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Plataforma Estratégica

MISIÓNSomos una empresa que gestiona el riesgo en salud de susafiliados y sus familias con enfoque preventivo; de forma amable,confiable y eficiente.

VISIÓNSer reconocidos y elegidos por la innovación, agilidad y sencillez denuestro modelo humanizado de atención en salud.

PROMESA DE VALOR

EPS FAMISANAR LTDA. trabaja día a día para mejorarcontinuamente sus procesos buscando:

Satisfacer las necesidades y expectativas de los Usuarios. Garantizar la eficiente prestación de los Servicios

Administrativos. Garantizar la eficiente prestación de los Servicios de Salud.

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En EPS Famisanar consideramos a nuestros colaboradores yusuarios como seres integrales en su dimensión física, social ypsicológica, enmarcados en el respeto, compromiso, solidaridad yhonestidad, llevándonos al ejercicio pleno de nuestra vocación deservicio.

POLÍTICA DE CALIDAD

EPS Famisanar se compromete a gestionar, mantener y mejorarcontinuamente sus procesos hacia resultados efectivos, eficaces,eficientes, seguros y accesibles mediante una administraciónefectiva de sus riesgos, de su conocimiento y de sus relaciones conaliados estratégicos que contribuyan a satisfacer y exceder lasnecesidades y expectativas de sus usuarios internos y externos.

Plataforma Estratégica

POLÍTICA DE

HUMANIZACIÓN

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Regimen Contributivo 20.843.808

43%

Regimen Subsidiado 23.179.801

47,8%

Regimen Excepción 2.038.543

4,2%

Habitantes Colombia 2015 48’497.369

Población cubierta 95%

Fuente Ministerio de Salud Población Activa Diciembre 2015 DANE Proyección habitantes Diciembre 2015

Afiliados Activos

%

Población cubierta/

Habitantes Colombia

Régimen Subsidiado 23.179.801

50,3% 47,8%

Régimen Contributivo 20.843.808

45,3% 43,0%

Régimen Excepción 2.038.543

4,4% 4,2%

Total Afiliados 46.062.152

100,0% 95,0%

Población Afiliada en Colombia por Régimen Diciembre 2015

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Fuente Ministerio de Salud Población Activa Diciembre 2015 Fuente DANE Diciembre 2015

% Porcentaje de crecimiento con respecto al año anterior Contributivo y Subsidiado

46.6% 47.2% 47.3%

53.4% 52.8% 52.7%

Diciembre 2013 Diciembre 2014 Diciembre 2015

Afiliados Contributivo Afiliados Subsidiado

0,1% 2,1% 1,5%

42´487.540 43´366.351 44´023.609

Participación y Crecimiento Población Activa Contributivo - Subsidiado Diciembre 2013 - 2014 - 2015

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% Porcentaje de crecimiento con respecto al año anterior

19,817,997

20,483,682 20,843,808

22,669,543 22,882,669

23,179,801

Diciembre 2013 Diciembre 2014 Diciembre 2015

Afiliados Contributivo Afiliados Subsidiado

0,3%0,9%

1,3%

- 0,1%

3,4%1,7%

Fuente Ministerio de Salud Población Activa Diciembre 2015

Crecimiento Población Activa Contributivo y Subsidiado Diciembre 2013 -2014 - 2015

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Cafesalud 4.834.162

23,2%

Nueva EPS, 2,817,147 ,

13.5%

Coomeva , 2,742,368 ,

13.2%

Sura , 2,108,259 ,

10.1%

Salud Total , 2,046,651 ,

9.8%

Sanitas , 1.395.909 ,

6,7%

Compensar , 1,102,965 ,

5.3% Otras EPS, 2,178,360 ,

10.5%

6 LUGAR Famisanar 1.617.987

7,8%

EPSDiciembre

2013Diciembre

2014Diciembre

2015

Cafesalud 23,8% 21,0% 23,2%

Nueva EPS 13,4% 13,5% 13,5%

Coomeva 14,1% 14,1% 13,2%

Sura 8,5% 9,6% 10,1%

Salud Total 9,7% 10,1% 9,8%

Famisanar 7,5% 7,4% 7,8%

Sanitas 5,6% 6,1% 6,7%

Compensar 4,7% 5,0% 5,3%

Fuente Ministerio de Salud Población Activa Diciembre 2015

Con la liquidación de Saludcoop y la asignación de los afiliados a Cafesalud esta EPS aumenta suparticipación en 2.5%.En el año 2014 hubo cesión de afiliados por cerca de 394.780 usuarios por las EPS ComfenalcoAntioquía , Aliansalud y Sanitas.

Participación Nacional Población activa POS ContributivoDiciembre 2013 -2014 - 2015

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Cafesalud 1.162.651

16,5%

Compensar 1.102.384 ,

15,7%

Sanitas , 801,996 ,

11.4%

Salud Total 691.477 , 9,8%

Nueva EPS 666.980 , 9,5%

Cruz Blanca 424.887 - 6,0%

Sura 263.019 -3,7%

Coomeva 211.135 , 3,0%

Otras EPS 227.488 - 3,2%

1 LUGAR Famisanar 1´490.557

21,2%EPS

Diciembre 2013

Diciembre 2014

Diciembre 2015

Famisanar 21,0% 20,5% 21,2%

Cafesalud 17,4% 16,8% 16,5%

Compensar 14,4% 15,3% 15,7% (*)

Sanitas 10,5% 11,0% 11,4% (*)

Salud Total 10,0% 10,2% 9,8%

Nueva EPS 10,0% 9,8% 9,5%

Cruz Blanca 6,6% 6,2% 6,0%

Sura 3,5% 3,7% 3,7%

Coomeva 3,1% 3,2% 3,0%

Fuente Ministerio de Salud Población Activa Diciembre 2015

La EPS de mayor crecimiento neto y relativo en participación de mercado frente al año anterior esFamisanar.

Participación Bogotá / Cundinamarca Población activa POS ContributivoDiciembre 2013 -2014 -2015

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EPS Famisanar ocupa el Sexto lugar a nivelnacional con el 7.8%.

Ocupa el Primer lugar en Bogotá yCundinamarca con el 21.3% departicipación.

Participación Compensados de EPS FAMISANAR en el Mercado Nacional Diciembre 2015 - POS

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Nacional - Contributivo

Dic. 2014 1.685.409

CrecimientoAbsoluto

Crecimiento Relativo (%)

33.995

2.02%

Fuente: Base BI, Dic. 2014 -2015

Dic. 2015 1.719.404

Fuente: Dirección de Gestión Comercial, afiliados vigentes a Diciembre 2015

Dic. 2015 93.747

Nacional - Subsidiado

Dic. 2014

Bogotá – C/marca - Contributivo

Dic. 2015

1.497.600

1.522.557

Crecimiento Absoluto

Crecimiento Relativo (%)

24.957

2.0%

Dic. 2015 76.624

Bogotá – C/marca - Subsidiado

Crecimiento de EPS FAMISANARDiciembre 2014 - 2015

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Tipo de estudio: Cuantitativo, Cuestionario semi-estructurado con una duración de 20 minutos.

Técnica de recolección de datos: Encuestas Telefónicas.

Grupo objetivo: Usuarios que hayan utilizado el serviciode POS, pertenecientes a la BD de clientes de Famisanar.

Tamaño de muestra: Para el II Semestre del año 2015 serealizaron 1.200 encuestas a nivel total distribuidas de lasiguiente manera.

