El personal del “Agostino Gemelli” en Roma está muy satisfecho con su unidad de cuidados intensivos neonatales, inaugurada en 2013, que cuenta con estructuras colgantes, monitores y ventiladores – una solución completa de Dräger. Esta emblemática UCIN es el resultado del trabajo de unos administradores decididos y una estrategia para conseguir la más alta calidad.

Policlínico Universitario “Agostino Gemelli”Una UCIN que sienta precedentes

Edoardo nació antes de lo previsto, a las 23 semanas de gestación. El pequeño italiano ha estado en la UCIN del Hospital Universitario “Agostino Gemelli” durante 19 semanas. Sus padres lo visitan cada día y su madre está muy agradecida por las excelentes condiciones de la unidad. “La fantástica tecnología, que ahora puedo entender por mí misma, y unos trabajadores tan atentos me dan confianza”, indica Margherita Vetrano. Aprecia el hecho de poder cuidar de su pequeño Edoardo en su incubadora y valora el espacio con que ella y su marido cuentan en la nueva UCIN.

Este ejemplo no se trata de un caso aislado en la UCIN en el Hospital Universitario “Agostino Gemelli”. Tanto los padres como los administradores del hospital están muy satisfechos con el nuevo entorno de trabajo disponible desde junio de 2013. El profesor Constantino Romagnoli, director de neonatología y cuidados intensivos pediátricos del hospital, declara: “Compañeros de otros hospitales vienen a visitar las nuevas instalaciones al este de Roma”. Muchas clínicas y hospitales de la región del Lacio han esperado con impaciencia la fecha de apertura y ahora están trasladando los casos más críticos a la nueva UCIN del Gemelli.

Según explica Romagnoli: “Porque saben que podemos proporcionar aquí un tratamiento de gran calidad, hemos creado un escenario ejemplar aquí que ha sentado precedentes.” La base de este éxito es un plan que se centró desde el principio en construir una UCIN desde cero, incluyendo un diseño inteligente, tecnología de última generación integrada en una solución de Dräger y estaciones de trabajo de UCIN que el hospital y Dräger han diseñado y optimizado conjuntamente.

El Hospital Universitario “Agostino Gemelli” es el segundo hospital más grande de la capital italiana con una capacidad de 1.650 camas. La unidad de cuidados intensivos infantil en el hospital ha desempeñado siempre un papel significativo en la región. Hace que el hospital destaque en obstetricia y ginecología. El hospital siempre ha sido un punto referente para todos los especialistas en neonatología de la región. Los bebés prematuros con un peso extremadamente bajo al nacer ingresan aquí, así como los bebés con anomalías neurológicas o patologías en el sistema respiratorio y los bebés prematuros que necesitan cirugía (excepto cirugía del corazón).

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Las condiciones del “Agostino Gemelli” en la unidad de cuidados intensivos pediátricos no eran las adecuadas antes de la reorganización. La unidad anterior no contaba con suficiente espacio y no todas las camas estaban equi-padas para los cuidados intensivos. En 2010, se desarro-lló la planificación para una nueva UCIN: una oportunidad para realizar la que sería considerada como una excelente unidad de cuidados intensivos neonatales en la antigua biblioteca del hospital, que se inauguró en 1964. Constantino Romagnolia, padre del proyecto y presidente de la Sociedad Italiana de Neonatólogos lo describe como: “Dieciséis nuevas camas de cuidados intensivos en una sala de 880 metros cuadrados y dieciséis camas adicionales en la sala contigua del mismo tamaño.” Él tenía claro que cada una de las 16 nuevas camas de cuidados intensivos debería contar con todo lo que se requiere en una terapia de cuidados intensivos: “Quería-mos ventilación, oxigenación, reanimación, monitorización e infusión en cada cama.”

También estaba claro que toda la tecnología se integraría en una solución de un solo fabricante para asegurar que los equipos pudieran interactuar en armonía, contar con un solo contacto para todo y, por último, pero no menos importante, con un lenguaje de usuario único que facilitara el trabajo al personal del hospital. Todos los participantes en el proyecto estaban de acuerdo en estos puntos. Según Plinio Cianfanelli, director de ingeniería biomédica: “Lo más importante para nosotros era aprovechar al máximo la integración de todos los sistemas, ya que nos encarga-mos de una gran cantidad de equipos complejos.”

VENTILACIÓN DE ALTA FRECUENCIA: REQUISITO INDISPENSABLEEl equipo también solicitó poner en práctica su concepto de ventilación de alta frecuencia en el nuevo sistema. La experiencia previa del Gemelli con ventilación de alta

frecuencia de bebés con peso extremadamente bajo había sido positiva. El Dräger Babylog VN500 había sido el equi-po encargado de llevar a cabo este propósito hasta enton-ces en Roma y así tenía que seguir siendo en la nueva UCIN.

Romagnoli: “Necesitábamos un ventilador fácil de usar que nos permitiera cambiar fácilmente de ventilación normal a ventilación de alta frecuencia. Solo el Babylog VN500 era capaz de garantizarlo.”

