Plantas Para El Manejo de La Diabetes Vendidas en Las Plazas de Mercado de Bogotá - Un Estudio...

PLANTAS PARA EL MANEJO DE LA DIABETES VENDIDAS EN LAS PLAZAS

DE MERCADO DE BOGOTA - UN ESTUDIO EXPLORATORIO

JUAN CAMILO GUTIERREZ CLAVIJO

124162

Trabajo de grado presentado como requisito

para optar por el título de Químico Farmacéutico

Director: JAVIER RINCON

Profesor Asociado Departamento de Farmacia

Codirector: EDGAR LINARES

Profesor Instituto de Ciencias Naturales

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA

FACULTAD DE CIENCIAS

DEPARTAMENTO DE FARMACIA

Bogotá D.C. 2008

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RESUMEN Este trabajo es un primer acercamiento al tema de las plantas medicinales antidiabéticas vendidas en las plazas de mercado de la ciudad de Bogotá. Busca la recopilación de información relevante (botánica, farmacológica, clínica, fitoquímica, farmacognóstica, cromatográfica, toxicológica, etc.) que contribuya al

uso racional de cinco especies vegetales recomendadas a nivel popular para el manejo de la patología así como a la generación de inquietudes en los cuerpos de

investigación para realizar nuevos trabajos en el tema. Se realizaron visitas a once plazas de mercado elegidas de forma no aleatoria (Paloquemao, 12 de Octubre, Corabastos, Las Ferias, Siete de Agosto, Veinte de Julio, Samper�Mendosa, Fontibón, Quirigua, Restrepo, Pasaje La Macarena), consultando a los

vendedores de plantas medicinales acerca de las especies vegetales utilizadas para el manejo de la diabetes. A las cinco plantas más recomendadas en las

plazas consultadas, se les realizó una identificación taxonómica y la búsqueda de

la información ya mencionada en bases de datos biomédicas y en la literatura

disponible, para finalmente realizar un pequeño análisis de la información obtenida

con el fin de plantear nuevas investigaciones en puntos importantes de cada planta que pudieran estar faltando, así como para avalar o no su utilización como

antidiabéticas. Se consultaron un total de 111 puestos, los vendedores recomendaron 36 plantas, las más frecuentemente recomendadas fueron: �Insulina� (parte aérea), �Pata de

Vaca� (ramas con hojas), �Chaparro� (tallo y ramas superiores), �Arrayán� (ramas

con hojas y corteza) y �Bocado de culebra� (planta completa). Respectivamente

identificadas como: Anredera cordifolia, Bauhinia variegata, Curatella americana,

Myrcianthes leucoxyla (no fue posible la identificación de la corteza de �Arrayán�) y

Momordica charantia. Es la primera vez que se reporta el uso de Anredera

cordifolia como antidiabética en el país. M. leucoxila (ramas con hojas), M.

charantia y B. variegata, tienen herramientas de farmacognosia y perfiles cromatográficos que permiten su identificación y control de calidad. Solo es

posible avalar el uso de M. charantia, puede utilizarse como coadyuvante en el manejo de la Diabetes Mellitus en pacientes sin intensión de procrear. Es necesario realizar más investigaciones a nivel de fitoquímica, toxicología y acción

antidiabética para la A. cordifolia, B. variegata, C. americana y M. leucoxila, mientras que M. charantia requiere de estudios clínicos mejor diseñados. Se

encontró que la Curatella americana puede tener sus efectos antidiabéticos

gracias a su acción antioxidante, situación que pueden llegar a compartir Bauhinia

variegata, Myrcianthes leucoxyla y Momordica charantia. B. variegata y M.

leucoxyla poseen sustancias similares a moléculas con acción antidiabética

demostrada. Este trabajo sirve como punto de partida para futuras investigaciones del tema y como fuente de información de las cinco especies estudiadas. Palabras clave: Diabetes mellitus, plantas medicinales, plazas de mercado, Bogotá, Anredera cordifolia, Bauhinia variegata, Curatella americana, Myrcianthes leucoxyla, Momordica charantia.

ABSTRACT

This work is a first approach to the topic of medicinal antidiabetic plants sold in the square markets of Bogota city. It pretends to collect relevant information (botany, pharmacology, clinical studies, phytochemical, pharmacognosy, chromatographic profiles, toxicology, etc.), useful in the rational use of five vegetal species recommended by the herbalists of the square markets for the treatment of the Diabetes Mellitus and for generating concerns in the bodies of research to undertake further works on the topic. Visits were made to eleven market places, chosen arbitrarily (Paloquemao, October 12, Corabastos, Fairs, Seven of August, Twenty of July, Samper-Mendosa, Fontibon, Quirigua, Restrepo, Pasaje La Macarena), consulting with the herbalists about the medicinal plants useful in the treatment of diabetes. The five most recommended plants were botanically identified and the information research about them was done, in available books and biomedical data bases. Finally a little analysis of the information was done, endorsing or not the use of these vegetable species for the diabetes treatment and suggesting new researches. In the visits, 111 sellers were consulted, 36 plats were recommended, the most were: �Insulina� (aereal parts), �Pata de Vaca� (branches with leaves), �Chaparro�

(stalk and superior branches), �Arrayán� (bark and branches with leaves) and

�Bocado de culebra� (complete plant). Respectively, they were identified as: Anredera cordifolia, Bauhinia variegata, Curatella americana, Myrcianthes

leucoxyla (only the branches, because the bark wasn�t identified) and Momordica

charantia. It�s the first report of Anredera cordifolia as antidiabetic plant in Colombia. Myrcianthes leucoxila (branches with leaves), Momordica charantia and

Bauhinia variegate, have identification and quality control tools of pharmacognosy and chromatographic profiles. With the available information is only possible endorse the use of M. charantia as an antidiabetic plant, as an adjuvant in the treatment of diabetes, but only in old patients. It is necessary to do new researches in phytochemistry, toxicology, and antidiabetic effect for A. cordifolia, B. variegata, C. americana and M. leucoxila. It was found that, Curatella americana

may has its antidiabetic effects because it has antioxidant effect, the same thing would be say of Bauhinia variegata, Myrcianthes leucoxyla and Momordica

charantia. B. variegata and M. leucoxyla have molecules similar to others that have antidiabetic effect. Finally, this work can be used as a starting point for future works and as an information resource about the studied plants.

Key words: Diabetes mellitus, medicinal plants, square market, Bogotá, Anredera

cordifolia, Bauhinia variegata, Curatella americana, Myrcianthes leucoxyla,

Momordica charantia.

TABLA DE CONTENIDO

1._INTRODUCCIÓN. 1

2._OBJETIVOS. 1

2.1. OBJETIVO GENERAL. 1

2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS. 1

3._MARCO TEÓRICO. 2

3.1. DIABETES MELLITUS. 2

3.2. PLANTAS MEDICINALES, USO RACIONAL Y DIABETES. 4

3.3. USO POPULAR E INVESTIGACIÓN

EN PLANTAS MEDICINALES EN COLOMBIA. 6

4._METODOLOGÍA. 7

4.1. SELECCIÓN E IDENTIFICACIÓN DE LAS ESPECIES

Y RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN ETNOBOTÁNICA. 7

4.2. RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

ACERCA DE LAS ESPECIES A ESTUDIAR. 8

4.2.1. EN LITERATURA. 8

4.2.2. EN INTENET. 8

4.2.3. TRABAJO DE CAMPO. 8

4.3. ORGANIZACIÓN Y ANÁLISIS

DE LA INFORMACIÓN POR ESPECIE. 9

4.4. REDACCIÓN DEL DOCUMENTO. 9

4.5. CONCLUSIONES. 9

5._RESULTADOS. 9

5.1. PLANTAS RECOMENDADAS EN CADA UNA DE

LAS PLAZAS VISITADASSELECCIÓN DE LAS QUE VAN

A SER ESTUDIADAS. 9

5.2. IDENTIFICACIÓN BOTÁNICA DE

LAS PLANTAS SELECCIONADAS 11

5.3. INFORMACIÓN RELEVANTE PARA

CADA ESPECIE ESTUDIADA 13

5.3.1. Anredera cordifolia. 13

5.3.1.1. Otros nombres científicos. 13

5.3.1.2. Características botánicas. 13

5.3.1.2.1. Clasificación. 13

5.3.1.2.2. Descripción. 14

5.3.1.3. Distribución geográfica. 14

5.3.1.4. Información etnobotánica 14

5.3.1.4.1. Información recolectada en el estudio. 14

5.3.1.4.2. Información encontrada en la literatura. 15

5.3.1.5. Farmacognosia. 16

5.3.1.6. Composición química. 16

5.3.1.7. Perfiles cromatográficos. 16

5.3.1.8. Farmacología. 16

5.3.1.9. Toxicología. 17

5.3.1.10. Observaciones importantes. 17

5.3.1.11. Información adicional. 18

5.3.2. Bauhinia variegata 18
















5.3.3. Curatella americana 27
















5.3.3. Myrcianthes leucoxyla 35










5.3.4.5.1. Hojas. 39

5.3.4.5.2. Fruto y semillas. 41







5.3.5. Momordica charantia. 50










5.3.5.5.1. Hojas. 54

5.3.5.5.2. Tallo. 55

5.3.5.5.3. Fruto. 56

5.3.5.5.4. Semillas. 57

5.3.5.5.5. Parte pulverizada. 57




5.3.5.8.1. Estudios in vitro. 62

5.3.5.8.2. Estudios hipoglicemiantes y

antihiperglicemiantes en animales 63

5.3.5.8.3. Estudios sobre complicaciones de la diabetes. 64

5.3.5.8.4. Moléculas bioactivas de utilidad en diabetes. 64

5.3.5.8.5. Estudios en humanos. 64




6._ ANALISIS DE LA INFORMACION RECOLECTADA

EN LITERATURA PARA LAS ESPECIES ESTUDIADAS._______________69

6.1. Anredera cordifolia. 69

6.2. Bauhinia variegata. 70

6.3. Curatella americana. 70

6.4. Myrcianthes leucoxyla. 70

6.5. Momordica charantia. 71

7. CONCLUSIONES. _____72

8. BILIOGRAFIA_______________________________________________73

9. AGRADECIMIENTOS_________________________________________84

ANEXO. PLANTAS RECOMENDADAS EN CADA

UNA DE LAS ONCE PLAZAS CONSULTADAS Y EL

NÚMERO DE VECES QUE SE RECOMENDARON

EN CADA UNA DE ELLAS._______________________________________86

INDICE DE FIGURAS

Figura 1. Anredera cordifolia 13 Figura 2. Paquete Anredera cordifolia con un valor de 1000 pesos colombianos. 15 Figura 3. Cantidad de Anredera cordifolia utilizada en la preparación diaria. 15 Figura 4. Espinasterol principal Demetilestorol de A. cordifolia. 16

Figura 5. Bauhinia variegata. 18 Figura 6. Paquete Bauhinia variegata con un valor de 1000 pesos colombianos. 20 Figura 7. Cantidad de Bauhinia variegata utilizada la preparación diaria. 20 Figura 8. Corte transversal de la hoja de B. variegata. 21 Figura 9. Material pulverizado de las hojas de Bauhinia variegata. 22 Figura 10. Perfil cromatográfico para Flavonoides de las hojas de B. variegata. 24 Figura 11. Perfil cromatográfico para compuestos terpénicos de las hojas de B. variegata 24 Figura 12. Curatella americana. 27 Figura 13. Paquete Curatella americana

con un valor de 2000 pesos colombianos. 29 Figura 14. Cantidad de Curatella americana utilizada la decocción diaria. 29 Figura 15. �Canoa de Chaparro�. 30 Figura 16. Algunos de los compuestos triterpénicos pentacíclicos presentes la corteza de Curatella americana. 32 Figura 17. Myrcianthes leucoxyla. 35 Figura 18. Paquete Mycianthes leucoxyla con un valor de 1000 pesos colombianos. 37 Figura 19. Cantidad de Mycianthes leucoxyla

utilizada en la preparación diaria. 38 Figura 20. Cortezas de �Arrayán�. 38 Figura 21. Corte transversal de la hoja de Myrcianthes leucoxyla. 39 Figura 22. Dibujo del corte superficial de la epidermis inferior de la hoja de Myrcianthes leucoxila. 40 Figura 23. Fotografía del corte superficial de la epidermis superior de la hoja de Myrcianthes leucoxyla. 40 Figura 24. Hojas pulverizadas de Myrcianthes leucoxyla. 41 Figura 25. Diagrama del corte transversal del fruto de arrayán. 41 Figura 26. Dibujo de la epidermis de fruto de Myrcianthes leucoxyla. 42 Figura 27. Dibujo de la epidermis de la semilla de M. leucoxyla. 42

Figura 28. Material vegetal pulverizado del fruto de M. leucoxyla. 43 Figura 29. Estructuras de dos agliconas de flavonoides presentes en las hojas de M. leucoxyla. 44 Figura 30. . Estructuras de dos triterpenos pentacíclicos aislados de las hojas de M. leucoxyla. 45 Figura 31. Perfil cromatográfico para flavonoides del fruto de M. leucoxyla. 46 Figura 32. Perfil cromatográfico para Aceites esenciales del fruto de M. leucoxyla. 47 Figura 33. Familia de flavonoides �mirciacitrinas� presentes en las hojas de Myrcia multiflora. 49 Figura 34. Otros glicósidos flavonoides de flavonoides presentes en las hojas de Myrcia multiflora. 49 Figura 35. Momordica charantia y su fruto maduro. 50 Figura 36. Paquete Momordica charantia con un valor de 1000 pesos colombianos. 52 Figura 37. Cantidad de Momordica charantia utilizada la preparación diaria. 52 Figura 38. Corte Transversal de la nervadura central de la hoja de M. charantia. 54 Figura 39. Dibujo de la epidermis superior de la hoja de M. charantia. 54 Figura 40. Dibujo de la epidermis inferior de la hoja de M. charantia. 55 Figura 41. Corte transversal del tallo de M. charantia. 55 Figura 42. Diagrama del Corte Transversal del fruto de M. charantia. 56 Figura 43. Dibujo la epidermis del fruto de M. charantia. 56 Figura 44. Dibujo del corte superficial de la epidermis de las semillas de M. charantia. 57 Figura 45. Material vegetal pulverizado de la parte aérea de Momordica charantia. 58 Figura 46. Material vegetal pulverizado de la parte aérea de M. charantia. 59 Figura 47. Los dos constituyentes de la Charantina. 60 Figura 48. Vicina. 60 Figura 49. Momordina Ic. 61 Figura 50. Acido oleanólico 3-O-glucuronico. 61

Figura 51. Perfil cromatográfico de compuestos triterpénicos para M. charantia. 62

1

PLANTAS PARA EL MANEJO DE LA DIABETES VENDIDAS EN LAS

PLAZAS DE MERCADO DE BOGOTA - UN ESTUDIO EXPLORATORIO

1. INTRODUCCIÓN

La Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad crónica, de serias

complicaciones y manejo costoso (1, 2, 3, 4) con una prevalencia creciente en el mundo y en Colombia (1, 5, 6). La práctica popular de uso de plantas

medicinales para el manejo de problemas de salud involucra también a la DM,

sin embargo, al igual que los medicamentos alopáticos, una mala utilización de

las especies vegetales con efectos biológicos puede generar nuevos problemas

sanitarios (intoxicaciones, interacciones con otras sustancias bioactivas que esté consumiendo el paciente) (7), por tanto las investigaciones para validar la eficacia y determinar la seguridad de las plantas medicinales se hacen prioritarias (8). Hasta ahora, no se había realizado una investigación en las plazas de

mercado de la ciudad de Bogotá en el tema específico de plantas utilizadas por

la medicina popular para el manejo de la diabetes, por tanto, el presente trabajo busca un primer acercamiento de forma exploratoria al tema, identificando algunas de las especies vegetales utilizadas frecuentemente para el manejo de la DM, así como la recopilación de información relevante de las mismas. De esta forma se busca condensar y analizar la información existente

para brindar una fuente a las asociaciones de pacientes con DM, a entidades estatales como el INVIMA ó el Ministerio de Protección Social, así como

generar inquietudes en los cuerpos de investigación local y nacional para

continuar con nuevos estudios del tema en cuestión.

2. OBJETIVOS

2.1. General

Contribuir al uso racional de una selección de plantas medicinales vendidas en

las plazas de mercado de la ciudad de Bogotá para el manejo a nivel popular de la Diabetes Mellitus, mediante la recopilación y análisis de información

relevante de las mismas.

2.2. Específicos

Permitir un primer acercamiento al tema de las plantas antidiabéticas vendidas

en las plazas de mercado de Bogotá.

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2

Identificar algunas de las especies vegetales recomendadas frecuentemente por los vendedores de las plazas de mercado de Bogotá para el manejo de la

Diabetes Mellitus. Brindar una fuente de información relevante de las especies seleccionadas. Detectar que información relevante para asegurar un uso racional de las especies seleccionadas puede estar faltando en la actualidad con el fin de crear inquietudes en los cuerpos de investigación y en entidades pertinentes.

3. MARCO TEÓRICO

3.1. Diabetes Mellitus

La Diabetes Mellitus (DM) es un desorden metabólico, crónico y de etiología

múltiple. Se caracteriza por la presencia de hiperglucemia crónica y por

alteración del metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas como resultado

de defectos en la secreción de insulina, en la acción de la misma ó ambas (1,

2). La DM se puede clasificar en primaria y secundaria, en el primer caso no existe ninguna otra enfermedad asociada, mientras que en el segundo se identifica otra condición que permite que el síndrome diabético se manifieste

(1, 2). La diabetes primaria se clasifica a su vez en Tipo 1 y Tipo 2. La diabetes primaria Tipo 1 corresponde al 5-10% de la población con diabetes,

comúnmente aparece en la infancia o la adolescencia pero puede presentarse a cualquier edad, en este tipo de diabetes los pacientes rara vez son obesos, corresponde a la destrucción, generalmente por causas autoinmunes, de las

células encargadas de la producción de Insulina, esto es, las células â de los

Islotes de Langerhans en el páncreas. Por tanto, en este tipo de diabetes los

niveles de esta hormona son bajos o inexistentes. Actualmente se señala al

componente genético como el principal factor dentro de las causas de la DM

Tipo 1, si bien existe controversia al respecto, además se menciona un factor

que desencadene la respuesta autoinmune como una infección, la exposición

a una sustancia química ó la dieta (1).

La Tipo 2 corresponde al 90-95% de los casos de diabetes (9), su aparición es

más frecuente en personas mayores de cuarenta años (2). Aunque existen

diferentes causas para este tipo de diabetes, la etiología específica es

desconocida (9), resaltando su fuerte y complejo componente genético (1). En

este tipo de diabetes no hay destrucción de células â como causa primaria (9), se caracteriza principalmente por resistencia a la acción de la insulina y una

incapacidad de las células â para producir suficiente cantidad para compensar

este efecto (2). Entre los factores de riesgo para la DM Tipo 2 se pueden mencionar: la obesidad, la inactividad física y factores nutricionales (1).

3

La insulina es una hormona peptídica que favorece la captación hepática de

glucosa y su almacenamiento como glucógeno, ya sea inhibiendo enzimas que degradan a este último, favoreciendo la captación y retención de glucosa

dentro de la célula hepática y de músculo ó inhibiendo la conversión de glucosa

en ácidos grasos y de aminoácidos en glucosa. La insulina también favorece la

captación de aminoácidos al interior de las células del tejido muscular, la

síntesis de proteínas e inhibe la liberación de ácidos grasos en sangre. Con

todo lo anterior se encuentra que el mal funcionamiento de la acción de la

insulina, como bien ocurre en la DM, conlleva a una serie de trastornos metabólicos como: disminución de la síntesis de glucógeno, disminución de

síntesis de proteínas, incremento de niveles plasmáticos de aminoácidos,

incremento de síntesis de lípidos, aparición de un catabolismo protéico, aumento en la producción y excreción de urea (1). Las complicaciones crónicas de la DM son las principales causas de mortalidad

en pacientes con Diabetes Tipo 1 y 2, en el diabético la arteriosclerosis ocurre

de manera más extensa, agresiva y temprana que en la población general,

como resultado la enfermedad cardiaca y la apoplejía se presentan en edades tempranas, con mayor frecuencia y gravedad (1). Asimismo, es la segunda causa de ceguera en el mundo, entre un 20 y 80% de los pacientes con DM las padecen a lo largo de la evolución de la enfermedad (3), si bien las alteraciones patológicas son similares en Diabetes Tipo 1 y 2, el riesgo de complicación es

mayor en la Tipo 1 (1). Se estima que el 20% de los pacientes a quienes se les diagnostica DM antes de la edad de 30 años fallecerá de enfermedad renal y

que el 50% de diabéticos con 20 años de evolución con hiperglucemia pueden

experimentar nefropatía, la cual se convierte en una causa importante de

incapacidad y muerte (1). La neuropatía diabética es la complicación más

frecuente y precoz de la diabetes, puede afectar cualquier parte del sistema nervioso central (1, 3), el cuadro más frecuente es la polineuropatía periférica

con parestesias, adormecimiento, arreflexia, perdida de la sensibilidad a la vibración y mononeuropatía (1). Por otro lado, la diabetes es la mayor causa de amputación no traumática de miembros inferiores (1), se denomina pie

diabético al pie que tiene al menos una lesión con pérdida de continuidad de la

piel (úlcera) (3). Por último, la enfermedad también contribuye al aumento de malformaciones congénitas, macrosomía, y síndrome de membrana hiliana en gestantes, se ha demostrado que en mujeres con DM Tipo 1 hay un incremento del riesgo de aborto espontáneo y malformaciones congénitas (1). La DM es uno de los problemas de salud pública más importantes (1). En el año 2000 171 millones de personas en el mundo padecían la enfermedad, se espera que para el año 2030 este número sea de 366 millones de personas (5).

