POSTER ESTUDIANTIL CASOS CLÍNICOS

1. RESTAURACIÓN INDIRECTA POST-ENDODÓNTICA Autores: Brian Rivadeneira. Agustín Bar. Marcos Bertone. Asesor Científico: Dra. Ma Julieta Garofletti. Dra. Marisa Gutiérrez. RESUMEN La rehabilitación de los dientes tratados endodónticamente requiere de una evaluación de la pieza dentaria afectada en diferentes aspectos: El tratamiento endodóntico, cantidad y calidad del tejido remanente, el estado del tejido periodontal y las necesidades estéticas. Estos piezas dentarias además de perder la vitalidad pulpar, presentan una disminución en la estructura dentaria por la eliminación del tejido cariado, pérdida de la elasticidad de la dentina y de la sensibilidad a la presión. Caso clínico: Paciente joven, sexo femenino con tratamiento endodóntico en la pieza dentaria 45. En la evaluación endodóntica observamos la obturación coronaria provisoria desgastada y filtrada, por ello se decidió realizar un retratamiento endodóntico. Luego se evaluó el tejido coronario remanente y los tejidos de sostén, para planificar el tipo de restauración adecuada. La pieza dentaria se restauró con una incrustación de composite por método indirecto. Se utilizó composite marca Ceramage que tiene como componentes silicato de zirconio (73%) y udma (23%), es un material que contiene un porcentaje mayor de materia inorgánica que se asemeja a la dureza de los tejidos dentarios. Con esta técnica se devolvió al diente la función y estética apropiada.

2. DISYUNCIÓN PALATINA- CASO CLÍNICO Autores: María Antonella Ashllian. María Lucrecia Caparelli. Gabriela Ledezma. Glenda Mengoni. Asesor Científico: Dra. Marta Rugani de Cravero. Dra. María Cristina Rubial. RESUMEN La mordida cruzada lateral es una maloclusión transversal independiente del tipo de relación esquelética y/o dentaria de las maloclusiones clase I, II o III. La disyunción palatina es una mecánica ortopédica, cuyo objetivo es la separación de la sutura media palatina y esperar la formación ósea. Esto proporciona aumento en el ancho maxilar en conjunto con las estructuras esqueléticas adyacentes, lo que produce también una expansión en las vías aéreas nasofaríngeas. Como tratamiento se pueden utilizar dispositivos como es el tornillo Hyrax, y aplicarlos en las tres denticiones: primaria, mixta y permanente. Se presenta un caso clínico que muestra la técnica: Paciente de 8 años de edad, sexo masculino, con mordida cruzada lateral y clase I molar. Se realizó expansión palatina rápida (EPR). Se activó el tornillo por 20 días y resuelto el problema, se inactivó durante tres meses mediante alambre de ligadura. Posteriormente se retiró el disyuntor y se colocó una placa de contención por tres meses más.

3. CANINO SUPERIOR RETENIDO EN UN PACIENTE DESDENTADO: CASO CLÍNICO Autores: Victoria Loza Zapata. Diego Gil Saez. Asesores Científicos: Dra. Cecilia M. González Althaparro RESUMEN

Los dientes retenidos son aquellos que llegada la época normal de erupción quedan encerrados en los huesos maxilares. La extracción de un diente retenido consiste esencialmente en un problema mecánico. El diente que está destinado a hacer su normal erupción y aparecer en la arcada dentaria, encuentra en su camino un obstáculo que impide la realización del trabajo encomendado, por lo tanto, la erupción queda impedida mecánicamente por el mismo. Tanto los dientes permanentes, los supernumerarios como los temporarios pueden quedar retenidos, pero en este último caso se denominan incluidos. Los caninos superiores permanentes son los dientes que con mayor frecuencia quedan retenidos después de los terceros molares inferiores. Su etiología puede variar y adjudicarse a diferentes causas como embriológicas, mecánicas, falta de espacio, elementos patológicos y de orden general. La ausencia del canino permanente en la arcada y la persistencia del temporario, pueden hacer sospechar la retención. En este caso clínico se presenta a la consulta una paciente de 55 años de edad derivada por el protesista con la finalidad de realizar la exodoncia del 23. Previo a la intervención, se realiza una historia clínica detallada y un exhaustivo estudio clínico y radiográfico. La técnica quirúrgica empleada permitió la eliminación del canino retenido a través de un amplio colgajo mucoperióstico del lugar donde está retenido, su correspondiente osteotomía, logrando el descubrimiento de toda la corana y parte de la raíz y la exéresis del mismo. La síntesis de los tejidos blandos se realizó a puntos separados, previo tratamiento y control de la cavidad dejada por el elemento retenido. Como conclusión podemos mencionar: la correcta ubicación (abordaje por vestibular o por palatino) del canino retenido es condición primordial para el éxito del tratamiento, es decir, que el diente debe ser localizado por el examen clínico radiográfico antes de intentar la intervención quirúrgica. Como así también el trabajo multidisciplinario entre cirujanos y protesistas.

4. PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO: TRAUMA OCLUSAL Y ENFERMEDAD PERIODONTAL:UNA ÍNTIMA RELACIÓN.

Autores: Emeli Grosso Martellotto. Micaela Verónica Royo Abudi. Asesores Científicos: Dr. Alejandro Moyano. RESUMEN Paciente femenina de 42 años de edad sin antecedentes sistémicos, concurre a la consulta porque “se me mueven los dos dientes de arriba”. Expresa que hace varios meses sus elementos se separan presentando además dolor y sensibilidad. Se destacan entre sus hábitos disfuncionales empuje lingual y respiración bucal. El objetivo de este trabajo es demostrar la relación entre trauma oclusal y la enfermedad periodontal, buscando eliminar el trauma para lograr el éxito de la terapia básica periodontal. A manera de concusión, podríamos afirmar que el ajuste oclusal grosero en etapas tempranas de la terapia básica periodontal es un tratamiento eficaz contra la movilidad dental incrementada.

5. CEMENTOMA DE ELEMENTO HETEROTOPICO EN EL SENO MAXILAR

Autores: Juan Ignacio Ramos. Asesores Científicos: Dr. Enrique Lehner Rosales. RESUMEN Cementoma es un tipo de tumor odontogénico cuyo tejido es similar al cemento dental, el cual se ubica en la raíz de los dientes. Estos tumores, por lo general, se localizan en la parte de la mandíbula, por debajo de los molares. También es necesario en este caso tener en cuenta que es un elemento dentario heterotopico, son aquellos dientes que debido a la migración de su germen, están retenidos en lugares poco habituales como pueden ser el seno maxilar, fosas nasales, ángulo mandibular, cóndilo o apófisis coronoides. En este trabajo se realiza la presentación de un caso de un Cementoma de un elemento heterópico en el seno maxilar, en un paciente masculino de 45 años, entidad que se conoce con el nombre de “Cementoma”. Se presenta también fotografías, ortopantomografia, TAC e informe anatomopatologico de la cirugía con tratamiento radical de esta patología.

6. TÉCNICA CONSERVADORA Y ATRAUMÁTICA PARA LA REMOCIÓN DE LESIONES CARIOSAS Autores: Iván Drazul Asesores Científicos: Dra. Mónica Girardi. Dra. María del Carmen Urquía Morales. RESUMEN En la actualidad, aumenta cada vez más el uso del producto médico odontológico Brix3000 para la remoción de caries, especialmente en pacientes pediátricos, ya que con él, se realiza una técnica atraumática e indolora sin la necesidad realizar anestesia. Este gel enzimático a base de papaína, posee propiedades bactericidas, antifúngicas y antiinflamatorias. El mismo tiene acción proteolítica sobre el colágeno expuesto y toma la dentina infectada más blanda, permitiendo su remoción de forma segura y eficiente, sin afectar tejidos adyacentes. Actúa de manera selectiva sobre la lesión debido a la falta de α1-anti-tripsina, que anula la acción proteolítica en los tejidos sanos. El producto puede aplicarse en pacientes adultos, niños y embarazadas. En el caso estudiado, se trató el elemento 74 en un niño de cuatro años. Luego de realizar una radiografía y el correspondiente diagnóstico, se aisló de manera relativa el campo operatorio, se aplicó el gel durante 2 minutos. Seguidamente se retiró el material con cucharillas sin filo y sin ejercer presión. Ante la remanencia de caries, se colocó nuevamente el producto y se repitió el procedimiento. Finalmente, se restauró la cavidad con un cemento de ionómero vítreo de alta densidad.

7. PLAN DE TRATAMIENTO DE LESIONES DE MANCHAS BLANCAS Autores: Irene Beatriz Artero. Doris Nadia Guanuco. Acosta Lourdes. Asesores Científicos: Dra. Monica Basaez. Dra. Laura Sandri RESUMEN Paciente que concurre a la consulta, por la presencia de manchas blancas, en cara vestibular elementos dentarios anteriores, acentuándose en elementos posteriores; solicitando una solución a su problema que sea lo menos invasivo posible. Se realiza un plan de tratamiento, con observación, tratamiento basado en la utilización de Mi Paste y controles mensuales. Logrando cambios esperados, satisfacción de la paciente y entusiasmo por continuidad del tratamiento.

