención médica primaria, por lo que cualquier urgencia médica deberá canalizarse a hospitales que cuenten con dicha capacidad; sin embargo, nuestros usuarios contarán con el servicio de ambulancia, que apoyará de manera inmediata a quienes lo requieran.

8. ¿Qué servicios están disponibles?Contaremos con servicios de atención médica primaria: médico general, pediatría, ginecología y nutrición, además de las especialidades de medicina interna, ortopedia y traumatología, oto-rrinolaringología, dermatología, cirugía general, psiquiatría, nutrición y psicología, servicios de imagenología (rayos X, por ejemplo) y en toma de muestras para diagnóstico. Adicionalmente, contamos con terapias físicas, inhaloterapia y oxigenoterapia.

Sobre Planmed®9. ¿Planmed® funciona como un seguro de gastos médicos menores?

Planmed® es una protección de salud integral. Con este plan de salud no sólo tienes acceso a con-sultas de acuerdo con el plan que elijas, sino también puedes acceder a programas especializados en el cuidado de la salud.



Existen dos modalidades:

Planmed® Esencial, (inversión anual $2,550 pesos) incluye beneficios como consultas ilimitadas de atención primaria, atención inmediata, servicio de asistencia médica telefónica y domiciliaria y traslados en ambulancia.

Planmed® Intermedio, (inversión anual $4,200 pesos) incluye, además del Planmed® Esencial, consultas con especialistas dentro de los Centros de Atención Médica (por ejemplo, ortopedia o urología) estudios de laboratorio, terapias físicas, inhaloterapia y oxígenoterapia.

10. ¿Cómo agendo una cita?

Con Planmed® puedes acceder a tus beneficios de diferentes maneras. Elige la que más te convenga:

1. Llama al número exclusivo AXA Keralty 5169 3080 y te ayudaremos a reservar tu cita.

2. Visita el Centro de Atención Médica y solicita ayuda al personal de recepción médica, o bien, en el área de Atención a Clientes.

11. ¿Puedo cambiar de Centro de Atención Médica?Al contratar Planmed® tienes acceso a cualquiera de los Centros de Atención Médica de AXA Keralty.



12. ¿Qué sucede si en el Centro de Atención Médica, después del diagnóstico, requiero una hospitalización?Por el momento, los servicios que ofreceremos en los Centros de Atención médica están acota-dos a atención médica primaria: consultas de medicina general, pediatría y ginecología, además de especialidades como ortopedia, urología, dermatología, servicios de laboratorio y rayos X. En caso de una atención de tercer nivel, la persona podrá ser direccionada a un hospital especí-fico donde tendrá la atención que requiera con un costo preferencial.

13. Quien no tenga un Planmed®, ¿puede acudir también a los Centros de Atención Médica? ¿Cuál será el precio de una consulta?Cualquier persona que requiera de un servicio de atención médica privado, podrá acceder a nuestros centros. En el caso de una consulta con un médico general, la inversión es de $400.

14. ¿De qué autorizaciones / certificaciones disponen las clínicas?

La operación, de AXA Keralty y los Centros de Atención Médica, está respaldada por la autoriza-ción de los reguladores en esta materia.



15. ¿Cómo atenderán a los clientes fuera de la CDMX?Este modelo contempla un acompañamiento durante todo el camino del cuidado de la salud de nuestros clientes: prevención, atención, tratamiento y seguimiento. Por ello, además de los cinco Centros de Atención Médica con los que iniciamos en 2019 (Ciudad de México y Área Me-tropolitana), abriremos 45 más en todo el país al finalizar 2023

16. Quien contrate un Planmed®, ¿ya no tendrá que afiliarse al IMSS? (Por ejemplo: ¿puedo contratar Planmed® para mis empleados, en vez de afiliarlos al IMSS?)

Son protecciones distintas: Planmed® es un plan privado de salud que ofrece acceso a los servi-cios del Centro de Atención Médica de manera ilimitada. De acuerdo con el Plan que el paciente elija, tendrá acceso a distintos servicios y precios preferenciales en la atención de su salud.

Por su parte el IMSS cuenta con beneficios particulares para los trabajadores como las aporta-ciones para el retiro.

17. ¿Cuánto cuesta la consulta?La consulta de medicina general cuesta $400. Sin embargo, al contar con Planmed® Esencial o Planmed® Intermedio cuentas con consultas ilimitadas sin costo.



18. El médico me pidió estudios de laboratorio, ¿a dónde puedo ir? ¿tienen precio especial?En nuestros Centros de Atención Médica contamos con diferentes estudios tales como estudios de sangre, orina, rayos x, electrocardiogramas, ultrasonidos, entre otros.