En America Latina existen alrededor de 15 millones de personas con DM (3), la prevalencia en adultos para el año 2003 fue de 5,6% y se estima que para el año 2025 será de 7,2% (1). En Colombia la prevalencia de la DM aumento de 4,3% en 2003 a 5,8% en 2005, se encuentra entre las diez primeras causas de mortalidad, de egresos hospitalarios y de consulta externa en personas mayores de 45 años, se ha estimado que el 7% de la población colombiana

4

mayor de 30 años tiene Diabetes Tipo 2 y alrededor de un 30 a 40% de los

afectados desconocen su enfermedad (6). El Segundo Estudio Nacional de Factores de Riesgo y Enfermedades Crónicas realizado en 1999 estimó la

prevalencia de la DM en población adulta (40 a 69 años) es 2% en Bogotá,

una prevalencia de DM Tipo 2 en hombres de 5,15% y en mujeres de 3,8% (6). Finalmente, debido a que la diabetes es una enfermedad crónica y a la

gravedad de sus complicaciones, tiene también grandes consecuencias en términos de costos para los países y sus sistemas de salud. Se encontró que

en el año 2000 en América Latina y el Caribe ocurrieron cerca de 339,035

fallecimientos debido a la DM, esto se traduce en la perdida de más de tres billones de dólares por perdida de años productivos de personas menores a 65

años, la discapacidad permanente producto de las complicaciones de la DM causó la pérdida de cerca de 50 billones de dólares por pérdida de 12´699,087

años laborales, así mismo la discapacidad temporal causó la pérdida de 763

millones de dólares por pérdida de 136,701 de años laborales. Además, los costos asociados al manejo farmacológico de la diabetes fueron de 4,720

millones de dólares, por hospitalización de 1,012 millones de dólares, por

consultas de 2,508 millones y 2,480 millones por cuidado de las complicaciones. El costo anual total para el año 2000 asociado a diabetes fue

de 65,216 millones de dólares (10,721 millones por costos directos y 54,496

millones por indirectos) (4). 3.2. Plantas Medicinales, Uso Racional y Diabetes

La utilización de las plantas como un medio para resolver problemas de salud es una práctica que ha estado siempre presente durante la historia de la humanidad (10). Documentos antiguos mencionan patologías similares a la

diabetes e incluso estrategias terapéuticas que incluyen el uso de plantas medicinales, tal es el caso del Papiro de Ebers, escrito alrededor del 552 A.C, donde se describe una enfermedad cuyo cuadro clínico recuerda mucho a la DM ó el Sushruta Samhita, un texto Ayurvédico escrito en la India de los siglos cuarto y quinto antes de Cristo, que describe dos tipos de la �enfermedad de la

orina dulce� (que muy probablemente se trata de la diabetes) de acuerdo a la edad de su aparición y a la �indiscreción dietaria�, el texto incluso proponía

tratamientos específicos que incluyen modificaciones en la dieta y medicinas minerales y vegetales (11), una de ellas es la Gymnema ó Gymnema

sylvestra, especie vegetal que ha sido estudiada a nivel científico demostrando

a nivel de laboratorio propiedades interesantes para el control de la diabetes (12). La medicina alternativa, especialmente el uso de plantas medicinales y la acupuntura, es actualmente utilizada ampliamente por la población para el

manejo de sus problemas de salud, en África, por ejemplo, cerca del 80% de la

población utiliza la medicina alternativa como primera opción terapéutica, en Estados Unidos la cifra es de 42%, en Bélgica es de 38%, en Francia de 75% y en Canadá es del 70% (8). Son varias las causas de este fenómeno: La

5

tradición herbolaria es una de las alternativas de primera elección en

poblaciones con poco acceso a servicios de salud institucionales, especialmente en países en vías de desarrollo. Los fármacos de síntesis tienen

muchas veces altos costos contrario a lo que ocurre con las plantas medicinales, además algunos de ellos se limitan a controlar los síntomas o

reacciones fisiológicas sin brindar una verdadera curación. Muchas veces los pacientes desconfían de los medicamentos de síntesis por sus reacciones

adversas. El aumento en la esperanza de vida ha originado un aumento de las enfermedades crónicas como las enfermedades mentales, coronarias y por

supuesto la diabetes, para muchas personas las medicinas alternativas y tradicionales ofrecen medios más sutiles que la alopatía para tratar este tipo de padecimientos (8, 10, 13). Si bien la Organización Mundial de la Salud reconoce las indudables bondades

que ofrecen la medicina alternativa y las plantas medicinales a nivel de atención y acceso en salud (8, 13, 14), también es conciente que muchas

estrategias terapéuticas mal utilizadas, pueden ser perjudiciales e incluso mortales (14). Las plantas medicinales son potencialmente tóxicas si se utilizan

de forma inadecuada, además pueden influir en la acción de los fármacos de

síntesis y viceversa, es decir, una �interacción fármaco/planta medicinal� (7). En el campo de las plantas utilizadas a nivel popular para el manejo de la diabetes el peligro inmediato potencial es la hipoglicemia (7), sin embargo es importante también tener en cuenta: el sinergismo del efecto con medicamentos utilizados habitualmente en el manejo de la diabetes, otras interacciones con medicamentos tanto farmacocinéticas como farmacodinámicas, toxicidad

crónica, teratogenicidad, etc. De otra parte, la composición en la planta de

principios con actividad medicinal y por tanto su efecto terapéutico depende de un sin numero de factores como: el lugar donde crece la planta, la época del

año en que se realiza la recolección, la etapa de desarrollo y la parte utilizada

de la planta, la forma de preparación y las condiciones de almacenamiento del

material vegetal (8,15). Por todo lo anterior la OMS ha creado el concepto de �Uso Racional de

Medicina Tradicional y Alternativa� que involucra la calificación y licencia de proveedores, un uso correcto de productos que tengan calidad asegurada, buena comunicación paciente-médico-proveedor (por ejemplo el médico debe

saber que plantas medicinales está consumiendo el paciente al momento de

realizar una prescripción) y finalmente un tema que resalta por su importancia: provisión de información científica que demuestre la eficacia y seguridad de los

tratamientos así como de documentos informativos para los pacientes; las

áreas prioritarias de investigación son: Eficacia, seguridad y costo/efectividad

del tratamiento, mecanismo de acción, investigación de motivación de su uso,

nuevas estrategias de investigación en medicina tradicional, eficacia de

métodos diagnósticos y el efecto de la medicina tradicional en instalaciones

sanitarias específicas (8).

6

3.3. Uso Popular e Investigación en Plantas Medicinales en Colombia

Colombia es el segundo país del mundo en variedad de especies vegetales. Aproximadamente cinco mil plantas son medicinales (entre silvestres y cultivadas, nativas y foráneas), provenientes de todos los pisos térmicos (10). A nivel de plazas de mercado es frecuente el expendio de plantas medicinales para resolver todo tipo de problemas de salud, incluyendo evidentemente, la Diabetes Mellitus. Solamente en las plazas de mercado de la ciudad de Bogotá,

se calcula que se comercializan cerca de 800 plantas medicinales (15), sin embargo, es difícil encontrar información precisa y actualizada sobre

volúmenes de ventas, especies comercializadas y preferencias de los

compradores (10). La negociación se hace por el sistema de �pedido�, los

vendedores de plantas al consumidor hacen pedidos con anticipación al

mayorista correspondiente, que a su turno, hace los pedidos a su proveedor del campo comercializándose usualmente en manojos de hasta 5 kilogramos de peso, posteriormente el minorista reduce estos paquetes a unas cuantas hojas o tallos para su venta al consumidor, finalmente, los precios varían siguiendo

las leyes de oferta y demanda tal como ocurre con las frutas y verduras frescas (10). Las últimas décadas han visto como en el país se ha incrementado el interés institucional y científico por las plantas medicinales, el Ministerio de Protección

Social ha elaborado el Vademécum Colombiano de Plantas Medicinales que con un gran número de plantas de uso cotidiano en la medicina popular y que incluye especies con propiedades hipoglicemiantes o de uso como coadyuvantes en el manejo de la DM (16). Existen investigaciones en instituciones como la Universidad Nacional de Colombia, la Universidad de Antioquia, la Pontificia Universidad Javeriana, la Universidad del Tolima, la Universidad Industrial de Santander, la universidad del Rosario ó la Universidad

del Valle (13). En el campo concreto de las plantas antidiabéticas utilizadas por la medicina popular, se han realizado investigaciones y revisiones del tema por parte de la academia colombiana. Resalta la revisión realizada por los doctores Fernando Ospina y Roberto Pinzón, del Departamento de Farmacia de la Universidad Nacional (17), fruto de una búsqueda exhaustiva de la literatura existente en la época, acerca de la información etnomédica, química y farmacologíca de las

especies utilizadas en la medicina popular colombiana, este documento, reporta 43 plantas usadas para tal fin en todo el país. Por otro lado, también se

han hecho investigaciones acerca de las plantas medicinales vendidas en las plazas de mercado de Bogotá, se toma como ejemplo el trabajo realizado sobre cortezas medicinales en cinco plazas de mercado, por la estudiante de farmacia Mónica Velandia y los doctores Javier Rincón y Edgar Linares,

también de la Universidad Nacional, donde se buscó recopilar información

farmacológica, toxicológica, características botánicas, etnomédicina y fitoquímica de especies que incluyen cortezas utilizadas para el manejo de la diabetes (10).

7

Pese a los esfuerzos mencionados, hasta el momento no se han investigado específicamente las especies vegetales con propiedades antidiabéticas

vendidas en las plazas de mercado de la ciudad de Bogotá. Por otro lado, el uso popular de plantas medicinales involucra una serie de riesgos y problemas, muchas veces se desconoce la existencia o grado de toxicidad de las mismas, se ignora la clase de interacciones que pueden presentarse, o cual es la mejor forma de manutención, también es difícil precisar el origen exacto de las

plantas medicinales que están entrando en el comercio nacional, porque los comerciantes son reacios a revelar sus orígenes, se sabe que existe

recolección y comercio ilícito de plantas medicinales (10) e incluso falsificaciones (15), es frecuente que una especie tenga más de un nombre

popular o que dos especies diferentes tengan el mismo nombre, todo esto da pie a equivocaciones involuntarias en su uso e incluso a que se presenten intoxicaciones o muertes pues varias especies que se venden en las plazas de mercado no corresponden a aquellas ponderadas como medicinales (10, 15).

4. METODOLOGÍA

4.1. Selección e Identificación de las Especies y Recopilación de

Información Etnobotánica

Por ser el tema en cuestión poco investigado hasta ahora, se procedió en el

presente trabajo a hacer un estudio exploratorio del mismo, por tanto, la metodología utilizada pretende solamente brindar un primer esbozo de las

plantas antidiabéticas que se utilizan en las plazas de mercado de la ciudad de Bogotá.

Con el fin de seleccionar las especies para el estudio, se realizaron salidas de campo a once plazas de mercado de diferentes sectores de la ciudad de Bogotá y escogidas de forma no aleatoria (Paloquemao, 12 de Octubre, Corabastos, Las Ferias, Siete de Agosto, Veinte de Julio, Samper�Mendosa, Fontibón, Quirigua, Restrepo, Pasaje La Macarena). Se consultaron todos los puestos de plantas medicinales, tanto con los que se encontraban dentro de la plaza, como los de las inmediaciones de las mismas. Se solicitó a los

vendedores de manera directa e informal (sin utilizar cuestionarios), información acerca de las mejores plantas que tenían para el manejo de la

diabetes, identificándose el consultante como un pariente de un paciente con DM. Además se realizó una inspección visual de las plantas ofrecidas y en

algunos casos, seleccionados no aleatoriamente, se procedió a adquirir

ejemplares para su clasificación taxonómica en Herbario Nacional Colombiano,

también se indagó acerca del origen de las plantas, su forma de utilización y

posibles sinónimos. Se registró el número de veces que se recomendaba cada planta en cada una de las plazas, se procedió a sumar los resultados, obteniéndose así el total de veces que cada planta fue recomendada en las

8

once plazas visitadas. Finalmente se seleccionaron las cinco plantas recomendadas el mayor número de veces. Para identificar taxonomicamente estas cinco plantas, se realizaron adicionalmente y al azar, nuevas visitas a algunas de las plazas consultadas previamente (Paloquemao, Quirigua, Ferias, Fontibón, Corabastos, Restrepo) y

se adquirieron nuevos ejemplares para su clasificación en herbario, así mismo, se realizó una consulta con los vendedores más exhaustiva (sin perder su carácter informal) acerca de consideraciones y forma de utilización de las

plantas seleccionadas. Puesto que una especie vegetal puede tener varios nombres científicos, se realizó una búsqueda de otros posibles sinónimos en la

base de datos del Missouri Botanical Garden, para de esta forma, utilizar diferentes nombres en la posterior búsqueda bibliográfica. 4.2. Recolección de Información Acerca de las Especies a Estudiar

Una vez se tuvo claro que especies vegetales se iban a trabajar, se procedió a

realizar una búsqueda de información en las diferentes fuentes disponibles:

4.2.1. En literatura

Se revisaron los trabajos de tesis realizados por estudiantes de la Universidad Nacional de Colombia y otras universidades (Pontificia Universidad Javeriana, Universidad de los Andes, Universidad del Rosario, Universidad de Bogotá

Jorge Tadeo Lozano, Politécnico Grancolombiano, Universidad Católica de

Colombia y Universidad del Tolima). Libros entre los que destacan el Vademécum Colombiano de Plantas Medicinales del Ministerio de Protección

Social, Flora Medicinal de Colombia de Hernando García Barriga, Especies

Vegetales Promisorias de los Países del Convenio Andrés Bello. Las revistas Phytochemistry de los años 1990 a 2003, Journal of Ethnopharmacology de los años 1995 a 2008, Planta Medica de 1990 a 2005, Revista Colombiana de

Ciencias Químico-Farmacéuticas de los años 1980 a 2008 y la Revista

Colombiana de Química de 1980 al 2008.

4.2.2. Internet

Se revisó información de estudios recientes y de datos reportados para las plantas medicinales seleccionadas, mediante la utilización de buscadores

científicos y de bases de datos como: Science Direct, Pubmed, Medline,

HighWire Press, Ovid, EBM Reviews, EBSCO, SciElo, Academic Search

Complete, Google Scholar y AGRIS-CARIS.

4.2.3. Trabajo de campo

Información recolectada durante las diferentes salidas de campo a las once plazas de mercado de la ciudad de Bogotá, acerca de las consideraciones de uso, origen, forma de utilización y sinónimos de las especies seleccionadas.

9

4.3. Organización y Análisis de la Información por Especie

Una vez recolectada, se organizó la información a modo de monografía para cada especie, en información botánica y ecológica, etnobotánica, farmacognóstica, fitoquímica, perfiles cromatográficos, farmacológica, toxicológica, información importante (si la especie está aprobada para su uso

en el país, productos aprobados con la planta, modo de empleo sugerido por la

literatura) e información adicional (estudios de otras propiedades terapéuticas

para la especie). En base a la información recopilada, se procedió a hacer un

breve análisis de la misma, sugiriendo temas de investigación que pudieran

estar faltando para cada especie, así como dando un concepto de su uso en el manejo de la Diabetes Mellitus. 4.4. Redacción del documento

4.5. Conclusiones

Se condensan los puntos clave que surjan del análisis en forma de

conclusiones.

5. RESULTADOS

5.1 Plantas Recomendadas en Cada una de las Plazas Visitadas y

Selección de las que van a ser Estudiadas

Se presentan en la Tabla No 1, el total de plantas recomendadas en las plazas consultadas (36), utilizando su nombre (o nombres) popular(es) y la parte utilizada de la misma, así mismo se presenta el total de veces que fue

recomendada cada planta y se expresan los resultados en porcentaje. El total de puestos consultados fue de 111. El Anexo muestra las plantas recomendadas en cada una de las once plazas consultadas y el número de

veces que se recomendaron en cada una de ellas. Como muestra la Tabla No 1, las plantas más recomendadas mayor número de

veces fueron: �Insulina� (parte aérea), �Pata de Vaca� (parte aérea), �Chaparro�

(tallo), Arrayán (corteza/hojas), �Bocado de Culebra� (planta completa). Estas

cinco plantas son estudiadas en este trabajo.

10

Tabla No 1. Plantas recomendadas en las plazas consultadas, total de veces que cada una fue recomendada y resultado expresado en porcentaje.

Planta Total Recomendada

%

Arrayán (corteza/hojas) 34 8,81 Árbol del pan (fruto) 1 0,26 Árbol del pan (hojas) 16 4,15 Bocado de Culebra / Sube y Coje / Pepinillo / Balsamina (planta completa) 31 8,03 Casco de Vaca/Pata de Vaca (parte aérea) 58 15,03 Insulina (parte aérea) 74 19,17 Chaparro (tallo) 47 12,18 Nogal (parte aérea) 9 2,33 Eucalipto (parte aérea) 3 0,78 Aguacate (parte aérea) 4 1,04 Marañon (corteza) 22 5,70 Estevia (hojas) 15 3,89 Chipaca (parte aérea) 6 1,55 Quina (corteza) 1 0,26 Suelda morada / Panameña (parte aérea) 16 4,15 Viravira (parte aérea) 1 0,26 Suelda con suelda (parte aérea) 3 0,78 Cofrey (parte aérea) 17 4,40 Alcachofa 2 0,52 Muérdago (hojas) 1 0,26 Guatila (hojas) 1 0,26 Yacón (fruto) 2 0,52 Chuchuwasa (corteza) 1 0,26 Martín Galvis (parte aérea) 1 0,26 Flor de jamaica (flor) 1 0,26 Guanábana (hojas) 3 0,78 Col de Monte (parte aérea) 2 0,52 Palo Santo (tallo) 2 0,52 Zarzaparrilla (risoma) 1 0,26 Guaranday (parte aérea) 3 0,78 Limonaria (hojas) 1 0,26 Anamú 1 0,26 Albaca (parte aérea) 1 0,26 Pomarroso (parte aérea) 1 0,26 Guayabo (hojas) 1 0,26 Descanses (parte aérea) 1 0,26 Jenjibre (hojas) 2 0,52 Total 386 100%

11

5.2. Identificación Botánica de las Plantas Seleccionadas

La Tabla No 2 presenta las muestras obtenidas en las salidas de campo, la plaza respectiva, la fecha de adquisición y el nombre científico suministrado por el Herbario Nacional Colombiano. Como muestra la Tabla No 2, los nombres científicos de las plantas estudiadas

son : Anredera cordifolia para la �Insulina�, Bauhinia variegata para la �Pata de

Vaca�, Curatella americana para el �Chaparro�, Myrcianthes leucoxyla para las hoojas de �Arrayán�, la corteza de la misma no pudo ser identificada,

Momordica charantia para el �Bocado de Culebra�.

Tabla No 2. Especimenes recolectados durante las salidas de campo, plaza de mercado donde fueron adquiridos, fecha de adquisición y nombre científico

suministrado por el herbario.

Nombre popular Plaza de Mercado

Fecha de Recolección

Nombre científico

Arrayán (corteza)

(muestra 1) Paloquemao 15/07/08 No fue posible identificarla

Arrayán (corteza)

(muestra 2) Paloquemao 15/07/08 No fue posible identificarla

Arrayán (corteza)

(muestra 3) Ferias 29/08/08 No fue posible identificarla

Arrayan (parte aérea) (muestra 1)

Doce de Octubre 17/07/08 Myrcianthes leucoxila

Arrayán (parte aérea) (muestra 2)

Paloquemao 29/08/08 Myrcianthes leucoxila






Ferias 29/08/08 Myrcianthes leucoxila






Fontibón 10/09/08 Myrcianthes leucoxila


Quirigua 10/09/08 Myrcianthes leucoxila


Restrepo 11/09/08 Myrcianthes leucoxila


Restrepo 17/09/08 Myrcianthes leucoxila

Insulina (parte aérea) (muestra 1)

Paloquemao 15/07/08 Anredera cordifolia


Corabastos 22/07/08 Anredera cordifolia





12

Tabla No 2. (Continuación). Insulina (parte aérea) (muestra 5)





Fontibón 10/09/08 Anredera cordifolia


Quirigua 10/09/08 Anredera cordifolia


Restrepo 11/09/08 Anredera cordifolia


Corabastos 17/09/08 Anredera cordifolia

Chaparro (tallo) (muestra 1)

Paloquemao 15/07/08 Curatella americana


Paloquemao 15/07/08 Curatella americana


Ferias 29/08/08 Curatella americana


Ferias 29/08/08 Curatella americana


Quirigua 10/09/08 Curatella americana


Restrepo 11/09/08 Curatella americana

Pata de vaca (parte aérea) (muestra 1)

Paloquemao 15/07/08 Bauhinia variegata








Ferias 29/08/08 Bauhinia variegata






Corabastos 17/09/08 Bauhinia variegata

Bocado de Culebra (planta completa) (muestra 1)

Paloquemao 15/07/08 Momordica charantia


Ferias 29/08/08 Momordica charantia


Quirigua 10/09/08 Momordica charantia


Restrepo 11/09/08 Momordica charantia


Corabastos 17/09/08 Momordica charantia

13

5.3. Información Relevante Para Cada Especie Estudiada

Se presenta a continuación el resultado de la búsqueda bibliográfica para cada

una de las cinco especies vegetales estudiadas.

5.3.1. Anredera cordifolia (Ten.) Steenis (Insulina)

Figura 1. Anredera cordifolia Fuente: Tomado de http://plantsman.com/catalogue/-c-31.html. Noviembre 2008.

5.3.1.1. Otros nombres científicos

Boussingaultia cordata Sprengel. Boussingaultia corsifolia Tem. Boussingaultia gracilis fo. pseudobaselloides Hauman. Boussingaultia gracilis Miers. Boussingaultia gracilis fo. typica Hauman. Bousssingualtia gracilis var. pseudobaselloides (Human) L.H. Bailey (18).

5.3.1.2. Características botánicas

5.3.1..2.1. Clasificación

Filo: Magnolioohyta Clase: Magnoliopsida Orden: Caryophyllales Familia: Basellaseae Genero: Anredera

Especie: Anredera cordifolia

http://plantsman.com/catalogue/-c-31.html.

14

5.3.1.2.2. Descripción

Hierba trepadora de hasta tres metros de largo, anual, crece a una altitud de 1500 a 1790msnm, diversos autores indican que probablemente es nativa de Sudamérica; tallos grisáceos a verdosos, con bulbitos axilares a las hojas,

carnosos. Hojas pecioladas o subsésiles, verde brillante el haz, verde opaco el

envés, cordiformes, de 2 a 3cm de largo, 2,0 a 2,8cm de ancho, ligeramente carnosas, coriáceas cuando se secan, el ápice agudo, la base cordada, la

nervoacoón pinnada, poco prominente; pecíolos hasta de 10mm de largo.

