GUÍA DE ATENCIÓN INTEGRAL (GAI) PARA

LA DETECCIÓN TEMPRANA, DIAGNÓSTICO,

TRATAMIENTO, SEGUIMIENTO Y

REHABILITACIÓN DEL CÁNCER DE

PRÓSTATA EN COLOMBIA

Instituto Nacional de Cancerología. Empresa Social del Estado Ministerio de Protección Social - Colombia

Calle 1 No. 9-85 Tels. (571) 3341111 - 5930310. Fax 3341122.

Bogotá - Colombia

D

A. ¿Cuál es la costo-efec vidad de las alterna vas diagnós cas (tacto rectal, an geno prostá co) para la detección temprana del cáncer de prós-tata?

C P

B. Entre la prostatectomía radical y la radioterapia, ¿cuál es el abordaje más costo-efec vo para el manejo del cáncer de próstata localizado?

C

C. Entre la radioterapia más bloqueo hormonal y la prostatectomía radical más linfadenectomía pél-vica, ¿cuál es el abordaje más costo-efec vo pa-ra el manejo del cáncer de próstata localmente avanzado?

C

D. Entre la orquidectomía y el bloqueo hormonal farmacológico, ¿cuál es el abordaje más costo-efec vo para el manejo del cáncer de próstata avanzado?

R

E. Entre los agentes intracavernosos y las prótesis peneanas, ¿cuál es el abordaje más costo-efec vo para el manejo de la disfunción eréc l refractaria a medicamentos orales?

F. Entre los es nteres urinarios y el manejo conven-

cional de la incon nencia urinaria (pañales, pin-zamiento, etc.), ¿cuál es el abordaje más costo-efec vo en pacientes con incon nencia urinaria secundaria a cáncer de próstata?

PREGUNTAS ECONÓMICAS SELECCIONADAS

Queremos contar con sus aportes sobre esta propuesta. Sus comentarios pueden ser en-viados al correo electrónico guias@cancer.gov.co.

Para facilitar el proceso de par cipación se ha diseñado una encuesta electrónica la cual estará abierta hasta el 28 de julio de 2011. Para diligenciarla visite los siguientes enla-ces:

Cáncer de mama: h p://goo.gl/sdMsl Cáncer de colon y recto: h p://goo.gl/JVSDw

Cáncer de próstata: h p://goo.gl/nPlEs

Lo invitamos a consultar toda la documenta-ción del proceso en la página Web:

h p://www.cancer.gov.co/contenido/contenido.aspx?catID=480&conID=1194

PARTICIPACIÓN

D ,

1. ¿Cuál es el rendimiento diagnós co del tacto rectal para la detección del cáncer de próstata?

2. ¿Cuál es el rendimiento diagnós co de la medición de PSA para la detección del cáncer de próstata?

3. ¿Cuál es el rendimiento diagnós co de la ecogra a y biopsia transrectales para la detección del cáncer de próstata?

4. ¿Cuál es el rendimiento diagnós co de la gamma-gra a ósea en la estadificación de cáncer de prós-tata?

5. ¿Cuál es el rendimiento diagnós co de la Tomogra-a de abdomen y pelvis en la esta ficación de cán-

cer de próstata? C

6. ¿Cuál es la efec vidad de la vigilancia ac va en la reducción del cáncer de próstata?

7. ¿Cuál es la efec vidad de la vigilancia pasiva en la reducción del cáncer de próstata?

8. ¿Cuál es la efec vidad de la prostatectomía radical en pacientes con cáncer de próstata localizado?

9. ¿Cuál es la efec vidad de la radioterapia en pacien-tes con cáncer de próstata localizado?

10. ¿Cuál es la efec vidad de realizar linfadenectomía pélvica en pacientes con cáncer de próstata locali-zado?

11. ¿Cuál es el tratamiento más efec vo para la recaí-da bioquímica en pacientes con cáncer de próstata tratado con prostatectomía radical?

12. ¿Cuál es el tratamiento más efec vo para la recaí-da bioquímica en pacientes con cáncer de próstata tratado con radioterapia?

13. ¿Cuál es el tratamiento más efec vo para el pa-ciente con recaída local posterior al manejo con prostatectomía radical?

POBLACIÓN A LA QUE SE DIRIGE Hombres adultos a riesgo, con sospecha o confirmación histológica de cáncer de prósta-ta.

ÁMBITO ASISTENCIAL

Profesionales de la salud: Médicos generales, especialistas en Urología, Urología oncológica, Medicina Familiar, Medicina de Urgencias, Enfermería general y oncológica, personal in-volucrado en la realización y/o interpretación de pruebas paraclínicas en el proceso de diag-nós co y tratamiento de pacientes con cáncer de próstata. Esta guía va dirigida también a tomadores de decisiones del SGSSS: secreta-rías municipales y departamentales de salud, entes reguladores, administradoras de planes de beneficios e Ins tuciones prestadoras de servicios de salud.

ASPECTOS CLÍNICOS CENTRALES Detección temprana, diagnós co y tratamien-to del cáncer de próstata localizado, localmen-te avanzado y avanzado, así como la conseje-ría, el apoyo, el cuidado palia vo y la rehabili-tación. No se hacen recomendaciones sobre terapias alterna vas, otros aspectos no men-cionados del cuidado clínico y psicosocial.

PREGUNTAS CLÍNICAS SELECCIONADAS

C

14. ¿Cuál es la alterna va más efec va para el trata-miento de un paciente con cáncer de próstata en estadío clínico localmente avanzado?

C

15. ¿Cuál es la efec vidad de la hormonoterapia en el manejo del cáncer de próstata avanzado?

16. ¿Cuál es la efec vidad de la quimioterapia en el manejo del cáncer de próstata avanzado?

17. ¿Cuál es la efec vidad de la radioterapia en el manejo del cáncer de próstata avanzado?

18. Cuál es la efec vidad de los bifosfonatos en el manejo del cáncer de próstata avanzado?

T P

19. ¿Cuál es la efec vidad de las estrategias para manejo del dolor en pacientes con cáncer de próstata avanzado?

R

20. ¿Cuál es la efec vidad del tratamiento para la disfunción eréc l secundaria a prostatectomía radical?

21. ¿Cuál es la efec vidad del tratamiento para la disfunción eréc l secundaria a radioterapia?

22. ¿Cuál es la efec vidad del tratamiento de la in-con nencia urinaria secundaria a prostatectomía radical?

23. ¿Cuál es la efec vidad del tratamiento de la in-con nencia urinaria secundaria a radioterapia?

Orientar a los profesionales y usuarios del sec-tor salud en la atención integral del cáncer de próstata en Colombia, de acuerdo con la mejor evidencia disponible como estrategia para me-jorar la calidad de la atención.

OBJETIVO GENERAL