8. ALTERNATIVAS DE RESOLUCIONES ESTÉTICAS COMBINADAS. Autores: Brian Rivadeneira. Agustin Barr. Asesores Científicos: Dra. Laura Sandri. Dra. Mónica Bazáez. RESUMEN La estética es hoy en día una parte importante de las relaciones sociales y profesionales sin descuidar la funcionalidad. Los sistemas restauradores nos han permitido avanzar en los resultados estéticos sobre todo en los grupos anteriores, a base, en muchos casos, de desgastar tejido dentario existente. El objetivo de este trabajo clínico es presentarles las carillas como una de las técnicas reconstructivas adhesivas que proporcionan una estética dental excelente con una mínima alteración del tejido dentario, combinando con la resolución ortodoncica previa en algunos casos. Las carillas, se pueden definir como una técnica, que se adhiere a la superficie vestibular de los dientes anteriores y cuya primordial finalidad es la estética. Hoy en día se considera una de las técnicas de reconstrucción indirecta con resultados más favorables, tanto por su duración como por su aspecto estético. Podemos considerar, la siguiente alternativa para la resolución de diferentes casos clínicos, que se presentan, en la práctica Odontológica.

9. NUEVOS DESAFÍOS EN EL DIAGNOSTICO CLÍNICO Autores: Agostina Adduci. Luciana Amat. María de los Ángeles Rodríguez. Asesores Científicos: Dra. Graciela Robledo. Dra. Belardinelli Paola. RESUMEN El mieloma múltiple es una enfermedad de las células plasmáticas que secundariamente produce lesiones de naturaleza osteolítica localizadas en distintas partes del esqueleto, o desarrolla una osteopenia generalizada. La utilización terapéutica de los bifosfonatos en el mieloma múltiple ha sido adoptada progresivamente en la práctica clínica. En el año 2003 fue relatado el primer caso de osteonecrosis de los maxilares asociado al uso de bifosfonatos. Más recientemente, ha sido evidente que estas drogas específicamente pamidronato y zoledronato podrían llevar a exposiciones óseas dolorosas, estableciendo una fuerte relación entre ellas. Esta patología suele aparecer asociada a procedimientos odontológicos. El riesgo puede aumentar con las

extracciones dentales y la mala higiene bucal, de tal manera que al exponerse el hueso a la flora, se infecta

produciendo dolor, inflamación, infección con supuración y, finalmente necrosis ósea con exposición, debido a

la cicatrización tardía.

Se debe tener en cuenta que el pamidronato y el zoledronato se mantiene en el organismo durante diez años

por eso es importante realizar una anamnesis exhaustiva con respecto a los antecedentes patológicos del

paciente y medicación realizada.

Siempre que sea posible se deberán evitar las extracciones dentales y toda cirugía oral electiva en pacientes

que hacen uso de estas drogas. Si la cirugía es esencial el paciente debe ser informado sobre los riesgos, y

previamente realizar una antibioticoterapia de afinidad ósea.

10. MANEJO CLÍNICO DE LA CALCIFICACIÓN DISTRÓFICA. Autores: Florencia Arias Banegas. Agustina Lazarte. Agustín Nuñez. Alexis Pereyra Asesores Científicos: Dra. Cecilia N. De Caso RESUMEN Los cambios degenerativos del tejido pulpar incluyen la fibrosis, la atrofia y la obliteración parcial o total del espacio pulpar a expensas del depósito mineral. Esta condición clínica recibe variados nombres: metamorfosis cálcica, calcificación distrófica, calcificación difusa y degeneración cálcica. El grado de obliteración puede ser: total; cuando la cámara pulpar y el conducto radicular son difícilmente discernibles, o no se visualizan y obliteración parcial; cuando la cámara pulpar no es discernible y el conducto radicular está marcadamente reducido pero es visible claramente. El mecanismo por el cual se produce el depósito mineral es desconocido, pero está relacionado con el daño al suministro neurovascular. Se presenta el caso clínico de un paciente con obliteración parcial del espacio pulpar, y se consideran las diferentes alternativas de tratamiento. Es preciso considerar que las piezas dentarias con obliteración del espacio pulpar, frecuentemente, son asintomáticas. La incidencia de necrosis pulpar y/o patología apical es variable entre 1% a 27%, pero en general es de incidencia baja, el tratamiento endodóntico no está indicado, a menos que haya síntomas clínicos y radiográficos de patología apical. Las piezas dentarias con obliteración del espacio pulpar son un desafío para el diagnóstico y el tratamiento.

11. FENESTRACIÓN APICAL EN ELEMENTOS TEMPORARIOS: CASOS CLÍNICOS Autores: Nadia Ayelén Bedud. Adriana Delgado. Mercedes Lopez Seoane. Valentina Poggio Larrauri Asesores Científicos: Dra. Susana Tarifa. Dra. María Gilda Canali. RESUMEN La fenestración apical de las raíces de dientes temporarios es una condición patológica caracterizada por la perforación de la tabla ósea y mucosa labial por el ápice de un diente temporal, quedando expuesto al medio oral. Es una complicación tardía de traumatismos dentarios o dientes destruidos por caries. La pérdida de vitalidad y la consiguiente formación de una infección periapical crónica, sumada a la no reabsorción de la raíz y a la presión eruptiva del diente permanente, la producen. Afecta principalmente a incisivos superiores aunque también a caninos y molares. La longitud de la raíz fenestrada puede llegar a ser de toda la raíz y acompañarse de ulceraciones de la mucosa e hiperplasias. Se presenta la resolución de 2 casos clínicos con fenestración apical de dientes temporarios que habían sufrido necrosis pulpar por traumatismo y caries, en pacientes niños de 6 años de edad atendidos en la Cátedra Odontología Integral Pediátrica y del Adolescente ll, año 2017. Una buena comunicación con el paciente, con los padres y/o tutores es importante para prevenir situaciones de riesgo que deriven en fenestración apical de elementos dentarios como así también lograr un buen abordaje terapéutico en los casos que se presentan a la consulta.

12. RESOLUCIÓN DE UN CASO DE APEXOGÉNESIS INCOMPLETA, EN PACIENTE ADULTO CON SECUELA DE TRAUMATISMO DENTARIO

RESUMEN Autores: Romina Teniente. Romina Gorrino. Asesores Científicos: Dra. Clotilde Gómez. Dra. Ana Lía Arena.

Ante casos de traumatismos dentarios es posible observar la aparición de diferentes secuelas a mediano o largo plazo. Por ello, la importancia de realizar el seguimiento a través de controles clínicos y radiográficos durante un cierto periodo de tiempo. La mayoría de los autores coincide en realizarlo entre los dos y cinco años, para tratar de evitar posibles complicaciones.

13. CIERRE DE DIASTEMAS MEDIANTE MATRIZ DE SILICONA Autores: María Luz Maldonado Asesores Científicos: Dra. Vanesa Camusso RESUMEN El incremento de la valoración estética de la sonrisa por parte de los pacientes, ha provocado un aumento en los requerimientos de tratamientos odontológicos para modificar el aspecto de la misma. La presencia de diastemas en el sector anterior es motivo frecuente de consulta, siendo su resolución de cierta complejidad al tener que devolver contactos proximales, contactos oclusales, así como reconfigurar el contorno anatómico de los elementos dentarios. La técnica de matriz de silicona para resolver estos casos, brinda la posibilidad de realizar fuera de la cavidad bucal el recontorneado correcto del elemento dentario, asegurando devolver adecuadamente los contactos oclusales y la guía anterior, tan difíciles de conseguir a mano alzada. Se presenta un caso clínico de un paciente que solicita el cierre de diastema entre incisivo lateral y canino superiores derechos. Al examen clínico, se observa que los elementos homólogos del lado izquierdo presentan un diastema de menor tamaño, y se sugiere cerrar ambas separaciones para lograr simetría de tamaño y forma en ambos sectores. Se realizan impresiones, encerados y matriz de silicona, y en la segunda sesión se llevan a cabo las restauraciones planificadas, con un grado de dificultad significativamente menor.

14. UTILIZACION DE BRIX 3000-GEL ENZIMATICO EN REMOCION ATRAUMATICA DE CARIES Autores: Maria Cecilia Carranza. Ana Florencia Irusta. Agustina Rocha Quevedo. Maria Agustina Teilletchea. Asesores Científicos: Dra. Mirtha Gandolfo. Dra. Maria Gilda Canali. RESUMEN El brix 3000-gel enzimático, es un producto médico odontológico en gel, cuyo principio activo es la papaína y que se utiliza para el tratamiento atraumático de caries, que permite trabajar sin necesidad de anestesia ni el uso de turbinas, de manera eficaz e indolora. El producto actúa en sólo 2 minutos, resblandeciendo el tejido infectado que provoca la caries, permitiendo su fácil remoción de forma segura y eficiente. Este gel actúa de forma selectiva sobre la lesión cariosa, sin dañar los tejidos sanos, presentando una gran potencia antibacteriana y antifúngica con aumento de su poder antiséptico a nivel de los tejidos. Se puede usar en adultos, niños, mujeres embarazadas donde no se han encontrado efectos adversos ni contraindicaciones. El objetivo es demostrar la eficacia del producto en casos clínicos específicos de odontopediatría, donde con una buena motivación y la utilización de la técnica TRA con este gel, nos va a permitir la realización de técnicas operatorias exitosas. Como conclusión podemos decir que según la OMS la caries afecta entre un 60 y un 90% de los niños en edad escolar a nivel mundial. Como futuros profesionales queremos hacer nuestro aporte para mejorar la salud bucal de la población infantil que nos rodea.