Influorenscencias en espigas simples, vistosas y fragantes, hasta de 1,2cm de largo; sépalos completamente divaricados durante la antesis, blancos a verde-oscuros, ovados, de 1,5 a 2,5mm de largo, 1,5 a 1,7mm de ancho, carnosos, acrescentes, finamente vervados; estambres de filamentos gruesos, doblados cerca del ápice, lineares en antesis, de 1,5 a 2,0mm de largo, las anteras

oblongas, de más de 1mm de largo, blanquecinas a amarillentas; ovario

globoso, de 0,2 a 0,5mm de diámetro; óvulo reniforme, de 0,25mm de diámetro;

estilo dividido en diferentes grados, de 0,75mm de largo; estigmas capilados, de 0,75mm de diámetro. Fruto globoso, ligeramente comprimido a triangular, de

0,9 a 1,1mm de diámetro, los lóbulso del estilo persistentes (19). 5.3.1.3. Distribución geográfica

Se reportan ejemplares colectados en Argentina, Bolivia, Brasil, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, Malawi, México y Estados

Unidos; en Colombia se ha reportado en el Departamento de Antioquia (18). 5.3.1.4. Información etnobotánica 5.3.1.4.1. Información recolectada en el estudio

La Anredera cordifolia recibe el nombre popular de �Insulina�, los vendedores

de plantas medicinales de las plazas de mercado consultadas en la ciudad de Bogotá afirman que esta planta es recolectada en los Departamentos del

Tolima y Cundinamarca (inmediaciones del municipio de Tocaima). Se vende en paquetes tal y como se muestra en la Figura 2 que corresponde a 1000 pesos (colombianos) de la planta (20), se utiliza un lápiz Mirado 2 de 19cm de

largo para dar una idea del tamaño real de las muestras. Su prepara en decocción y/o en infusión dependiendo del proveedor mas no

del sitio donde se comercializa, utilizando la llamada �manotada� como muestra

la Figura 3 y entre dos a tres porciones (posillos) de agua que son ingeridas por el consumidor en cualquier momento a lo largo del día sin relación con la

ingesta de alimentos, los vendedores no recomiendan su uso simultáneamente

con más de dos plantas antidiabéticas pues se incrementa el riesgo de intoxicación (20).

15

Figura 2. Paquete Anredera cordifolia con un valor de 1000 pesos colombianos.

Fuente: Yennyfer Feo, Juan Camilo Gutierrez.

Figura 3. Cantidad de Anredera cordifolia utilizada en la preparación diaria.

Fuente: Yennyfer Feo, Juan Camilo Gutierrez. 5.3.1.4.2. Información encontrada en la literatura

Las hojas de esta planta han sido utilizadas en la medicina tradicional de Taiwán como hipoglicemiante, antinflamatorio/analgésico y protector estomacal (21), también se han utilizando frecuentemente como planta comestible (22, 23). En Sur África su raíz es utilizada para el manejo de las enfermedades de Transmisión Sexual (24). En México y Brasil es utilizada como planta ornamental (19, 25). En la medicina popular de Uruguay sus hojas se utilizan como antitusivo, antineurálgico y para el lavado de ojos infectados (26). En Sur

16

América las hojas de Anredera cordifolia son utilizadas en la preparación de

vino (23). Otros nombres popularesencontrados son: Brotal (Uruguay) (24), Madeira-Vine (Sur América) (23), Bertalha, Caruru-de-Sêda, Caruru-baiano, Cipó-manteiga (25). 5.3.1.5 Farmacognosia

En la búsqueda efectuada, no se encontraron estudios de farmacognosia para

esta especie vegetal. 5.3.1.6 Composición química

Los rizomas existen proteínas de diferentes tamaños (12, 23, 25, 28, 32, 33 y 82 KDa), se ha denominado �Acordina� a una secuencia N-Terminal específica

para las proteínas de 23KDa, parte del aminoácido 4 hasta el 15 desde la

terminación N con la secuencia LLVLDIGGNPVV (23). Se hace mención de la presencia compuestos triterpenoides (27). La planta contiene los siguientes esteroles: Colesterol que corresponde en cantidad al 1% del total de desmetilesteroles en la planta, Campesterol que corresponde al 4%. Estigmasterol que corresponde al 7%, Sitosterol que corresponde al 5%, 7-Ergostenol que corresponde al 8%, Espinasterol que corresponde al 31% (Figura 4), 7-Estigmasrerol que corresponde al 26%, Campestanol que corresponde al 5%, Estigmastanol que corresponde al 4% (28).

Figura 4. Espinasterol, principal Demetilestorol de A. cordifolia

Fuente: Tomado de http://www.mdidea.com/support/Spinasterol.gif, Octubre de 2008.

5.3.1.7. Perfiles cromatográficos

En la búsqueda efectuada, no se encontraron perfiles cromatográficos para

esta especie vegetal.

5.3.1.8. Farmacología

La literatura consultada menciona un estudio en el cual el extracto butanólico

de las hojas de Anredera cordifolia exhibió un efecto hipoglicemiante en

ratones con diabetes inducida por Aloxano (21).

http://www.mdidea.com/support/Spinasterol.gif,

17

Se ha determinado que la proliferación de las células mesangiales

glomerulares inducida por altos niveles de glucosa aparece en los primeros estadios de la neuropatía diabética. El espinasterol (el desmetilesterol más

abundante en la planta) es un potente inhibidor de la proliferación de este tipo

de células, estudios in vitro con cultivos de células mesangiales en medios

enriquecidos en glucosa indican que su concentración inhibitoria 50

(concentración en la que se inhibe el crecimiento de la mitad de las células de

un cultivo) es de 3,9 x 1012 g/ml, adicionalmente una dosis de 0,5ng/ml inhibe completamente la proliferación, es 1000 veces mas potente que la simvastatina, otro inhibidor del crecimiento de células mesangiales. Con lo anterior se cree que el espinasterol podría ayudar aprevenir ó retardar el

desarrollo de neuropatía diabética. También se ha encontrado que esta

sustancia reduce los niveles de triglicéridos en ratas con diabetes inducida con estreptozotocina, por tanto se perfila como posible agente para el manejo de la dislipidemia presente en diabetes (29). 5.3.1.9. Toxicología

El extracto acuoso de la raíz de Anredera cordifolia preparado por decocción,

mostró en un estudio tener actividad citotóxica in vitro frente a biopelículas de células de riñón de mono, con una ID50 (Dosis Inhibitoria 50 ó la dosis requerida

para inhibir el crecimiento del 50% del cultivo de células) de 1560ìg/ml con un

tiempo de contacto de siete días a 30c (24). El extracto acuoso de la planta completa preparado en frío no mostró actividad citotóxica ni mutagénica frente

a Salmonella typhimurium TA98 y TA100 a una concentración de 5mg/placa de agar a 37c por dos días (22).

5.3.1.10. Observaciones importantes

Es importante aclarar que el nombre popular �Insulina� de esta planta no tiene

relación con el péptido endógeno. Esta planta no es mencionada en las Normas Farmacológicas del INVIMA (30), ni hace parte del Vademécum Colombiano de Plantas Medicinales del Ministerio de Protección Social (16), por lo que su uso medicinal no ha sido aprobado en el país. Tampoco se encontraron productos registrados en el país

que contuvieran A. cordifolia en la base de datos del INVIMA (31) Una patente de un producto hipoglicemiante compuesto de triterpenos de A.

cordifolia y diterpenos de Salvia canariensis (Lamiaceae), aparece en la World International Property Organization (WIPO), con el titulo �COMPOSITIONS COMPRISING NATURAL PRODUCTS FOR THE TREATMENT OF DIABETES� con el número de publicación WO/2006/072643 y el número de

aplicación PCT/ES2005/000707 a nombre de una empresa española (27).

18

5.3.1.11. Información adicional

El extracto acuoso de las hojas de Anredera cordifolia ha mostrado propiedades antivirales in vitro frente al herpes simplex (HSV1 y HSV2) y adenovirus (ADV3, ADV8 y ADV11) (32). El extracto sólido producto de la

preparación por decocción de las hojas en etanol mostró efecto

antiespasmogénico in vitro en fondo del estómago de rata por mecanismo â- adrenérgico (21). La fracción de proteínas del risoma de 23KDa denominada

Acordina ha mostrado actividad inhibidora de tripsina in vitro y estimulante de la producción de oxido nítrico en células RAW264.7, otra fracción de proteínas del

risoma de 32KDa también ha mostrado efecto inhibidor de tripsina (23). Tanto el extracto clorofórmico preparado en frío como el extracto acuoso preparado

en decocción de las raíces de esta especie inhiben el crecimiento de cultivos

de varias bacterias Gram positivas y en menor medida Gram negativas (24). El extracto acuoso de las hojas mostró actividad inhibitoria del crecimiento de

Pseudomona aureaginosa (ATCC 15153) y en menor medida de E. coli (ATCC 11105), S. aureus (ATCC 6538) y Bacillus subtilis (ATCC 6633), sin embargo no se mostró activo frente a Micrococcus luteus (ATCC 9341), Candida

albicans (ATCC 10231) y Saccharomyces cerevisiae (ATCC 2601) (26). Se ha encontrado que el espinasterol es también modulador de la relajación del

músculo liso, posee propiedades antitumorales y antiinflamatorias (29, 33).

5.3.2. Bauhinia variegata L. (Pata de Vaca)

Figura 5. Bauhinia variegata y sus flores. Fuente: Tomado de http://www.arbolesornamentales.com/Bauhiniavariegata.htm. Noviembre de 2008.

http://www.arbolesornamentales.com/Bauhiniavariegata.htm.

19


Bauhinia chinensis Vogel. Bauhinia decora Uribe. Bauhinia variegata var. chinensis DC. Phanera variegata (L.) Benth. (18)


5.3.2.2.1. Clasificación

Filo: Magnoliophyta Clase: Magnoliopsida Orden: Fabales Familia: Fabaceae Subfamilia: Caesalpinioideae Genero: Bauhinia

Especie: Bauhinia variegata


Arbustos pequeños o de tamaño mediano, sin espinas, las ramitas glabras o

casi glabras; hojas de 5 a 10cm de largo y generalmente más anchas, con 11 a

13 nervios, puberulentas en los nervios por el envés, más bien gruesas, de casi

cortadas a profundamente cortadas en la base; el ápice bilobulado, con los

lóbulos muy obtusos y anchos que miden una tercera parte o algunas veces

más, de la longitud de la hoja; flores pocas, unidas en inflorescencias axilares, vistosas y fragrantes, de 7 a 10cm de ancho, con un color que varía entre lila y

el púrpura, con el labio más o menos atractivamente listado o con manchas de

color púrpura; tubo del cáliz cerca de 2,5cm de largo, igualando o excediendo

al limbo que es prominentemente espatáceo y pubescente; pétalos obovados, angostándose hacia la base para formar una uña, los más grandes de cerca de

2,5cm de ancho, algunas veces apiculados; estambres fértiles 5 a 6; estigma

muy pequeño; legumbre de 30cm o menos de largo, con un pedúnculo largo y

con un pico agudo en el ápice (34). 5.3.2.3. Distribución geográfica

Se han reportado ejemplares en Los Estados Unidos, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Panamá, Argentina, Bolivia, Ecuador, Paraguay,

Venezuela, Puerto Rico y Tanzania (18). En Colombia se ha reportado en el departamento de Antioquia, específicamente en la ciudad de Medellín y sus

alrededores; también en los departamentos de Santander y Valle a una altura

de 1000m.s.n.m (34). 5.3.2.4. Información etnobotánica

5.3.2.4.1. Información recolectada en el estudio

La Bauhinia variegada recibe el nombre popular de �Pata de Vaca� ó �Casco de

Vaca�, los vendedores de plantas medicinales de las plazas de mercado

20

consultadas en la ciudad de Bogotá afirman que esta planta es recolectada en

los Departamentos del Tolima y Cundinamarca (inmediaciones del municipio de Tocaima). Se vende en paquetes tal y como se muestra en la Figura 6 que corresponde a 1000 pesos (colombianos) de la planta (20).

Figura 6 Paquete Bauhinia variegata con un valor de 1000 pesos colombianos. Fuente: Yennyfer Feo, Juan Camilo Gutierrez.

Se utiliza en decocción y/o en infusión dependiendo del proveedor mas no del

sitio donde se comercializa, utilizando de tres a cinco hojas, a una rama completa, como muestra la Figura 7 y entre dos a tres porciones (posillos) de agua que son ingeridas por el consumidor en cualquier momento a lo largo del día sin relación con la ingesta de alimentos. Como otras especies utilizadas en

el manejo de la diabetes, los vendedores recomiendan su uso simultáneamente

sólo con otra planta, el uso de dos o más plantas está contraindicado por el

aumento del riesgote toxicidad (20).

Figura 7 Cantidad de Bauhinia variegata utilizada la preparación diaria. Fuente: Yennyfer Feo, Juan Camilo Gutierrez.

5.3.2.4.2. Información encontrada en la literatura

En la medicina popular de paquistaní, la corteza de B. variegata es empleada como astringente, tónico y en el tratamiento de enfermedades de la piel y

úlceras; los botones de las flores son utilizados como alimento y secos se usan

21

para curar la diarrea, la disentería y el parasitismo intestinal. Por otro lado, la

decocción de la raíz es utilizada en la dispepsia y como antídoto del veneno de

serpiente (35). En la India es utilizada para tratar la bronquitis, la lepra, los tumores y la úlcera (36). En Colombia además de su uso ornamental (34), la planta es empleada como hipocolesteromiante, vermífugo y en el tratamiento

de dolores estomacales (16). Se reporta el uso de la decocción e infusión de

las hojas para el tratamiento de la diabetes en Colombia, Venezuela y Brasil (37), así como para el manejo de la hipertensión y como agente diurético y

antihelmíntico (16). La Bauhinia variegada recibe otros nombre populares además de los

encontrados en las plazas consultadas, Pata de Buey (Colombia), Kachnar (Pakistán) (35), Shemmandarai (India) (36), Orchid-tree, Poor-man�s orchid,

Mountain-ebony, Buddhist bauhinia (Estados Unidos) (38).

5.3.2.5. Farmacognosia

El corte transversal de la hoja (Figura 8), revela una protuberancia bien pronunciada en el envés. La vena principal muestra en la región estelar un

grupo vascular unilateral formado por el xilema que a su vez está compuesto

de vasos y fibras lignificadas y parénquima, y floema formado por células

parenquimáticas pequeñas de paredes celulósicas. El periciclo esta formado

por fibras lignificadas en su totalidad que se encuentra rodeando el grupo vascular. El resto de la vena principal esta formado por células parenquimáticas

de paredes finas celulósicas y algunas veces se encuentran células

parenquimáticas con paredes lignificadas, además de células de colénquima de

paredes gruesas (37).

Figura 8. A. Diagrama general del corte transversal de la hoja de Bauhinia variegata. 1. Parénquima en empalizado 2.

Xilema 3. Floema 4. Periciclo 5. Epidermis inferior 6. Colénquima 7. Parénquima 8. Epidermis superior. B.

Fotografía del corte transversal del nervio central de la hoja en fluoroglucinol/HCl. C. Fotografía de células

parenquimáticas lignificadas en fluoroglucinol/HCl. Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 37.

22

El material pulverizado de las hojas (Figura 9) revela células de epidermis

superior con paredes tangenciales onduladas (aunque más onduladas en la

epidermis inferior) y estomas paracíticos. Se observan también tricomas no

glandulares, de 3 a 7 células, uniseriados, pluricelulares, con cutícula rugosa,

que contienen en algunos casos un pigmento de color amarillo. Fibras de periciclo largas, rectas ó curvas, con paredes gruesas lignificadas y otras fibras con vainas cristalíferas, rodeadas por células parenquimáticas en cada una de

las cuales se encuentran primas de oxalato de calcio. Además pueden

observarse vasos espiralados y reticulados lignificados. Células

parenquimáticas con paredes celulósicas, algunas de ellas contienen un prisma

grande de oxalato de calcio. Finalmente, el polvo muestra también numerosos

prismas grandes de oxalato de calcio y algunas células parenquimáticas en

empalizada con cloroplastos (37).

Figura 9. Material pulverizado de las hojas de Bauhinia variegata. A. Vasos reticulados y espiralados B. Trozo de epidermis inferior C. Estomas paracíticos D. Tricomas no glandulares unicelulares y pluricelulares, uniseriados con

cutícula rugosa E. Fibras con vainas cristalíferas F. Células perénquimaticas y parénquima en empalizada con

cloroplastos G. Prismas de oxalato de calcio de diferentes tamaños H. Fibras del periciclo. Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 37.

Es importante mencionar que no se han realizado estudios de farmacognosia para el tallo, utilizado también como antidiabético. Resaltan como parámetros

de identificación farmacognóstica para las hojas y productos farmacéuticos

derivados: Células con paredes tangenciales onduladas y estomas paracíticos en ambas epidermis. En la hoja pulverizada, tricomas no glandulares, de 3 a 7 células, uniseriados, pluricelulares, algunos con pigmento amarillo. Fibras de

periciclo largas, rectas ó curvas, con paredes lignificadas. Fibras con vainas

cristalíferas, rodeadas por células parenquimáticas que contiene oxalato de

23

calcio en prismas. Vasos espiralados y reticulados lignificados. Prismas grandes de oxalato de calcio libres o dentro de células parenquimáticas (37). 5.3.2.6. Composición química

Las hojas de Bauhinia variegata contienen flavonoides como quercitina, rutina, quercitrina, apigenina, apigenina-7-O-glucósido, y Narigenina-5,7-dimetoxi-4´-ramnoglucósido. Por otro lado, también están presentes taninos, saponinas y

compuestos terpénicos y esteroidales como son el lupeol y el â-sitosterol (37). Las hojas también contienen una proteína de 6KDa del cloroplasto con peso

molecular similar al de la insulina bovina (39). Los tallos y su corteza contienen flavonoides como el 5,7-dimetoxiflavona-4´-O-á-L-ramnopiranosil-â-D-glucopiranosido y el kaempferol-3-glucósido (37), así como la flavona (2S)-5,7-dimetoxi-3�,4�-metil-endioxiflavanona (40). Se reportan también la fenantraquinona bauhiniona (2,7-dimetoxi-3-metil-9,10-dihidrofenantren-1,4-diona) (41) y la dihidrodibenzoxepina 5,6-dihidro-1,7-dihidroxi-3,4-dimetoxi-2-2metilbenz [b,f] oxepina (40). Por otro lado, de la raíz

se aislaron otros flavonoides como (2S)-5,7-dimetoxi-3´,4´-metilenedioxiflavanona, también quercetina-7-metileter, kaempferol-7,4´-dimetileter-3-O-â-D-glucopiranósido, y kaempferol-3-O-â-D-glucopiranósido

(37). Las semillas contienen gran cantidad de proteínas (29,41%) y lípidos (14,89%)

(42). Del primer grupo destaca una proteína tipo lectina de alrededor de

28.963Da y 263 amino ácidos (43). Entre los lípidos se encuentran los ácidos

linoléico (35,4%), palmítico (20,5%), esteárico (12,0%) y oléico (12,5%) (34).


Se encontraron en la literatura dos perfiles cromatográficos para la

identificación y el control de calidad del extracto etanólico de las hojas o de productos a base de ellas (37). Para flavonoides, utilizando sílica gel como

fase estacionaria, rutina como patrón y la mezcla acetato de

etilo:isopropanol:agua (83,7:9,7:6,6); utilizando NP/PEG en UV a 365nm como revelador se obtuvieron cuatro manchas de color amarillo (1, 2, 3 y 4), con Rf de 0,73, 0,65, 0,33 y 0,29 respectivamente, mientras que la mancha del patrón

mostró un Rf de 0,22 (Figura 10) (37). Para compuestos terpénicos, utilizando sílica gel como fase estacionaria, friedelinol como patrón y la mezcla cloroformo:acetona:ácido fórmico (80:15:5)

como fase móvil. Utilizando vainillina/ácido sulfúrico y calentado a 110c por 10

minutos, como sistema revelador, se obtienen ocho manchas nítidas de

diferentes colores (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 y 8), con Rf de 0,91, 0,76, 0,74, 0,57, 0,26, 0,21, 0,15 y 0,08, respectivamente, mientras que el Rf para el patrón fue de

0,83 (Figura 11) (37).

24

Figura 10. Perfil cromatográfico para flavonoides de las hojas de B. variegata, utilizando la fase móvil acetato de

etilo:isopropanol:agua (83,7:9,7:6,6) y NP/PEG al UV (365 nm) como sistema revelador. I. Patrón de rutina. II. Extracto

etanólico de las hojas. Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 37.

Figura 11. Perfil cromatográfico para compuestos terpénicos de las hojas de B. variegata, utilizando la fase móvil

cloroformo:acetona:ácido fórmico (80:15:5) y vainillina/ácido sulfúrico y calentado a 110c por 10 minutos como sistema revelador. I. Patrón de friedelinol. II. Extracto etanólico de las hojas. Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 37.

25


El extracto etanólico de la planta mostró un efecto estimulante de la secreción

de insulina in vitro, se utilizó un modelo de células â INS-1 en presencia de 5,5mM de glucosa. El extracto fue activo a una dosis de 20ìg/ml, la

investigación concluye que B. variegata, junto con otras plantas estudiadas con resultados similares, puede ser una fuente potencial de compuestos para el manejo de la diabetes (44). La ya mencionada proteína de los cloroplastos de las hojas, que tiene

propiedades cromatográficas y un peso molecular similar a la insulina bovina,

mostró efecto hipoglicemiante administrado a una dosis de 0,48mg/ml por la

vena caudal a un grupo de cinco ratones con diabetes inducida por aloxano luego de ser alimentados. El extracto etanólico de las hojas a una dosis

equivalente a 0,48mg/ml de péptido en el mismo experimento, mostró

resultados similares a los de la sustancia pura. Se utilizó como patrón 1UI de

insulina porcina, ni el extracto ni la proteína igualaron el efecto hipoglicemiante

de esta sustancia de referencia (39). 5.3.2.9. Toxicología

Un estudio realizado en ratones utilizando el extracto etanólico de las ramas,

encontró una DL50 de 2,5g/Kg. A una dosis de 1g/Kg en ratas durante 28 días

no se presentó muerte de los animales pero si algunas alteraciones que

pueden sugerir una leve respuesta tóxica (16).


Esta planta no es mencionada en las Normas Farmacológicas del INVIMA (30). Hace parte del Vademécum Colombiano de Plantas Medicinales del Ministerio de Protección Social. La hojas en decocción ó infusión una taza, una ó más

veces al día, están indicadas como hipoglicemiante por vía oral, las partes aéreas están indicadas como antidiarréico (16). No se encontraron productos registrados en el país que contuvieran Bauhinia variegata en la base de datos del INVIMA (31). Si bien no se han reportado efectos tóxicos en humanos ó animales asociados al consumo de la infusión ó decocción de la planta (16), por tener un posible efecto hipoglicemiante, puede potenciar los efectos de los medicamentos utilizados en el manejo de la diabetes hasta llegar a niveles nocivos.