Satisfacción POS FAMISANARFicha Técnica

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Objetivos

Establecer el nivel de satisfacción global porlos servicios recibidos.

Identificar las necesidades y expectativaspercibidas en los servicios brindados desde lapropia voz de los clientes de Famisanar.

Establecer cuáles son los puntos críticos en elmodelo de atención de usuarios de Famisanar.

Satisfacción POS FAMISANARFicha Técnica

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Fuente: Reportes de Proveedor Sismarket Proveedor: Sismarket

Gerencia Comercial Reporte Satisfacción I y II Semestre 2014 - 2015

85%

91%

84% 88%

60%

65%

70%

75%

80%

85%

90%

95%

100%

2014 - I Semestre 2014- II Semestre 2015 - I Semestre 2015 - II Semestre

Comportamiento semestral tasa de satisfacción de usuarios 2014 - 2015

Servicio Médico Servicio Administrativo Satisfacción Global

Satisfacción POS FAMISANAR

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Ordenamiento Por Desempeño EPS 2015

DIMENSIÓN 1

• ¿Qué tanto el asegurador se preocupa por proteger mi salud y evitar me enferme?

DIMENSIÓN 2

• ¿Qué tanto el asegurador me facilita el acceso a los servicios cuando los requiero?

DIMENSIÓN 3

• ¿Qué tanto el asegurador me informa y facilita afiliarme, desafiliarme y moverme dentro del sistema de salud?

TOTAL

• El trato que como ser humano recibo de la EPS.

• En que medida resuelve mi necesidad/problema.

Dim

en

sio

nes

Evalu

ad

as

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D1 D2 D3 TOTAL

ALIANSALUD EPS EPS001 MEDIO MEDIO MEDIO MEDIO

SALUD TOTAL EPS002 MEDIO MEDIO MEDIO MEDIO

CAFESALUD EPS RC EPS003 BAJO MEDIO MEDIO MEDIO

EPS SANITAS EPS005 MEDIO ALTO ALTO ALTO

COMPENSAR EPS008 MEDIO MEDIO MEDIO MEDIO

EPS SURA EPS010 ALTO MEDIO MEDIO ALTO

COMFENALCO VALLE EPS012 MEDIO ALTO ALTO MEDIO

COOMEVA EPS EPS016 ALTO MEDIO MEDIO MEDIO

FAMISANAR EPS017 MEDIO MEDIO MEDIO MEDIO

S.O.S. EPS018 MEDIO MEDIO MEDIO MEDIO

CRUZ BLANCA EPS023 BAJO BAJO BAJO BAJO

SALUD VIDA EPS RC EPS033 MEDIO ALTO MEDIO MEDIO

NUEVA EPS EPS037 ALTO BAJO BAJO MEDIO

EPS

EPS Famisanar Ltda. Obtuvo una calificación media en las tres dimensiones evaluadas en el Ranking sectorial de EPS del Ministerio de Salud y de la

Protección Social 2015

Ordenamiento Por Desempeño EPS 2015

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Fuente: Reportes Discoverer Quejas y Reclamos Fecha Corte 31 de Diciembre de 2015 - Circular 049 de 2008

Promedio

15 15

16 17

17 15

16 14 17

16 12

12 14 13

16 15

19 18

20 17

18 18 16

13

-

5

10

15

20

25

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Tasa

X 1

0.0

00

Afi

liad

os

Comportamiento mensual tasa global de quejas POS

Tasa 2014 Tasa 2015

16

Comportamiento Tasa Global de Quejas POS por 10.000 afiliados

Proporción de Quejas Resueltas antes de 15 días: 98%

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6 5

6

9

4 3

8

9 8 8

8 8

10

7 7 6 7

6

0

2

4

6

8

10

12

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Tasa

X 1

0.0

00

Afi

liad

os

Comportamiento mensual tasa y número de quejas Subsidiado EPS FAMISANAR

Tasa 2014 Tasa 2015

Comportamiento Mensual Tasa Quejas Régimen Subsidiado

Fuente: Reportes Discoverer Quejas y Reclamos Fecha Corte 31 de Diciembre de 2015

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Oportunidad de citas Medicas Especializada

Asignación de citas en red de IPS por los diferentes canales

Inconformidad por el Registro de Afiliaciones y Novedades

Gestión en los procesos autorizadores (Back Oficce Ambulatorio)

Cambio de IPS Referida

Traslados entre EPS

Oportunidad de citas y/o Entrega de Reportes de ApoyosDiagnosticos

Acto médico y Odontologico

Oportunidad de citas Medicina General

Oportunidad de Citas Odontologia General

37.0

8.2

9.1

10.0

8.8

6.5

6.2

6.2

2.3

0.5

41.1

13.7

13.0

12.7

8.2

7.9

6.2

5.7

2.3

0.9

10 Primeras Causas Quejas Tasa Acumulada Tasa Acumulada 2015 Tasa Acumulada 2014

Tasa Acumulada de Causalidad de Quejas POS Contributivo por 10.000 afiliados

Fuente: Reportes Discoverer Quejas y Reclamos Fecha Corte 31 de Diciembre de 2015

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3.9

2.9 3.3

3.9 4.2 3.6

3.0 3.1 3.5 4.4

3.0 2.5 2.4 2.2 2.7

3.1

4.6 4.3

5.1

4.3 4.7 4.7

4.2

2.9

-

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Tasa

X 1

0.0

00

Afi

liad

os

Comportamiento mensual tasa global de quejas por la causal oportunidad de citas

Tasa 2014 Tasa 2015

Comportamiento Mensual Quejas POS Contributivo por Oportunidad/cada 10.000 afiliados

Fuente: Reportes Discoverer Quejas y Reclamos Fecha Corte 31 de Diciembre de 2015

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Fuente Base de Datos Unidad de Tutelas 2014-2015Circular 049 de 2008

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

Año 2013 Año 2014 Año 2015

2889 2623 3193

La disminución en 2014 obedeció al paro judicial del ultimo trimestre de ese año.

Comportamiento Tutelas por año

Número de tutelas por no prestación de servicios POS o POSS:

Famisanar: 391País: 16277

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18.45 Tutelas / 10000 afiliados para 2015

0

50

100

150

200

250

300

350

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

2013

2014

2015

Para el año 2015 en el mes de Septiembre se presento una elevación secundaria a dispensación de insumos No POS

*

Comparativo Tutelas por mes2013-2014-2015

Fuente Base de Datos Unidad de Tutelas 2014-2015

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0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.012.4

4.2

0.8 0.7 0.4 0.4 0.4 0.3 0.2 0.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

La mayor cantidad de afiliados se encuentra concentrada en Bogotá D.C con el 67%y Cundinamarca con el 24% lo que comporta un 91% del total de afiliados deFamisanar EPS en Colombia

Número de Tutelas por cada 10.000 afiliados

Fuente Base de Datos Unidad de Tutelas 2014-2015

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Para el 2014 se presento una tasa de 8.9 tutelassiendo una de las EPS con mas baja tasa por cada10.000 afiliados.

Número de tutelas por cada 10.000 afiliadosEPS Régimen Contributivo Período 1999 – 2014Defensoría del Pueblo

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0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

ADMINISTRATIVAS2014

ADMINISTRATIVAS2015

SALUD 2014 SALUD 2015

1254 1610 1369 1583

El aumento en las tutelas administrativas para el año 2015 obedeció al pago deIncapacidades y Licencias, las cuales no se podían realizar, ya que por lanormatividad legal vigente para el momento no cumplían con los criterios parasu pago.