15. PRESENTACIÓN DE UN CASO: OLIGODONCIA Autores: María Celeste Guassardo. Estefania Luisina Guzman. Asesores Científicos: Dra. Cisneros Mónica. Dr. Tomasi Ramiro. RESUMEN INTRODUCCIÓN. Oligodoncia es la ausencia congénita (agenesia) de más de seis elementos dentarios (excluyendo los 3M). La prevalencia se estima entre 0.1% al 1.2% de la población, siendo afectados con mayor frecuencia últimos los elementos de cada serie. La etiología aún no está clara, pero estudios demuestran asociaciones con factores genéticos entre otros. Puede estar asociada a diferentes síndromes o aislada, por mutaciones a ciertos genes (MSX1, PAX9,LTBP3 y EDA). DESCRIPCIÓN DEL CASO. Paciente de sexo masculino, 15 años de edad con ausencia de patologías sistémicas y buen estado de salud general. Con motivo de una consulta de ortodoncia se le solicita ortopantomografía de rutina en la que se observó y corroboró, lo observado al examen bucal, la ausencia de ICS, 2PMS, 2PMI,1PMS, 3MS, 3MI y persistencia de los 1MS y 2MS temporarios. Luego de la anamnesis, el correcto estudio clínico-radiográfico se diagnóstico como Oligodoncia no sindrómica, debido a la falta de más 6 elementos dentarios excluyendo los 3M. CONCLUSIÓN. La Oligodoncia presenta complicaciones, en la función masticatoria, oclusión, fonación y un impacto psicológico. Es importante el mantenimiento de los elementos temporarios que permiten la preservación del espacio y de la dimensión vertical como del hueso alveolar.

16. TRAUMATISMOS DENTARIOS: SECUELAS Y COMPLICACIONES. Autores: Carlos Daniel Cortes. Javier Eduardo Cimoli. Florencia Carrillo Vezquiz. Agustina Maria Figueroa. Asesores Científicos: Dra. Ma. Julieta Garofletti. Dra. Carolina Villalba. RESUMEN Los traumatismos dentarios en niños y adolescentes constituyen, por su prevalencia y compromiso, uno de los capítulos más complejos de la odontología infantojuvenil. Su manejo comprende no sólo el abordaje de la biología y patología odontológica, sino también un análisis de los factores de riesgo vinculados a las características evolutivas de esas etapas del crecimiento y desarrollo físico y emocional. Si bien ante la urgencia lo más importante es realizar un tratamiento adecuado, no debemos olvidar que, nunca podremos establecer un pronóstico certero, ya que estas situaciones, pueden provocar secuelas muy difíciles de predecir. Las consecuencias a largo plazo de las lesiones traumáticas cuando no son controladas, por negligencia profesional o desconocimiento de los pacientes, pueden originar lesiones imposibles de reparar, de allí la importancia de la atención odontológica inmediata y mediata.

17. BIOMATERIALES EMPLEADOS COMO PROTECCIÓN DEL COMPLEJO DENTINO PULPAR Autores: Samantha Valencia Arjona. Lucero Basulto Lopez. Mariana Daniela Evelyn Sosa Paz. Estefania Narvaez Velia Asesores Científicos: Dra. Carolina Villalba. Dr. Federico Busleiman. RESUMEN Después de la caries dental, una de la causa más frecuente de daño pulpar es la iatrogenia producida por el odontólogo debido al uso inadecuado de los materiales y la aplicación incorrecta de técnicas de tratamiento. La

dentina y la pulpa constituyen una misma entidad, el Complejo u Órgano Dentino-Pulpar y toda acción llevada a cabo sobre la dentina tendrá su correlativa acción pulpar. La protección dentino-pulpar, desde el punto de vista biológico y clínico, comprende todas las maniobras y materiales que se utilizan para proteger constantemente la vitalidad del órgano Dentino-Pulpar y mantener su funcionalidad. Realizar un correcto diagnóstico del estado pulpar nos permitirá actuar de manera precisa y correcta, buscando comenzar con los tratamientos menos invasivos, los más preventivos. Los biomateriales han evolucionado y lo seguirán haciendo de manera muy acelerada, afortunadamente tanto para el paciente como para el especialista, siendo muy importante comprender la biología dental y los fenómenos que la rodean para saber reconocer y aplicar el material más adecuado según la situación clínica.

18. BIOCERAMICOS EN ENDODONCIA

Autores: Mariela Ines Diaz. Alba Anahi Aybar. Maria Lourdes Acosta. Asesores Científicos: Dra. Ana Lia Arena . Dra. Carolina Villalba. RESUMEN A fines de la década de los 60, algunos investigadores como Hench et al, observaron que varios vidrios y cerámicas tenían la capacidad de adherirse al tejido óseo vivo, creándose un nuevo material llamado “Bioglass”. Las investigaciones siguieron avanzando y a fines de la década pasada se descubrieron los materiales bioactivos, con aplicación tanto en medicina como en odontología. Los biocerámicos son materiales cerámicos biocompatibles, constituidos por alúmina, óxido de zirconio, vidrios y cerámicas bioactivos, y silicatos de calcio. Su introducción en Endodoncia permite realizar tratamientos más predecibles, con resultados beneficiosos para el paciente y para el profesional ya que demostrado la capacidad de superar algunas de las limitaciones de las generaciones anteriores de materiales de endodoncia, pues presentan excelentes propiedades fisicoquímicas y biológicas por lo que en la actualidad su uso es recomendado ampliamente en la práctica clínica.

19. TRATAMIENTO DE PERFORACIONES RADICULARES Autores: Pilar Corominas. Agustina Gonzalez Achaval. Martina Pelaez Buteler. Facundo Rueda. Asesores Científicos: Dra. Ma. Julieta Garofletti. Dra. Carolina Villalba. RESUMEN Las perforaciones radiculares pueden ser producto del avance de caries o de procesos resortivos, o bien tener origen iatrogénico. En este último caso, son complicaciones indeseables que pueden ocurrir durante cualquier etapa del tratamiento endodóntico, o durante la preparación del espacio para perno. La perforación radicular provoca una reacción inflamatoria del periodonto que puede llevar a la pérdida irreversible de la inserción, pero el daño se puede minimizar si se sella inmediatamente. Es fundamental un abordaje multidisciplinario: Endodoncia, Periodoncia y rehabilitador. Con la aparición de biomateriales de tercera generación, estas complicaciones, cuentan actualmente, con grandes posibilidades de reparación, evitando así la exodoncia del órgano dentario afectado.

20. CARNCINOMA EPIDERMOIDE MODERADAMENTE DIFERENCIADO Autores: Guadalupe Bongiovanni. Carolina Ruiz. Camila Supicciatti. Asesores Científicos: Dr. Martin Brusa. RESUMEN

En el caso presentado no se identificaron factores de riesgo conocidos de cáncer bucal, excepto el caso de irritación mecánica crónica (IMC). Desconocemos el componente genético. Pero sabemos que la IMC produce inflamación crónica y esta es un promotor del cáncer bucal (hay estudios estadísticos y epidemiológicos que establecen una asociación significativa entre la IMC y el cáncer bucal). Importancia: Desconocemos todos los factores de riesgo, pero si sabemos que la IMC es uno, y la prevención y tratamiento de éste es incumbencia del odontólogo general, por lo que es importante que incorpore criterios para eliminar o disminuir la IMC.

21. CONSIDERACIONES SOBRE EL ABORDAJE LINGUAL EN RETENCIONES DENTARIAS DEL MAXILAR INFERIOR. Autores: Florencia Primo. Nahuel Toledo. Franco Senestrari. Asesores Científicos: Dr. César Luis Malatesta. RESUMEN Existen retenciones dentarias en el maxilar inferior que se presentan con características en relación a las estructuras dentarias y óseas en las cuales el abordaje quirúrgico de las mismas por la vía más común, abordaje vestibular, nos lleva a hacer ciertas consideraciones y platear la posibilidad de un abordaje por una vía menos común, vía lingual, a fin de lograr mejores resultados y minimizar riesgos respecto del abordaje tradicional. Así mismo, y aún considerando para algunos casos la vía lingual como el abordaje indicado, el mismo requiere tener en cuenta condiciones y requisitos muy particulares para su ejecución correcta.

22. FISTULA: IMPORTANCIA EN EL DIAGNOSTICO CLINICO

Autores: Fernando Daniel Maldonado. Martinez Janet Elizabeeth Contreras. Natalia Del Carmen Pineda. Ayelen Mayra Colqui. Asesores Científicos: Dra. Ma. Julieta Garofletti. Dra. Carolina Villalba. RESUMEN Una fístula es la abertura en mucosa o en piel de una vía de drenaje que el propio organismo crea, para permitir la salida de material purulento hacia el medio externo y el drenaje natural de un absceso. La causa de las fístulas es un proceso infeccioso que provoca una colección localizada de pus y su exudado en alguna parte del cuerpo. En la cavidad bucal, la mayoría tiene su origen en la necrosis de la pulpa, cuyas bacterias y toxinas producen la formación de un absceso periapical. También pueden originarse por la enfermedad periodontal, como consecuencia de un absceso periodontal. La fistulografía permite conocer cuál es el origen a la fístula, mediante la canalización de la misma con un cono de gutapercha aseptizado que se inserta lentamente a través de ella y la posterior Rx. La historia clínica completa, basada en la anamnesis, inspección, exploración, palpación, percusión, pruebas térmicas, estudio radiográfico y pruebas complementarias, será fundamental para lograr un diagnóstico certero. Sin embargo, se debe reconocer que la canalización no es un método 100% confiable, ya que en ocasiones el cono puede chocar con una trabécula ósea y desviarse, causando un falso diagnóstico e incorrecta indicación de tratamiento.