5.3.2.11. Información adicional

El extracto etanólico de las partes aéreas de la planta mostró actividad

captadora de radicales libres in vitro (45). Se ha reportado actividad antiinflamatoria in vivo del extracto de la planta, administrado por vía oral en

dosis variables (46), esto efecto biológico se ha atribuido a diferentes tipos de

26

sustancias presentes en la planta, como son los flavonoides y los triterpenos (47, 48). El extracto etanólico de la planta tiene actividad antimicrobiana frente a

Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853), Salmonella typhi, Shigella

dysenteriae, Staphylococcus aureus (ATCC 29213), Vibrio cholera y Bacillus

subtilis (ATCC 6635), el extracto mostró ser más efectivo frente a bacterias

Gram positivas que Gram negativas (49). En otro estudio, el extracto metabólico de la corteza mostró actividad antibacteriana frente a Bacillus

cereus, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli,

Pseudomonas pseudoalcaligenes (50). El extracto en hexano de la planta, que contiene flavonoides, mostró actividad frente a Corynebacterium diptheriae,

Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureu, pero fue inactivo frente a Bacillus cereus, Escherichia coli, Shigella sonii, Proteus mirabilis, Salmonella

typhy y Shigella boydii (51). El extracto etanólico de la corteza, mostró actividad hepatoprotectora en ratas

expuestas a tetracloruro de carbono (52). Las semillas poseen proteínas con

propiedades anticoagulantes (53). El extracto etanólico de la corteza ha

mostrado propiedades antitumorales, reduciendo la mortalidad de ratones albinos suizos inoculados con células de linfoma ascítico de Dalton (36) e inhibiendo la proliferación de tumores hepáticos en ratas (54). Finalmente, el extracto etanólico de la corteza modificó parámetros bioquímicos que se

encuentran alterados en ratas con artritis, los autores de este estudio resaltan la posible actividad antiartrítica de la preparación (55). Otras especies del género Bauhinia han sido estudiadas por sus posibles

efectos benéficos en el tratamiento de la diabetes. Por ejemplo, el extracto metanólico de Bauhinia cheilandra, mostró propiedades antihiperglicemiantes

en ratas con test de tolerancia a la glucosa e hipoglicemiantes en ratas con diabetes inducida por aloxano (56). Los extractos etanólicos de las hojas y la corteza de Bauhinia kalbreyeri (otra Bauhinia utilizada en Colombia a nivel popular para el manejo de la DM) no disminuyeron los niveles de glucosa en ratones con diabetes inducida por aloxano, pero si mostraron actividad antioxidante y atrapadora de radicales libres (57). El Kaempferol-3,7-O-(á)-dirhamnosido, es un flavonoide presente en las hojas de Bauhinia forficata, estructuralmente similar a los kaempferoles presentes en las hojas y tallos de Bauhinia variegata, que ha mostrado efecto hipoglicemiante en ratas diabéticas

por aloxano y en ratas normales (58).

27

5.3.3. Curatella americana L. (Chaparro)

Figura 12. Curatella americana. Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 10.

5.3.3.1 Otros nombres científicos

Curatella americana var. pentagyna Donn. Sm Curatella cambaiba A. St.-Hil Curatella grisebachiana Eichler (18).

5.3.3.2 Características botánicas

5.3.3.2.1 Clasificación

Filo: Magnoliophyta

Clase: Magnoliopsida Orden: Dilleniales Familia: Dilleniaceae Genero: Curatella

Especie: Curatella americana

5.3.3.2.2 Descripción

Árbol pequeño, de unos 4m de alto (34). Tronco torcido, ramificado y de baja altura, con corteza grisácea y exfoliante en láminas, las ramitas terminales

escamosas con pelos en las puntas (10). Hojas simples, alternas, elípticas, 10

a 15cm de largo y 5 a 12cm de ancho, ásperas, el margen denticulado u

ondulado, el ápice generalmente retuso, la base decurrente en el pecíolo corto

28

(10, 34). La corteza es café claro, la madera es de color crema (10). Flores blancas, fragantes, en películas laterales en las partes defoliadas de las ramas.

Sépalos 4 a 5, redondeados, de 5mm de largo. Pétalos 4 a 5, generalmente

obovados, unos 6mm de largo. Carpelos 2, híspidos, globosos, coherentes en

la base de sus lados interiores, de 4 a 5mm de diámetro, dehiscentes

longitudinalmente (10). El fruto está formado por 2 folículos, unidos en la base,

con ápice muy obtuso, valvas coriáceas y ásperas, cada carpelo encierra 2-3 semillas oblongas, de unos 3mm de largo, brillantes, castañas, rodeadas de un

arilo que va de la base al centro (10, 34) 5.3.3.3 Distribución geográfica

Esta especie es originaria de la América Austral, tiene amplia distribución en

los sitios con gran exposición a la luz, como las sabanas (59). Se reportan ejemplares colectados en Belice, Bolivia, Brasil, Cuba, Trinidad, Islas Windward, El Salvador, Guyana Francesa, Guatemala, Guyana, Honduras, México, Panamá, Perú, Surinam, Venezuela (18). En Colombia se distribuye en alturas comprendidas entre 200 a 1200 msnm en los departamentos de Cundinamarca, cerca de Melgar, altura 430 msnm. Magdalena, región de Santa

Martha y La Jagua. Meta, cerca del caño de Quenane a 400msnm, La

Macarena a 500msnm y Agua Linda, a 60Km al oeste de Villavicencio. Huila, entre Campoalegre y Hobo, Matorral de Sabana Xerófita a 675msnm y en

Cuantrecasas.Guaviare, en San José del Guaviare a 240msnm y en el

Departamento del Vaupés (34, 60). En el Departamento del Tolima, en el municipio de Guayabal, a 680msnm, Valle de San Juan, Mariquita, Prado, Chaparral y Ortega (59, 60). 5.3.3.4 Información etnobotánica 5.3.3.4.1 Información recolectada en el estudio

La Curatella americana recibe el nombre de �Chaparro�, los vendedores de

plantas medicinales de las plazas de mercado consultadas en la ciudad de Bogotá afirman que esta planta es recolectada en los Departamentos del

Tolima y Cundinamarca (inmediaciones del municipio de Tocaima). Se venden los tallos y las ramas de las partes superiores como muestra la Figura 13, que corresponde a 2000 pesos (colombianos) de la planta. También se vende, de

forma no tan frecuente, un tallo grueso con abertura conocido como �Canoa�

cuyo precio depende del tamaño y puede variar de siete mil pesos a

veinticinco mil pesos (20).

Existen diferentes formas de esta planta, la más frecuentemente recomendada

es la decocción del tallo dos a tres porciones (posillos) de agua que son

ingeridas por el consumidor en cualquier momento a lo largo del día sin

relación con la ingesta de alimentos. Dependiendo del proveedor más no del

sitio donde se comercializa, se pueden utilizar en la decocción un tallo de

aproximadamente 17cm de largo, un corte transversal de 2cm de largo ó un

tallo cortado longitudinalmente, como muestra la Figura 14. Si bien se pude combinar su uso con otra planta para potenciar sus efectos (especialmente cortezas como marañón o arrayán), los vendedores no recomiendan su uso

29

simultáneamente con más de dos plantas antidiabéticas pues se incrementa el

riesgo de intoxicación (20).

Figura 13 Paquete Curatella americana con un valor de 2000 pesos colombianos. Fuente: Yennyfer Feo, Juan Camilo Gutierrez.

Figura 14 Cantidad de Curatella americana utilizada la decocción diaria. A. Tallos enteros B. Segmento

cortadostransversalmente C.Tallo cortado longitudinalmente Fuente: Yennyfer Feo, Juan Camilo Gutierrez.

30

Otra forma de preparación consiste el utilizar un tallo cortado de forma

longitudinal como el de la Figura 14 C, dejándolo en dos a tres porciones

(posillos) de agua durante alrededor de ocho horas, para luego beber el preparado a lo largo del día. Otra forma similar de preparación corresponde a la

llamada �Canoa�, como muestra la Figura 15, que es un tallo grueso de Curatella americana con una abertura que se llena de agua hervida (según su

tamaño, puede albergar de uno a cuatro �posillos� de agua) y se deja durante

cerca de ocho horas para posteriormente beber su contenido a lo largo del día,

los vendedores afirman que una �Canoa de Chaparro� tiene una vida útil de

cuatro a cinco años (20).

Figura 15 �Canoa de Chaparro�. Fuente: Yennyfer Feo, Juan Camilo Gutierrez.


Las hojas secas son ásperas y con incrustaciones, por lo que en Colombia,

Guayana y Centroamérica son utilizadas como sustitutos del papel de lija, las cocineras lavan sus ollas con ellas (34, 59). En el país se reporta que las hojas

y los tallos de Curatella americana, se utilizan para tratar la artritis, estas partes en decocción ó infusión, tomando una taza de agua durante tres a cuatro días son utilizadas para el manejo de la hipertensión arterial. La

decocción del tallo también se utiliza para el manejo de la diabetes tomando

dos tazas diarias (60). Se le han atribuido propiedades astringentes, antiinflamatorias y cicatrizantes, la infusión de las hojas se utiliza para lavar

heridas y contra las erupciones de la piel (16). Su madera es utilizada en el trabajo de torno y como leña, siendo este último el mayor uso que se le ha

dado en el país. Su madera también es tánica y curte las pieles de color gris,

por lo que la corteza se ha utilizado en curtiembres artesanales. El extracto etanólico preparado por infusión en frió durante quince días, se utiliza para el

31

tratamiento de los cálculos biliares, administrándose 10 gotas en la mañana y

en la tarde (34). La corteza es vendida incluso en algunas farmacias para el manejo de la diabetes, hipertensión y artritis (34, 59).

En un trabajo de tesis realizado por estudiantes del Departamento de Farmacia de la Universidad Nacional de Colombia, realizado, en las plazas de Las Ferias, Veinte de Julio, Samper Mendoza, Paloquemao y Restrepo de la ciudad de Bogotá, se encontró lo siguiente: La corteza de Curatella americana es

utilizada para el manejo de enfermedades como la diabetes y la artritis, en infusión con aguardiente (licor de caña) ó en decocción, infusión, �Canoa� en

dos a tres porciones (�pocillos�) ó incluso en un litro de agua, tomando el

preparado de una a cuatro veces al día. Para el manejo de la diabetes también

se reportó la infusión preparada durante 24 horas de la corteza de Curatella

americana junto con las hojas y la infusión en �aguardiente� de las cortezas de

Chaparro, Chuchuwasa y Guaco. La corteza se utiliza en extracto alcohólico, decocción en agua, infusión en agua preparada durante 24 horas, ó en

�Canoa� para manejo de cálculos biliares, hepáticos y renales. La decocción

de la corteza ó las hojas, es también de utilidad en hipertensión, problemas

circulatorios, gota, dislipidemia, para adelgazar y la infusión como

inmunoestimulante. Algunos vendedores afirman que la dosis de decocción de

la corteza de Curatella americana no debe exceder las dos porciones al día

pues de lo contrario puede producir daño a nivel de la visión (10).

La Curatella americana recibe diferentes nombres populares como son: Lija Vegetal (Bolivia), Azufre, Chúmico, Curatela (Panamá), Curata, Chaparro,

Chaparro Colorado, Chaparro de Sabana, Chaparro Sabanero, Paricá

(Venezuela) (34), Hoja Chígue, Raspa Huacal (Costa Rica), Curatelue (Guayana Francesa), Lengua de Vaca, Malcahaco (Salvador), Cajueóro Bravo

(Brazil), Bacabuay (Cuba) (61), Carne de Fiambre, Chaparro, Chaparro de Agua, Guayabillo, Manteco Yuco, Peralejo Macho (Colombia) (34).


En la búsqueda efectuada, no se encontraron estudios de farmacognosia para

esta especie vegetal. Sin embargo, por contener taninos derivados del Pirogalol, como se verá más adelante, la corteza pulverizada forma un

precipitado azul oscuro tanto con la solución de cloruro férrico, como con la de

alumbre férrico (59). 5.3.3.6. Composición química

La corteza contiene terpenóides, flavonoides, saponinas, esteroides y taninos

(62). La corteza de Curatella americana contiene los siguientes triterpenos pentacíclicos: lupeol, butulín, betulinal, ácido betulínico, â-amirina (Figura 16) (63) y se han aislado los derivados por semisíntesis acetato del ácido ursólico,

acetato de lupeol y acetato del ácido botulínico (64).

32

Figura 16. Algunos de los compuestos triterpénicos pentacíclicos presentes la corteza de Curatella americana A. â � amirina B. Ácido botulínico C. Lupeol Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 10. Las cortezas del tallo y de las ramas superiores contienen taninos derivados del Pirogalol, de propiedades curtientes y no curtientes. La cantidad de taninos es ligeramente mayor en épocas soleadas que en épocas de lluvia y mayor en

el tallo que en las ramas superiores (59). El contenido de taninos de la corteza es de aproximadamente 45%, se ha planteado que son estas sustancias las responsables de los efectos biológicos de la planta (64). La corteza contiene también pequeñas cantidades de azucares y gomas (59). Las hojas de varias especies de la familia Dilleniaceae contienen los flavonoides inmunomoduladores miricetina, quercitina y kamepferol, por lo que se cree que algunos de ellos pueden estar presentes en las hojas de Curatella

americana (63), esto toma relevancia al considerar que uno de los usos reportados de las hojas y la corteza en las plazas de mercado de Bogotá es

como inmunomodulador (10). 5.3.3.7. Perfiles cromatográficos

Si bien se han realizado perfiles cromatofgráficos de diferentes fracciones

específicas de extractos (64), estos han tenido como fin el aislamiento de compuestos mas no proporcionar un medio rápido de identificación de la droga

vegetal. 5.3.3.8. Farmacología

Un primer estudio, determinó que el extracto acuoso de la corteza de Curatella

americana por vía oral e intravenosa, reduce los niveles de glicemia en ayunas durante un tiempo de observación de hasta seis horas luego su administración,

en perros criollos sanos y con diabetes inducida por pancreatectomía (65). Una fracción del extracto clorofórmico de la corteza compuesta de sustancias

con perfil cromatográfico similar al â-sitosterol y al estigmasterol, fue administrado por vía oral durante 10 días a ratones sanos OF1, luego estos

animales fueron sometidos a un periodo de ayuno de 18 horas para luego administrarles una última dosis de fracción, 1 hora después se les administró

una sobrecarga de glucosa y se determinaron los valores de glucosa en sangre

33

durante cuatro horas y se comparó con un grupo control. Se encontró que hay

una atenuación de la hiperglicemia producida durante la primera hora posterior a la sobrecarga debido a la utilización del extracto y que el efecto se mantuvo

de forma significativa a las dos horas, mostrando de esta forma un efecto antihiperglicemiante. Por otro lado, ratones normales OF1 fueron tratados con la misma fracción por 10 días antes de inducir diabetes con aloxano, se

procedió a medir los niveles de glucosa en sangre por varias horas. Se

encontró que los animales tratados con el preparado de la planta, presentaron

siempre menores niveles de glucosa frente al grupo control, mostrando una actividad antidiabética del extracto, sin embargo, otros parámetros medidos

como la poliuria, polifagia y polidipsia fueron indistintos en ambos grupos. De otra parte, en ratas Wistar diabéticas por aloxano, se administró la fracción oral

diariamente por 30 días. Se determinaron los niveles de glucosa en sangre así

como de Insulina en sangre, 5 días antes de iniciar el tratamiento, en el día 30

y 15 días después de finalizar el tratamiento. Se encontró que la fracción

permitió un descenso de los niveles de glucosa hasta el rango de valores

normoglicémicos en comparación con el control, no obstante, los niveles de

Insulina fueron iguales en ambos grupos. Finalmente la misma fracción

demostró una marcada actividad captadora de especies reactivas de oxígeno,

concretamente frente al radical superóxido y en menor magnitud frente al ácido

hipocloroso. Partiendo de la relación entre especies reactivas de oxígeno y los

efectos a largo plazo de la Diabetes Mellitus y que la fracción demostró una

actividad antidiabética así como antioxidante, el autor del estudio plantea la

hipótesis de que el efecto antidiabético del extracto podría estar mediado por

las sustancias captadoras de especies reactivas de oxígeno presentes en el

mismo (66). El efecto biológico podría explicarse por la gran cantidad de

taninos presentes, sustancias que son altamente reductoras y antioxidantes (59, 67). Existe una referencia vaga y confusa acerca de un experimento en humanos con el extracto acuoso de Curatella americana realizado en el municipio de Mariquita (Departamento del Tolima, Colombia) por el Dr Mario Sánchez M,

estudió diez pacientes diabéticos (no se menciona que tipo de diabetes), cinco

sometidos a terapia oral con sulfonilureas y cinco con biguanidas, también

hubo cinco indivíduos normales como control. Todos ellos recibieron además

de la farmacoterapia, 150ml de extracto acuoso de la corteza de la planta, en tres tomas al día durante cuatro semanas. A los diabéticos los fármacos

hipoglicemiantes les fueron suspendidos al final de las cuatro semanas, mas no el extracto. La glicemia diaria fue mantenida en los límites aceptables

aproximados (no revelan cuales). Cuando el tratamiento con el extracto fue suspendido, la glicemia se elevó por encima de los límites, la normalización de

los valores vino tan pronto se renovó el tratamiento con C. americana. Los controles no mostraron modificaciones en la glicemia (65).

5.3.3.9. Toxicología

Un estudio in vitro con linfocitos humanos, encontró que el extracto de la corteza produce alteraciones en el ciclo celular, llevando a la destrucción

34

celular, que probablemente ocurrió por el alto contenido de taninos de carácter

fenólico, los cuales pueden reaccionar con diferentes grupos funcionales de los

residuos de aminoácidos de las proteínas de la membrana citoplasmática. Los

taninos contenidos en el extracto, pueden precipitar complejos insolubles que contienen macromoléculas, que incluyen proteínas de membrana y cromatina.

Las saponinas, presentes de forma moderada, pueden modificar la permeabilidad de la membrana citoplasmática, permitiendo el ingreso de otras

moléculas, como lactinas terpénicas y cumarinas, entidades químicas

altamente tóxicas para la célula (68). Se estableció que la DL50 para el sólido proveniente de la evaporación del

extracto hidroalcohólico de la corteza en ratones, es de 677,1mg/Kg (69). En la evaluación de la citotoxicidad en líneas celulares HEp-2, MCF-7, HT-29 y MKN, los extractos etanólicos de las hojas y de la corteza presentaron valores de CL50 mayores a 200ìg/ml. En un modelo de toxicidad subcrónica no se

presentaron cambios histológicos severos en los animales a los que se les

administró el extracto a una dosis de 100mg/Kg/día (16). 5.3.3.10. Observaciones importantes

Esta planta no es mencionada en las Normas Farmacológicas del INVIMA (30). Hace parte del Vademécum Colombiano de Plantas Medicinales del Ministerio de Protección Social. La corteza y las hojas están aprobadas como

antiinflamatório por vía oral (ver estudios de esta actividad farmacológica en el

apartado 1.11 �Información Adicional�), tomando media taza dos veces al día.

Las formas farmacéuticas y preparaciones reportadas son el polvo de la planta

deshidratada para reconstituir en infusión (16). No se encontraron productos registrados en el país que contuvieran C. americana en la base de datos del INVIMA (31). Si bien no se encuentran reportes de contraindicaciones y precauciones para esta planta (16), al haber mostrado actividad hipoglicemiante en animales, tiene una potencial interacción con los medicamentos que tienen esta acción,

aumentando sus efectos e incrementando el riesgo de desarrollo de hipoglicemia. 5.3.3.11. Información adicional

Diferentes investigaciones se han realizado para comprobar las propiedades antiinflamatorias de C. americana. En un estudio in vitro, el extracto etanólico

de la corteza y sus fracciones (salvo la fracción acuosa), presentaron inhibición

de la vía clásica del sistema de complemento, siendo las fracciones butanólica

y metabólica acuosa, las que mayor inhibición produjeron. Igualmente la fracción de butanol fue la única que presentó inhibición de la vía alterna del

sistema de complemento, aunque en baja proporción; mientras que las

fracciones metabólica acuosa y en butanol fueron las únicas que presentaron inhibición de la vía Terminal del sistema de complemento. Este ensayo también

permitió concluir que las fracciones más activas que inhiben el sistema de

35

complemento corresponden a las que poseen moléculas más polares (62). Otro estudio reveló que el extracto de éter de petróleo y el extracto de diclorometano

reducen las inflamaciones producidas con carragenina. La mezcla de triterpenos previa al aislamiento, también presentó en potente efecto

antiinflamatorio (70). En un estudio realizado con ratas Wistar, se encontró que

el extracto hidroalcohólico vía intraperitoneal, inhibe el edema en la oreja del

animal, inducido por o-tetradecanoil forbol acetato y por capsaicina. La DI50

para los dos irritantes fue de 40,8 y 30 mg/Kg, respectivamente. En el modelo de artritis inducido por adyuvante, el extracto administrado diariamente, inhibió

la aparición de edema. Por otro lado, el mismo extracto vía intraperitoneal,

también mostró propiedades analgésicas en ratas, inhibiendo la irritación

causada por ácido acético (ID50 23,2mg/Kg), sin embargo, el extracto no presentó efecto analgésico en el dolor generado por calentamiento de la cola (69). El extracto hidroalcohólico de la de la corteza, mostró actividad diurética en

animales frente al vehículo. El efecto producido fue similar al los diuréticos

patrones hidroclorotiazida y la furosemida (71). Finalmente se menciona un último estudio en el que se buscaba demostrar propiedades antimicrobianas para esta especie vegetal (72). 5.3.4. Myrcianthes Leucoxyla (Ortega) McVaugh

Figura 17. Myrcianthes leucoxyla. Fuente: Yennyfer Feo, Juan Camilo Gutierrez.

36


Myrthus leucoxyla Ortega. Eugenia pyriformis Cambess (18). Eugenia foliosa (HBK). Myrtus foliosa (HBK) (60). Myrcianthes foliosa (HBK) MacVaugh (73).