* Paro Judicial* Paro Judicial

Clasificación Tutelas2014 - 2015

Fuente Base de Datos Unidad de Tutelas

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Fuente Base de Datos Unidad de Tutelas 2015La tutela y los derechos a la salud y a la seguridad social 2014 – Defensoría del Pueblo

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

FAMISANAR2014

FAMISANAR2015

PAIS 2014

64% 44%83%

36% 56%

17%

TUTELAR

NO TUTELAR

Porcentaje de Favorecimiento a los Usuarios

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Eliminación de trámites de Autorización con la implantacióny fortalecimiento del BackOffice Autorizaciones para lasespecialidades establecidas como críticas.

Ajustes del modelo de atención para simplificar las rutas delusuario dentro de las IPS.

Intervención en Call Centers y Líneas de Frente sobre lasrutas críticas establecidas.

Fortalecimiento de rutas y modelos para facilitar el acceso acitas de los usuarios.

Alianzas estratégicas con prestadores para la atención deespecialidades críticas.

Acciones para mejorar la Oportunidad

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Plataforma Tecnológica al Servicio del Usuario

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53 oficinas POS de atención a nivel nacional

Oficinas de Atención

Estamos focalizados en 128 plazaspara asegurar el control y manejo delservicio a fin de brindar un serviciocon calidad eficiencia y humanizacióncon responsabilidad social.

Atendemos a más de 1´800 MIL usuarios en las principalesciudades del país

Principales plazas •Bogotá – Cundinamarca •Costa Atlántica•Boyacá •Santander•Meta•Tolima

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Durante el año 2.015 se gestionaron 1’991.821 atenciones, con un crecimiento del 0,27%,con relación al año anterior (2.014 con 1’986.414 atenciones).

Afluencia de Usuarios a OficinasPOS Bogotá

Fuente: Digiturno

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Integración tecnológica con IPS.

Acuerdo con IPS para autorizar vía WEB.

Canales virtuales para gestionar autorizaciones.

Aumento de opciones para facilitar gestión en línea de frente.

Opciones para gestionar desde Smartphone.

Implementación de Sistema de Gestión de Turnos.

Mejoras en aplicaciones para reducir tiempos.

Acciones encaminadas a mejorar el Servicio al Usuario POS

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Otros Canales de Contacto

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Línea Amable

Total llamadas recibidas

983.377

Ll. Que Pasan a Asesor811.193(82%)

Línea Amable POS

Línea Amable PAC

Llamadas Recibidas

895.339

Ll. Que Pasan a Asesor

730.588(82%)

Llamadas Recibidas

88038

Ll. Que Pasan a Asesor

80.605(92%)

Familínea

Llamadas recibidas

666.685

Ll. Que Pasan a Asesor

611.092(92%)

• Fuente: Evolution-Hermes

Comportamiento Call Center

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Chats atendidos:

9.787 POS

2.808 PAC

2.868 EMPLEADORES

Correo electrónico

[email protected]:

3.375 POS

• 212 PAC

• 425 EMPLEADORES

261 NO AFILIADOS

2.372 OTROS

Comportamiento Medios Virtuales

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En el año 2015 se incrementó el nivel de afiliados compensados respecto de 2014en 4%, y el ingreso de UPC en 12%.

Valores en millones de pesos

Absoluta Relativa

Compensación 19,912,661 20,667,890 755,229 4% 1,722,324

Ingreso (Millones $) 941,726$ 1,059,346$ 117,620$ 12% 88,279$

UPC Promedio 47,293$ 51,256$ 3,963$ 8%

VariaciónVariable 2014 2015

Promedio

Mes

19,912,661 20,667,890

10,000,000

12,000,000

14,000,000

16,000,000

18,000,000

20,000,000

2014 2015

UPC Compensadas

$941,726

$1,059,346

$100,000

$200,000

$300,000

$400,000

$500,000

$600,000

$700,000

$800,000

$900,000

$1,000,000

$1,100,000

2014 2015

Ingreso (Millones $)

Compensación

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En el año 2015 se disminuyó la glosa de compensación en un 25%

Valores en millones de pesos

Absoluta Relativa

UPC Glosadas 163.158 121.696 41.462- -25%

Vr Glosado (Millones $) 6.446$ 5.058$ 1.388-$ -22%

Variable 2014 2015Variación

2014, 163,158

2015, 121,696

50,000

70,000

90,000

110,000

130,000

150,000

170,000

2014 2015

UPC Glosadas

2014, $6,446

2015, $5,058

$2,000

$2,500

$3,000

$3,500

$4,000

$4,500

$5,000

$5,500

$6,000

$6,500

$7,000

2014 2015

Vr Glosado (Millones $)

Glosa Compensación

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Millones de pesos

Prestaciones Económicas 2014 2015

Incapacidades 228,176 280,718 52,542 23%

Licencia Maternidad 12,095 13,035 940 8%

Licencia Paternidad 5,867 6,390 523 9%

Valores Reconocidos 2014 2015

Incapacidades 42,157$ 50,769$ 8,612$ 20%

Licencia Maternidad 33,838$ 39,676$ 5,838$ 17%

Licencia Paternidad 2,938$ 3,296$ 358$ 12%

Variación

Variación

Prestaciones Económicas

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AñoTotal

CotizantesGestión

Empresarial

% Cobertura Gestión

Empresarial

2.014 898,665 401,575 44.69%

2.015 905,587 380,255 41.99%

898,665 905,587

401,575 380,255

0

100,000

200,000

300,000

400,000

500,000

600,000

700,000

800,000

900,000

1,000,000

2.014 2.015

Cubrimiento Gestión Empresarial

Cotizantes Empresas

Gestión Empresarial

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A Mar/2015 A Jun/2015 A Sep/2015 A Dic/2015

61,243 67,362 84,019 93,747

Población EPS Famisanar 2015

61,243

67,362

84,019

93,747

60,000

65,000

70,000

75,000

80,000

85,000

90,000

95,000

100,000

A Mar/2015 A Jun/2015 A Sep/2015 A Dic/2015

Población EPS Famisanar 2015

Movilidad entre RegímenesDecreto 3047/2013

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En Famisanar trabajamos para que digas

¡Yo Puedo cuidarme!

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Población por Curso de Vida

INFANTILMENOR DE 18 AÑOS

551.873

29.8%25.939

1.4%

MENOR DE UN AÑO

EDAD FERTIL10-54 AÑOS

1.240.700

67.1%

139.080

7.5%

MAYORES DE 60 AÑOS

Page 46: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

¿De que se enferma la población?Morbilidad Ambulatoria

Fuente: Suficiencia UPC 2014. Dirección de costo e información en salud.

Enfermedades relacionadas con la salud oral

Hipertensión arterial

Enfermedades de los huesos y músculos

Diabetes Mellitus

Enfermedades de piel

Page 47: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Fuente: Suficiencia UPC 2014. Dirección de costo e información en salud

Diarrea origen infeccioso

Trauma

Enfermedades respiratorias

Enfermedades de los huesos y músculos

Enfermedades del sistema urinario

¿De que se enferma la población?Morbilidad Urgencias

Page 48: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Fuente: Suficiencia UPC 2014. Dirección de costo e información en salud

Enfermedades del sistema urinario

Complicaciones del embarazo y del parto

Enfermedades respiratorias

Cálculos en vesícula

Trauma

¿De que se enferma la población?Morbilidad Hospitalización

Page 49: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Fuente: Suficiencia UPC 2014. Dirección de costo e información en salud.

