BIOQ. CARLOS GARCÍA MSC

PRÁCTICA # 3

TEMA:

EXÁMEN DE ORINA

En un exámen de orina se puede observar aspectos físicos, químicos y microscópicos.

OBJETIVO:

Educar métodos para realizar un exámen de orina

MATERIALES:

Papel Combur Test Guantes Papel Higiénico

Recipiente para coger la orina

SUSTANCIAS:

Orina

GRÁFICO:

EXÁMEN FÍSICO DE LA ORINA

Se observa el aspecto, color, consistencia y turbidez.

PROCEDIMIENTO:

Cogemos el frasco que contiene la orina. Observamos su aspecto. Anotamos.

OBSERVACIONES:

Color: amarillo rojizo. Turbidez: ligeramente turbio.

EXÁMEN QUÍMICO

A este exámen se lo realiza con papel para medir el PH (combur test), se puede determinar la presencia de leucocitos, nitritos, proteínas, glucosa, grupos cetónicos, urobilinógeno, bilirrubina, sangre, hemoglobina.

PROCEDIMIENTO:

Introducir el papel combur test en el recipiente que contiene la orina.

Sacar el papel combur test y sacudir el exceso de orina. Dejamos el papel de combur test en un pedazo de papel higiénico. Dejar pasar 2 minutos. Luego comparamos.

OBSERVACIONES:

Ph: 6 Leucocitos: (-) Nitritos: (-) Proteínas: (-) Glucosa: (-) Grupo cetónicos: (-) Urobilinógeno: (-) Bilirrubina: (-) Sangre: (-) Hemoglobina: (-)

CONCLUSIONES:

Concluí lo siguiente:

A través de un exámen de orina se puede detectar la presencia de muchas sustancias que alteran el bienestar de nuestro organismo.

Se detecta la presencia de alguna enfermedad.

RECOMENDACIONES:

Utilizar mandil Coger con los guantes la muestra de orina. Manipular con cuidado la sustancia (orina).

1. ¿Qué sucede si en una tirilla de combur test me sale:

a. PH 5: La orina es ácida.

b. PH 9: La orina es alcalina o básica.

Los cálculos de ácido úrico precipitan en orinas ácidas y son más solubles en alcalinos.

c. Leucocitos: Se encuentra cantidades aumentadas en casi todas las enfermedades renales y de las vías urinarias, principalmente la población dominante son los neutrófilos.

CUESTIONA

d. Nitritos: Infección Urinaria.e. Proteínas: Medicamente se conoce como proteinuria. Esta se puede

presentar únicamente cuando hay problemas de la función renal que provocan:

Inflamación de las vías urinarias. Neoplasias (cáncer). NO ES LA REGLA. Enfermedad de la unidad funcional del riñón, el glomérulo. Fiebre. Falla en la llegada de sangre al riñón (shock). Hemoglobinuria o Mioglobinuria (productos de la destrucción de

glóbulos rojos y músculo).

f. Glucosa: Se le llama glucosuria. habrá glucosa en la orina cuando esté presente:

Diabetes mellitus (trastorno metabólico provocado por la insuficiencia del páncreas de producir la insulina, sustancia que estimula a las células del cuerpo la utilización de la glucosa. O bien, la resistencia de los tejidos a utilizar la glucosa por otras razones a investigar).

Problemas renales de origen primario, o que se deben determinar por procedimientos invasivos para determinar su causa.

g. Grupo cetónico: habrá glucosa en la orina cuando esté presente. Diabetes mellitus (trastorno metabólico provocado por la insuficiencia

del páncreas de producir la insulina, sustancia que estimula a las células del cuerpo la utilización de la glucosa. O bien, la resistencia de los tejidos a utilizar la glucosa por otras razones a investigar).

Problemas renales de origen primario, o que se deben determinar por procedimientos invasivos para determinar su causa.

h. Urobilinógeno: Es un pigmento biliar producto de la degradación de la bilirrubina conjugada en el intestino, y le da la coloración a las heces en forma de urobilina. Es normal que se encuentre en bajas cantidades en la orina (< 1 mg/dl). Puede estar aumentado en enfermedades hepáticas y hemolíticas.

i. Bilirrubina: Habrá glucosa en la orina cuando esté presente. Diabetes mellitus (trastorno metabólico provocado por la insuficiencia

del páncreas de producir la insulina, sustancia que estimula a las

células del cuerpo la utilización de la glucosa. O bien, la resistencia de los tejidos a utilizar la glucosa por otras razones a investigar).