Filo: Magnoliophyta

Clase: Magnoliopsida Orden: Myrtales Familia: Myrtaceae Genero: Myrcianthes

Especie: Myrcianthes leucoxyla


Arbusto de 2 a 4m de altura, que puede alcanzar los 7 metros, muy frondoso. Tronco curvo, la ramificación empieza a 1m, copa de forma aparasolada, ramas

tortuosas arqueadas angulosas y a veces nudosas, bastante pobladas. La corteza rojizo-pardusca, rimosa (74). Hojas con un promedio de 3,36cm de largo y 2,14cm de ancho (75), compuestas, coriáceas, de forma elíptica, de

color verde oscuro brillante en el haz, verde muy opaco en el envés, borde

entero, base obtusa o redondeada y ápice redondeado ó triangular de 2 a 3cm

de largo y 0,8 a 2cm de ancho, nervadura pinadamente mas pronunciada en el envés, peciolote 2mm de largo. Inflorescencia de color blanco amarillento,

axilar, uniflora ó en cimas 1 a 3, pétalos de 2,5 a 4mm de largo y 2mm de

ancho; pedúnculo verde de 2cm de largo, cáliz verde, porción soldada

obcónica; tiene 4 lóbulos triangulares, con ápice obtuso y bordes ciliolados, de

5 a 7mm de largo que toman color rojo al marchitarse. Estambres numerosos, blancos, glabros 7 a 9mm de longitud, anteras de color crema, estilo blanco verdusco, que no sobrepasa los estambres, de 7mm de largo; estigma arqueado, rojizo, capitado. El fruto es globoso, elipsoide, raras veces piriforme, consistencia blanda de 17mm de diámetro, verde, al madurar toma color rojo

pálido, cáliz persistente, envuelve una sola semilla de 7mm de diámetro y

espodermo verduzco (74).

5.3.4.3. Distribución geográfica

Se reportan especimenes colectados en Colombia mas no en otros países (18). Esta especie pertenece al piso térmico frío de los andes Orientales, desde

Colombia, hasta Venezuela, entre 2300 hasta 3300m.s.n.m. Se encuentra en la ciudad de Bogotá especialmente en los cerros cercanos. En el departamento

37

de Cundinamarca, en La Calera y en La Uribe (sabana de Bogotá). En el

Departamento de Boyacá, se encuentra en el municipio de Ráquira (74). 5.3.4.4 Información etnobotánica

5.3.4.4.1 Información recolectada en el estudio

Las ramas de Mycianthes leucoxyla ó �Arrayán�, son vendidas en las plazas de mercado de Bogotá consultadas en el estudio, para el manejo de la Diabetes

mellitus. La Figura 18 muestra un paquete de las ramas paquete que tiene un precio de 1000 pesos (colombianos) (20).

Figura 18. Paquete Mycianthes leucoxyla con un valor de 1000 pesos colombianos. Fuente: Yennyfer Feo, Juan Camilo Gutierrez.

Los tallos con las hojas se preparan en decocción y/o en infusión, dependiendo

del proveedor mas no del sitio donde se comercializa, se utiliza una rama como muestra la Figura 19 en dos a tres porciones (posillos) de agua, que son ingeridas por el consumidor en cualquier momento a lo largo del día sin

relación con la ingesta de alimentos. No se encontraron muestras con frutos no

que este se recomendara para el manejo de la diabetes. Los vendedores no recomiendan su uso simultáneamente con más de dos plantas antidiabéticas

pues se incrementa el riesgo de intoxicación (20).

38

Figura 19. Cantidad de Mycianthes leucoxyla utilizada en la preparación diaria. Fuente: Yennyfer Feo, Juan Camilo Gutierrez.

En las plazas consultadas se vende también una corteza (Figura 20) que los

expendedores de plantas medicinales afirman corresponde también a M.

leucoxyla, esta corteza se prepara en decocción en las mismas cantidades de agua y con el mismo modo de empleo que las ramas (20).

Figura 20. Cortezas de �Arrayán�. Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 10.

5.3.4.4.2 Información encontrada en la literatura

La decocción de las hojas o del fruto se emplea en Colombia como sedante del sistema nervioso, también en dolores de muelas como odontálgico, se le

atribuyen propiedades estimulantes y astringentes (60). También para el

manejo de problemas estomacales, la diabetes y como antiinflamatorio (76).

39

5.3.4.5 Farmacognosia

5.3.4.5.1 Hojas

Las hojas tienen olor aromático fuerte similar a la pimienta, con sabor

ligeramente amargo. El corte transversal de la nervadura central de la hoja (Figura 21) revela la distribución general de los tejidos, epidermis superior,

hipodermis, colénquima, periciclo, floema, xilema, parénquima y epidermis

inferior. El grupo vascular de la nervadura principal de la hoja es bilateral (75).

Figura 21. A. Corte transversal de la nervadura central de la hoja MO 4x. B. Diagrama de la hoja de M. leucoxila 1. Epidermis superior 2. Colénquima 3. Hipodermis 4. Parénquima empalizado 5. Periciclo 6. Xilema 7. Fluoema 8.

Parénquima esponjoso 9. Colénquima 10. Epidermis inferior. Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 75.

La epidermis inferior de las hojas de Myrcianthes leucoxyla (Figura 22), muestra células pequeñas, con paredes anticlinales rectas, gruesas, presenta

numerosos estomas actinocíticos, con las células de cierre grandes, que

contienen gotas de aceite, lo cual se evidencia con sudan III, acompañados por

6 a 8 célilas subsidiarias. Tiene un número de estomas promedio de 70,70 en

un área de 0,152mm2 (75).

El corte superficial de la epidermis superior, muestra células grandes, de

diversas formas con paredes rectas y muy gruesas, no presenta estomas ni tricomas, sin embargo, se observan arreglos de células donde varias células

rodean a una más pequeña, estos arreglos pertenecen a las glándulas

esquizogénicas características de esta epidermis, como ilustra la Figura 23

(75).

40

Figura 22. Dibujo del corte superficial de la epidermis inferior de la hoja de Myrcianthes leucoxila. Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 75.

Figura 23. Fotografía del corte superficial de la epidermis superior de la hoja de Myrcianthes leucoxyla MO 10x, se observa la glándula esquizogénica con una célula pequeña se encuentra rodeada de células mas grandes. Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 75.

En las hojas pulverizadas (Figura 24), pueden encontrarse tricomas no glandulares, unicelulares, con una resina amarilla en la parte inferior del lumen, estos tricomas pertenecen al pecíolo de la hoja mas no de la lámina foliar.

Abundantes células esclerenquimáticas agrupadas, con paredes gruesas

lignificadas, un largo promedio de 38,70ìm y un ancho promedio de 26,60ìm.

También se pueden encontrar vasos espiralados lignificados, con un diámetro

promedio de 8,64ìm y fragmentos de la epidermis superior e inferior.

Finalmente, abundantes rosetas y prismas de oxalato de calcio, con un tamaño promedio de 16,17ìm (75).

41

Figura 24. Hojas pulverizadas de Myrcianthes leucoxyla. A. Tricomas no glandulares, unicelulares B. Células

esclerenquimáticas C. Vasos espiralados D. Fragmento de epidermis superior E. Rosetas y prismas de oxalato de

calcio F. Fragmento de epidermis inferior. Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 75.

5.3.4.5.2. Fruto y semillas

El fruto de M. leucoxyla tiene un sabor dulce, que se torna un poco picante, con olor aromático similar a la pimienta pero más fuerte que las hojas. Las semillas son de color verde brillante, tienen un sabor ligeramente amargo, forma globosa, de consistencia más o menos dura (75). El corte transversal del fruto (Figura 25) muestra la distribución general de los

tejidos del mismo, se observa que el pericarpio se encuentra diferenciado en epicarpio, mesocarpio y endocarpio, siendo el pericarpio en su totalidad un tejido blando y flexible (75).

Figura 25. Diagrama del corte transversal del fruto de arrayán. Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 75.

42

En corte superficial del epicarpio (Figura 26), se advierten células pequeñas y

rectas, con pared gruesa y con incrustaciones de microcristales de oxalato de calcio, también se observan pocos estomas actinocíticos, hasta con 7 células subsidiarias, presentando un número de estomas promedio de 4,10 en un área

de 0,152mm2 (75).

Figura 26. Dibujo de la epidermis de fruto de Myrcianthes leucoxyla. Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 75.

En el corte superficial de la epidermis de la semilla (Figura 27), se observan las células de la cubierta seminal, de forma irregular alargada, con paredes

gruesas lignificadas y lumen estrecho. Estas células se encuentran formando

una red densa (75).

Figura 27. Dibujo de la epidermis de la semilla de M. leucoxyla. Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 75.

El material pulverizado del fruto con semillas (Figura 28), muestra abundantes tricomas unicelulares que tienen una resina amarilla en el lumen, de forma similar a las hojas, estos tricomas provienen en pequeña cantidad de la

43

epidermis del fruto y la mayoría de los restos florales del cáliz. Se observa

también la presencia de fibras, vasos reticulados y espiralados, células

esclerenclemáticas perforadas de paredes gruesas lignificadas provenientes del fruto, gran cantidad de rosetas y prismas de oxalato de calcio, granos de almidón de forma redondeada e hilio concéntrico provenientes de las semillas

y con un tamaño de 6,50 a 11,70ìm, así como fragmentos de la epidermis del

fruto y la semilla (75).

Figura 28. Material vegetal pulverizado del fruto de M. leucoxyla. A. Tricomas no glandulares, unicelulares B. Fibras C. Vasos reticulados y espiralados D. Células esclerenquimáticas E. Granos de almidón F. Frangmento de la epidermis seminal G. Rosetas y prismas de oxalato de calcio H. Fragmentos de epidermis del fruto. Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 75.

44

Es importante mencionar que no se han realizado estudios de farmacognosia para otras partes de la planta utilizadas en el manejo de la diabetes (el tallo y la corteza). Resaltan como caracteres farmacognósticos de valor en la

identificación de las hojas y el fruto con semilla de Myrcianthes leucoxyla o

productos derivados de los mismos: Para la epidermis inferior de las hojas, las células anticlinales rectas con paredes gruesas, los estomas actinocíticos con

gotas de grasa en las células de cierre y con 6 a 8 células acompañantes. Las

glándulas esquizogénicas y las células poligonales irregulares en la epidermis

superior de la hoja. Para el material en polvo de las hojas, las células

esclerenclemáticas de paredes gruesas y lignificadas, los tricomas unicelulares

no glandulares con resina amarilla en el lumen así como las rosetas y prismas

de oxalato de calcio. En la epidermis del fruto, las células pequeñascon

paredes rectas y los estomas actinocíticos con hasta 7 células acompañantes.

En el material pulverizado del fruto con semilla, las células esclerenclemáticas,

los tricomas unicelulares similares a los encontrados en el polvo de las hojas y los granos de almidón (75).

5.3.4.6. Composición química

Las hojas contienen aceite, almidón, taninos, fenoles (75), flavonoides y terpenos. Están presentes también dos agliconas de flavonoides, la miricetina y

la 5,6,7,3`,4`-pentahidroxiflavona (Figura 29), así como dos terpenos

pentacíclicos, el primero derivado del oleano y el segundo del ursano (Figura

30). No hay presencia de cumarinas, alcaloides, saponinas, antraquinonas, ã-lactonas á-â insaturadas, cardenólidos ó esteroides. El extracto etanólico de

las hojas contiene compuestos terpénicos, flavonoides y los dos terpenos

pentacíclicos ya mencionados (76).

Figura 29. Estructuras de dos agliconas de flavonoides presentes en las hojas de M. leucoxyla, Miricetina y 5,6,7,3`,4`-pentahidroxiflavona. Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 76.

45

Figura 30. Estructuras de dos triterpenos pentacíclicos aislados de las hojas de M. leucoxyla. Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 76.

El aceite de las hojas es rico en las siguientes sustancias: ä-cadineno (12.4%), T-cadinol (11.9%), á-cadinol (14.0%), biciclogermacreno (10.2%) y â-cariofileno (7.2%) (77). Por otro lado, los frutos con semilla contienen, flavonoides, compuestos terpénicos y aceites esenciales (75).


A continuación se presentan tres perfiles cromatográficos, tanto para el extracto

metanólico de las hojas como para el extracto metanólico del fruto con semilla

que han sido propuestos para la identificación y el control de calidad de estas

partes de M. leucoxyla o productos derivados (75). La Figura 31, muestra el perfil cromatográfico para flavonoides de las hojas y el

fruto con semilla. Se utilizó como fase estacionaria silica gel y la mezcla

Acetato de etilo:Metanol:Agua, en proporción 83,7:9,7:6,6 como fase móvil. Se

utilizó quercetina como patrón y dos tipos de reveladores, Godin y NP/PEG al

UV a 365nm. El Rf del patrón fue de 0,63, con Godin (Figura 14 A) y el

extracto de las hojas, se obtuvieron cuatro bandas (1, 2 ,3 ,4) de flavonoides que revelaron color amarillo, con Rf 0,46, 0,53, 0,64 y 0,72. Para el extracto del fruto se obtuvieron las mismas bandas con Rf de 0,42, 0,53, 0,64 y 0,72 respectivamente. Con NP/PEG al UV (Figura 14 B), el patrón mostró una

mancha de color naranja con un Rf de 0,63, se detectaron tres bandas (1, 2 y 3) pertenecientes a flavonoides para el extracto de las hojas, con Rf 0,49, 0,55 y 0,64, que se colorearon de naranja y amarillo. El extracto del fruto mostró las

mismas tres bandas, con Rf 0,47, 0,58 y 0,65, respectivamente (75).

46

Figura 31. Perfil cromatográfico para flavonoides. A. Revelado con Godin B. Revelado con NP/PEG al UV a 365nm I. Hojas de M. leucoxyla II. Patrón de quercetina III. Fruto de M. leucoxyla. Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 75.

El perfil para aceites esenciales (Figura 32), utilizó como fase estacionaria silica

gel, terpineol como patrón y como fase móvil la mezcla Tolueno:Acetato de

etilo en una proporción 95:5. Las placas se revelaron con vainillina/ácido

sulfúrico con posterior calentamiento a 110c durante 10 minutos. En el extracto de las hojas se encontraron seis manchas (1, 2 ,3 ,4 ,5 y 6) de color violeta que pertenecen a sustancias terpénicas con Rf 0,17, 0,21, 0,28, 0,41, 0,84 y 0,91.

Por su parte el extracto del fruto mostró ocho manchas de color violeta,

pertenecientes a sustancias de carácter terpénico con Rf de 0,18, 0,27, 0,39,

0,40, 0,64, 0,82 y 0,95. El patrón presentó una mancha violeta de Rf 0,41 (75).

47

Figura 32. Perfil para aceites esenciales. I. Hojas de M. leucoxyla II. Patrón de terpineol III. Fruto de M. leucoxyla. Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 75.


En la búsqueda realizada, no se encontraron estudios de actividad

hipoglicemiante o antihiperglicemiante, para esta especie. Sin embargo, el flavonoide miricetina, es la aglicona de la desmantina-1, sustancia que ha demostrado actividad inhibidora de la enzima aldosa reductasa, efecto beneficioso en el manejo de la Diabetes Mellitus (78). 5.3.4.9. Toxicología

En la búsqueda realizada, no se encontraron estudios de toxicología para esta

especie.


Esta planta no es mencionada en las Normas Farmacológicas del INVIMA (30), ni hace parte del Vademécum Colombiano de Plantas Medicinales del Ministerio de Protección Social (16), por lo que su uso medicinal no ha sido

48

aprobado en el país. Tampoco se encontraron productos registrados en el país

que contuvieran M. leucoxyla en la base de datos del INVIMA (31).

5.3.4.11 Información adicional.

En un estudio se evaluó la actividad antiinflamatoria del extracto etanólico de

las hojas y sus fracciones butanólica, de diclorometano y hexanólica, en modelos in vivo de inflamación, edema tópico de oreja de ratón y edema

plantar por carragenina en rata. Se encontró que las fracciones del presentan

actividad antiinflamatoria en el modelo de edema tópico en oreja de ratón, mas

no en el de carragenina (79). Otra investigación, encontró actividad captadora de radicales libres para el

extracto etanólico de las hojas de M. leucoxyla. Se observó también, un efecto

inhibidor moderado sobre la vía clásica del sistema de complemento, no se

encontró actividad sobre la vía alterna, la fracción acuosa mostró efecto

moderado sobre la vía terminal y la fracción de diclorometano fue activa (76). Para el extracto acuoso y etanólico de las hojas, la actividad captadora de

especies reactivas de oxígeno se determinó en el sistema hipoxantina/xantina

oxidasa, para radical superóxido. Se encontró una inhibición del 60% en relación al patrón Nitro Blue Tetrazolium (NBT), se encontró capacidad

captadora sobre radical peroxilo e hidroxilo, así como inhibición en la

peroxidación lipídica. El trabajo concluyó que hay una relación entre los

polifenoles (taninos) presentes en los extractos los efectos biológicos

observados (80). Otras especies de la familia Myrtacea han sido estudiadas por sus propiedades bnéficas en el manejo de la diabetes mellitus. Las hojas y el aceite de Myrtus

communis son utilizadas para reducir los niveles de glicemia en personas con diabetes tipo 2 en la medicina popular de Turquía. Se han hecho estudios con

ratas diabéticas por aloxano, mostrando una reducción significativa de los

niveles de glucosa en sangre. Ha mostrado actividad antihiperglicemiante en conejos con test de tolerancia a la glucosa, pero sin mostrar efectos benéficos

en los niveles de insulina ó lípidos (78). Por otro lado, las hojas de Myrcia multiflora contienen una familia de glicosidos de flavonoides llamados Myrciacitrinas (Figura 33), estas sustancias han mostrado un efecto benéfico en el manejo de la diabetes, por inhibición de la

enzima Aldosa Reductasa, el compuesto más activo es la Myrciacitrina IV, esta

especie tiene además otros inhibidores de la aldosa reductasa como son los glicósidos de flavonoides quercitrina, guaijaverina y desmantina-1, esta última

como ya se mencionó, con gran similitud estructural a un flavonoide presente

en M. leucoxyla (Figura 34) (78).

49

Figura 33. La familia de flavonoides �mirciacitrinas�, presentes en las hojas de Myrcia multiflora. A. Myrciacitrina III B. Myrciacitrina IV C. MyrciacitrinaV D. Myrciacitrina I E. Myrciacitrina II. Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 78.

Figura 34. Otros glicósidos flavonoides de flavonoides presentes en las hojas de Myrcia multiflora. A. Quercitrina B. Guaijaverina C. Desmantina-1 Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 78.

50

5.3.5. Momordica charantia L. (Bocado de Culebra)

Figura 35. Momordica charantia y su fruto maduro. Fuente: Tomado de http://www.nybg.org/bsci/belize/gallery.html. Noviembre de 2008.


Cucumis argyi H. Lév. Momordica chinensis Spreng. Momordica elegans Salisb. Momordica indica L. Momordica operculata Vell. Momordica sinensis Spreng. Sicyos fauriei H. Lév. (18) Cucumis africanus LindI. Momordica anthelminthica Schum & Thonm. Momordica balsamina Desc. Momordica muricata Willd. Momordica senegalensis Lam. Momordica zeilanica Tourneford (81). Momordica humilis Wall. Momordica jagorana C. Koch. Momordica macropétala Mart. Momordica papillosa Peckolt ex Rosenth (82).



Filo: Magnoliophyta

Clase: Magnoliopsida Orden: Cucurbitales Familia: Cucurbitaceae Genero: Momordica

Especie: Momordica charantia

http://www.nybg.org/bsci/belize/gallery.html.

51


Planta herbácea, rastrera o colgante, crece hasta unos 10 metros de longitud.

Crece espontáneamente desde 0 hasta 1600msnm. Corteza color verde de 1 a

2mm de espesor y madera blanda. Raíces poco profundas y extendidas cerca

de la superficie del suelo. Las hojas son alternas con 5 a 7 lóbulos, los dos

inferiores más pequeños que los superiores mucronados; tienen el pecíolo

largo (3 a 4 centímetros) y zarcillos simples opositifolios y enrollados en sentido

dextrorso. Las flores son masculinas ó femeninas, solitarias, con cinco pétalos

amarillos, con pecíolo de 3 a 4cm de largo. Frutos en forma de baya oblonga,

verrugosos, carnosos e irregulares; cuando están inmaduros son de color

verde claro y cuando están maduros de color amarillo anaranjado con semillas rojas de 1 a 1,5cm (81, 82 ,83). 5.3.5.3. Distribución geográfica

Planta originaria de África tropical (83). Se han recolectado ejemplares en: Argentina, Belice, Bolivia, Brasil, Burundi, Camerún, República Dominicana,

Islas Leeward, Puerto Rico, República de África Central, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Guyana Francesa, Gabón, Ghana, Guatemala, Guyana, Honduras, India, Madagascar, Malawi, Mexico, Nicarágua, Panamá, Paraguay, Peru, Surinam, Tanzania, Estados Unidos, Venezuela y Vietnam; en Colombia se han recolectado ejemplares en los departamentos de Antioquia, Bolívar, Casanare,

Chocó, Cundinamarca, Magdalena, Santander, Valle del Cauca (18), Quindío y

Meta (83). La literatura menciona que es común en todos los lugares cálidos y templados del país, donde hay cierta humedad como son Vecindades de

Turbaco, el Municipio de Corozal y el corregimiento de Palmitas en el Departamento de Bolívar; Girardot y Tocaima en Cundinamarca, el Rosario y

Carvajalino en Santander, Palmira y el Cerrito en el Valle del Cauca (82). 5.3.5.4. Información etnobotánica 5.3.5.4.1. Información recolectada en el estudio

La Momordica charantia recibe diferentes nombre populares como son: Bocado de Culebra, Sube y Coje, Balsamina o Pepinillo. Los vendedores de plantas medicinales de las plazas de mercado consultados afirman que esta planta es recolectada en los Departamentos del Tolima y Cundinamarca (inmediaciones del municipio de Tocaima). Se vende en paquetes tal y como se muestra en la Figura 36 que corresponde a 1000 pesos (colombianos) de la planta (20). Su utiliza la planta completa (generalmente el fruto se encuentra inmaduro) en decocción y/o en infusión dependiendo del proveedor mas no del sitio donde se

comercializa, utilizando la llamada �manotada� como muestra la Figura 37 y entre dos a tres porciones (posillos) de agua que son ingeridas por el consumidor en cualquier momento a lo largo del día sin relación con la ingesta

de alimentos. Los vendedores resaltan el hecho de que es una planta de sabor amargo, incluso esta propiedad determina para muchos su forma de

52

preparación, es decir, algunos afirman que debe prepararse en infusión por ser

una planta amarga mientras que otros afirman que debe prepararse en decocción por la misma razón. No recomiendan su uso simultáneamente con

más de dos plantas antidiabéticas pues se incrementa el riesgo de intoxicación

(20).