Enfermedades cerebrovasculares

Demencia

Enfermedad respiratoria crónica

Enfermedades del sistema nervioso

Trauma

¿De que se enferma la población?Morbilidad Domiciliaria

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Fuente: Acceso rssvr2.sispro 2013. Ministerio de salud – Última cifra oficial de mortalidad

Infarto agudo del miocardio

Enfermedades cerebrovasculares

Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores

Cáncer

Trauma

¿De que se muere la población?

Page 51: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Modelo integral de salud EPS FAMISANAR GESTIÓN CLÍNICA

PROMOCIÓNY

PREVENCIÓN

ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD

SALUD PÚBLICA

USUARIO Y ENTORNO

Page 52: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Promoción y PrevenciónGestión de Riesgo Preventivo

GestiónRiesgo

Ciclo Vital

PromociónEducación

Hábitos saludables

Page 53: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Atención Primaria en salud

53

Inclusión a programas y cohortes

Atención extramural en casa

Identificación

Mitigación

Prevención del riesgo

Page 54: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

54

Mayores de 65 años, 6.669 Gestantes, 445

Alta Siniestralidad, 843 Familiares, 471

8.428Usuarios Población Intervenida

Atención Primaria en salud

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Direccionamiento a programas de atención en prevención de la enfermedad desde la estrategia APS

20.717Remisiones a Programas de Promoción y Prevención

Vacunación 4,116 Salud oral 7,195

Agudeza visual 1,334 Control prenatal 209

Page 56: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Alteraciones adulto mayor 1,376 Alteraciones del desarrollo del joven 384

Crecimiento y desarrollo 182 Promoción y prevención

en planificación 55

Direccionamiento a programas de atención en prevención de la enfermedad desde la estrategia APS

20.717Remisiones a Programas de Promoción y Prevención

Page 57: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Detección temprana ca cuello uterino 1,637

Detección temprana ca seno3,757

Direccionamiento a programas de atención en prevención de la enfermedad desde la estrategia APS

20.717Remisiones a Programas de Promoción y Prevención

Page 58: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Direccionamiento a Cohortes desde estrategia APS

58

FUENTE: BD CONTROL Y SEGUIMIENTO A DIRECCIONAMIENTO IPS

Cardiovascular 2025

EPOC y SAHOS 1037

Cáncer 443

Discapacidad 331

Falla cardíaca

270

Reumatología

226

7.020Usuarios incluidos en cohortes

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¿Qué es la promoción en salud?

Page 60: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Resultados promoción año 2015

17 encuentros saludables y 1.820 asistentes,7.365 intervenciones.

184 jornadas lúdicas

30.860 actividades de promoción y prevenciónrealizadas en 4 ferias saludables

26.134 asistentes a jornadas educativas enempresas

1.431 jornadas de promoción y prevención en empresas

2 Congresos Médicos con 425 asistentes

Page 61: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Talleres habilidades para Usuarios y Cuidadores

“AL CUIDAR, CUIDATE”

HORAS DE CAPACITACIÓN

SESIONES REALIZADAS

USUARIOS BENEFICIADOS

1,238 619 2,063

Fuente: Base de datos Capacitación Julio a Diciembre 2015

Page 62: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Programa de Atención Preventivo

MATERNOPERINATAL

SALUD INFANTIL

(1 MES A 9 AÑOS)

SALUD DEL JOVEN

(10 A 29 AÑOS)

SALUD DEL ADULTO

30 A 44 AÑOS

SALUD DEL ADULTO MAYOR

(DE 45 AÑOS Y MAS)

PLAN DE ATENCIÓN POR CICLO VITAL

Page 63: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Planes de prestación del programade atención preventivo

DETECCION TEMPRANA DE ALTERACIONES DE

CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL:

*MENOR DE 10 AÑOS*JOVEN DE 10 A 29

AÑOS*ADULTO

DETECCIÓN TEMPRANA DE:

*DIABETES MELLITUS

*HIPERTENSIONDETECCION

TEMPRANA DE: *CANCER DE

MAMA *CUELLO UTERINO

*ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO*BAJO PESO AL

NACER

DETECCIÓN TEMPRANA DE ALTERACIONES DE

CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL:

*MENOR DE 10 AÑOS*JOVEN DE 10 A 29 AÑOS

*ADULTO

DETECCIÓN TEMPRANA DE ALTERACIONES DEL EMBARAZO

Page 64: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Planes de prestación del programade Atención Preventivo Transversales

DETECCIÓN TEMPRANA DE ALTERACIONES DE LA SALUD MENTAL

DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES EN SALUD NUTRICIONAL

DETECCIÓN TEMPRANA DE INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

PROTECCIÓN ESPECIFICA PLANIFICACIÓN FAMILIAR PARA HOMBRES Y MUJERES

DETECCIÓN TEMPRANA DE ALTERACIONES DE LA VISIÓN

PROTECCIÓN ESPECIFICA PARA VACUNACIÓN - PAI

PROTECCIÓN ESPECIFICA PARA SALUD ORAL

PROMOCIÓN DE LA SALUD

Page 65: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Programas y planes de prestación del programa de Atención Preventivo

PROGRAMA DE ATENCIÓN PARA LA POBLACIÓNCON DISCAPACIDAD

PROGRAMA DE ATENCIÓN

DOMICILIARIA

PLAN DE ATENCIÓN DE REHABILITACIÓN

TERAPEUTICA FUNCIONAL

PLAN DE ATENCIÓN DE REHABILITACIÓN

INTEGRAL

PLAN DE ATENCIÓN DE SERVICIOS

DOMICILIARIOS AL EGRESO HOSPITALARIO O DESDE EL DOMICILIO

PLAN DE ATENCIÓN DE SERVICIOS

AMBULATORIOSTRANSITORIOS EN EL

DOMICILIO

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Plan de atención Materno Perinatal

Seguimiento al 100% de gestantes conmorbilidad extrema (624) y alto riesgo(1080).

Seguimiento al 100% de los casos de sífilisgestacional (118).

Gestionamos el riesgo de 731 niños con bajopeso al nacer

Fuente: Informe Res.4505/12 – Dic. 2014.

Se atendieron 23.663 Gestantes

Page 67: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Plan de atención Materno Perinatal

Fuente: Información reportada por EPS a MPS, Información de ejecución de actividades de Protección Específica y Detección Temprana. Circular 049 de 2008- Resolución 412 y 3384, 2012.

Mortalidad Materna

Año 2012: 55.8 muertes por cien mil nacidos vivosAño 2015: 16.4 muertes por cien mil nacidos vivos

Referente Nacional 58.59 X 100,000 Nacidos Vivos

DANE 2013

Famisanar, 2012, 55.8

Famisanar, 2013, 18.9

Famisanar, 2014, 27.4

Famisanar, 2015, 16.4

Famisanar, 2012, 30.4

Famisanar, 2013, 9.4

Famisanar, 2014, 18.3

Famisanar, 2015, 8.2

Razón de Mortalidad MaternaGeneral x 100 mil Nacidos Vivos

Razón de Mortalidad MaternaCausas Directas x 100 mil Nacidos Vivos

Page 68: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Plan de atención Materno Perinatal

Mortalidad Perinatal

Año 2013: 9.8 muertes por mil nacidos vivosAño 2015: 10.6 muertes por mil nacidos vivos

Fuente: Sivigila 2013 - 2015

Referente Nacional12 por 1000 Nacidos Vivos

Colombia

Page 69: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Plan de atención 1 mes – 9 años

En vacunación se aplicaron:

BCG: 18,907 dosis Triple Viral: 17,255 dosis. Hepatitis B, Haemophilus Influenza, DPT: 122,953 dosis.