Así se convirtió el Babylog VN500 en parte del equipo de la nueva UCIN. La experiencia del equipo con Dräger había resultado hasta entonces positiva, según el director de la UCIN. Durante muchos años se había estado propor-cionando ventilación con Babylog 8000 y terapia de calor con la Caleo. Como el profesor Romagnoli indica: “Desde un punto de vista médico y técnico, siempre habíamos estado satisfechos, por este motivo, Dräger formó parte del rediseño de este concepto desde el principio.”

Ocho proveedores participaron en la propuesta para la nueva UCIN de Roma y “solo dos de ellos pudieron garan-tizarnos al cien por cien que una solución ‘todo en uno’ sería posible”, aclara el profesor Romagnoli. El equipo del proyecto visitó las instalaciones de referencia de cada fabricante y Dräger se proclamó ganador. Romagnoli explica: “Los equipos de Dräger satisficieron las demandas en términos de calidad y estética.” Incluso el ingeniero médico Cianfanelli se mostró claramente a favor de Dräger en su evaluación para la comisión de evaluación, debido especialmente a la buena experiencia y la gran calidad de los productos. “Sin embargo, lo que más me convenció fue la solución integrada”, aclara Cianfanelli. La calidad se asignó un 60 por ciento de los votos y el 40 restante fue cuestión del precio. Según Plinio Cianfanelli: “Simplemente creemos que la gran calidad de la tecnología y los cuidados a los pacientes son más importantes.”

Concepto de espacio abierto.

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Así fue como Dräger proporcionó todo el equipo para la nueva UCIN en Roma, incluyendo unidades de suministro de techo Ponta E, incubadoras Caleo, ventiladores Babylog VN500, Fototerapia 4000 y bilirrubinómetros (JM-103).

La solución Infinity Omega es un sistema de monitoriza-ción que incluye la unidad Infinity Delta para la monitoriza-ción de cabecera y Central Station para la monitorización central. El Infinity Gateway permite integrar todos los archivos de la UCIN. En octubre de 2013, todavía no se ha puesto en marcha la integración completa en el Gemelli, pero está prevista y puede hacerse posible en cualquier momento con el equipo disponible. Constantino Romagnoli explica: “Hemos establecido prerrequisitos para guardar información desde la cabecera del paciente y un sistema de registro médico central electrónico.”

RESPALDO DE DRÄGER DURANTE LA FASE DE PLANIFICACIÓN El hospital desarrolló el diseño de la sala para la nueva UCIN. Consiste en dos salas grandes equipadas con una mesa de trabajo central rodeada de 16 estaciones de tratamiento. El diseño de los puestos de trabajo indi-viduales se realizó en cooperación con Dräger. De este modo, Dräger prestó sus servicios al hospital en Roma ya durante la fase de planificación. El personal de la UCIN del Gemelli estableció sus requisitos específicos para el diseño de la estación de trabajo. El personal italiano tenía ideas específicas, como reconoce el profesor Romagnoli: “La fase de montaje del equipo fue complicada por nues-tro diseño y el modo en que imaginábamos cómo debería ser y funcionar la UCIN, lo que supuso para Dräger algu-nos retos, pero Dräger fue capaz de afrontarlos adaptán-dose a nuestras necesidades.”

Una vez que se estableció la nueva UCIN, la mayoría de las dificultades se habían superado. Dräger ya le había proporcionado al personal de la antigua UCI formación

para la práctica en la unidad de tratamiento, que contaba con equipos nuevos. Aunque puede que no hubiera sido necesario, ya que la gestión del hospital Gemelli enfatizó que el personal ya estaba familiarizado con los equipos Dräger. Por este motivo, el cambio no fue muy difícil. El traslado tampoco supuso ningún problema. Los pequeños pacientes fueron trasladados simplemente 100 metros más allá en el hospital a la nueva UCIN y conectados a los nuevos equipos.

DIRECTOR DE LA UCIN: “LA RESPUESTA FUE POSITIVA” Tras ocho semanas de funcionamiento, la evaluación de la nueva UCIN del Gemelli fue positiva. Según el Dr. Gianni Vento, director del departamento de la UCIN: “Gracias a su estructura estandarizada y uniforme, la calidad de los cuidados se mantiene durante todo el tratamiento de cuidados intensivos.” Cada día se le pregunta al personal cómo está funcionando el nuevo equipo.

Gianni Vento: “La respuesta fue positiva en lo que se refiere a mejor visibilidad del recién nacido, así como los diversos modos de interactuar con el bebé y la pantalla clara y fácil de leer que muestra todas las constantes vitales.”

Las enfermeras están de acuerdo con este punto de vista. Alessandra Gianduzzo, supervisora de enfermería de la UCIN declara: “Dicen que la nueva tecnología les ayuda a desempeñar mejor su trabajo.” Los equipos de la UCIN ayudan a proporcionar los cuidados apropiados a los bebés. Las incubadoras y los monitores cuentan con un concepto de funcionamiento intuitivo, incluso para compro-bar que todo está conectado de manera apropiada. Gian-duzzo y sus compañeros trabajan bien con los equipos. Por ejemplo, en su opinión, sirve de gran ayuda que Caleo mantenga la temperatura de ajuste incluso si las aperturas de acceso permanecen abiertas cuando las enfermeras o los padres cuidan de sus bebés prematuros.