Figura 36. Paquete Momordica charantia con un valor de 1000 pesos colombianos. Fuente: Yennyfer Feo, Juan Camilo Gutierrez

Figura 37. Cantidad de Momordica charantia utilizada la preparación diaria. Fuente: Yennyfer Feo, Juan Camilo Gutierrez


En Colombia esta planta es utilizada por los campesinos como purgante preparando la parte aérea (hojas y tallo) en decocción y agregándole jugo de

limón. Un uso muy importante es el de hipoglucemiante, la planta completa se

prepara en decocción o infusión en tres tazas diarias de agua durante los

primeros días de tratamiento, luego se reduce la dosis a una taza diaria y

53

determinando el control de la enfermedad mirando la presencia ó ausencia de

poliuria (60), el jugo del fruto es también utilizado para el manejo de la diabetes

(83). La planta completa también se utiliza para tratar la litiasis y la neumonía

(16). Los frutos en forma de jalea ó jarabe son usados contra la fiebre y el

paludismo. El cocimiento de los mismos se usa también como vomitivo y

antivenéreo, maduros en forma de cataplasma son hemostáticos. La planta

completa en decocción se utiliza en baños contra las hemorroides (60). En el Amazonas y otras regiones, se cultiva la planta y se utilizan sus frutos y hojas para darle sabor amargo a las sopas. El jugo del fruto y/o una infusión de las

hojas se usan también para tratar el sarampión y la hepatitis (83). Finalmente se menciona que el fruto se utiliza para tratar el asma, la anorexia, la bronquitis, la dismenorrea y el reumatismo (16). Se ha utilizado a nivel popular en países como Brasil, China, Cuba, Ghana, Haití, México, Malacia, Nueva Zelanda, Nicaragua, Panamá y Perú para el

manejo de la diabetes, como carminativo y para controlar los cólicos (84). Los inmigrantes diabéticos de África y Asia radicados en Estados Unidos utilizan la Momordica charantia para controlar los niveles de glucemia días antes de

asistir a consulta médica (7). En muchos lugares del mundo se utiliza como antibiótico o antibacteriano contra numerosos agentes patógenos, entre los que

se encuentran Helicobacter pylori, el virus Epstein-Barr y Mycobacterium

tuberculosis (82). En la medicina popular de Turquía, los frutos maduros son

usados externamente como cicatrizante e internamente para tratar la úlcera

péptica (84). Los Creoles de Guayana para baños antisépticos de los niños, la

infusión de sus hojas es considerada febrífuga (83). En la India tiene varios usos medicinales como son: Antidiabético, abortifaciente, antihemíntico,

anticonceptivo, antimalárico, laxante, galactagogo, antileproso, tratamiento de

la neumonía, los cálculos renales, la psoriasis y el reumatismo (84); es además

una planta utilizada como condimento en la comida hindú (7, 84). En Togo (oeste de África) la planta tiene un papel muy importante a nivel etnomedicinal

y ritual, utilizándose en el tratamiento de enfermedades virales y

gastrointestinales (85). En Filipinas las hojas cocinadas son consumidas como vegetales (86). La Momordica charantia tiene gran cantidad de nombre comunes además de

los utilizados en las plazas consultadas. En Colombia se pueden mencionar: Maravilla (Cúcuta-Norte de Santander), Subicogén (Tocaima-Cundinamarca), Pepino (San Martín-Meta), Pepino de Culebra (Valle del Cauca), Sorosis (Islas de Providencia y Santa Catalina) Achochilla, Amargoso, Andaí-mí, Archucha,

Balsamina primavera, Caetano, Calabacilla de Bálsamo, Calabasito, Carilla,

Cunde Amor, Chico, Melón se Satón, Momordiga, Papayilla, Pepinillo

Primavera, Sibicogen, Subicojé, Yerba de Culebra (81), Bejuco de Coje, Pepino Cimarrón (16). Calabaza Africana (83), Guinsika y Guingbe en Togo (85), Karela ó Karolla en India (7), Momordique a Feuilles de Vigne, Sorci, Sorrosie, Yesquin (86) y Bitter Gourd, Bitter Melon, Bitter Apple ó Bitter Cucumber en países de habla inglesa (12).

54


5.3.5.5.1. Hojas

El corte transversal de la nervadura central de la hoja revela la presencia de células colenquimáticas tanto en la cresta pequeña, bajo la epidermis superior,

como en la creta inferior; también se observa abundante parénquima que rodea

un grupo vascular unilateral, formado por el xilema en forma de arco radial hacia el haz de la hoja seguido de floema hacia el envés de la hoja (Figura 38 A y B). La epidermis se encuentra cubierta de una cutícula que se torna roja

con Sudan III, las hojas pulverizadas producen burbujas abundantes al adicionar ácido acético, lo que evidencia la presencia de carbonato de calcio en

algunas de las células (75). El corte superficial de la epidermis superior de la hoja muestra que está

compuesto por células grandes con paredes gruesas y sinuadas o ligeramente

onduladas, que presentan microcristales de oxalato de calcio acompañadas de

estomas anomocíticos rodeados de 4 a 5 células subsidiarias en un número

promedio de 4,5 estomas en un área de 0,152mm2 (Figura 39) (75).

Figura 38. A. Corte Transversal de la nervadura central de la hoja de M. charantia MO 10X; B. Diagrama del nervio central de la hoja 1. Epidermis superior 2. Colénquima 3. Xilema 4. Fluoema 5. Parénquima 6. Colénquima 7.

Epidermis inferior. Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 75.

Figura 39. Dibujo de la epidermis superior de la hoja de M. charantia. Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 75.

55

La epidermis inferior está constituida por células con paredes gruesas,

onduladas, más pequeñas que las de epidermis superior, también posee

estomas anomicíticos con 4 a 5células subsidiarias pero con un número de

73,3 estomas en un área de 0,152mm2. Las células epidermales que se

encuentran sobre la nervadura tienen una forma poligonal y alargada (Figura 40) (75).

Figura 40. Dibujo de la epidermis inferior de la hoja de M. charantia. Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 75.

5.3.5.5.2. Tallo

La Figura 41 muestra el corte transversal del tallo con irregularidades muy particulares en la forma, se notan también varios haces vasculares formados por xilema, floema y el tejido medular compuesto principalmente por parénquima, envueltos en el periciclo lignificado (75).

Figura 41. A. Corte transversal del tallo de M. charantia MO 10x; B. Dibujo del Corte Transversal del tallo. 1. Epidermis 2.Periciclo 3. Floema 4. Parénquima 6. Colénquima. Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 75.

56

5.3.5.5.3. Fruto

El corte transversal del fruto muestra 2 semillas ubicadas transversalmente con endospermo, rodeadas por epicarpio, mesocarpio y endocarpio, la semilla por su parte no está unida a la placenta (Figura 42) (75).

Figura 42. Diagrama del Corte Transversal del fruto de M. charantia. Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 75.

El corte superficial del epicarpio en la Figura 43 revela que está formado por

células poligonales pequeñas, de paredes gruesas y rectas, contienen algunos

prismas pequeños de oxalato de calcio, tricomas no glandulares, tricomas

glandulares con un pedúnculo multicelular uniseriado de 3 a 4 células y una cabeza multiceluar de 3 a 5 células. Estomas anomocíticos rodeados por 4 a 6

células epidermales subsidiarias, se encuentran alrededor de 11,1 estomas en

un área de 0,152mm2, el epicarpio se encuentra cubierto de una cutícula muy

delgada que se tiñe de rojo con Sudan III. Las células de la pulpa contienen

prismas de oxalato de calcio y granos redondos de almidón (75).

Figura 43. Dibujo la epidermis del fruto de M. charantia. Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 75.

57

5.3.5.5.4 Semillas

Un corte superficial de la epidermis (Figura 44) muestra que se encuentra compuesta de células poligonales de diferentes tamaños con paredes rectas y

gruesas, poseen diferentes tipos de inclusiones celulares como prismas, rosetas y microcristales de oxalato de calcio (75).

Figura 44. Dibujo del corte superficial de la epidermis de las semillas de M. charantia, se observan los diferentes tamaños de las células y presencia de diferentes inclusiones de oxalato de calcio. Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 75.

Debajo de la epidermis se encuentra una fila de células empalizadas alargadas

verticalmente que contienen abundantes granos de almidón. El endospermo (la

parte más interna de la semilla) está formado por varias células poliédricas con

paredes delgadas y diferentes inclusiones celulares, como pequeñas gotas de

aceite y grasa que se tiñen de amarillo rojizo con sudan III y granos de

aleurona en forma globoide y cristaloide, que se tornan de color amarillos con lugol (75).

5.3.5.5.5. Parte aérea pulverizada.

El material pulverizado es de color verde oscuro con partículas de color

naranja, estas últimas provenientes del fruto. Tiene olor dulce y sabor muy

amargo. Genera espuma en agua por agitación por la presencia de saponinas y

produce burbujeo al adicionar ácido acético, hay formación de una coloración

oscura sin precipitado por adición de FeCl3 debido a la presencia de compuestos fenólicos y taninos (75). Como ilustran las Figuras 45 y 46, pueden encontrar diferentes estructuras en el material pulverizado, como son: Vasos lignificados perforados, espiralados y en menor proporción reticulados, con un diámetro promedio de 16,16ìm. Fibras

largas y cortas de periciclo y xilema, con paredes gruesas lignificadas, de diámetro promedio 13,72ìm y de número escaso. Tricomas no glandulares multicelulares uniseriados de 4 a 9 células, tricomas sésiles con cabezas de 2

a 4 células y tricomas glandulares con pedúnculo multicelular uniseriado de 4 a

5 células y cabezas multicelulares de 2 a 5células, tricomas glandulares con

pedúnculo corto de 2 células y cabeza redonda uni ó bicélular. Estomas de

epidermis superior e inferior. Granos de almidón pequeños, de forma redonda

58

con hilio concéntrico, de diámetro promedio 4,73ìm. Abundantes cristales de

oxalato de calcio de diferentes formas y tamaños, principalmente prismas de

tamaño promedio 11,4ìm x 5,01ìm, rosetas irregulares de 7,2ìm de diámetro

promedio. Granos de polen redondos, grandes, con rugosidades, tres poros y de diámetro promedio 53,57ìm (75).

Figura 45. Material vegetal pulverizado de la parte aérea de Momordica charantia A1. Vaso perforado A2 Vasos espiralados A3. Vaso reticulado; B Células esclerenquimáticas; C1. Fibras largas del periciclo y cortas del xilema C2. Fragmentos de fibras largas del periciclo; D1. Tricoma no glandular multicelular uniseriado D2. Fragmento de tricoma no glandular D3 Tricomas glandulares multicelulares. Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 75.

59

Figura 46. Material vegetal pulverizado de la parte aérea de M. charantia A1. Franmento de tricoma no glandular A2. Cabezas de tricomas glandulares; B. Tricomas glandulares con cabeza unicelular; C. Granos de polen en agrupaciones e individuales; D. Tricomas sésiles; E. Fragmento de epidermis superior; F. frangmento de epidermis

inferior; G. Granos de almidón; H. Frangmento de epidermis de fruto. Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 75.

De tolo lo presentado resaltan como caracteres farmacognósticos de valor en la

identificación de la planta o derivados de la misma: Los cortes superficiales de

la epidermis superior e inferior de la hoja, la epidermis del fruto, la epidermis de la semilla, el corte transversal del tallo. En el material pulverizado los diferentes tipos de tricomas ya mencionados, los granos de almidón, los prismas y rosetas

de oxalato de calcio, la parición de burbujeo por adición de ácido acético, la

formación de espuma al agitar el polvo sumergido en agua, la coloración

oscura frente a FeCl3 y el sabor amargo característico de Momordica charantia

(75).

5.3.5.6. Composición química

Existe gran variación en la composición química según el lugar de crecimiento

(81). La parte aérea pulverizada carece de aceites, grasas, compuestos

antraquinónicos y glicósidos cianogénicos (75). Las hojas contienen alcaloides, esteroides, terpenoides, flavonoides, saponinas, compuestos fenólicos, taninos,

60

y triterpenos (16). El fruto contiene polipéptido p, triterpenos pentacíclicos,

esteroles aminoácidos, ácido ascórbico, carotenoides, citrulina, niacina (16, 81), el fruto inmaduro son una buena fuente de Vitamina A, Vitamina C, Hierro y Fosforo (84). La cáscara del fruto maduro y las semillas tienen una proteína de tipo lectina (86). Las semillas en particular contienen almidón (13) y las proteínas á y â-momorcharina (81, 82). La Momordica chrantia posee varios constituyentes químicos con actividad

hipoglicemiante u otros efectos benéficos en diabetes (ver Farmacología) (82), estos se encuentran mayoritariamente en el fruto y semillas, teniendo estos un efecto biológico más pronunciado que otras partes de la planta. La Charantina (Figura 47) es una mezcla de las saponinas esteroidales Sitosteril glucosido y Estigmasteril glucosido, (84, 87). El llamado Polipéptido-p ó Insulina-p que se compone de dos cadenas polipeptídicas unidas por puentes disulfuro (15) y tiene cerca de 166 aminoácidos (83). El alcaloide nucleósido pirimidínico vicina (Figura 48) (86, 89). Los derivados del ácido oleanólico Momordina Ic (Figura

49) (84, 90) y Acido oleanólico 3-O-glucuronico (Figura 50) (84).

Figura 47. Los dos constituyentes de la Charantina. a. Sitosteril glicósido b. Estigmasteril glicosido. Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 87.

Figura 48. Vicina. Fuente: Tomado de http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/da/Vicine.png Octubre de 2008

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/da/Vicine.png

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Figura 49. Momordina Ic Fuente: Tomado de Y. Li, H. Matsuda, and Col, �Acceleration on gastrointestinal transit by momordin Ic in mice:

posible involvement of 5-hydroxytryptamine, 5-HT2 receptors and prostaglandins�, European Journal of Pharmacology, 302, 71-77 (2000).

Figura 50. Acido oleanólico 3-O-glucuronico con H en R1, R2, R3 y R4. Fuente: Tomado de Y. Li, H. Matsuda, and Col, �Acceleration on gastrointestinal transit by momordin Ic in mice:

posible involvement of 5-hydroxytryptamine, 5-HT2 receptors and prostaglandins�, European Journal of Pharmacology, 302, 71-77 (2000).


El siguiente perfil cromatográfico para compuestos triterpénicos ha sido

sugerido para la identificación y el control de calidad de esta especie y productos derivados (75). La Figura 51 muestra los resultados de la cromatografía en placa delgada

utilizando el extracto metanólico de la planta completa preparado a 60c, silica gel como fase estacionaria, y Cloroformo saturado con ácido fórmico como fase móvil, se utilizó como patrón Lupelol, se revelaron las placas con vainillina 1% /

Acido sulfúrico al 10% en etanol con calentamiento a 110c por 10 minutos. Se

observan 4 bandas (1, 2 ,3 y 4) representativas para el extracto de la planta, con Rf 0,55, 0,60, 0,81 y 0,94 respectivamente, el Lupelol tiene un Rf de 0,80. El color de las bandas es igual al del patrón, indicando una naturaleza química

análoga y la presencia de estos metabolitos en la planta (75).

62

Figura 51. Perfil cromatográfico de compuestos triterpénicos. I Parte aérea de Momordica charantia. II Patrón Lupelol Fuente: Tomado de Referencia Bibliográfica 75.


5.3.5.8.1. Estudios in vitro

Se han realizado diferentes estudios in Vitro que señalan los posibles efectos biológicos benéficos de la M. charantia en el metabolismo de la glucosa y en las células pancreáticas. El jugo de la planta completa sin semillas favoreció la

viabilidad y redujo la apoptosis de células pancreáticas de islote de ratón

expuestas a estreptozotocina de forma dosis dependiente (91). El extracto etanólico de la planta administrado por 21 días a ratones con diabetes inducida

por estreptozotocina (DIE), restauró de forma parcial el contenido de glucogeno

en células de músculo y de varias enzimas hepáticas involucradas en el

metabolismo de carbohidratos, por medio de un mecanismo desconocido (92), en otro estudio se afirma que el jugo de la fruta incrementó la cantidad de

glucógeno hepático (93). Por otro lado, el jugo de la fruta sin semillas administrado a ratas Wistar DIE durante 10 semanas, favoreció el aumento del

número de células â en el páncreas (sin llegar a los valores encontrados en

ratas normales) (94). El extracto acuoso de la fruta con semillas en adipositos

63

3T3-L1, produce un incremento significativo en la secreción de adiponectina

(Hormona que participa en el metabolismo de la glucosa y aumenta la sensibilidad a la Insulina en diferentes tejidos), adicionalmente se encontró que

incrementa de forma significativa la captación de glucosa debida a cantidades sub-optimas de Insulina en el mismo tipo de células (95). El extracto acuoso del fruto inmaduro sin semillas en un modelo de intestino delgado de rata inhibió de forma estadísticamente significativa y dosis dependiente la absorción

por transporte activo dependiente de ATP de D-Glucosa y L-Tirosina, los autores del estudio sugieren que compuestos del fruto como las saponinas pudieron inhibir la producción de ATP (96); adicionalmente, la administración

diaria por vía oral de jugo de M. charantia en ratas DIE redujo significativamente la absorción de glucosa dependiente de sodio y potasio en el

yeyuno (97). El extracto etanólico del fruto sin semillas en ratas macho

normales y DIE, inhibió de la actividad de dos enzimas hepáticas gluconeogénicas, la Glucosa-6-fossatasa y la Fructosa-1,6-Bisfosfatasa, especialmente en el grupo de ratas diabéticas; adicionalmente aumentó la

actividad de la enzima Glucosa-6-fosfato Deshidrogenada hepática, que participa en la oxidación de la glucosa (98); existe otro estudio que afirma que el extracto acuoso de las semillas también reduce los niveles de las dos

enzimas gluconeogénicas además de la Glucogeno-fosforilasa, que participa en la liberación de glucosa a partir de glucógeno en hígado y músculo (99). Finalmente el extracto acuoso de la fruta inmadura actuó como un potente

estimulador de la liberación de Insulina en células â de ratón obeso-hipertriciceridémico, los autores sugieren que este efecto es el resultado de la

perturbación de las funciones de la membrana celular (100).

5.3.5.8.2. Estudios hipoglicemiantes y antihiperglicemiantes en animales La planta y diferentes partes de la misma han mostrado actividad hipoglicemiante y antihiperglicemiante en diferentes modelos animales. El polvo seco y congelado de la fruta administrado por 6 semanas en la dieta de ratas Winstar DIE, no se encontraron efectos benéficos en los niveles de glucosa y colesterol sanguíneos ó de urea, creatinina, glucosa y proteínas excretadas en

orina (101); sin embargo, otro estudio contradice lo anterior, señalando que el

polvo seco y congelado de la fruta sin semillas mostró efecto hipoglicemiante no dosis-dependiente en ratas (no se especifican sus características) luego de

haberse administrado por 14 días (102). El extracto acuoso y etanólico de la

planta redujo los niveles plasmáticos de glucosa luego de 120 días de

administración en ratas con diabetes inducida por alloxano y luego de 60 días

en ratones DIE (103). El extracto alcohólico de la pulpa presentó una reducción

de los niveles de glucosa plasmática en ratas normales luego de 1 hora, sin

que se observaran efectos sobre los niveles de insulina, en ratas DIE, mejoró

de forma significativa la tolerancia a la glucosa con reducción de la glucosa

plasmática luego de tres horas y media (104). En el modelo KK-Ay, un tipo de ratón hiperglicémico y con diabetes tipo 2, el extracto acuoso de la planta redujo los niveles de glucosa e Insulina sanguíneos luego de tres semanas de

tratamiento, los autores sugieren como mecanismo la reducción de la

resistencia a la insulina (105). El extracto acuoso de las semillas de dos variedades de M. charantia denominadas (MCSEt1 and MCSEt2) mostraron

64

una reducción significativa de los niveles de sanguíneos de glucosa, de

hemoglobina glicosilada, además de enzimas de interés en el metabolismo de

la glucosa, mostrando así las propiedades antidiabéticas de las semillas (99). El extracto etanólico de la fruta ha mostrado efecto hipoglicemiante luego de dos semanas de tratamiento en ratas albinas diabeticas por alloxano (106), otro estudio señala que el extracto acuoso tambien tiene efecto hipoglicemiante

luego de su administración oral por 40 días en ratas DIE (107). Finalmente, el extracto metanólico de las hojas por vía oral y parenteral mostró un leve efecto

hipoglicemiante en ratas diabéticas por aloxano luego de 24 horas (108).