INVESTIGACIÓN

23. EVALUACIÓN DE LA CORRELACIÓN ENTRE LOS CAMBIOS DE LA DIMENSIÓN VERTICAL, ENTRE TELERRADIOGRAFÍA LATERAL Y MODELOS MONTADOS EN ARTICULADOR PROYECTO DE INVESTIGACIÓN CIENTÍFICO CLÍNICO.

Autores: Paloma Sanchez. Julieta Uanini Saco. Asesor Científico: Dr. Raúl Horacio Villalba. Dr. Luis Ezequiel Losada. RESUMEN

Introducción: La rehabilitación de pacientes con desgastes dentarios severos, con disfunción de ATM, mal posición dentaria o desdentados totales, es compleja cuando no se sabe determinar la Dimensión Vertical correcta. Los métodos de evaluación de Dimensión Vertical no entregan una información precisa para definir cuánto incremento es necesario. El análisis cefalométrico aparece como una opción adicional a las herramientas clínicas, específicamente el análisis de Ricketts contiene mediciones verticales del tercio inferior, a través del ángulo Altura Facial Inferior, cuyo valor normal es de 47grados y el Angulo del Eje Facial cuya norma es de 87 grados. Ambas angulaciones serán medidas a intervalos constantes en aumentos verticales de la DV en un rango de 0-3-6-9 mm de aumento vertical en modelos montados en articulador en Oclusión Céntrica.

24. EVALUACIÓN DE LA POSICIÓN DEL MENTÓN MEDIANTE CAMBIOS DE LA DIMENSIÓN VERTICAL, EN TELERRADIOGRAFÍA LATERAL, ESTUDIO CEFALOMÉTRICO DE JARABAK Y MODELOS MONTADOS EN ARTICULADOR (PROYECTO DE INVESTIGACIÓN CIENTÍFICO CLÍNICO)

Autores: María Agustina Acuña. Rocío Fantini. Asesor Científico: Dr. Raúl Horacio Villalba. Dr. José Carlos Villanueva RESUMEN Introducción: La rehabilitación de pacientes con desgastes dentarios severos, con disfunción de ATM, mal posición dentaria o desdentados totales, es compleja cuando no se sabe determinar la Dimensión Vertical correcta. Los métodos de evaluación de Dimensión Vertical no entregan una información precisa para definir cuánto incremento es necesario. El análisis cefalométrico aparece como una opción adicional a las herramientas clínicas, específicamente el análisis de Jarabak contiene mediciones verticales del tercio inferior, a través de la medida Altura Facial Anterior, cuyo valor normal es de 105-120 mm y el Angulo de Silla-Nasion-A (S-N-A), cuya norma es de 76-78grados. Ambas angulaciones serán medidas a intervalos constantes en aumentos verticales de la DV en un rango de 0-3-6-9 mm de aumento vertical en modelos montados en articulador en Oclusión Céntrica.

25. CARECTERIZACIÓN CLÍNICA DE VÁRICES BUCALES Autores: Lucia Natalia Cámara. Agustina Dibo Risso. Asesores Científicos: Dr. Eduardo Piemonte. Dra. Maria Eugenia Rodriguez Marco. RESUMEN Durante el proceso de envejecimiento ocurren cambios graduales y acumulativos, donde la mucosa oral no queda exenta de ellos. Dentro de esos cambios podemos decir que las várices bucales son un hallazgo corriente, ya que representan una variación de la normalidad (OMS), son frecuentes, no acarrean riesgos para la salud bucal, y se han descripto en relación a ciertos cuadros sistémicos. Nuestro objetivo es caracterizar a las várices bucales en relación a género, edad, simetría y ubicación, y establecer criterios diagnósticos que nos permitan determinar cuadros sistémicos asociados. MATERIALES Y MÉTODOS Se contó con una muestra de 672 individuos de 18 a 92 años de edad, utilizando como método diagnóstico el estudio estomatológico de los tejidos mediante la visión directa. RESULTADOS De la muestra se observó que el 46% poseen várices bucales y la asimetría fue prevalente. La frecuencia se ve aumentada conforme aumenta la edad del paciente, siendo mayor en aquellos que superan los 40 años de edad. Es por ello que concluimos en que encontrar várices en el examen clínico bucal podría ser utilizado como indicador de cuadros sistémicos como lo son la hipertensión arterial, diabetes, hemorroides, insuficiencia cardíaca e hipertensión portal.

COMUNICACIÓN CIENTÍFICA

26. EL TRAUMA COMO FACTOR DETERMINANTE EN LA CARCINOGÉNESIS. Autores: Guadalupe Bongiovani. Carolina Ruiz. Camila Andrea Supicciatti. Asesor Científico: Dr. Martín Eduardo Brusa. RESUMEN Más del 80 % de los cánceres de boca pueden ser atribuidos a factores de riesgo como consumo de alcohol y de tabaco y la dieta lo cual le da el carácter de prevenible, y a diferencia de los cánceres de órganos internos, el cáncer de boca es fácilmente identificable a través de la inspección bucal, y fácilmente diagnosticable a través de biopsia de la mucosa oral. Ante esta situación resulta evidente que la mejor alternativa, por ahora, en la lucha contra el cáncer de boca es la prevención, que debe centrar sus esfuerzos en el control o eliminación de factores de riesgo del cáncer bucal y en la implementación de programas sanitarios para su diagnóstico precoz y rápido tratamiento. El trauma Crónico de la mucosa bucal es el resultado de la acción mecánica repetida ejercida por un agente intraoral injuriante .Esta demostrado que el trauma puede facilitar la exposición a carcinógenos reconocidos tales como el tabaco, actuando como co-factor en pacientes de alto riesgo.

27. LESIONES VIRALES EN ENCÍA NO ASOCIADAS A BIOFILM. Autores: Carla Agustina Perrote. Tomás Descalzo. Asesor Científico: Dra. Lorena Moine. RESUMEN El tema a abordar en dicho poster, es entender y comprender que existen lesiones virales en encía que no se encuentran asociadas al biofilm (placa bacteriana). A raíz de esto se tratará de explicar cómo las identificamos y cuál es nuestro método de certeza para lograrlo, además de la inspección clínica. Asimismo, cómo es el tratamiento de elección, no quirúrgico, que se realiza por profesionales avezados.

28. MUJER ISLÁMICA EN EL CONSULTORIO ODONTOLÓGICO Autores: Luciana Daglio. Rocío Fantini. Marisa Analía Mayo. Virginia Meneses. Asesor Científico: Dra. Adriana Ceballos de Viotti. Dra. María Virginia Viotti RESUMEN Ante la realidad que nos tocó vivir como alumnas de Semiología, de la Carrera de Odontología de la Universidad Católica de Córdoba, al atender, en el Instituto Provincial de Odontología, una paciente musulmana, detectamos la falta de conocimientos que presentamos sobre algunos temas. El incremento, en nuestro país, de comunidades inmigrantes con patrones culturales y religiosos distintos a los nuestros, plantea verdaderos desafíos. Esto nos movilizó y nos llevó a investigar: -Interrelación de pacientes musulmanes con el sistema sanitario argentino, refiriéndonos principalmente a nuestra práctica Odontológica. -Obtener un perfil del paciente musulmán, sus problemas, sus costumbres, sus necesidades, sus vidas. Los conocimientos nos otorgan seguridad, totalmente indispensable para poder realizar un tratamiento con calidad y calidez en nuestro cursado de grado y en nuestro tan esperado futuro trabajo profesional.

29. METODOLOGÍA ODONTOESTOMATOLÓGICA: SU APLICACIÓN ES UN DEBER PROFESIONAL

Autores: Melina Belén Ferreyra. Asesor Científico: Dra. Adriana Ceballos. Dra. María Virginia Viotti. RESUMEN En nuestra actividad odontológica debemos agudizar al máximo el ingenio y obtener del paciente, el número mayor de datos que nos orienten a su total conocimiento. Si consideramos que el hombre que nos consulta es un individuo y que tal término significa unidad indivisible, el estudio aislado de su boca practicando una semiología exclusivamente local, constituiría un enfoque parcial y no integral. La observación del paciente a la entrada al consultorio, su marcha hacia nosotros, el acto de saludarlo, la posterior conversación o diálogo con el mismo, el examen de los territorios corporales expuestos (cabeza , cuello, manos, pies) en el sillón odontológico, el exhaustivo estudio de la cavidad bucal, asociado al control de la presión arterial, y el inteligente manejo de los métodos auxiliares de diagnóstico, nos facilitarán reconocer los diferentes síntomas, signos y síndromes. Esto ayudará sobremanera al conocimiento psico-fisico-social del hombre enfermo, sus manifestaciones bucales y su interrelación o no, con la/s posibles patologías sistémicas que tuviese. Por ello, aplicar la Metodología Odontoestomatológica, creada hace varios años por el Profesor Dr. José Presman, constituye un deber profesional y moral.