Romagnoli: “Queríamos ventilación, oxigenación, reanimación y monitori-zación en cada cama.”

Vento: “La calidad de cuidados se mantiene durante todo el tratamiento de cuidados intensivos.”

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Todos los involucrados acogieron la nueva UCIN con entusiasmo.

Alessandra Gianduzzo también ve ventajas en el manejo y la higiene del equipo: “El equipo se monta y desmonta más fácilmente, no tiene bordes afilados y es fácil de limpiar.”

“El personal de limpieza también aprecia este detalle,” aclara Gianduzzo. Por último, pero no menos importante, las unidades de suministro son fáciles de colocar, lo que hace que el trabajo sea mejor y más rápido. Los médicos en el Gemelli están de acuerdo con esta evaluación positiva de las enfermeras. El equipo ha acogido la nueva UCIN con entusiasmo porque ahora todo lo necesario para los cuidados de recién nacidos está disponible fácil y rápidamente, sin modificaciones, cambios o pérdidas de tiempo.

Esta impresión positiva la comparten también los padres que visitan y cuidan de sus bebés en el Gemelli cada día. “Están muy agradecidos”, declara Alessandra Gianduzzo. Los padres aprecian la atmósfera tranquila que se respira en la UCIN, el lugar donde pasan cada día para cuidar de sus bebés, y la tecnología que hace posible que estos bebés vivan en buenas condiciones durante esta fase tan difícil. “Estos detalles hacen que estén felices,” explica la supervisora de enfermería. “Gracias al ajuste de peso de la unidad Caleo, los padres pueden realizar el método del ‘cuidado canguro’ y de esta manera favorecer el desarrollo de los bebés prematuros, lo que definitivamente ha ayudado al pequeño Edoardo.”

No todos los productos y ajustes mencionados están a la venta en todos los países. Contacte con el representante de ventas local para más información.

Dräger Babylog VN500 tenía que estar presente.

Cuidados centrados en la familia en la UCIN. El equipo del “Agostino Gemelli” satisfecho con la nueva UCIN.

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El Dr. Gianni Vento, director del departamento de la UCIN, realmente valora que la nueva UCIN haga posible “el uso de tecnología Dräger para asegurar la continuidad de los cuidados durante todo el tratamiento de cuidados inten-sivos.” También opina que es bueno contar con los tres sistemas – ventiladores, sistemas de monitorización e incu-badoras – de una sola fuente, de esta manera es posible interactuar con varios equipos. Además, le satisface que el hospital establezca un diálogo intensivo con el fabricante para contribuir a mejorar el funcionamiento de cada equipo.

La supervisora de enfermería Alessandra Gianduzzo es muy clara: menos esfuerzo en el uso de la tecnología médica hace posible que tanto ella como sus compañeros puedan proporcionar al recién nacido más y mejores cuidados intensivos. Los equipos cuentan con sistemas intuitivos que activan alarmas claras, previenen errores humanos y son fáciles de instalar, entre otras cosas. Gracias al alto rendi-miento del equipo, tanto el personal como los padres pueden cuidar mejor a los bebés, lo que es importante para el desarrollo de bebés prematuros. “Los padres están muy contentos con la nueva UCIN”, declara Gianduzzo.

El ingeniero médico Plinio Cianfanelli, que evaluó el fun-cionamiento de la nueva UCIN tras varios meses, aclara: “Mi impresión es positiva. En cuanto a la monitorización, ahora contamos con monitores que pueden colocarse en la cabe-cera o en cualquier otro lugar en caso de emergencia. Hemos obtenido ventiladores que son fáciles de usar y resistentes, por ejemplo, en lo que concierne a la alta frecuencia. En cuanto a las incubadoras, su manejo fácil es el aspecto más importante para las enfermeras y para nosotros y es lo que hace que el equipo sea altamente funcional en nuestra opinión.”

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El profesor Constantino Romagnoli, director de neonatolo-gía y la UCIN del hospital, quería una unidad donde cada estación de tratamiento estuviera completamente equipa-da. Para mejorar la calidad de los cuidados y reducir la necesidad de formación y las pérdidas debido a incompa-tibilidades, todos los equipos debería proporcionarlos un mismo fabricante. Además, cada estación debería contar con espacio para los cuidados del bebé y su diseño debería basarse en las necesidades y los requisitos del personal del hospital. Romagnoli aclara: “Nuestra cooperación con Dräger comenzó con la puesta en marcha de una estación completamente nueva. La disposición y la flexibilidad que Dräger ha mostrado ha superado nuestras expectativas.”

Policlínico Universitario “Agostino Gemelli”El Policlínico Universitario “Agostino Gemelli” abrió sus puertas en 1964. Hoy día, es el segundo hospital más grande de la capital italiana con 1.650 camas y 300 camas adicionales en rehabilitación y cuidados externos. El policlínico Gemelli es parte de la Universidad Católica. La unidad de neonatología es uno de los puntos fuertes del hospital. El un centro referente para la cuidad y la región del Lacio.

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