Por un trabajo sano y seguro Sistemas de Vigilancia para la Prevención de Enfermedades...
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Sistemas de Vigilancia para la Sistemas de Vigilancia para la Prevención de Enfermedades Prevención de Enfermedades
ProfesionalesProfesionales
Congreso Paulista de Congreso Paulista de Medicina del TrabajoMedicina del Trabajo
23.01.2012 23.01.2012
Dra. Verónica Herrera MorenoGerente de SaludAsociación Chilena de Seguridad
Definición de enfermedad profesional en Chile
• Art. 7 Ley 16.744: Enfermedad causada en forma directa por la profesión u oficio que una persona desempeñe y que le cause incapacidad o muerte
• Existe un listado de enfermedades profesionales, sin embargo basta con demostrar el origen directo de un cuadro en el trabajo para que sea acogido como laboral
Número de Enfermedades Profesionales declaradas según año (1995-2009)
2556
3381
2610
2480
2383
1808
965
1594
1109
1671
32193260
3321
3321
4699
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Año
N°EP
Tasas de EP declaradas por 100.000 trabajadores afiliados (1995-2009)
217
67
176179
151150
138120
78
74
81
237
240
251
366
0
50
100
150
200
250
300
350
400
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
año
Tasa EP
30%
19%
9%3% 2%
27%
9%
1%
Enf.Musculoesqueléticas (30 %)
Dermatitis (27 %)
Laringopatías (19 %)
Hipoacusias (9 %)
Intoxicaciones (9 %)
Salud Mental (3 %)
Neumoconiosis (2 %)
Asma otras (1 %)
Porcentaje promedio de EP declaradas en ACHS según diagnóstico
(1995-2009)
García A. 2011. Análisis de las Enfermedades Profesionales de la ACHS: descripción de la situación en el período 1995-2009. Ciencia y Trabajo. 13(40): 107-112.
¿Cómo prevenir las EP?
• Conocimiento y evaluación de los riesgos presentes en el lugar de trabajo
• Corrección de los factores factibles de ser corregidos
• Uso de elementos de protección personal
• Evaluación de los trabajadores expuestos en forma permanente
Vigilancia epidemiológica
• Proceso de recolección continua y sistemática, análisis e interpretación de información específica de eventos de salud para su uso en la planificación y evaluación de las prácticas de salud pública.
• Diseminación oportuna a quienes desarrollan actividades efectivas de prevención y control del evento observado.
Objetivos de la vigilancia
Determinación del estado de salud de la población en vigilancia
Follow up Información para la acción
¿Cuándo hacer vigilancia?
• Cuando existe una relación probada entre un factor de riesgo o un procedimiento y una condición de salud.
• Criterios para identificar eventos de alta prioridad para vigilar:– Frecuencia: incidencia, prevalencia, mortalidad– Severidad: fatalidad, tasa hospitalización e
incapacidad– Costo: directo e indirecto– Posibilidad de hacer prevención– Interés público
Condiciones deseables en un
Sistema de Vigilancia
1. Objetivos claramente definidos2. Estandarización de la información3. Sistema automatizado de análisis de la
información4. Evaluación permanente del sistema5. Difusión de la información6. Plan de desarrollo a largo plazo
•Vigilancia de los agentes de riesgos
•Vigilancia de las enfermedades ocupacionales
•Vigilancia de los accidentes laborales
•Vigilancia de las muertes laborales
•Vigilancia de los casos índice y eventos centinela
Sistemas de Vigilancia en Salud Ocupacional
Vigilancia de Enfermedades Profesionales
• Vigilancia y control del ambiente laboral
• Vigilancia biológica de los trabajadores expuestos a enfermedades profesionales – Vigilancia de exposición– Vigilancia de efectos
VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES OCUPACIONALES
1. Identifica los casos de enfermedades ocupacionales que consultan espontáneamente
2. Monitoriza activamente a los trabajadores expuestos a riesgos conocidos y bajo vigilancia biológica
VIGILANCIAACTIVA
VIGILANCIA PASIVA
Componentes organizacionales de la
vigilancia activa
Reconocimiento del riesgo
Evaluación biológicoAnálisis resultadosDiseminación información
Acción
Higiene industrial
Medicina del trabajo
Trabajador individual Otros trabajadores Empresa
Vigilancia activa en ACHS 2011
• 139.985 trabajadores en vigilancia médica por exposición a agentes laborales de un total de 2.200.000 trabajadores asegurados
• 4.571 empresas de un total de 37.000 empresas afiliadas
Vigilancia activa en ACHS: Provimep
• 54 riesgos evaluados cuantitativamente en los distintos ambientes laborales
• Trabajadores en vigilancia:– Ruido 96.999– Sílice cristalina 11.424– Organofosforados 15.943– Plomo 1115– Formaldehido 1284– Harina de trigo 854– Polvo de maderas blandas 661– Mycobacterio TBC 245
Total:139.986 trab.
Componentes organizacionales de la
vigilancia pasiva
Reconocimiento
Notificación de EPAnálisis
Acción
Proveedor de salud
Centro de vigilanciaPrevención e HI
Trabajador individual Otros trabajadores Empresa
Evaluación del sistema
1. ¿Es el sistema útil?2. ¿generó la información requerida?3. ¿fue útil para planificar, hacer
prevención?4. ¿cómo se usó?5. ¿quiénes participaron quieren seguir
participando?6. ¿llegó la información a tiempo?
¿Cómo mejorar los atributos del sistema?
• Simplicidad• Flexibilidad• Aceptabilidad• Sensibilidad• Valor predictivo positivo• Representatividad• Oportunidad
•Porque nos permite proteger la salud de los trabajadores
•Diagnóstico precoz de EP y detención del daño
•Determinación de necesidad del uso de elementos de •protección personal cuando se requieren
•Evaluar acciones que mejoren el ambiente laboral
¿Por qué mantener la vigilancia?