30. CICATRIZACIÓN POST EXTRACCIÓN Autores: Mickaela Buttigliero. Asesores Científicos: Dra. Morales Ana Patricia. Dra. Ledesma Cristina. RESUMEN La cicatrización es el resultado de la regeneración de los tejidos y del cierre de una herida. Su evolución está

condicionada por una serie de factores bioquímicos a nivel de la solución de continuidad que representa la

lesión, por unos cambios en las estructuras tisulares y por una serie de procesos que determinan la formación

de la cicatriz. Independientemente de la causa de la herida se inicia un proceso cuyo fin es restablecer la

integridad de los tejidos afectados.

Dentro del campo de la odontología uno de los procedimientos más frecuentes por diferentes motivos es la extracción dental. Este hecho provoca una lesión tanto de los tejidos duros como de los tejidos blandos desencadenando el proceso fisiológico de la cicatrización. El hueso es el único tejido del organismo capaz de repararse permitiendo una regeneración completa tras un trauma.

31. IMPACTO TECNOLÓGICO DEL DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES EN LA ENDODONCIA ACTUAL. Autores: Agustín Piacenza. Juan Ignacio Trucco. Salvador Bosch. Asesor Científico: Dra. Marisa Gutiérrez. Dra. Arena Ana Lía. RESUMEN La endodoncia es una rama de la odontología que se ocupa de la morfología, etiología, diagnostico, prevención y patología del complejo dentino pulpar y sus complicaciones ápico-periapicales. El diagnostico en el tratamiento endodóntico es un pilar fundamental para el éxito del mismo. Para ello nos valemos de una serie de pruebas y test que tienen la finalidad de guiar al profesional hacia el diagnóstico correcto y poder establecer un plan de tratamiento adecuado. Una parte fundamental es el estudio radiográfico, una de las técnicas más

utilizadas en la práctica endodóntica, es la radiografía peri apical que presenta la desventaja de mostrar una imagen bidimensional de un objeto tridimensional, lo que representa un riesgo constante de interpretación errónea. Los paradigmas de la odontología actual guardan una relación directa con los últimos avances tecnológicos, este proceso evolutivo se debe principalmente a la tecnología digital que permite grandes avances en la búsqueda y disponibilidad de exámenes por imágenes con mayor especificidad y sensibilidad, como es la tomografía computada “Cone Beam” de alta resolución y la resonancia magnética que es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas radio potentes. La visualización de la compleja anatomía radicular y de los conductos y sus estados patológicos en forma volumétrica, mediante el uso de esta tecnología de imágenes, abre un amplio horizonte al especialista.

32. SIDROME DEL RESPIRACIÓN BUCAL Autores: Anyelén Heredia. Jimena Zamboni Asesores Científicos: Dra. Marta Rugani de Cravero. Dra. Patricia María Damiani RESUMEN La respiración normal también llamada nasal, es cuando el aire pasa a través de la nariz sin esfuerzo y cierre simultáneo de la boca. Es el factor principal determinante de la postura de los maxilares y la lengua. El patrón respiratorio alterado aumenta la altura facial inferior, la sobre erupción dental posterior, la rotación mandibular hacia abajo. A nivel general produce mala postura, déficit atencional, rendimiento físico cognitivo disminuido y muchas veces puede alterar su inserción social. Los factores causales son de etiología variada tales como obstrucción nasal, alergias, infecciones crónicas, adenoides de gran tamaño, anquiloglosia y hábitos orales disfuncionales. El abordaje debe ser a través del Equipo interdisciplinario de Salud, Otorrinolaringólogo, Fonoaudiólogo, Psicológico, Alergista, Odontopediatra, Ortodoncista y Fisiatra. Siendo fundamental la colaboración del paciente y la familia. Para diagnosticar estas alteraciones no valemos de la prueba de Glatzel, de Gudín, Rosenthal, evaluación del grado de movilidad lingual (Damiani), de la fonoarticulación, de la postura en general y estudios radiográficos complementarios. El tratamiento para resolver el síndrome de respirador bucal se planificará de acuerdo al diagnóstico y valoración de los distintos profesionales del Equipo de Salud enfatizando en un correcto y precoz diagnostico.

33. MICROABRASIÓN: ALTERNATIVA PARA EL TRATAMIENTO DE MANCHAS POR FLUOROSIS DENTAL Autores: Barba Florencia. Britos María Paula. Asesores Científicos: Dra. Verónica Cano. Dra. Nora Cisneros. RESUMEN La fluorosis dental es el resultado de una alteración metabólica de los ameloblastos en función de la alta concentración de fluoruro en el período de formación del esmalte, resultando en una formación y/o maduración deficiente. Clínicamente provoca en el esmalte alteraciones que van desde manchas blancas, opacas y sin brillo a estriaciones, moteados y manchas extrínsecas entre amarillo o marrón, dependiendo del grado. La microabrasión es un tratamiento efectivo, conservador y duradero para tratar esta patología. Esta técnica consiste en el desgaste mecánico y químico superficial del esmalte.

34. IMPORTANCIA DEL DIAGNOSTICO PRE-NATAL CUANDO TENEMOS MALFORMACIONES CONGÉNITAS COMO LAS FISURAS NASOALVEOLOPALATINAS

Autores: Valentina Ridolfi. Estefanía Narvaez. Asesor Científico: Dra. Graciela Esther Ochonga. RESUMEN Diagnostico pre-natal: Se denomina diagnóstico prenatal y screening prenatal a diversos estudios de diagnóstico cuyos objetivos son detectar problemas anatómicos y fisiológicos en el feto tan temprano como sea posible, a veces aun antes de que comience la gestación (como es el acaso en el diagnóstico genético pre implantación) o tan temprano como sea posible durante la gestación. Permiten detectar defectos congénitos u observar otros elementos asociados a diversos factores de riesgo de la madre que requieran de control durante el periodo de gestación. Para malformaciones orofaciales existen algunos tipos de diagnósticos prenatales, tales como: Ecografías. Estudio de amniocentesis. Ecografía con translucencia nucal por ultrasonido. Estudios del suero mediante biomarcador. Examen genético. En el caso de que la madre o padre tengan antecedentes de fisuras labio alveolo palatinas u otras malformaciones, se pueden realizar estudios de cariotipo genético. La existencia de un diagnostico prenatal nos garantiza la preparacion de todo el equipo interdiciplinario para recibir al paciente en las mejores condiciones, que ni el niño ni la madre corran riesgos al momento del parto.

35. HERENCIA GENÉTICA COMO FACTOR DETERMINANTE EN LOS CASOS DE MALFORMACIONES OROFACIALES NO ASOCIADAS A SÍNDROMES. MITO O REALIDAD.

Autores: Carolina Reati. Julieta Isabel Rossi Gomez. Asesores Científicos: Dra. Graciela Esther Ochonga RESUMEN La fisura labio alveolo palatina es una de las malformaciones craneofaciales más frecuente, y afecta a la población a nivel mundial. Con incidencia aproximada de 1,5 sobre 1000 nacimientos. A esta entidad se le ha atribuido diferentes etiologías: genética o hereditaria, ambiental, nutricional, enfermedades maternas, etc. Este tipo de afección mucho tiempo se consideró unifactorial relacionado a herencia y afecciones genéticas. Algunos autores, mediante su aporte, permitieron establecer la relación entre la expresión génica diferencial o con menor regulación de ciertos genes como YRF6, RIK, PAK9, determinantes en el desarrollo de labio y paladar. Otros autores señalan la implicancia de polimorfismos genéticos encontrados en pacientes fisurados, como un factor contribuyente a la aparición de la patología; a pesar de que los genes implicados no están directamente relacionados con la formación de labio y paladar. En general varios autores señalan que muchos de los resultados no terminan siendo concluyentes y abren la puerta a nuevas investigaciones. Gracias a estos avances se llegó a la conclusión que la etiología no está únicamente relacionada con estos factores sino que se debe a la intervención de varios más, tanto intrínseca como extrínseca. Estableciendo de esta manera el carácter multifactorial de las malformaciones orofaciales.

36. UNA CURIOSA AMISTAD QUE CONDICIONA, ASPECTOS DE IMPORTANCIA CLÍNICA DEL CONSUMO DE MARIHUANA.

Autores: Lucía Bordón. Florencia Buttignol Asesores Científicos: Dr. Gerardo M. Gilligan RESUMEN

La planta Cannabis Sativa contiene alcaloides, derivados de la espermidina, esteroles, terpenos, flavonoides y cannabinoides. El Delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) es el componente psicoactivo más importante que produce multiplicidad de efectos en humanos. Posee también efectos anticonvulsivantes y orexígenos. Sin embargo, su efecto inmunosupresor en estudios In vivo e in vitro, no es muy bien conocido al considerarse un bloqueador de la respuesta inmunológica mediada por células. Los Cannabinoides se unen a receptores CB2 expresado en células inmunológicas, incluidos aquellos presentes en el tejido de la mucosa tonsilar. En modelos animales, los cannabinoides suprimen linfocitos T helper, citoquinas proinflamatorias, disminuyendo la resistencia a patógenos intracelulares y virales. También suprimen la inmunidad antitumoral. Si bien, está demostrado que los cannabinoides tienen claras y demostradas acciones inmunosupresoras en el huésped, epidemiológicamente no hay reportes que los pacientes fumadores crónicos de marihuana estén relacionados a infecciones. Estas observaciones pueden ser motivo de nuevos reportes, ya que los niveles de concentración de THC siguen aumentando por el uso de la “marihuana permitida de la calle”. Además, hay escasa bibliografía que informe sobre las manifestaciones estomatológicas de pacientes que consumen marihuana. En la presente revisión, se pretende exponer características biológicas del efecto fisiológico del THC sobre el sistema inmunológico y su repercusión en la pérdida de la homeostasis del sistema estomatognático, abordando patologías como caries, lesiones estomatológicas, infecciones y cáncer bucal.