5.3.5.8.3. Estudios sobre complicaciones de la diabetes

Por otro lado existen estudios que muestran los efectos benéficos de la planta

sobre diferentes complicaciones de la diabetes. La administración oral del jugo

extracto acuoso de la fruta a ratas DIE por 40 días, produjo una reducción

significativa en el volumen de orina y de la albumina excretados, también se

observó una reducción en la aparición hipertrofia renal por el uso del extracto

(107). Se han realizado experimentos en ratas DIE con la administración del

jugo de la fruta que muestran diferentes efectos como son la reducción de

peso, una restauración de las anormalidades estructurales de nervios

periféricos y la reducción de la resistencia a la insulina (109), última acción ha

sido demostrada también por otros estudios con ratones C57BL/6J alimentados

con una dieta rica en grasa y un tratamiento de 12 semanas (110). A nivel del control dislipidemia en modelos animales con diabetes, se encontró que la

administración por 10 semanas del extracto de la fruta en ratas DIE, produjo una reducción del colesterol no-esterificado, los triglicéridos y fosfolipidos así

como un aumento del HDL (111), por otro lado también reduce los niveles de

ácidos grasos libres y de hemoglobina glicosilada en ratones (110). 5.3.5.8.4. Moléculas bioactivas de utilidad en diabetes

En cuanto a moléculas bioactivas con utilidad en diabetes aisladas de M.

charantia, se ha sugerido la mezcla de las saponinas esteroidales conocida como Charantina no tiene su efecto hipoglicemiante debido a una reducción de

la absorción de la glucosa intestinal, sino que mas bien involucra otro efecto extrapancreático (89). La Momordina Ic y el Acido oleanólico 3-O-glucuronico, inhiben la absorción de la glucosa en el intestino delgado (112). El Polipéptido-p ó Insulina-p es estructural y farmacológicamente similar a la insulina bovina (82, 84, 87, 88). Por último la vicina, cuyos mecanismos teóricos pueden ser el

incremento de la secreción de Insulina, de la síntesis muscular de glucógeno, la

reducción en la absorción intestinal de glucosa ó la reducción de la

gluconeogénesis hepática (88). 5.3.5.8.5. Estudios en humanos

Se han realizado diferentes estudios clínicos con humanos de extractos de la

planta, moléculas aisladas e incluso un producto terminado. Sin embargo

presentan diferentes problemas de diseño como son: Número reducido de

pacientes (solo un estudio manejó 100 pacientes), poca información acerca de

diseño ciego ó aleatorio, tiempo de estudio corto (el mas prolongado fue de

65

tres meses), problemas al definir el método estadístico o los valores basales de los individuos, falta de grupos control válidos. En un estudio con 19 pacientes (11 con diabetes tipo 1 y 8 con diabetes tipo 2), se le administró de forma subcutánea un extracto de M. charantia que contenía

el Polipéptido-p Zinc Clorhidrato a 5 pacientes con diabetes tipo 1 y 6 con tipo 2, se les midió la glucosa basal al momento de la inyección y luego de 4, 6, 8 y

12 horas, el resto de participantes fueron el grupo control. En los pacientes con diabetes tipo 1, la glucosa basal se redujo de 304 a 169mg/dl a las 4 horas (p<0.05) y su efecto se mantuvo por cuatro horas mas (p<0.05), a las doce horas la glucosa basal comenzó a aumentar (208mg/dl). En los pacientes con

tipo 2, los cambios fueron significativamente diferentes entre el grupo experimental y el grupo control a 1 y 6 horas (p<0.05), sin embargo, no hubo diferencias significativas frente a los niveles basales en el grupo experimental. En ambos grupos control, los valores de glucosa no cambiaron de forma significativa en relación con los basales. El estudio no menciona detalles acerca de la aleatorización o ciego (113). Una segunda investigación fue realizada en 100 pacientes con diabetes tipo 2,

por dos días, se utilizó una suspensión acuosa de la pulpa vegetal. Al inicio del

estudio la glucosa basal fue de 152mg/dl, luego se realizó un test de tolerancia

a la glucosa oral con 75mg de dextrosa, pasadas 2 horas los niveles aumentaron a 222mg/dl, una hora después se administró la preparación de la

planta, 86 pacientes mostraron una reducción significativa de los niveles de glucosa (p<0.001) (114). El extracto hidrosoluble concentrado de la fruta sin semillas fue administrado a nueve pacientes con diabetes tipo 2, luego de administrarles 50g de glucosa. Se encontró que la fruta reduce los niveles séricos de glucosa así como el área

bajo la curva de glucemia contra tiempo si se compara con los resultados obtenidos para los mismos pacientes sin administración de M. charantia

(p<0.001). En el mismo trabajo, los pacientes consumieron diariamente por 8 a 11 semanas el fruto frito, se encontraron pequeñas mejorías en la tolerancia a

la glucosa, especialmente utilizando el fruto inmaduro, pero no un cambio en los niveles sanguíneos de Insulina (115). Por tratarse de una serie de casos, los resultados de este trabajo no son concluyentes debido a problemas metodológicos que incluyen la falta de controles, las poco claras características

basales de los pacientes y una inadecuada explicación del método estadístico (116). El jugo de la fruta administrado a 18 pacientes con diabetes tipo 2, con una edad promedio de 38 años, 30 minutos antes de una prueba de tolerancia a la

glucosa. Los resultados se compararon con los datos obtenidos realizando la prueba a los mismos pacientes sin administrar la preparación. Se encontró una

mejoría en la tolerancia a la glucosa en 13 pacientes (117). Se ha dicho que estos resultados no son concluyentes por carecer de controles reales, el estudio no fue ciego y las características de las líneas basales de los pacientes

fueron poco definidas (116).

66

En otro estudio no ciego ni aleatorizado, a nueve pacientes diabéticos (tipo 1 y

2) se les administró de forma subcutánea el Péptido-p, 5 diabéticos y 5

voluntarios sanos recibieron un placebo. El punto primario de finalización fue la reducción de los niveles sanguíneos de glucosa en ayunas, medidos varias

veces cada doce horas. Los pacientes que tomaron el extracto manifestaron una reducción en los niveles de glucosa después de 30 minutos de la

administración. El tiempo en que se encontraron los niveles más bajos fue 4

horas y la duración del efecto fue de 12. Los controles manifestaron una leve

reducción de su glucemia (118). Los resultados de este estudio son considerados preeliminares puesto que los niveles basales de los pacientes tratados con el Péptido-p fueron muy diferentes a los del grupo control, por otro lado, se está estudiando simultáneamente los dos tipos de diabetes, con

etiologías y abordajes terapéuticos diferentes, frente a una sola sustancia

(116). Se evaluaron dos preparaciones de Momordica charantia en un estudio no controlado. La fruta seca en polvo se administro por vía oral, tres veces al día

a 5 pacientes con diabetes (no mencionan el tipo), otro grupo compuesto de 7 pacientes recibieron un extracto acuoso de la fruta. Tanto el grupo que recibió

la preparación sólida experimentó como el que recibió el extracto,

experimentaron una reducción de los niveles sanguíneos de azúcar al final de

la tercera semana de tratamiento, sin embargo el efecto fue más marcado en el segundo grupo. En el grupo de la preparación líquida también se experimentó

una reducción significativa de la hemoglobina glicosilada (p< 0.01) (119). El estudio presenta problemas en la descripción del análisis estadístico, los

controles (una descripción de las características de los valores basales de los

pacientes) están ausentes (116). Finalmente una investigación reciente, de tres meses de duración, aleatorio,

doble ciego, con control por placebo, que involucró 40 pacientes con diabetes tipo 2 (recientemente diagnosticados o pobremente manejados), estudió el

efecto de una preparación en cápsulas de un extracto sólido de Momordica

charantia en la hemoglobina glicosilada. Los desenlaces secundarios fueron los niveles de glicemia en ayunas, el colesterol total y el peso corporal. El producto derivado de la planta ó un placebo (dos capsulas tres veces al día)

fue administrado a 20 pacientes de cada grupo. Le mejoría sobre la

hemoglobina glicosilada no fue estadísticamente significativa, no se observaron mejorías en los desenlaces secundarios respecto al placebo. Los autores del

estudio proponen que la dosis suministrada no fue suficiente y manifiestan la necesidad de nuevos estudios (120).

5.3.5.9 Toxicología

No se han llevado a cabo estudios a largo plazo para establecer la seguridad para su uso crónico (116). Si bien la cubierta roja de las semillas, así como las

hojas cocinadas son consideradas comestibles (86), se reporta el caso de un niño que presentó vómito, diarrea y muerte por el consumo de la cubierta de la

67

semilla (12). Las semillas y la cáscara de la fruta madura son venenosas (16, 86), pues la lectina que contienen inhibe la síntesis de proteínas de la pared

intestinal (16, 116). Se han reportado nauseas, hemesis y diarrea (86) por ingestión de la planta. En niños, por administración de la infusión de las hojas,

se ha reportado coma hipoglicémico y convulsiones (83, 84), si a esto se le suma los efectos hipoglicemiantes demostrados en estudios con animales y humanos se pone de manifiesto el riesgo de hipoglicemia. En ratones se ha observado un síndrome similar al favismo debido a la Vicina y una reducción de la fertilidad por administración del jugo de la fruta (84, 116). La espermatogénesis en perros, se vio inhibida al alimentarlos con un extracto alcohólico de la fruta por 60 días, también provocó la destrucción progresiva y

total de los vasos seminíferos, el epidídimo y los vasos deferentes (121). La administración diaria de una preparación similar por 14 días, en dosis de 200mg/Kg, en gerbiles machos, produjo una reducción significativa del peso

testicular e interrupción de la espermatogénesis (81). La administración

gástrica de 6ml/Kg/día del jugo de la fruta, causó la muerte al cabo de 23 días

en conejas normales, mientras que a gestantes produjo (10 muertes y 2 hemorragias uterinas (81). Las proteínas á y â-momorcharina de las semillas y el fruto maduro, son abortifacientes en animales (122, 123). El extracto acuoso de la planta entera, administrado a ratas grávidas, 2g/animal/día, inhibió el

desarrollo fetal. La decocción de la hoja, por vía oral en ratas hembras, no produjo efectos abortivos ni antiimplantativo, en dosis de 500mg/Kg, ni efectos embriotóxicos ó estrogénicos a 20mg/Animal (81). Se ha encontrado aumento de la fosfatasa alcalina hepática ã-glutamiltransferasa por administración del

jugo en modelos animales, si bien la relevancia clínica de esta acción en

humanos no ha sido estudiada y la no se han encontrado efectos hepatotóxicos

en ratas (124), se deben tener precauciones en pacientes con enfermedad hepática (116). La DL50 de la decocción de las partes aéreas con el fruto maduro, por vía oral,

es de 3g/Kg (16, 81). La DL50 del extracto etanólico, por vía intraperitoneal en

ratón, es de 681mg/Kg (16). Se reportó efecto teratogénico de las

momorcharinas en cultivos de embriones de ratón (16). En caso de intoxicación con efectos gastrointestinales severos, se recomienda

un manejo consistente de reposición de la pérdida de fluidos y electrolitos,

particularmente en niños (86). La administración de dextrosa se utiliza en caso

de coma hipoglicémico (83).

5.3.5.10 Observaciones Importantes

La Momordica charantia (planta completa) se encuentra dentro de las plantas aceptadas con fines terapéuticos por el INVIMA como hipoglicemiante. Las dos preparaciones aprobadas son: Cápsulas con extracto 1:1 de hojas en alcohol al 36% 1,5ml. Solución oral: Cada ml contiene 1,5g de la planta pulverizada.

Ambos productos se deben vender con fórmula médica (30).

68

La planta completa hace parte también del Vademécum Colombiano de Plantas

Medicinales y está indicada como coadyuvante en el tratamiento de la diabetes no insulino-dependiente (16).

Algunos autores indican que la información disponible y la variación de las

elaboración de las diferentes preparaciones, para establecer una dosis optima

(86, 116). La dosis del jugo de la fruta fresca vía oral es de 50 a 100ml, sin

embargo su sabor es bastante amargo y por tanto es difícil de ingerir (116). En tabletas ó cápsulas, el polvo del fruto puede administrarse oralmente

diariamente 1-1,5g (16), mientras que las hojas molidas 1-2g (82). La tintura de la planta completa 1:1 en etanol se administra 2-4ml al día. La infusión de 2-4g de la planta se administra 2 a 3 veces al día (16). La eficacia y seguridad de las preparaciones subcutáneas no ha sido establecida (116).

La planta y los preparados de la misma se encuentran contraindicados en caso de hipoglicemia, cetoacidosis diabética, embarazo, lactancia, menores de 18

años, daño renal y hepático (16). Tampoco debe consumirse si el individuo tiene insuficiencia de la 6-fosfato deshidrogenada por riesgo a desarrollar favismo, ó si tiene antecedentes de alergia a la planta u otras Cucurbitaceas

(Patilla, melón, calabaza, pepino, calabacín, etc) (16). Puesto que varios estudios en animales han reportado efectos perjudiciales sobre el aparato reproductor, algunos autores señalan que no debe utilizarse en adultos jóvenes

adultos de ambos sexos que tengan intensión de procrear (81). Puesto los estudios clínicos no son suficientemente fuertes, no se recomienda su uso por

sobre los medicamentos utilizados normalmente en el manejo de la diabetes (116). Si el paciente está consumiendo la planta o sus productos derivados, se

recomienda que se lo haga saber al médico (84).

Dentro de las interacciones medicamentosas se encuentra la potenciación del

efecto de medicamentos o plantas hipoglicemiantes (16, 116), el uso concomitante con laxantes u otros agentes que reduzcan los niveles de potasio puede incrementar el riesgo hipopotasemia (12). 5.3.5.11. Información adicional

Se menciona en la literatura que la M. charantia, está reconocida por la

Farmacopea de Medicina Oriental de 1969 y fue registrada por el Directorio de Drogas Japonés (81). En la base de datos del INVIMA, no se encontraron medicamentos o productosfarmacéuticos derivados de recursos naturales con principio activo �Momordica charantia� con aprobación para su comercialización en Colombia

(31). El extracto de las hojas ha mostrado actividad antimicrobiana frente a

Escherichia coli, Salmonella paratyphi, Shigella dysenterae, Mycobacterium

tuberculosis y Streptomyces griseus. El extracto de la planta completa mostró

69

actividad antiprotozoaria frente a Entamoeba histolytica. El extracto de la fruta fue activo frente a Helicobacter pilory. Las proteínas á y â-momorcharina, tienen propiedades anti-VIH. El extracto crudo de la planta ha mostrado actividad como anticancerígeno. Varios estudios han mostrado el efecto

hipocolesteromiante y antioxidante de la planta (84). Investigaciones in vitro e in vivo mostraron la actividad antiinflamatoria de los extractos de los tallos, hojas y frutos verdes y maduros (16).

6. ANALISIS DE LA INFORMACION RECOLECTADA EN LITERATURA

PARA LAS ESPECIES ESTUDIADAS

En la ciudad de Bogotá se registran un total de 44 plazas de mercado, entre públicas y privadas (125). Puesto que no se hizo una selección aleatoria de las

plazas de mercado a visitar, solo es posible afirmar que las cinco especies analizadas, son las más recomendadas dentro de las once plazas consultadas,

es decir, el alcance del estudio no permite concluir que sean las especies más

recomendadas para el manejo de la DM en las plazas de mercado de Bogotá.

Por tanto, una primera recomendación para futuras investigaciones más

profundas del tema, es el estudio de las plantas antidiabéticas más

recomendadas en las plazas de mercado de la ciudad, utilizando una selección

aleatoria que tenga en cuenta las 44 plazas existentes. 6.1. Anredera cordifolia

Esta especie ha pasado hasta el momento inadvertida tanto para el Ministerio de Protección Social como para el INVIMA, situación que comparte con

Myrcianthes leucoxyla. Este es el primer trabajo que reporta el uso para el manejo de la DM a nivel popular de esta especie en Colombia. Como bien ilustra la Tabla No 1, fue la planta más recomendada (74 puestos de un total de 111), es muy posible que esto se deba a lo sugestivo de su nombre popular. La búsqueda realizada para esta especie resalta la necesidad de nuevas

investigaciones a nivel fitoquímico y farmacológico, pues su efecto benéfico en

el manejo de la patología puede deberse no solamente a la acción del

espinasterol en la proliferación de las células mesangiales glomerulares. Como todas las plantas estudiadas, es importante determinar los efectos benéficos de

las preparaciones utilizadas nivel popular sobre la DM, ya sea en estudios in

vitro ó in vivo. Por otra parte, el hecho de que a nivel internacional se encuentre patentado un producto hipoglicemiante con esta especie, recalca la necesidad de desarrollar técnicas de control de calidad e identificación (farmacognósticas

y perfiles cromatográficos) de la parte aérea de Anredera cordifolia y productos derivados, así como estudios clínicos que demuestren su utilidad en el manejo

de la DM. Pese a que el estudio de toxicidad para la planta completa, así como

su uso como verdura comestible en Taiwán, soportan hasta cierto punto la

seguridad de la planta, es necesario realizar estudios en animales que determinen su efecto por exposición crónica, en el embarazo y a nivel de

70

crecimiento. Para concluir, no hay suficiente evidencia que señale un beneficio

clínico del uso de Anredera cordifolia en el manejo de la diabetes.

6.2. Bauhinia variegata

Esta especie cuenta con herramientas farmacognósticas y cromatográficas que permiten la identificación y el control de calidad de las hojas y productos

derivados de las mismas. Si bien otras especies de Bauhinia se están

estudiando como antidiabéticas, solo se han realizado un estudio in vitro y uno in vivo que muestran los posibles beneficios de B. variegata en el manejo de la diabetes, no se han realizado estudios en animales a nivel de complicaciones ni estudios clínicos en humanos, por tanto, se considera que no es posible, con el nivel actual de investigación de esta especie, avalar su utilización como

antidiabético. Es importante indagar acerca de los efectos de los kaempferoles de esta especie, puesto que pueden llegar a ser tan promisorios como los presentes en la B. forficata, de igual forma, es interesante el péptido insulinomimético encontrado. Por otro lado, el hecho de presentar actividad captadora de radicales libres, establece la necesidad de estudiar para B.

variegata, la posible relación que existe entre este efecto y sus propiedades

benéficas en el manejo de la DM, tal y como se ha sugerido para la Curatella

americana, esta situación la comparten Momordica charantia y Myrcianthes

leucoxyla, especies que también han revelado efecto antioxidante y captador de radicales libres. Finalmente, la planta ha mostrado ser segura en su utilización a corto plazo, sin embargo, los resultados no concluyentes de los estudios en tiempos prolongados de uso, resaltan la necesidad de nuevos ensayos, así como de determinar su efecto en el embarazo y en el crecimiento. 6.3. Curatella americana

Resalta la necesidad de realizar estudios de farmacognosia y de perfiles cromatográficos que permitan la identificación y el control de calidad de la

corteza, los tallos superiores y sus productos derivados. La C. americana ha mostrado una acción benéfica en el manejo de la patología, por lo que es

importante continuar las investigaciones a nivel de fitoquímica y farmacología,

para determinar los efectos sobre las complicaciones de la DM y las moléculas

responsables. Los estudios realizados hasta ahora, señalan que la especie es

segura, sin embargo, es importante determinar su efecto en el embarazo y en el crecimiento, especialmente porque es una planta aprobada para uso interno como antiinflamatorio. Con la información disponible hasta el momento solo es posible avalar un uso diferente al de antiinflamatorio. 6.4. Myrcianthes leucoxyla

Las hojas y los frutos de Myrcianthes leucoxyla, así como sus productos

derivados, cuentan con las herramientas farmacognosticas y cromatográficas

71

para su identificación y control de calidad. Sin embargo, es importante la

realización de estudios de este tipo para la corteza, debido a que también són

utilizadas en el manejo de la diabetes, ya que no fue posible su identificación botánica y a que en las plazas de mercado puede haber falsificaciones de plantas medicinales. El campo de estudios farmacológicos y fitoquímicos a

nivel de diabetes, se encuentra hasta el momento completamente inexplorado por lo que indispensable iniciar con estudiso al respecto, especialmente si se considera que la planta posee una molécula estructuralmente similar a moléculas hipoglicemiantes de otras especies emparentadas con esta planta,

partiendo de este mismo hecho sería interesante la búsqueda de las mirciacitrinas (flavonoides de actividad benéfica en diabetes presentes en

Myrcia multiflora, miembro de la misma familia botánica) en Myrcianthes

lecucoxyla. Situación similar ocurre con el igualmente abandonado campo de la

toxicología para esta planta. Por lo anterior no es posible avalar su uso para el manejo de la DM, e incluso su consumo para otras patologías por carecer de

información respecto a su seguridad. 6.5. Momordica charantia

De las cinco plantas, de lejos, esta es la especie mas investigada hasta el momento. Posee herramientas para su identificación y control de calidad, así

como de productos derivados. Los diferentes estudios en animales e in vitro, para sus efectos hipoglicemiantes, antihiperglicemiantes y sobre las complicaciones de la diabetes, así como la identificación de diferentes

moléculas responsables de los mismos, son un argumento sólido que permite

afirmar que Momordica charantia es una especie de utilidad en el manejo de la DM, sin embargo, la falta de estudios clínicos de suficiente calidad no permite avalar el uso de la planta sola, por tanto, se recomienda señirse a las

recomendaciones del Vademécum Colombiano de Plantas Medicinales y utilizar esta especie solamente como coadyuvante en el tratamiento de la enfermedad, respaldando la acción de los medicamentos convencionales. Debido a que ha mostrado efectos perjudiciales en el embarazo y en la fertilidad, solo se debe utilizar la planta en pacientes sin intención de procrear, como son los adultos mayores. Puesto que la composición química de la planta es varia de acuerdo al lugar de crecimiento, se hace necesario la caracterizacion, en base a las moléculas con actividad biológica, de las mejores

condiciones de cultivo, cosecha y almacenamiento, esto permite garantizar la calidad del material vendido en las plazas de mercado así como el desarrollo

de medicamentos fitoterapéuticos a base de M. charantia.

72

7. CONCLUSIONES

- En las once plazas consultadas, se encontraron 36 plantas medicinales recomendadas por los vendedores para el manejo de la Diabetes

Mellitus. - Las cinco plantas más recomendadas en las plazas visitadas fueron:

Anredera cordifolia, Bauhinia variegata, Curatella americana, Myrcianthes leucoxila y Momordica charantia.

- La Anredera cordifolia fue la planta más recomendada por los vendedores.

- No fue posible la identificación botánica de la corteza de �Arrayán� que

se vende en las plazas de mercado. - Con la información disponible hasta el momento, no es posible avalar el

uso de Anredera cordifolia, Bauhinia variegata, Curatella americana y Myrcianthes leucoxyla como plantas para el manejo de la diabetes.

- La Momordica charantia puede utilizarse como coadyuvante en el manejo de la DM, pero solamente en pacientes sin intensión de

procrear. - Es la primera vez que reporta el uso a nivel popular en Colombia de la

Anredera cordifolia para el manejo de la Diabetes Mellitus. - De las cinco especies, la Momordica charantia ha sido la planta más

estudiada para el manejo de la DM, con actividad farmacológica

demostrada y con varias moléculas con propiedades antidiabéticas,

además es la única aprobada por las normas farmacológicas del

INVIMA. - Se requieren estudios clínicos mejor diseñados para la Momordica

charantia. - No se encontraron investigaciones de efecto antidiabético para

Myrcianthes leucoxila. - Es necesario realizar más investigaciones a nivel de fitoquímica,

toxicología y acción antidiabética para la Anredera cordifolia, Bauhinia

variegata, Curatella americana y Myrcianthes leucoxila. - Existen herramientas de farmacognóstica y de perfiles cromatográficos

para el control de calidad y la identificación de las partes aéreas de

Momordica charantia y las hojas de Bauhinia variegata y Myrcianthes

leucoxyla, así como de productos derivados. - Se requieren investigaciones de farmacognosia y de perfiles

cromatográficos para la parte aérea de Anredera cordifolia, los tallos y ramas superiores de Curatella americana y la corteza de �Arrayán�, que

permitan su identificación y control de calidad. - Se ha propuesto una relación entre el efecto antioxidante de la Curatella

americana y sus efectos benéficos en el manejo de la diabetes, lo que

podría ser también el caso de Bauhinia variegata, Myrcianthes leucoxyla y Momordica charantia.