Incidencia sífilis congénita *1.000Famisanar: 0.37Colombia : 3.17 Indicadores básicos Minsalud 2012

Tasa de mortalidad IRA en menores de 5 años X 100.000Famisanar: 9.88Colombia: 19.11 - DANE 2009

Tasa de mortalidad EDA en menores de 5 años X100.000Famisanar: 0.0Colombia: 7.34 - DANE 2009

Fuente: Indicadores intolerables. 2015

Page 70: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Plan de atención 1 mes – 9 años

Mejoramos la salud de nuestros Niños

Realizamos 166.802 consultas de primera vez a niños y niñas de 0 a 10 años. (Resolución 4505/12)

Fuente: Informe Res.4505/12 – Sep. 2015.

Page 71: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Fuente: Informe Circular 056 de 2009

Tasa de mortalidad en menores de 5 años x 100.000 menores de 5 años

Famisanar : 12.0 x 100,000Referente Nacional : 25,12 X 100,000

Tasa de mortalidad en menores de un año (por cada 1.000 atendidos)

Famisanar: 0.6 X 1000Referente Nacional : 2.40 X 1000

Resultados

Plan de atención 1 mes – 9 años

Page 72: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Plan de atención del Joven y del Adulto

Valoramos el riesgo de 204.370 jóvenes.

Garantizamos un método de planificaciónfamiliar a 116.334 afiliados.

Se realizaron 4.546 consultas de Detecciónde Alteración en el Adulto Mayor(Quinquenios).

Fuente: Informe Res.4505/12 – Sep. 2015.

Page 73: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Atendimos a 200.230 controles de planificaciónfamiliar de primera vez en hombres y mujeres.

Aplicamos 9.750 dispositivos intrauterinos.

Realizamos 3.522 esterilizaciones definitivas enmujeres.

971 esterilizaciones masculinas.

Realizamos 198.050 tomas de citologíacervicovaginal.

Realizamos 43.583 mamografías.

Se gestionaron 1534 solicitudes de interrupciónvoluntaria del embarazo.

Plan de atención del Joven y del Adulto

Page 74: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Plan de prestación de alteraciones de la Salud Visual

Atendimos 3.340 actividades de agudeza visual(usuarios 4, 11, 16 y 45 años).

Atendimos 10.537 actividades de agudeza visualen la población general.

Fuente: Informe Res.4505/12 – Sep. 2015.

Page 75: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Plan de prestación de alteraciones de la Salud Oral

Control de Placa: 206,727.

Detartraje Supragingival: 92,328

Aplicación de Flúor: 41,959

Colocación de Sellantes: 8,306

Fuente: Circular 056 de 2009 - Informe Res.4505/12 – Sep. 2015.

Fuente: RIPS – 2015 IPS Cafam y Colsubsidio

Hemos atendido 349,317 consultas distribuidas así:

Tiempo de Consulta Odontología general (días)

Famisanar : 2.7Media Nacional: 2.45

Page 76: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Recuperación de la salud

AMBULATORIO3,383,293 Consulta Médica General2,250,616 Consulta Especializada

Resultados FamisanarTiempo de espera en Consulta Médica General (días) : 2,3Tiempo de espera en Consulta médica especializada Medicina Interna (días): 10.8Tiempo de espera en Consulta Médica especializada Ginecología (días): 7.5Tiempo de espera en Consulta Médica especializada de Pediatría (días): 6.0Tiempo de espera en Consulta Médica especializada de Cirugía General (días) : 9.0Tiempo de espera en Consulta Médica especializada de obstetricia (días): 6.0

Fuente: Informe Circular 056 de 2009

Page 77: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Recuperación de la salud

AMBULATORIO - HOSPITALARIO182.368 Cirugías realizadas

765,082 Apoyos Diagnósticos

952,482 Imagenología

7,046,363 Entrega de Medicamentos

Resultados Famisanar Oportunidad de servicios de imagenología y diagnóstico general radiología simple (días): 1.9Oportunidad de servicios de imagenología y diagnóstico especializado TAC (días) : 2.4Oportunidad toma de muestras de laboratorio básico (días): 2.5Tiempo de espera en la realización de cirugía programada (días): 11.4

Fuente: Informe Circular 056 de 2009

Page 78: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Recuperación de la salud

Resultados

URGENCIAS1,639,278 Urgencias

Tiempo de espera consulta de urgencias triage II (Minutos)

Famisanar: 24.01Media Nacional: 30.2

Oportunidad de la referencia en la EPS, ARS, CCF, EA, MPFamisanar: 6.75Media Nacional: 6.1 Fuente: Informe Circular 056 de 2009 – Circular 049 de 2008

Page 79: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Recuperación de la salud

HOSPITALIZACIONES

206,381

Resultados Famisanar

Tasa de infección intrahospitalaria (%) :

Famisanar: 0.2Media Nacional: 1.14

Fuente: Informe Circular 056 de 2009

Page 80: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

14 Programas de atención riesgo intermedio y avanzado

PROGRAMA DE ATENCIÓN TRASTORNOS PSICOSOCIALES Y DEL COMPORTAMIENTO

PROGRAMA DE ATENCIÓN TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO

MANIFIESTOS DEBIDO AL USO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS Y ADICCIONES

PROGRAMA DE ATENCIÓN AGRESIONES ACCIDENTES Y TRAUMAS

PROGRAMA DE ATENCIÓN ALTERACIONES CARDIO – CEREBRO – VASCULAR –

METABÓLICAS MANIFIESTAS

PROGRAMA DE ATENCIÓN TRASTORNOS DEGENERATIVOS, NEUROPATIAS Y

AUTOINMUNES

PROGRAMA DE ATENCIÓN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

Page 81: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

PROGRAMA DE ATENCIÓN ALTERACIONES NUTRICIONALES

PROGRAMA DE ATENCIÓN ALTERACIONES EN LA SALUD BUCAL

PROGRAMA DE ATENCIÓN CÁNCER

PROGRAMA DE ATENCIÓN PATOLOGÍAS CONGENITAS

PROGRAMA DE ATENCIÓN ENFERMEDADES DE INTERES EN SALUD PUBLICA

PROGRAMA DE ATENCIÓN TRASPLANTES Y REEMPLAZOS ARTICULARES

PROGRAMA DE ATENCIÓN TRASTORNOS VISUALES Y AUDITIVOS

PROGRAMA DE ATENCIÓN ENFERMEDADES RARAS

Programas de atención riesgo intermedioy avanzado

Page 82: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Plan de prestación de Diabetes Mellituse Hipertensión

Diabéticos

Población : 52.333 pacientes

Captamos 28.463 usuarios nuevos diabéticos

Prevalencia 3.29%

54% de la población estudiada para diabetes.

Cohorte Diabetes 1: 187 pacientes.

Usuarios bomba de insulina: 49 usuarios.