Problemas renales de origen primario, o que se deben determinar por procedimientos invasivos para determinar su causa.

j. Sangre: Litiasis renal o uretral. Dolor cólico costo lumbar bilateral o de un solo lado.

k. Hemoglobina: Hemoglobinuria (Es la presencia de hemoglobina liberada del eritrocito en la orina),  esta liberación del pigmento se produce dentro de los vasos sanguíneos, extrarrenales generalmente, y la hemoglobina liberada en la circulación filtra en el glomérulo y se excreta por la orina dándole una coloración marrón rojizo o caoba. Esto sucede en las anemias hemolíticas en la que la destrucción de hematíes se produce en forma relativamente intensa y rápida como para sobrepasar la capacidad de captación por el sistema retículoendotelial. Ejemplos: anemia hemolítica por transfusiones de sangre incompatible, anemia hemolítica autoinmune, hemoglobinuria paroxística.

l. Espermatozoides: En una orina de origen femenino, puede indicar relaciones sexuales recientes. En el hombre indica eyaculación reciente pero en cantidades muy elevadas puede indicar eyaculación retrograda.

m. Amoniaco: Significa que el PH está ácido o menor de 7 grados, por lo que estás desarrollando una IVU (Infección de Vías Urinarias)

Plomo: ácido úrico. El ácido úrico es un químico creado cuando el cuerpo descompone sustancias llamadas purinas, las cuales se encuentran en algunos alimentos y bebidas, como el hígado, las anchoas, la caballa, las judías y arvejas secas, la cerveza y el vino. Las purinas también son una parte de sustancias normales del cuerpo, como el ADN.

La mayor parte del ácido úrico se disuelve en la sangre y viaja a los riñones, donde sale a través de la orina. Si su cuerpo produce demasiado ácido úrico o no lo elimina lo suficiente, usted se puede enfermar. Un alto nivel de ácido úrico en el cuerpo se denomina hiperuricemia.

Los niveles altos de ácido úrico pueden deberse a:

Cánceres que se han diseminado (metastásicos) Trastornos que afectan la médula ósea (trastorno mieloproliferativo) Dieta rica en purinas Síndrome de Fanconi Gota Rabdomiólisis

Síndrome de Lesch-Nyhan

n. Urea: Producto del metabolismo final de las proteínas.

o. Creatinina: Generalmente la eliminación proteica es pequeña. Se producen por lesiones tipo inflamatorio o degenerativo de la pelvis renal, uréteres, vejiga, próstata, uretra o genitales.

p. Tialina: Un incremento en la cantidad de amilasa o tialina en la orina se denomina amilasuria y puede ser un signo de:

Pancreatitis aguda Consumo de alcohol Cáncer de páncreas, ovarios o pulmones Colecistitis Embarazo tubárico ectópico o con ruptura Colecistopatía Infección de las glándulas salivales (denominada sialoadenitis; puede

ser causada por paperas o una obstrucción) Oclusión intestinal Obstrucción del conducto pancreático Enfermedad inflamatoria pélvica Úlcera péptica

q. Fibras: Puede ser debido a acúmulo de proteínas o de células. Los cilindros hialinos son proteínas acumuladas y suelen acompañarse a proteinuria. Pueden encontrarse cilindros hialinos tras un ejercicio intenso. La presencia de cilindros celulares granulosos son acumulaciones de partículas celulares de desecho de glóbulos blancos y células epiteliales, pueden aparecer tras el ejercicio intenso y en diversas enfermedades renales.

r. Mioglobina: La mioglobina, una proteína compleja con el grupo prostético hem, existe en las fibras musculares estriadas y lisas. En los procesos con destrucción muscular extensa (síndrome de aplastamiento en los traumatismos graves, convulsiones, esfuerzos musculares intensos y duraderos, mionecrosis en la gangrena), se libera mioglobina que circula libre en el plasma y filtra en el glomérulo, no se reabsorbe y se excreta por la orina tiñéndola de color marrón o rojo.

s. Cloruro de Sodio: Infección de las vías urinarias.

2. ¿Cómo se conoce a la orina que se asemeja a la coca cola?

Sugiere problemas a nivel de la salida de bilis hacia el intestino (cálculos en la vía biliar, obstrucción por compresión interna o externas).

WEBGRAFÍA

http://www.medico-online.net/2011/08/examen-general-de-orina-urianalisis-ego.html

http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/AnalOrina.html

http://med.unne.edu.ar/revista/revista101/enfoque_diag_hematuria.htm

http://www.medicos.sa.cr/web/documentos/EMC%202013/Urianalisis.pdf

AUTORÍA

Viviana Pulla Balcázar