- Tanto Bauhinia variegata como Momordica charantia, poseen péptidos

con similitud estructural y biológica a la insulina bovina.

73

- Especies cercanas a la Bauhinia variegata y a Myrcianthes leucoxyla, se han estudiado para el manejo de la DM e incluso se han aislado moléculas con actividad antidiabética.

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Animales�, Editorial Acribia S.A, España, 2001, p. 238. 84. J.K. Grover, S.P. Yadav, �Pharmacological actions and potential uses of Momordica charantia: a review�, Journal of Ethnopharmacology, 93, 2004, p. 123-132. 85. N. Beloin, M. Gbeassor, K. Akpagana, J. Hudson, K. de Soussa, K. Koumaglo, J.T. Arnason, �Ethnomedicinal uses of Momordica charantia

(Cucurbitaceae) in Togo and relation to its phytochemistry and biological activity�, Journal of Ethnopharmacology, 96, 2005, p. 49�55. 86. L.S. Nelson, R.D. Shih, M.J. Balick, �Handbook of Poisonous and Injurious Plants�, 2da Ed, Springer, USA, 2007, p. 217,218. 87. J. Pitipanapong, S. Chitprasert, M. Goto, W. Jiratchariyakul, M. Sasaki, A. Shotipruk, �New approach for extraction of charantin from Momordica charantia

with pressurized liquid extraction�, Separation and Purification Technology, 52, 2007, p. 416�422. 88. J. Cunnick, D. Takemoto, �Bitter melon (Momordica charantia)�, Journal of

Naturopathic Medicine, 4, 1993, p. 16-21. 89. G. Yeh, D. Eisenberg, t. Kaptchuk, R. Phillips, �Systematic review of herbs and dietary supplements for glycemic control in diabetes�, Diabetes Care, 26, 2003, p. 1277�1294. 90. G. Kaushik, S. Satya, R. K. Khandelwal, S.N. Naik, �Commonly consumed Indian plant food materials in the management of diabetes mellitus�, Diabetes &

Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 2008. 91. S. Sitasawad, Y. Shewade, R. Bhonde, �Role of bittergourd fruit juice in stz-induced diabetic state in vivo and in vitro�, Journal of Ethnopharmacology, 73, 2000 , p. 71�79. 92. S. Rathi, j.K. Grover, V. Vats, �The effect of Momordica charantia and Mucuna pruriens in experimental diabetes and their effect on key metabolic

81

enzymes involved in carbohydrate metabolism�, Phytotherapy Research, 16, 2003, p. 236�243. 93. J. Welihinda, E.H. Karunanayake, �Extra-pancreatic effects of Momordica

charantia in rats�, Journal of Ethnopharmacology, 17, 1986, p. 247-55. 94. I. Ahmed, E. Adeghate, A.K. Sharma, D.J. Pallot, J. Singh, �Effects of Momordica charantia fruit juice on islet morphology in the pancreas of the streptozotocin-diabetic rat�, Diabetes Research and Clinical Practice, 40,1998, p. 145�151. 95. B.W.C. Roffey, A.S. Atwal, T. Johns, S. Kubow, �Water extracts from Momordica charantia increase glucose uptake and adiponectin secretion in 3T3-L1 adipose cells�, Journal of Ethnopharmacology ,112, 2007, p. 77�84. 96. M.F. Mahomoodally, A. Gurib-Fakim, A.H. Subratty, �Effect of exogenous ATP on Momordica charantia Linn. (Cucurbitaceae) induced inhibition of D-glucose, L- tyrosine and fluid transport across rat everted intestinal sacs in

vitro�, Journal of Ethnopharmacology 110, 2007, p. 257�263. 97. J. Singh, �Benefical effects and mechanism of action on Momordica charantia juice in the treatment of streptozotocin- induced diabetes mellitus in rat�, Molecular and cellular biochemistry, 261, 2004, p. 63-70. 98. B.A. Shibib, L.A. Khan, R. Rahman, �Hypoglycaemic activity of Coccinia

indica and Momordica charantia in diabetic rats: depression of the hepatic gluconeogenic enzymes glucose-6-phosphatase and fructose-1,6-bisphosphatase and elevation of both liver and red-cell shunt enzyme glucose-6-phosphate dehydrogenase�, The Biochemical Journal, 292, 1993, p. 267-270. 99. D.S. Sekar, K. Sivagnanam, S. Subramanian, �Antidiabetic activity of Momordica charantia seeds on streptozotocin induced diabetic rats�, Pharmazie 60, 2005, p. 383-387. 100. J. Welihinda, G Arvidson, E. Gylfe, �The insulin-releasing activity of the tropical plant Momordica charantia�, Acta Biologica et Medica Germanica, 41, 1982, p. 1229-1240. 101. K. Platel, K. Srinivasan, �Effect of dietary intake of freezedried bitter gourd (Momordica charantia) in streptozotocin induced diabetic rats�, Die Nahrung, 39, 1995, p. 262-268. 102. A.P. Jayasooriya, M. Sakono, C. Yukizaki, M. Kawano, K. Yamamoto, N. Fukuda, �Effects of Momordica charantia powder on serum glucose levels and various lipid parameters in rats fed with cholesterol-free and cholesterol-enriched diets�, Journal of Ethnopharmacology,72, 2000, p. 331�336. 103. S.S Rathi, J.K Grove, V. Vats, �The effect of Momordica

82

charantia and Mucuna pruriens in experimental diabetes and their effect on key metabolic enzymes involved in carbohydrate metabolism�, Phytotherapy Research, 16, 2002, p. 236�243. 104. S. Sarkar, M. Pranava, R. Marita, �Demonstration of the hypoglycemic action of Momordica charantia in a validated animal model of diabetes�. Pharmacology Research, 33, 1996, p. 1-4. 105. T. Miura, C. Itoh,, N. Iwamoto, M. Kato, M. Kawai, S.R. Park, I. Suzuki, �Hypoglycemic activity of the fruit of the Momordica charantia in type 2 diabetic mice�, Journal of Nutrition Sciences Vitaminology (Tokyo), 47, 2001, p. 340-344. 106. A. Kar, B.K. Choudhary, N.G. Bandyopadhyay, �Comparative evaluation of hypoglycaemic activity of some Indian medicinal plants in alloxan diabetic rats�, Journal of Ethnopharmacology, 84, 2003, p. 105-108. 107. J.K. Grover, V. Vats, S.S. Rathi, R. Dawar, �Traditional Indian anti-diabetic plants attenuate progression of renal damage in streptozotocin induced diabetic mice�, Journal of Ethnopharmacology, 76, 2001, p. 233-238. 108. J.E. Ataman, D.B. Grillo, E.K.I. Omongbai, M. Idu, F. Amaechina, V. Okonji, B.A. Ayinde, �Effect of methanolic extract of Momordica charantia L leaves on alloxan treated Wistar rats�, Journal of Medical Sciences, 6, 2006, p. 828-832. 109. I. Ahmed, E. Adeghate, E. Cummings, A. Sharma, J. Singh, �Benefical effects and mechanism of action on Momordica charantia juice in the treatment of streptozotocin- induced diabetes mellitus in rat�, Molecular and cellular

biochemistry, 261, 2004, p. 63-70. 110. C.C. Shih, C.H. Lin, W.L. Lin, �Effects of Momordica charantia on insulin resistance and visceral obesity in mice on high-fat diet�, Diabetes Research and

clinical Practice, 81, 2008, p. 134-143. 111. I. Ahmed, M.S. Lakhani, M. Gillett, A. John, H. Raza, �Hypotriglyceridemic and hypocholesterolemic effects of anti-diabetic Momordica charantia (karela) fruit extract in streptozotocin-induced diabetic rats�. Diabetes Research and

Clinical Practice,51, 2001, p. 155-161. 112. H. Matsuda, Y.Li, T. Murakami, N. Matsumura, J. Yamahara, M. Yoshikawa, �Antidiabetic principles of natural medicines. III. Structure-related inhibitory activity and action mode of oleanolic acid glycosides on hypoglycemic activity�, Chemical & Pharmaceutical Bulletin, 46,1998, p. 1399-1403. 113. P. Khanna, S.C. Jain, A. Panagariya, V.P. Dixit, �Hypoglycemic activity of polypeptide-p from a plant source,� Journal of Natural Products, 44, 1981, p. 648-655.

83

114. N. Ahmad, M.R. Hassan, H. Halder, K.S. Bennoor, �Effect of momordica charantia (karolla) extracts on fasting and postprandial serum glucose levels in NIDDM patients�, Bangladesh Medical Research Council Bulletin,25, 1999,11-13. 115. B.A. Leatherdale, R.K. Panesar, G. Singh, T.W. Atkins, C.J. Bailey, A.H. Bignell, �Improvement in glucose tolerance due to Momordica charantia

(karela)�, Brazilian Medical Journal (Clinical Research Edition), 282, 1981, p. 1823-1824. 116. E. Bash, S. Gabardi, C. Ulbricht, �Bitter melon (Momordica charantia): A review of efficacy and safety�, American Journal of Health-System Pharmacy, 60, 2003, p. 356-359. 117. J. Welihinda, E.H. Karunanayake, M.H. Sheriff MH, K.S. Jayasinghe, �Effect of Momordica charantia on the glucose tolerance in maturity onset diabetes�, Journal of Ethnopharmacology, 17, 1986, p. 277-282. 118. V.S. Baldwa, C.M. Bhandra, A. Pangaria, �Clinical trials in patients with diabetes mellitus of an insulin-like compound obtained from plant source�, Upsala Journal of Medical Sciences, 82, 1977, p. 39-41. 119. Y. Srivastava, H. Venkatakrishna-Bhatt , Y. Verma, �Antidiabetic and adaptogenic properties of Momordica charantia extract. An experimental and clinical evaluation�, Phytotherapy Research, 7, 1993, p. 285-289. 120. A.M. Dans, M.V. Villarruz, C.A. Jimeno, �The effect of Momordica

charantia capsule preparation on glycemic control in type 2 diabetes mellitus needs further studies�, Journal of Clinical Epidemiology, 60, 2007, p. 554-559. 121. V.P. Dixit, P. Khanna, S.K. Bhargava, �Effects of Momordica charantia L. fruit extract on the testicular function of dog�, Planta Medica, 34, 1978, p. 280-286. 122. S.O Leung, H.W. Yeung, K.N. Leung, �The immunosuppressive activities of two abortifacient proteins isolated from the seeds of bitter melon (Momordica

charantia)�, Immunopharmacology, 13, 1987, p. 159-171. 123. W.Y Chan, P.P Tam, H.W. Yeung, �The termination of early pregnancy in the mouse by beta-momorcharin�, Contraception, 29, 1984, p. 91-100. 124. J. Virdi, S. Sivakami, S. Shahani, A.C. Suthar, M.M. Banavalikar, M.K. Biyani, �Antihyperglycemic effects of three extracts from Momordica charantia�,

Journal of Ethnopharmacology, 88, 2003, p. 107�111.

84

125. �Plazas de mercado de la ciudad de Bogotá�, URL:

http://www.bogota.gov.co/portel/libreria/php/decide.php?patron=01.0103080605Noviembre de 2008.

9. AGRADECIMIENTOS

Quisiera en primer lugar agradecer a Dios por permitirme estar en este mundo y regalarme esta vida maravillosa que tengo. Agradezco a mis Padres por su amor y formación, especialmente a mi Papá por su apoyo incondicional y a

quien deseo dedicar este trabajo. A la Universidad Nacional de Colombia por tantos momentos inolvidables. A todos mis amigos, por sus enseñanzas,

compañía y afecto; especialmente a mi querido amigo Juan Carlos Borja quien me acompaño en la mayoría de las visitas a las plazas de mercado, a mi amiga

Yennyfer Feo quien me ayudó a tomar muchas de las fotos que se pueden

observar aquí y a Carlos Eduardo Agudelo por el simple hecho de poder tener

la oportunidad de agradecerle tantos años de amistad. A los profesores del

área de Farmacia Hospitalaria por enseñarme a ser un mejor profesional y a los profesores Martha Fontanilla y Antonio Sanabria por enseñarme a ser una mejor persona y a seguir mis sueños. Muchas son las personas que colaboraron con la elaboración de este trabajo.

En primer lugar, agradezco a los profesores Javier Rincón y Edgar Linares por

permitirme la realización de esta investigación. A mi primo Hugo Gutierrez,

quien me facilitó las tesis de la Universidad del Tolima. Al Doctor Jorge

Guerrero, médico diabetólogo quien me proporcionó información valiosa acerca de la patología. Sabrina Cruz, estudiante de Biología de la Universidad

Nacional quien amablemente me suministró varios libros de plantas tóxicas y

medicinales. Mi colega Angela �Maggie� Granados, por ayudarme con sus

contactos. A Don Francisco Romero, quien me permitió husmear por la

biblioteca de química para buscar lo que necesitara. Y a Diana González, Química Farmacéutica, por darme su tesis de grado.

http://www.bogota.gov.co/portel/libreria/php/decide.php?patron=01.0103080605

86

Anexo. Plantas recomendadas en cada una de las once plazas consultadas y el número de veces que se

recomendaron en cada una de ellas.

Plaza de Paloquemao (Visita realizada el 15/07/08).

LOCALES CONSULTADOS

Planta Nombre común/es (parte utilizada)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Total Recomendada

%

Arrayán (corteza/hojas) x x x x x x 6 11,765

Árbol del pan (fruto) x 1 1,961

Árbol del pan (hojas) x x 2 3,922

Bocado de Culebra / Sube y Coje / Pepinillo / Balsamina (planta completa)

x x x x x x x 7 13,725

Casco de Vaca/Pata de Vaca (parte aérea) x x x x x x x x 8 15,686

Insulina (parte aérea) x x x x x x x x x 9 17,647

Chaparro (tallo) x x x x x 5 9,804

Nogal (parte aérea) x x 2 3,922

Eucalipto (parte aérea) x 1 1,961

Aguacate (parte aérea) x 1 1,961

Marañon (corteza) x x 2 3,922

Estevia (hojas) x x x 3 5,882

Chipaca (parte aérea) x 1 1,961

Quina (corteza) x 1 1,961

Suelda morada / Panameña (parte aérea) x x 2 3,922

87

Plaza de 12 de Octubre (Visita realizada el 17/07/08).

LOCALES

CONSULTADOS

Planta Nombre común/es

(parte utilizada)

1

2

3

4

Total Recomendada

%

Arrayán (corteza/hojas) x 1 7,14 Viravira (parte aérea) x 1 7,14 Bocado de Culebra / Sube y Coje / Pepinillo / Balsamina (planta completa)

x

1 7,14 Casco de Vaca/Pata de Vaca (parte aérea)

x x 2 14,28

Insulina (parte aérea) x x 2 14,28 Chaparro (tallo) x x x 3 21,46 Marañon (corteza) x 1 7,14 Suelda con suelda / Panameña

(parte aérea) x

1 7,14 Estevia (hojas) x 1 7,14 Cofrey (parte aérea) x 1 7,14

88

Plaza de Corabastos (Visita realizada el 22 y 23/07/08)

LOCALES CONSULTADOS

Planta Nombre común/es (parte

utilizada)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Total Recomendada

%

Alcachofa x

1 3,03

Muérdago (hojas) x

1 3,03

Casco de Vaca/Pata de Vaca (parte aérea)

x

x 2 6,06

Chaparro (tallo) x x x x x x x x 8 24,25


x x

2 6,06 Marañon (corteza) x x

2 6,06 Insulina (parte aérea) x x x

x

4 12,12 Arrayán (corteza/hojas) x

1 3,03 Guatila (hojas) x

1 3,03 Yacón (fruto) x

1 3,03 Chuchuwasa (corteza) x

1 3,03 Martín Galvis (parte aérea) x 1 3,03 Flor de jamaica (flor) x

1 3,03 Árbol del pan (hojas) x

1 3,03 Suelda morada / Panameña (parte

aérea)

x

1 3,03 Estevia (hojas) x x x

x 4 12,12 Cofrey (parte aérea) x

1 3,03

89

Plaza de las Ferias (Visita realizada el 25/07/08).

LOCALES CONSULTADOS


utilizada)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Total Recomendada

%

Insulina (parte área) X X X X X X X X X

9 21,46

Chaparro (tallo) X X X X X

5 11,90

Cofrey (parte aérea) X X X

3 7,14

Arrayán (corteza/hojas) X X X X X X 6 14,28

Nogal (parte aérea) X X X X 4 9,52


X

X

X

X

4

9,52

Árbol del Pan (hojas) X 1 2,38

Suelda Morada / Panameña (parte

aérea) X 1 2,38

Guanábana (hojas) X 1 2,38

Aguacate (hojas) X 1 2,38


X X X X X 5 11,90

Eucalipto (hojas) X 1 2,38

Marañón (corteza) X 1 2,38

90

Plaza del Siete de Agosto (Visita realizada el 29/07/08).

LOCALES CONSULTADOS


(parte utilizada)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Total Recomendada

%

Insulina (parte aérea) X X X X X X X X 8 20


X X X X X X X 7 17,5

Chaparro (tallo) X X X X X 5 12,5


X X X X X X X X 8 20

Cofrey (parte aérea) X X 2 5

Arrayán (corteza/hojas) X X X X X 5 12,5

Marañón (corteza) X X 2 5

Col de Monte (parte aérea)

X X 2 5

Estevia (hojas) X 1 2,5

91

Plaza del Veinte de Julio (Visita realizada el 02/08/08)

LOCALES

CONSULTADOS


utilizada)

1

2

3

4

5

6

7

8

Total Recomendada

%

Insulina (parte aérea) X X X X X 5 21,77 Casco de Vaca/Pata de Vaca (parte aérea)

X X X 3 13,04

Chaparro (tallo) X X X 3 13,04 Estevia (hojas) X X 2 8,69 Marañón (corteza) X X 2 8,69 Arrayán (corteza/hojas) X X 2 8,69 Suelda Morada / Panameña (parte

aérea)

X X

2 8,69 Bocado de Culebra / Sube y Coje / Pepinillo / Balsamina (planta completa)

X X

2 8,69 Eucalipto (hojas) X 1 4,35 Palo Santo (tallo) X 1 4,35

92

Plaza de Samper -Mendosa (Visita Realizada el 30/07/08 y el 12/08/08).

LOCALES CONSULTADOS


utilizada)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

6

17

18

19

20

Total

Recomendada

%

Chipaca (parte aérea) X 1 2 Casco de Vaca/Pata de Vaca (parte aérea)

X X X X X X X X X X X 11 22 Insulina (parte aérea) X X X X X X X X X X X X X 13 26 Bocado de Culebra / Sube y Coje / Pepinillo / Balsamina (planta completa)

X X 2 4

Chaparro (tallo) X X X X 4 8 Árbol del Pan (hojas) X X X X X 5 10 Guaranday (parte aérea) X X X 3 6 Arrayan (corteza/ parte aérea) X X 2 4 Cofrey (parte aérea) X X 2 4 Suelda Morada / Panameña (parte

aérea) X X X 3 6

Marañón (corteza) X 1 2 Zarzaparrilla (risoma) X 1 2 Guanábana (hojas) X 1 2 Suelda con suelda (hojas) X 1 2

93

Plaza de Fontibón (Visita realizada el 12/08/08).

LOCALES

CONSULTADOS


(parte utilizada)

1

2

3

4

5

6

7

Total

Recomendada

%

Insulina (parte aérea) X X X X X 5 20 Chaparro (tallo) X X X 3 12 Casco de Vaca/Pata de Vaca (parte aérea)

X X 2 8

Cofrey (parte aérea) X X 2 8 Marañón (corteza) X X X X 4 16 Bocado de Culebra / Sube y Coje / Pepinillo / Balsamina (planta completa)

X

1 4 Limonaria (hojas) X 1 4 Anamú X 1 4 Albaca (parte aérea) X 1 4 Árbol del Pan (hojas) X X 2 8 Nogal (parte aérea) X 1 4 Yacón (fruto) X 1 4 Estevia (hojas) X 1 4

94

Plaza de Quirigua (Visita realizada el 22/08/08).

LOCALES

CONSULTADOS


utilizada)

1

2

3

4

5

Total Recomendad

a

%

Insulina (parte aérea) X

X

X

X

X 5 21,74

Cofrey (parte aérea) X

1 4,35


X

X

X

X

X 5 21,74

Suelda Morada / Panameña

(parte aérea)

X

X

X 3 13,04 Suelda con suelda (hojas)

X

1 4,35 Chaparro (tallo)

X

X

2 8,70 Bocado de Culebra / Sube y Coje / Pepinillo / Balsamina (planta completa)

X

1 4,35 Nogal (parte aérea)

X

X

2 8,70 Estevia (hojas)

X

X

2 8,70 Pomarroso (parte aérea)

X

1 4,35

95

Plaza de Restrepo (Visita realizada el 22/08/08).

LOCALES CONSULTADOS


utilizada)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Total Recomendada

%

Chipaca (parte aérea) X X X X 4 5,56

Arrayán (corteza/hojas) X X X X X X X X X X 10 13,89

Aguacate (parte aérea) X X 2 2,78

Cofrey (parte aérea) X X X X 4 5,56


X X X X X X X X X X 10 13,89

Insulina (parte aérea) X X X X X X X X X X X 11 15,28

Chaparro (tallo) X X X X X X X X X 8 11,11

Alcachofa X 1 1,39

Marañón (corteza) X X X X X X 6 8,33


X X X

3 4,17 Guayabo (hojas) X

1 1,39 Árbol del Pan (hojas) X X X X 4 5,56 Suelda Morada / Panameña(parte

aérea) X X X X

4 5,56 Guanábana (hojas) X

1 1,39 Descanses (parte aérea) X

1 1,39 Estevia (hojas) X

1 1,39 Jenjibre (hojas) X

1 1,39

96

Pasaje la Macarena (Visita realizada el 26/08/08)

LOCALES

CONSULTADOS


(parte utilizada)

1

2

3

4

Total Recomendada

%

Arrayán (corteza/hojas) x 1 8,33 Marañon (corteza) x 1 8,33 Árbol del pan (hojas) x 1 8,33 Bocado de Culebra / Sube y Coje / Pepinillo / Balsamina (planta completa)

x

1 8,33 Casco de Vaca/Pata de Vaca (parte aérea)

x x 2 16,67

Insulina (parte aérea) x x x 3 25,00 Chaparro (tallo) x 1 8,33 Cofrey (parte aérea) x 1 8,33 Jenjibre (hojas) x 1 8,33

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