Población :111.690 pacientes

Prevalencia 7.02%

Captamos 21.067 usuarios nuevos hipertensos

39% de la población estudiada para hipertensión.

Hipertensos

Page 83: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Programa de atención Alteraciones Cardio – Cerebro – Vascular – Metabólicas Manifiestas

Hipertensión arterial Diabetes Mellitus tipo II DislipidemiaObesidad adultos e infancia.

SERVICIOINDICADOR

2014INDICADOR

2015

Hospitalización 1.96% 1.82%

Intermedios 0.25% 0.14%

UCI 0.56% 0.39%

Urgencias 12.09% 10.80%

Consulta Especializada 15.46% 14.92%

Oxígeno 13.12% 12.81%

Fuente: Base de datos Autorizaciones enero a diciembre 2015

Resultados

Actividad Física – IPS UMAFAtención de 1.230 usuarios en el año 2015.

Page 84: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Plan de prestación de AsmaPediátrica

SERVICIOINDICADOR

DICIEMBRE 2014

INDICADOR DICIEMBRE

2015

UCI 0.61% 0.00%

Urgencias 13.64% 12.18%

Consulta Especializada

11.52% 9.94%

Oxígeno 1.52% 1.60%

Fuente: Base de datos Autorizaciones enero a diciembre 2015

Atención de 1.230 usuarios en el año 2015.

Page 85: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Plan de atención Enfermedad Renal

4.002 usuarios en programa de Nefroprotección.

784 pacientes en terapia dialítica cumpliendo el100% el tiempo de diálisis.

129 pacientes en condición de discapacidad y/ovulnerabilidad recibiendo trasporte para recibir sutratamiento.

Prevalencia de ERC de 45.9 por 100 mil pacientespara ERC en Terapia de reemplazo renal.

Se realizaron 28 trasplantes renales.

Page 86: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Plan de atención de Artritis Reumatoide

Población : 2.560 usuarios.

Se logró el 79 % de pacientes controlados

Plan de atención integral con prestador con el fin deeliminar los trámites administrativos y barreras deacceso a fin de mejorar la oportunidad.

Articulación con clínica de artrosis para garantizarrehabilitación a los usuarios.

Page 87: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

4384 procedimientos quirúrgicos de neurocirugía

durante el 2015.

Clínica de Dolor :21,600 consultas de atención

integral en IPS con realización de procedimientos,

SFT, y rehabilitación al 100% de la población que

requiere.

Se realizaron 51 cirugías de epilepsia a niños y

adultos de EPS Famisanar.

Plan de atención Enfermedades Neurodegenerativas

Page 88: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Población 233 usuarios.

Se evaluó el 100% de los candidatos pararehabilitación, el 95% se encuentran enadecuada condición funcional

Entrega de 144 tratamientos deinmunomodulador.

Entrega de medicamentos en el domicilio.

Plan de prestación Esclerosis Múltiple

Page 89: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

•Población 2937 pacientes.

•Se captaron 572 pacientes nuevos.

• 2.579 en Tratamiento antirretroviral.

•Porcentaje de pacientes en tratamientoantiretroviral : 88%.

Referente país: Cobertura tratamiento antirretroviral 87,9%

Plan de prestación VIH-SIDA

Page 90: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

97 trasplantes:

Trasplante de Medula Ósea: 48Trasplante Renal: 28Trasplante Hepático: 14Trasplante cardiaco: 3Trasplante Hepato- Renal: 2Trasplante Pulmón: 1Trasplante de Intestino: 1

La tasa de hospitalización disminuyó del 3.62%en el 2014 al 1.55% en el 2015.

785 pacientes en proceso de evaluaciónpretrasplante, lista de espera, trasplante y posttrasplante.

Aumento de 37% de trasplante médula ósea enniños.

Programa de atención Trasplantes y Reemplazos Articulares

Page 91: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

623 reemplazos articulares:

Reemplazo Cadera: 291

Reemplazo Rodilla: 275

Reemplazo Hombro: 40

Reemplazo Codo: 3

Clínica para rehabilitación de artrosis y reemplazos, retomando en total 139 usuarios .

Clínica de Rehabilitación de artrosis con el programa de Reumatología y Clínica de dolor.

Programa de atención Trasplantes y Reemplazos Articulares

Page 92: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

271 Usuarios.

100% de la población carnetizada.

13.3% usuarios captados en 2,015.

Inmunización del 100% de la población Hepatitis A y B.

13 % de la población con profilaxis

Disminuye la tasa de hospitalización en un 1%

Campañas educativas al paciente, familia y su entorno.

Plan de prestación de Hemofilia

Page 93: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

42 usuarios.

Carnetización al 100%

Entrega de medicamentos en el domicilio.

Se cambia el modelo de atención de ingreso

por urgencias, optimización de la consulta

prioritaria disminuyendo de riesgo de

infección.

Se renovó el 100% de los equipos

respiratorios de la línea PARI y concentrador

portátil.

Atención domiciliaria por profesional de

terapia respiratoria.

Plan de prestación de Fibrosis Quística

Page 94: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

198.050 citologías a usuarias y educación enautoexamen de seno.

43.583 mamografías.

Atención integral a 448 niños con diagnostico decáncer y 17.495 adultos.

19,099 quimioterapias y 1,957 radioterapias como tratamiento oncológico.

28 trasplantes de medula ósea.

Retomas en menos de 48 horas y oportunidadpara tratamiento de quimioterapia a 8 días.

Programa de atención Cáncer

Fuente: Base de datos Autorizaciones enero a diciembre 2015

Mortalidad Famisanar: 8%Referente Nacional : 79.7 x 100.000 DANE 2012

Page 95: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

407 cirugías bariátricas al año.

1.745 pacientes con cirugía bariátrica a lafecha.

El indicador de hospitalización 2.13% .

El indicador de mortalidad pasó del 0.39% enel 2014 al 0.02% en el 2015.

Plan de prestación de Obesidad Mórbida

Page 96: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

APOYO TERAPEUTICO

TERAPIA FÍSICA DOMICILIARIA 220,194

TERAPIA RESPIRATORIA DOMICILIARIA 110,562

FONOAUDIOLOGÍA DOMICILIARIA 88,222

TERAPIA OCUPACIONAL DOMICILIARIA 85,815

TOTAL 504,793

CONSULTAS

CONSULTAS MÉDICA DOMICILIARIA 22,015

VALORACIÓN ENFERMERIA DOMICILIARIA

2,131

TOTAL 24,146

Servicios DomiciliariosConsultas y apoyo terapéutico domiciliario

Page 97: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Servicios DomiciliariosHospitalización domiciliaria y otros servicios

HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA

HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA 3,591

ACTIVIDADES EN HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA

16,230

OTROS SERVICIOS

CURACIONES 14,142

CATETERISMOS 2,402TOMA DE MUESTRAS LABORATORIO 2,152

FOTOTERAPIA 45TOTAL 2015 18,741

Page 98: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Seguimiento a cohorte 300 – usuarios incapacitados mas de 180 días continuos y discontinuos en el año 2015

Población : 1.518 pacientes.

Casos Cerrados: 669.

Se programan mesas laborales con laparticipación del Empleador, Trabajador, ARL,EPS con el fin de explorar conjuntamente lacausalidad de la incapacidad.

