PLANILLA DE SOLICITUD DE SERVICIOS ACADÉMICOS DE POSTGRADO

(ESPECIALIDADES, MAESTRÍAS, PROGRAMAS DOCTORALES)

CONVOCATORIA 2015-2016

INFORMACIÓN GENERAL

1. Nombres y Apellidos: NATALYE REYES DIXON DE CASTILLO

2. País de nacimiento: PANAMA

3. Nombre de la madre: YANETH ALICIA DIXON

4. País de nacimiento: PANAMA

5. Nombre del padre: JOSE REYES

6. País de nacimiento: PANAMA

7. Dirección Particular: PANAMA, PROVINCIA DE CHIRIQUI, DAVID, RESIDENCIAL HACIENDA DEL LAGO, CASA #23

8. Teléfono Particular: 507062476709

9. Dirección electrónica: dranaty@yahoo.com

10. Nombre de la compañía y número de póliza de seguro (si lo tiene) ASA, N° POLIZA 14B41330

11. Numero de pasaporte:

12. Fecha de Nacimiento:11/03/83

13. Ocupación Actual: MEDICO DE TRATAMIENTOS DE REMPLAZO RENAL

14. Centro de Trabajo: HOSPITAL REGIONAL RAFAEL HERNANDEZ

15. Si es graduado de alguna carrera de las Ciencias Médicas

16. Cuál: : LICENCIADO EN MEDICINA Fecha:NOV./2008

17. Institución que lo certificó: FACULTAD CARLOS J FINLAY, CAMAGUEY, CUBA

18. Antecedentes Personales de Enfermedad o Discapacidad. Verificar lista

de Afecciones Invalidantes que se relacionan en el ANEXO 1. (Cuáles):

___________________________

19. Servicio académico que desea recibir:

POSTGRADO EN DERMATOLOGIA

20. Si el español no es su idioma materno, usted está dispuesto a una de

estas opciones: (Marque con una X):

a) ____ Cursar la Escuela Preparatoria de Español.24

a. ____ Realizar examen de suficiencia de Español.

21. Usted solicita residir en:

a) _____ Residencia Estudiantil Universitaria

b) Otra opción que usted proponga, especificar

cuál:___________________

22. Persona de contacto en caso de necesidad, etc.

Nombre: JORGE OMAR CASTILLO PEÑALBA

Parentesco: CONYUGE

No. telefónico: 50762466223

Dirección electrónica: drjcastillo31@hotmail.com

23. Fecha de solicitud: 17/01/15

NOTA: Favor adjuntar a esta planilla su Curriculum Vitae (Hoja de vida).

Con el envío de esta planilla declaro que he leído, comprendido y

aceptado los términos de la Convocatoria de Servicios Académicos

de Postgrado del curso 2015-2016 y que la misma es un

compromiso inicial de matrícula en la universidad que me sea

asignada una plaza.

CURRICULUM VITAE

Edad: 31 años

Fecha de Nacimiento: 11 de marzo del 1983

Dirección: Residencial, Hacienda del Lago, casa #23, David Chiriquí

Teléfono: 730-4463 - 62476709

E-mail: dranaty@yahoo.com, natalyrdc@gmail.com

Conocimientos y experiencias

PERSONAL

IDIOMA: Inglés, Nivel Básico

Experiencia Laboral

PERIODO CARGO Y EMPRESA16 de Febrero 2012- Presente Hospital Regional Rafael Hernández

Caja del Seguro Social ChiriquíSala de Hemodiálisis/Cuarto de UrgenciasMedicina General

16 de Febrero 2012 – 30 junio 2012 Hospital ChiriquíCuarto de UrgenciasMedicina General

1 de Diciembre 2011 – 15 de febrero 2012 Hospital Mae LewisCuarto de UrgenciasMedicina General

1 de Agosto 2011 –30 de noviembre 2011 Hospital Regional de CamagüeyMédico General Integral(medicina Familiar)

1 junio 2010- 31 de mayo 2011 2do Año de InternadoHospital Regional Luis FábregaSantiago de Veraguas

1 de junio 2009 al 31 de mayo 2010 1r Año de InternadoHospital Regional Rafael HernándezCaja del Seguro Social

Año TITULO

2001-2008 DOCTORADO EN MEDICINAESCUELA LATINOAMERICANA DE CIENCIAS MEDICAS, CUBA

2000 BACHILLER EN CIENCIASCOLEGIOO INSTITUTO DAVIDDAVID, CHIRIQUI

SEMINARIOS Y EJECUTORIAS

TITULO DEL SEMINARIO LUGARCONGRESO DE MEDICINA MATERNO-FETALEmbarazo y sus Complicaciones

Panamá, Panamá22-23 Noviembre 2013

VI Congreso Nacional de Nefrología Panamá, Panamá27-28 de septiembre 2013

Soporte vital Avanzado (ACLS) David, Chiriquí.Ocubre2012- octubre 2014

POSTGRADO EN DOCENCIA SUPERIOR (UDI) ENERO- HASTA NUESTROS DIAS 2014

REFERENCIAS PERSONALES

DOCTORA

ROCIO ARROYO (MEDICINA INTERNA Y NEFROLOGIA)

JEFE DE SERVICIO DE DOCENCIA

CSS (HRRH)

DAVID, CHIRIQUI

CELULAR 6671-8930

DOCTOR

REINEL CAMARGO

SUB- Director medico

Hospital Regional Rafael Hernández

Celular: 6638-5351