Portafolio proyectos mejora unidad_emergencia_v.0.2

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Introducción Situación Actual Herramientas De soporte Estadisticas Proyectos Definidos GOP Definición de Proyectos en Emergencia Octubre del 2008 Expositor: Ing. Ray Mendoza Aguilar

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Introducción Situación

Actual

Herramientas

De soporte Estadisticas

Proyectos

Definidos

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Definición de

Proyectos en

Emergencia

Octubre del 2008

Expositor: Ing. Ray Mendoza Aguilar

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P

Introducción

SERVICIO EMERGENCIA

VISION

Ser un Servicio líder en la atención de pacientes en situación de emergencia con óptimo nivel técnico, gestión eficiente y calidez.

MISIÓN

Somos un servicio que brinda atención a pacientes agudamente enfermos, en forma oportuna, con calidad técnica y humana

OBJETIVOS

Brindar atención integral y oportuna a pacientes agudamente enfermos.

Implementar una gestión eficiente, moderna e innovadora.

Mejorar la calidad de atención y satisfacción de los usuarios.

Situación

Actual

Estadisticas Proyectos

Definidos

Herramientas

De soporte

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P

Introducción

Admisión de Emergencia Triaje Emergencia

IMPORTANCIA

Asegurar una valoración rápida y ordenada de todos los

pacientes a su llegada a Emergencia, para identificar los

casos agudos que requieren una atención médica

inmediata.

Organizar el ingreso de los pacientes para su atención,

según la prioridad y los recursos físicos y humanos

disponibles.

Establecer una comunicación inicial y proveer

información sobre el proceso de atención.

Situación

Actual

Estadisticas Proyectos

Definidos

Herramientas

De soporte

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P

Introducción

Asegurar el registro de los datos del paciente

incluyendo el diagnóstico generado por los doctores en

los ambientes de Emergencia.

Asegurar el cobro respectivo por los servicios propios

de la atención de emergencia.

IMPORTANCIA

Situación

Actual

Admisión de Emergencia Triaje Emergencia

Estadisticas Proyectos

Definidos

Herramientas

De soporte

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P

Introducción

Incremento de la población: aumento de la demanda y

congestión en los servicios.

Elevado porcentaje de morbimortalidad por el

TRAUMA: los accidentes de tránsito y accidentes de

trabajo.

Riesgo permanente de sufrir DESASTRES dan origen

a demanda masiva .

IMPORTANCIA

Situación

Actual

Admisión de Emergencia Triaje Emergencia

Estadisticas Proyectos

Definidos

Herramientas

De soporte

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P

Introducción Situación

Actual

Personal Infraestructura Procesos Sistemas

Estadisticas Proyectos

Definidos

Herramientas

De soporte

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P

Introducción

1.Personal 4.Sistemas

Triaje:

Atención de pacientes de 8:00am a 8:00 pm.

Capacitación desactualizada de sus funciones.

Duplicidad de captura de datos

Enfermeras:

No se cuenta con enfermera de triaje en turno noche.

2.Infraestructura 3.Procesos

Situación

Actual

Estadisticas Proyectos

Definidos

Herramientas

De soporte

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P

Introducción

Turno Diurno:

2 médicos emergenciólogos.

1 médico pediatra.

2 técnicos de enfermería.

1 enfermera de triaje

Turno Nocturno:

1 médico emergenciólogo.

1 médico pediatra.

Necesidad de 1 emergenciólogo mas.

Situación

Actual

Estadisticas Proyectos

Definidos

Herramientas

De soporte

1.Personal 4.Sistemas 2.Infraestructura 3.Procesos

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P

Introducción Situación

Actual

1. Necesidad de integración funcional de tópicos de atención

2. Falta 1 área específica para el lavado de equipos sucios.

3. Congestionamiento de familiares de pacientes en

pasadisos de Emergencia.

4. Acondicionamiento de la sala de espera de emergencia.

Ambiente Físico

Equipos Biomédicos

Estadisticas Proyectos

Definidos

1. Necesidad de 1 ecógrafo.

Herramientas

De soporte

1.Personal 4.Sistemas 2.Infraestructura 3.Procesos

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P

Introducción Situación

Actual

1. Necesidad de tener un Plan de Capacitación semestral

del personal (debido a la rotación del personal).

