PLEXO LUMBOSACRO.

PLEXO LUMBAR.

• El plexo lumbar es un plexo constituido por

los ramos anteriores (Ventrales) de los

primeros cuatros nervios lumbares

(L1,L2,L3,L4) y una rama comunicante

de T12 (N. Subcostal).

Este da tanto la inervación motora,

sensitiva, vasomotora y Propioceptiva

de parte del Tronco y el miembro Inferior.

FORMA.

• El plexo lumbar es triangular, muy estrecho

en su parte superior y progresivamente mas

ancho en su parte inferior.

• Se sitúa a lo largo de los cuerpos

vertebrales, anteriormente a las apófisis

costales, entre los fascículos del Musculo

Psoas Mayor que nacen de los cuerpos

vertebrales y se insertan en la apófisis

costales del las vertebras lumbares

SU ANATOMIA.

• L1

• recibe un ramo comunicante de T12 y Proporciona un ramo Comunicante aL2, luego se divide en dos nervios : N. iliohipogástrico e ilioinguinal.

• L2

• Recibe una rama comunicante de L1 y da un asa comunicante a L3, luego sedivide en dos Nervios : N. Cutáneo Femoral Lateral y N. Genitofemoral. Este se divide al final en un ramo anterior y un ramo Posterior.

• L3

• Recibe el asa comunicante de L2 y L4 para luego dividirse igual que el precedente un ramo anterior y un ramo Posterior.

• L4

• da un asa comunicante con L3 y L2, da una rama comunicante a L5 para formar en tronco Lumbosacro y luego se divide en un ramo anterior y un ramo posterior.

• Todos los ramos Anteriores se unen y forman al Nervio Obturador. Todos los ramos posteriores se unen y forman al Nervio Femoral (N. Crural en la BNA).

• RAMOS MÚSCULARES : Para los músculos psoas mayor y menor, cuadrado lumbar, e intertransversos lumbares laterales.

• NERVIO ILIOHIPOGÁSTRICO: Inerva los m. transverso y oblicuo interno del abdomen y la piel de la parte superior de la nalga y la del canal inguinal .

• NERVIO ILIOINGUINAL: Inerva la piel del pubis y el escroto o el labio mayor.

• NERVIO GENITOFEMORAL: Inerva la piel del muslo mediante su ramo femoral y el m. cremaster y las envolturas del testículo mediante su ramo genital.

• NERVIO FEMOROCUTÁNEO LATERAL: Inerva principalmente la piel de la cara lateral del muslo y la rodilla. RAMOS DEL PLEXO LUMBAR

PLEXO SACRO.

• El plexo sacro esta constituido por la unión

del tronco Lumbosacro con los ramos

anteriores de los tres primeros Nervios

sacros (S1, S2, S3). Este plexo contribuye

con la inervación

Sensitiva, Motora, vasomotora y

Propioceptiva de la región glútea y del

miembro inferior.

FORMA.

• El plexo sacro tiene forma de triangulo

cuya base corresponde a los agujeros

sacros anteriores y cuyo vértice corresponde

a la parte antero inferior de la escotadura

ciática Mayor.

• Su relación más íntima es con el Musculo

Piriformis del cual se aplica en su cara

anterior.

SU ANATOMIA.

• Tronco Lumbosacro: se forma de la unión de L5 con una

rama comunicante de L4, este se une a la rama anterior

del S1.

• S1: se divide en un ramo anterior y un ramo posterior

que contribuyen a la formación del N. ciático Mayor.

• S2: divide igual que el precedente en un ramo anterior y

un ramo posterior que contribuyen a la formación del N.

Ciático Mayor

• S3: este recibe un ramo comunicante vertical de S2 que

contribuye a la formación del nervio Pudendo y da una

contribución a la porción anterior del N. Ciático Mayor

(Porción para el ciático Poplíteo Interno).

RAMOS DEL PLEXO SACRO.

• Los ramos se clasifica en ramos breves y largos:

• RAMOS BREVES: Ramos musculares: inervan los m. piriforme, obturador interno con los géminos y el cuadrado femoral y los m.elevador del ano y coccígeo.

• Nervio glúteo superior: Inerva los m. glúteo mediano, glúteo menor y tensor de la fascia lata.

• Nervio glúteo inferior: Inerva m. glúteo máximo y la cápsula de la articulación coxal.

• Nervio pudendo: Inerva el esfínter del ano y la piel del área, órganos genitales así como sus ramos terminales que inervan la piel de los mismos.