Medicina en el trabajo

Fuente : Base de Datos Medina del Trabajo año 2015

Page 99: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Medicina en el trabajo

Fuente : Base de Datos Medina del Trabajo año 2015

ACTIVIDADES REALIZADAS

RECOMENDACIONES LABORALES 7142

CONCEPTOS DE REHABILITACIÓN 5456

CONSULTA DE MEDICINA LABORAL 4289

CALIFICACIÓN POR COMITÉ INTERDISCIPLINARIO

775

COMÚN 317 LABORAL 313 COMÚN / LABORAL

145

MESAS LABORALES 114

RESULTADO PAIS EPS FAMISANAR

TASA DE ENFERMEDADES CALIFICADAS DE ORIGEN LABORAL X100,000

87,19 58

TASA DE ACCIDENTES CALIFICADOS COMO LABORAL X100

4,52 0,28

Page 100: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

1. Más años de vida saludables

El impacto de la inversión en salud,medido a través de años de vidaganados, 1.881.305.

Logros del modelo

Page 101: Plataforma Estratégica - famisanar.com.co

Logros del modelo

2. Programas PrenatalesLas IPS primarias logran avances importantes evidenciados en la disminución de la morbilidad materna extrema.

3. Consolidación de la Unidad De Medicamentos y Suministros en la EPS

4. Fortalecimiento de los Nodos deatención

Para pacientes de alto costo en IPScon profesionales de altos niveles decalidad e idoneidad en sudesempeño.

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Aseguramos el seguimiento de la calidad en salud en la RED de atención

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Programa de seguridad del paciente 2015

Identificación y

Reporte

Análisis

Retroalimentación

IPS - EPS

Planes de mejora

Impacto en

Seguridad de los

Usuarios (percepción)

El C

iclo

de

la S

egu

rid

ad

El Ciclo de la Seguridad

Segurid

ad a lo

s usu

arios

Retroalimentación continua

EPS Famisanar presentó a nivel nacional 55.305 egresos hospitalarios representando una tasa de eventos adversos 1,1 por 100 egresos.

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PRINCIPALES ACCIONES DE GESTIÓN EN SEGURIDAD DEL PACIENTE DURANTE EL 2015

IPS gestionadas para Análisis de Eventos: 208 IPS

Planes de Mejoramiento de Eventos Adversos Evitables remitidos por IPS: 186

Reporte de Eventos Adversos

consolidado2343 casos

Eventos Adversos probables

1297 = 55%

Incidentes60 = 2.5%

NO Eventos Adversos

986 = 42.5%

Eventos analizados

1660

Nuestro compromiso es prevenir la ocurrencia de situaciones que afecten la seguridad del paciente, reducir y de ser posible eliminar la ocurrencia de

Eventos adversos para contar con instituciones seguras .

Programa de seguridad del paciente 2015Gestión realizada Bogotá y Regionales

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Auditoría de requisitos habilitatorios a IPS 2015Gestión realizada Bogotá y Regionales

Fuente: Cronograma de Visitas de 2015 – Habilitación EPS Famisanar

206 visitas realizadas a nivel nacional

100% de intervención a las IPS paraque cumplan con los requisitosmínimos de seguridad a los usuariosen el proceso de atención.

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¿QUE RED TENEMOS?

Zona Caribe

Zona Boyacá

Zona Meta

Zona Santander

221 IPS

90 IPS

80 IPS

Cundinamarca y Bogotá

31 Departamentos252 Municipios

430 IPS

1018 Prestadores

Nivel nacional

50 IPS

Tolima

50 IPS

Otras Zonas Geográficas por

Portabilidad

89 IPS

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Nuestros retos en el 2016

Modelo Integral de Salud Famisanar.

Modelo FAMIHOY diseñado e implementado.

Rutas de atención integrales de la EPS.

Consolidar APS.

Programas de atención en prevención de enfermedad y riesgos adaptada a laPAIS.

Diseñar e implementar el programa de atención en salud empresarial.

Detectar diabetes e hipertensión del 40%.

Meta 90% de planificación familiar en mujeres de riesgo.

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Nuestros retos en el 2016

TBC meta captación a el 10 por cada 100 mil.

Citologías meta captación a el 80%.

100% de las mujeres en control prenatal con prueba VIH y sífilis.

Captación de cáncer estadio 1 en el 50 % de los pacientes nuevosdiagnosticados.

Salud mental: Identificación del 90% de las pacientes embarazadas condepresión.

Intervenciones en población infantil basado en AIEPI.

Fortalecer los programas de rehabilitación para la población en condición deDiscapacidad.

Telemedicina.

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El crecimiento de los ingresos operaciones

Producto del cumplimiento de la PLANEACION ESTRATEGICA pretende un CRECIMIENTO SOSTENIDO en la participación de mercado a LARGO PLAZO

La gestión sobre el costo en salud

El establecimiento de el SISTEMA DE RIESGO EN SALUD dentro de la cultura organizacional permite a la Entidad IDENTIFICAR- MEDIR-CONTROLAR-MONITOREAR-REPORTAR todos los riesgos asociados el sistema de salud. Sin embargo el crecimiento en el costo se dio por las nuevas exigencias normativas en reservas técnicas.

Eficiencia operacional

La administración sobre los gastos le ha permitido a la Entidad mantener una EFICIENCIA entre la infraestructura y el crecimiento de los ingresos

Estado de Resultados

Fortalezas del estado de resultados

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Estructura del Balance

Producto del cumplimiento de la PLANEACION ESTRATEGICA pretende un CRECIMIENTO SOSTENIDO en la participación de mercado a LARGO PLAZO

Apalancamiento Operacional

El capital de trabajo paso de ser negativo en 2014 por $ -5.483 a positivo en $ 89.028.

Fortalecimiento Patrimonial

Los socios capitalizaron la compañía en $60.000 Millones en el año 2015, para cumplir las nuevas normas de habilitación. Dec 2702 /2014

Fortalezas del estado de resultados

Balance General

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Nueva normatividad - Decreto 2702/14

Plazo de aplicación: 7 años (2015 – 2021)

El patrimonio de Famisanar cumplesuficientemente con el nuevo requerimiento,razón por la cual fue necesario una capitalizaciónpor $ 60.000 Millones.

Capital mínimo

Margen de Solvencia, ahora Patrimonio adecuado

La operación del negocio de Famisanar essuficiente para cubrir los requerimientos anualesdel patrimonio adecuado.

De la operación del negocio de Famisanar destinorecursos por $ 10.550 Millones para constituirinversiones (CDT),para cumplir con elrequerimiento anual de constituir un portafolio deinversión sobre la reserva técnica.

Régimen de Inversiones

Indicadores de Habilitación Financiera

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Modalidades de contrato

El 78% (1693) de los colaboradores seencuentran contratados indefinidamente, loque garantiza estabilidad laboral y mayorconfianza de los colaboradores en laorganización.

Rotación de Personal

La rotación total durante el año 2015fue del 1,5% , sobre el total de laplanta, porcentaje muy bajo frente aun estándar alto de rotación quepuede alcanzar los dos 2 dígitos.(10%en adelante)

Fijos, 18%

Indefinidos, 78%

Aprendices, 4%

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Alianzas estratégicas con diferentesInstituciones de Educación Técnica,Tecnológica y Universitaria; donde sedestaca nuestra carrera tecnológica con elSena, única en el sector con el Programa deGestión de Procesos Administrativos enSalud

Capacitación continua de manera virtualcon el objetivo de fortalecer sus perfiles ycompetencias

Durante el año 2015, 204 Colaboradores de la organización fueron Promovidos .