2. Necesidad de estandarizar procedimientos de atención.

3. No se cuenta con procedimientos y/o coordinaciones de

transferencia de pacientes de consultorio externo y

medicentros a emergencia.

4. Activación del mecanismo de seguridad para puerta de

ingreso de emergencia.

5. No se cuenta con señalización de ingreso a los pacientes

de emergencia.

6. El counter de Admisión de Emergencia es desordenado y

poco funcional para la ejecución de las actividades de las

admisionistas.

Estadisticas Proyectos

Definidos

Herramientas

De soporte

1.Personal 4.Sistemas 2.Infraestructura 3.Procesos

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Introducción Situación

Actual

1. No se cuenta con estadísticas automatizadas del servicio

de triaje y emergencia.

2. No se cuenta con Información de la Situación Real de

pacientes en espera en Triaje mientras se atiende en

emergencia.

3. Ningún formato de registro de datos de paciente se

encuentra automatizado en triaje y emergencia.

Estadísticas Proyectos

Definidos

Herramientas

De soporte

1.Personal 4.Sistemas 2.Infraestructura 3.Procesos

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Introducción Herramientas

De soporte Situación

Actual

Estadisticas Proyectos

Definidos

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Introducción Estadísticas Antes

1. Atenciones mensuales. [>]

2. Exámenes Auxiliares. [>]

3. Rotación de Pacientes. [>]

4. Atenciones por Especialidad. [>]

Proyectos

Definidos

Herramientas

De soporte

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Introducción Antes

1.Atenciones Mensuales

Ene-08 Feb-08 Mar-08 Abr-08 May-08 Jun-08 Jul-08 Ago-08 Sep-08

2,996

3,003

3,517

3,381

3,086

3,166

3,292

3,237

3,577

3577

2996

323732923166

3086

33813517

3003

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

ENERO

FEBRERO

MARZO

ABR

IL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SEPTIEM

BRE

Nro de Atenciones

Fuente : AS400

Estadísticas Proyectos

Definidos

Herramientas

De soporte

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Introducción Antes

2. Exámenes Auxiliares

5%

8%1%

35%

51%

Laboratorio Rayos X Ecografia Procedimientos Tomografía

Fuente : AS400

Estadísticas Proyectos

Definidos

Herramientas

De soporte

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Introducción Antes

3. Rotación de Pacientes

Estadísticas Proyectos

Definidos

Fuente : AS400

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep

1.036 1.033 1.046 1.043 1.049 1.061 1.071 1.080 1.088

1.036 1.033

1.0461.043

1.049

1.061

1.071

1.080

1.088

1.000

1.010

1.020

1.030

1.040

1.050

1.060

1.070

1.080

1.090

1.100

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep

Rotación de Pacienes en Emergencia

Herramientas

De soporte

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Introducción Antes

4. Atenciones por Especialidad

ESPECIALIDAD Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep

CIRUGIA 41 54 42 55 64 54 64 45 50

PEDIATRIA 423 295 546 587 420 476 498 381 777

TRAUMATOLOGIA 418 397 412 459 485 528 466 519 538

EMERGENCISTA 1,277 1,271 1,417 1,183 1,069 1,225 1,254 1,098 1,060

GINECOLOGIA 24 24 37 29 17 27 30 33 40

-

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep

CIRUGIA PEDIATRIA TRAUMATOLOGIA EMERGENCISTA GINECOLOGIA

Fuente : AS400

Estadísticas Proyectos

Definidos

Herramientas

De soporte

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Introducción Antes Estadisticas Proyectos

Definidos

Proyectos Propuestos:

6 Automatización de reportes-estadísticas en Emergencia

3 Activación de los Módulos de Triaje-Emergencia

2 Reordenamiento del Counter de Admisión de

Emergencia

Herramientas

De soporte

1 Mejora del proceso de Atención de Emergencia

5 Unificación del módulo de Admisión de Emergencia

4 Panel Informativo de Pacientes en Triaje- Emergencia

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Introducción Antes Estadisticas Proyectos