37. BENEFICIOS DEL ESRUDIOS 3D DEL TERCER MOLAR RETENIDO Y SU ÍNTIMA RELACIÓN AL CONDUCTO DENTARIO INFERIOR

Autores: Franco Scaramuzza. Agostina Scataglini. Johana Vaca. Asesor Científico: Dr. César Luis Malatesta. Dra. Jéssica Soledad Salavagione. RESUMEN De la alta frecuencia de retención del tercer molar inferior, en íntima relación con el conducto dentario inferior, surge la necesidad de un diagnóstico basado en los tres planos del espacio, que nos permita tener una mayor exactitud respecto a la situación real de dichas estructuras. Un diagnóstico completo y preciso permitir la elección y ejecución de técnica quirúrgica más adecuada para la correcta resolución de cada caso, minimizando riesgos y optimizando el post operatorio.

38. USOS Y APLICACIONES DE LA TÉCNICA PIEZOLECTRICA EN CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL Autores: Agustín Pascuet. César Nicolás Combina Herrera Asesores Científicos: Dr. Enrique Lehner RESUMEN El sistema piezoeléctrico es un sistema prometedor, meticuloso y conservador, basado en microvibraciones ultrasónicas. Las ventajas incluyen protección de tejidos blandos, visibilidad óptima del campo operatorio, menor vibración y ruido, mayor comodidad para el paciente y protección de la estructura dentaria1. Sus indicaciones son la elevación del piso del seno maxilar, recolección de injertos óseos, eliminación de procesos quísticos, y la extracción de elementos dentarios retenidos1. Además, es útil en caso de complicaciones, para evitar diversas patologías. El sistema piezoeléctrico podría asegurar una gerencia más segura de tales complicaciones2. La cirugía piezoeléctrica se ha introducido en la cirugía oral y maxilofacial como una nueva técnica de osteotomía3. Estudios recientes compararon la técnica de cirugía piezoeléctrica con técnicas de osteotomía rotatoria tradicional en pacientes con terceros molares retenidos. Observaron que pacientes sometidos a

cirugía piezoeléctrica experimentaron un mayor tiempo de cirugía pero presentaron un mejor postoperatorio3, 4. En conclusión, el sistema piezoeléctrico constituye una alternativa prometedora para la extracción de terceros molares retenidos y en el manejo de complicaciones frecuentes en cirugía oral porque se disminuye el dolor, trismus y edema postoperatorio, mejorando la calidad de vida del paciente4.

39. FUNCIONAMIENTO DEL EQUIPO INTERDISCIPLINARIO PARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE CON MALFORMACIONES OROFACIALES. ACTIVIDAD DEL SERVICIO DE LA UNC

Autores: María Emilia Escobar. Ana Micaela Palma Sampaolesi. Asesores Científicos: Dra. Graciela Esther Ochonga. RESUMEN Las Fisuras Labio Alveolo Palatinas, son malformaciones embriológicas de etiología poligénica y multifactorial, se produce entre cuarta y octava semana de vida intrauterina, con incidencia 0,12 % de la población (1 de cada 800 niños). Su tratamiento precisa de un abordaje integral comprometiendo la participación de profesionales de la salud de diferentes disciplinas bajo un enfoque de trabajo integral, individual, inter y transdisciplinario. En respuesta a la complejidad que demanda la rehabilitación de esta problemática, en la Facultad de Odontología de la UNC, funciona el Servicio Interdisciplinario de Atención a Pacientes Niños con FLAP. Actividad que comenzó alrededor del año 1978, recibiendo pacientes desde los primeros días posteriores a su nacimiento y acompañándolos hasta la adolescencia. Integrado actualmente por odontopediatras, ortodontistas, fonoaudiólogos y psicólogos y en forma articulada por convenio con cirujanos plásticos, pediatras, ORL, cardiólogos y genetistas del Hospital de Niños Santísima Trinidad. La metodología aplicada ha demostrado notables beneficios en relación a metodologías clásicas de los equipos de salud, incidiendo positivamente en la recuperación biopsicosocial del paciente. Es nuestro interés difundir la actividad asistencial, de investigación y docencia de este servicio, que también integra una Red de Servicios/Instituciones de rehabilitación de pacientes FLAP de nuestra República Argentina.

40. TRATAMIENTO CONSERVADOR DE UN PROCESO EXPANSIVO DE TIPO QUÍSTICO CON TÉCNICA MÍNIMAMENTE INVASIVA. PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO

Autores: Graciana Irazuzta. Angelina Bertoni Asesores Científicos: Dra. Melania Palmieri. Dra. Patricia Borioni. RESUMEN Los quistes son cavidades patológicas que adquieren importancia en el ámbito odontológico debido a la gran frecuencia en la que se encuentran en los maxilares y por el rol que el odontólogo presenta en su detección. Dentro de las lesiones tipo quísticas mencionamos al quiste apical en bolsa donde existe una comunicación entre éste y el conducto radicular, cuya curación puede lograrse a través de la terapia endodóntica. En el presente caso clínico se demostró como el hidróxido de calcio en pasta, utilizado en los tratamientos endodónticos, realizados a los cuatro incisivos inferiores afectados por un gran proceso quístico, permitió la resolución paulatina hasta la erradicación completa del mismo. Se realizaron sucesivos controles clínicos y radiográficos mediante Rx periapicales, ortopantomografías y tomografías Cone Beam. Dichos controles nos indicaron el momento oportuno de repetir el procedimiento de acuerdo a la reabsorción de la pasta en el interior del conducto y a los resultados obtenidos en la disminución de las dimensiones del proceso quístico. Se

destaca la eficacia de este tratamiento conservador, mínimamente invasivo ante la presencia de un gran proceso quístico, con la finalidad de evitar las técnicas quirúrgicas, en pacientes comprometidos a las citas periódicas necesarias para lograr su erradicación.

41. DYSBIOSIS Y ENFERMEDAD PERIODONTAL Autores: Paula Soledad Galfré Rojo. Romina Marión. Asesores Científicos: Dra. Alejandra Bono RESUMEN Durante mucho tiempo se ha apreciado que los cambios en la microbiota periodontales contribuyen a la patogénesis de la periodontitis. Una tríada de la denominada "complejo rojo", un grupo de tres bacterias anaeróbicas orales, Porphyromonas gingivalis , Treponema dentícola y forsythia Tannerella , tradicionalmente se ha considerado para causar la periodontitis. Más recientemente, los avances en la tecnología de secuenciación de alto rendimiento evidenciaron que el verdadero culpable es una comunidad microbiana disbiotica y sinérgica, la cual induce la inflamación crónica y la destrucción del tejido. La microbiota periodontal es más diversa que se pensaba, con más de 700 microorganismos identificados como posibles componentes. Esta inmensa diversidad de microbiota periodontal, junto con la falta de asociación consistente entre cualquier organismo o grupo de organismos y periodontitis, sugiere que más organismos deben ser considerados para delinear completamente los mecanismos patogénicos subyacentes periodontitis. Estos hallazgos basados en la secuencia de una diversidad de la microbiota periodontal, complejos han dado lugar a un nuevo modelo de la patogénesis periodontal, denominado 'sinergia polimicrobiana y disbiosis' (PSD). Este modelo propone que la periodontitis es iniciado por una comunidad microbiana disbiotica, en lugar de por patógenos periodontales seleccionar, dentro de la cual diferentes miembros microbianos o combinaciones de genes específicos tienen papeles distintos que actúan en sinergia para dar forma a una microbiota que causa la enfermedad.

42. RECALDENT Autores: Luciana Picco. Marina Pereyra. Asesores Científicos: Dra. Mónica Bazáez. Dra. Castro Graciela. RESUMEN Recaldent Es una proteína esencial a base de fosfopéptidos de caseína-fosfato de calcio amorfo (CPP-ACP) que contiene iones de calcio y fosfato los cuales actúan como un reservorio. La desmineralización y remineralización se encuentran en balance en el medio oral. Este complejo CCP-ACP (Recaldent) promete ser una importante contribución para la protección del medio oral en situaciones donde pueda haber un desequilibrio mineral . Las formas de presentación profesional son MI Paste y MI Paste Plus. MI Paste es una pasta tópica, con base de agua y libre de azúcar, que contiene Recaldent, pulidores, limpiadores y agentes para el sellado tubular. MI Paste Plus contiene Recaldent con flúor incorporado al 0.2%. Se recomienda su uso solo en adultos que necesiten remineralizacion o prevención de caries. También podemos encontrarlos en : chicles , pastillas , pastas tópicas , dentífricos, o añadidos a CIV

Recaldent Se adhiere fácilmente a los tejidos blandos, placa dento-bacteriana e hidroxiapatita de manera uniforme. Cuando el producto se encuentra sobre la superficie del diente y existen condiciones de acidez, interacciona con los iones de hidrogeno y forma fosfato de calcio hidrogenado que penetra en el diente y produce la remineralizacion en el esmalte.