19. ¿Las medicinas están incluidas en mi paquete?Por el momento nuestros planes no cuentan con cobertura de medicamentos, pero tenemos descuentos en medicamentos en las farmacias de Grupo Walmart.

20. ¿Puedo hacer uso de los servicios aun si no tengo Planmed®?¡Claro! Puedes acudir directamente a cualquiera de nuestros Centros de Atención Médica y soli-citar servicios de salud aun si no cuentas con Planmed®.

21. ¿Puedo ir al nutriólogo aun si no estoy enfermo?Nuestros nutriólogos están capacitados para brindar planes nutricionales incluso si no te en-cuentras enfermo. Recuerda que para acceder al servicio de nutrición es necesario ser referido por un médico de primer contacto (medicina general, pediatría, ginecología).

22. Soy médico y quiero sumarme a su red, ¿cómo lo hago?Puedes escribirnos al correo [email protected] y con gusto revisaremos la solicitud.

23. Tengo una urgencia fuera del horario, ¿qué hago?Con Planmed® tienes acceso a atención médica telefónica, atención médica domiciliaria o ser-vicio de ambulancia. Para acceder a estos servicios, sólo debes llamar al número exclusivo AXA Keralty 5169 3080 y nuestro personal te apoyará.



24. ¿Cuentan con servicio de ambulancia?Con Planmed® tienes acceso a 2 servicios de ambulancia al año. Para acceder a este servicio, sólo debes llamar al número exclusivo AXA Keralty 5169 3080 y nuestro personal te apoyará.

25. ¿Pueden enviar una ambulancia a mi casa?Sí, el servicio de ambulancia de AXA Keralty puede acudir a cualquier lugar dentro de la CDMX y Área Metropolitana.

26. ¿Puedo pedir un médico a domicilio?Con Planmed® tienes acceso a atención médica telefónica y atención médica domiciliaria. Este último con un costo de $300 por visita. Para acceder a estos servicios, sólo debes llamar al nú-mero exclusivo AXA Keralty 5169 3080 y nuestro personal te apoyará.

27. ¿Hay precios por género y edad? ¿Aceptan prexistencias? Una persona menor de 18 o mayor de 64 puede contar con Planmed®. Las preexistencias son aceptadas pues estos productos no tienen selección médica.

28. ¿Qué pasa si necesito hospitalización o que me operen?Por el momento nuestros planes no cuentan con servicio de hospitalización. Si cuentas con Planmed® Esencial o Planmed® Intermedio y presentas una urgencia médica, nuestro servicio de ambulancia puede trasladarte a cualquier institución de salud que nos indiques (IMSS, ISSSTE, Seguro Popular, hospitales o clínicas privados, etc.).


Varias29. Tengo una queja, ¿a dónde la puedo mandar?

Puedes visitar el área de Atención a Clientes ubicado dentro de cada Centro de Atención Médica. Con gusto recibiremos y daremos seguimiento a cualquier comentario, recomendación, queja e incluso felicitación que quieras darnos. También podemos brindarte información o apoyo en cualquier trámite administrativo que requieras.

Si así lo prefieres, también puedes escribirnos al correo [email protected], en el que leeremos tus comentarios y atenderemos tus dudas o inquietudes.

30. ¿Qué necesito para facturar mis servicios?Únicamente necesitas tus datos fiscales. Debes solicitar la factura al momento de realizar cual-quier pago (la contratación de Planmed® o algún servicio médico). Si no solicitas la factura al momento de realizar el pago no será posible facturarlo posteriormente.

31. ¿Qué ofrece AXA Keralty en materia de tecnología? AXA Keralty ofrece acceso a servicios médicos de atención primaria a través de orientación te-lefónica y/o chat y/o telemedicina, además de un resumen clínico electrónico accesible para el cliente. Posteriormente, en el corto plazo, realizaremos despliegues tecnológicos que permiti-rán hacer “portable” este expediente y tendremos la capacidad de realizar citas médicas a través de la aplicación o website.

32. AXA Assistance ofrece un seguro en las Farmacias Benavides, ¿Cómo se relaciona esta oferta con la de AXA Keralty?Son alternativas distintas que atienden diferentes necesidades. El alcance del producto en alian-za con Farmacias Benavides está centrado en consultas de medicina general.



33. ¿En qué se distingue la oferta de AXA Keralty de otras ofertas que ya existen en México?