PLAN CARRERA

CONVENIOS

CENTRO DE FORMACIÓN Y DLLO

Escuelas de Formación

Escuela de Servicio

Escuela de Desarrollo Personal

Escuela de Desarrollo Profesional

Escuela de Líderes

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Es por esta razón que durante el año 2015 la tasa deaccidentalidad no supero el 3,8% anual que seencuentra dentro de los estándares del sector (3,7%),además de lograr una disminución de los niveles deaccidentalidad del 39% con referencia al año anterior.

FamiliaLa familia y el trabajo constituyen las principales fuentes de satisfacción vital y felicidadde las personas, es por eso que trabajamos permanente y participativamente en elBienestar Social buscando mejorar las condiciones que favorezcan el desarrollo delColaborador.

Los diferentes programas de Bienestarejecutados impactaron a la totalidad de loscolaboradores.

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Nuestra modalidad de Teletrabajo contó al cierre del año 2015 con 157colaboradores cuyo requisito fundamental es estar vinculado a losprogramas de madres o padres cabezas de Familia, colaboradores ensituaciones de vulnerabilidad, en situación de discapacidad o con algunapatología fisica que le impida su desplazamiento al lugar de trabajo entreotras.

Esta modalidad ha logrado muchos beneficios en los que se destacan:

• Mejoramiento de la calidad de vida• Ahorros en tiempos por desplazamientos entre hogar y oficina.•Ahorros en dinero derivados de la disminución de desplazamientos, tangiblesen la reducción de costos de combustible o pagos de transporte público.•Mejoras en la salud al reducir el estrés derivado de los desplazamientos y losgastos asociados• Mejora en los lazos familiares y vecinales al tener mayor presencia física enel hogar y otros espacios de socialización.

Teletrabajo

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Un espacio creado dentro delentorno laboral, para que lasmadres en lactancia a su regresoal trabajo, encuentren un lugarcálido e higiénico donde puedanextraer y conservar la lechematerna.

Contamos actualmente con lacertificación emitida por laSecretaria Distrital de Salud y laSecretaría de integración social,donde reconoce tan importanteiniciativa

Sala Amiga de la Madre Lactante

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Apadrinamiento de 800 niños yfamilias en ciudad Bolivar conentrega de regalos en navidad.

EPS Famisanar con donacionesotorgadas por las directivas de laorganización realizaron la campañahaz feliz a un niño con enfermedadcrónica en Navidad

Famisanar y sus colaboradoresdonaron mercados para losniños de la Guajira en laCampaña “1 Kilo de amor parala Guajira”

Comunidad

La solidaridad y la conciencia social son valores inmersos en cada uno de loscolaboradores de EPS Famisanar, quienes a través de sus aportes voluntarios hanconstruido una fuerte red de apoyo social con los más necesitados.

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OBJETIVO

¿CÓMO PERTENECER?

Espacio de participación ciudadana proactivo ypropositivo, que aporta para mejoramiento continúo delas acciones en salud y fidelización de los usuarios.

Identificar oportunidades de mejoramiento con elpropósito de gestionarlas al interior de la EPS, de talmanera que se realice seguimiento al desarrollo de lasmismas.

Ser afiliado y estar activo en EPS FAMISANAR.Ser mayor de edad.Acogerse a los estatutos.No ser funcionario de EPS Famisanar.Estar debidamente registrado en el libro deasociados que reposa en las oficina s de Atención alusuario de la EPS Famisanar.Asistir y participar activamente a las reunionesprogramadas.

Mayor información comuníquese al teléfono 6500200 ext. 104 o al correo electrónico [email protected]

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DE ACUERDO A NUESTRAS PLAZAS COMERCIALES ESTAMOS:

ZONA BOGOTÁ Y C/MARCA

• Bogotá

• Zipaquirá

• Pacho

• Ubaté

ZONA CENTRO

• Boyacá: Tunja, Chinquinquirá y Duitama

• Villavicencio

• Girardot

• Ibagué

ZONA CARIBE

• Cartagena

• Barranquilla

• Santa Marta

• Valledupar

ZONA SANTANDER

• Bucaramanga

• Barranca

ASUFAMISANAR

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DERECHOS Y DEBERES Y CARTA DE DESEMPEÑO

BUZÓN DE SUGERENCIAS Y PQRS CANALES DE COMUNICACIÓN

EPS FAMISANAR

Gestión ASUFAMISANAR a nivel Nacional

Capacitados en:

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Visita a IPS y Farmacias para identificar oportunidades de mejora en las distintasciudades o municipios donde contamos con Asociación o Comité de Usuarios.

Seguimiento e informes mensuales de oportunidades de mejora.

Se realizaron 50 Reuniones a nivel nacional.

Gestión ASUFAMISANAR a nivel Nacional

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CIUDAD DESCRIPCIÓN

Barrancabermeja Convocatoria para la consolidación del trabajoparticipativo en este municipio, se percibe apatía parala convocatoria realizada, sin embargo se generanestrategias de convocatoria con los usuarios.

Bucaramanga Acercamiento con los usuarios para aumento de labase social de la mano con una capacitación acerca deDerechos y Deberes y Carta de Desempeño.

Gestión de socialización de oportunidadesde mejora (Otros Municipios)

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Capacitación en Programas PEP en vacunación,“Cuidando al Cuidador” y “Actividad física, Prevencióny Rehabilitación de Usuarios con EnfermedadesCrónicas no Transmisibles.

Seguimiento a la Prestación de Servicios Programa

Fibrosis Quística.

Seguimiento a oportunidades de mejora en laprestación del servicio en salud en los Municipios deUbaté y Pacho.

Informe mensual de oportunidades de mejora.

Gestión Bogotá

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CapacitaciónResolución 4343 del 2012

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Aumento de la Base Social

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Por idea e iniciativa propia por parte de la Asociación de Usuarios de Zipaquirá ycomo técnica para darse a conocer ante los demás usuarios, en el mes de Octubrerealizaron la celebración del día Dulce en la IPS Crear mas Vida de Zipaquirá.

Acompañamiento a la apertura del buzón de sugerencias.

El día 27 de Octubre de 2015 las Sra. Nury Medina (Presidenta) fue elegida comorepresentante de la Asociación ante el COPACO y la Sra. Alba Vanegas (Presidenta(E) fue elegida para representar a los asociados de EPS Famisanar ante el ConsejoTerritorial de Zipaquirá.

Gestión ASUFAMISANAR Zipaquirá

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Sra. Nury Medina. COPACO Zipaquirá

Sra. Alba Vanegas. Consejo Territorial Zipaquirá

Nombramiento

Reunión

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Capacitación en el temade Movilidad y Portabilidad.

Elección y conformaciónde la Junta Directiva de laAsociación de Usuarios deBarranquilla.

Conformación Asociación de UsuariosBarranquilla

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Conformación Asociación de Usuarios

TUNJA IBAGUÉ

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El 28 de Julio de 2015 se realizó la elección y conformación de la Nueva Junta Directivade la Asociación.

Socialización del sistema de digiturno.

Gestión ASUFAMISANAR Girardot

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ASUFAMISANAR Villavicencio

ASUFAMISANAR Valledupar

ASUFAMISANAR Cartagena ASUFAMISANAR Barranquilla

ASUFAMISANAR Ibagué Comité de Usuarios Santa Marta

Algunas de nuestras Asociaciones y Comité de usuarios

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