43. IMPORTANCIA DE LA CAPACITACION DE LOS PROFESIONALES EN EL USO DE NUEVAS RADIACIONES PARA LA CLINICA DE HOY

Autores: Carina Beatriz Zanelli. Asesores Científicos: Dr. Nicolás Raffaeli. Dr. Luis Martin Cantarini. RESUMEN La resistencia bacteriana a los antimicrobianos es una situación alarmante y de actual preocupación en el ámbito de la salud. Es debido a esta resistencia que se pone de manifiesto la necesidad de emplear métodos alternativos a los antibióticos para eliminar microorganismos a los que se ha generado una resistencia por diversas causas entre las que se encuentran la automedicación, el abuso de antibióticos en ganadería e incluso las mutaciones de los microorganismos. Como consecuencia de la búsqueda de dichos métodos han surgido nuevas tecnologías que nos permiten combatirlos de una manera eficaz, poco invasiva y de fácil aplicación como por ejemplo la aplicación de luz. Se ha comprobado, por ejemplo, que la utilización de luz azul aplicada sobre cierto tipo de microorganismos provoca cambios celulares que concluyen con la destrucción del mismo a través de la liberación de radicales libres altamente perjudiciales para su supervivencia pero que no generan daños a los tejidos del organismo portador del patógeno. El objetivo de este trabajo es poner estas nuevas tecnologías en evidencia y realzar la importancia de la incorporación de las mismas a la terapéutica actual mediante la formación de los profesionales para su correcta utilización y su mayor rendimiento.

44. REGENERACIÓN ÓSEA CON BIOMATERIALES. Autores: Mariana Belén Mahl. Agustina Menaldi. Asesores Científicos: Dr. Luis Rodrigo Belotti RESUMEN La regeneración ósea guiada (ROG) es una técnica de estimulación para la formación de hueso nuevo aplicada sobre aquellos pacientes que presentan defectos óseos maxilares y/o periodontales, con la finalidad de crear un terreno adecuado para el posicionamiento de implantes. Se basa en la aplicación de distintos materiales a través de diversos métodos, para corregir defectos óseos, sobre los cuales se pueden utilizar membranas en combinación con biomateriales de relleno. Las indicaciones de las ROG se agrupan en reparación de defectos óseos (fenestraciones, dehicencias,defectos post-extracción, corrección de periimplantitis) y creación de tejido óseo en zonas no osificadas previamente. Los materiales utilizados en esta práctica deben cumplir ciertos requisitos (como la biocompatibilidad, por ej) Uno de los materiales utilizados son las membranas, cuya función principal es la de actuar como barreras aptas para evitar la infiltración en la zona de reparación de componentes celulares, tanto células epiteliales como conectivas. Favoreciendo de esta manera la proliferación de células osteoprogenitoras que van a formar hueso nuevo. A su vez estas pueden ser reabsorbibles o no reabsorbibles. Dentro de los biomateriales de relleno según su naturaleza pueden ser autólogos, heterólogos, homólogos, materiales alopláticos y sustancias reabsorbibles sintéticas.

45. ODONTOSECCIÓN Autores: Elizabeth Lorena Tejerina Asesores Científicos: Dr. Gabriel Santolino

46. BLANQUEAMIENTO DENTAL, UNA REVISIÓN DE LA BIBLIOGRÁFICA Autores: Ma. Antonella Cirami. Carolina Rodriguez Fratessi. Asesores Científicos: Dr. Federico Busleiman. RESUMEN El objetivo primordial de este póster fue realizar una revisión de la literatura actual (no más de 5 años anteriores) y evaluar con la recopilación de información obtenida el otro los causantes de la sensibilidad generada durante y posteriormente al blanqueamiento dental. La estrategia de recopilación de información incluye artículos científicos completos publicados en PubMed desde 2012 hasta 2016. Se seleccionó artículos que describirán Que técnicas de blanqueamiento producían sensibilidad, a que concentración y por cuanto tiempo. Resultados: se estudiaron 5 artículos donde cada uno comparaba diferentes materiales y métodos para la técnica de blanqueamiento y se analizaba la intensidad , momento y duración de la sensibilidad. Conclusión la sensibilidad producto de un blanqueamiento dental por el momento no se puede evitar y continúa siendo un tema importante para futuras investigaciones científicas. Aún así se puede decir que el uso de lámpara durante el procedimiento no da mejor resultado en cuanto a eficacia y si produce mayor grado de sensibilidad y más rápido.

47. FRACTURA RADICULAR COMO RIESGO NATURAL DE LA EXODONCIA Autores: Martini Nicolás Gabriel. Palacio Caputo Micaela Asesores Científicos: Dr. Fernando D. Garcia. Dr. Viviana Alcazar. RESUMEN La extracción dentaria como todo acto quirúrgico lleva asociado riesgos. Actualmente a esos riesgos que antes denominamos accidentes y complicaciones los llamamos riesgos naturales de la extracción dentaria. Es sabido que el exhustivo y minucioso examen clínico y por imágenes nos conducen a la correcta planificación y ejecución del acto quirúrgico. Sin embargo existen factores de orden anatómico o patológicos propios del paciente, de la pieza dentaria y del hueso que llevan a situaciones imprevistas. Se habla de riesgos inmediatos o intraoperatorios cuando acontecen en el momento mismo en que se realiza la extracción, y mediatos cuando aparecen en forma tardía al cabo de horas o días posteriores a la intervención. Al mismo tiempo, pueden ser locales y generales. Los primeros comprometen a piezas dentarias, huesos maxilares, tejidos blandos y estructuras anatómicas vecinas, en tanto que los segundos llegan a comprometer la salud sistémica. Dentro de los riesgos naturales inmediatos el más frecuente es la fractura del diente a extraer. El tratamiento depende del tipo de fractura, aunque en todos los casos debe efectuarse lavaje de la cavidad y hemostasia para observar el nivel de la fractura y seleccionar el procedimiento quirúrgico a seguir.

48. VARIANTE EN LA TÉCNICA DE ODONTOSECCIÓN Autores: Luciana Figueroa. Agustina Belén Quiroga Asesores Científicos: Dr. Viviana Alcazar. Dr. Fernando D. Garcia RESUMEN

La odontosección es un técnica quirúrgica que consiste en la división de un elemento dentario en dos o más partes, previo a la extracción por separado de cada una de ellas en un mismo acto quirúrgico. Se indica para la extracción de dientes normalmente implantados, multirradiculares y de dientes retenidos. Este método cuenta con indicaciones clínicas y radiográficas, sin embargo la disposición radicular es el factor radiográfico más importante a tener en cuenta para su indicación. Se debe destacar las múltiples ventajas que aporta pero la principal es que posibilita la conservación de hueso, ya que las partes divididas se extraen a través de una ventana ósea menor que la que se realizaría en un intento por eliminarlas en forma conjunta. En la técnica quirúrgica la orientación del corte en molares inferiores se realiza en sentido axial abarcando las porciones coronaria y radicular desde la furca expuesta se recorre el espacio interradicular en sentido vestibulolingual hasta completar el trayecto y dividir la raíz mesial de la distal. Sin embargo hay casos donde la pieza dentaria presenta una disposición radicular no convencional que nos obliga a innovar la dirección del corte.

49. CONE BEAM UN ALIADO EN LA PLANIFICACIÓN DE LA CIRUGÍA BUCAL Autores: Agustina Paolucci. Franco Javier Romero. Asesores Científicos: Dr. Viviana Alcazar. Dr. Fernando D. Garcia. RESUMEN El éxito de la cirugía del tercer molar inferior retenido reside en la realización de un correcto y minucioso pre-operatorio que incluye la historia clínica con el consentimiento informado, el examen clínico y el diagnóstico por imágenes. Este último aspecto ha experimentado avances en el área específica de la odontología y hoy disponemos del Tomógrafo Computado de Haz Cónico que nos permite una planificación más precisa del acto quirúrgico. Específicamente diseñado para la obtención de información tridimensional del esqueleto máxilo facial, que incluye los dientes y tejidos adyacentes con una considerable menor dosis efectiva de radiación en comparación a la tomografía computada convencional médica. Especificamente en la cirugía del tercer molar inferior retenido no solo podemos valorar la relación con el conducto dentario inferior, tan temida por la mayoría de los oontólogos, sino también es sumamente importante el análisis de la anatomía radicular. De esta forma, el empleo en la actualidad de proyecciones intrabucales en el diagnóstico prequirúrgico de los terceros molares inferiores, puede ser considerado meramente anecdótico.

50. PERICORONARITIS COMO CONTRAINDICACIÓN RELATIVA DE LA EXODONCIA Autores: Debora Pedano. Melisa Altamirano. Asesores Científicos: Dr. Fernando D. Garcia. Dr. Viviana Alcazar RESUMEN Los terceros molares inferiores en su intento de erupción producen un cuadro infeccioso que denominamos pericoronaritis. La contaminación e infección del saco pericoronario puede desarrollarse por distintas vías, la más frecuente es su exposición espontánea al medio bucal y como consecuencia el ingreso de microorganismos a los tejidos blandos que rodean la corona de la pieza dentaria. Instalado el cuadro infeccioso, el paciente manifiesta dolor espontáneo en la región retromolar, el cual aumenta con la masticación y llega a provocar disfagia y anorexia. La mucosa que rodea el tercer molar se observa enrojecida, edematosa y con indentaciones producidas por las cúspides antagonistas, que terminan por provocar ulceraciones en la cara interna del capuchón, responsables del intenso dolor. El cuadro clínico se completa con salida de secreción serosa o seropurulenta, lo cual genera halitosis, también frecuentemente se observa trismo, edema y a nivel general fiebre, adenopatías y decaimiento. Si la pieza dentaria está indicada para exodoncia es necesario tratar el cuadro infeccioso a nivel local y general, postergando la intervención para cuando estén controlados los síntomas agudos, por este motivo mencionamos la pericoronaritis como una contraindicación relativa de la extracción dentaria.