Dos elementos básicos distinguen la oferta de Planmed®:

1. Es un plan integral de salud a través del cual las personas tienen acceso a programas espe-cíficos para el cuidado de su salud donde interviene el médico general o algún especialista en nutrición, psicología o ginecología.

2. Desde el producto más económico, Planmed® Esencial, incluimos un servicio de atención inmediata, que consiste en dar acceso a todos los servicios e infraestructura existentes en los Centros de Atención Médica (como pruebas diagnósticas, imagen, especialidades médi-cas, entre otras), para los casos en los que la persona presenta una situación complicada de salud (por ejemplo, un cuadro de deshidratación).

34. Uno de los problemas en el sistema de salud de México es la fragmentación:

¿Cómo contribuirá AXA Keralty a reducirla?

AXA Keralty ofrecerá múltiples servicios médicos en un solo sitio: los Centros de Atención Médica, dentro de los cuales operaremos bajo protocolos médicos de calidad y un cuidado de salud integral.




Lo anterior implica, no solamente la atención de un médico general, sino también de otros espe-cialistas en caso de que el paciente lo requiera. Por ejemplo, en el caso de un usuario con riesgo de diabetes, el programa de cuidado de salud integra la atención de especialistas en nutrición y psicología.

35. ¿Y si mi cliente ya cuenta con un seguro de GMM?Planmed® proporciona acceso a servicios que complementan al Seguro de Gastos Médicos Ma-yores. Con este tipo de producto, nuestros asegurados contarán con un excelente complemento para cuidar de su salud.

36. Su antecesora, Seguros la Comercial también abrió clínicas ¿Este concepto es el mismo? ¿En qué es diferente?AXA Keralty abre sus puertas a cualquier usuario, que requiera un servicio privado, para el cuida-do de su salud. Aun sin contar con Planmed®.

Seguros la Comercial, fue un modelo enfocado en proveer servicios a los negocios de Autos y Vida; en las clínicas daban servicio únicamente a sus asegurados.

37. GNP en su momento abrió clínicas con el servicio de Médica Integral, ¿Por qué los Centros de Atención Médica son diferentes?

AXA Keralty cuenta con personal interno que brinda asesoría y atención a cualquiera que quiera adquirir Planmed dentro de los centros.

Nuestros servicios están abiertos al público en general con el objetivo de proteger mejor a más mexicanos.

Videoconsultas38. ¿Qué es la videoconsulta?

Es una nueva modalidad de atención médica, que a través de herramientas digitales de fácil ac-ceso permite realizar al paciente una consulta médica desde la comodidad de su hogar o desde cualquier lugar.



39. ¿Quiénes tienen acceso a las videoconsulta?Esta modalidad está disponible para usuarios que cuenten con Planmed® o algún seguro de Gas-tos Médicos Mayores de AXA Seguros.

40. ¿Qué especialidades están disponibles bajo esta modalidad?Podremos brindarte consultas de medicina general o pediatría. A demás, si lo requieres, nues-tros médicos podrán referirte a consultas de medicina interna, nutrición y psicología.

41. Si cuento con un Planmed®, ¿cómo puedo acceder a la videoconsulta?

1) Agenda tu cita llamando al 55 5169 3080 (de lunes a viernes de 9:00 a 21:00 h- sá-bado de 9:00 a 15:00h) o a través de tu portal de clientes axakeralty.mx

2) Una vez agendada tu videoconsulta, recibirás un correo con la confirmación e ins-trucciones de acceso.

3) Antes de la videoconsulta es importante que descargues en un dispositivo electró-nico la aplicación Hangouts, disponible en App store y Play Store. También puedes conectarte desde tu computadora.

4) Si es la primera vez que tienes una consulta con los médicos de AXA Keralty, minu-tos antes de la videoconsulta serás contactado por nuestro equipo para completar tu información.

42. ¿Qué pasa si no me puedo conectar a la hora que tengo agendada mi videoconsulta?Recuerda que cuentas con 5 minutos de tolerancia para conectarte a tu videoconsulta. Sin em-bargo, sabemos que los contratiempos suceden. ¡No te preocupes! Comunícate al 55 5169 3080 y te ayudaremos a agendar una nueva cita.

43. Si el médico me indica que debo tomar medicamentos, ¿cómo me harán llegar la receta?¡Descuida! Al terminar tu consulta, te enviaremos a tu correo electrónico una receta digital con las indicaciones de tu médico y los medicamentos prescritos.

¡Sigamos protegiendo mejora más mexicanos!

Preguntas frecuentes AXA Keralty

Documents

Transcript of Preguntas frecuentes AXA Keralty