GRADO DE FISIOTERAPIA

TEMA 6

PARED ABDOMINAL: MUSCULATURA ANTEROLATERAL Y CONDUCTO INGUINAL

MUSCULATURA PREVERTEBRAL LUMBAR

Departament d’Anatomia i Embriologia Humana

PARED ABDOMINALA diferencia del tórax, las paredes del abdomen deben adaptarse a la gran movilidad de las vísceras. Por ello, los arcos viscerales o costillas, que existían en el tórax, se atrofian en el abdomen para permitir la movilidad de las vísceras principalmente digestivas.

PARED ABDOMINALLa pared abdominal está limitada por el apéndice xifoides y los arcos costales (arriba), por la columna vertebral lumbar (detrás) y por el borde superior de los coxales y la sínfisis del pubis (abajo).Sus paredes son musculares, en las que distinguiremos una musculatura abdominal anterolateral y una musculatura prevertebrallumbar.

PARED ABDOMINAL: musculatura anterolateralLa musculatura anterolateral va a formar una verdadera ”faja” alrededor de las vísceras. Sus funciones son: • Protección y mantenimiento posicional de las vísceras en contra de la gravedad dentro de la cavidad abdominal.

• Colaboración en la espiración, tos y vómito.• Colaboración en acciones emuntóricas o de vaciamiento por aumento de la presión intraabdominal como el parto, micción o defecación.

• Movilizar el tronco y la pelvis.

PARED ABDOMINAL: musculatura anterolateralLa musculatura anterolateral la forman:- 3 pares de músculos planos laterales: oblicuo externo, oblicuo interno

y transverso del abdomen.- 2 pares de músculos verticales anteriores: recto del abdomen y

piramidal.

PARED ABDOMINAL: musculatura anterolateralOblicuo externo del abdomen:- Es el más superficial y de mayor tamaño.

- Sus fibras musculares presentanuna dirección inferomedial.

- Amplia aponeurosis.

PARED ABDOMINAL: musculatura anterolateralOblicuo interno del abdomen:- Está en un plano intermedio entreel oblicuo externo y el transverso.

- De menor tamaño que el oblicuo externo.

- Sus fibras musculares presentan una dirección superomedial.

PARED ABDOMINAL: musculatura anterolateralTransverso del abdomen:- Es el más profundo y el de menor

tamaño.- Sus fibras musculares presentan

una dirección horizontal otransversal.

PARED ABDOMINAL: musculatura anterolateralRecto del abdomen:- Es vertical y alargado.- En su longitud lo cruzan 3-4

intersecciones tendinosas.- Se unen en la línea alba.Piramidal:- Es triangular y pequeño. Puede

faltar.

PARED ABDOMINAL: musculatura anterolateralLos músculos recto del abdomen y piramidal están encerrados en una funda tendinosa (la vaina de los rectos) formada por las aponeurosis de los músculos oblicuo externo, oblicuo interno y transverso del abdomen.

Esta vaina envuelve por completo al recto del abdomen en los 2/3 superiores, pero sólo lo hace por delante en el 1/3 inferior. El punto de transición forma la llamada línea arqueada, visible en la cara interna de la pared anterior del abdomen.

PARED ABDOMINAL: musculatura anterolateralLos músculos recto del abdomen y piramidal están encerrados en una funda tendinosa (la vaina de los rectos) formada por las aponeurosis de los músculos oblicuo externo, oblicuo interno y transverso del abdomen.

Esta vaina envuelve por completo al recto del abdomen en los 2/3 superiores, pero sólo lo hace por delante en el 1/3 inferior. El punto de transición forma la llamada línea arqueada, visible en la cara interna de la pared anterior del abdomen.

PARED ABDOMINAL: VAINA DE LOS RECTOS Vaina de los rectos: constitución

Por de la línea arqueada:Por delante la aponeurosis del

m. oblicuo externo y la hoja anterior de desdoblamiento del m. oblicuo interno abdomen.

Por detrás la hoja posterior de desdoblamiento del m. oblicuo interno del abdomen y la aponeurosis del m. transverso.

Por de la línea arqueada:Por delante las aponeurosis de

los tres músculos del abdomen.Por detrás la fascia

transversalis.

2/3 superiores

1/3 inferior

PARED ABDOMINAL: conducto inguinalEn la zona de la ingle, la pared abdominal presenta una debilidad como consecuencia del descenso de las gónadas durante el desarrollo fetal. En este descenso se crea una especie de túnel a través de las distintas capas de la pared anterior del abdomen: es el conducto inguinal.

Debido a que el testículo sícompleta el descenso a través del conducto inguinal, mientras que el ovario no lo hace, la debilidad potencial de la pared del abdomen en este punto es mayor en los hombres que en las mujeres.

PARED ABDOMINAL: conducto inguinal. Límites.

Los límites del conducto inguinal son: - Anterior: aponeurosis músculo oblicuo externo.- Superior: tendón conjunto.- Inferior: ligamento inguinal.- Posterior: fascia transversalis.

PARED ABDOMINAL: conducto inguinal. Contenido.El contenido del conducto inguinal dependerá de si es hombre o mujer:- Hombre: cordón espermático.- Mujer: ligamento redondo.

PARED ABDOMINAL: conducto inguinal. Anillos.El comienzo del conducto inguinal es el anillo inguinal profundo, situado en un punto medio entre la espina ilíaca anterosuperior y la sínfisis del pubis, por fuera de los vasos epigástricos inferiores.

El final del conducto inguinal es el anillo inguinal superficial, situado sobre la espina del pubis, en una abertura de la aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen.

PARED ABDOMINAL: conducto inguinal. HerniasLas hernias de la región inguinal pueden ser:• Inguinales: aquellas que salen por encima del ligamento inguinal. A su

vez pueden ser:- Directas: atraviesan el peritoneo a nivel del anillo inguinal superficial.- Indirectas: atraviesan el peritoneo a nivel del anillo inguinal profundo.

• Crurales: aquéllas que salen por debajo del ligamento inguinal.

Las hernias inguinales directas son aquellas que salen por encima del ligamento inguinal, atravesando el peritoneo a nivel del anillo inguinal superficial.

PARED ABDOMINAL: conducto inguinal. Hernias.

Las hernias inguinales indirectas son aquellas que salen por encima del ligamento inguinal, atravesando el peritoneo a nivel del anillo inguinal profundo.

PARED ABDOMINAL: conducto inguinal. Hernias.

Las hernias inguinales indirectas son aquellas que salen por encima del ligamento inguinal, atravesando el peritoneo a nivel del anillo inguinal profundo.

PARED ABDOMINAL: conducto inguinal

PARED ABDOMINAL: conducto inguinal. Hernias.

Las hernias crurales son aquellas que salen por debajo del ligamento inguinal, atravesando la llamada laguna vascular o anillo crural.

PARED ABDOMINAL: musculatura prevertebral lumbarLa musculatura prevertebral lumbar rellena el marco óseo de la pared posterior del abdomen. Está formada por los músculos psoas mayor y menor, ilíaco (los 2 juntos forman el músculo iliopsoas) y músculo cuadrado lumbar o de los lomos.

PARED ABDOMINAL: musculatura prevertebral lumbarLa musculatura prevertebral lumbar está formada por los músculospsoas mayor y menor, ilíaco (los 2 juntos forman el m.iliopsoas) y cuadrado lumbar o de los lomos.

PARED ABDOMINAL: musculatura prevertebral lumbar

PARED ABDOMINAL: musculatura prevertebral lumbar