51. TRISOMÍA DEL PAR XXI UNA MIRADA INTEGRAL DESDE LA ODONTOPEDIATRÍA Autores: Débora Causarano. Florencia Santolino. Jessica Sosa. Estefanía Zar. Asesores Científicos: Dra. Susana Tarifa. Dra. M. Alejandra Herrera

RESUMEN La “Trisomía del par XXI” llamada también “Síndrome de Down” tiene una incidencia mundial de un niño cada mil nacidos sanos; se caracteriza por una apariencia física típica y disminución del cociente intelectual. Además, suele estar asociado con enfermedades cardíacas o de la glándula tiroides. Las alteraciones dentoestomatológicas prevalentes son: Caries, mal oclusiones, macroglosia, microdoncia, alteraciones en la erupción, relativa disminución de la saliva y con frecuencia gingivitis y enfermedad periodontal debido a factores predisponentes del sistema inmunológico y predisposición genética. Objetivos: Promover desde la Odontopediatría la importancia de un Tratamiento Integral y Personalizado en niños con Síndrome de Down. Conclusiones: Es de suma importancia que el Odontopediatra realice un abordaje personalizado e integral de los niños con Síndrome de Down; partiendo del vínculo generado con el paciente, el acompañamiento del entorno familiar y la participación del equipo de trabajo lo cual permite una resolución integral favorable con el propósito de mantener la salud oral y el tratamiento temprano en estos niños.

52. DIFERENTE TAMBIÉN SIGNIFICA ÚNICO Autores: Ignacio Panico. Melisa Sinchoff. Florencia Núñez. Sema Fabrizzio. Asesores Científicos: Dra. Susana Tarifa. Od. Sandra Viviana Quintana RESUMEN Introducción: El Síndrome de Asperger (SA) es un trastorno generalizado del desarrollo (TGD) que afecta el funcionamiento social y el espectro de actividades e intereses de una persona. Todavía no se descubrieron las causas. No es hereditario pero si hay factores genéticos y ambientales predisponentes. Dentro de estos factores encontramos la edad de los padres a la hora de la concepción, niños prematuros, con bajo peso al nacer, alta exposición frente a la televisión en niños menores a 3 años, entre otros. Las familias que tienen algún miembro con alguna condición de discapacidad sufren más estrés con relación a otras familias. Es importante el diagnóstico precoz ya que el tratamiento o intervención temprana mejora la calidad de vida del niño y su entorno. Objetivo: Emplear técnicas interactivas de comunicación que faciliten el tratamiento clínico del niño. Conclusión: Cada niño es diferente, único, más allá de su condición de discapacidad o no; por ello nuestro abordaje se aboca a lograr actitudes positivas de adaptación, resaltando la importancia de conocer la historia familiar, el grado de compromiso y sensibilidad del profesional que lo asiste. PALARAS CLAVES: Ansiedad-Adaptación-Asperger-Actitudes Positivas

53. TRATAMIENTO MÍNIMAMENTE INVASIVO DE LA FLUOROSIS DENTAL Autores: Bornancini Florencia. Grenón Maximiliano Asesores Científicos: Dr. Rubén Magliano RESUMEN La búsqueda de tratamientos mínimamente invasivos y estéticos para pacientes con fluorosis dental, ha llevado a buscar alternativas de tratamientos para solucionar esta problemática mediante la utilización de técnicas combinadas como la microabrasión, el blanqueamiento propiamente dicho y restauraciones con resinas compuestas. La microabrasión es un procedimiento de desgaste mecánico- químico superficial del esmalte, que elimina cerca de 10 micrómetros por aplicación, indicado para manchas superficiales, principalmente de fluorosis leve a moderada. Se realiza con productos ácidos y abrasivos sobre el esmalte. En muchos casos la microabrasión del esmalte debe asociarse al procedimiento de blanqueamiento dental, con la finalidad de obtener resultados más satisfactorios, ya que este actúa también a nivel de la dentina. Sin embargo son diversos los factores a tener en cuenta al momento de la elección del plan de tratamiento, como ser: el grado de oscurecimiento del elemento dentario, la extensión de las manchas, el requerimiento estético, la edad del paciente y la colaboración del mismo.

54. PLANIFICACIÓN PARA LA EXTRACCIÓN DEL TERCER MOLAR INFERIOR RETENIDO

Autores: Maria de los Ángeles Luca. Maria del Pilar Monti. Asesores Científicos: Dr. Ricardo Bachur. Dr. Juan Cima. RESUMEN Uno de los dilemas más presentes entre odontólogos tanto generales como especialistas es poder definir con exactitud el momento de realización de extracción de terceros molares o cuando seria mas conveniente dejarlos en boca, siendo el procedimiento de extracción de éste uno de los más comunes debido a que son pocos los pacientes que tienen una adecuada longitud de arco para permitir su erupción. Con el objetivo de planificar dicho acto quirúrgico, de manera de realizarlo de una forma más eficiente y eficaz a la vez, se han realizado múltiples análisis y estudios que nos permiten ubicar al tercer molar inferior en una posición más exacta, o más aproximada a la real. Entre ellos podemos nombrar a algunos autores como: - Winter, quien clasifica las retenciones de dicho elemento, relacionando la dirección de su eje longitudinal con el del segundo molar inferior. Entre ella encontramos retenciones de tipo vertical, horizontal, mesioangular, distoangular, invertida y transversal. - Pell y Gregory, esta clasificación considera en primer lugar la relación existente entre el diámetro mesiodistal del tercer molar inferior y el espacio comprendido entre el segundo molar inferior y el borde anterior de la rama ascendente de la mandíbula (clase I, II y III) y en segundo lugar observa la profundidad de la retención del tercer molar inferior (clase A, B y C). - Ries Centeno, se basa en el estudio radiográfico de la cara mesial del tercer molar inferior y clasifica a las retenciones sobre la base de la accesibilidad de esa cara mesial a la cual denomina “cara quirúrgica del tercer molar inferior” (cara mesial accesible o inaccesible). El objetivo de nuestro trabajo es poder relacionar las clasificaciones mencionadas y a partir de ellas crear, mediante índices numéricos, una clasificación del 1 al 10 para poder dilucidar la complejidad de dicho acto quirúrgico, según la posición en la que se encuentre el tercer molar inferior retenido.

55. DIFICULTAD EN EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE UNA ITS CADA VEZ MÁS FRECUENTE Autores: Guadalupe Chaguri. Rocío Florencia Serrano García. María José Bortayro Perez Asesores Científicos: Dra. Graciela Robledo . RESUMEN La sífilis es una infección de transmisión sexual (ITS) producida por una bacteria: el treponema pallidum. Se transmite fundamentalmente por contacto directo de mucosas (vaginal, anal u oral) en prácticas sin barrera (preservativo) y por transmisión vertical durante la gestación y a través del canal de parto. En Argentina las estadísticas del Ministerio de Salud de la Nación demuestran que existe un aumento particularmente de la sífilis temprana. Al servicio de Estomatología asisten numerosos pacientes derivados o por demanda espontánea, y en los últimos años hemos observado una mayor incidencia de ésta enfermedad. La finalidad del presente trabajo es ejemplificar diversas formas en las que se manifiesta esta patología en su etapa secundaria, la cual genera gran incertidumbre por parte del profesional de la salud a la hora del diagnóstico. El Odontólogo muchas veces es el primer profesional consultado, por lo que deberá tener conocimiento particularmente de las lesiones bucales.

56. CAMBIOS FACIALES MEDIANTE TRATAMIENTO ORTOPEDICO MAXILAR Autores: Paula Gañan. Ana Flammini. Susana Maidana. Asesor científico: Dr. Gastón Arceguet. Categoría: Caso Clínico. RESUMEN

La clase II esqueletal produce efectos visibles en la facie del paciente, no solo en el plano sagital, sino además en los planos vertical y trasversal; afectando en forma tridimensional la armonía facial. La Ortopedia Dento Máxilo Facial y la Ortodoncia son especialidades odontológicas que tratan los problemas funcionales, morfológicos y estéticos del complejo orofacial. Una de las características propias de la Ortopedia Dento Máxilo Facial es la vocación por el conocimiento de los mecanismos de crecimiento cráneo faciales con el fin de resolver las alteraciones mediante estímulo o eliminación de interferencias, optimizando el fenotipo del paciente. Otra particularidad de esta especialidad, en su enfoque funcional, es que utiliza para resolver las alteraciones dentarias y maxilares fuerzas que provienen del propio organismo. Estas se forman a partir del sistema nervioso central, son efectuadas por la musculatura regional y guiadas por la aparatología, que traslada estas fuerzas a las estructuras óseas y dentarias. A través de la presentación del caso clínico se ejemplifica proceso terapéutico, se explica el mecanismo de acción de la aparatología y se evalúan los cambios en los tejidos duros y blandos, con especial énfasis en la evolución en el crecimiento facial.