Definidos

Mejora del Proceso

de Atención en Emergencia

* Políticas de Atención

estándar al paciente

* Manual de Normas

y Procedimientos de

Emergencia

Mat

riz d

e R

egis

tro

De

Pro

blem

as

Nor

ma

Téc

nica

MIN

SA

Base de Datos de

Mejora Continua

Manual de Normas y

Procedimientos de

Emergencia Actualizado

Métricas evaluadas

* Capacitación

Planificada

* Lista de Métricas de

mejora definidas

Mat

riz d

e O

bser

vaci

ones

y C

onfo

rmid

ades

al

proc

eso

Procedimientos de

Atención actualizado

Mejora al

Proceso de

Atención de

Emergencia* Pacientes

1

Herramientas

De soporte

Beneficios

Mejoras de los procedimientos de atención en el Servicio de Emergencia

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Introducción Antes Estadisticas Proyectos

Definidos

Reordenamiento del Counter de Admisión de Emergencia

* Inventario de objetos

de uso en Admisión

* Lista de Actividades y

Funciones de admisionistas

Info

rma

ció

n h

istó

rica

de

pro

yect

os

de

reo

rde

na

mie

nto

en

la C

I

Inventario de objetos

de uso actualizado

Counter de Admisión

mejorado

Lista de actividades y

funcioanes de

admisionistas actualizado

* Propuesta de

Reordenamiento

Be

nch

ma

rkin

g d

e

Co

un

ters

de

Ad

mis

ión

de

Em

erg

en

cia

de

Clín

ica

s L

oca

les

Listado de beneficios

Reordenamien

to del Counter

de Admisión

de Emergencia* Requerimientos de compra

de accesorios a implementar

2

Herramientas

De soporte

Beneficios

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Introducción Antes Estadisticas Proyectos

Definidos

Activación de los Módulos de Triaje-Emergencia

* Especificaciones

funcionales de los

módulos

actualizados

* Lista de cambios

solicitados por el usuario

Dis

o d

e m

ód

ulo

s

tria

je-e

me

rge

ncia

actu

aliz

ad

o

Módulos desarrollados

actualizados

Estadísticas de Atención

En Triaje-Emergencia * Reunión de coordinación

para el desarrollo de los

módulos

Pro

ce

dim

ien

tos d

e

ate

nció

n d

e E

me

rge

ncia

actu

aliz

ad

os

Capacitación

Personalizada al personal

De Emergencia

Activación de

los Módulos

Triaje-

Emergencia

Hoja de Atención de

Emergencia

automatizado

3

Herramientas

De soporte

Beneficios

Eliminación de duplicidad de datos

de registro de pacientes.

Dar origen a la información

fuente para las estadísticas

del área

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Introducción Antes Estadisticas Proyectos

Definidos

Herramientas

De soporte

Beneficios Panel Informativo de Pacientes en Triaje y Emergencia4

Toma de decisiones de los doctores

para la autorización de los pacientes

en espera en triaje.

Seguimiento a la derivación del

paciente en emergencia.

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Introducción Antes Estadisticas Proyectos

Definidos

Herramientas

De soporte

Unificación del Módulo de Admisión de Emergencia5 Beneficios

1 sola opción de admisión en

emergencia.

Reducción de tiempo en el

registro de admisión de

Emergencia.

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Introducción Antes Estadisticas Proyectos

Definidos

Herramientas

De soporte

Beneficios Automatización de Reportes y Estadísticas en Emergencia6

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P

Introducción Antes

1. Necesidad de implementar 6

proyectos en Emergencia

2. La demanda de atención de

pacientes en el área mantiene en el

promedio de 3250 pacientes por mes.

3. Necesidad de estadísticas de los

servicios de triaje, emergencia para la

toma de decisiones.

4. Conocer las derivaciones de los

pacientes que pasan por Emergencia.

5. Existen activos de información para

reutilizar en los proyectos a implementar

Líder del proyecto Ray Mendoza Aguilar

Integrantes y horas invertidas

Clínica Internacional Ray Mendoza

Horas 90

Fecha de Inicio 06/10/2008

Fecha de Fin 17/10/2008

Duración 8 días útiles

Estadisticas Proyectos

Definidos

Resumen:

Herramientas

De soporte